Магнитно резонансная ангиография: Магнитно-резонансная (МРТ) ангиография сосудов головы и шеи

Магнитно-резонансная ангиография — что такое, как проводится, преимущества. Советы специалистов 03mrt.ru

Одной из тенденций общей медицины за последние годы является увеличение числа пациентов с заболеваниями сосудистой системы. Людей с диагнозами атеросклероз, аневризма или тромбоз встречается все больше. Постановке диагностического заключения предшествует процедура ангиографии. Что это за метод обследования, и чего ждать пациенту, которому его назначили?

Что такое ангиография?

Ангиография – это исследование состояния кровеносных сосудов, позволяющее не только оценить их эластичность, определить наличие тромбов, но и выявить признаки закупорки или сужения вен, обнаружить кровотечения и очаги инфекции на ранних стадиях.

Магнитно-резонансная ангиография считается наиболее безопасным и информативным способом получения данных о состоянии сосудов исследуемой зоны. Исследование проводится на современном оборудовании в допустимых 2D или 3D режимах. Существует инвазивный способ диагностики, при котором в кровеносное русло пациента вводится контрастное вещество, и неинвазивный способ, без использования дополнительных веществ.

MP-диагностика сосудов подразделяется на:

• времяпролетную;
• фазово-контрастную;
• с контрастным усилением.

Также МРА различается по месту проведения, например:

• церебральная МРА исследует сосуды головного мозга;
• аортография предполагает изучение состояния аорты и ее разветвлений;
• почечная артериография необходима для подтверждения ли исключения опухолей и травм почек;
• периферическая МРА позволяет оценить состояние артерий конечностей;
• портография направлена на исследование печеночной воротной вены;
• флебография исследует сосуды ног, а флуоресцентная МРА занимается исследованием сосудов в офтальмологии.

Когда проводится ангиография?

Ангиография проводится перед оперативным вмешательством, в качестве послеоперационного исследования и диагностического метода при подозрении на сосудистые патологии. Если пациент поступает с жалобами на:

• регулярные потери сознания,
• головную боль,
• частые головокружения,
• снижение слуха,
• онемение конечностей,
• самопроизвольные гематомы, без МРА не обойтись.

Также процедура назначается после:

• черепно-мозговой травмы,
• при резком падении остроты зрения,
• после инсульта,
• при подозрении на сосудистые нарушения диабетического характера.

Что дает этот метод диагностики?

• Времяпролетная диагностика позволяет получить срезы сосудов, перпендикулярные направлению кровотока.
• Фазово-контрастный метод дает возможность определить скорость кровотока.
• MPА с контрастным усилением позволяет более детально изучить состояние сосуда за счет заполнения его контрастным веществом, получить амплитудную информацию о скорости кровотока.

Расшифровку снимков и постановку диагноза может осуществить только специалист, владеющий необходимыми знаниями. На изображении ткани и органы разной плотности выражаются разными оттенками черно-белой палитры. Уплотнения будут выглядеть на рисунках белыми пятнами, а жидкости – черными. Специалист оценивает состояние сосудов и выявляет наличие патологий, исходя из расположения кровеносной ветки, плотности отдельных участков исследуемой зоны, формы.

Снимки позволяют врачу выявить такие отклонения от нормы, как:

• изменение диаметра сосудов, их сужение в результате развивающегося артериосклероза или сосудистого спазма;
• дефицит кровотока, свидетельствующего о развитии внутричерепной гипертонии;
• изменение положения сосудов, говорящем о новообразовании или отеке тканей;
• изменение строения и структуры сонной артерии;
• расширение стенки сосуда при аневризме.

Снимки МРА позволяют не только выявить патологии и дисфункции, но и определить протяженность дефектного участка.

Подготовка к магнитно-резонансной ангиографии

Перед проведением процедуры не рекомендуется прием каких-либо лекарств, способных оказать влияние на состояние сосудов или кровоток. Если в ходе исследования будет применяться контрастное вещество, врач делает пациенту аллергическую пробу. Других подготовительных мероприятий не требуется.

Как проходит процедура?

Для проведения МРА применяется обычный магнитно-резонансный сканер. Процедура в зависимости от типа исследования занимает от 10 минут до часа. Главным условием успешного исследования является неподвижность во время сканирования. Если для пациента положение в одной позе является затруднительным, ему прописывается седативный препарат для погружения в кратковременный сон.

В ходе проведения исследования больной может слышать шумы, издаваемые работающим оборудованием. Чтобы снизить дискомфорт от постоянных громких звуков, пациенту предлагают надеть наушники, через которые врач будет рассказывать обследуемому человеку, как проходит процедура.

Преимущества МРА

Преимущества МРА

• Эта диагностическая процедура позволяет специалистам получить отчетливый и детализированный снимок кровеносного сосуда без применения катетеризации. Это значит, что полностью исключен риск травматизма артерий и осложнений после процедуры.
• Время проведения бесконтрастного МРА значительно меньше, чем период проведения КТ или рентгенографии, так как не требуется предварительная подготовка пациента.
• На бесконтрастную МР ангиографию цена меньше, чем на КТ исследование сосудов за счет отсутствия необходимости покупать контрастное вещество.
• Способ абсолютно безопасен, тогда как при КТ и рентгеновском обследовании происходит облучение пациента. Процедура проходит без боли и неприятных физических ощущений, поэтому может быть применена детям и людям с низким болевым порогом.

Кому не подходит этот метод диагностики?

Противопоказанием к проведению МРА может служить наличие имплантированных в организм металлосодержащих или электронных конструкций. Других препятствий для проведения процедуры не имеется. 

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга

Ангиография – метод исследования вен, артерий в тканях, внутренних органов. Раньше проводили в рамках КТ, рентгенографии, которые связаны с рентгенологическими лучами. С появлением магнитно-резонансной томографии появилась возможность многократного исследования сосудистой системы без вреда для пациента.

Что такое магнитно-резонансная ангиография?

Исследование сосудов головного мозга с помощью МРТ – безопасный, высокоинформативный метод диагностики, не связанный с рентгеновскими лучами. В основе лежит электромагнитное излучение.
До появления МРТ ангиография была достаточно инвазивной процедурой и требовала местной анестезии. Через прокол в сонной артерии пациенту вводили контрастное вещество. С помощью рентген-установки делали ряд снимков необходимой зоны. МРТ усовершенствовало исследование:

• уменьшились неприятные ощущения при МРТ сосудов с контрастированием;
• сократилось количество противопоказаний;
• сканирование стало более информативным;
• пациент не получает лучевую нагрузку;
• хорошая визуализация сосудов даже без контрастного вещества.

В человеческом организме много атомов водорода, причем его количество в здоровых и патологических тканях различно. При включении томографа создается мощное магнитное поле, на которое реагируют атомы водорода. Специальные датчики считывают информацию, компьютер обрабатывает данные и регистрирует трехмерное изображение. Оно передает четкую структуру сосудов, их расположение.

В каких случаях необходима МРТ-ангиография сосудов головного мозга?

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга рекомендована при:

• частых головокружениях, головных болях неясного происхождения;
• эпизодах потери сознания;
• инсульте;
• эпилепсии;
• нарушениях зрительной, слуховой функций;
• перенесенных травмах головного мозга;
• нарушении речи, движений, чувствительности, внимания;
• беспричинной сонливости, снижении работоспособности;
• систематическом повышении артериального давления.

На основе результатов МРТ-ангиографии сосудов головного мозга можно планировать объем оперативного вмешательства при ангиопластике, стентировании и других операциях. Исследование выявляет патологии на ранних этапах развития, что помогает своевременно начать лечение, улучшить прогноз заболевания, избежать его осложнений.

Что показывает МРТ-ангиография сосудов головного мозга

Исследование позволяет врачу-рентгенологу оценить функциональные, анатомические особенности кровеносной системы в определенной зоне. Часто его сочетают с МРТ головного мозга, чтобы получить максимально полную картину патологических изменений, то есть информацию о тканях и сосудах. С помощью ангиографии можно выявить:

• атеросклеротические изменения;
• патологические сообщения между артериями и венами;
• аномалии развития сосудов;
• последствия инсультов, микроинсультов;
• стенозы, аневризмы, окклюзию сосудов;
• новообразования, тромбы;
• воспаление сосудистых стенок.

МРТ вен головного мозга дает максимально точную информацию о венозной системе, чтобы достоверно выявлять различные патологии. С его помощью можно не только диагностировать нарушения, но и контролировать результаты лечения сосудистых заболеваний.
Исследование не требует специальной подготовки. До МРТ необходимо снять все украшения, убрать любые магнитные носители (флешки, карты памяти, электронные карты и т. д.). Одежда не должна содержать металлических частей.

Противопоказания к МРТ-ангиографии

Ограничениями к МРТ-ангиографии являются:

• имплантированные в тело медицинские изделия из металла: кардиостимуляторы, импланты в среднем ухе, клипсы в головном мозге для остановки кровотечения, суставные протезы, несъемные брекеты и т.д.;
• инородные металлические тела в исследуемой зоне;
• масса пациента свыше допустимой нагрузки томографа;
• татуировки на основе металлических красок;
• патологии, которые не позволяют человеку лежать неподвижно.

Дополнительные ограничения при введении контрастного вещества: аллергия на раствор, тяжелые патологии почек. Беременность не является абсолютным противопоказанием, но нужно учитывать что при МРТ с контрастированием вещество проникает и в кровь плода. Исследование допустимо, если польза для матери выше, чем возможный риск для будущего ребенка.

МРТ-исследование в диагностическом центре «ДонМед»

МРТ-диагностика в медицинском центре проходит с применением томографа Philips Achieva 1,5T. Аппарат обладает высокой мощностью сканирования, выявляет заболевания на любой стадии развития. Он позволяет проходить исследование даже пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), так как туннель томографа закрыт частично.

В диагностическом центре «ДонМед» работают профессионалы, они регулярно повышают квалификацию и знают все об инновационных методах диагностики. Мы проводим МРТ-исследования любой области: позвоночника, суставов, брюшной полости и др. У нас можно получить консультации узких специалистов, сдать срочные анализы.

Аппаратура, которую применяют в диагностическом центре «ДонМед», относится к оборудованию высшего класса и отвечает международным стандартам. Услуги оказывают квалифицированные специалисты с многолетней практикой. Чтобы записаться на прием к врачу, исследование, заполните электронную заявку на сайте или позвоните по указанному телефону.

Узнать цены на МРТ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) | Johns Hopkins Medicine

Что такое магнитно-резонансная ангиография?

Вы, наверное, слышали об исследовании под названием магнитно-резонансная томография или МРТ. В этом тесте радиоволны, магнитное поле и компьютер сканируют части вашего тела, чтобы выявить проблемы со здоровьем.

Магнитно-резонансная ангиография, также называемая магнитно-резонансной ангиографией или МРА, представляет собой тип МРТ, при котором исследуются кровеносные сосуды тела. В отличие от традиционной ангиографии, которая требует введения катетера в тело, магнитно-резонансная ангиография является гораздо менее инвазивным и менее болезненным тестом.

Во время магнитно-резонансной ангиографии вы лежите внутри магнитно-резонансного томографа. Это большая туннельная труба. В некоторых случаях в кровоток может быть добавлен специальный краситель, известный как контраст, чтобы облегчить видимость кровеносных сосудов. При необходимости контраст вводится с помощью внутривенной (IV) иглы.

Зачем мне может понадобиться магнитно-резонансная ангиография?

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть сужение или закупорка кровеносных сосудов где-то в вашем теле, он или она может порекомендовать магнитно-резонансную ангиографию. Другие состояния, на которые ваш лечащий врач может обратить внимание во время этого теста, включают:

• Аневризма или слабость в стене артерии

• Сужение аорты, или коарктация аорты

• РАСКА причина инсульта

• Признаки болезни сердца

• Сужение или закупорка сосудов рук или ног

• Стеноз почечной артерии, сужение кровеносных сосудов в почках, что может привести к высокой кровяное давление и даже почечная недостаточность

Каковы риски магнитно-резонансной ангиографии?

Если для улучшения видимости кровеносных сосудов во время теста требуется краситель, вы можете испытывать небольшой дискомфорт из-за введения внутривенного вливания.

Вы также можете испытывать некоторую тревогу, когда находитесь внутри МРТ-сканера, который представляет собой маленькое узкое пространство. Если вы думаете, что у вас может быть клаустрофобия, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Вам могут дать легкое седативное средство, чтобы сделать пребывание в МРТ более терпимым.

Некоторые потенциальные риски магнитно-резонансной ангиографии включают:

• Вы можете получить телесные повреждения из-за металлических предметов в карманах или одежде или металлических имплантатов (таких как кардиостимулятор или фрагмент пули) внутри вашего тела. Прежде чем вы пройдете тест, вам будет задан ряд подробных вопросов о любом металле, который может быть в вашем теле.

• Если у вас есть проблемы с почками, у вас есть риск развития тяжелой реакции после введения контрастного красителя для МРТ, который используется для улучшения видимости кровеносных сосудов. Эта реакция может повлиять на ткани по всему телу, включая кожу, суставы, печень и легкие. Если у вас в анамнезе были заболевания почек, ваш лечащий врач может решить, что МРТ или МРА вам не подходят.

Беременные женщины могут иметь дополнительные риски при МРТ. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.

В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья вы можете подвергаться риску других осложнений. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед тестом.

Как мне подготовиться к исследованию MRA?

ЕСТЬ/ПИТЬЕ : Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно.

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в больничный халат и запереть все личные вещи. Вам будет предоставлен халат и шкафчик. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЧЕГО ОЖИДАТЬ : Визуализация происходит внутри большой трубообразной структуры, открытой с обоих концов. Для качественного изображения вы должны лежать совершенно неподвижно. Машина очень громкая, поэтому вам потребуются затычки для ушей, которые вам предоставят.

КОНТРАСТ : Ваше обследование может включать инъекцию контрастного вещества. Контрастное вещество представляет собой специальную жидкость, которую вводят через внутривенную (IV) линию, небольшую трубку, помещенную в вену. Некоторые люди могут заметить дискомфорт, покалывание или тепло в губах, металлический привкус во рту, покалывание в руке, тошноту или головную боль. Эти симптомы быстро проходят.

АЛЛЕРГИЯ : Если у вас была аллергическая реакция на контрастное вещество, требующая лечения, обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить рекомендуемый рецепт для приема внутрь за 24, 12 и два часа до исследования.

ТРЕВОГА : Если вам требуется лекарство от беспокойства из-за клаустрофобии, обратитесь к лечащему врачу за рецептом. Обратите внимание, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

СИЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА : Если в вашем теле есть металл, который не был обнаружен до вашего назначения, ваше исследование может быть отложено, перенесено или отменено по вашему прибытии до тех пор, пока не будет получена дополнительная информация.

Ваш врач может предложить дополнительную подготовку в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Что происходит во время магнитно-резонансной ангиографии?

Магнитно-резонансная ангиография может проводиться амбулаторно или во время пребывания в стационаре. Как правило, магнитно-резонансная ангиография следует следующему процессу:

1. Вы снимите одежду, украшения или другие предметы, которые могут мешать сканированию, и наденете халат.

2. Если вам нужен контрастный краситель, чтобы лучше видеть кровеносные сосуды, его введут внутривенно.

3. Вы будете размещены на столе для осмотра непосредственно перед МРТ-сканером.

4. Стол встанет на место, и вы поместитесь внутрь МРТ-сканера.

5. Во время сканирования вам нужно будет лежать неподвижно. Любые движения могут размыть изображения и сделать результаты менее точными.

6. МРТ-сканер обычно издает много шума, включая громкое гудение, поэтому не пугайтесь.

7. Полное сканирование может занять час или больше. Это будет зависеть от типа и количества кровеносных сосудов, которые ваш лечащий врач хочет обследовать.

Сканирование обычно не вызывает побочных эффектов или осложнений. Если это делается амбулаторно, вы, как правило, можете уйти после магнитно-резонансной ангиографии. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит последующую встречу для проверки результатов теста.

Что происходит после магнитно-резонансной ангиографии?

Ваш лечащий врач изучит изображения магнитно-резонансной ангиографии. Если не обнаружено никаких блокировок или нарушений, у вас есть то, что называется нормальным результатом теста. Аномальный результат означает, что медицинский работник заметил аномалию в одном или нескольких кровеносных сосудах вашего тела. Это может указывать на затвердение артерий, известное как атеросклероз, или на другую проблему кровообращения. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, предложит дополнительные тесты или методы лечения в зависимости от конкретной обнаруженной проблемы.

Магнитно-резонансная ангиография: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это МРТ-исследование кровеносных сосудов. В отличие от традиционной ангиографии, при которой в тело вводят трубку (катетер), МРА является неинвазивной.

Вас могут попросить надеть больничный халат. Также можно носить одежду без металлических застежек (например, спортивные штаны и футболку). Определенные типы металлов могут вызывать размытие изображения.

Вы будете лежать на узком столе, который скользит в большой туннельный сканер.

Для некоторых исследований требуется специальный краситель (контраст). Чаще всего краситель вводят перед тестом через вену (в/в) в руку или предплечье. Краситель помогает радиологу более четко видеть определенные области.

Во время МРТ оператор аппарата будет наблюдать за вами из другой комнаты. Тест может длиться 1 час и более.

Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 4-6 часов до сканирования.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы боитесь тесного пространства (у вас клаустрофобия). Вам могут дать лекарство, которое поможет вам чувствовать себя сонным и менее беспокойным. Ваш врач может предложить «открытую» МРТ. При открытой МРТ аппарат находится не так близко к телу.

Перед исследованием сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Зажимы для аневризмы головного мозга
• Искусственный сердечный клапан
• Дефибриллятор сердца или кардиостимулятор
• Имплантаты внутреннего уха (кохлеарные)
15 18 Инсулиновая помпа ВМС)
• Заболевание почек или диализ (возможно, вы не сможете получить контраст)
• Нейростимулятор
• Недавно установленные искусственные суставы
• Сосудистый стент
• В прошлом вы работали с листовым металлом (вам могут потребоваться тесты, чтобы проверить наличие крошечных металлических частиц в ваших глазах)

Поскольку МРТ содержит сильные магниты, металлические предметы не допускаются в комнату с МРТ-сканером.

Не носите с собой такие предметы, как:

• Карманные ножи, ручки и очки
• Часы, кредитные карты, украшения и слуховые аппараты
• Шпильки, металлические молнии, булавки и подобные предметы
• Съемные зубные имплантаты

Исследование MRA не вызывает боли. Если вам трудно лежать неподвижно или вы очень нервничаете, вам могут дать лекарство (седативное), чтобы расслабить вас. Слишком много движений может привести к размытию изображений и ошибкам.

Стол может быть твердым или холодным, но вы можете попросить одеяло или подушку. При включении машина издает громкий стук и гудение. Вы можете надеть беруши, чтобы уменьшить шум.

Домофон в комнате позволяет говорить с кем-то в любое время. У некоторых сканеров есть телевизоры и специальные наушники, которые вы можете использовать, чтобы скоротать время.

Время восстановления не ограничено, если только вам не дали лекарство для расслабления.

МРА используется для исследования кровеносных сосудов во всех частях тела. Тест может быть сделан для головы, сердца, брюшной полости, легких, почек и ног.

Его можно использовать для диагностики или оценки таких состояний, как:

• Артериальная аневризма (аномальное расширение или вздутие части артерии из-за слабости стенки кровеносного сосуда)
• Коарктация аорты
• Расслоение аорты
• Инсульт
• Болезнь сонных артерий
• Атеросклероз рук или ног
• Заболевания сердца, в том числе врожденный порок сердца
• Ишемия брыжеечной артерии
• Стеноз почечной артерии (сужение кровеносных сосудов в почках)

Нормальный результат означает, что в кровеносных сосудах нет признаков сужения или закупорки.

Ненормальный результат свидетельствует о проблеме с одним или несколькими кровеносными сосудами. Это может означать:

• Атеросклероз
• Травма
• Врожденное заболевание
• Другие сосудистые заболевания

МРА в целом безопасна. Он не использует излучение. На сегодняшний день о побочных эффектах магнитных полей и радиоволн не сообщалось.

Наиболее часто используемый тип контраста содержит гадолиний. Это очень безопасно. Аллергические реакции на вещество возникают редко. Однако гадолиний может быть вреден для людей с проблемами почек, которым требуется диализ. Если у вас есть проблемы с почками, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг перед тестом.

Сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут привести к тому, что кардиостимуляторы и другие имплантаты не будут работать должным образом. Они также могут заставить кусок металла внутри вашего тела двигаться или смещаться.

МРА; Ангиография — магнитно-резонансная

• МРТ

Карпентер Дж.П., Литт Х., Гауда М. Магнитно-резонансная томография и артериография В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., под ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 30.