Марченко анна психиатр: Анна Марченко психиатр | Психологический центр на Волхонке

07.10.197404.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Анна Марченко психиатр | Психологический центр на Волхонке

Подробнее по теме “Психиатр, психотерапевт или психолог?” на нашем YouTube-канале

В жизни любого человека бывают периоды, когда не хватает сил справиться с накопившимися проблемами, с тяжелыми переживаниями, не получается самостоятельно найти ответ на жизненно важные вопросы, понять причины происходящего. К кому же обратиться за помощью, где найти поддержку? Традиционно, в нашей стране принято в таких ситуациях обращаться к друзьям, близким людям, ожидая от них помощи и совета, а если не получается, то погружаться с головой в работу, пытаясь уйти от проблем, или, что ещё хуже, искать “выход” в выпивке. Гораздо эффективнее в этом случае может помочь специалист – психотерапевт или психолог, профессионально разбирающийся во внутреннем мире человека, его взаимоотношениях с собой и с окружающим миром. Но часто совет: “Тебе стоит обратиться к психотерапевту…” вызывает недоверие, а иногда и резко отрицательную реакцию: “Я что, псих что ли?!”…

Несмотря на то, что в последнее время психологические проблемы все более активно обсуждаются в прессе, в телепередачах, куда приглашаются различные специалисты, у большинства людей нет ясного понимания, кто же это такие – психолог, психиатр, психотерапевт, чем конкретно они занимаются и чем могут помочь. Попробуем разобраться, в чем разница между психологом и психотерапевтом, чем отличаются психотерапевт и психиатр, какие отличия психолога от психиатра?

Психолог – это специалист, который изучает характер, поведение и развитие человека, владеет методами оценки психических явлений и психологических проблем, а также способами работы с ними. Это может быть психолог, работающий индивидуально, семейный психолог, детский и подростковый психолог, знающий возрастные особенности психического развития ребенка. Он не обладает медицинским образованием, не имеет права ставить медицинский диагноз и выписывать лекарства, и не занимается лечением – у него другая задача. Как правило,

психологи работают с психически здоровыми людьми, находящимися в сложных жизненных ситуациях, испытывающими определенные эмоциональные затруднения, переживающими кризисные состояния, пытающимися разобраться в себе или переосмыслить свой жизненный опыт, а также с теми, кто хочет измениться и изменить свою жизнь.

Психотерапевт – по российским законам это врач с базовым медицинским образованием и специализацией в психиатрии, имеющий сертификацию в психотерапии (специальное дополнительное образование). Психотерапевт помогает в решении проблем, связанных с психическим здоровьем и состоянием человека, иногда возникающих у любого из нас – тогда, когда мы пережили сильный стресс или долго находились в длящейся во времени постоянной стрессовой ситуации

(например, это может быть тяжелая семейная ситуация, длительный стресс на работе или даже внешняя ситуация – военные действия или последствия стихийных бедствий). Такие проблемы приводят к различным психическим состояниям: апатия, депрессия, повышенная тревожность, подозрительность, гневливость или слезливость, панические атаки, повторяющиеся навязчивые мысли (например, о “невыключенном утюге”) или “ритуальные” действия (например, бесконечная уборка), “вредные” страхи (например, обращения к врачам) и так далее.

Также имеет смысл обратиться именно к психотерапевту при психосоматических заболеваниях или соматических (телесных) болях психогенного характера (когда врачи не находят причин для такого рода болей или для такой выраженности болевой симптоматики). Психотерапевт может совмещать медицинские и психологические методы работы, в случае необходимости назначая медикаментозное лечение для снятия острых состояний, тяжело переносимых самим человеком, если он не справляется сам или очень плохо себя чувствует без лекарств. Самыми распространенными из них являются: состояние острого горя; изнуряющая бессонница; расстройства аппетита; потеря работоспособности или интереса к жизни; различные телесные (соматические) реакции. Одновременно психотерапевт проводит работу по психологической адаптации клиента, возвращает его в семейную и социальную жизнь, помогает его личностному росту.

Психиатр – это врач, специалист с медицинским образованием, который работает с психопатологией, то есть с нарушениями психики. Его пациенты – люди, страдающие серьезными душевными расстройствами (шизофренией, эпилепсией, психозами, хронической социальной дезадаптацией, фобиями и т. д.). Психиатр имеет право (а, следовательно, несет ответственность) за постановку диагноза и лечение пациента медикаментозными и иными средствами.

Обращаются к психиатру в случаях необъяснимого для окружающих поведения человека, нарушенной критики в отношении собственного состояния, бреда (уверенность в том, чего на самом деле нет), наличия в сознании “голосов”, панического страха, неспособности справиться с глубокой депрессией и т. п. Психологический Центр на Волхонке (Москва) лечением пациентов с психиатрическими заболеваниями НЕ ЗАНИМАЕТСЯ. Все наши врачи-психотерапевты являются, конечно, также и психиатрами и могут провести консультацию для предположительной диагностики и дачи рекомендаций, куда нужно обратиться для лечения, так как сам человек или его родственники не всегда понимают, какого рода заболеванием он страдает, и можно ли добиться излечения именно психотерапевтическими, а не психиатрическими методами.

Что же такое немедицинская психотерапия? В каких случаях она может помочь?

Термин “психотерапия” происходит от слов psycho – душа и therapy – лечение, то есть дословно означает “лечение души”.

Это психологическое лечение душевных недугов, основанное на глубоком межличностном общении с пациентом. По сути своей, это беседа, предоставляющая пациенту возможность рассказать о своих переживаниях, выразить эмоции, понять, в чем же основная причина происходящего и найти выход. Но эта беседа существенно отличается от обычного общения, ее основная цель – помочь пациенту.

В психотерапии существует несколько различных направлений аналитическая, гештальт-терапия, поведенческая, когнитивная, гуманистическая терапия, телесно-ориентированная терапия и др., со своим теоретическим подходом и разработанными на его основе методиками. Как правило, психотерапевт выбирает определенный прием или их комбинацию исходя из наибольшей эффективности для данного пациента.

Психотерапия начинается с создания поддерживающей атмосферы, установления контакта с пациентом, чтобы он мог почувствовать себя свободно, открыто выразить свои чувства.

В ходе психотерапевтического взаимодействия человек освобождается от неверных интерпретаций, деструктивных мыслей, подавленных эмоций. Он обучается более реалистично воспринимать себя и окружающих, и в соответствии с новым восприятием выбирать ранее не свойственные, более эффективные способы поведения.

Психотерапия может помочь:

– справиться с последствиями перенесенных психологических травм, стрессов, переживанием утраты близкого человека, выйти из кризисной ситуации,

– избавиться от психосоматических заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, гипертония, избыточный вес, гастрит и пр.

– обрести душевное равновесие и определить жизненные цели и приоритеты.

Психотерапия – это также и способ саморазвития и личностного роста. Стремление к внутреннему равновесию, гармоничным отношениям с окружающим миром, физическому и психическому здоровью изначально присуще каждому человеку и помощь психотерапевта позволит достичь этих целей быстрее и эффективнее:

– как изменить свое поведение в конкретных обстоятельствах, чтобы достичь успеха?

– как обрести уверенность в себе и своих силах?

– как построить взаимоотношения, избежать конфликтов с близким человеком?

– как определить приоритеты, найти внутренние резервы для преодоления препятствий и справиться с подавленным состоянием?

Именно в этих случаях обращение к психотерапевту – оптимальный выбор.

Сотрудники — Институт интегративной семейной терапии

Марченко Анна

Врач психиатр, психотерапевт.

Кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории.

Старший преподаватель.

Супервизор.

Основное образование

Российский государственный медицинский университет

Врач по специальности педиатрия.

Интернатура по психиатрии на кафедре психиатрии РГМУ г. Москва. Специальность — психиатрия

Опыт работы.

2003 – настоящее время

Институт интегративной семейной терапии

Преподаватель, ведущий учебных групп
Супервизор
Семейный терапевт (индивидуальное и семейное психологическое консультирование)

2004-по настоящее время

Московский НИИ Психиатрии Минздрава России

Старший научный сотрудник (диагностическая и лечебно-реабилитационная работа)

2002 -2004

Врач-психиатр в психолого-педагогическом центре «на Снежной»

1999-2002

Врач-психиатр в ДПБ № 6 г.

Москвы

Профессиональные достижения

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Разработаны:

Авторские семинары:

«Семейная терапия с шизофреногенными семьями»

Опубликованы:

Научные статьи:

Роль возрастного фактора в формировании ипохондрических расстройств у детей и подростков
Особенности психосоматических и ипохондрических расстройств на различных этапах детско-подросткового периода
Некоторые подходы к проведению психообразовательных мероприятий для детей и подростков с психическими расстройствами
Роль микросоциальных факторов в психосоциальной реабилитации детей и подростков с ипохондрическими расстройствами
Некоторые сравнительно-возрастные особенности формирования небредовых ипохондрических расстройств у детей и подростков.
Феномен «ипохондрического фантазирования» в структуре ипохондрических расстройств у детей и подростков
Основные подходы к проведению психосоциальной терапии в структуре комплексной помощи детям и подросткам с психическими расстройствами

Область профессиональных интересов

Индивидуальная и семейная терапия для родственников людей, страдающих психическими расстройствами

: О диспансере :: Коллектив

№ п/п	Фамилия Имя Отчество	Должность/ Специальность	Образование	Сертификат, дата выдачи	Срок действия сертификата
	Абрамова Алла Ивановна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, Запорожское медицинское училище, 1973 г. , «Сестринское дело», медицинская сестра	06.03.2013	06.03.2018
	Алфимова Олеся Александровна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СБМК, 2004 г., «Сестринское дело», м/сестра	18.11.2015	02. 12.2015
	Бревнова Елена Григорьевна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1979 г., «Акушерка», акушерка	18.11.2015	18.11.2020
	Гришанева Людмила Константиновна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1971 г. , «Сестринское дело», м/сестра	10.02.2012	10.02.2017
	Губернаторова Светлана Владимировна	старшая медицинская сестра_ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, РославльскоеМУ, 2000 г., «Сестринское дело», м/сестра	07.02.2013	07. 02.2018
	Гуминская Татьяна Святославовна	Старшая медицинская сестра/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СБМК, 1995 г., «Сестринское дело», м/сестра	20.03.2013	20.03.2018
	Дервоед Оксана Юрьевна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1992 г. , «Сестринское дело», м/сестра	14.11.2013	14.11.2018
	Евдовска Елена Викторовна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СМУ, 1990 г., «Сестринское дело», м/сестра	28.03.2014	28. 03.2019
	Елисеенкова Наталья Николаевна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СБМК, 2000 г., «Акушерское дело», акушерка	04.03.2016	04.03.2021
	Емельянова Татьяна Александровна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	Общество Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, 1970 г. , двухгодичные курсы медицинских сестер	06.03.2012	06.03.2017
	Ермакова Анжелика Викторовна	Медицинская сестра/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1990 г., «Сестринское дело», м/сестра	03.04.2013	03. 04.2018
	Жебраускас Ольга Андреевна	Медицинская сестра палатная (постовая)/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СБМК, 2004 г., «Акушерское дело», акушерка	06.03.2014	06.03.2019
	Завражнова Елена Вячеславовна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1992 г. , «Фельдшер», фельдшер	13.06.2012	13.06.2017
	Зубарева Татьяна Александровна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1985 г., «Санитарный фельдшер», санитарный фельдшер	06.03.2012	06. 03.2017
	Измайлович Ольга Александровна	Медицинская сестра/ «Функциональная диагностика»	среднее профессиональное, СМК, 1995 г., «Сестринское дело», медсестра общей практики	25.05.2012	25.05.2017
	Киселева Мария Федоровна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1979 г. , «Санитарный фельдшер», санитарный фельдшер	06.03.2013	06.03.2018
	Коекина Людмила Никитична	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СвердловскоеМУ, 1971 г., «Сестринское дело», м/сестра	16.11.2016	15. 11.2021
	Ковалева Татьяна Леонидовна	Старшая медицинская сестра/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1992 г., «Сестринское дело», м/сестра	04.03.2016	04.03.2021
	Ковалев Паве Сергеевич	медицинский брат палатный/ «Сестринское дело»
	Котяткина Ольга Владимировна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СМУ, 1989 г. , «Фельдшер», фельдшер	06.03.2015	06.03.2020
	Крисанова Ирина Николаевна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СМК, 1996 г., «Лечебное дело», фельдшер общей практики	19.11.2014	19. 11.2019
	Корнеева Юлия Викторовна	Старшая медицинская сестра/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМК, 1997 г., «Сестринское дело», м/сестра общей практики	12.02.2015	12.05.2020
	Кулевич Елена Николаевна	Медицинская сестра приёмного отделения/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, РославльскоеМУ, 1990 г. , «Сестринское дело», м/сестра	04.03.2016	04.03.2021
	Купреева Светлана Витальевна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1990 г., «Сестринское дело», м/сестра	06.03.2013	06. 03.2018
	Лапан Ирина Альбертовна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1985 г., «Медицинская сестра общего профиля», м/сестра общего профиля	26.06.2015	26.06.2020
	Мажаева Елена Васильевна	Старшая медицинская сестра/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СБМК, 2003 г. , «Сестринское дело», м/сестра	08.02.2013	08.02.2018
	Малышева Светлана Ивановна	Старшая медицинская сестра/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, Погребищенское МУ, 1982 г., «Мед. сестра», м/сестра	04.03.2016	04. 03.2021
	Матюшева Галина Анатольевна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1992 г., «Фельдшер», фельдшер	13.03.2014	13.03.2019
	Моисеева Ирина Ивановна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СМУ, 1992 г. , «Мед. сестра», м/сестра	27.11.2015	27.11.2020
	Морозова Юлия Витальевна	Старшая медицинская сестра/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1993 г., «Мед. сестра», м/сестра	06.03.2015	06. 03.2020
	Науменкова Татьяна Владимировна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, РославльскоеМУ, 1989 г., «Мед. сестра», м/сестра	06.03.2013	06.03.2018
	Петросян Ольга Анатольевна	Медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1994 г. , «Фельдшер», фельдшер	06.03.2015	06.03.2020
	Петренко Светлана Анатольевна	медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СБМК, 1998 г., «Сестринское дело» медицинская сестра общей практики	17. 03.2016	16.03.2021
	Руденко Людмила Андреевна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1982 г., «Мед. сестра», м/сестра	11.05.2012	11.05.2017
	Савченкова Ольга Игоревна	медицинская сестра участковая/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СБМК, «Акушерское дело». 2008 г., акушерка	25.11.2016	24.11.2021
	Самолетова Елена Михайловна	медицинская сестра процедурной/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, ЧерниговскоеМУ, 1985 г., «Мед. сестра», м/сестра	07.12.2012	07. 12.2017
	Секачева Татьяна Павловна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1975 г., «Фельдшер», фельдшер	06.03.2012	06.03.2017
	Сергеева Наталья Николаевна	Медицинская сестра процедурной/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СБМК, 2001 г. , «Сестринское дело», м/сестра	07.12.2016	06.12.2021
	Солоденко Елена Николаевна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, Сочинское МУ, 1984 г., «Мед.сестра», м/сестра	04.05.2012	04. 05.2017
	Степченкова Валентина Ивановна	Главная медицинская сестра/ «Организация сестринского дела»	среднее профессиональное, СМУ, 1975 г., «Фельдшер», фельдшер	10.02.2016	10.02.2021
	Чайко Наталья Владимировна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМУ, 1989 г. , «Фельдшер», фельдшер	04.03.2016	04.03.2021
	Чумакова Валентина Степановна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, Шахтинское МУ, 1972 г., «Мед.сестра», м/сестра	06.03.2012	06. 03.2017
	Шекина Надежда Геннадьевна	медицинская сетсра палатная	среднее профессиональное, СБМК, 2004 г., «Сестринское дело» медицинская сестра	04.03.2016	03.03.2021
	Шикович Вера Викторовна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, Пржевальское МУ, 1971 г. , «Мед.сестра», м/сестра	19.11.2014	19.11.2019
	Шлапакова Елена Леонидовна	медицинская сестра палатная	среднее профессиональное, СМУ, 1987 г., фельдшер, фельдшер	18.11.2015	17.11.2020
	Щербакова Алла Ивановна	Медицинская сестра / «Функциональная диагностика»	среднее профессиональное, Калининградское МУ, 1966 г. , «Акушерка», акушерка	25.05.2012	25.02.2017
	Александрова Оксана Егоровна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СМК, 1995 г., «Сестринское дело», мед. сестра общей практики	11.02.2016	10. 02.2021
	Веремьева Оксана Алексеевна	фельдшер-лаборант/ «Лабораторная диагностика»	среднее профессиональное, Рославльское МУ, 1996 г. «Лабораторная диагностика», фельдшер-лаборант	19.12.2015	18.12.2020
	Ивановна Светлана Николаевна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМК, 1997 г. , «Сестринское дело», м/сестра общей практики	08.11.2012	08.11.2017
	Карпеченкова Светлана Евгеньевна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СМК, 1996 г., «Лечебное дело», фельдшер общей практики	10.04.2015	10. 04.2020
	Лучина Наталья Викторовна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело в педиатрии»	среднее профессиональное, СМУ, 1983 г., «Детская медицинская сестра» м/сестра детских лечебно-проф. учреждений	28.03.2012	28.03.2017
	Старикова Ирина Александровна	Фельдшер-лаборант/ «Лабораторная диагностика»	среднее профессиональное, Рославльское МУ, 2001 г. , «Лабораторная диагностика» Медицинский лабораторный техник	19.02.2015	19.02.2020
	Федосова Наталья Аликовна	Медицинская сестра палатная/ «Сестринское дело»	среднее профессиональное, СБМК, 2001 г., «Акушерское дело», акушерка	18. 10.2013	18.10.2018

Наши специалисты

№	Ф.И.О	сведения из документа об образовании: уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность	Занимаемая должность	сведения из сертификата специалиста (специальность, срок действия)	квалификационная категория по специальности
1	Асанов Дмитрий Михайлович	Высшее образование; Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия имени С. М. Кирова; ВСГ 1126969; 2012 год; Лечебное дело/Врач	Заведующий отделением (Врач-психиатр) психиатрического отделения	Организация здравоохранения и общественное здоровье до 30.12.2024 Психотерапия до 29.12.2025 Психиатрия до 25.05.2024	нет нет нет
2	Галяева Вера Владимировна	Высшее образование; ГОУ ВПО Кировская ГМА РОСЗДРАВА; ВСГ 3212358; 2008 год Лечебное дело/Врач	Врач-Психиатр психиатрического отделения	Психиатрия до 26.04.2022	нет
3	Буштак Ольга Викторовна	Высшее образование; Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И. П. Павлова; В-I 451816; 1978 год; Лечебное дело/Врач	Врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории	Клиническая лабораторная Диагностика до 14.02.2023	первая
4	Демьяненко Алексей Михайлович	Высшее образование; Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия; БВС 0160618; 2001 год; Педиатрия/Врач	Заведующий психотерапевтическим центром (Врач-Психиатр) Городского психотерапевтического центра	Организация здравоохранения и общественное здоровье до 26.04.2022 Психотерапия до 15.02.2025 Психиатрия до 07. 12.2025	нет нет нет
5	Зайчук Ольга Николаевна	Высшее образование, Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт; ТВ 248762; 1992 год; медико-профилактическое дело/Врач	Врач-эпидемиолог, общебольничного медицинского персонала	Эпидемиология до 06.10.2023; Организация здравоохранения и общественное здоровье до 09.02.2023	высшая высшая
6	Зобнин Андрей Михайлович	Высшее образование, ФГБОУ ВПО СПб государственный университет; СА № 09831; 2013 год; Лечебное дело/Врач	Врач-Психиатр	Психиатрия до 30. 11.2025 Психотерапия до 06.11.2025	нет нет
7	Лисянская Наталья Геннадьевна	Высшее образование, Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени педиатрический медицинский институт; ФВ-I 104465; 1996 год; Педиатрия/Врач	Заведующая отделением (Врач-психиатр) психиатрического	Психиатрия до 09.04.2025	высшая
8	Маклашина Наталия Игоревна	Высшее образование, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И. П. Павлова; ТВ 024336; 1989 год; Лечебное дело/Врач	Врач-Психиатр КМСПП	Психиатрия до 24.04.2023 Психотерапия до 25.12.2025	высшая
9	Марченко Павел Сергеевич	Высшее образование, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия; ВСГ 3865039; 2010 год; Педиатрия / Врач	Врач-Психиатр психиатрического отделения	Психиатрия до 07.02.2022	вторая
10	Крецул Андрей Григорьевич	Высшее образование, Тюменский государственный медицинский институт; ЭВ № 450294; 1995 год; Лечебное дело/Врач	Врач-Психиатр психиатрического отделения	Психиатрия 18. 10.2023	нет
11	Тимофеева Людмила Львовна	Высшее образование, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П. Павлова; Д-1 169896; 1979 год; Лечебное дело/Врач	Заведующий отделением (Врач-психиатр) психиатрического отделения	Психиатрия до 05.12.2025 Психотерапия до 19.02.2024	высшая нет
12	Чумаченко Анатолий Анатольевич	Высшее образование, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И. П. Павлова; КВ 370140;1983 год; Лечебное дело/Врач	Заведующий отделением (Врач-психиатр) психиатрического отделения	Психиатрия до 08.02.2024	Кандидат медицинских наук
13	Шандрик Ольга Леонидовна	Высшее образование, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова; ЭВ 456303;1995 год; Лечебное дело/Врач	Заведующий отделением (Врач-психиатр)	Психиатрия до 27.03.2025 Психотерапия до 24.02.2023	высшая нет
14	Янушко Григорий Леонидович	Высшее образование, Ленинградский Государственный санитарно-гигиенический медицинский институт; Щ 948795; 1971 год; Лечебное дело/Врач	Врач-Психиатр психиатрического отделения	Психиатрия до 26. 04.2022	высшая
15	Кацнельсон Максим Анатольевич	Высшее образование, Ленинградский Государственный областной университет им. А.С.Пушкина Терапевтический институт; ДВС 135351; 2001 год; Лечебное дело/Врач	Врач-рефлексотерапевт	Рефлексотерапия до 19.11.2025 Физиотерапия до 13.11.2025 Неврология до 25.12.2025	высшая вторая нет
16	Ружинских Александр Геннадьевич	Высшее образование, ГБОУ ВПО СПБ ГПМУ Минздрава России; 107824 0497749; 1998 год; Педиатрия.	Врач-Психотерапевт психиатрического отделения	Психотерапия до 15.02.2025 Психиатрия до 15.02.2025	высшая нет
17	Фаддеев Дмитрий Валерьевич	Высшее образование, Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт; РВ № 363264; 1992 год; Лечебное дело/Врач	Заместитель главного врача по медицинской части (Врач-психиатр)	Организация здравоохранения и общественное здоровье до 18.05.2024 Психиатрия до 12.05.2025 Психотерапия до 29.12.2025	высшая высшая нет
18	Куценко Диана Олеговна	Высшее образование, Владивостокский государственный медицинский институт; ЭВ № 658652; 1995 год; Лечебное дело/Врач	Врач — невролог	Неврология до 27. 10.2023 Функциональная диагностика до 13.12.2023	Кандидат медицинских наук нет
19	Кацура Евгения Николаевна	Высшее образование, Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова; ДВС 0973689; 2001 год; Лечебное дело /Врач	Врач-клинический фармаколог Врач функциональной диагностики КФД	Клиническая фармакологиядо 25.05.2024 Функциональная диагностика до 31.10.2025 Терапия до 06.12.2022	нет нет Высшая
20	Трушина Инна Николаевна	Высшее образование, Гомельский государственный медицинский университет, А 0458633, 2006 год; медик –профилактическое дело/Врач	Врач-Психотерапевт Городского психотерапевтического центра	Психотерапия до 15. 02.2025 Психиатрия до 05.05.2024	нет нет
21	Худякова Елена Ивановна	Высшее образование, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П. Павлова; ЗВ 488318;1982 год; Лечебное дело/Врач	Врач-Терапевт общебольничного медицинского персонала	Терапия до 05.12.2023 Функциональная диагностика до 25.06.2024	Высшая нет
22	Джумайло Алевтина Артуровна	ФГБ ОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения РФ, 107827 0003223, 2017 год, Врач-лечебник	Врач-Психотерапевт Городского психотерапевтического центра	Психиатрия до 01. 07.2024 Психотерапия до 16.12.2024	нет нет
23	Спицын Сергей Георгиевич	Высшее образование. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; 107824 0874551; 2017год; Лечебное дело/Врач	Врач-Психотерапевт психиатрического отделения	Психотерапия до 01.06.2022 Психиатрия до 10.06.2024	нет нет
24	Григорьева Анастасия Васильевна	ФБГУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ; 2967656; 2017год; Лечебное дело/Врач-лечебник	Врач-Психотерапевт психиатрического отделения	Психиатрия до 01. 07.2024 Психотерапия до 25.12.2024	нет нет
25	Бесаев Эдуард Казбекович	Высшее образование. Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию; ДВС 0705193; 2000 год; Лечебное дело / Врач	Врач психотерапевт Городского психотерапевтического центра	Психотерапия до 29.12.2025 Психиатрия да 21.12.2021	нет Высшая
26	Фридман Ян Александрович	Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения и социального развития РФ; 107819 0035324, 2011г., Лечебное дело/Врач	Врач психотерапевт Городского психотерапевтического центра	Психотерапия до 09.06.2023 Психиатрия да 10.10.2022	нет нет
27	Суханова Александра Игоревна	Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова» Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию	Врач психихиатр психиатрического отделения	Психиатрия до 08.10.2025	Вторая
28	Логунцов Антон Дмитриевич	Высшее образование. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический унивеситет имени А. И. Евдокимома «. 883-Л, 2014 г. Лечебное дело/Врач	Врач психотерапевт психиатрического отделения	Психотерапия до 16.11.2025 Психиатрия до 24.03.2025	нет нет
29	Абрамчик Светлана Сергеевна	ФБГУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, 96, 2019 год; Лечебное дело/Врач-лечебник	Врач психихиатр психиатрического отделения	Психиатрия до 20.07.2026	нет
30	Кравченко Светлана Леонидовна	Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, ABC 0774278 1991г. Лечебное дело/Врач.	Врач приемного отделения (Врач-психиатр) приемное отделение	Психиатрия до 14.12.2025	нет
31	Ефимов Борис Константинович	Высшее образование; СПб ГУ культуры и искусств; ВСВ №0468762, 2004 год, Менеджер-социально-культурных технологий по специальности «Социально-культурная деятельность»; «СПб НИПИ им. В.М. Бехтерева»; ПП №302; 2007 год, Медицинский психолог	Медицинский Психолог психиатрического отделения		нет
32	Золотарева Анастасия Анатольевна	Высшее образование; ФБГОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ; 107824 5214607, 2021 год, Клинический психолог	Медицинский Психолог психиатрического отделения		нет
33	Казанина Людмила Викторовна	Высшее образование; Современная гуманитарная академия г.Москва; АВБ №0590651, 2003 год, Психолог; «СПб НИПНИ им.В.М.Бехтерева» Минздравсоцразвития России, 2012 год, Медицинский (клинический) психолог	Медицинский Психолог (Социальный работник)		первая
34	Кибирева Юлия Антоновна	Высшее образование; Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Межрегиональный институт экономики и права»; КЗ №34081, 2012 год, Психолог; «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева»; 27 010928, 2016 год, Медицинский (клинический) психолог	Медицинский Психолог		вторая
35	Ревин Константин Сергеевич	Высшее образование, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», ОСА №03442, 2018 год, Клинический психолог	Медицинский Психолог		нет

Таки хороший доктор – Weekend – Коммерсантъ

На платформе Apple TV+ выходит черная комедия «Психиатр по соседству» про ушлого психоаналитика, завладевшего сознанием пациента, а потом его бизнесом и имуществом.

Текст: Татьяна Алешичева

Марти Марковиц (Уилл Феррелл), сорокалетний недотепа, унаследовавший после смерти родителей текстильный бизнес, никак не может совладать с собственной жизнью. Он не умеет отказывать людям: бывшая любовница шантажирует его, принуждая купить ей тур в Мексику, а после разговора с клиентом (старым другом семьи!) он плачет в занавеску, переживая паническую атаку. С самого детства его опекает младшая сестра Филлис (Кэтрин Хан), крепко вошедшая в роль заботливой еврейской мамы: для нее он все равно что четвертый ребенок. Именно по ее настоянию Марти отправляется на первый сеанс психотерапии к доктору Айзеку Хершкопфу (Пол Радд), рекомендованному раввином,— знала бы Филлис, чем это обернется!

Доктор сразу смекает, в чем проблема Марти, и, засучив рукава, принимается за дело, затвердив с новым клиентом пару несложных мантр на тему «успешности» и втянув его в несколько поучительных игровых ситуаций. На дворе восьмидесятые, когда «установки на саморазвитие», аутогенные тренировки, аффирмации «на успех» и прочее боевое НЛП были страшно популярны у честолюбивых бизнесменов. Жизнь Марти налаживается: теперь на правах босса он с легкостью рулит подчиненными — неприятные распоряжения вместо него пишет воображаемый друг Норман Горовиц. А «доктор Айк», как он называет Хершкопфа, становится его гуру и лучшим другом во плоти. Вот только Филлис методы доктора кажутся дикими: вместо дня рождения «для тренировки взросления» устроить взрослому мужику вторую бар-мицву? Что за бред! Но Хершкопф ловко устраняет ее из жизни брата, объявив токсичной прилипалой.

Первая часть сериала, излагающая историю свершений Марти, и правда выглядит забавно — не зря авторы аттестовали его черной комедией. Но дальше определиться с жанром становится сложнее. Комедия? Вот эта зловещая хроника, когда у нас на глазах взрослый человек впадает в ужасающую зависимость от манипулятора? Мало-помалу скользкий Хершкопф влезает в бизнес Марти, овладевает его мыслями, пресекает его едва зародившийся любовный роман — и вот он уже поселился с семьей в загородном доме клиента и написал на почтовом ящике собственное имя. Это уже не хаханьки, это леденящий душу психотриллер, местами переходящий в хоррор. И самое поразительное тут, что британская сценаристка Джорджия Притчетт («Вице», «Наследники») ничего не выдумала, а просто переписала для малого экрана основанный на реальных событиях подкаст. В действительности реальный Хершкопф овладевал помыслами и состоянием реального Марковица долгие 27 лет, пока тот однажды не очнулся абсолютно опустошенным. В 2010-м Марковиц подал на Хершкопфа в суд, но медицинская лицензия была отозвана лишь в феврале 2021 года. Обхохочешься.

Во время создания сериала Пол Радд и Уилл Ферелл встречались с Марковицем: теперь он снова живет в поместье в Хэмптонсе — том самом, которое Хершкопф присвоил в 1990-е и в котором устраивались пышные вечеринки для знаменитостей, где Марковиц подвизался в роли камердинера. Потрясенный этой историей журналист Entertainment Weekly задал актерам вопрос: как такое вообще возможно? «Ну как,— ответил Радд,— вспомните историю Брайана Уилсона (лидер группы Beach Boys) и его психотерапевта Юджина Лэнди. Или сериал «Клятва» о процессе секты «Нексиум», адептами которой были богатые женщины, вверявшие своим гуру жизни и состояния». Сам Радд страшно убедительно смотрится в роли вкрадчивого терапевта, подчинившего пациента своей воле,— не иначе как в следующий раз ему предложат сыграть серийного убийцу. Далеко не сразу в сериале раскрывается происхождение самого Хершкопфа: в отличие от своего богатого клиента он вырос в бедной семье, был одержим знаменитостями, и у него самого был целый ворох психологических проблем.

В «Психиатре» есть эпизод, когда текстильная компания Марковица стараниями обладающего нужными связями доктора получает выгодный и почти непосильный для нее заказ — пошив декораций для бродвейской постановки «Иисус Христос — суперзвезда». Именно в нем заметнее всего перелом, черная комедия становится драмой: чтобы сэкономить, Марковиц с подначки доктора решает обработать занавес огнезащитным раствором лишь сверху, вблизи ламп. Но в сцене воскресения Христа на сцену выходят актеры с настоящими свечами и факелами, и теперь занавес может вспыхнуть в любую секунду — вон он, подлинный саспенс. Такое же нарастающее напряжение демонстрирует и сам сериал, постепенно превращаясь из черной комедии в драму, в которой обычные жизненные практики вроде похода к психотерапевту похожи на игру с огнем.

Смотреть: Apple TV+

Узкие специалисты

Обращаем Ваше внимание, что плановый прием узких специалистов осуществляется по времени. Предварительно записаться самостоятельно Вы можете через портал госуслуг или терминал, расположенный на первом этаже поликлиники.

В связи со спецификой приема узких специалистов возможно увеличение времени приема. Просим отнестись с пониманием.

Специалист	Каб.	ФИО	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница
Аллерголог-иммунолог	314	Мищук Елена Викторовна *нет приема*	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 12.00	8.00 — 15.00
Гастроэнтеролог	105	Рыбочкина Анна Витальевна *нет приема*	8. 30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30
Гинеколог	213	Бабаханова Анна Сергеевна	11.30 — 15.00	11.30 — 15.00	11.30 — 15.00	11.30 — 15.00	11.30 — 15.00
Гинеколог	213	Серегина Виктория Александровна	8.00 — 11.00	8.00 — 11.00	8.00 — 11.00	8.00 — 11.00	8.00 — 11.00
Дневной стационар	305	Кольцова Елена Анатольевна	9.00 — 16.42	9.00 — 16.42	9.00 — 16.42	9.00 — 16.42	9.00 — 16.42
Инфекционист		Давыдова Ирина Дмитриевна	8. 00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00
Кабинет флюорографии	113	Кабинет флюорографии *работает по скользящему графику. Информацию уточнять в регистратуре и по телефону 300-704, доб.1.*
Кардиолог	115	Тономля Виктория Валерьевна	9.00 — 16.00	9.00 — 16.00	9.00 — 16.00	9.00 — 16.00	9.00 — 16.00
Логопед	423	Марченко Галина Викторовна	8.30 — 09.30		8.30 — 10.00	8.30 — 10.00
Логопед	423	Соценко Елена Александровна	14. 00 — 15.00	8.30 — 9.30	14.00 — 15.00	14.00 — 15.00	8.30 — 9.30
Невролог	314	Донгак Долаана Анайбановна	17.00 — 19.00			17.00 — 19.00
Невролог	229	Чустеев Виктор Иванович	17.00 — 19.30	17.00 — 19.30		17.00 — 19.30
Невролог	227	Бородкина Татьяна Павловна	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00
Невролог	227	Обертынский Юрий Григорьевчи *Прием осуществляется по чётным числам месяца*	17.00 — 19.00	17. 00 — 19.00	17.00 — 19.00	17.00 — 19.00	15.30 — 17.30
Нефролог	315	Волоха Зоя Юрьевна *нет приема*	9.00 — 12.00			9.00 — 12.00
Оториноларинголог	408	Гребень Максим Сергеевич	12.00 — 15.00		12.00 — 15.00
Оториноларинголог	409	Подилов Константин Игоревич	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00
Офтальмолог	228	Шульгина Евгения Петровна	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8. 00 — 15.00	8.00 — 15.00
Офтальмолог	226	Насретдинова Эльвира Талгатовна *Больничный*	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30
Офтальмолог	225	Альпейсова Гульсана Ерболатовна	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30
Психолог	411	Ерёмина Лариса Витальевна	11.10 — 14.20		9.10 — 11.30	9.10 — 11.30
Психолог	402	Семенов Иван Игоревич	8.10 — 15.00		12.40 — 15.00		12. 40 — 15.00
Рентген-кабинет	215	Рентген-кабинет	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00
СПГ	109	СПГ *Работает по предварительной записи в кабинете*
Стоматолог детский (только проф. осмотры)	116	Соловьева Анастасия Николаевна		8.00 — 17.00
Травматолог-ортопед	117	Маматякубов Шавкатбек Абулатипович	8.30 — 12.00	8.30 — 12.00	8.30 — 12.00	8.30 — 12.00	8.30 — 12.00
Травматолог-ортопед	104	Давыдов Игорь Леонидович *Отпуск*	8. 00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00
Травматолог-ортопед	119	Погорелова Виктория Игоревна	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00	8.00 — 15.00
Травматолог-ортопед	229	Ибрагимова Махбуба Ахмадулоевна	8.00 — 14.00	8.00 — 12.00	8.00 — 14.00	8.00 — 12.00	8.00 — 14.00
УЗИ	111	Калашникова Жанна Михайловна	7.30 — 15.12	7.30 — 15.12	7.30 — 15.12	7.30 — 15.12	7.30 — 15.12
УЗИ	106б	Сапроненко Марина Валериевна	10. 00 — 15.30	10.00 — 15.30	10.00 — 15.30	10.00 — 15.30	10.00 — 15.30
ФГДС	310	Билык Виктор Васильевич			8.00 — 9.20		8.00 — 9.20
Хирург	117	Абдуллаев Юсуфбек Усманжонович	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00
Хирург	118	Поспелова Тамара Николаевна	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00	08.00 — 15.00
ЭКГ	109	ЭКГ	8.10 — 15.30	8.10 — 15.30	8. 10 — 15.30	8.10 — 15.30	8.10 — 15.30
Эндокринолог	112	Тыналькут Анастасия Олеговна *Больничный*	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30	8.30 — 15.30
ЭЭГ	109	ЭЭГ *Работает по предварительной записи в кабинете*

Новости социальной поддержки

Порядок подачи и рассмотрения электронных обращений граждан

Обращение, направленное на официальный сайт Министерства по электронной почте, должно содержать фамилию, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, контактный телефон, суть обращения (далее — Интернет-обращение).

Интернет-обращение, поступившее на официальный сайт по электронной почте, распечатывается, и в дальнейшем работа с ним ведется в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 02. 05.2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», административным регламентом предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги «Организация приема граждан, обеспечение своевременного и полного рассмотрения обращений граждан, принятие по ним решений и направление ответов заявителям в установленный законодательством Российской Федерации срок» (далее — Административный регламент). По электронному адресу, указанному в обращении направляется уведомление о приеме обращения.

Для приема Интернет-обращения заявителя в форме электронного сообщения применяется специализированное программное обеспечение, предусматривающее заполнение заявителем, реквизитов, необходимых для работы с обращениями и для письменного ответа. Адрес электронной почты заявителя (законного представителя) и электронная цифровая подпись являются дополнительной информацией.

Основаниями для отказа в рассмотрении Интернет-обращения, помимо указанных оснований, в пункте 2. 9 Административного регламента, также являются:

отсутствие адреса (почтового или электронного) для ответа;
поступление дубликата уже принятого электронного сообщения;
некорректность содержания электронного сообщения.

Ответ заявителю на Интернет-обращение может направляться как в письменной форме, так и в форме электронного сообщения.

Заявителю гарантируется не разглашение без его согласия сведений, содержащихся в Интернет-обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

Интернет-обращения представляются руководству Министерства для рассмотрения. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы руководителей Министерства. Ваш вопрос, заданный в Интернет-обращении может быть опубликован на сайте в обезличенной форме.

Закрыть

Мигрень и нарушения сна: систематический обзор

J Головная боль. 2020; 21 (1): 126.

, ^# ^1, ², ^# ^{30004 #} ³, ⁴, ⁵, ³, ⁶, ⁷, ⁸ , ⁹, ¹⁰, ¹¹, ^12, ¹³, ¹³, ^1, ^1, ^1, ² и от имени Европейской федерации головной боли Школа продвинутых исследований (EHF-SAS)

Cindy Tiseo

¹ Кафедра прикладных клинических наук и биотехнологии, Университет Аквилы, Л’Акуила, Италия

² Региональный справочный центр головной боли, S.Больница С. Филиппо и Никола, Авеццано, Аквила, Италия

Алессандро Вакка

³ Центр головной боли, отделение неврологии «Рита Леви Монтальчини», Туринский университет, Турин, Италия

Антон Фельбуш

^{2 90} Центр лечения боли, ООО «Вертебра», г.

Самара, Россия

Тамара Филимонова

⁵ ФГБОУ ВО «Академик Е.А. Пермский государственный медицинский университет им. А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия

Аннализа Гай

³ Центр головной боли, кафедра неврологии «Рита Леви Монтальчини», Университет Турина, Турин, Италия

Tatyana Glazyrina

⁶ ООО 1000004 6 ООО 170004 6 20005

Ирина Анна Хубалек

⁷ Департамент неврологии, Центр головной боли, Центр головной боли, Медицина для головной боли, Германия, Германия
Yelena Marchenko
⁸ В.А. А. Алмазов Национальный медицинский научно-исследовательский центр, Санкт-Петербург, Россия
Lucas Hendrik Overeem
⁹ Charité — Universitätsmedizin Berlin Charité Centrum Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatorie CC, Берлин, Германия
Serena Piroso
¹⁰ отдел Нейронауки человека, Университет Сапиенца в Риме, Рим, Италия
Александр Ткачев
¹¹ Кафедра неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики, И. Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова, Москва, Россия
Паоло Мартеллетти
¹² Кафедра клинической и молекулярной медицины Римского университета Сапиенца, Рим, Италия
¹³ Региональный референс-центр головной боли, больница Сант-Андреа , Rome, Italy
Simona Sacco
¹ Кафедра прикладных клинических наук и биотехнологии, University of L’Aquila, L’Aquila, Италия
² Региональный специализированный центр головной боли, S.S. Filippo e Nicola Hospital, Avezzano, L’Aquila, Италия
¹ Отделение прикладных клинических наук и биотехнологии, Университет L’Aquila, L’Aquila, Италия
² Региональный специализированный центр головной боли, SS Filippo e Больница Никола, Авеццано, Аквила, Италия
³ Центр головной боли, отделение неврологии «Рита Леви Монтальчини», Университет Турина, Турин, Италия
⁴ Центр лечения боли, ООО «Вертебра», Самара Город, Россия
⁵ ФГБОУ ВО «Академик Е. А.Пермский государственный медицинский университет им. А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия
⁶ ООО «Стомат Бизнес Компани», Москва, Россия
⁷ Кафедра неврологии, Центр головной боли, Медицинский университет Шарите, Берлин , Берлин, Германия
⁸ Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Неврология, Римский университет Сапиенца, Рим, Италия
¹¹ Кафедра неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики, I.Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова, Москва, Россия
¹² Кафедра клинической и молекулярной медицины Римского университета Сапиенца, Рим, Италия
¹³ Региональный референс-центр головной боли, больница Сант-Андреа, Рим, Италия
Автор, ответственный за переписку.
^# Внесли поровну.
Поступила в редакцию 8 апреля 2020 г .; Принято 14 октября 2020 г.
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 Международная лицензия, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете если были внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя.Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ от права Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной строке данных. Эта статья была процитирована другие статьи в PMC.
Abstract
Мигрень и нарушения сна являются распространенными и часто обременительными хроническими состояниями с высокой распространенностью среди населения в целом и значительными социально-экономическими последствиями и расходами.
Существование связи между мигренью и нарушениями сна веками признавалось клиницистами и эпидемиологами. Тем не менее точная природа этой ассоциации, лежащие в ее основе механизмы и взаимодействия сложны и до конца не изучены. Недавние биохимические и функциональные визуализирующие исследования выявили структуры центральной нервной системы и нейротрансмиттеры, участвующие в патофизиологии мигрени, а также важные для регуляции архитектуры нормального сна, что позволяет предположить возможную причинную роль в патогенезе обоих расстройств нарушения регуляции этих общих нервных расстройств. системные пути.
Этот систематический обзор обобщает существующие данные о мигрени и нарушениях сна с целью оценить наличие причинно-следственной связи и оценить наличие влияющих факторов. Выявление специфических нарушений сна, связанных с мигренью, должно побудить клиницистов систематически оценивать их наличие у пациентов с мигренью и применять комбинированные стратегии лечения.
Ключевые слова: Головная боль, Мигрень, Нарушения сна, Бессонница, Нарколепсия, Синдром беспокойных ног, Апноэ во сне, Расстройство периодических движений конечностей, Нарушения циркадного ритма сна-бодрствования, Парасомнии отягощенные хронические состояния с высокой распространенностью в общей популяции [1–3].Эти расстройства часто сосуществуют, и это привело к гипотезе об ассоциации, обусловленной не только случайным возникновением. На самом деле, некоторые исследования подтверждают доказательства того, что у больных мигренью качество сна хуже, чем у людей, не страдающих мигренью [4–16], что плохое качество сна, о котором сообщают сами пациенты, связано с повышенной частотой приступов или хронизацией мигрени [17–20], и что профилактическое лечение мигрени может улучшить качество сна [4, 12].
Несмотря на обширные исследования, точная природа и направление связи остаются загадочными; мигрень может быть результатом нарушения сна, но также нарушение сна может спровоцировать мигрень, или мигрень и нарушение сна могут быть симптомами несвязанного медицинского состояния, или они могут быть двумя внутренне связанными явлениями с общими патофизиологическими механизмами [21].
Недавние биохимические и функциональные визуализирующие исследования выявили структуры центральной нервной системы и нейротрансмиттеры, участвующие в патофизиологии мигрени, а также важные для регуляции нормальной архитектуры сна, что позволяет предположить возможную причинную роль в патогенезе обоих расстройств нарушения регуляции этих общие пути нервной системы [21, 22] (рис. ). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что диэнцефальные и стволовые области головного мозга являются основными анатомическими структурами, участвующими в патогенезе мигрени и в регуляции цикла сон-бодрствование, а орексины, мелатонин, полипептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза, серотонин, дофамин и аденозин являются наиболее изученными молекулами на предмет их возможной активности. роль медиаторов этой связи [21, 22].
Ключевые структуры, участвующие в регуляции мигрени и сна-бодрствования
Целью этого обзора является разъяснение современных данных о связи между мигренью и нарушениями сна для улучшения стратегий лечения этих двух состояний и понимания общей патофизиологии .
Методы
Этот систематический обзор был выполнен в соответствии с рекомендациями по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA) [23].
Источники данных, стратегия поиска и извлечение данных
Исследования были выявлены путем поиска статей, проиндексированных в PubMed и Scopus. Два исследователя (А.Р. и С.П.) провели независимый поиск в обеих базах данных, используя поисковые термины «головная боль» ИЛИ «мигрень» И «сон». Поиск проводился с 1 января 1990 г. по 30 ноября 2018 г. и ограничивался людьми и статьями, опубликованными на английском языке. Повторяющиеся публикации удалялись путем ручной проверки.Заголовки и рефераты были проверены для подтверждения права на исследование. При необходимости оценивались полные тексты выбранных исследований. Также был проведен поиск в списках литературы и цитировании Google Scholar для всех первичных и обзорных статей. Разногласия между рецензентами разрешались путем обсуждения.
Выбор исследования
Клинические испытания, обсервационные исследования и серии случаев, включающие субъектов обоих полов, в возрасте ≥18 лет и всех этнических групп, подходили для включения в исследование.Исследования должны были диагностировать мигрень в соответствии с имеющейся Международной классификацией расстройств головной боли (МКГБ) [24–27] и дать четкое описание принятых критериев диагностики рассматриваемого расстройства сна.
Исследовательские работы без четкого описания диагностических критериев мигрени и включенных в нее нарушений сна, включая субъектов с головными болями, отличными от мигрени, без четкого определения плана и условий исследования, отчеты о клинических случаях, письма в редакцию, опубликованные опечатки, рефераты , исследования, не проводившиеся на людях, исследования, написанные не на английском языке, и неопубликованные исследования были исключены.
Доказательства связи между мигренью и нарушениями сна, полученные из исследований, включенных в этот систематический обзор, были организованы в соответствии с основными диагностическими разделами третьего издания ICSD [28, 29] (таблица ) .
Таблица 1
Нарушения сна в соответствии с Международной классификацией нарушений сна – третье издание (Адаптировано из Американской академии медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014 г. и с Сатейя МДж.Международная классификация нарушений сна, третье издание: основные моменты и модификации. Грудь. 2014; 146:199-94. консолидация или качество, которое возникает, несмотря на адекватные возможности и обстоятельства для сна, и приводит к той или иной форме нарушений в дневное время.
Дневные симптомы обычно включают утомляемость, снижение настроения или раздражительность, общее недомогание и когнитивные нарушения.
хроническое расстройство бессонницы краткосрочное расстройство бессонницы Другие бессонница расстройства дыхания, связанные с соном
расстройства, связанные с запасом сна, характеризуются аномалиями дыхания во время сна. При некоторых из этих расстройств дыхание также нарушается во время бодрствования.
Конкретное легочное или неврологическое расстройство следует диагностировать отдельно в связи с диагнозом связанной со сном гиповентиляции или связанной со сном гипоксемии.
Обструктивный сон нарушения апноэ (OSA)
обструктивный сон апноэ, взрослый
обструктивный сон апноэ, педиатрия
42
Центральный сон апноэ,
Центральный сон апноэ из Cheyne-Stokes
Central APNEA к соматическому расстройству без дыхания Чейна-Стокса
Центральное апноэ сна из-за периодического дыхания на большой высоте
Центральное апноэ сна из-за приема лекарств или веществ
Первичное центральное апноэ сна
Первичное центральное апноэ сна в младенчестве
Первичное центральное сон APNEA предосулости
APNEAMENT APENESE
, связанные с сонными гиповентиляционные расстройства
Синдром гиповентиляции доверия
врожденные врожденные центральные альвеолярные гиповентиляционные синдрома врождении. Центральная гиповентиляция с гипоталамической дисфункцией
идиопатический энтеральная альвеолярная гиповентиляция
Гиповентиляция, связанная со сном, вызванная лекарствами или веществами
Гиповентиляция, связанная со сном, вызванная медицинским расстройством
Гипоксемия, связанная со сном Двигательные нарушения, связанные со сном двигательные расстройства характеризуются относительно простыми, обычно стереотипными движениями, нарушающими сон или его наступление.Синдром беспокойных ног (СБН) является исключением, поскольку пациенты обычно ходят или нестереотипно двигают конечностями, чтобы уменьшить дискомфорт в ногах. Нарушение ночного сна или жалобы на сонливость или утомляемость в дневное время являются предпосылками для диагноза двигательного расстройства, связанного со сном. Синдром беспокойных ног (RLS) Периодическое расстройство движения конечностей Спящие судороги, связанные с ногами, связанные с сонным бруксизмом Спящий расстройство, связанные с соном доброкачественный сон Mionlonus младенческого возраста Проприоспинальный миоклонус в начале сна Двигательное расстройство, связанное со сном, вследствие соматического расстройства не уточнено Центральные расстройства гиперсонливости Центральные расстройства гиперсонливости характеризуются чрезмерной дневной сонливостью (гиперсонливостью), которая не связана с другим расстройством сна, особенно теми, которые приводят к нарушению сна (например, связанные со сном расстройства дыхания) или аномалии циркадных ритм.Кардинальным признаком всех центральных расстройств гиперсонливости являются субъективные жалобы на чрезмерную дневную сонливость, определяемую как ежедневные эпизоды неудержимой потребности во сне или дневные провалы в сон. Нарколепсии типа 1 Нарколепсии типа 2 идиопатической гиперсомния синдром Клейн-Левина Гиперсомния из-за медицинское расстройством гиперсомнии из-за лекарством или вещества Гиперсомния, связанная с психическим расстройством Синдром недостаточного сна Нарушения циркадного ритма сна-бодрствования эндогенная система циркадного ритма или несоответствие между эндогенным циркадным ритмом и графиком сна-бодрствования, желаемым или требуемым физическим окружением человека или социальными/рабочими графиками. Задержка Sleep-Sake Faste Disorder Расширенный расстройство сна Sleep-Wake Нерегулярное расстройство спящего разбойника Rhythm Rhythm1 Non-24-H Смежное расстройство работы Расстройство смены часовых поясов Циркадное расстройство сна-бодрствования, не уточненное иначе Парасомнии Парасомнии представляют собой нежелательные физические явления или переживания, возникающие во время засыпания, пробуждения из сна или во время сна.Парасомнии охватывают аномальные связанные со сном сложные движения, поведение, эмоции, восприятие, сновидения и активность вегетативной нервной системы, которые могут возникать во время фазы небыстрых движений глаз (NREM) или быстрых движений глаз (REM), или во время переходов в и из сон. Парасомнии — это клинические расстройства из-за полученных травм, нарушения сна, неблагоприятных последствий для здоровья и неблагоприятных психосоциальных эффектов. Клинические последствия парасомний могут затронуть пациента, партнера по постели или обоих.
NREM, связанные с NREM Parasomnias:
расстройства arousal
Смущает arousal
Универсальные arousals
Weletwalkingslep Terrors
расстройства для пищевых продуктов
42
REM-парасомы:
REM Sleep Nisustry
рецидивирующий изолированный Паралич
Noundmare Disorder
Другие парасомы:
Разведающие головки синдром
Галлюцинации, связанные с соном
Sleep Enuresis
Parasomnia из-за медицинского расстройства
Parasomnia из-за препарата или вещества
Parasomnia, не указано
Другие расстройства сна Расстройства сна, которые не могут быть классифицированы в другом издании МКУР.
ICSD представляет собой всеобъемлющую систему классификации нарушений сна, разработанную как инструмент диагностики и кодирования, который широко используется как в клинических, так и в эпидемиологических целях. Первое издание ICSD было выпущено в 1990 г. [30]; он был пересмотрен и обновлен в 1997 г. (ICSD-R) [31], в 2005 г. (ICSD-второе издание) [32] и в 2014 г. (ICSD-третье издание) [28, 29].
Недавно выпущенное третье издание ICSD включает расстройства сна, классифицированные по 7 основным диагностическим разделам: бессонница, связанные со сном нарушения дыхания, связанные со сном двигательные расстройства, центральные нарушения гиперсонливости, нарушения циркадного ритма сна-бодрствования, парасомнии и другие расстройства сна. (Таблица ).Каждое расстройство представлено подробно с конкретными диагностическими критериями. Кроме того, третье издание ICSD включает в себя два приложения, в которых перечислены: (A) связанные со сном медицинские и неврологические расстройства и (B) Международная классификация болезней, Десятый пересмотр, клиническая модификация (ICD-10-CM) коды веществ- индуцированные расстройства сна.
Бессонница
Бессонница является частым и часто игнорируемым расстройством сна, возникающим у людей всех возрастов и рас. Оценки распространенности варьируются в зависимости от дизайна исследования и принятого определения бессонницы; от одной до двух третей взрослых имеют симптомы бессонницы, и примерно у 10–15% диагностируется хроническая бессонница [33–38].
Связь между мигренью и бессонницей оценивалась в нескольких эпидемиологических исследованиях [39–48]. Значительно более высокая распространенность бессонницы и жалоб на бессонницу была зарегистрирована у пациентов с мигренью по сравнению с пациентами без головной боли [39, 43, 47], и более высокая распространенность мигрени была зарегистрирована у пациентов с бессонницей по сравнению с теми, у кого ее не было [43].
Согласно результатам проспективного популяционного исследования Nord-Trøndelag Health (HUNT-2 и HUNT-3), связь между мигренью и бессонницей может быть двунаправленной.Действительно, по сравнению с субъектами без головной боли без бессонницы, люди без головной боли с бессонницей имели более высокий риск развития мигрени (относительный риск [ОР], 1,4) через 11 лет [40]. Аналогичным образом, у лиц с мигренью риск развития бессонницы через 11 лет был повышен в 2 раза (ОШ 1,7) по сравнению с лицами, не страдающими мигренью, и этот риск был выше у лиц с приступами мигрени не менее 7 дней в месяц (ОШ 2,1 против 1,7). , а также у лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (OR, 2.2) [41]. Наличие бессонницы связано с повышенной интенсивностью мигренозной боли [43, 45], воздействием [43, 44], частотой приступов [44, 45] и риском хронизации [40, 46].Было обнаружено, что наблюдаемая связь между бессонницей и мигренью связана не только с тревогой и депрессией [39, 48].
Тем не менее, связь может быть неспецифичной для мигрени, поскольку распространенность жалоб на бессонницу, хотя и выше у лиц с головной болью, чем у лиц без головной боли, не различается по подтипу головной боли [39, 42]. Напротив, Kim и соавторы обнаружили более высокую распространенность бессонницы у пациентов с мигренью (25,9%) по сравнению с пациентами с немигренозной головной болью (15.1%) [43]. Результаты лонгитюдных когортных исследований также подтверждают гипотезу о том, что бессонница обычно может быть связана с головной болью, поскольку было обнаружено, что риск бессонницы одинаков у лиц как с мигренью (ОШ 1,9), так и с немигренозными головными болями (ОШ 1,7) [2]. 41], и у лиц с бессонницей был одинаковый риск развития мигрени или головной боли немигренозного происхождения (ОР 1,4 для любой головной боли; ОР 1,4 для головной боли напряжения; ОР 1,4 для мигрени; ОР 1,4 для неклассифицированной головной боли) [41]. 40].
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами [49] пациентов с мигренью и бессонницей рандомизировали для приема 3 мг эсзопиклона перед сном или плацебо с целью изучения влияния бессонницы на частоту и тяжесть мигрени. В исследовании [49] не удалось ответить на вопрос, является ли бессонница фактором риска увеличения частоты и интенсивности головной боли при мигрени, поскольку активное лечение не приводило к улучшению общего времени сна по сравнению с плацебо.Кроме того, не было обнаружено различий в частоте, интенсивности и продолжительности головной боли, в то время как сообщалось только об уменьшении ночных пробуждений, а также дневной усталости в пользу эзопиклона.
Когнитивно-поведенческая терапия, включающая гигиену сна, обучение релаксации, терапию контроля стимулов, терапию ограничения сна и когнитивную терапию, доказала свою эффективность как при жалобах на бессонницу, так и при коморбидных симптомах и является рекомендованным лечением первой линии при хронической бессоннице у взрослых [50]. ].Недавние данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы эффективна для уменьшения частоты приступов мигрени [51, 52] и интенсивности боли [52]. Последовательный байесовский анализ, обеспечивающий количественный синтез результатов этих исследований, показал, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы снижала частоту головной боли на 6,2 (95% ДИ, от - 9,7 до - 2,7) дней больше у пациентов с хронической мигренью, чем в контрольной группе, подтверждая эффективная роль когнитивно-поведенческой терапии как неинвазивного дополнительного лечения хронической мигрени [53].
Патологический механизм, лежащий в основе связи между мигренью и бессонницей, еще полностью не изучен. Согласно большинству доступных исследований, начало приступа мигрени следует циркадным вариациям, с пиком приступа мигрени рано утром или поздно ночью [54]. Наблюдаемый циркадный паттерн начала приступа мигрени может быть связан с временной зависимостью от стадий сна с быстрыми движениями глаз (REM). Интересно, что ночное пробуждение от сна с мигренью было обнаружено более вероятным во время быстрого сна [55, 56], а электроэнцефалографическое исследование задокументировало увеличение быстрого сна и латентность быстрого сна [57].
Циркадная изменчивость и временная корреляция приступов мигрени со стадиями быстрого сна подчеркивают, соответственно, вовлечение гипоталамуса и дисфункцию ствола мозга в сетях, участвующих в регуляции стадий сна. С другой стороны, сообщалось, что хроническое воздействие недостаточного сна снижает привыкание к болевым раздражителям и вызывает изменения в системах подавления боли, что, возможно, способствует хронизации головной боли [58].
Предполагается, что гипоталамическая дисфункция и дисфункция ствола головного мозга являются общими патологическими механизмами мигрени и бессонницы.Эти структуры участвуют как в физиологии сна и бодрствования, так и в передаче и модуляции боли (рис. ), и их дисфункциональная активность может объяснить наблюдаемую двунаправленную связь между мигренью и бессонницей.
КЛЮЧЕВОЕ СООБЩЕНИЕ: В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о существовании двунаправленной связи между мигренью и бессонницей, которая не зависит от тревоги и депрессии (рис. ). Бессонница является фактором риска возникновения мигрени и увеличения воздействия мигрени, интенсивности боли и хронизации.Кроме того, мигрени подвержены повышенному риску развития бессонницы. Тем не менее, эта связь может быть неспецифичной для мигрени, поскольку бессонница чаще ассоциируется с головной болью.
Взаимодействие между мигренью и бессонницей. Имеющиеся данные свидетельствуют о существовании двунаправленной связи между мигренью и бессонницей, которая не зависит от тревоги и депрессии. Пациенты с мигренью подвержены повышенному риску развития бессонницы, а бессонница является фактором риска возникновения мигрени и увеличения воздействия мигрени, интенсивности боли и хронизации.Рутинная оценка наличия жалоб на бессонницу у пациентов с мигренью и применение специфических фармакологических и немедикаментозных методов лечения бессонницы были бы уместны, поскольку может наблюдаться снижение бремени мигрени
Клиницисты должны всегда выявлять жалобы на бессонницу у пациентов с головной у пациентов с мигренью, чтобы управлять этой коморбидной ассоциацией путем внедрения специфического лечения бессонницы в рутинное лечение этих пациентов; выбор может пасть на те лекарства, которые также одобрены для лечения бессонницы, такие как амитриптилин.Принимая во внимание потенциальное влияние бессонницы на бремя мигрени, клиницисты также должны рассмотреть возможность применения немедикаментозных методов лечения бессонницы, включая стратегии поведенческой модификации сна.
Нарушения дыхания, связанные со сном
Нарушения дыхания, связанные со сном, представляют собой хронические патологические состояния, характеризующиеся повторяющимися нарушениями дыхания во время сна, которые приводят к фрагментации сна и снижению насыщения оксигемоглобином. Это распространенные нарушения сна, распространенность которых оценивается в 20% среди взрослых среднего возраста [59, 60].Мужчины в 2,0–3,7 раза чаще, чем женщины, страдают расстройствами дыхания, связанными со сном [59].
ОАС характеризуется повторяющимися эпизодами снижения скорости воздушного потока, связанными с десатурацией кислорода и нарушением сна, вызванными частичной (гипопноэ) или полной (апноэ) обструкцией верхних дыхательных путей во время сна. Эти события часто приводят к снижению насыщения крови кислородом и обычно заканчиваются краткими пробуждениями ото сна. Лица с СОАС чаще испытывают головную боль пробуждения (29%) и головную боль напряжения (15%), реже мигрень (8%) [61].Популяционные исследования показали, что распространенность СОАС одинакова среди лиц с мигренью и в общей популяции без мигрени [62], а также среди лиц с мигренью без ауры и мигренью с аурой [63]. Интересно, что ретроспективное исследование пациентов, набранных из неврологической клиники по поводу головных болей, направленных на полисомнографию (ПСГ) по поводу предполагаемого нарушения дыхания во сне, показало, что хроническая мигрень без ауры является прогностическим признаком наличия ОАС [64].
Лечение синдрома ОАС постоянным положительным давлением в дыхательных путях было связано с улучшением качества сна и мигрени в плане снижения средней частоты приступов в месяц (с 5.от 8 до 0,1 дня), средняя продолжительность приступа, интенсивность боли, среднее количество дней с нетрудоспособностью и неотложный прием лекарств [65].
Ожирение считается основным фактором риска развития и прогрессирования ОАС [60, 66–68]. Среди взрослого населения распространенность СОАС оценивается примерно в 25%, а у лиц с ожирением — до 45%. Кроме того, пациенты с легким СОАС, которые прибавляют в весе на 10 %, имеют шестикратно повышенный риск прогрессирования СОАС, а эквивалентная потеря веса может привести к уменьшению тяжести СОАС более чем на 20 % [68].С другой стороны, люди с ожирением подвержены повышенному риску мигрени [69] и, в частности, хронической мигрени [70]. Эти интересные результаты должны стимулировать дальнейшие исследования, направленные на изучение роли ожирения в связи между СОАС и мигренью, а также влияния контроля массы тела у пациентов с этими двумя сопутствующими патологическими состояниями. Кроме того, было бы интересно оценить, представляет ли ожирение общий фактор риска для мигрени и ОАС, или же мигрень, обструктивное апноэ во сне и ожирение представляют собой клиническое проявление общего расстройства.
КЛЮЧЕВОЕ СООБЩЕНИЕ: В то время как утренняя головная боль или головная боль при пробуждении считаются общими симптомами СОАС, исследования не смогли найти причинно-следственную связь между СОАС и мигренью. Тем не менее данные свидетельствуют о том, что СОАС может быть триггером мигрени у предрасположенных пациентов и может способствовать прогрессированию мигрени. Тем не менее, необходимы дополнительные доказательства, чтобы поддержать эту гипотезу, чтобы понять возможный основной патофизиологический механизм и выяснить, улучшает ли лечение пациентов с СОАС постоянное положительное давление в дыхательных путях мигрень за счет улучшения снабжения кислородом или косвенно за счет более высокого качества медленноволновой терапии. сон и эффективность сна.
Имеющиеся данные о мигрени и СОАС, хотя и не подтверждают наличие четкой связи, предполагают, что целесообразно систематически проверять наличие признаков или симптомов, связанных с СОАС, у пациентов с мигренью и лечить СОАС в соответствии с текущими рекомендациями. , так как также ожидается улучшение мигрени (рис. ). Пациенты, сообщившие о впервые появившейся головной боли или обострении существовавшей ранее первичной головной боли, или утренней головной боли, привычном храпе, засвидетельствованном апноэ и дневной сонливости, должны быть обследованы на наличие нарушений дыхания, связанных со сном.Клиницисты должны знать о наличии известных факторов риска нарушений дыхания во сне, включая ожирение, черепно-лицевую морфологию и анатомию полости рта, нервно-мышечные расстройства и употребление психоактивных веществ. Целенаправленные вопросы или специальные анкеты могут помочь в скрининге пациентов и выборе пациентов для исследования с помощью полисомнографии для диагностики нарушений дыхания, связанных со сном. При наличии диагноза расстройства дыхания, связанного со сном, пациенты должны получать рекомендованное лечение, включая постоянное положительное давление в дыхательных путях, хирургическое вмешательство (например, увулопалатофарингопластику или тонзиллэктомию), ротовые приспособления или консервативные меры.Оценка нормального веса (индекс массы тела = 18,5–24,9 кг/м ² ) должна настоятельно рекомендоваться пациентам с коморбидным ОАС и мигренью, поскольку можно ожидать улучшения как тяжести ОАС, так и частоты мигрени.
Взаимодействие между мигренью и синдромом обструктивного апноэ сна. Хотя в имеющихся исследованиях не удалось найти причинно-следственную связь между обструктивным апноэ во сне (СОАС) и мигренью, мало доказательств того, что СОАС может быть триггером мигрени у отдельных пациентов и способствовать прогрессированию мигрени.По этой причине было бы разумно проверить наличие признаков или симптомов, связанных с СОАС, у пациентов с мигренью, особенно у тех, кто сообщает о головной боли по утрам, привычном храпе, эпизодах апноэ во время сна, ожирении, черепно-лицевой морфологии и анатомии полости рта, нервно-мышечных расстройствах и веществах. использовать. Клиницисты должны проводить скрининг и отбор пациентов для исследования с помощью полисомнографии при подозрении на расстройство дыхания, связанное со сном. Пациенты с диагнозом ОАС должны получать лечение, рекомендованное руководством.Поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ожирение является основным фактором риска развития и прогрессирования СОАС и хронизации мигрени, пациентам с сопутствующим СОАС следует настоятельно рекомендовать определение нормального веса (индекс массы тела = 18,5-24,9 кг/м ² ). и мигрень, поскольку можно ожидать улучшения как тяжести СОАС, так и частоты мигрени
Связанные со сном двигательные расстройства
Связанные со сном двигательные расстройства характеризуются относительно простыми, обычно стереотипными движениями с последующим нарушением сна или его началом [28, 29].
Наиболее частым двигательным расстройством, связанным со сном, является синдром беспокойных ног (СБН), состояние, характеризующееся желанием двигать ногами, иногда сопровождающееся ощущением дискомфорта, возникающим преимущественно в состоянии покоя или бездействия, частично или полностью облегчающимся при движении ноги до тех пор, пока происходит движение, и происходит преимущественно вечером или ночью и тесно связано с периодическими движениями конечностей (ПДК) [29]. Исследования общей популяции показали, что распространенность СБН, диагностированного в соответствии с критериями Международной исследовательской группы синдрома беспокойных ног [71, 72], колеблется от 5.0% и 14,3% [73].
Коморбидная связь между мигренью и СБН была тщательно исследована. В одних исследованиях оценивалась распространенность мигрени у пациентов с СБН [74–78], в других — распространенность СБН у пациентов с мигренью [79–87].
Распространенность мигрени у лиц с СБН колеблется от 12,6 до 53,2% [74, 75, 77, 78] и значительно выше по сравнению с лицами без СБН [74, 75, 77]. Тем не менее, результаты исследования [76] не показали более высокой частоты головной боли мигренозного типа у пациентов с СБН по сравнению с ее распространенностью в той же популяции.
Результаты популяционного исследования, проведенного среди взрослых в сельской местности в Италии [77], показали, что связь с СБН была специфичной для мигрени, поскольку распространенность мигрени была выше у пациентов с СБН, чем у пациентов без него (12,6). % против 8,0%), в то время как распространенность головной боли как таковой (54,4% против 49,8%) или головной боли напряжения (19,5% против 23,0%) была одинаковой у пациентов с СБН и без него.
Распространенность СБН у пациентов с мигренью колеблется от 13,7 до 25% и значительно выше по сравнению с пациентами без мигрени [82–87] и с другими первичными головными болями [79, 80].
Влияние СБН на мигрень может быть больше, чем влияние мигрени на СБН. Действительно, наличие СБН ассоциировалось с более высокой степенью тяжести мигренозной головной боли [74], более высокой частотой светобоязни, фонофобии, тошноты и головокружения [79], более высокой инвалидностью, связанной с мигренью [74, 79, 82, 84], и более высокие баллы по шкалам тревоги и депрессии [79, 80, 84, 86, 87], чем у лиц без СБН, в то время как наличие мигрени не ассоциировалось со значимо большей степенью тяжести СБН [75, 86].
Связь между СБН и мигренью может зависеть от частоты приступов мигрени. В поперечном исследовании случай-контроль [81] наблюдалась значительная связь между распространенностью СБН и частотой мигрени у пациентов с мигренью с аурой, но не у пациентов без ауры. Более того, исследование методом случай-контроль [82] показало, что о СБН чаще сообщают хронические, чем эпизодические мигрени (34,3% против 16%).
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что большинство классов антидепрессантов, включая трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, связаны с возникновением или ухудшением СБН и ПЛМ [88–93].Тем не менее, на этот вопрос до сих пор нет полного ответа, поскольку данные по этому вопросу ограничены и противоречивы. По этой причине в рекомендациях Американской академии медицины сна по лечению RLS и PLM, опубликованных в 2012 г., не содержится конкретных рекомендаций по избеганию приема антидепрессантов [94]. В рекомендациях Международной исследовательской группы по синдрому беспокойных ног от 2016 г. рекомендуется оценивать возможное усугубляющее влияние внешних факторов, включая антидепрессанты, на симптомы СБН [95].
Было высказано предположение, что положительная связь между RLS и мигренью связана с общей дофаминергической дисфункцией в ядре A11 гипоталамуса (рис. ). Симптомы мигрени в фазе предвестника и головной боли, включая зевоту, сонливость, изменения настроения и раздражительность, свидетельство гиперчувствительности мигрени к дофаминергическим агонистам [96, 97] и обратное влияние дофаминергических антагонистов на гастропаралич, вызванный мигренью атака [98] предполагают, что дофамин может играть центральную роль в патофизиологии мигрени.Дофаминергическая гипотеза коморбидной ассоциации мигрени и СБН дополнительно подтверждается данными, показывающими, что мигрени с СБН значительно чаще сообщают о предвестниках, чем мигрени без СБН [99].
Дофаминергическое ядро A11 посредством D2-подобных рецепторов модулирует возбуждение нейронов в тригеминоцервикальном комплексе, который является основным релейным центром для ноцицептивного афферентного опосредования мигренозной боли от мозговых оболочек и шейных структур к гипоталамусу, который связан с ключевыми областями шейки матки. нейроось боли, включая кору, таламус и ствол мозга [100].Более того, ядро A11 посылает прямые тормозные проекции к преганглионарным симпатическим нейронам, дорсальным рогам и мотонейронному участку спинного мозга [101, 102]. Таким образом, дисфункция дофаминергического ядра A11 способствует возбуждению тригеминоцервикального комплекса и увеличивает симпатическую активность в спинном мозге, что может вызывать или усугублять мигрень и СБН.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Имеющиеся данные свидетельствуют о существовании сильной двунаправленной связи между мигренью и СБН (рис.). Тем не менее, имеющиеся результаты слишком разнородны, чтобы поддерживать существование различий в риске развития СБН при мигрени с аурой и без нее. СБН у пациентов с мигренью, по-видимому, связан с более высокой частотой мигрени и связанной с ней инвалидностью. Целесообразно систематически проверять пациентов с мигренью на наличие симптомов СБН и при необходимости применять специфические методы лечения СБН; этот подход следует рассматривать как дополнительный к таковому при мигрени и может привести к уменьшению частоты мигрени и связанной с ней инвалидности.При выборе правильного профилактического лечения мигрени клиницисты должны учитывать возможное усугубляющее действие антидепрессантов на симптомы СБН, а их эффективность должна быть сбалансирована с возможным ухудшающим эффектом на СБН.
Взаимодействие между мигренью и синдромом беспокойных ног. Имеющиеся данные свидетельствуют о существовании двунаправленной связи между мигренью и синдромом беспокойных ног (СБН). СБН у пациентов с мигренью, по-видимому, связан с более высокой частотой мигрени и связанной с ней инвалидностью.Целесообразно систематически проверять пациентов с мигренью на наличие симптомов СБН и при необходимости применять специфические методы лечения СБН; этот подход следует рассматривать как дополнительный к таковому при мигрени и может привести к уменьшению частоты мигрени и связанной с ней инвалидности. В процессе принятия решения о выборе профилактического лечения мигрени клиницисты должны учитывать возможное усугубляющее действие антидепрессантов на симптомы СБН, а их эффективность должна быть сбалансирована с возможным ухудшающим эффектом на СБН
Центральные расстройства гиперсонливости
Центральные расстройства гиперсонливость характеризуется чрезмерной дневной сонливостью, не обусловленной нарушением ночного сна или нарушениями циркадианного ритма.Кардинальным признаком всех центральных расстройств гиперсонливости являются субъективные жалобы на чрезмерную дневную сонливость, определяемую как ежедневные эпизоды неудержимой потребности во сне или дневные провалы в сон [29].
По оценкам, распространенность нарколепсии составляет от 0,025% до 0,05% [103–105], а возраст начала варьирует от раннего детства до 50 лет с первым пиком в 15 лет и вторым в 35 лет [106].
После первых данных о высокой распространенности мигрени среди пациентов с нарколепсией в обсервационном исследовании, проведенном в 1999 г. [107], некоторые другие исследования еще больше углубили взаимосвязь между этими двумя патологиями.Те же авторы в подтверждающем исследовании, проведенном в 2003 г. [108], сообщили, что распространенность мигрени среди пациентов с нарколепсией составила 37%, наблюдая появление симптомов нарколепсии за 12 лет до появления симптомов мигрени. Несмотря на высокую распространенность мигрени среди нарколепсиков, имеющиеся данные противоречивы и не позволяют установить наличие и направленность этой ассоциации. Действительно, многоцентровое поперечное исследование [109] показало, что распространенность мигрени была значительно выше среди больных нарколепсией (23.5%) и пациентов с идиопатической гиперсомнией (41,2%) по сравнению со здоровыми субъектами контроля (4,9%), в то время как распространенность головной боли напряжения была одинаковой среди нарколептических, идиопатической гиперсомнии и здоровых субъектов контроля. Напротив, многоцентровое исследование [110] выявило повышенную частоту головной боли напряжения (60,3% против 40,7%), но не мигрени (21,9% против 19,8%) у пациентов с нарколепсией по сравнению с контрольной группой.
В качестве возможной патофизиологической связи между мигренью и нарколепсией была предложена дисрегуляция областей ствола мозга, в том числе периакведуктального серого, дорсального ядра шва и голубого пятна.Эти области участвуют в передаче и модуляции боли при мигрени [111–114], способствуют бодрствованию и регулируют переход от сна к бодрствованию [115] (рис. ).
Более свежие данные убедительно свидетельствуют о том, что орексинергическая система играет решающую роль в этой связи. Орексины представляют собой два нейропептида, орексин А и В, синтезируемые в латеральном гипоталамусе и участвующие в модуляции гомеостатических функций, включая аппетит, сон-бодрствование, секрецию гормонов и вегетативную регуляцию [116-119].Пептиды орексина связываются с двумя разными рецепторами, OX1R и OX2R, и уровни орексина выше во время периодов бодрствования. Они активно усиливают нейронные сети гипоталамуса и ствола мозга, чтобы стимулировать бодрствование [120], модулировать переход сон-бодрствование [121] и переход во сон с БДГ-небыстрых движений глаз (NREM).
Дисфункция гипоталамической орексинергической системы и потеря орексинергических нейронов являются общепризнанными патологическими находками у пациентов с нарколепсией, особенно с формой нарколепсии с катаплексией, которая в настоящее время классифицируется как нарколепсия 1 типа [122].Орексины, поскольку было показано, что они модулируют тригеминоваскулярный тонус, также привлекли значительное внимание в патофизиологии мигрени. Доклинические данные показали, что орексин А обладает антиноцицептивным действием, в то время как орексин В обладает проноцицептивным действием и, по-видимому, управляется другим путем, активируемым связыванием орексинов с OX1R и OX2R [123].
В целом, нарушение орексинергической системы может изменить гомеостатический механизм, участвующий в ноцицепции и контроле сна-бодрствования. Были разработаны двойные антагонисты рецепторов орексина, а суворексант был одобрен для лечения бессонницы и показал многообещающие эффективные результаты при лечении мигрени [124].В одном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании была проверена эффективность филорексанта, другого двойного антагониста рецепторов орексина, для профилактики мигрени, но статистических различий между лечением и плацебо обнаружено не было [125]. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения возможной эффективности этого класса препаратов в профилактике мигрени и лечении нарушений сна.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Мигрень и нарколепсия часто сопутствуют друг другу, но имеющиеся доказательства не позволяют полностью понять силу и направление этой связи.Патофизиологические механизмы обоих расстройств, по-видимому, сходятся и затрагивают орексинергическую систему. Доказательства конвергенции патофизиологических механизмов могут способствовать разработке целенаправленного лечения, действующего одновременно на оба состояния.
Нарушения циркадного ритма сна-бодрствования
Нарушения циркадного ритма сна-бодрствования определяются как хроническое или рецидивирующее состояние нарушения ритма сна-бодрствования, которое может быть результатом нарушения эндогенной системы циркадных ритмов или несоответствия между эндогенным циркадным ритмом и график сна-бодрствования, желаемый или требуемый социальной и физической средой [28, 29].
Норвежское кросс-секционное исследование сестринского персонала с разным графиком работы показало, что распространенность частых головных болей (определяемых как ≥1 дня с головной болью в месяц), мигрени и хронических головных болей была выше среди медсестер с нарушением сменной работы по сравнению с медсестрами. без сменной работы [126]. Более того, частая головная боль, мигрень и хроническая головная боль были значимо связаны с нарушением сменной работы (ОШ 2,04; 1,60; 2,45 соответственно) [126].
КЛЮЧЕВОЕ СООБЩЕНИЕ: Ограниченное количество доступных исследований и неоднородность принятой методологии определения нарушений циркадного ритма сна-бодрствования не позволяют сделать однозначные выводы о связи этих нарушений с мигренью.Необходимо провести дальнейшие исследования с использованием более однородных диагностических критериев, чтобы изучить возможную роль нарушений циркадного ритма сна-бодрствования в возникновении и прогрессировании мигрени, а также влияние изменений расписания, обусловленных социальной и физической средой, на бремя мигрени.
Парасомнии
Парасомнии представляют собой группу расстройств сна, характеризующихся нежелательными сложными движениями, восприятием, поведением, эмоциями, сновидениями и активностью вегетативной нервной системы, которые могут возникать во время засыпания, во сне или во время пробуждения ото сна и могут нарушать качество сна пациента, партнера по постели или обоих [28, 29].
Судзуки и др. изучали связь мигрени и расстройства поведения во время быстрого сна. В своем исследовании случай-контроль авторы продемонстрировали поведение во сне у 24,2% пациентов с мигренью по сравнению с 14,3% в контрольной группе [127]. Наличие поведения, связанного со сновидениями, было связано с более высокой инвалидностью, связанной с головной болью, и с более низким качеством сна.
Анализ данных большого семейного исследования семейной совокупности тревожных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, направленный на изучение роли коморбидной тревоги и депрессии в связи между проблемами сна и мигренью [48], показал, что взрослые с мигренью спали значительно дольше в течение жизни. проблемы и более текущие проблемы со сном, включая постоянные ночные кошмары в детстве, чем у пациентов без мигрени, и что эта ассоциация не зависела как от жизни, так и от текущей тревоги и расстройств настроения.При этом лунатизм и энурез во сне не были связаны с мигренью.
Тем не менее, перекрестное исследование случай-контроль [128] показало, что у взрослых пациентов с подтвержденным ПСГ диагнозом сомнамбулизма (также известного как лунатизм) значительно повышен риск мигрени и любого типа головной боли, и эта взаимосвязь не зависит от депрессии , дневная сонливость и тяжесть бессонницы. С другой стороны, другое перекрестное исследование случай-контроль показало, что среди взрослых с головной болью более высокая доля пациентов с мигренью по сравнению с пациентами с другими типами головной боли (33% против 5%) сообщили о сомнамбулизме в детстве [129]. ].
В качестве возможного распространенного патологического механизма была выдвинута гипотеза о дисфункции серотонинергического пути из-за хорошо известной роли серотонина как в регуляции сна-бодрствования, так и в патогенезе мигрени. Самая последняя клиническая гипотеза касается дисфункции орексинергических проекций на ядрах шва, что препятствует серотонинергической регуляции, изменяя ноцицептивную систему и систему регуляции сна [130].
КЛЮЧЕВОЕ СООБЩЕНИЕ: Имеющиеся данные, кажется, сходятся во мнении о связи между мигренью и лунатизмом.Тем не менее, невозможно оценить силу и тип связи между мигренью и парасомниями у взрослых из-за наличия лишь немногочисленных исследований.
Выводы
Актуальность связи между мигренью и нарушениями сна подчеркивается данными эпидемиологических исследований, тесной взаимосвязью клинических проявлений и наличием общих анатомических путей. Тем не менее подтверждено, что эта взаимосвязь сложна, и, хотя в последние годы многие исследования улучшили наши знания о ней, все еще остаются пробелы, которые необходимо заполнить.Исследования, изучающие анатомические структуры и нейропептиды, имеют решающее значение, поскольку дают представление об основных механизмах, участвующих во взаимосвязи между мигренью и нарушениями сна, но также могут быть важны для улучшения наших знаний о патологии мигрени и для разработки новых терапевтических подходов.
Хотя сила связи с мигренью, по-видимому, различается в зависимости от рассматриваемого расстройства сна, сообщаемая высокая распространенность их коморбидной ассоциации и их взаимное обострение являются важными элементами, которые должны побудить к осуществлению рутинного сбора истории сна и назначению опросники качества сна в центрах головной боли.Диагностика и лечение сопутствующих нарушений сна должны учитываться при лечении пациентов с мигренью, поскольку ожидается, что улучшение сна будет определять также снижение частоты и тяжести головной боли.
Собещения
соотношение
Prisma Prisma Предпочтительные отчетные предметы для систематических обзоров и мета-анализов
ICDS Международная классификация расстройств сна
REM Rapid Eye
NREM NREM без быстрого движения глаз
PSG полисомнография
ИЛИ коэффициенты
RR относительный риск
СБН беспокойных-ноги синдром
PLMS периодические движения конечностей
ОАС обструктивное апноэ во сне
Вклад авторов
Все авторы от имени Европейской федерации головной боли в равной степени внесли свой вклад в разработку концепции, дизайн, составление и критические изменения рукописи.Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Финансирование
Нет источников финансирования для декларирования.
Наличие данных и материалов
Все ссылки, включенные в настоящую обзорную статью, доступны в Интернете.
Одобрение этики и согласие на участие
Неприменимо.
Согласие на публикацию
Не применимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Сноски
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Синди Тисео и Алессандро Вакка в равной степени внесли свой вклад в качестве первых авторов этой рукописи.
Ссылки
1. Stang PE, Crown WH, Bizier R, Chatterton ML, White R. Влияние мигрени на семью и затраты. Am J Manag Care. 2004; 10:313–320. [PubMed] [Google Scholar]2. Липтон Р.Б., Бигал М.Е., Колоднер К., Стюарт В.Ф., Либерман Дж.Н., Штайнер Т.Дж.Воздействие мигрени на семью: популяционные исследования в США и Великобритании. цефалгия. 2003; 23: 429–440. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00543.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Ху XH, Марксон Л.Е., Липтон Р.Б., Стюарт В.Ф., Бергер М.Л. Бремя мигрени в Соединенных Штатах: инвалидность и экономические издержки. Arch Intern Med. 1999; 159: 813–818. doi: 10.1001/archinte.159.8.813. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Думан Т., Деде О.Х., Улудуз Д., Сейдаоглу Г., Окуюку Э., Мелек И. Изменения сна во время профилактического лечения мигрени.Энн Индиан Академик Нейрол. 2015;18:298–302. doi: 10.4103/0972-2327.160084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Энгстром М., Хаген К., Бьорк М.Х., Стовнер Л.Дж., Санд Т. (2014)Качество сна и возбуждение при мигрени и головной боли напряжения: исследование головной боли и сна. Acta Neurol Scand Suppl: 47–54 [PubMed] 6. Картик Н., Синха С., Тали А.Б., Кулкарни Г.Б., Рамачандрайа К.Т., Рао С. Изменение полисомнографического профиля при «мигрени без ауры» по сравнению со здоровым контролем. Сон Мед. 2013;14:211–214.doi: 10.1016/j.sleep.2012.10.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Ли С.Х., Кан И, Чо С.Дж. Субъективное снижение когнитивных функций у пациентов с мигренью и его связь с депрессией, тревогой и качеством сна. J Головная боль. 2017;18:77. doi: 10.1186/s10194-017-0779-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Леоне М., Вила С., Макгоун С. Влияние триггерных факторов на эффективность алмотриптана в качестве раннего вмешательства для лечения острой мигрени в условиях первичной медико-санитарной помощи: исследование START.Эксперт преподобный Нейротер. 2010;10:1399–1408. doi: 10.1586/ern.10.119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Song TJ, Cho SJ, Kim WJ, Yang KI, Yun CH, Chu MK. Плохое качество сна при мигрени и возможной мигрени: популяционное исследование. J Головная боль. 2018;19:58. doi: 10.1186/s10194-018-0887-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Sengul Y, Sengul HS, Bakim B, Yucekaya SK, Yucel S, Akgun M. Нарушения сна и чрезмерная дневная сонливость при мигрени: сравнение сопутствующих заболеваний и инвалидности.Биологические ритмы сна. 2015;13:76–84. doi: 10.1111/sbr.12087. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 11. Дикмен П.Ю., Явуз Б.Г., Айдынлар Э.И. Связь между мигренью, депрессией, тревогой, стрессом и нарушениями сна. Акта Нейрол Белг. 2015; 115:117–122. doi: 10.1007/s13760-014-0312-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Айдынлар Э.И., Дикмен П.Ю., Косак С., Коджаман А.С. Эффективность онаботулотоксина А при хронической мигрени, негативных эмоциональных состояниях и качестве сна: одноцентровое проспективное когортное исследование.J Головная боль. 2017;18:23. doi: 10.1186/s10194-017-0723-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Ван И, Се Дж, Ян Ф, Ву С, Ван Х, Чжан Х и др. Коморбидность плохого сна и первичных головных болей среди медперсонала в Северном Китае. J Головная боль. 2015;16:88. doi: 10.1186/s10194-015-0571-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Zhu Z, Fan X, Li X, Tan G, Chen L, Zhou J. Распространенность и прогностические факторы плохого качества сна среди мигрени в клинике головной боли третичной больницы.Акта Нейрол Белг. 2013; 113: 229–235. doi: 10.1007/s13760-012-0159-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Odegard SS, Engstrom M, Sand T, Stovner LJ, Zwart JA, Hagen K. Связь между нарушением сна и первичными головными болями: третье исследование здоровья Nord-Trondelag. J Головная боль. 2010;11:197–206. doi: 10.1007/s10194-010-0201-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Qiu C, Frederick IO, Sorensen T, Aurora SK, Gelaye B, Enquobahrie DA, et al. Нарушения сна у беременных с мигренью в анамнезе: перекрестное исследование.цефалгия. 2015;35:1092–1102. doi: 10.1177/0333102415570493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Song TJ, Yun CH, Cho SJ, Kim WJ, Yang KI, Chu MK. Короткая продолжительность сна и плохое качество сна у мигрени: популяционное исследование. цефалгия. 2018; 38: 855–864. doi: 10.1177/0333102417716936. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Луккези С., Бальдаччи Ф., Кафалли М., Дини Э., Джампиетри Л., Сицилиано Г. и др. Усталость, сон-бодрствование, депрессивные и тревожные симптомы и индекс массы тела: анализ выборки пациентов с эпизодической и хронической мигренью.Неврология наук. 2016; 37: 987–989. doi: 10.1007/s10072-016-2505-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Линь Ю.К., Лин Г.Ю., Ли Дж.Т., Ли М.С., Цай К.К., Хсу Ю.В. и др. Связь между качеством сна и частотой мигрени: перекрестное исследование случай-контроль. Медицина (Балтимор). 2016;95:e3554. doi: 10.1097/MD.0000000000003554. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Садегниат К., Раджабзаде А., Гаджарзаде М., Гафарпур М. Качество сна и депрессия у пациентов с мигренью.Акта Мед Иран. 2013; 51: 784–788. [PubMed] [Google Scholar] 21. Додик Д.В., Эросс Э.Дж., Пэриш Дж.М., Силбер М. Клиническая, анатомическая и физиологическая взаимосвязь между сном и головной болью. Головная боль. 2003; 43: 282–292. doi: 10.1046/j.1526-4610.2003.03055.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Holland PR, Barloese M, Fahrenkrug J. PACAP в гипоталамической регуляции сна и циркадного ритма: важность при головной боли. J Головная боль. 2018;19:20. doi: 10.1186/s10194-018-0844-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа P Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛОС Мед. 2009;6:e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Классификация и диагностические критерии головной боли, краниальной невралгии и лицевой боли. цефалгия. 1988; 8 (Приложение 7): 1–96. [PubMed] [Google Scholar] 25.Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли Международная классификация головных болей, 2-е издание. цефалгия. 2004; 24 (Приложение 1): 1–160. [PubMed] [Google Scholar] 26. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) Международная классификация головных болей, 3-е издание (бета-версия) Цефалгия. 2013;33(9):629–808. doi: 10.1177/0333102413485658. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS).Международная классификация головных болей, 3-е издание. цефалгия. 2018;38(1):1–211 [PubMed]28. Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. 3. Дариен: Американская академия медицины сна; 2014. [Google Академия]29. Сатейя МДж. Международная классификация нарушений сна, третье издание: основные моменты и модификации. Грудь. 2014; 146:1387–1394. doi: 10.1378/сундук.14-0970. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Руководящий комитет по диагностической классификации.Торпи МДж. Международная классификация нарушений сна: руководство по диагностике и кодированию. Рочестер: Американская ассоциация расстройств сна; 1990. [Google Scholar]31. Американская ассоциация расстройств сна. Международная классификация нарушений сна (пересмотренная). Руководство по диагностике и кодированию. Рочестер: Американская ассоциация расстройств сна; 1997. [Google Scholar]
32. Международная классификация расстройств сна: Руководство по диагностике и кодированию. 2. Вестчестер: Американская академия медицины сна; 2005
33.Охайон М. Эпидемиологическое исследование бессонницы среди населения в целом. Спать. 1996; 19 (Приложение 3): 7–15. doi: 10.1093/sleep/19.suppl_3.S7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Охайон ММ. Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще предстоит узнать. Sleep Med Rev. 2002; 6: 97–111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Morin CM, LeBlanc M, Daley M, Gregoire JP, Merette C. Эпидемиология бессонницы: распространенность, самопомощь, консультации и детерминанты поведения при обращении за помощью.Сон Мед. 2006; 7: 123–130. doi: 10.1016/j.sleep.2005.08.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Shochat T, Umphress J, Israel AG, Ancoli-Israel S. Бессонница у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Спать. 1992; 22 (Приложение 2): 359. [Google Академия] 37. Рот Т., Рёрс Т. Бессонница: эпидемиология, характеристики и последствия. Клин Краеугольный камень. 2003; 5: 5–15. doi: 10.1016/S1098-3597(03)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Леблан М., Меретт С., Савар Дж., Айверс Х., Байяржон Л., Морин К.М. Заболеваемость и факторы риска бессонницы в популяционной выборке.Спать. 2009; 32:1027–1037. doi: 10.1093/сон/32.8.1027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Юнг В.Ф., Чанг К.Ф., Вонг К.И. Взаимосвязь между бессонницей и головной болью у гонконгских китаянок среднего возраста, проживающих в сообществе. J Головная боль. 2010; 11:187–195. doi: 10.1007/s10194-010-0199-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Odegard SS, Sand T, Engstrom M, Stovner LJ, Zwart JA, Hagen K. Долгосрочное влияние бессонницы на первичные головные боли: проспективное популяционное когортное исследование (HUNT-2 и HUNT-3) Головная боль.2011; 51: 570–580. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01859.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Odegard SS, Sand T, Engstrom M, Zwart JA, Hagen K. Влияние головной боли и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата на риск бессонницы: продольные данные исследования здоровья Nord-Trondelag. J Головная боль. 2013;14:24. дои: 10.1186/1129-2377-14-24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Латиф Т., Суонсон С., Куи Л., Нельсон К., Накамура Э., Мерикангас К. Головные боли и проблемы со сном среди взрослых в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования сопутствующих заболеваний.цефалгия. 2011; 31: 648–653. doi: 10.1177/03331024103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Kim J, Cho SJ, Kim WJ, Yang KI, Yun CH, Chu MK. Влияние мигрени на клинические проявления бессонницы: популяционное исследование. J Головная боль. 2018;19:86. doi: 10.1186/s10194-018-0916-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Kim J, Cho SJ, Kim WJ, Yang KI, Yun CH, Chu MK. Бессонница при вероятной мигрени: популяционное исследование. J Головная боль. 2016;17:92. doi: 10.1186/s10194-016-0681-2.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Келман Л., Рейнс Дж.К. Головная боль и сон: изучение характера сна и жалоб в большой клинической выборке мигреней. Головная боль. 2005;45:904–910. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05159.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Санчизи Э., Чеволи С., Виньятелли Л., Никодемо М., Пьеранджели Г., Занигни С. и др. Повышенная распространенность нарушений сна при хронической головной боли: исследование случай-контроль. Головная боль. 2010;50:1464–1472. doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01711.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Ловати С., Д’Амико Д., Бертора П., Раймонди Э., Роза С., Зардони М. и др. Корреляция между наличием аллодинии и качеством сна у мигрени. Неврология наук. 2010; 31 (Приложение 1): 155–158. doi: 10.1007/s10072-010-0317-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Вгонцас А., Цуй Л., Мерикангас К.Р. Связаны ли трудности со сном с мигренью с тревогой и депрессией? Головная боль. 2008;48:1451–1459. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01175.х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Спирингс Э.Л., Макаллистер П.Дж., Бильчик Т.Р. Эффективность лечения бессонницы при мигрени эсзопиклоном (Lunesta®) и его влияние на общее время сна, частоту головных болей и дневное функционирование: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое экспериментальное исследование с параллельными группами. Кранио. 2015; 33:115–121. doi: 10.1179/0886963414Z.00000000084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Риманн Д., Баглиони С., Бассетти С., Бьорватн Б., Доленц Гросель Л., Эллис Дж. Г. и др.Европейское руководство по диагностике и лечению бессонницы. J Сон Res. 2017;26:675–700. doi: 10.1111/jsr.12594. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Смитерман Т.А., Уолтерс А.Б., Дэвис Р.Э., Амброуз К.Е., Роланд М., Хоул Т.Т. и соавт. Рандомизированное контролируемое пилотное исследование лечения поведенческой бессонницы при хронической мигрени с сопутствующей бессонницей. Головная боль. 2016; 56: 276–291. doi: 10.1111/head.12760. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Калхун А.Х., Форд С. Поведенческая модификация сна может превратить трансформированную мигрень в эпизодическую мигрень.Головная боль. 2007; 47: 1178–1183. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.00780.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Smitherman TA, Kuka AJ, Calhoun AH, Walters ABP, Davis-Martin RE, Ambrose CE, et al. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы для уменьшения хронической мигрени: последовательный байесовский анализ. Головная боль. 2018;58:1052–1059. doi: 10.1111/head.13313. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Бакса Д., Гексе К., Кумар С., Тот З., Гал З., Гонда Х и др. Циркадные вариации начала приступа мигрени: обзор клинических исследований.Биомед Рез Инт. 2019;2019:4616417. doi: 10.1155/2019/4616417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Декстер Д.Д., Вайцман Э.Д. Связь ночных головных болей с фазами сна. Неврология. 1970; 20: 513–518. doi: 10.1212/WNL.20.5.513. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Годер Р., Фрицер Г., Капсокаливас А., Кропп П., Нидербергер У., Стренге Х. и соавт. Полисомнографические данные в ночное время, предшествующие приступу мигрени. цефалгия. 2001; 21:31–37. doi: 10.1046/j.1468-2982.2001.00141.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Дрейк М.Е., младший, Пакалнис А., Эндрюс Дж.М., Богнер Дж.Е. Запись ночного сна на кассету ЭЭГ при хронических головных болях. Головная боль. 1990; 30: 600–603. doi: 10.1111/j.1526-4610.1990.hed3009600.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Симпсон Н.С., Скотт-Сазерленд Дж., Гаутам С., Сетна Н., Хаак М. Хроническое недосыпание изменяет процессы привыкания к боли и сенсибилизации. Боль. 2018;159:33–40. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001053. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59.Янг Т., Палта М., Демпси Дж., Скатруд Дж., Вебер С., Бадр С. Возникновение нарушений дыхания во сне среди взрослых среднего возраста. N Engl J Med. 1993; 328:1230–1235. doi: 10.1056/NEJM19
704. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Дюран Дж., Эснаола С., Рубио Р., Изтуэта А. Обструктивное апноэ-гипопноэ во сне и связанные с ним клинические признаки в популяционной выборке субъектов в возрасте от 30 до 70 лет. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163: 685–689. doi: 10.1164/ajrccm.163.3.2005065. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61.Лох Н.К., Диннер Д.С., Фолдвари Н., Скобиеранда Ф., Ю В.В. Просыпаются ли пациенты с обструктивным апноэ сна с головной болью? Arch Intern Med. 1999; 159: 1765–1768. doi: 10.1001/archinte.159.15.1765. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Дженсен Р., Олсборг С., Салвесен Р., Торбергсен Т., Беккелунд С.И. Связан ли синдром обструктивного апноэ сна с головной болью? Акта Нейрол Сканд. 2004; 109: 180–184. doi: 10.1046/j.1600-0404.2003.00201.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Кристиансен Х.А., Квэрнер К.Дж., Акре Х., Оверленд Б., Рассел М.Б.Мигрень и апноэ во сне среди населения в целом. J Головная боль. 2011;12:55–61. doi: 10.1007/s10194-010-0268-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Джонсон К.Г., Зиемба А.М., Гарб Дж.Л. Уменьшение головных болей при постоянном положительном давлении в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне: ретроспективный анализ. Головная боль. 2013;53:333–343. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02251.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Каллвейт У., Идальго Х., Уль В., Сандор П.С. Терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях эффективна при мигрени при синдроме апноэ во сне.Неврология. 2011;76:1189–1191. doi: 10.1212/WNL.0b013e318212aad0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Реста О., Фоскино-Барбаро М.П., Легари Г., Таламо С., Бонфитто П., Палумбо А. и др. Связанные со сном нарушения дыхания, громкий храп и чрезмерная дневная сонливость у лиц с ожирением. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 669–675. doi: 10.1038/sj.ijo.0801603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Волк Р., Сомерс В.К. Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ожирением: последствия обструктивного апноэ во сне.Сахарный диабет Ожирение Metab. 2006; 8: 250–260. doi: 10.1111/j.1463-1326.2005.00508.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Пеппард П.Е., Янг Т., Палта М., Демпси Дж., Скатруд Дж. Продольное исследование умеренного изменения веса и нарушений дыхания во сне. ДЖАМА. 2000; 284:3015–3021. doi: 10.1001/jama.284.23.3015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Гелай Б., Сакко С., Браун В.Дж., Ничи Х.Л., Орнелло Р., Петерлин Б.Л. Состояние состава тела и риск мигрени: метаанализ. Неврология. 2017; 88: 1795–1804.doi: 10.1212/WNL.0000000000003919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Орнелло Р., Рипа П., Пистойя Ф., Деган Д., Тисео С., Каролей А. и др. Мигрень и категории индекса массы тела: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Головная боль. 2015;16:27. doi: 10.1186/s10194-015-0510-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Уолтерс АС. К лучшему определению синдрома беспокойных ног. Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног.Мов Беспорядок. 1995; 10: 634–642. doi: 10.1002/mds.870100517. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Аллен Р.П., Пиккиетти Д., Хенинг В.А., Тренквальдер С., Уолтерс А.С., Монплези Дж. и др. Синдром беспокойных ног: диагностические критерии, особенности и эпидемиология. Отчет о семинаре по диагностике и эпидемиологии синдрома беспокойных ног в Национальном институте здравоохранения. Сон Мед. 2003; 4: 101–119. doi: 10.1016/S1389-9457(03)00010-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Охайон М.М., О’Хара Р., Витиелло М.В.Эпидемиология синдрома беспокойных ног: обобщение литературы. Sleep Med Rev. 2012; 16: 283–295. doi: 10.1016/j.smrv.2011.05.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Акар Б.А., Акар Т., Алагоз А.Н., Каракан А., Варим С., Уяник М.С. и др. Взаимосвязь первичного синдрома беспокойных ног и мигрени с аурой. Гаосюн J Med Sci. 2016; 32: 420–426. doi: 10.1016/j.kjms.2016.06.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Фернандес-Матаррубиа М., Куадрадо М.Л., Санчес-Баррос К.М., Мартинес-Ороско Ф.Дж., Фернандес-Перес С., Виллалибре И. и др.Распространенность мигрени у пациентов с синдромом беспокойных ног: исследование случай-контроль. Головная боль. 2014;54:1337–1346. doi: 10.1111/head.12382. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Гозубатик-Челик Г., Бенбир Г., Тан Ф., Карадениз Д., Гоксан Б. Распространенность мигрени при синдроме беспокойных ног. Головная боль. 2014; 54: 872–877. doi: 10.1111/head.12288. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Занигни С., Джаннини Г., Мелотти Р., Паттаро С., Провини Ф., Чеволи С. и др. Связь между синдромом беспокойных ног и мигренью: популяционное исследование.Евр Дж Нейрол. 2014;21:1205–1210. doi: 10.1111/en.12462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Гупта Р., Лахан В., Гоэль Д. Первичные головные боли у пациентов с синдромом беспокойных ног. Энн Индиан Академик Нейрол. 2012; 15 (Приложение 1): S104–S108. doi: 10.4103/0972-2327.100031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Чен П-К, Фу Дж-Л, Чен С-П, Ван С-Дж. Связь между синдромом беспокойных ног и мигренью. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2010; 81: 524–528. doi: 10.1136/jnnp.2009.1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80.д’Онофрио Ф., Буссоне Г., Колоньо Д., Петретта В., Буцци М.Г., Тедески Г. и др. Синдром беспокойных ног и первичные головные боли: клиническое исследование. Неврология наук. 2008; 29 (Приложение 1): 169–172. doi: 10.1007/s10072-008-0916-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]81. Лин Г.Ю., Лин Ю.К., Ли Дж.Т., Ли М.С., Лин К.С., Цай К.К. и др. Распространенность синдрома беспокойных ног у пациентов с мигренью с аурой и без нее: поперечное исследование случай-контроль. J Головная боль. 2016;17:97. doi: 10.1186/s10194-016-0691-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82.Луккези С., Бонанни Э., Маэстри М., Сицилиано Г., Мурри Л., Гори С. Доказательства учащения возникновения синдрома беспокойных ног при хронической и крайне инвалидизирующей мигрени. Функция Нейрол. 2012;27:91–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. ван Остерхаут В.П., ван Сомерен Э.Дж., Лутер М.А., Шунман Г.Г., Ламмерс Г.Дж., Рийсман Р.М. и др. Синдром беспокойных ног у больных мигренью: распространенность и степень тяжести. Евр Дж Нейрол. 2016;23:1110–1116. doi: 10.1111/en.12993. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]84. Судзуки С., Судзуки К., Миямото М., Миямото Т., Ватанабэ Ю., Такашима Р. и др.Оценка факторов, способствующих синдрому беспокойных ног у пациентов с мигренью. Дж Нейрол. 2011; 258:2026–2035. doi: 10.1007/s00415-011-6064-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Валенте М., Янес Ф., Руссо В., Фонтана А., Траванут А., Соммаро М. и др. Распространенность синдрома беспокойных ног у пациентов с мигренью: исследование случай-контроль. Анализ факторов риска синдрома беспокойных ног у больных мигренью. Головная боль. 2017;57:1088–1095. doi: 10.1111/head.13124. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86.Род А.М., Хёсинг В.Г., Хаппе С., Биль К., Янг П., Эверс С. Коморбидность мигрени и синдрома беспокойных ног – исследование случай-контроль. цефалгия. 2007; 27:1255–1260. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01453.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Ferreira KS, Eckeli A, Dach F, Speciali JG. Сопутствующие заболевания, лекарственные препараты и депрессивные симптомы у больных с синдромом беспокойных ног и мигренью. Арк Нейропсиквиатр. 2013;71(2):87–91. doi: 10.1590/S0004-282X2013005000007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88.Агаргун М.Ю., Кара Х., Озбек Х., Томбул Т., Озер О.А. Синдром беспокойных ног, вызванный миртазапином. Дж. Клин Психиатрия. 2002;63:1179. doi: 10.4088/JCP.v63n1214a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Calikusu C, Küçükgöncü S, Bestepe E. Antidepresan Kullanimi Huzursuz Bacak Sendromu Riskini Arttiriyor mu?/Увеличивает ли использование антидепрессантов риск синдрома беспокойных ног? Норо-Псикьятри Арсиви. 2012;49:212. doi: 10.4274/Npa.y6205. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]90. Чоу К.Дж., Чен П.Ю., Хуан М.С. Синдром беспокойных ног после комбинированного применения кветиапина и пароксетина.Прог Нейро-Психофармаколь Биол Психиатрия. 2010;34:1139–1140. doi: 10.1016/j.pnpbp.2010.05.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]91. Хаба-Рубио Дж., Маркес-Видаль П., Андрис Д., Тоббак Н., Тафти М., Хайнцер Р. Антидепрессанты и RLS/PLMS у населения в целом. Сон Мед. 2013;14:e146. [Google Академия]92. Марккула Дж., Лауэрма Х. Беспокойные ноги, вызванные миртазапином. Hum Psychopharmacol Clin Exp. 1997; 12: 497–499. doi: 10.1002/(SICI)1099-1077(199709/10)12:5<497::AID-HUP912>3.0.CO;2-A. [CrossRef] [Google Scholar]93.Michopoulos I, Ferentinos P, Oulis P, Gournellis R. Синдром беспокойных ног, связанный с комбинированным применением кветиапина и венлафаксина. J Clin Psychopharmacol. 2014; 34:159–161. doi: 10.1097/JCP.0b013e3182a95af2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]94. Аврора Р.Н., Кристо Д.А., Биста С.Р., Роули Дж.А., Зак Р.С., Кейси К.Р. и др. Лечение синдрома беспокойных ног и расстройства периодического движения конечностей у взрослых — обновление за 2012 год: параметры практики с систематическим обзором и метаанализом, основанным на фактических данных: руководство по клинической практике Американской академии медицины сна.Спать. 2012;35:1039–1062. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]95. Гарсия-Боррегеро Д., Зильбер М.Х., Винкельман Дж.В., Хогл Б., Бейнбридж Дж., Бухфюрер М. и др. Рекомендации по терапии первой линии синдрома беспокойных ног/болезни Уиллиса-Экбома, профилактике и лечению дофаминергической аугментации: объединенная рабочая группа IRLSSG, EURLSSG и фонда RLS. Сон Мед. 2016;21:1–11. doi: 10.1016/j.sleep.2016.01.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]96. Cerbo R, Barbanti P, Buzzi MG, Fabbrini G, Brusa L, Roberti C, et al.Гиперчувствительность дофамина при мигрени: роль апоморфинового теста. Клин Нейрофармакол. 1997; 20:36–41. doi: 10.1097/00002826-199702000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]97. Блин О., Азулай Дж. П., Массон Г., Обреспи Г., Серратрис Г. Апоморфин-индуцированная зевота у пациентов с мигренью: повышенная реактивность. Клин Нейрофармакол. 1991; 14:91–95. doi: 10.1097/00002826-1900-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]98. Volans G. Влияние метоклопрамида на абсорбцию шипучего аспирина при мигрени.Бр Дж Клин Фармакол. 1975; 2: 57–63. doi: 10.1111/j.1365-2125.1975.tb00472.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]99. Cologno D, Cicarelli G, Petretta V, d’Onofrio F, Bussone G. Высокая распространенность дофаминергических предвестников у пациентов с мигренью с синдромом беспокойных ног: патогенетическая связь? Неврология наук. 2008; 29 (Приложение 1): 166–168. doi: 10.1007/s10072-008-0915-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Bernstein C, Burstein R. Сенсибилизация тригеминоваскулярного пути: перспективы и последствия для патофизиологии мигрени.Дж. Клин Нейрол. 2012; 8: 89–99. doi: 10.3988/jcn.2012.8.2.89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]101. Уолтерс А.С., Рай Д.Б. Обзор связи синдрома беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне с гипертонией, сердечными заболеваниями и инсультом. Спать. 2009; 32: 589–597. doi: 10.1093/сон/32.5.589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]102. Паулюс В., Даулинг П., Рийсман Р., Стиасны-Колстер К., Тренквальдер С., де Вирд А. Патофизиологические концепции синдрома беспокойных ног.Мов Беспорядок. 2007; 22:1451–1456. doi: 10.1002/mds.21533. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Зильбер М.Х., Кран Л.Е., Олсон Э.Дж., Панкрац В.С. Эпидемиология нарколепсии в округе Олмстед, штат Миннесота: популяционное исследование. Спать. 2002; 25: 197–202. doi: 10.1093/сон/25.2.197. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Longstreth WT, Jr, Koepsell TD, Ton TG, Hendrickson AF, van Belle G. Эпидемиология нарколепсии. Спать. 2007; 30:13–26. doi: 10.1093/сон/30.1.13. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105.Охайон М.М., Прист Р.Г., Зулли Дж., Смирн С., Пайва Т. Распространенность симптоматики и диагностики нарколепсии среди населения Европы в целом. Неврология. 2002; 58: 1826–1833. doi: 10.1212/WNL.58.12.1826. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Dauvilliers Y, Montplaisir J, Molinari N, Carlander B, Ondze B, Besset A, et al. Возраст начала нарколепсии в двух больших популяциях пациентов во Франции и Квебеке. Неврология. 2001;57:2029–2033. doi: 10.1212/WNL.57.11.2029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107.Dahmen N, Querings K, Grun B, Bierbrauer J. Повышенная частота мигрени у пациентов с нарколепсией. Неврология. 1999;52:1291–1293. doi: 10.1212/WNL.52.6.1291. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Dahmen N, Kasten M, Wieczorek S, Gencik M, Epplen JT, Ullrich B. Повышенная частота мигрени у пациентов с нарколепсией: подтверждающее исследование. цефалгия. 2003; 23:14–19. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00343.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Судзуки К., Миямото М., Миямото Т., Иноуэ Ю., Мацуи К., Нисида С. и др.Распространенность и характеристики первичной головной боли и поведения во сне у японских пациентов с нарколепсией или идиопатической гиперсомнией: многоцентровое перекрестное исследование. ПЛОС Один. 2015;10:e0139229. doi: 10.1371/journal.pone.0139229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]110. Исследовательская группа DMKG Мигрень и идиопатическая нарколепсия — исследование случай-контроль. цефалгия. 2003;23(8):786–789. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00594.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Африди С.К., Гиффин Н.Дж., Каубе Х., Фристон К.Дж., Уорд Н.С., Фраковяк Р.С. и др.Позитронно-эмиссионная томография при спонтанной мигрени. Арх Нейрол. 2005;62:1270–1275. doi: 10.1001/archneur.62.8.1270. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Африди С.К., Матару М.С., Ли Л., Каубе Х., Фристон К.Дж., Фраковяк Р.С. и др. Исследование ПЭТ, изучающее латеральность активации ствола мозга при мигрени с использованием тринитрата глицерина. Головной мозг. 2005; 128:932–939. doi: 10.1093/мозг/awh516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Бахра А., Матару М.С., Бухель С., Фраковяк Р.С., Гоадсби П.Дж. Активация ствола мозга характерна для мигренозной головной боли.Ланцет. 2001; 357:1016–1017. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04250-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Weiller C, May A, Limmroth V, Juptner M, Kaube H, Schayck RV, et al. Активация ствола головного мозга при спонтанных приступах мигрени у человека. Нат Мед. 1995; 1: 658–660. doi: 10.1038/nm0795-658. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Голландский пиар. Головная боль и сон: общие патофизиологические механизмы. цефалгия. 2014; 34:725–744. doi: 10.1177/0333102414541687. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Фергюсон А.В., Самсон В.К.Система орексин/гипокретин: критический регулятор нейроэндокринной и вегетативной функции. Передний нейроэндокринол. 2003; 24:141–150. doi: 10.1016/S0091-3022(03)00028-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Эстабрук И.В., Маккарти М.Т., Ко Э., Чоу Т.С., Чемелли Р.М., Янагисава М. и др. Экспрессия Fos в орексиновых нейронах зависит от поведенческого состояния. Дж. Нейроски. 2001; 21:1656–1662. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-05-01656.2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]119. Киященко Л.И., Милейковский Б.Ю., Мейдмент Н., Лам Х.А., Ву М.Ф., Джон Дж. и др.Высвобождение гипокретина (орексина) во время бодрствования и сна. Дж. Нейроски. 2002; 22: 5282–5286. doi: 10.1523/JNEUROSCI.22-13-05282.2002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]120. Сакураи Т. Нервная цепь орексина (гипокретина): поддержание сна и бодрствования. Нат Рев Нейроски. 2007; 8: 171–181. doi: 10.1038/nrn2092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Saper CB, Chou TC, Scammell TE. Переключатель сна: гипоталамический контроль сна и бодрствования. Тренды Нейроси. 2001; 24:726–731.doi: 10.1016/S0166-2236(00)02002-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Пейрон С., Фарако Дж., Роджерс В., Рипли Б., Оверим С., Чарней Ю. и др. Мутация в случае ранней нарколепсии и общее отсутствие гипокретиновых пептидов в нарколептическом мозге человека. Нат Мед. 2000; 6: 991–997. дои: 10.1038/79690. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 123. Холланд П.Р., Акерман С., Годсби П.Дж. Активация рецептора орексина 1 ослабляет нейрогенную вазодилатацию твердой мозговой оболочки в модели тригеминоваскулярной ноцицепции на животных.J Pharmacol Exp Ther. 2005; 315:1380–1385. doi: 10.1124/jpet.105.0
. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Хоффманн Дж., Супронсинчай В., Акерман С., Андреу А.П., Уинроу С.Дж., Ренгер Дж. и соавт. Доказательства орексинергических механизмов мигрени. Нейробиол Дис. 2015;74:137–143. doi: 10.1016/j.nbd.2014.10.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Чаби А., Чжан И., Джексон С., Кэди Р., Лайнс С., Херринг В.Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование антагониста орексиновых рецепторов филорексанта для профилактики мигрени.цефалгия. 2015; 35: 379–388. doi: 10.1177/0333102414544979. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Бьорватн Б., Паллесен С., Моен Б.Е., Вааге С., Кристофферсен Э.С. Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств, у большой группы медсестер, работающих посменно: перекрестное исследование в Норвегии. Открытый БМЖ. 2018;8:e022403. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]127. Судзуки К., Миямото Т., Миямото М., Судзуки С., Ватанабэ Ю., Такашима Р. и др.Поведение во сне связано с нарушением сна и тяжелой инвалидностью, связанной с головной болью, у пациентов с мигренью. цефалгия. 2013; 33: 868–878. doi: 10.1177/0333102413477742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Casez O, Dananchet Y, Besson G. Мигрень и сомнамбулизм. Неврология. 2005; 65: 1334–1335. doi: 10.1212/01.wnl.0000180937.20774.20. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 130. Мессина А., Битетти И., Преченцано Ф., Яконо Д., Мессина Г., Рокчелла М. и др. Сон с небыстрым движением глаз Парасомнии и мигрень: роль орексинергических проекций.Фронт Нейрол. 2018;9:95. doi: 10.3389/fneur.2018.00095. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Как перестать много думать в отношениях (более 20 способов)
Чрезмерный анализ и чрезмерное обдумывание могут вызвать стресс и тревогу в отношениях.
Если вы чем-то озабочены или постоянно беспокоитесь о состоянии ваших отношений с другими людьми, это может указывать на то, что что-то не так (и, возможно, нехорошо).
По мнению экспертов, есть способы перестать думать в отношениях.Вот их выводы:
Переформулируйте мыслительный процесс и определите эффект снежного кома, прежде чем он превратится в лавину
Переосмысление похоже на наблюдение за тем, как ваши собственные мысли снежным комом катятся по склону и становятся все больше и больше. Здоровый образ мыслей даст вам инструменты для предотвращения эффекта снежного кома, но в тревожном мозгу « тормозит » может немного ошибаться.
Как процесс переосмысления проявляется у всех по-разному и проявляется по-разному, например:
«аналитический паралич» (неспособность принять решение),
«чтение мыслей» (при условии, что вы знаете, что другой человек думает о ситуации),
«катастрофическое мышление» (представление наихудшего возможного результата), или лазерное фокусирование на мелких деталях события или ситуации спустя долгое время после того, как событие произошло.
Размышление и « дом » о чем-то в любом из вышеперечисленных сценариев чрезмерного обдумывания могут вызвать много трений в отношениях — будь то с друзьями, семьей или партнером.
Связанный: Как перестать все обдумывать
Когда вы не можете остановить каскад «а что, если» или вы снова и снова обсуждаете вопрос или проблему, ваши близкие тоже могут это почувствовать.
Дайте ему имя, установите время и переформулируйте его
Один из способов нажать паузу на эффекте снежного кома — вызвать его.Назовите, что происходит: «Я слишком много думаю».
После того, как вы его вызвали, дайте ему определенное время. Например, вы можете позволить мыслительному процессу продолжаться в течение 1 минуты, а затем двигаться дальше после того, как вы дали ему имя и время. Установите для него таймер.
Затем попытайтесь перенаправить свою энергию на что-то действенное и реальное, на что-то вне вашей головы, например, на еду перед вами, голос вашего партнера или музыку вокруг вас, если вас нет дома. Переформулируйте образ мыслей, чтобы помочь сосредоточить свое внимание на настоящем и на своем окружении.
Займитесь чем-нибудь веселым вместе со своим партнером: займитесь спортом, прогуляйтесь или спланируйте поездку
Если вы обнаружите, что впадаете в аналитический паралич или слишком глубоко размышляете о том, что сказал ваш партнер, попрактикуйтесь в описанной выше технике, а затем подумайте о смене обстановки. Прогуляйтесь по кварталу со своим партнером и поговорите о ваших любимых последних книгах или фильмах.
Спланируйте поход или приключение на выходные; часть планирования заставит ваш мозг активно работать, что пойдет на пользу как вам, так и вашему партнеру.Не бойтесь совершать ошибки в своем планировании или в деятельности, которую вы выбираете.
Когда вы принимаете свои решения и позволяете себе признать, что «неправильные решения» — это возможность учиться или попробовать что-то новое и неожиданное, вы обнаружите, что занятия, которыми вы занимаетесь вместе, и ваше совместное времяпрепровождение приносят больше удовлетворения.
Дайте себе время, чтобы распознать шаблоны чрезмерного мышления и то, что их вызывает
В конечном счете, все дело в переосмыслении мыслительного процесса и выявлении эффекта снежного кома до того, как этот снежный ком превратится в лавину.Дайте себе время, чтобы распознать шаблоны чрезмерного мышления и то, что их вызывает. Запиши это.
Обсудите это со своим партнером, чтобы он тоже помог вам остановить его.
Обратитесь за помощью к местному терапевту, который поможет вам изучить ваши модели мышления и привычки
Обратитесь за помощью к местному терапевту, который поможет вам изучить ваши модели мышления и привычки, в идеале с помощью таких практик, как когнитивно-поведенческая терапия, которые разработаны, чтобы дать вам действенные инструменты, помогающие переформулировать негативные модели мышления в позитивные.
Задает правильные вопросы, которые ведут к четкому пути действий
Часть 1: Переосмысление
Давайте заменим слово переосмысление на одержимость .
Думайте об одержимом уме, как о взволнованной крысе в клетке, которая ходит по кругу без какой-либо цели. Или представьте себе пластинку с царапиной, неоднократно наклеенной на один и тот же стих, «Любит ли он меня, не так ли?» Нет озарений, нет движения к действию — одни вопросы без ответов.
Однако есть один предсказуемый результат чрезмерного размышления/одержимости: Волнение .
Чем больше ваш разум сосредоточен на мыслях, которые никуда не ведут, и на вопросах, которые маскируют ваш страх и гнев, тем более беспомощным и пассивным вы становитесь.
Вот несколько примеров вопросов без ответов (зацикленность/зацикленность). В навязчивое мышление встроены неопознанные чувства обиды, боли и одиночества.
Почему она меня больше не любит?
Почему он никогда не спрашивает, как я?
Почему он хочет проводить больше времени со своими друзьями, чем со мной?
Почему ее больше не интересует секс?
Обратите внимание, что одержимый ум склонен задавать вопросы «почему».Вопросы, начинающиеся с , как или , что , как правило, приводят к решениям, особенно если вопрос фокусируется на сфере ответственности спрашивающего, например, «Что я могу сделать, чтобы показать ей, что люблю ее?»
Повторяю: если результат этих вопросов «почему» приводит только к отчаянию, то это доказательство чрезмерного размышления.
Давайте сравним это с Частью 2, Думая . Для нашего обсуждения я определяю мышление как решение проблем — задавание правильных вопросов, ведущих к четкому пути действий.
Часть 2: Мышление (Решение проблем)
Представьте, что вы лежите на прекрасном песчаном пляже и думаете о своих отношениях с любимым человеком. (Конечно, вы хорошо защищены лосьоном для загара, потому что понимаете цену игнорирования логических последствий, таких как поджаривание кожи.)
Затем ваш разум возвращается к недавней ссоре. Вы представляете себя молча испуганным и растерянным, когда ваш партнер призывает вас быть более открытым. То, что она видит, это напряженное, сердитое выражение на твоем лице.Она гневно реагирует на ваше кажущееся равнодушие и холодность.
Здесь, на пляже, в безопасности от конфронтации и стыда, ваш разум проходит через пятиступенчатый мыслительный процесс, который вы узнали из подкаста об отношениях:
Вы копаете глубоко и понимаете, как вы боитесь быть уязвимым. Чувство страха для вас ощутимо. Как и ваш гнев. Вы понимаете, как вы перерастаете страх в гнев. Теперь вы можете назвать эти чувства.
Вы понимаете, что ваш партнер не напугал и не разозлил вас.Это ваши реакции, чувства и эмоции. Вы утверждаете их как свои. По мере прохождения второго этапа вы заменяете обвинение ответственностью за свое поведение. Ведь они ваши чувства.
На пляже вы представляете, как вы реагировали. Ваше рефлексивное «я» не явилось на эту встречу. Вы понимаете, что, пропуская этапы 1 и 2, вы можете быстро скатиться к обороне и обвинению. Это не ваше лучшее я.
Прямо сейчас ваше отражающее «я» отвечает за все, и оно проникает глубже.
Он хочет понять, почему ты так боишься раскрыться. Почему эта защитная реакция, когда ваш партнер хочет более глубокой связи? Про себя вы можете признаться в своем страхе быть отвергнутым — в своем ужасе, что, если она узнает о ваших уязвимых местах, она не захочет быть с вами.
На пляже вы понимаете, что вами управляет самосбывающееся пророчество: когда вы чувствуете себя отвергнутым, вы ведете себя отвергающим образом.
Результат: вы получаете то, чего боитесь больше всего — отказ .
Вы решаете рискнуть, чтобы быть подлинным. Вы делитесь с партнером своим страхом быть отвергнутым и извиняетесь за защитную реакцию. К вашему большому удивлению и облегчению, ваш партнер отвечает любовью и пониманием.
Потому что она знает тебя, говорит она. «Не волнуйся, я люблю тебя еще больше, зная, что даже ты временами можешь быть хрупким».
Эти шаги помогут вам перейти от чрезмерного размышления к мышлению. Здоровое мышление ведет к решению проблем.Чрезмерное мышление приводит к беспокойству и пассивности.
Яника Визли, MFT, LMFT
Лицензированный брачный и семейный терапевт | Тренер по отношениям | Основатель и генеральный директор Amavi Therapy Center
Отношения могут быть удивительным источником любви и поддержки. На самом деле, большинство людей жаждут отношений и кого-то, с кем они разделяют связь. Мы все хотим чувствовать себя важными и знать, что мы важны, особенно для тех, с кем мы находимся в отношениях.
Хотя это и нормальное желание, когда мы задаемся вопросом, насколько мы значимы для наших партнеров или так ли они заинтересованы в отношениях, как и мы, мы начинаем слишком много думать и размышлять о статусе и здоровье отношений.
Переосмысление, которое мы испытываем, связано со страхом и беспокойством.
В конце концов, мы боимся, что наши отношения не так надежны, как мы думаем, и мы боимся, что наши партнеры нас подведут и разочаруют. Это означает, что у нас есть проблемы в отношениях и то, что это означает для будущего отношений.Однако, если мы слишком много думаем, мы, вероятно, не общаемся так, как нам нужно.
Есть три шага к тому, чтобы остановить пытку чрезмерного мышления:
Притормози и подумай, что тебя действительно беспокоит в отношениях
Когда мы много думаем, мы находимся в состоянии эмоционального переполнения. Когда мы чувствуем себя переполненными, мы эмоционально перегружены, и наши мысли начинают метаться. Когда это происходит, мы либо закрываемся и ничего не говорим, либо начинаем жаловаться.
Жалобы нашему партнеру не успокаивают наши страхи и не заставляют их иначе понимать нашу точку зрения. Когда мы начинаем чувствовать, что слишком много думаем, нам нужно сначала замедлиться и подумать о том, что нас действительно беспокоит или напрягает в отношениях.
Много раз мы начинаем жаловаться или что-то исправлять, не зная в полной мере, что нас беспокоит и огорчает.
Сосредоточьтесь на общении
Как только вы углубитесь в то, что вы думаете и чувствуете, цель состоит в том, чтобы сообщить о своих опасениях вашему партнеру.Это время, чтобы четко, кратко и честно рассказать о том, что у вас на сердце, а не о бегущих мыслях, которые заставляют вас чувствовать, что вы выходите из-под контроля.
Для этого мягко начните разговор с высказывания о том, что вы чувствуете, не нападая и не критикуя своего партнера.
После того, как вы заявите о своей проблеме, дайте ответ, что вам нужно. Когда мы делаем это, мы рассказываем нашим партнерам, чем мы разочарованы, а затем представляем решение. Будьте открыты для того, чтобы выслушать ответ вашего партнера и возможные опасения, чтобы это был плодотворный разговор.
Доверьтесь фундаменту и стабильности отношений
Наконец, доверяйте себе. Часто мы слишком много обдумываем отношения, потому что боимся потерять то, что имеем. Наша цель — охранять и защищать его, но когда мы беспокоимся и слишком много обдумываем, мы, по сути, душим отношения.
Мы лишаем отношения возможности расти и взрослеть.
Мы должны доверять фундаменту и стабильности отношений, которые мы создали, дав себе, нашему партнеру и нашим отношениям пространство для роста.Когда мы верим в основу отношений, мы даем возможность вместе учиться и практиковать новые навыки.
И, наконец, мы должны верить, что независимо от того, что происходит в отношениях, мы способны справиться с этим и принять лучшее для себя решение.
Чрезмерные размышления в отношениях или в других ситуациях обычно основаны на беспокойстве. Очевидно, что при решении проблем и принятии решений требуется определенное количество размышлений, чтобы добиться положительных результатов и позаботиться о себе и других.
Однако чрезмерное размышление не продвигает нас вперед в отношениях и не поддерживает благополучие. Как ни парадоксально, это часто удерживает нас от обоих.
Лучшие стратегии для того, чтобы перестать думать:
Понимание чрезмерного размышления
Переосмысление — это привычка, выработанная в детстве, потому что тогда она была адаптивной, но теперь она стала неадекватной. Возможно, наши детские отношения были хаотичными, или с нами плохо обращались, и мы эмоционально выживали, долго и упорно обдумывая каждый свой шаг.
Если бы мы просчитывали каждое решение о том, как оно повлияет на маму или папу, мы, вероятно, выжили бы лучше, чем если бы просто реагировали, не представляя, как может развиваться каждый сценарий. Этот процесс был полезен для нас тогда, но теперь он просто увязает в размышлениях или предвкушении худшего и не дает нам действовать.
Другая причина, по которой мы могли бы слишком много думать, заключается в том, что наши родители были очень реактивными и импульсивными. Мы могли бы поклясться никогда не быть такими, как они, из-за того, насколько вредным было их отсутствие суждений для них и для нас.
Вместо этого, из-за того, что они не уделяли должного внимания вещам, мы могли бы полагать, что чрезмерные размышления над вещами являются лучшей стратегией. Правда в том, что нам достаточно сбалансированного мышления.
Признание того, что «правильного» пути не существует
В отношениях мы обычно слишком много думаем, чтобы убедиться, что поступаем правильно, и избежать боли, например, пристыдить, отвергнуть или бросить. Но в жизни редко бывает «правильный» поступок, потому что мы не знаем будущего.
Вместо этого существует «лучший» способ действий, основанный на имеющейся у нас текущей информации и нашей уверенности в том, как наше решение повлияет на будущее.
Должны ли мы согласиться на второе свидание с Джеффом?
Должны ли мы жениться на Шарлин?
Значит ли флирт Хуана, что он нас не любит?
Что значит, что Шаника часто отменяет планы с нами?
Получение отзывов от других
Люди крутятся в голове, думая о том, что им делать, и им никогда не приходит в голову спросить мнение других. Может быть, они боятся показаться слабыми или глупыми, просящими о помощи, или не доверяющими другим людям.
Если кто-то, например, подумывает о разводе, участие друзей и родственников обычно очень полезно. Это также верно для незначительных взаимодействий в отношениях. Взгляд со стороны лучше, чем прокручивание в голове собственных устаревших идей.
Сроки решения
Мы часто слишком много обдумываем вместо того, чтобы принять решение, потому что боимся сказать или сделать «неправильные» вещи. Чем дольше и глубже мы думаем, тем больше мы можем отсрочить неизбежный выбор.Чрезмерное обдумывание только еще больше запутывает нас и позволяет развить больший страх перед принятием решения о том, что делать.
Полезно дать себе период времени — день или неделю — чтобы обдумать наши варианты и не выходить за рамки этого срока, если у нас нет новой информации.
Важно признать, что чрезмерное обдумывание не является здоровым как обычная стратегия решения проблем и часто является индикатором скрытой тревоги или депрессии. Разговор с терапевтом полезен для решения проблем в отношениях, будь то один или с кем-то.
Связанный: Как решить проблемы в отношениях, не расставаясь?
Поскольку терапевты беспристрастны (за исключением тех случаев, когда речь идет о жестоком обращении или пренебрежении) и имеют представление о проблемах психического здоровья, они не только помогают в решении сложных вопросов, но и видят глубинные проблемы, которые вызывают чрезмерное размышление, и заменяют их лучшими подходами.
Доктор Нерейда Гонсалес-Берриос, MD
Сертифицированный психиатр, TheMindFool
Примите тот факт, что вы и ваш партнер — две личности, уникальные по-своему
Когда вы встречаете кого-то особенного, вы можете испытывать перевозбуждение и очарование этого человека.Вы можете начать думать о каждой мелочи жизни человека.
Кажется, это нормально только до определенной степени. Однако, если вы начнете слишком много думать об одном и том же человеке, начнете выяснять, что происходит в жизни другого человека, пытаясь проанализировать, сможете ли вы оба наладить счастливые отношения или нет, вы можете в конечном итоге создать дисбаланс в своей личной жизни. жизнь.
Чрезмерное обдумывание может привести к постоянным размышлениям о ситуациях «что, если».Вы никогда не сможете жить моментами жизни. В отношениях не будет удовольствия; скорее, вашим основным мотивом будет просто оценить будущее отношений.
Это также может привести к проблемам с доверием, ревности, проверке поведения в зависимости от местонахождения партнера. Вы также можете начать думать о каком-то вероятном обмане, который может быть абсолютно безосновательным.
Отношения могут стать навязчивыми и потерять столь необходимое пространство, которого они заслуживают.
Чрезмерное размышление может также привести к тому, что вы обнаружите ненужные красные флажки в отношениях, большинство из которых на самом деле никогда не существуют.Проблемы, о которых вы можете размышлять, — это ваша неуверенность и уязвимость, проявляющиеся в мыслях.
Чрезмерные размышления никогда не приведут к счастливым отношениям. Это происходит потому, что ваши мысли не основаны на доказательствах; это ваше детище, не имеющее отношения ни к какому фактическому подтверждению из реальной жизни. Таким образом, чрезмерное размышление является признаком ненадежности отношений, что приводит к неожиданному и преждевременному разрыву связи навсегда.
Некоторые способы перестать думать:
Хорошо общайтесь со своим партнером и решайте проблемы , если они есть.Это помогает лучше выразить себя своему партнеру и лучше узнать друг друга. Вам просто нужно открыться и видеть вещи ясно и просто, насколько это возможно.
Примите тот факт, что вы и ваш партнер — две личности , поэтому вы оба уникальны по-своему. Вы не сможете контролировать все, что они говорят или делают. Просто наберитесь терпения и научитесь отпускать то, что вам не нравится. Если вы знаете, как избегать вещей, которые причиняют боль, у вас не будет места для слишком много размышлений о проблеме.
Научитесь видеть вещи как можно проще . Никогда не пытайтесь все усложнить, пытаясь выяснить скрытый смысл каждого слова или действия вашего партнера. Это поможет убрать ревность и подозрительность в отношениях.
Чрезмерное обдумывание приходит, если вы сидите без дела и не концентрируетесь на каких-то продуктивных задачах. Таким образом, попробуйте заняться творчеством или заняться своим потерянным хобби . Если вы будете продолжать заниматься, вы не будете слишком много думать.
Постарайтесь избавиться от своей неуверенности и самых глубоких страхов , потому что в большинстве случаев они проецируются на отношения и заставляют вас много размышлять об этом.Вы можете избавиться от своей врожденной неуверенности, восстановив свою подорванную самооценку. Вам просто нужна дополнительная доза уверенности в себе, чтобы признать себя достойным. Вы никогда не потребуете от партнера, чтобы он сказал вам, что вы достаточно хороши. Сосредоточьтесь на своих сильных сторонах и подумайте обо всех своих хороших качествах. Если вам не нужно что-то доказывать партнеру, вы будете более уверены в будущем ваших отношений. Вы и ваш партнер примете друг друга со всеми изъянами и несовершенствами.
Если вы считаете, что есть проблемы с доверием, вы можете поговорить с вашим доверенным лицом, чтобы получить другую точку зрения на проблему . Это может быть близкий друг, или коллега, или, может быть, ваш родитель. Если вы живете наедине со своими мыслями, вы можете слишком много думать, но если вы поделитесь своими проблемами с другими, это поможет вам увидеть вещи с другой точки зрения. У вас появится больше идей для решения проблемы.
Обратитесь за помощью к сертифицированному терапевту , если чрезмерное обдумывание сказывается на вашем психическом здоровье.
Вам следует время от времени не проверять текстовые сообщения и сообщения в социальных сетях . Не пытайтесь чрезмерно анализировать тон и содержание сообщения и сидеть с ним часами.
Сознательно практикуйте внимательность, сосредоточив свои мысли на настоящем моменте . Вы можете медитировать или читать захватывающий роман. Сосредоточьтесь на важных вещах. Старайтесь все время быть умственно занятым, чтобы вас не захватили иррациональные мысли.
«Переосмысление — медленное отравление.Это сокрушает вас еще до того, как вы осознаете потерю».
Большинство из нас параноидально относятся к нашим отношениям. Мы переводим наш мыслительный процесс на другой уровень, позволяя всем мелочам действовать нам на нервы. Вы кто-то или вы знаете кого-то, кто слишком много думает в отношениях? Прочтите, чтобы помочь себе.
Не позволяйте никому вторгаться в ваше личное пространство и вам тоже самое
Не позволяйте никому вторгаться в ваше личное пространство, и вам тоже.У каждого человека есть благодать, чтобы создать свой пузырь комфорта вокруг себя. Ничто так не позволяет лопнуть этот пузырь, как отношения.
Когда уважаешь личное пространство обоих партнеров, отношениям будет легче продолжаться.
Ограничение цифрового взаимодействия
Знаете ли вы, что половина разговоров неправильно понимается через тексты? Определите границы отношений, чтобы они не мешали вам.
Предпочитаю беседы и встречи один на один; это гарантирует, что они готовы потратить время, чтобы встретиться с вами.Ожидание ответа партнера утомляет и угнетает. Напишите им и двигайтесь дальше.
Гордиться привилегией самоуважения
Гордитесь тем, что обладаете привилегией самоуважения, и не позволяйте постоянным размышлениям разрушить вашу уверенность. В тот момент, когда вы думаете о себе как о равном им, вы не будете слишком много думать о вещах, которые не стоят энергии и размышлений.
Побалуйте себя и отдайте предпочтение заботе о себе
Будь своим начальником и оценивай свою деятельность.Проверьте красные флажки одержимой любви или привязанности к вашему партнеру. Займитесь любимым делом. Побалуйте себя и отдайте предпочтение заботе о себе. Подумайте о своей карьере вместо того, чтобы размышлять о том, почему ваша вторая половинка сказала или сделала что-то, что сейчас почти не помнит.
Доверьтесь своему партнеру в пользу сомнений
Предположения убивают вашу интуицию. Тщательно питайте свою интуицию, но не предполагайте вещи, пока не убедитесь в них. Познайте глубину вещей.Дайте себе время. Позвольте своему партнеру воспользоваться сомнениями. Возможно, то, что щемит ваш разум, должно быть для них случайным действием. Поймите силу нарративов и перспективы.
Отношения завязываются легко, но обеим сторонам нужно много усилий, чтобы сохранить очарование.
Живите настоящим. Прошлое — это память, а будущее — это воображение. Все, что у нас есть, — это текущий момент. Живи на полную катушку и ни о чем не думай.
Вам нужно тренировать свой мозг, чтобы перестать анализировать
Если вы много думаете, возможно, вам знаком термин «аналитический паралич».«Когда у вас паралич анализа, это означает, что вы парализованы и не можете двигаться вперед, потому что чрезмерно анализируете ситуацию.
Это определенно не то место, где вы хотите быть в романтических отношениях.
Не прокручивайте разговоры в голове
Чтобы перестать слишком много думать об отношениях, вам нужно приучить свой мозг перестать слишком много анализировать отношения. Не перечитывайте текстовые сообщения и не прокручивайте в голове разговоры. Воспроизведение того, что произошло в прошлом, непродуктивно.
Практика пребывания в настоящем моменте
Наоборот, слишком много думать о будущем тоже может быть вредно для здоровья.
Когда вы слишком много думаете о будущем ваших отношений, вы создаете ненужное давление на себя и своего партнера. Чрезмерное размышление о будущем также может привести к чувству неуверенности и беспокойства. Вместо этого тренируйтесь оставаться в настоящем моменте.
Когда вы со своим партнером, сосредоточьтесь на том, чтобы наслаждаться временем, которое вы проводите вместе, а не думать о том, что это значит.Наслаждайтесь настоящим моментом! Отношения со временем меняются, поэтому наслаждайтесь стадией ваших отношений, на которой вы сейчас находитесь.
Поймите свой стиль привязанности и стиль привязанности вашего партнера
Если вы действительно хотите раз и навсегда покончить со своей привычкой к чрезмерному мышлению, вам нужно понять, откуда она берется. Такое поведение обычно проистекает из неуверенности, общего беспокойства или страха быть покинутым. Работа с отличным терапевтом или коучем может помочь вам добраться до первопричины вашего поведения и внести необходимые изменения.
Связано: 4 различных типа стилей прикрепления
Понимание вашего стиля привязанности и стиля привязанности вашего партнера также является отличным инструментом самосознания. Я часто рекомендую аудиокнигу « Attached » Амира Левина и Рэйчел С. Ф. Хеллер.
Когда вы чувствуете, что чрезмерно анализируете, вам нужно немедленно сменить фокус
Я всегда говорю своим клиентам, что когда вы погружаетесь в свои мысли, лучший способ вырваться из них — это сосредоточить свою энергию на чем-то позитивном.Когда вы чувствуете, что слишком много анализируете и чувствуете тревогу, вам нужно немедленно сменить фокус.
Отправляйтесь на прогулку, помедитируйте, позвоните другу (и поговорите о чем-то другом, кроме свиданий), включите отличную музыку и потанцуйте в своей гостиной или сделайте любой другой творческий выход, который вам нужен, чтобы изменить свое психическое состояние.
Практикуйтесь в смене фокуса, как только у вас появляется чувство незащищенности. Чем больше вы осознаете это, тем лучше вы научитесь переосмысливать свое мышление!
Чрезмерное обдумывание наших личных или профессиональных отношений лишает нас доверия к другим и ослабляет энергию между сторонами и партнерами в данный момент.Когда вы слишком много думаете, вы создаете напряжение между собой и другими людьми, придавая смысл ситуациям, основанным на беспокойстве о том, что, как вы «думаете», может произойти, а не о том, что, вероятно, произойдет.
Чрезмерное обдумывание всех тонкостей отношений происходит из-за мышления дефицита, в котором вы представляете наихудший сценарий, который может никогда не произойти.
Переосмысление основано на страхе, что отношения не сложатся или не будут успешными. Часто люди размышляют о прошлых неудачных связях и переносят опасения, что, поскольку прошлые отношения закончились плохо, нынешние отношения могут быть такими же.Этот страх и чрезмерный анализ могут размыть и усложнить текущие отношения и, возможно, даже саботировать их успех.
Итак, что вы можете сделать, чтобы перестать думать, если вы находитесь в параличе отношений? Выйди из своей головы в свое сердце.
Проверить обоснованность своих опасений
Проверьте обоснованность своих опасений, составив список худшего, что может произойти. Затем составьте список наилучших возможных результатов.
Это поможет вам перейти от чрезмерного размышления о своих связях к недооценке.Найдите пробел в середине ваших списков. Это поможет вам избавиться от негативных мыслей и активизировать возможности и изобилие.
Спланируйте и посвятите себя событиям, которые предназначены для совместного времяпрепровождения
Когда вы заняты и активны с другими, становится сложнее анализировать детали. Планирование и участие в событиях, предназначенных для совместного времяпрепровождения, создает воспоминания и переориентирует ваши связи через общие связи и повышенную энергию.
Общайтесь со своим партнером
Отключите негативные мысли и шум, попросив то, что вы хотите.Чем больше ясности вы сообщаете и ищете взамен, тем меньше вы будете переосмысливать.
Практика благодарности
Держите постоянный список основных моментов ваших отношений. Что заставляет вас улыбаться? Что вы больше всего цените в этом человеке?
Каждое утро начинайте свой день с выражения благодарности другим и другим. Поблагодарите тех, кто важен для вас, за то, что они есть в вашей жизни, и обязательно скажите им, почему вы их цените.
Благодарность заставляет нас сосредоточиться на позитивных реалиях нюансов наших отношений, что, в свою очередь, уменьшает стресс и негативные мысли и способствует принятию.
Определите корень проблемы
Обычно, когда люди слишком много думают, это происходит из-за других основных проблем. Это может быть тревога, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и многое другое.
Во-первых, очень важно определить корень проблемы, прежде чем она приведет к более сильным эмоциям, таким как замкнутость, нежелательный стресс, негативные мысли и даже паранойя.
Подумайте и сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в данный момент
Каждый день уделяя время размышлениям о своих мыслях, стремлениях и жизненных ценностях, вы сможете видеть яснее.Я всегда рекомендую вести дневник. Запишите все это. Сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в данный момент. Следите за своим дыханием, вещами, которые причиняют вам боль, вашими текущими мыслями и т. д.
Несколько хороших коучинговых вопросов:
Как часто вы находите время для себя?
Вы отдаете больше, чем можете взять?
Кто там для вас?
Проверьте среду
Иногда люди, места или вещи вокруг нас вызывают у нас тревогу или усиление негативных мыслей.Изучение вашего окружения может помочь вам найти эти «триггеры», если они есть.
Несколько хороших коучинговых вопросов:
Что-то или кто-то заставляет вас так себя чувствовать?
Кем ты себя окружаешь?
Может быть, что-то или кто-то влияет на вас, но вы этого не замечаете?
У нас появляется более 50 000 мыслей в день. В основном те, которые отрицательные.
Саморазвитие — это путь, требующий времени. Мы можем создать жизнь, которую хотим, но она начинается с того, что мы делаем первый шаг и обращаемся за помощью.
Докопаться до сути
Подумайте об этом так: вы, вероятно, не задумываетесь над своими отношениями с другими людьми, так почему же они так зациклены на вашем партнере?
Этому всегда есть объяснение, но готовы ли вы приложить усилия для ретроспекции, чтобы помочь вам обоим? По моему опыту, чрезмерное обдумывание обычно происходило из-за:
Прошлые травмы
Слухи о новом человеке
Потребность в проверке
Страх перед будущим
беспокойство.Часто источник может быть тревожным сигналом для вас обоих, поэтому лучше обратиться к нему с самого начала.
Принимайте сценарии «что, если» за то, чем они являются — фантазией
Мои клиенты часто проявляют тревогу по поводу возможных будущих сценариев, основанных на некоторых прошлых событиях (и часто вообще без связи) и постоянно забывают жить настоящим.
Он начинается с малого и медленно пожирает вас целиком, пока вы не сможете отличить фантазию от вероятной реальности. Негатив накапливается и создает ядовитый беспорядок, который мешает отношениям.
Держите себя в руках и продолжайте исправлять себя. Наслаждайтесь любой фазой, в которой вы находитесь в данный момент — все, что должно произойти, произойдет.
Бросьте вызов своим предположениям
Подумайте над этим вопросом — помешает ли им мысль об этих редких ситуациях? Вы не сможете наслаждаться временем прямо сейчас, и, в конце концов, паранойя заставит вас двоих разойтись.
Перепрограммируйте свой мозг. В следующий раз, когда вы сделаете поспешный вывод, попытайтесь придумать логическое объяснение и повторяйте его про себя, пока не поверите.В 99% случаев это будет нормальная ситуация, в которую вы будете рады, что не увязли.
Шагун Маурья
Психолог-консультант | Психотерапевт, UrSafeSpace
Общайтесь и общайтесь больше с вашим партнером
Будучи консультантом по отношениям, я заметил, что одной из причин расставаний является чрезмерное обдумывание. Чрезмерные размышления подобны термитам, которые медленно и постепенно разрушают отношения.
Можно перестать думать в отношениях, используя эти полезные советы:
Общайтесь и общайтесь больше с вашим партнером — старайтесь оставаться на связи с вашим партнером с помощью текстовых сообщений или коротких звонков.И если случайно ваш партнер не отвечает, то и думать не нужно. Просто продолжайте свой день.
Прекратите перечитывать тексты своего партнера – Иногда необходимо просмотреть предыдущие тексты вашего партнера, особенно во время ссоры, но повседневные тексты не требуют перечитывания. Если конкретный текст действительно вас беспокоит, вы можете напрямую позвонить своему партнеру, чтобы поговорить, и попытаться выяснить, что он чувствует, поразмыслив.
Прекратите чрезмерно анализировать язык тела своего партнера – В некоторых случаях можно чрезмерно анализировать язык тела своего партнера; это может быть вызвано нечеткой связью или отсутствием связи между ними.Итак, вместо этого человек должен пойти и преодолеть разрыв в общении между ними.
Стремитесь к самореализации – Не чувствуйте себя неуверенно или неуверенно в своих отношениях. Выделите время, чтобы начать чувствовать себя комфортно с собой.
Создайте доверие . Доверие играет очень важную роль в отношениях. Так что, если вы не доверяете своему партнеру, не переусердствуйте. Вместо этого поделитесь этой мыслью между собой и начните восстанавливать доверие.
Старайтесь не принимать все на свой счет – Если ваш партнер в плохом настроении и сказал вам что-то, что вы почувствовали резко.Тогда не нужно принимать это на свой счет или слишком много думать, потому что это не отражение вас как личности. Кроме того, это не значит, что они не заботятся о вас.
Старайтесь оставаться занятыми и позитивными . Как мы знаем из популярной поговорки, что «пустой ум — это мастерская дьявола». Так что старайтесь всегда оставаться позитивным и продуктивным. Для того, чтобы сделать все хорошо для себя и своего любимого партнера.
Противостоять своим негативным мыслям с помощью ответов – Когда негативные мысли начинают крутиться в вашем уме, пришло время противостоять им, либо записав их, либо поговорив с кем-нибудь.После написания или разговора вы можете проанализировать их, а затем отреагировать соответствующим образом. Негативные мысли могут полностью разрушить ваши отношения.
Париса Ганбари, Массачусетс
Зарегистрированный психотерапевт, специализирующийся на привязанности и отношениях со взрослыми
Лучшее средство — поделиться своими мыслями с партнером
Если вы слишком много думаете о состоянии ваших отношений или у вас возникают вопросы о состоянии ваших отношений, лучший способ ответить на эти вопросы — получить прямые ответы от вашего партнера.
Люди иногда боятся делиться своими мыслями со своими партнерами, потому что они боятся, что их партнер не отреагирует на них хорошо, или боятся конфронтации или реакции партнера.
Переосмысление в отношениях часто происходит из-за беспокойства привязанности и неуверенности, когда мы чувствуем неуверенность в том, на каком уровне мы находимся в отношениях. Именно тогда мы склонны размышлять и переосмысливать вещи в отношениях.
В конце концов, если вы не чувствуете себя в эмоциональной безопасности со своим партнером, неизбежно, что вы будете иметь дело с большим количеством размышлений, потому что вы не чувствуете себя в достаточной безопасности, чтобы поделиться своими мыслями с вашим партнером.
Поделитесь своими мыслями с близкими друзьями или членами семьи, чтобы помочь вам разобраться в своих мыслях
Еще один способ избавиться от чрезмерного размышления — поделиться своими мыслями с близкими друзьями или членами семьи и использовать их в качестве доски, где они могут помочь вам разобраться в своих мыслях и чувствах, прежде чем сообщать их своему партнеру.
Обратитесь за терапией, чтобы избавиться от чрезмерного размышления
Обращение за психотерапией в качестве дополнительной поддержки также помогает избавиться от чрезмерного мышления и дает вам больше ясности в отношении того, откуда приходят ваши мысли и как с ними работать.
Замените навязчивые мысли мыслями, основанными на фактах и доказательствах
Переосмысление подпитывается размышлениями, которые представляют собой повторяющийся цикл навязчивых идей и мыслей. Когда вы размышляете о своих отношениях, это создает неуверенность. Это не приводит к продуктивному результату.
Руминация создает ощущение, похожее на застрявшую в голове надоедливую песню, которая воспроизводится снова и снова. Вы чувствуете разочарование, раздражение и усталость, потому что мысли не останавливаются и не приводят ни к какому решению.Эти мысли и возникающие в результате негативные эмоции подрывают ваши отношения.
Итак, как перестать размышлять, чтобы перестать думать?
Эффективная стратегия — заменить навязчивые мысли мыслями, основанными на фактах и доказательствах. Например, если вы постоянно думаете о том, заботится ли ваш партнер о вас так же, как вы о нем, предоставьте своему мозгу доказательства.
Как ваш партнер проявляет заботу?
Что они делают, чтобы продемонстрировать свои чувства?
Вместо того, чтобы позволить своим мыслям продолжать вращаться, вы останавливаете размышления, определяя факты, чтобы ответить на вопрос.
Как только вы обретете контроль над чрезмерными размышлениями, у вас появится пространство для размышлений о том, откуда пришли дисфункциональные мысли.
Они остались от прошлых отношений?
Связаны ли они с другой сферой вашей жизни, в которой у вас есть некоторая неопределенность, и эта неопределенность распространилась на ваши отношения?
Как только вы сможете определить, откуда возникли размышления и чрезмерное размышление, это даст вам дополнительные возможности контролировать образ мыслей, когда или если это произойдет снова.
Доверяйте своей интуиции и осторожно действуйте
Найдите причины, по которым вы слишком много думаете об отношениях. Определите, вызвано ли это вашей собственной неуверенностью или тем, что ваш партнер сделал что-то, что заставило вас дважды подумать, и теперь вы слишком много думаете.
Прислушайтесь к своей интуиции – что она говорит?
Если вы действительно верите, что это не вы, а ваш партнер, лучше поговорить с ним о том, что вы чувствуете. Однако вы должны твердо стоять на своем и дать им понять, почему вы так себя чувствуете — не вините во всем их.
Будьте осторожны, чтобы не допустить газлайтинга своего партнера и не узнать, что вы подвергаетесь газлайтингу. Сядьте и уважительно слушайте друг друга.
Найдите время, чтобы сосредоточиться на позитиве
Вместо того, чтобы тревожно думать о будущем, постоянно переосмысливать сигналы или расстраиваться из-за того, что они сделали, найдите время, чтобы сосредоточиться на позитиве, как бы тяжело это ни было для такого чрезмерно мыслящего человека, как вы.
Будьте активнее. Если вас что-то смущает, спросите* .*
Это часть этапа знакомства друг с другом. Сомнения в начале отношений — это нормально, но никогда не позволяйте им быть движущей силой отношений, иначе вы движетесь к токсичному началу.
Будь уверен в себе и доверяй своему партнеру
Иногда чрезмерное размышление происходит из-за беспокойства, что «вас недостаточно».
Доверяйте своему партнеру; они тоже исследуют эту стадию так же, как и вы. Вы уже зашли так далеко и увидели уязвимые места друг друга.Все дело в том, чтобы признать, что идеальных отношений не бывает, но прекрасные отношения строятся двумя людьми, которые решают сохранить их, несмотря на эти сбои.
Единственный способ быть здесь и сейчас — это присутствовать
«Счастье равно реальности минус ожидания».
Чем больше у вас ожиданий, чем больше вы расходитесь с реальностью, тем больше негатива вы будете чувствовать. Я говорю своим клиентам, что использование слова «следует» — в мыслях или на словах — это признак того, что вы обманываете ожидания.
Еще одна полезная цитата: «Не делайте « следует » на себе», а также не делайте « следует » на своем партнере или ком-либо еще.
Еще одно полезное занятие, которое поможет избавиться от лишних мыслей, — упражнение на заземление. Эта практика медитации осознанности помогает людям больше присутствовать в данный момент или здесь и сейчас.
Чтобы выполнить эту задачу, люди отвлекаются от любых нежелательных мыслей, которые их отвлекают, и вместо этого спрашивают себя:
«Какие пять вещей я вижу, четыре слышу, три касаюсь, две обоняю и одну пробую?»
Вы можете использовать любое из чувств в любом порядке, но некоторые из них проще, чем другие.Если это слишком сложно, вы можете заменить его сокращенной версией, такой как «Могу ли я найти 5 синих вещей в этой комнате?» Эти простые умственные упражнения выводят нас из эмоционального переосмысления и приводят к более рациональному, когнитивному настроению.
Полезным напоминанием, когда вы слишком много думаете о чувстве вины или сожаления о прошлом или беспокойстве о будущем, является то, что депрессия возникает из-за одержимости прошлым, а тревога возникает из-за одержимости будущим.
Единственный способ быть здесь и сейчас — это присутствовать.
Не слишком анализируйте их язык тела
Вы можете продолжать искать признаки проблем в языке тела вашего партнера. Неясная коммуникация — серьезная причина чрезмерного анализа ситуаций.
Связанный: 12 лучших книг по языку тела
Бросьте вызов своим предположениям
Когда вы беспокоитесь и много думаете, вы не находитесь в моменте. Это не позволяет вам наслаждаться временем с вашим партнером. Если вы не присутствуете, как вы можете по-настоящему развивать свои отношения?
Сосредоточьтесь на самореализации
Ваш партнер, несомненно, может заставить вас чувствовать себя неуверенно или неуверенно в ваших отношениях.Однако, если все идет легко и хорошо, а вы все еще чувствуете себя неловко, подумайте о том, чтобы инвестировать это переосмысление в себя.
Реже спрашивайте совета
Если вы позволите другим диктовать ваши отношения, у вас будет слишком много мнений, и вам будет легко переосмыслить.
Джессика Олдерсон
Соучредитель и генеральный директор So Syncd
Сосредоточьтесь на себе и своих личных достижениях
Лучший способ перестать слишком много думать об отношениях — это сосредоточиться на себе и своих личных достижениях.Если вы создадите жизнь, которую любите, вы, естественно, перестанете много думать. Это не происходит в одночасье, но чем раньше вы начнете это делать, тем лучше.
Вы можете попробовать новое хобби, выучить язык, поставить цель в фитнесе или провести время с друзьями.
Если вы наслаждаетесь своей жизнью изо дня в день, это имеет множество преимуществ и избавляет вас от чрезмерного размышления во всех областях, от ваших отношений до вашей работы. Во-первых, вы не будете слишком много думать, потому что почувствуете большее чувство удовлетворения и почувствуете себя более уверенно.
Чрезмерное обдумывание проистекает из неуверенности. Кроме того, из-за обретенной вами уверенности ваш партнер найдет вас еще более привлекательным. Что может быть сексуальнее того, кто излучает позитив и радость?
Сосредоточенность на самореализации может сделать чудо* для отношений.*
Это дает вам чувство независимости, что важно для установления границ в отношениях. Конечно, также важно заботиться о счастье своего партнера, но жизнь, которую вы любите, будет означать, что у вас будет больше свободного места для сочувствия и доброты по отношению к другим, а также к себе.В конечном итоге это беспроигрышный вариант.
Хватит смотреть на вещи
Вы разговариваете со своим партнером и начинаете анализировать то, что было сказано, как он это сказал, его язык тела и т. д. Вы слишком много всматриваетесь в вещи и начинаете убеждать себя, что есть проблемы, которых на самом деле нет.
Бросьте вызов своим предположениям
Сделайте шаг назад, спросите себя, реалистично ли то, что вы думаете, есть ли причина ваших эмоциональных реакций на ситуацию, или это неуверенность выходит наружу и заставляет вас слишком много думать.
Перестаньте спрашивать посторонних
Никто кроме вас и вашего партнера не знает динамики ваших отношений.
Поговорите с ними о своих тревогах, но не привлекайте друзей и близких, которые получат только одну сторону истории и, скорее всего, не помогут вам почувствовать себя лучше.
Не принимай близко к сердцу
Похоже, ваш партнер в плохом настроении, примите это и позвольте ему чувствовать то, что он чувствует.
Признайте, что это не ваша вина, и дайте им место.Не принимайте близко к сердцу, что они чувствуют себя отчужденными и далекими на краткосрочной основе. Их настроение улучшится, и все снова будет хорошо.
Сосредоточьтесь на положительных моментах
Всегда имейте наготове список позитивных моментов, когда вы чувствуете, что впадаете в чрезмерное мышление и расстраиваетесь. Наличие этого списка напомнит вам, что все хорошо и надежно, и что вы просто зря беспокоитесь.
Хорошая тренировка может расслабить тело, снять стресс и очистить разум
Есть замечательная поговорка, «Пустой разум — мастерская дьявола. По существу это означает, что если у вас нет чего-то стоящего или конструктивного для размышления, ваш ум начинает останавливаться или искать быстрого удовлетворения.
Было обнаружено, что во время стресса легче всего вернуться к плохим привычкам/зависимости или приобрести их. Сейчас самое время перестать думать обо всем происходящем и заняться какой-либо физической активностью.
Вопреки распространенному мнению, польза от упражнений выходит далеко за рамки потери веса и набора мышечной массы.
Занятия спортом или тренировки помогут сохранить тело в хорошей форме и сохранить здоровье ума. Хорошая тренировка может расслабить ваше тело, снять стресс и очистить разум. Упражнения улучшат качество сна и уменьшат чувство беспокойства и депрессии.
Фактически, исследования показали, что физические упражнения могут лечить легкую депрессию так же эффективно, как и антидепрессанты. Вот несколько простых способов перестать думать и стать активным.
Составьте план
Что бы вы ни делали, лучше всего начать с подготовки.Найдите время, которое лучше всего подходит для вас, будь то быстрая пробежка, чтобы начать свой день, или видео с упражнениями, чтобы закончить его. Недостаток времени — одна из основных причин, по которой люди говорят, что не могут тренироваться, поэтому важно планировать время в свой день.
Мы тратим так много времени на наши телефоны или телевизор. Если вы просто отвлечетесь на несколько минут от пожирателей времени, вы увидите, как легко и приятно вписаться в тренировку.
Сделайте это привычкой
Говорят, что если посвятить чему-то 21-90 дней, это войдет в привычку.Так что начните с малого и займитесь какой-либо формой упражнений в течение 21 дня.
Поначалу это может показаться пугающим, но вскоре вы будете работать на автопилоте. Вы будете жаждать упражнений и чувствовать себя вялыми, если не будете их делать. Вы начнете чувствовать, что ваш день неполноценен без ежедневных тренировок.
В начале важно взять на себя обязательство и не брать выходных, иначе потребуется больше времени, чтобы упражнения вошли в привычку.
Сохраняйте мотивацию
Несмотря на то, что похудение и набор мышечной массы являются отличным преимуществом упражнений, отсутствие немедленных результатов, которых вы хотите, может обескураживать.Ставьте простые и достижимые цели, которые повысят вашу уверенность, когда вы достигнете этих вех.
Помните, что тело не у всех одинаковое. То, что работает для кого-то другого, может не сработать лучше всего для вас. Отслеживайте собственный прогресс. От поднятия тяжестей до более быстрого пробега — улучшение является отличной мотивацией для продолжения.
Быть ответственным
Тренировки с другом или группой помогут вам держать ответственность. Вы можете подтолкнуть друг друга, чтобы встать и пойти потренироваться.Вы также можете подтолкнуть друг друга к более усердной работе во время тренировок. Найти фитнес-класс, который вам нравится, — отличный способ проявить ответственность. Для занятий установлено определенное время, которое вы можете включить в свою повседневную жизнь.
Вы также можете присоединиться к командному виду спорта. Спорт — отличный способ быть ответственным, поскольку команда полагается на каждого из своих игроков, чтобы соревноваться. Соревновательный характер спорта — отличный способ повысить уровень адреналина и снизить уровень стресса.
Делай что хочешь
Упражнения не должны быть рутиной.Есть много способов заниматься спортом, так что найдите то, что вам нравится делать. Если вы посещаете спортзал, вы можете попробовать разные занятия, чтобы выбрать то, которое вам нравится, или сделать несколько, чтобы было интересно.
Возможно, вам нравится кататься на велосипеде. Если вы работаете рядом с домом, вы можете вместо машины пару дней в неделю ездить на работу на велосипеде. Возможно, вам не нравятся интенсивные тренировки; попробуйте что-нибудь более расслабляющее, например, йогу.
Упражнения не являются универсальным решением, поэтому найдите то, что лучше всего подходит для вас.Чем больше вам что-то нравится, тем больше вероятность, что вы это сделаете.
Если вы новичок в тренировках, запомните несколько советов:
Избегайте обезвоживания
Увлажнение необходимо во время тренировки. Недостаточное употребление жидкости может вызвать судороги и плохое общее самочувствие. Вода или Gatorade с электролитами помогут поддерживать оптимальную производительность на протяжении всей тренировки.
Кроме того, поддержание водного баланса после тренировки поможет вам восстановиться и быть готовым к следующей тренировке.
Разминка
Когда вы готовы к тренировке, важно разогреться. Это поможет предотвратить травмы и получить максимальную отдачу от тренировки. Растяжка и разминка также уменьшат чувство боли после тренировки и помогут улучшить вашу гибкость.
Если вы собираетесь пробежаться, начните с растяжки и быстрой ходьбы перед бегом. Если вы поднимаете тяжести, переходите к более тяжелым весам, чтобы разогреть мышцы.
Слушайте свое тело
Знайте свои пределы и не переусердствуйте. Если вы тренируетесь быстрее или тяжелее, это не означает лучшую тренировку. Не торопитесь и делайте перерывы, когда это необходимо. Давить слишком сильно — это самый быстрый способ навредить себе.
Перезарядка
Важно не только разогреться, но и охладиться. Охлаждение замедляет частоту сердечных сокращений и нормализует дыхание. Это также помогает уменьшить болезненность после тренировки.Цель периода заминки — вернуть ваше тело в нормальное состояние.
Есть много способов занять свой ум и помочь вам перестать думать о любых стрессах в отношениях, но упражнения — это отличное отвлечение. Это полезно как для вашего ума, так и для тела. Это здоровая привычка, которую вы можете выработать, чтобы помочь себе увлечься и уйти от повседневного стресса.
Отношения могут быть захватывающими, особенно когда они новые. У вас может быть много захватывающих чувств, а также много беспокойства по поводу статуса этих новых отношений.Может быть легко переосмыслить каждый шаг этих новых отношений, так же как легко переосмыслить вещи, когда вы находитесь в устоявшихся отношениях.
Люди от природы склонны искать проблемы. Он встроен в нашу ДНК и связан с нашей потребностью искать проблемы, которые могут угрожать нашей безопасности и выживанию. Хотя мы могли бы подумать, что такого рода инстинкты и запрограммированные процессы не влияют на наше восприятие событий в нашей жизни, эти внутренние реакции и чувства могут быть несколько вне нашего контроля.
Если вы боретесь с чрезмерными размышлениями и считаете, что это влияет на ваши отношения, читайте дальше, чтобы получить помощь в решении этой распространенной проблемы.
Наслаждайся текущим моментом
Может быть легко начать беспокоиться о следующих шагах ваших отношений, особенно если вы очень заинтересованы в человеке или если вы некоторое время встречаетесь и думаете, что, возможно, пришло время для следующих шагов. Однако это не совсем реалистичный метод оценки хода отношений.
Хотя у вас могут быть определенные потребности, которые не удовлетворяются, и вам нужно обсудить их с вашим партнером, вы должны стараться не зацикливаться на сроках, которым вы хотите следовать в отношениях.
Вы обнаружите, что не существует дорожной карты того, что является «нормальным» в любых отношениях, и волнение из-за беспокойства о том, что ваши отношения не в порядке, только вызовет у вас тревогу.
Честно признайтесь в своих чувствах
Иногда лучший способ справиться с чувством неуверенности или сомнениями — это просто поговорить о них.Если вы не находитесь в первых нескольких свиданиях новых отношений, вы должны быть в состоянии выразить беспокойство или опасения человеку, чтобы их можно было решить. Возможность вывести внутренний стрессор наружу может помочь изгнать его навсегда.
Еще одним преимуществом честности в отношении своих чувств в отношениях является то, что ваш партнер может ответить вам и поделиться своими эмоциями или опасениями. Возможно, вы обнаружите, что чувствуете то же самое, и сможете вместе избавиться от этих забот!
Быть открытым с другим человеком — важный фактор здоровых отношений, и нет лучшего времени, чем настоящее, чтобы начать быть открытым с человеком, с которым вы встречаетесь.
Сделайте шаг назад и посмотрите на свои отношения объективным взглядом
Если вы обнаружите, что ваши чувства развиваются по спирали, и вы делаете много предположений, может быть полезно сделать шаг назад и взглянуть на ваши отношения объективным взглядом.
Иногда наши чувства и тревоги заставляют нас видеть то, чего не видно. Вы можете быть обеспокоены чем-то, чего не произошло, и когда вы сделаете шаг назад, вы сможете увидеть, что это так.
Смотреть на факты, связанные с вашими отношениями, всегда гораздо полезнее, чем оценивать свои страхи и беспокойства так, как будто они на самом деле являются фактами. Возможность сделать шаг в сторону от ваших отношений, чтобы взглянуть на них свежим взглядом, может действительно помочь вам проверить факты ваших отношений с ясной головой.
Сосредоточьтесь на собственной реализации
Легко ожидать, что ваш партнер сделает вас счастливой и осуществит все ваши мечты и цели для идеальных отношений.Однако во многих отношениях это не совсем практично, и вы можете обнаружить, что даже хорошие отношения могут быть разрушены вашими собственными ожиданиями личного удовлетворения в отношениях.
В конце концов, вы должны быть счастливы и для себя, и вы не можете рассчитывать на то, что ваши отношения сделают вас счастливыми каждый день.
Если вы обнаружите, что обращаетесь к своим отношениям за всеми своими потребностями для личного удовлетворения, это может в конечном итоге вызвать у вас беспокойство.Вы не должны пренебрегать своими потребностями в личном счастье, связанными с хобби, временем, проведенным в одиночестве, и временем, чтобы убедиться, что вам комфортно с самим собой.
Вы не можете забыть позаботиться о себе только потому, что вы сосредоточены на своих отношениях.
Будьте осторожны, спрашивая совета
Хотя может возникнуть искушение излить свои заботы и заботы на друзей и семью, иногда их участие в ваших отношениях совершенно бесполезно.
Другие люди могут смотреть на ваши отношения через призму, которая не соответствует действительности, и их советы могут только усилить ваше чувство беспокойства и беспокойства. В ограниченных ситуациях может быть полезно обратиться за сторонним советом, касающимся ваших отношений, но, в конце концов, вы лучше знаете, что происходит в этой части вашей жизни.
Иногда внешние влияния могут вызывать у вас ненужные беспокойства. Они также могут усилить ваши опасения по поводу отношений, а не уменьшить их.Участие других людей в ваших отношениях также может привести к обидам и драмам, которых можно было бы избежать, если бы вы напрямую говорили с партнером о своих чувствах.
Всегда помните, что вы не должны злиться на себя за то, что слишком много думаете о своих отношениях. Это часть человеческой природы. Используйте эти советы, чтобы управлять своими ожиданиями и беспокойствами, связанными с вашими отношениями, и найдите время, чтобы помедитировать или объективно оценить ваши отношения по мере необходимости.
Поначалу управление своими эмоциями и беспокойством, связанным с любыми отношениями, может быть трудным, но по мере того, как вы научитесь лучше оценивать ситуацию с учетом этих инструментов, вы обнаружите, что чувствуете меньше беспокойства и беспокойства.
Отношения требуют работы, как внутренней, так и внешней, но они того стоят.
Анатолий Марченко
Анатолий Тихонович Марченко (также Анатолий Марченко , Анатолий Марченко и др.) (23 января 1938 — 8 декабря 1986) был влиятельным и известным советским диссидентом, писателем и правозащитником. Он был первым лауреатом Сахаровской премии за свободу мысли Европейского парламента, присужденной ему посмертно в 1988 году.
Первоначально рабочий в буровой бригаде, не имеющий интеллектуального образования или воспитания, он стал радикальным и обратился к писательству и политике после того, как в молодости был заключен в тюрьму по сфабрикованным обвинениям. Во время своего пребывания в трудовых лагерях и тюрьмах он учился и начал общаться с диссидентами.
Впервые он стал широко известен благодаря своей книге « Мои показания », автобиографическом отчете о его недавнем заключении в советских трудовых лагерях и тюрьмах, которая произвела фурор, когда была выпущена на Западе в 1969 году после ограниченного тиража в советских Союз как самиздат .Читатели во всем мире, в том числе и в самом СССР, убедились, что советский ГУЛАГ не закончился со Сталиным.
Он также стал активным участником советского правозащитного движения. Он был одним из основателей влиятельной и популярной Московской Хельсинкской группы. Он организовывал акции протеста и апелляции, а также написал ряд открытых писем, некоторые из которых снова привели его в тюрьму.
Он постоянно подвергался преследованиям со стороны властей и был заключен в тюрьму на несколько разных сроков, проведя около 20 лет в тюрьмах и ссылке.Натан Щаранский сказал о нем: «После освобождения Юрия Феодоровича Орлова он определенно стал советским узником совести номер один».
Умер в чистопольской тюремной больнице во время своего последнего заключения, в возрасте 48 лет, в результате проводившейся им трехмесячной голодовки, целью которой было освобождение всех советских узников совести. Широкий международный резонанс в связи с его смертью стал главным фактором, подтолкнувшим, наконец, тогдашнего генерального секретаря Михаила Горбачева к санкционированию массового освобождения политических заключенных в 1987 году.
Подробная биография
Марченко родился в Барабинске, в Западной Сибири, в 1938 году. Его родители были неграмотными железнодорожниками (отец, Тикон Ахимович, был паровозным кочегаром, а мать — станционной уборщицей). Его дед был крестьянином, расстрелянным Колчаком. У него было два брата, один из которых умер очень молодым.
Он бросил школу всего через 8 лет, за два года до нормального полного среднего образования. Потом вступил в комсомол, стал сменным мастером буровой бригады.Банда путешествовала по Сибири, а на работе на Карагандинской электростанции в 1958 году попала в беду. Некоторые ссыльные чеченцы затеяли драку с некоторыми русскими рабочими в общежитии, где остановился Марченко; после того, как драка закончилась и большинство бойцов разошлись, милиция арестовала всех оставшихся в общежитии, как невиновных, так и виновных, и после формального суда всех отправили в карагандинские трудовые лагеря.
Марченко становится «политзаключенным»
В 1960 году он бежал из лагеря (по иронии судьбы как раз в тот момент, когда его приговор собирались отменить) и, не видя для себя будущего в СССР, пытался бежать через границу в Иран.Однако 29 октября он попал в плен недалеко от Ашхабада, недалеко от границы. Впоследствии 2 марта 1961 г. его судили за государственную измену; обвинение в государственной измене было связано с тем, что он якобы намеревался заниматься работой против СССР за деньги; на самом деле это была расплата за его попытку уйти. 3 марта 1961 г. осужден; это было обозначение, которое искалечило его жизнь, но также и изменило ее, потому что официально сделало его «политическим» заключенным, а не обычным преступником. Он был приговорен к шести годам лагерей.
После нескольких месяцев в пересыльных тюрьмах его перевели в исправительно-трудовой лагерь в Мордовии. Он попытался оттуда бежать, но не преуспел, в результате чего был приговорен к трем годам заключения, которые провел в печально известной Владимирской тюрьме. Находясь во Владимире, он объявил длительную голодовку, которую впоследствии часто повторял. В 1963 году его снова перевели в исправительно-трудовые лагеря Мордовии. Находясь там, в марте 1966 года, он пережил приступ гнойного менингита почти без медицинской помощи, что вызвало проблемы с ушами, которые будут беспокоить его всю оставшуюся жизнь.
За время пребывания в лагерях получил образование, изучая, прочитав ряд общественно-политических произведений, в том числе полное собрание сочинений Ленина; позже он также прочитал полное собрание сочинений Маркса и Энгельса. Он также встретился с рядом интеллектуальных политзаключенных, в том числе с Юлием Даниэлем, встреча, которая впоследствии оказалась судьбоносной для Марченко.
Первый выпуск и написание
Мое свидетельство

Марченко был освобожден 2 ноября 1966 года и несколько месяцев путешествовал по России, пытаясь найти населенный пункт, который позволил бы ему зарегистрироваться для проживания.В конце концов ему удалось получить разрешение на регистрацию в Барабинске, а затем в Александрове Владимирской области . С мая 1968 года, еще формально проживая в Александрове, он работал в Москве грузчиком, единственной доступной ему работой, хотя врачи запретили ему заниматься тяжелым физическим трудом.

За это время он познакомился с Ларисой Богораз, женой Юлия Даниила (хотя они были в процессе развода), и через нее с рядом других людей из их круга.Он был полон решимости написать отчет о лагерях и своих сокамерниках и заручился их помощью в своем проекте. Они также помогли ему получить медицинскую помощь, как для его ушей, так и для проблем с внутренним кровотечением в его желудке.

К декабрю 1967 года он закончил работу над своей книгой Мое свидетельство , первой книгой, раскрывающей, что ГУЛАГ продолжал действовать в полном объеме во время правления Хрущева и далее в правление Брежнева. Daily Telegraph охарактеризовала ее как «чрезвычайно важную книгу… совершенно реалистический, подробный, фактологический и вместе с тем глубоко и человечный рассказ о русской тюремной и лагерной жизни…».

В нем содержится подробный отчет о его пребывании в трудовых лагерях и тюрьме, а также широкий обзор условий там. Публикация книги позже принесла ему дальнейшее заключение за антисоветскую агитацию и пропаганду.

Марченко открыто становится диссидентом

5 сентября 1967 года Марченко заявил властям о своей связи с диссидентским кружком, явившись на обыск в квартире матери Александра Гинзбурга, фигуранта другого известного показательного процесса.

27 марта 1968 г. он написал открытое письмо Александру Чаковскому, тогдашнему редактору «Литературной газеты» , противореча письму Чаковского, опубликованному в тот же день, в котором утверждалось, что диссидентов «кормили… за государственный счет в [Советские] тюрьмы [и] исправительно-трудовые колонии». Марченко на собственном опыте резко опроверг обвинения, указав на то, что пайки были минимальными, а заключенные переутомлялись. 17 апреля он последовал за этим серией писем на ту же тему главе Советского Красного Креста и другим высокопоставленным лицам.

Следующим его вниманием было советское вторжение в Чехословакию. 22 июля того же года он написал открытое письмо в различные издания, в том числе коммунистические СМИ на Западе, о ситуации там, предсказав, что Советский Союз не допустит продолжения «Пражской весны».

Это было слишком для властей; в результате 28 июля он был арестован и обвинен в «нарушении паспортного режима» из-за нахождения в Москве. 21 августа (в тот же день, когда Советский Союз вторгся в Чехословакию, как он и предсказывал), он был приговорен к максимальному наказанию за это преступление — одному году трудового лагеря.На самом деле его преступлением было открытое письмо о Чехословакии.

Затем его отправили в лагерь в крайнюю северную Пермскую губернию. Его должны были освободить 27 июля 1969 года, но прежде чем это могло произойти, его судили по обвинению в «диффамации советского политического строя», якобы за высказывания на тему Чехословакии и прав человека в СССР, которые он якобы сделал в лагере. На самом деле, как потом признали советские чиновники, это была расплата за публикацию на Западе «Моих показаний ».По этому обвинению его судили 22 августа и признали виновным; 26 августа он был приговорен еще к двум годам лишения свободы.

Сибирская ссылка и семья

Хотя многие (включая его американского издателя Даттона) не ожидали, что он переживет это заключение, он выжил и был освобожден в августе 1971 года.

Получив выбор места ссылки после освобождения, он выбрал Чуну, в Сибири, где также находилась в ссылке его коллега-диссидент Лариса Богораз.(Она была приговорена к четырем годам ссылки после ареста в августе 1968 года за публичный протест против вторжения в Чехословакию.)

Богораз уже развелась с Юлием Даниэлем, и этот процесс начался еще до того, как она встретила Марченко. Она и Марченко стали любовниками в период после его первого освобождения из тюрьмы; позже они поженились. ^[1]

В сентябре 1972 года супруги вернулись в Тарусу, где поселились в ветхом доме, отстроенном Марченко.Там у них той зимой родился сын Павел. Здоровье Марченко было еще слабым, и никакой работы, кроме физического, кочегаром на заводе, он найти не мог.

Марченко продолжает диссидентскую деятельность

Таруса находилась всего в 100 километрах от Москвы, поэтому им удавалось поддерживать связь с диссидентскими кругами в столице, которые подвергались растущим репрессиям по мере того, как они все более открыто бросали вызов правительству. Марченко и Богораз подумывали об эмиграции, но усиливающиеся репрессии побудили его действовать.

23 августа 1973 года он написал Курту Вальдхейму (тогдашнему Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций), выражая обеспокоенность состоянием другого заключенного писателя. Затем последовало письмо Вилли Брандту с предупреждением об опасностях разрядки. Власти ответили усилением репрессивных мер в отношении Марченко до 1974 года, и чем больше они на него давили, тем больше это побуждало его к действию.

10 декабря он написал письмо Николаю Подгорному (в то время Председателю Президиума Верховного Совета СССР) об отказе от советского гражданства и о намерении эмигрировать в США.Советский ответ состоял в том, чтобы побудить его подать заявление на получение выездной визы в Израиль, которую они могли использовать в пропагандистских целях. Характерно, что Марченко отказывался сотрудничать, хотя он мог бы легко изменить пункт назначения, уехав из Советского Союза.

Его первая крупная голодовка

В ответ на его отказ от какого-либо сотрудничества 26 февраля 1975 г. он был вновь арестован по обвинению в нарушении репрессивных мер «административного надзора», наложенных на него прошлым летом.

В ответ он начал голодовку, которую он все еще продолжал, когда его судили через месяц, 31 марта. Он был быстро осужден и в тот же день приговорен к четырем годам ссылки в Сибирь, снова в Чуну.

Во время двухнедельного ожидания отправки транспорта и в течение недели после этого он продолжал голодовку. В течение всего этого периода с ним не обращались никаким особым образом, и с ним обращались так же, как и со всеми другими заключенными. Он сдался только 21 апреля, когда ему стало ясно, что ему грозит смерть; его голодовка длилась 53 дня.

Его перевозка в Сибирь через ряд тюрем (Свердловск, Новосибирск, Иркутск) продолжалась до конца апреля и мая.

Снова жизнь в изгнании

По прибытии в Чуну он начал работать дровосеком на лесопилке, где работал во время своего предыдущего изгнания. Позже, в 1975 году, у него случился приступ неврита, и он был госпитализирован в Иркутске, хотя был вынужден уехать до полного выздоровления.

Во время ссылки в Сибири успел закончить свою вторую книгу Из Тарусы в Сибирь в октябре 1975 года; он охватывает недавний судебный процесс и голодовку.В 1976 году он был одним из основателей влиятельной и новаторской Московской Хельсинкской группы.

Его последний период свободы

В сентябре 1978 года срок его ссылки закончился, ему разрешили покинуть Чуну, и он с семьей вернулся в окрестности Москвы. Ему был поставлен ультиматум покинуть Советский Союз или вернуться в тюрьму, но он его проигнорировал.

В этот период он закончил свою третью и последнюю книгу Жить как все ; название было его любимой фразой.Он охватывал период с 1966 по 1969 год, когда он писал Мое свидетельство , вплоть до судебного разбирательства в отместку за его публикацию.

Однако эта книга способствовала его кончине: в 1980 году он был арестован за ее публикацию. 3 сентября 1981 года он предстал перед судом за «антисоветскую агитацию», а на следующий день был приговорен к 15 годам лишения свободы (последние 5 лет ссылки). Он бы не закончил эту фразу.

Последняя голодовка Марчеко и смерть

О последнем сроке его заключения известно мало, хотя в декабре 1983 года он был сильно избит охранниками, в результате чего потерял сознание.

В течение следующих нескольких лет Богораз начал публичную кампанию по освобождению всех советских политических заключенных, которая в конечном итоге оказалась успешной, когда Горбачев начал массовые освобождения в 1987 году. Однако это оказалось слишком поздно для Марченко, который умер незадолго до объявления Горбачева — по иронии судьбы , от последствий голодовки с требованием освобождения всех советских политзаключенных.

Эта последняя голодовка началась 4 августа 1986 года, когда он написал письмо на Хельсинкскую обзорную конференцию в Вене.К сожалению, мировая пресса почти не отреагировала на его голодовку. Это продолжалось до ноября, хотя Богораз считал, что закончил его примерно в конце ноября, когда его поставили на больничный.

Хотя незадолго до его смерти появились признаки того, что советские власти собирались его освободить, Марченко скончался раньше, чем это могло произойти, 8 декабря, после госпитализации накануне.

Точная причина его смерти не установлена; одни сообщения указывают на проблемы с сердцем, другие — на инсульт. Есть некоторая путаница с датой; От Тарусы до Сибири дает 1971 год, а Жить как все дает 1973 год.

Котировки

«Когда я сидел во Владимирской тюрьме, мною часто овладевало отчаяние. Голод, болезни, а главное беспомощность, полная невозможность бороться со злом, доводили меня до того, что я был готов броситься на своих тюремщиков. с единственной целью быть убитым… Одно только мешало мне, одно давало мне силы пережить этот кошмар: надежда, что я в конце концов выйду и расскажу всему миру о том, что видела и пережила… И я дал слово в этом своим товарищам, обреченным провести еще много лет за решеткой и колючей проволокой». (Введение к Мои показания )

«Я убежден, что публичность является единственным действенным средством борьбы со злом и беззаконием, свирепствующим сегодня в моей стране».

Библиография

Анатолий Марченко, (переводчик Майкл Скаммелл), Мое свидетельство (Даттон, Нью-Йорк, 1969)
Анатолий Марченко, (редактор Джошуа Рубенштейн), Из Тарусы в Сибирь (Страткона, Мичиган, 1980)
Анатолий Марченко, (переводчик Пол Голдберг), Жить как все (Генри Холт и Ко., Нью-Йорк, 1989)

Другие источники

Личные данные
Имя	Марченко Анатолий
Альтернативные названия
Краткое описание
Дата рождения	23 января 1938 г.
Место рождения
Дата смерти	8 декабря 1986 г.
Место смерти

Стратегии экстренной пандемии среди взрослых с ограниченными возможностями, находящихся на длительном уходе

Начало статьи

Элегия по поводу смерти одного художника-инвалида от COVID-19 в России, в то время как другие ищут альтернативы институционализации.

В июле 2020 года Алексей Дымдымарченко, Лёша или Дым-Дым его друзьям, художник, за творчеством которого я следил, умер от осложнений, вызванных вирусом COVID-19, в Санкт-Петербурге, Россия. Его смерть, разрушительная для его сообщества, слишком легко охарактеризовать как одну смерть среди многих преследующих взрослых, живущих в учреждениях длительного ухода. Пандемия ускорила медленную чрезвычайную ситуацию с лишением свободы по инвалидности, затрагивающую сообщества по всему миру. Антропологи в России, изучающие вопрос деинституционализации, обнаруживают, что пандемия изменила возможности перестройки социальной защиты в постсоциализме.

О работах Дымдымарченко я узнала, когда написала Саше Иванову, куратору и менеджеру арт-студии в Санкт-Петербурге, с просьбой предоставить образцы работ художников с ограниченными возможностями для показа в галерее в Торонто. Меня сразу захватили работы Дымдимарченко. Без названия они, как правило, представляют собой смесь, казалось бы, случайных меток на пустых прямоугольниках или размерах бумаги для принтеров европейского стандарта. Иванов описал работу как «где-то между саунд-артом и перформативной практикой» в рецензии на международный фестиваль медиаискусства CYFEST, где работы были выставлены.Дымдымарченко создавал каждую работу, беря корзину с пастелью (или мелками) и вываливая ее на бумагу, многократно, церемонно, в виде тактильного, жестового и слухового процесса. Таким образом, каждая бумага — это след, оставшийся от ритуального звукового исполнения, свидетельство повторяющегося звука: шлепка мелких предметов, падающих на бумагу на деревянной столешнице. Сам Дымдымарченко был немногословен, и Иванов обычно представляет его и других художников в студии для широкой публики. Сама студия представляет собой программу, управляемую некоммерческой организацией и размещенную в небольшой пристройке, соединенной с интернатом ( интернат по-русски) для взрослых с неврологическими и психическими расстройствами недалеко от Санкт-Петербурга.Петербург.

Я связался с Ивановым по видеочату, чтобы взять интервью о кончине Дымдымарченко и более широком влиянии пандемии на студийное сообщество. Иванов на мгновение посмотрел вниз, собираясь с мыслями, прежде чем описать мне Дымдымарченко. Он был, вспоминал Иванов, легкий и стройный, высокий и худощавый. Он не разговаривал и не поддерживал беседы, но у него была уникальная решимость, особый фокус и творческая концентрация в студии, которые вдохновляли других по-новому взглянуть на свою собственную работу.Он сидел тихо и переворачивал ведерко с мелками снова и снова, с особым вниманием. И его работа была устойчива к некоторым из распространенных эссенциализирующих практик в отношении искусства инвалидов, которые Иванов находит разочаровывающими, например, отношение к произведениям художников-инвалидов как к «особенным» и отдельно от более широких художественных разговоров. По мнению Иванова, такой способ изолирования искусства инвалидности является патерналистским и связан с неолиберальным производством ценности посредством включения и мало что делает для решения лежащего в основе системного эйблизма.

Крупный план стеклянной панели, прислоненной к странице, покрытой множеством мягких, маленьких, казалось бы, случайных пометок серого и красновато-коричневого цвета. Угол стекла, кажется, совпадает с самой темной точкой на странице, где следы наиболее плотные.

Инсталляция работ Дымдимарченко, представленных на выставке. Фото предоставлено Сашей Ивановым. В этой инсталляции звукозапись выполнения рисунка проигрывалась в галерее, где работа на бумаге висела на стене, а стеклянная панель располагалась одним краем на полу, а другим прислонялась к бумаге.

В разгар первых месяцев карантина, введенного для борьбы с распространением COVID-19, пояснил Иванов, Дымдымарченко попал в одну из петербургских городских больниц, у одного из двух жителей его интерната диагностировали COVID-19 . Он был госпитализирован на один месяц, а затем вернулся в интернат. Но вскоре после этого он умер от сердечного приступа, вероятного осложнения вируса.

Получив эту новость в Торонто, где первая и вторая волны пандемии захлестнули дома престарелых и интернаты с разрушительными последствиями, я был поражен тем жестоким фактом, что смерть Димимарченко — взрослого аутиста, проживающего в государственном учреждении, — совершенно неудивительна. , даже ожидаемо.Его смерть отражается на связанных с COVID смертях других людей, живущих в учреждениях в России, Канаде и во всем мире. Как рассказала интервьюерам по вопросам прав человека одна женщина с инвалидностью, проживающая в учреждении в Соединенных Штатах, «люди в учреждениях не получают надлежащей помощи или доступа к медикаментам. Персонал недостаточен и находится на опасном уровне».

Моральные расчеты при определении того, как предотвратить распространение COVID-19, имеют последствия для определенных сообществ, в данном случае для многих взрослых с диагнозами умственной отсталости и нарушений развития, от аутизма до церебрального паралича, живущих в специализированных учреждениях.Институциональный уход за взрослыми инвалидами, как правило, противопоставляется «общественному уходу» — модели группового дома, появившейся в Северной Америке и Западной Европе в 1970-х годах и позже, обычно финансируемой за счет государственных контрактов и реализуемой некоммерческими организациями. В то время как эти страны справляются с проблемами общественного ухода, в постсоциалистической Евразии сохраняется государственное учреждение ухода. Ситуация преломляет актуальную тему этнографии инвалидности в регионе: люди с инвалидностью сталкиваются с неприемлемыми ситуациями, которые одновременно являются уникально постсоветскими по конфигурации, но в то же время тревожно обыденными в транснациональной защите прав инвалидов.Эта тема хорошо проработана в научной работе антрополога Сары Филлип о нарушениях опорно-двигательного аппарата в Украине, а также в русскоязычных и англоязычных работах российского социолога Елены Ярской-Смирновой и ее учеников, в том числе в знаменательном отредактированном томе. За пределами России хорошо задокументированы суровые реалии жизни в специализированных учреждениях в различных регионах и культурных контекстах; этнографы, работающие с инвалидностью, также обратили внимание на устойчивые способы, которыми взрослые, живущие в институциональных и общественных учреждениях, заявляют о свободе действий, удовольствии и самоощущении.

Светлокожий молодой человек в ярко-синей футболке сидит за столом с кучей цветных мелков и мелков разных цветов, которые недавно были выброшены из темно-синего пластикового контейнера на бумагу на столешнице.

Дымдымарченко за работой в арт-студии «Перспективы».

Институциональная жизнь взрослых с инвалидностью в постсоветской России и ее альтернативы являются предметом нескольких недавних работ медицинских антропологов, работающих в России.Антрополог Анна Клепикова в своей работе о воспитанниках-инвалидах и здоровых добровольцах в одном из интернатов Санкт-Петербурга утверждает, что воспитанники-инвалиды этих интернатов претендуют на свободу действий в строго регламентированной системе, которая ограничивает личную свободу передвижения, использование средств массовой информации, общение с другими и право собственности. объекты. Клепикова (в своей монографии, опубликованной на русском языке в 2018 г., и в статье 2011 г.) объясняет, что в то время как штатные работники интернатов, работающие на протяжении длительного времени, получают от государства нищенскую заработную плату, большую часть повседневного ухода выполняют волонтеры. , как правило, молодые люди из Восточной и Западной Европы, которые заняли своего рода волонтерскую позицию в течение года.Эти добровольцы входят в учреждение в необычном месте, где нет ни персонала, ни резидента, и поэтому они могут формировать более значимые отношения с жителями, чем персонал, который должен поддерживать почти невыполнимый график.

Однако не все инвалиды в России живут в учреждениях. В моем исследовании взрослых с инвалидностью, живущих дома, прослеживаются неправительственные организации (НПО) и государственные службы помощи инвалидам, обслуживающие это население, а недавний этнографический фильм Анны Алтуховой (совместно с Клепиковой и Ильей Утехиным) документирует опыт нейроразнообразных взрослых «выпускников» система приютов, ориентированная на личное агентство в поддержку модели живого группового дома в сельском российском городе; Алтухова также развивает теорию того, как психиатрическая диагностика и институционализация в России воспроизводят социальную нормальность в статье 2018 года (на русском языке).

Когда в марте 2020 года начался карантин, сотрудники некоммерческой организации, обслуживающей учреждение, где проживал Дидимарченко, в том числе работавшие в арт-студии, предприняли то, что поначалу было последней отчаянной попыткой перевезти часть воспитанников из интерната в проживают в городских квартирах (в том числе в собственных квартирах сотрудников и квартирах членов семьи). Впоследствии при поддержке нескольких других НПО организация предприняла то, что они назвали проектом эвакуации.Двадцать шесть жителей интерната (15 из которых участвуют в художественной студии, из примерно 1100 жителей интерната) были переселены в квартиры в городе. Другие смогли поехать с членами семьи, которые думали, что дома они будут более защищены от вируса, чем в интернате. «Конечно, в интернате опасно, потому что санитары, которые там работают, ездят на работу и с работы на общественном транспорте, — сказал мне Иванов по-русски. Однако волонтерам не удалось переселить Дымдымарченко в городскую квартиру.

Для тех, кто находился в интернате во время карантина, произошло ужесточение и без того строгих правил: людям не разрешалось посещать другие палаты и помещения, были ограничения на посещение изостудии, сотрудникам студии запрещалось входить в здание интерната и мог зайти в студию только через отдельный вход. Тем временем жители интерната, переехавшие в волонтерские квартиры в городе, вышли на встречи по скайпу. Добровольцы пытались поддержать усилия по поддержанию связи между друзьями, которые находятся в учреждении и за его пределами, что затруднено из-за ограниченного доступа к технологиям для тех, кто находится на карантине в интернате.Один художник создал новую эпическую работу, покрыв стены комнаты своей квартиры красочными рисунками.

Местные истории в сочетании с меняющимися транснациональными моделями «включения» создают уникальные формы жизни с инвалидностью, в противном случае

Для тех, кто оставался в учреждении на протяжении всего карантина, Иванов сообщает, что есть странный элемент в том, как там циркулирует страх. Жители отключены от ежедневного цикла новостей, так как только у некоторых есть телефоны и радиоприемники.Отсутствие доступа к информации, ужесточение ограничений и сокращение передвижения сотрудников напоминает некоторым жителям ранний постсоветский период, когда был повальный дефицит. Работники НПО обеспокоены тем, что и без того недостаточный уровень персонала по уходу был сокращен, что может создать опасные ситуации для жителей, которым требуется постоянный уход для предотвращения пролежней или поддержания личной гигиены. В начале 2021 года Иванов опубликовал в Фейсбуке элегию, в которой вспомнил другого члена арт-студии и резидента интерната, погибшего 10 января.

В течение мрачного первого года пандемии в эти темные времена для сообщества защиты прав людей с инвалидностью в Санкт-Петербурге появилось несколько небольших проблесков возможностей. Весной 2020 года кампания активиста-инвалида Ивана Бакаидова в социальных сетях #НоМыВсегдаДома (#АМыВсегдаДома) стала вирусной в российском Интернете. Хэштег утверждал, что проблема карантина и застревания дома слишком хорошо знакома людям с ограниченными возможностями передвижения, живущим дома в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербурга, учитывая труднодоступность городской застройки. Иванов работает с другими в секторе НПО и за его пределами, чтобы наращивать возможности для жизни при поддержке сообщества в районе Санкт-Петербурга.

Как я и другие этнографы инвалидности в России утверждали, локальные истории сочетаются с меняющимися транснациональными моделями «включения», чтобы создать уникальные формации для жизни с инвалидностью в противном случае. Подобно повторяющемуся мягкому рисунку ударов пастели или мелка о бумагу в звуковых рисунках Дымдимарченко, петербургская живопись.Сообщество инвалидов в Санкт-Петербурге, ставшее свидетелем случаев смерти в учреждениях во время глобальной пандемии, отражает медлительную неотложную помощь, которой является лишение свободы.

Саша Иванов и Анна Клепикова предоставили информацию, проверку фактов и концептуальное оформление этой статьи.

Работы Дымдымарченко будут показаны в рамках художественной выставки #CripRitual в Торонто в 2022 году.

Jordan Physician Associates Inc. — Медицинская группа в Плимуте, Массачусетс

Эбигейл Дон Макдоно	Практикующая медсестра/семья
Адиб Аль-Кутами	Терапия/Сердечно-сосудистые заболеванияБольницы/Больницы общей неотложной помощиАмбулаторные медицинские учреждения/Клиники/Центры
Агнес Денсмор	Другие поставщики услуг/акушерки
Аланна Роуз Аткинсон	Помощники врача и медсестры продвинутого уровня/практикующие медсестры
Алехандро И Мендоса	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Алекс А. Тейшейра	Внутренняя медицина/гастроэнтерология
Эми Э Пратт	Терапия/гематология и онкология
Анджела Гейнор	Социальный работник/клиника
Арти Тангарадж	Терапия/Реаниматология Больница общей неотложной помощи/Реаниматология
Бонни Чанг	Провайдеры хиропрактики/хиропрактик
Брайан Дж. Морс	Психиатрия и неврология/НеврологияПсихиатрия и неврология/Клиническая нейрофизиология
Брайан Огара	Студент, медицинский работник/учащийся организованной программы медицинского образования/обучения
Бриджит Ривера	Ассистент врача/хирург
Бриджал Десаи	Радиология/радиационная онкология
Бриттани Э Росс	Помощники врача и поставщики медицинских сестер продвинутой практики/Акушерка продвинутой практики
Кейтлин Дж. Марченко	Практикующая медсестра/семья
Кэролайн М Ранняя	Практикующая медсестра/семья
Кэтрин Э. Черри	Помощники врача и поставщики медицинских сестер продвинутой практики/Акушерка продвинутой практики Помощники врача и поставщики медицинских сестер продвинутой практики/Акушерки продвинутой практики
Кристиан Х. Корвин	Врачи-аллопаты и остеопаты/хирургияВрачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Кристиан Т Кампос	Врачи-аллопаты и остеопаты/торакальная хирургия (сердечно-сосудистая хирургия)
Кортни Луиза Энсор	Другие поставщики услуг/акушерки
Синтия М. Лопес	Практикующая медсестра/Здоровье взрослых
Дэниел Дж. Торнтон	Ассистент врача/хирург
Дэниел Патрик Уолш	Врачи-аллопаты и остеопаты/анестезиологи
Даниэла Проданович	Внутренняя медицина/гастроэнтерология
Дарья Мари Хэнсон	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Дебра Раштон Эллис	Помощники врача и поставщики медицинских сестер повышенной квалификации/помощник врача
Дебра Уайт	Терапия/гематология и онкология
Дханвиней Верма	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Дайан М. Даунинг	Другие поставщики услуг/акушерки
Дональд Э. Катлип	Терапия/интервенционная кардиологияВнутренняя медицина/сердечно-сосудистые заболевания
Донна М Голден	Помощники врача и медсестры продвинутого уровня/практикующие медсестры
Донна П Принципато Сойер	Дипломированная медсестра/психиатр/психическое здоровье, взрослый
Эдвард Уолтер Малин	Врачи-аллопаты и остеопаты/пластическая хирургияВрачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Элизабет М. Киту	Практикующая медсестра/Акушерство и гинекологияАссистенты врачей и поставщики медицинских услуг продвинутой практики/Акушерка продвинутой практикиАссистенты врачей и поставщики медицинских услуг продвинутой практики/Акушерки продвинутой практики
Элизабет Т Калифе	Патология/анатомическая патология и клиническая патологияПатология/анатомическая патология и клиническая патология
Эрика Мелло Соуза	Врачи-аллопаты и остеопаты/акушерство и гинекология
Эрин Л Катаэн	Практикующая медсестра/семья
Евгений Вальский	Врачи-аллопаты и остеопаты/внутренние болезни
Гейл В. Джексон	Практикующая медсестра/Неотложная помощь
Глен Д Гарсон	Терапия/сердечно-сосудистые заболевания
Хейли Говони	Практикующая медсестра/семья
Ханна М Бариле	Помощники врача и поставщики медицинских сестер повышенной квалификации/помощник врача
Гарольд Дж. Бартольд	Радиология/радиационная онкология
Хемант Пракаш Джоши	Врачи-аллопаты и остеопаты/анестезиологи
Хоуп Д. Боулдин Карриер	Другие поставщики услуг/акушерки
Ян Пасковски	Провайдеры хиропрактики/хиропрактик
Ирина Л. Гуревич	Терапия/гематология и онкология
Изабель Х Юстис	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Джейкоб Дж. Фрейтас	Ассистент врача/хирург
Джеймс М Куми	Терапия/медицинская онкология
Джаз Лесолей Хикс	Практикующая медсестра/женское здоровье
Дженнифер К. Макколган	Помощники врача и поставщики медицинских сестер повышенной квалификации/помощник врача
Джессика Дасиус	Практикующая медсестра/женское здоровье Практикующая медсестра/Первичная помощь
Джилл Уилан	Внутренние болезни/сердечно-сосудистые заболеванияВрачи-аллопаты и остеопаты/внутренние болезни
Джоди Д Хоффман	Медицинская генетика/клиническая генетика (M.D.) Врачи-аллопаты и остеопаты/педиатрии
Джоди Х Плуфф	Ассистент врача/хирург
Джон М. М. Коннелл	Врачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Джон Р Петтинато	Психиатрия и неврология/Неврология
Джон В. Дони	Поставщики услуг по уходу/зарегистрированная медсестра
Джонатан М Руссо	Внутренняя медицина/гастроэнтерология
Джастин Л Массенгейл	Врачи-аллопаты и остеопаты/неврологическая хирургия
Кадиресан Раджа Муругаппан	Врачи-аллопаты и остеопаты/Больницы анестезиологии/Больница общей неотложной помощи
Кейт Лаура Зинковски	Помощники врача и медсестры продвинутого уровня/практикующие медсестры
Кейтлин Маргарет Анна Лонерган	Помощники врача и поставщики медицинских услуг повышенной квалификации/помощник врачаПомощник врача/помощник врача/хирургический
Кейтлин Тулп Макнейр	Практикующая медсестра/женское здоровье
Келли Дж. Трэверс	Практикующая медсестра/Здоровье взрослых
Кимберли М Джонсон	Помощник врача/помощник врача-хирурга и медсестра продвинутой практики/помощник врача
Кристен Л. Стаула	Провайдеры хиропрактики/хиропрактик
Лаура Франкёр	Клиническая медсестра-специалист/женское здоровье
Лорен Ф Колье	Дипломированная медсестра/психиатр/психическое здоровье, взрослый
Лоис М Бартельс	Помощники врача и медсестры продвинутого уровня/практикующие медсестры
Лоренц Б Куэни	Терапия/сердечно-сосудистые заболевания
Луиза Расин Бастараш	Другие поставщики услуг/помощники акушерских врачей и поставщики медицинских услуг продвинутой практики/практикующие медсестры
Люцина З Чарнота Долливер	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Ма Долорес Дель Кастильо	Терапия/Эндокринология, диабет и обмен веществВрачи-аллопаты и остеопаты/Внутренняя медицина
Маккензи К. Миллер	Другие поставщики услуг/акушерки
Мадху Сиддесвараппа	Врачи-аллопаты и остеопаты/ХирургияВрачи-аллопаты и остеопаты/ХирургияВрачи-аллопаты и остеопаты/Трансплантационная хирургия
Марк Б. Дэвис	Патология/анатомическая патология и клиническая патология
Марк П Финли	Провайдеры хиропрактики/хиропрактик
Марта Фокс Сигал	Психиатрия и неврология/гериатрическая психиатрияПсихиатрия и неврология/психиатрия
Мартин Б Абрамс	Терапия/гематология и онкология
Мэри Салливан	Практикующая медсестра/Здоровье взрослых
Мэтьюз Томас	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Мэтью Тирни	Врачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Майса Эль Зогби	Внутренняя медицина/гастроэнтерология
Мехида Рохас-Александр	Студент, медицинский работник/учащийся организованной программы медицинского образования/обучения
Майкл Маклафлин	Терапия/сердечно-сосудистые заболеванияВнутренняя медицина/клиническая электрофизиология сердца
Майкл Р. Дрисколл	Помощники врача и поставщики медицинских сестер повышенной квалификации/помощник врача
Микаэла Дж. Батлер	Ассистент врача/хирург
Мишель Д Каплан	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Мишель М Норт	Врачи-аллопаты и остеопаты/акушерство и гинекология
Мохаммад Рана	Психиатрия и неврология/Неврология
Молли Р.Маккей	Практикующая медсестра/Первичная помощь
Падма Баласубраманиан	Терапия/эндокринология, диабет и обмен веществ
Пол Винья	Патология/цитопатология
Педро Бонилья	Психиатрия и неврология/Психиатрия
Питер Р Мелло	Ассистент врача/хирургическийАссистент врача/хирургический
Рамон Бланко	Патология/анатомическая патология и клиническая патология
Ребекка М. Уивер	Врачи-аллопаты и остеопаты/торакальная хирургия (сердечно-сосудистая хирургия)
Регина Дж. Чендлер	Практикующая медсестра/Неотложная помощь
Ричард М Хеберт	Практикующая медсестра/Неотложная помощь
Роберт Скарлателли	Терапия/сердечно-сосудистые заболевания
Роберт Э. Годе	Терапия/гематология и онкология
Робин А. Сакс	Врачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Рона Спектор	Врачи-аллопаты и остеопаты/торакальная хирургия (сердечно-сосудистая хирургия) Врачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Рассел П. Аткин	Врачи-аллопаты и остеопаты/акушерство и гинекология
Салли Занони	Практикующая медсестра/Неотложная помощь Практикующая медсестра/Неотложная помощь Практикующая медсестра/Неотложная помощь
Саманта Маквей	Врачи-аллопаты и остеопаты/акушерство и гинекология
Сара Ван Дер Вин	Социальный работник/клиника
Скотт Д Джеймс	Хирургия/сосудистая хирургия
Скотт Л. Колелло	Провайдеры хиропрактики/хиропрактик
Шерри А. Хьюз	Практикующая медсестра/Здоровье взрослых
Сина Иранманеш	Хирургия/сосудистая хирургияВрачи-аллопаты и остеопаты/ХирургияХирургия/сосудистая хирургия
Стефан Г Мюлебах	Терапия/сердечно-сосудистые заболевания
Стефани I Коди	Врачи-аллопаты и остеопаты/внутренние болезни
Стефани Л Марглин	Терапия/Инфекционные болезниВрачи-аллопаты и остеопаты/Внутренняя медицина
Стивен Николсон	Психиатрия и неврология/Психосоматическая медицинаПсихиатрия и неврология/ПсихиатрияПсихиатрия и неврология/Психиатрия
Стив Дж. Массакуа	Психиатрия и неврология/Неврология
Сьюзан Джеймс	Врачи-аллопаты и остеопаты/акушерство и гинекология
Сушил К. Сингх	Терапия/сердечно-сосудистые заболевания
Талия Фенольетто	Провайдеры хиропрактики/хиропрактик
Томас Браунинг	Врачи-аллопаты и остеопаты/внутренние болезни
Томас Д. Коги	Терапия/гематология и онкология
Вероника Дельриччио	Врачи-аллопаты и остеопаты/акушерство и гинекология
Вирджиния В. Ндунгу	Помощники врача и поставщики медицинских сестер повышенной квалификации/помощник врача
Венди С. Дубин	Социальный работник/клиника
Вэньлян Чен	Врачи-аллопаты и остеопаты/хирургия
Уильям Б. Горсач	Помощники врача и поставщики медицинских сестер повышенной квалификации/помощник врача
Первый Последний

Переговоры МВД Поиск | Институт Броуда

г. г.

30 марта	отд.математики, Массачусетский технологический институт	Неотрицательная матричная факторизация (NMF)
30 марта	Кафедра органической и эволюционной биологии Гарвардского университета	Влияние популяционных родословных на генные генеалогии
23 марта		Линейные модели III: регуляризация, LASSO и разреженность 90 254
23 марта		Краткое введение в TensorFlow и связанный с ним API
16 марта	Гарвардские интеллектуальные вероятностные системы, Гарвардский университет; Гарвардская медицинская школа; Массачусетский технологический институт	Линейные модели II: регуляризация и гребень
16 марта	Исследовательский кампус Джанелия; Медицинский институт Говарда Хьюза	Инструменты с открытым исходным кодом для крупномасштабной нейробиологии
9 марта	Price Lab, Гарвардская школа общественного здравоохранения; отделматематики, Массачусетский технологический институт	Линейные модели I: Обычные наименьшие квадраты 90 254
9 марта	Price Lab, Гарвардская школа общественного здравоохранения	Фазирование гаплотипов в больших когортах: моделирование, поиск или и то, и другое?
2 марта	Лаборатория Маккаррола, Институт Броуда; отделгенетики, Гарвардская медицинская школа	Скрытые марковские модели II
2 марта	Кафедра физики, Институт медицинской инженерии и науки, Массачусетский технологический институт	Полимерные модели хромосом
24 фев	Лаборатория Маккаррола, Институт Броуда; отделгенетики, Гарвардская медицинская школа	Скрытые марковские модели I
24 фев		Разреженные обратные задачи
17 фев	Hail Team, лаборатория Нила, Институт Броуда; отделматематики, Массачусетский технологический институт	Частотный и байесовский вывод
17 фев	Кафедра электротехники и информатики, Институт данных, систем и общества (IDSS), Массачусетский технологический институт	Генная регуляция в пространстве и времени
10 фев		Праймер: Анализ главных компонентов (PCA)
10 фев		Системная биология: может ли математика проводить эксперименты?
3 фев	отд.биомедицинской информатики, Гарвардский университет; Бригам и женская больница; Широкий институт	Оценка важности человеческих мутаций с использованием эволюционных моделей
27 января	отд. электротехники и вычислительной техники, информатики и медицинских исследований, Университет Торонто; Глубокая геномика	Геномная медицина: съест ли программное обеспечение биологическое?

Психическое здоровье в раннем возрасте и проблемы с употреблением алкоголя в середине взрослой жизни: данные двух британских возрастных когорт

1.
Дегенхардт Л., Чарлсон Ф., Феррари А., Сантомауро Д., Эрскин Х., Мантилья-Эррара А. и др. (2018) Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ Исследование глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet Psychiatry 5:987–1012. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30337-7
Статья Google Scholar

2.
Хикс Б.М., Цукер Р.А. (2014)Алкоголизм: взгляд на продолжительность жизни, этиология и течение.В: Льюис М., Рудольф К.Д. (ред.) Handb. разв. психопат. Springer US, Бостон, стр. 583–599. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-9608-3_29
Глава Google Scholar

3.
Цукер Р.А. (2015)Употребление алкоголя и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: разработка биопсихосоциальных систем развития, охватывающая жизненный путь. В: Cicchetti D, Cohen DJ (ред.) Dev. психопат. Уайли, стр. 620–656. https://doi.org/10.1002/9780470939406.ch27

4.
Цукер Р.А., Хикс Б.М., Хайтцег М.М. (2016)Употребление алкоголя и расстройства, связанные с употреблением алкоголя, на протяжении всей жизни: перекрестный обзор развития. Дев. психопат. Американское онкологическое общество, стр. 1–40. https://doi.org/10.1002/97811156.devpsy318

5.
Hussong AM, Jones DJ, Stein GL, Baucom DH, Boeding S (2011) Путь интернализации к употреблению алкоголя и расстройству. Psychol Addict Behav 25:390–404
Статья Google Scholar

6.
Нин К., Гондек Д., Паталай П., Плубидис Г.Б. (2020) Связь между психическим здоровьем в раннем возрасте и поведением, связанным с употреблением алкоголя во взрослом возрасте: систематический обзор. PLoS ONE 15:e0228667. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228667
CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

7.
Эдвардс А.С., Гарднер С.О., Хикман М., Кендлер К.С. (2016) Проспективная продольная модель, прогнозирующая проблемы с алкоголем в раннем взрослом возрасте: доказательства надежного пути экстернализации.Psychol Med 46: 957–968
CAS Статья Google Scholar

8.
Песола Ф., Шелтон К.Х., Херон Дж., Мунафо М., Хикман М., Ван Ден Бри МБМ (2015) Взаимосвязь развития между депрессивными симптомами в подростковом возрасте и вредным употреблением алкоголя в период взросления: роль сверстников и родителей. J Youth Adolesc 44:1752–1766
Статья Google Scholar

9.
Виртанен П., Нумми Т., Линтонен Т., Вестерлунд Х., Хэгглёф Б., Хаммарстрем А. (2015) Психическое здоровье в подростковом возрасте как детерминанта траекторий потребления алкоголя в когорте Северной Швеции.Int J Общественное здравоохранение 60: 335–342. https://doi.org/10.1007/s00038-015-0651-5
Статья пабмед Google Scholar

10.
Мэггс Дж.Л., Патрик М.Е., Файнштейн Л. (2008) Предикторы употребления алкоголя в детстве и подростковом возрасте и проблемы в подростковом и взрослом возрасте в Национальном исследовании развития детей. Addiction 103:7–22
Статья Google Scholar

11.
Stice E, Myers MG, Brown SA (1998) Продольный групповой анализ эскалации и деэскалации употребления психоактивных веществ подростками.Psychol Addict Behav 12:14–27
Статья Google Scholar

12.
фон Штумм С., Дири И.Дж., Кивимяки М., Йокела М., Кларк Х., Бэтти Г.Д. (2011) Проблемы с поведением в детстве и здоровье в среднем возрасте: 35-летнее наблюдение когорты шотландцев. J Детская психологическая психиатрия 52: 992–1001. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2011.02373.x
Статья Google Scholar

13.
Niemela S, Sourander A, Poikolainen K, Helenius H, Sillanmaki L, Parkkola K et al (2006) Предикторы алкогольного опьянения в позднем подростковом возрасте среди мужчин: 10-летнее популяционное последующее исследование.Зависимость 101: 512–521. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01381.x
Статья пабмед Google Scholar

14.
Бойл Майкл Х., Оффорд Дэвид Р., Расин Ивонн А., Сатмари П., Флеминг Ян Э., Линкс П.С. (1992) Прогнозирование употребления психоактивных веществ в позднем подростковом возрасте: результаты исследования здоровья детей в Онтарио. Am J Psychiatry 149:761–767
Статья Google Scholar

15.
Jun HJ, Sacco P, Bright CL, Camlin EAS (2015) Взаимосвязь между интернализацией и экстернализацией симптомов и частотой употребления алкоголя в подростковом возрасте. Subst Use Misuse 50:1814–1825
Статья Google Scholar

16.
Hicks BM, Iacono WG, McGue M (2010)Последствия подросткового начала и стойкого течения алкогольной зависимости у мужчин: подростковые факторы риска и исходы для взрослых. Алкогольная клиника Exp Res 34: 819–833. https://дои.org/10.1111/j.1530-0277.2010.01154.x
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

17.
Meier MH, Caspi A, Houts R, Slutske WS, Harrington H, Jackson KM et al (2013) Предполагаемые подтипы развития алкогольной зависимости в возрасте от 18 до 32 лет: последствия для нозологии, этиологии и вмешательства. Дев Психопат 25: 785–800. https://doi.org/10.1017/S0954579413000175
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

18.
Petersen IT, Bates JE, Dodge KA, Lansford JE, Pettit GS (2015)Описание и прогнозирование профилей развития экстернализации проблем от детства до взрослой жизни. Дев Психопат 27: 791–818. https://doi.org/10.1017/S0954579414000789
Статья пабмед Google Scholar

19.
Шанахан Л., Калкинс С.Д., Кин С.П., Келлехер Р., Суффнесс Р. (2014) Траектории интернализации симптомов в детстве: роль биологической саморегуляции и материнской психопатологии.Дев Психопат 26: 1353–1368. https://doi.org/10.1017/S0954579414001072
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

20.
Мельхиор М., Тушетт Э., Прокофьева Э., Шолле А., Фомбонн Э., Элидемир Г. и др. (2014) Негативные события в детстве предсказывают траектории интернализации симптомов вплоть до юношеской взрослой жизни: 18-летнее продольное исследование. ПЛОС ОДИН 9:e114526. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114526
CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

21.
Шуленберг Дж. Э., Масловский Дж., Патрик М. Э., Марц М. (2015) Употребление психоактивных веществ в контексте развития подростков. Oxf Handb Adolesc Subst Abuse. https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780199735662.013.38
Статья Google Scholar

22.
Дойч А.Р., Вуд П.К., Слуцке В.С. (2017)Этиология развития употребления алкоголя и их связь с влиянием родителей и сверстников в подростковом и юношеском возрасте: генетически обоснованный подход.Алкогольная клиника Exp Res 41: 2151–2162. https://doi.org/10.1111/acer.13506
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

23.
Дик Д.М. (2016) Генетика зависимости: куда мы идем дальше? J Стад Алкогольные препараты 77: 673–675. https://doi.org/10.15288/jsad.2016.77.673
Статья пабмед Google Scholar

24.
Эмсли К., Хант К., Лайонс А. (2012) Старше и мудрее? Рассказы мужчин и женщин об употреблении алкоголя в начале среднего возраста.Sociol Health Illn 34: 481–496. https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2011.01424.x
Статья пабмед Google Scholar

25.
Parke H, Michalska M, Russell A, Moss AC, Holdsworth C, Ling J et al (2018) Понимание употребления алкоголя среди мужчин среднего возраста в Соединенном Королевстве: систематический обзор качественных исследований. Addict Behav Rep 8: 85–94. https://doi.org/10.1016/j.abrep.2018.08.001
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

26.
Бриттон А., Бен-Шломо Ю., Бензеваль М., Кух Д., Белл С. (2015) Траектории потребления алкоголя на протяжении всей жизни в Соединенном Королевстве с использованием продольных данных девяти когортных исследований. БМС Мед. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0273-z
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

27.
Ледбитер Б.Дж., Куперминк Г.П., Блатт С.Дж., Герцог С. (1999) Многомерная модель гендерных различий в проблемах интернализации и экстернализации подростков.Dev Psychol 35: 1268–1282. https://doi.org/10.1037/0012-1649.35.5.1268
CAS Статья пабмед Google Scholar

28.
Green H, McGinnity A, Meltzer H, Ford T, Goodman R (2005) Психическое здоровье детей и молодежи в Великобритании, 2004 г. Управление национальной статистики, Ньюпорт

29.
Hicks BM , Blonigen DM, Kramer MD, Krueger RF, Patrick CJ, Iacono WG et al (2007)Гендерные различия и изменения в развитии экстернализирующих расстройств от позднего подросткового до раннего взросления: продольное исследование близнецов.J Abnorm Psychol 116: 433–447. https://doi.org/10.1037/0021-843X.116.3.433
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

30.
Fernandez Castelao C, Kröner-Herwig B (2013) Различные траектории депрессивных симптомов у детей и подростков: предикторы и различия у девочек и мальчиков. J Молодежь подростков 42: 1169-1182. https://doi.org/10.1007/s10964-012-9858-4
Статья пабмед Google Scholar

31.
Merline A, Jager J, Schulenberg JE (2008) Подростковые факторы риска употребления алкоголя и злоупотребления алкоголем: стабильность и изменение прогностической ценности в раннем и среднем взрослом возрасте. Склонность 103: 84–99. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2008.02178.x
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

32.
Willner CJ, Gatzke-Kopp LM, Bray BC (2016)Динамика интернализации и экстернализации сопутствующих заболеваний в первые школьные годы.Дев Психопат 28: 1033–1052. https://doi.org/10.1017/S0954579416000687
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

33.
Power C, Elliott J (2006) Профиль когорты: Британская когорта рождения 1958 года (Национальное исследование развития детей). Int J Epidemiol 35:34–41. https://doi.org/10.1093/ije/dyi183
Статья Google Scholar

34.
Elliott J, Shepherd P (2006) Профиль когорты: Британская когорта 1970 г. рождения (BCS70).Int J Epidemiol 35: 836–843. https://doi.org/10.1093/ije/dyl174
Статья пабмед Google Scholar

35.
Rutter M, Tizard J, Whitmore K (1970) Образование, здоровье и поведение. Longman

36.
Ewing JA (1984) Выявление алкоголизма. Анкета CAGE. JAMA 252:1905–1907
CAS Статья Google Scholar

37.
Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M (1993) Разработка теста идентификации расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT): совместный проект ВОЗ по раннему выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем— II.Addict Abingdon Engl 88: 791–804
CAS Статья Google Scholar

38.
Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG (2001) Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя: рекомендации по использованию в первичной медико-санитарной помощи. Всемирная организация здравоохранения, Женева
Google Scholar

39.
Стоун А.Л., Беккер Л.Г., Хубер А.М., Каталано Р.Ф. (2012) Обзор факторов риска и защитных факторов употребления психоактивных веществ и проблемного употребления в период взросления.Поведение наркомана 37: 747–775. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2012.02.014
Статья пабмед Google Scholar

40.
Pinto ACS, Luna IT, de Sivla AA, da Pinheiro PNC, Braga VAB, e Souza ÂMA et al (2014) Факторы риска, связанные с проблемами психического здоровья у подростков: комплексный обзор. Преподобный Эск Энферм USP 48: 555–564. https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000300022
Статья пабмед Google Scholar

41.
de Ayala RJ (2013) Традиция IRT и ее приложения. Oxf Handb Quant Methods Psychol. https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780199934874.013.0008
Статья Google Scholar

42.
Cosgrove VE, Rhee SH, Gelhorn HL, Boeldt D, Corley RC, Ehringer MA et al (2011)Структура и этиология сопутствующих интернализирующих и экстернализирующих расстройств у подростков. J Abnorm Child Psychol 39: 109–123. https://doi.org/10.1007/s10802-010-9444-8
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

43.
Месман Дж., Кут Х.М. (2000) Общие и специфические корреляты предподростковой интернализирующей и экстернализирующей психопатологии. J Abnorm Psychol 109: 428–437. https://doi.org/10.1037//0021-843X.109.3.428
CAS Статья пабмед Google Scholar

44.
van Wijk-Herbrink MF, Bernstein DP, Broers NJ, Roelofs J, Rijkeboer MM, Arntz A (2018). режимы схемы.J Abnorm Child Psychol 46: 907–920. https://doi.org/10.1007/s10802-017-0386-2
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

45.
Symeou M, Georgiou S (2017) Экстернализация и интернализация поведения в подростковом возрасте, а также важность практики родительского поведенческого и психологического контроля. Дж. Адолеск 60: 104–113. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2017.07.007
Статья пабмед Google Scholar

46.
Перл Дж., Маккензи Д. (2018) Книга о том, почему: новая наука о причине и следствии. Basic Books, Inc.

47.
Azur MJ, Stuart EA, Frangakis C, Leaf PJ (2011) Множественное вменение с помощью цепных уравнений: что это такое и как это работает? Int J Methods Psychiatr Res 20:40–49. https://doi.org/10.1002/mpr.329
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

48.
Уайт И.Р., Ройстон П., Вуд А.М. (2011) Множественное вменение с использованием цепных уравнений: вопросы и рекомендации для практики.Статистическая медицина 30: 377–399. https://doi.org/10.1002/sim.4067
Статья пабмед Google Scholar

49.
von Hippel PT (2018) Сколько вменений вам нужно? Двухэтапный расчет по квадратичному правилу. Социальные методы Res. https://doi.org/10.1177/004

17747303
Статья Google Scholar

50.
Эддингс В., Марченко Ю.В. (2012) Диагностика множественного вменения в Stata.Stata J 12:353–367
Статья Google Scholar

51.
Hussong AM, Ennett ST, Cox MJ, Haroon M (2017)Систематический обзор уникальной предполагаемой связи симптомов негативного аффекта и употребления психоактивных веществ подростками с контролем внешних симптомов. Поведение психозависимых 31: 137–147. https://doi.org/10.1037/adb0000247
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

52.
Дайер М.Л., Изи К.Е., Херон Дж., Хикман М., Мунафо М.Р. (2019)Связи детского и подросткового беспокойства с последующим употреблением алкоголя и расстройствами: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Зависимость 114: 968–982. https://doi.org/10.1111/add.14575
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

53.
Delfabbro PH, Winefield HR, Winefield AH, Hammarstrom A (2016) Предикторы среднего подросткового возраста уровня употребления алкоголя взрослыми в раннем взрослом возрасте и гендерные различия: продольный анализ, основанный на исследовании выпускников школ в Южной Австралии.J Addict 2016: 1489691–1489691. https://doi.org/10.1155/2016/1489691
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

54.
Пэрриш К. Х., Атертон О. Э., Кинтана А., Конгер Р. Д., Робинс Р. В. (2016) Взаимные отношения между интернализацией симптомов и частотой употребления алкоголя: результаты продольного исследования молодежи мексиканского происхождения. Psychol Addict Behav 30:203–208
Статья Google Scholar

55.
Грин К.М., Зебрак К.А., Робертсон Дж.А., Фотергилл К.Е., Энсмингер М.Е. (2012) Взаимосвязь употребления психоактивных веществ и психологических расстройств на протяжении жизни среди когорты городских афроамериканцев. Наркотики Алкоголь Зависимость 123:239–248
Статья Google Scholar

56.
Бухольц К.К., Маккатчеон В.В., Агравал А., Дик Д.М., Хессельброк В.М., Крамер Дж.Р. и др. (2017) Сравнение влияния родителей, сверстников, психиатра и употребления каннабиса на разных стадиях пристрастия детей к алкоголю: данные исследования Проспективное исследование COGA.Алкогольная клиника Exp Res 41: 359–368. https://doi.org/10.1111/acer.13293
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

57.
Патрик М.Е., Рью И.К., Льюис М.А., Абдаллах Д.А., Лаример М.Е., Шуленберг Дж.Е. и др. (2018) Алкогольные мотивы и поведение в течение месяцев, когда молодые люди переживают смену социальных ролей: микропереходы в раннем взрослом возрасте. Psychol Addict Behav 32: 895–903. https://doi.org/10.1037/adb0000411
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

58.
Шуленберг Дж. Э., Мэггс Дж. Л. (2002) Перспектива развития употребления алкоголя и пьянства в подростковом возрасте и переход к юношеской взрослой жизни. J Stud Alcohol s14: 54–70. https://doi.org/10.15288/jsas.2002.s14.54
Статья Google Scholar

59.
Туули П., Катя К., Анна-Лиза Л., Леа П. (2008) Подход к развитию поведения, связанного с употреблением алкоголя во взрослом возрасте: последующее исследование в возрасте от 8 до 42 лет. Зависимость 103: 48–68.
Артикул Google Scholar

60.
Эдвардс А.С., Кендлер К.С. (2013) На потребление алкоголя мужчинами влияют качественно разные генетические факторы в подростковом и взрослом возрасте. Psychol Med 43: 1857–1868. https://doi.org/10.1017/S00332002917
CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

61.
Bergen SE, Gardner CO, Kendler KS (2007) Возрастные изменения наследуемости поведенческих фенотипов в подростковом и юношеском возрасте: метаанализ.Twin Res Hum Genet 10: 423–433. https://doi.org/10.1375/twin.10.3.423
Статья пабмед Google Scholar

62.
Массовое наблюдение (2011) Паб и люди: исследование рабочего города. Faber & Faber

63.
Colder CR, Scalco M, Trucco EM, Read JP, Lengua LJ, Wieczorek WF et al (2013) Предполагаемые связи проблем интернализации и экстернализации и их сочетание с употреблением психоактивных веществ в раннем подростковом возрасте.J Abnorm Child Psychol 41: 667–677. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9701-0
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

64.
Colder CR, Chassin L, Lee MR, Villalta IK (2010) Перспективы развития: аффект и употребление психоактивных веществ подростками. Subst злоупотребление эмоциями. Американская психологическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 109–135. https://doi.org/10.1037/12067-005
Глава Google Scholar

65.
Фостер К.Т., Хикс Б.М., Цукер Р.А. (2018)Положительные и отрицательные эффекты интернализации на проблемы употребления алкоголя с детства до юности: посредническая и подавляющая роль экстернализации. J Abnorm Psychol 127: 394–403. https://doi.org/10.1037/abn0000337
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

66.
Pardini D, White HR, Stouthamer-Loeber M (2007)Психопатология раннего подросткового возраста как предиктор расстройств, связанных с употреблением алкоголя в молодом возрасте.Препарат Алкоголь Зависимость 88:S38-49
Артикул Google Scholar

67.
Пулккинен Л., Питканен Т. (1994) Проспективное исследование предвестников алкогольной зависимости в юношеском возрасте. J Стад Алкоголь 55: 578–587. https://doi.org/10.15288/jsa.1994.55.578
CAS Статья пабмед Google Scholar

68.
Heradstveit O, Skogen JC, Bøe T, Hetland J, Pedersen MU, Hysing M (2018) Предполагаемые связи между экстернализацией и интернализацией проблем детства и употреблением алкоголя и наркотиков подростками: Бергенское исследование детей.Алкогольные препараты Nord Stud 35: 357–371. https://doi.org/10.1177/1455072518789852
Статья Google Scholar

69.
Эрнан М.А., Робинс Дж.М. (2020) Причинный вывод: что, если. Чепмен и Холл/CRC, Бока-Ратон
Google Scholar

70.
Алин А (2010) Мультиколлинеарность. Wiley Interdiscip Rev Comput Stat 2: 370–374. https://doi.org/10.1002/wics.84
Статья Google Scholar

71.
Caspi A, Bem DJ, Elder GH (1989) Преемственность и последствия стилей взаимодействия на протяжении всей жизни. Дж Перс 57:375–406. https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1989.tb00487.x
CAS Статья пабмед Google Scholar

72.
Бевилаква Л., Хейл Д., Баркер Э.Д., Винер Р. (2018) Траектории проблем поведения и психосоциальные результаты: систематический обзор и метаанализ. Европейская детская подростковая психиатрия 27:1239–1260.https://doi.org/10.1007/s00787-017-1053-4
Статья пабмед Google Scholar

73.
Фармер РФ, Гау Дж. М., Сили Дж. Р., Кости Д. Б., Шер К. Дж., Левинсон П. М. (2016) Интернализирующие и экстернализирующие расстройства как предикторы начала расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в течение трех периодов развития. Наркотики Алкоголь Зависимость 164:38–46. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.04.021
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

74.
Hammerton G, Edwards AC, Mahedy L, Murray J, Maughan B, Kendler KS et al (2019) Экстернализация путей к проблемам, связанным с алкоголем, в становлении взрослой жизни. J Детская психологическая психиатрия. https://doi.org/10.1111/jcpp.13167
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

75.
Кречмер Т., Хикман М., Доернер Р., Эмонд А., Льюис Г., Маклеод Дж. и др. (2014) Результаты траекторий проблем поведения в детстве в раннем взрослом возрасте: результаты исследования ALSPAC.Европейская детская подростковая психиатрия 23: 539–549. https://doi.org/10.1007/s00787-013-0488-5
Статья пабмед Google Scholar

76.
Moffitt TE, Caspi A, Harrington H, Milne BJ (2002)Мужчины с антисоциальными путями, сохраняющимися на протяжении всей жизни и ограниченными подростковым возрастом: наблюдение в возрасте 26 лет. Дев Психопат 14: 179–207. https://doi.org/10.1017/S0954579402001104
Статья Google Scholar

77.
Оджерс С.Л., Моффит Т.Е., Бродбент Дж.М., Диксон Н., Хэнкокс Р.Дж., Харрингтон Х. и др. (2008) Женские и мужские антисоциальные траектории: от истоков детства до результатов во взрослом возрасте. Дев Психопат 20: 673–716. https://doi.org/10.1017/S0954579408000333
Статья пабмед Google Scholar

78.
Mold A (2017) «Все любят выпить. Никто не любит пьяных». Алкоголь, санитарное просвещение и общественность в Британии 1970-х. Soc Hist Med 30: 612–636.https://doi.org/10.1093/shm/hkw094
Статья пабмед Google Scholar

79.
Багготт Р. (1986) Алкоголь, политика и социальная политика. J Социальная политика 15: 467–488. https://doi.org/10.1017/S0047279400015506
Статья Google Scholar

80.
Lader D, Steel M (2010) Употребление алкоголя: поведение и знания взрослых в 2009 г.: отчет об исследовании с использованием Национального статистического обзора (Omnibus), подготовленного от имени Информационного центра NHS по здравоохранению и социальной помощи. .Управление национальной статистики, Лондон
Google Scholar

81.
Берг Н.Дж., Кивируусу О.Х., Линтонен Т.П., Хуурре Т.М. (2018) Продольные предполагаемые связи между психологическими симптомами и тяжелым эпизодическим употреблением алкоголя от подросткового до среднего возраста. Scand J Общественное здравоохранение. https://doi.org/10.1177/1403494818769174
Статья пабмед Google Scholar

82.
Soloski KL (2018) Гипотеза самолечения и теория семейной социализации: изучение независимых и общих механизмов, ответственных за пьянство.Семейный процесс. https://doi.org/10.1111/famp.12403
Статья пабмед Google Scholar

83.
Colman I, Murray J, Abbott RA, Maughan B, Croudace TJ, Jones PB (2009) Результаты проблем поведения в подростковом возрасте: 40-летнее наблюдение за национальной когортой. Br Med J 338:208–211
Статья Google Scholar

84.
Dubow EF, Boxer P, Huesmann LR (2008) Предикторы раннего и подросткового употребления алкоголя и проблемы с алкоголем в детстве и подростковом возрасте: долгосрочное исследование округа Колумбия.Addiction 103:36–47
Статья Google Scholar

85.
Mason WA, Hawkins JD, Kosterman R, Catalano RF (2010)Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и депрессия: защитные факторы в развитии уникальных исходов по сравнению с сопутствующими заболеваниями. J Детский Подростковый Злоупотребление 19:309–323. https://doi.org/10.1080/1067828x.2010.502491
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

86.
Rhew IC, Fleming CB, Vander Stoep A, Nicodimos S, Zheng C, McCauley E (2017) Изучение кумулятивных эффектов депрессии в раннем подростковом возрасте на расстройство, связанное с употреблением каннабиса и алкоголя, в позднем подростковом возрасте в когорте, основанной на сообществе. Addiction 112:1952–1960
Статья Google Scholar

87.
Томпсон К.Д., Ледбитер Б.Дж., Эймс М.Е. (2015) Взаимное влияние симптомов интернализирующего и оппозиционного неповиновения на злоупотребление алкоголем и вред, связанный с алкоголем, в молодом взрослом возрасте.Subst Abuse Res Treat 9:21–31
CAS Google Scholar

88.
Эдвардс А.С., Джойнсон С., Дик Д.М., Кендлер К.С., Маклеод Дж., Мунафо М. и др. (2014) Связь между депрессивными симптомами от раннего до позднего подросткового возраста и более поздним употреблением и вредным употреблением алкоголя. Европейская детская подростковая психиатрия 23:1219–1230
Статья Google Scholar

89.
Cook EC, Pflieger JC, Connell AM, Connell CM (2015) Увеличивают ли определенные переходные модели антисоциального поведения в подростковом возрасте риск возникновения проблем в юношеском возрасте? J Abnorm Child Psychol 43: 95–106.https://doi.org/10.1007/s10802-014-9880-y
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

90.
Оганнесян К.М., Фланнери К.М., Симпсон Э., Рассел Б.С. (2016) Семейное функционирование и употребление алкоголя подростками: модерируемый посреднический анализ. J Adolesc 49:19–27
Статья Google Scholar

91.
Davoren MP, Demant J, Shiely F, Perry IJ (2016) Потребление алкоголя студентами университетов в Ирландии и Соединенном Королевстве с 2002 по 2014 год: систематический обзор.Общественное здравоохранение BMC. https://doi.org/10.1186/s12889-016-2843-1
Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

92.
Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S и др. (2014) Фактор p : один общий психопатологический фактор в структуре психических расстройств? Clin Psychol Sci J Assoc Psychol Sci 2: 119–137. https://doi.org/10.1177/2167702613497473
Статья Google Scholar

93.
Martel MM, Pan PM, Hoffmann MS, Gadelha A, Do Rosário MC, Mari JJ et al (2017) Фактор общей психопатологии (фактор p ) у детей: анализ структурной модели и внешняя проверка через семейный риск и глобальную исполнительную власть ребенка функция. J Abnorm Psychol 126: 137–148. https://doi.org/10.1037/abn0000205
Статья пабмед Google Scholar

94.
Карни Р., Стратфорд Б., Мур К.А., Рохас А., Данери М.П. (2015) Что работает для снижения проблемного поведения в раннем детстве: уроки экспериментальных оценок.Детские тенденции. https://www.childtrends.org/publications/what-works-for-reduction-problem-behaviors-in-early-childhood. По состоянию на 18 января 2021 г.

95.
Фергюссон Д.М., Хорвуд Л.Дж., Риддер Э.М., Ботре А.Л. (2005) Подпороговая депрессия в подростковом возрасте и последствия психического здоровья во взрослом возрасте. Arch Gen Psychiatry 62: 66–72. https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.1.66
Статья пабмед Google Scholar

96.
McLeod GFH, Horwood LJ, Fergusson DM (2016)Подростковая депрессия, психическое здоровье взрослых и психосоциальные последствия в возрасте 30 и 35 лет.Psychol Med 46: 1401–1412. https://doi.org/10.1017/S00332002950
CAS Статья пабмед Google Scholar

97.
Фанти К.А., Генрих К.С. (2010) Траектории чистых и сопутствующих интернализирующих и экстернализирующих проблем в возрасте от 2 до 12 лет: результаты исследования национального института детского здоровья и человеческого развития по уходу за детьми в раннем возрасте. Dev Psychol 46: 1159–1175. https://doi.org/10.1037/a0020659
Статья пабмед Google Scholar

98.
Седжвик П. (2014) Систематическая ошибка в планах обсервационных исследований: проспективные когортные исследования. БМЖ 349:g7731. https://doi.org/10.1136/bmj.g7731
Статья пабмед Google Scholar

99.
Мостафа Т., Нараянан М., Понгильоне Б., Доджон Б., Гудман А., Сильвервуд Р.Дж. и др. (2020) Повышение правдоподобия случайного пропущенного предположения в британской когорте рождения 1958 года: прагматичный подход, основанный на данных. Центр продольных исследований UCL, Лондон
Google Scholar

100.
VanderWeele TJ, Ding P (2017) Анализ чувствительности в наблюдательных исследованиях: введение в E-значение. Ann Intern Med 167(4):268
Статья Google Scholar

101.
Цукер Р.А., Хайтцег М.М., Нигг Дж.Т. (2011)Анализ пути недостаточного контроля-растормаживания к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ: многоуровневая проблема развития. Child Dev Perspect 5(4):248–255
Статья Google Scholar

102.
Алиев Ф., Уэзерилл Л., Бирут Л., Бухольц К.К., Эденберг Х., Фороуд Т. и др. (2015) Гены, связанные с последствиями употребления алкоголя, демонстрируют обогащение эффектов с широкими фенотипами экстернализации и импульсивности в независимой выборке. J Stud Alcohol Drugs 76(1):38–46
Статья Google Scholar

103.
Дик Д.М., Агравал А. (2008) Генетика алкогольной и другой наркотической зависимости. Алкоголь Res Health 31(2):111–118
PubMed ПабМед Центральный Google Scholar

104.
Шуленберг Дж. Э., Мэггс Дж. Л. (2008) Судьба имеет значение: дистальные влияния развития на употребление и злоупотребление алкоголем взрослыми.

Prisma	Prisma	Предпочтительные отчетные предметы для систематических обзоров и мета-анализов
ICDS	Международная классификация расстройств сна
REM	Rapid Eye
NREM	NREM	без быстрого движения глаз
PSG	полисомнография
ИЛИ	коэффициенты
RR	относительный риск
СБН	беспокойных-ноги синдром
PLMS	периодические движения конечностей
ОАС	обструктивное апноэ во сне

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00