Микроаденома гипофиза что: современное состояние методов диагностики и лечения

Аденома гипофиза

МЕДИКПРО Услуги Эндокринология Аденома гипофиза

Аденома гипофиза представляет собой доброкачественное образование в передней доле гипофиза. Основная опасность этого недуга состоит в следующем:

• нарушение гормонального баланса: опухоль может как продуцировать излишки гормонов, так и сокращать их выработку гипофизом, что приводит к эндокринным проблемам;
• давление на гипофиз и другие структуры мозга: провоцирует головные боли, нарушение зрения и движения глаз, вызывает эпилепсию.

 
При подозрении на аденому гипофиза головного мозга важно как можно скорее пройти обследование. В клинике «МедикПро» в Калуге работает грамотный    врач-эндокринолог, способный выявить недуг уже на ранней стадии и своевременно предпринять меры по его устранению.
 

Причины и симптомы аденомы гипофиза

 
Наследственных факторов, вызывающих склонность к появлению аденомы гипофиза не обнаружено, но есть ряд причин, способствующих возникновению недуга:
 

• травмы головы;
• воздействия токсинов и ядов;
• инфекционные заболевания мозга;
• воспалительные заболевания мозга;
• патологии во время беременности или родовые травмы;
• длительный приём оральных контрацептивов.

 
В большинстве случаев выявляется аденома гипофиза головного мозга у женщин и мужчин в равной степени в возрасте от 30 до 40 лет. В редких случаях диагностируется в более раннем возрасте.
 
Развитие заболевания сопровождается следующими признаками:
 

• частые головные боли неизвестного происхождения, головокружения;
• нарушение остроты зрения, двоение в глазах;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• сухая кожа с шелушением;
• снижение аппетита, тошнота;
• набор веса при сбалансированном питании;
• снижение либидо;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение половой функции у мужчин, вплоть до импотенции.

 
Аналогичные симптомы могут сопровождать ряд других заболеваний, поэтому крайне важна грамотная диагностика.
 

Диагностика аденомы гипофиза мозга

 
На первом осмотре пациента собирается анамнез и симптоматика, назначается офтальмологический осмотр, а также ряд инструментальных исследований:
 

• рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• ангиография сосудов головного мозга.

 
Рентгенография позволяет наиболее точно диагностировать наличие аденомы гипофиза у женщин и мужчин любых возрастов. МРТ и КТ применяются для определения размеров и границ, а также исключения распространения клеток опухоли на здоровые ткани гипофиза.
 
Кроме того, назначается общий, биохимический, радиоиммунологический анализ крови, а также определение уровня половых, тиреоидных, глюкокортикоидных гормонов.
 
На основании полученных данных диагностируется заболевание и назначается компетентное лечение.
 

Лечение аденомы гипофиза

 
В определённых случаях можно вылечить аденому гипофиза консервативным способом. Это зависит от типа, размеров и гормональной активности опухоли. Если образование не сдавливает гипофиз, а состояние пациента не требует незамедлительного хирургического вмешательства, пациенту назначаются:
 

• медикаменты, нормализующие выработку гормонов и стабилизирующие гормональный фон;
• препараты-антагонисты в соответствии с типом опухоли.

 
Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. На протяжении всего периода терапии необходимо регулярно проходить обследование и наблюдаться у лечащего врача. При необходимости дозировка и типы препаратов корректируются.
 
Удаление аденомы гипофиза необходимо в тех случаях, если диагностируются гормонально зависимые, сдавливающие гипофиз новообразования. Для определения правильного лечения важно пройти полноценную квалифицированную диагностику. Для этого запишитесь на приём в нашу клинику.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!  

Будьте здоровы!

Записаться на прием к врачу-эндокринологу вы можете по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Консультация врача эндокринолога  (осмотр, сбор анамнеза, назначение схемы лечения)

1 800 р.

Аденома гипофиза ᐈ Диагностика и лечение

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток гипофиза (придаточной железы мозга). Женщины подвержены этому заболеванию в большей мере, чем мужчины. Этот вид новообразований подразделяют на микроаденомы (< 1 cm) и макроаденомы (> 1 cm). Опухоли также подразделяются на категории, на гормонально-активные и гормонально-пассивные. Таким образом, имеется отличие между пролактиномой (аденомой, производящей гормон пролактин), и аденомами производящими соматотропин (гормон роста), кортикотропными аденомами (стимулирующими работу надпочечников) и гонадотропными аденомами (стимулирующими гонады).

Симптомы и жалобы

Общими симптомами являются головные боли и ограничение поля зрения (так называемая битемпоральная гимеанопсия). Гормонально-пассивные аденомы гипофиза (т.н. инциденталомы) вначале не проявляют заметной симптоматики и обнаруживаются соответственно позже. Типичными при этом являются признаки гормональной недостаточности, такие как:

• анемия (малокровие)
• утомляемость
• аспонтанность
• нарушение менструального цикла
• нарушение либидо и сексуальных функций
• запоры
• гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы)

Гормонально-активные аденомы гипофиза указывают на целый ряд специфических симптомов и побочных действий, вызываемых действием того или иного гормона, производящегося в больших количествах. Пролактин может вызывать галакторею и нарушение менструального цикла, а также привести к потере либидо. Соматропин может привести к акромегалии и гигантизму. Производящие адренокортикотропный гормон (АКТГ) аденомы способны вызвать у пациентов болезнь Иценко-Кушинга. Аденомы гипофиза могут быть следствием множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (MEN 1), наследственной болезни, при которой опухоли возникают в различных железах организма. При отказе задней доли гипофиза возникает так называемый несахарный диабет, при котором организм через почки теряет очень много жидкости (полиурия и полидипсия).

Причины и риски

Причины возникновения аденом гипофиза остаются неясными или недостаточно изученными. Однако исследования показывают, что вероятно существует связь между синдромом множественной эндокринной неоплазией (MEN 1) и возникновением аденомы гипофиза.

Обследование и диагностика

При подозрении на аденому гипофиза сначала следует сдать эндокринологический анализ крови.

Анализ крови: Исследования базальных гормональных показателей способствуют выяснению картины. При этом следует определить показатели на кортизол, АКТГ, стимулирующий гормон ТТГ, свободный Т3 и Т4, СТГ, пролактин, стимулирующие гонады гормоны ЛГ и ФСГ, а также женские и мужские сексуальные гормоны эстрадиол и тестостерон.

Для подтверждения диагноза в любом случае, в зависимости от симптоматики и базальных показателей, следует сделать так называемые гормональные функциональные тесты (АКТГ-стимулирующий тест, провокационный дексаметазоновый ДСТ- тест, тест ЛГРГ и ГнРГ, а также КРГ-тест).

Рентген и компьютерную томографию желательно не применять для диагностики аденомы гипофиза. Лишь при проведении специальной магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипофиза можно увидеть точную картину, даже маленьких опухолей. С помощью измерения поля зрения (октопус) следует исследовать возможные компрессии зрительного нерва.

Лечение

Пролактиномы на сегодняшний день лечатся в течение нескольких лет исключительно медикаментозно, допамин-агонистами (Bromocriptin, Cabergolin, Quinagolid) и крайне редко удаляются хирургическим путём. Медикаменты останавливают производство избыточного гормона пролактина и сокращают размеры опухоли.

Гормонально-пассивные микроаденомы (<1 cm), если они не вызывают жалоб, могут наблюдаться каждые 12 месяцев при помощи МРТ исследования. Если тенденций к росту не наблюдается, то необходимость в лечении опухоли исчезает в течение всей жизни.

Все остальные виды аденом гипофиза, в особенности гормонально зависимые новообразования, должны по возможности быть удалены оперативным путем. Микрохирургическое вмешательство в более чем 98% случаев проводится трансназально-транссфенидоидально. Это значит, что вмешательство происходит минимально-инвазивным методом через полость носа. Целью является селективное удаление аденом без нарушения функций здорового гипофиза. Такая операция проводится только специальными нейрохирургами под операционным микроскопом. При рецидивах или неоперабельных опухолях может быть применена лучевая терапия.

Течение и прогноз

Прогнозы в отношении аденомы гипофиза очень индивидуальны и зависят от времени установления диагноза. Пролактиномы в 90% случаев поддаются медикаментозному лечению. После оперативного удаления опухоли случаи рецидива составляют в первые 8 лет прибл. 10% и после 20 лет прибл. 30%. В зависимости от симптоматики и размеров аденом может произойти гормональный сбой, который в худшем случае придётся лечить заместительной гормональной терапией всю оставшуюся жизнь. Поэтому следует проводить регулярный гормональный контроль у эндокринолога. На сегодняшний день все гормональные сбои могут заменяться и регулироваться гормональными препаратами.

По необходимости, в качестве замены, может быть применен L-тироксин (гормон щитовидки), гидрокортизон (гормон надпочечников), гормон роста, эстроген/гестаген и/или тестостерон, а также вазопрессин (гормон задней доли гипофиза). Регулярные профилактические мероприятия (проверка уровня гормонов, МРТ) считаются необходимыми мерами во избежание рецидива после операции или лучевой терапии. При оптимальном лечении заболевания у пациента есть лишь незначительные ограничения качества жизни и её продолжительности.

Аденома гипофиза | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать

• Аденомы гипофиза — доброкачественные опухоли гипофиза. Большинство из них расположены в передней доле (передней части) железы.
• Примерно у 1 из 10 человек в течение жизни развивается аденома гипофиза.
• Некоторые аденомы гипофиза выделяют один или несколько гормонов в избытке. Даже если они небольшого размера, эти эндокринно-активные опухоли гипофиза могут вызывать гормональный дисбаланс, влияющий на функции организма.
• Аденомы гипофиза могут развиваться в любом возрасте.

Крупная аденома гипофиза после операции на МРТ

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза могут включать:

• Головные боли

• Проблемы со зрением

• Прибавка в весе

• Легкие кровотечения/синяки

• Изменение структуры костей, особенно лица и рук

• Нарушения менструального цикла

• Лактация

• Эректильная дисфункция

• Тепловая непереносимость

Опухоль, секретирующая адренокортикотропный гормон (АКТГ), показана на МРТ

Типы аденом гипофиза

Аденомы гипофиза классифицируются по размеру и по тому, секретируют ли они гормоны.

Эндокринно-активные опухоли гипофиза

Около 50 процентов аденом продуцируют избыточное количество одного или нескольких конкретных гормонов. Эти эндокринно-активные опухоли также известны как секретирующие или функционирующие опухоли. Чрезмерная секреция гормонов может вызвать:

• Болезнь Кушинга: Из-за избыточного содержания кортикостероидов в организме синдром Кушинга может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • Ожирение верхней части тела

  • Круглое лицо

  • Увеличение жира на шее или жировая горбинка между плечами

  • Тонкие руки и ноги

  • Хрупкая и тонкая кожа

  • Растяжки на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди

  • Костная и мышечная слабость

  • Сильная усталость

  • Высокое кровяное давление

  • Высокий уровень сахара в крови

  • Раздражительность и тревожность

  • Избыточный рост волос на лице и теле у женщин

  • Нерегулярные или остановленные менструальные циклы у женщин

  • Снижение полового влечения и фертильность у мужчин

Аденома, продуцирующая гормон роста, вызывает акромегалию.

• Акромегалия: Чрезмерный рост приводит к увеличению конечностей, лица и мягких тканей. Акромегалия может быть связана с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У пациентов с акромегалией снижается ожидаемая продолжительность жизни.

• Галакторея: Это состояние характеризуется аномальной выработкой молока молочными железами.

• Гиперпролактинемия

• Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие

Пролактинома левой доли гипофиза

Пролактинома — это тип опухоли гипофиза, который вырабатывает избыточное количество пролактина. Гормон пролактин стимулирует выработку молока из груди. Пролактин-секретирующие аденомы гипофиза являются наиболее распространенным типом опухоли гипофиза, на их долю приходится примерно 30 процентов всех опухолей гипофиза.

Эндокринно-неактивные опухоли гипофиза

Эндокринно-неактивные опухоли гипофиза не продуцируют дополнительных гормонов. Их также называют нефункционирующими или несекретирующими опухолями гипофиза.

Макроаденома гипофиза до операции (вид спереди)

Микроаденома и макроаденома

Микроаденомы — это аденомы гипофиза диаметром менее 10 мм (около трех четвертей дюйма). Аденома гипофиза диаметром более 10 мм называется макроаденомой.

Диагностика аденомы гипофиза

Ваш врач может использовать анализы крови, анализы мочи и визуализацию для диагностики аденомы гипофиза. Анализы крови и мочи могут выявить аномальные уровни гормонов, таких как пролактин плазмы (ПРЛ), гормон роста (ГР), инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), свободный тироксин, кортизол и тестостерон. Аномальное количество определенных гормонов может указывать на специфический синдром, связанный с гипофизом.

Ваш врач может также использовать усовершенствованную технологию МРТ высокого разрешения для выявления уникальных характеристик аденомы гипофиза.

Макроаденома гипофиза до операции (вид сбоку)

Лечение аденомы гипофиза

Наиболее эффективное лечение аденомы координирует многопрофильная команда, в которую входят нейрохирург, отоларинголог и/или эндокринолог (специалист по гормональным нарушениям). Лечение может включать комбинацию наблюдения, медикаментозной терапии (включая гормональную терапию), лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Наблюдение

Наблюдение включает посещение нейрохирурга или эндокринолога, который может назначить регулярный график визуализирующих исследований для проверки состояния опухоли. Если опухоль гипофиза растет или симптомы ухудшаются, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Лекарства

Лекарства (медикаментозная терапия) могут быть очень эффективными при лечении некоторых гормонпродуцирующих опухолей гипофиза. Его можно использовать для:

• Не дать опухоли вырабатывать избыточные гормоны.

• Уменьшите опухоль, чтобы она не давила на гипофиз или другие части нервной системы.

• Лечение опухоли гипофиза или контроль гормонов после операции или лучевой терапии.

• Замените отсутствующие гормоны, если опухоль гипофиза снизила способность организма вырабатывать необходимые гормоны или если выработка гормонов слишком низкая после операции (также известная как заместительная гормональная терапия).

Макроаденома гипофиза после операции (вид спереди)

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей гипофиза включает дистанционную лучевую терапию и стереотаксическую радиохирургию. Для улучшения симптомов и состояний, связанных с аденомой гипофиза, может потребоваться несколько месяцев.

Лучевая терапия может быть целесообразной при аденомах гипофиза, которые:

• Расположены в областях мозга, где хирургическое вмешательство слишком рискованно.

• Невозможно полностью удалить во время операции.

• Быстро расти.

• Не уменьшайте дозу лекарств.

• Рецидив после операции.

Иногда лучевая терапия может привести к прекращению работы гипофиза даже спустя годы после лечения. В этом случае людям может потребоваться прием гормональных добавок.

Макроаденома гипофиза после операции (вид сбоку)

Хирургия

Операция по удалению аденомы гипофиза редко требует трепанации черепа, но обычно включает минимально инвазивную процедуру, называемую эндоназальной эндоскопической операцией, когда хирург удаляет опухоль через нос. Важно работать со знающей командой, имеющей большой опыт хирургии опухолей гипофиза.

Что такое опухоль гипофиза?

Опухоль представляет собой аномальное разрастание клеток. Опухоли могут начаться практически в любом месте тела. Опухоли, которые начинаются в гипофизе, называются опухоли гипофиза .

Чтобы понять, что такое опухоли гипофиза, полезно знать кое-что о гипофизе и о том, что он делает.

Гипофиз

Гипофиз представляет собой небольшую железу в основании черепа, чуть ниже головного мозга, над носовыми ходами и мясистой задней частью нёба (известной как мягкое небо ). Гипофиз находится в крошечном костном пространстве, называемом турецкого седла . Нервы, соединяющие глаза с мозгом, называются 9.0067 зрительных нервов , проходят чуть выше него.

Гипофиз напрямую связан с частью мозга, называемой гипоталамусом . Это обеспечивает ключевую связь между мозгом и эндокринной системой , набором желез и органов в организме, которые вырабатывают гормоны. Гормоны – это вещества, выделяемые в кровь, которые контролируют работу других органов . Гипоталамус выделяет гормоны в крошечные кровеносные сосуды, связанные с гипофизом. Затем они заставляют гипофиз вырабатывать собственные гормоны. Гипофиз считается «главной управляющей железой», потому что он вырабатывает гормоны, которые контролируют уровни других гормонов, вырабатываемых большинством желез внутренней секреции в организме.

Гипофиз состоит из 2 частей: передней доли гипофиза и задней доли гипофиза. Каждая часть имеет определенные функции.

Передняя доля гипофиза

Большинство опухолей гипофиза начинаются в более крупной передней части гипофиза, известной как передняя доля гипофиза. Эта часть железы вырабатывает несколько гормонов:

• Гормон роста (GH, также известный как соматотропин) способствует росту тела в детстве. Если в организме ребенка или подростка вырабатывается слишком много гормона роста, они вырастут очень высокими (состояние, называемое гигантизм ). Если тело взрослого человека вырабатывает слишком много гормона роста, кости рук, ног и лица могут вырасти больше, чем обычно, искажая их черты. Это состояние называется акромегалия .
• Тиреотропный гормон (ТТГ, также называемый тиротропином) стимулирует щитовидную железу к высвобождению гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ в организме. Слишком много этих гормонов делает вас гиперактивным и шатким, а слишком мало делает вас вялым. Если опухоль гипофиза вырабатывает слишком много ТТГ, это может вызвать гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы).
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ, также известный как кортикотропин) заставляет надпочечники вырабатывать стероидные гормоны (например, кортизол). Слишком много АКТГ из опухоли гипофиза вызывает болезнь Кушинга, симптомы которой могут включать быстрое увеличение веса и накопление жира в определенных частях тела, а также высокое кровяное давление и диабет.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) также называются гонадотропинами. У женщин их основное воздействие приходится на яичники, где они контролируют овуляцию (выделение яйцеклеток) и выработку гормонов эстрогена и прогестерона. У мужчин ЛГ и ФСГ контролируют выработку тестостерона и сперматозоидов в яичках.
• Пролактин вызывает выработку молока в женской груди.
  Его функция у мужчин неизвестна. Опухоли гипофиза, вырабатывающие пролактин, могут вызывать проблемы с репродуктивной функцией, а также с выработкой молока как у женщин, так и у мужчин.

Задняя доля гипофиза

Меньшая задняя часть гипофиза на самом деле является продолжением мозговой ткани гипоталамуса. Задняя доля гипофиза хранит и выделяет в кровоток гормоны, вырабатываемые гипоталамусом (вазопрессин и окситоцин).

• Вазопрессин (также называемый антидиуретическим гормоном или АДГ) заставляет почки удерживать воду в организме, а не терять ее с мочой. Когда уровень вазопрессина низкий, человек слишком много мочится и обезвоживается. Это состояние называется несахарным диабетом. Вазопрессин также может повышать кровяное давление, сужая кровеносные сосуды. У него могут быть и другие функции.
• Окситоцин вызывает сокращение матки у женщин во время родов и выделение молока из груди, когда женщина кормит ребенка грудью. Он также может выполнять другие функции как у мужчин, так и у женщин.

Опухоли редко начинаются в задней доле гипофиза.

Опухоли гипофиза

Почти все опухоли гипофиза являются доброкачественными (не раковыми) железистыми опухолями, называемыми аденомами гипофиза. Эти опухоли не распространяются на другие части тела, в отличие от рака. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли гипофиза могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, потому что:

• Они могут давить на близлежащие участки мозга и важные нервы.
• Они могут поражать близлежащие структуры (например, череп или носовые пазухи).
• Многие опухоли гипофиза вырабатывают избыточное количество гормонов.

Рак гипофиза (называемый карциномой гипофиза ) встречается очень редко.

Аденомы гипофиза

Аденомы гипофиза также известны как нейроэндокринные опухоли гипофиза (PitNET) . Эти доброкачественные опухоли не растут за пределами черепа. Обычно они остаются в турецком седле (крошечном пространстве в черепе, в котором находится гипофиз). Иногда они прорастают в костные стенки турецкого седла и близлежащие ткани, такие как кровеносные сосуды, нервы и пазухи. Обычно они не вырастают очень большими, но все же могут оказывать большое влияние на здоровье человека.

В этой части черепа очень мало места для роста опухоли. Таким образом, если опухоль становится больше сантиметра (примерно полдюйма) в поперечнике, она может расти вверх, где она может давить и повреждать близлежащие части мозга и отходящие от него нервы. Это может привести к таким проблемам, как изменение зрения или головные боли. (См. Признаки и симптомы опухолей гипофиза.)

Микроаденома по сравнению с макроаденомой

Аденомы гипофиза можно классифицировать по размеру:

• Микроаденомы — это опухоли размером менее 1 сантиметра (см) в поперечнике (менее 1/2 дюйма). Поскольку эти опухоли небольшие, они редко повреждают остальную часть гипофиза или близлежащие ткани. Но они могут вызывать симптомы, если вырабатывают слишком много любого из гормонов гипофиза. У многих людей на самом деле есть маленькие аденомы, которые никогда не обнаруживаются, потому что они не растут достаточно большими или не вырабатывают достаточно гормонов, чтобы вызвать какие-либо проблемы.
• Макроаденомы — это опухоли размером 1 см или больше. Макроаденомы могут вызывать симптомы, если они сдавливают близлежащие структуры, такие как нормальные части гипофиза или близлежащие нервы. Они также могут иногда вызывать симптомы, если вырабатывают слишком много определенного гормона.

Функциональные или нефункциональные аденомы

Если аденома гипофиза вырабатывает слишком много гормона, она называется функциональной (или функционирующей) аденомой. Если он не вырабатывает достаточно гормонов, чтобы вызвать симптомы, это называется нефункциональной (или нефункционирующей) аденомой.

Функциональные аденомы: Большинство аденом гипофиза, вызывающих симптомы, производят избыток гормонов:

• Лактотрофные аденомы (пролактиномы) вырабатывают пролактин. На их долю приходится около 4 из 10 опухолей гипофиза.
• Соматотрофные аденомы вырабатывают гормон роста (GH). Они составляют примерно 2 из 10 опухолей гипофиза.
• Кортикотроп ч аденомы сделать АКТГ. На их долю приходится примерно 1 из 10 опухолей гипофиза.
• Гонадотроп ч аденомы делают ЛГ и ФСГ. Функциональные гонадотропные аденомы встречаются очень редко.
• Тиротроп ч аденомы делают ТТГ. Они очень редки.
• Р луригормональные аденомы вырабатывают более одного гормона. Наиболее распространенными из них являются лактотрофные/соматотрофные аденомы, которые производят как пролактин, так и гормон роста.

Тип гормона, вырабатываемого аденомой, сильно влияет на то, какие признаки и симптомы она вызывает. Это также влияет на то, какие тесты используются для диагностики, а также на варианты лечения.

Нефункциональные аденомы: Эти аденомы гипофиза не производят достаточно гормонов, чтобы вызвать симптомы. Чаще всего это гонадотропные аденомы, которые не производят достаточного количества гормонов, чтобы вызвать какие-либо проблемы.

Нефункциональные аденомы составляют примерно 3 из 10 всех выявленных опухолей гипофиза. К тому времени, когда они обнаруживаются, они обычно перерастают в макроаденомы, вызывая симптомы из-за своего размера, поскольку они давят на близлежащие структуры.

Карциномы гипофиза

Раки гипофиза (известные как карциномы гипофиза или метастатические PitNET ) встречаются очень редко. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых людей. Эти виды рака обычно вырабатывают гормоны, как и многие аденомы.

Карциномы гипофиза под микроскопом выглядят как аденомы гипофиза, поэтому врачам трудно их различить. На самом деле, единственный способ точно сказать, является ли опухоль гипофиза карциномой, а не аденомой, — это когда опухоль распространяется на другую часть тела, расположенную не рядом с гипофизом. Чаще всего карциномы гипофиза распространяются на головной и спинной мозг, мозговые оболочки (покрытия головного и спинного мозга) или кости вокруг гипофиза. Редко эти виды рака распространяются на другие органы, такие как печень, сердце или легкие.

Другие опухоли области гипофиза

В области гипофиза могут расти несколько других типов доброкачественных и злокачественных (раковых) опухолей. Все они встречаются гораздо реже, чем аденомы гипофиза.

Тератомы , герминомы и хориокарциномы являются редкими герминогенными опухолями, которые обычно возникают у детей или молодых людей. Они не развиваются из гормонопродуцирующих клеток самого гипофиза, но могут прорастать в гипофиз и повреждать его.

Кисты расщелины Ратке и ганглиоцитомы гипофиза — редкие опухоли, обычно встречающиеся у взрослых.

Краниофарингиомы — это медленно растущие опухоли, которые начинаются над гипофизом, но ниже самого мозга. Иногда они давят на гипофиз и гипоталамус, вызывая проблемы с гормонами. Они чаще встречаются у детей, но их можно увидеть и у пожилых людей. Дополнительные сведения об этих опухолях см. в разделе Опухоли головного и спинного мозга у детей.

Рак, который начинается в некоторых других частях тела (например, в груди), иногда может распространиться на гипофиз. Эти виды рака классифицируются и лечатся в зависимости от того, где они возникли (их основная локализация), и не считаются опухолями гипофиза.

Остальная часть нашей информации сосредоточена в основном на доброкачественных опухолях гипофиза (аденомах гипофиза).

• Написано
• Рекомендации

Команда медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Аса С.Л., Мете О., Перри А., Осамура Р.Ю. Обзор классификации ВОЗ опухолей гипофиза
2022 года. Эндокр Патол . 2022;33(1):6-26. Epub 2022, 15 марта.

Дорси Дж. Ф., Салинас Р. Д., Данг М. и др. Глава 63: Рак центральной нервной системы.
In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа
. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Elsevier: 2020.

Heaney AP. Карцинома гипофиза: сложная диагностика и лечение. J Clin Endocrinol Metab . 2011;96(12):3649–3660.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение опухолей гипофиза. 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/pituitary/hp/pituitary-treatment-pdq от 6 июля 2022 г.

Снайдер П.Дж. Причины, представление и оценка селлярных масс. До настоящего времени. 2022. Доступ по адресу
https://www.uptodate.com/contents/causes-presentation-and-evaluation-of-sellar-masses 6 июля 2022 г.

Снайдер П. Дж. Клинические проявления и диагностика гонадотропных и других клинически нефункционирующих аденом гипофиза. До настоящего времени. 2022. Доступ по адресу https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gonadotroph-and-other-clinically-nonfunctioning-pituitary-adenomas 6 июля 2022 г.

Автор:

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов. .

Ссылки

Аса С.Л., Мете О., Перри А., Осамура Р.Ю. Обзор классификации ВОЗ опухолей гипофиза
2022 года. Эндокр Патол . 2022;33(1):6-26. Epub 2022 15 марта.

Дорси Дж. Ф., Салинас Р. Д., Данг М. и др. Глава 63: Рак центральной нервной системы.
В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds.