Мкб 10 синехии у девочек – как выглядит срастание малых, больших половых губ, симптомы и признаки, лечение

Синехии половых губ — это… Что такое Синехии половых губ?

Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехии вульвы (лат. synechia vulvae) ((от греческого synecheia — непрерывность, связь)) – это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всем протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении не видно и отверстия мочеиспускательного канала.

Причины

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехии не наносит ребёнку боли, поэтому часто остается незамеченным.

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители не замечают и не придают значения, что у дочери что-то не так, поэтому заболевание нередко проявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога.

Причиной также может стать излишняя привязанность матери к чистоте, которая по несколько раз в день подмывает девочку, да ещё и с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии.

Второй причиной развития синехии может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращения.

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста.

«Склонность» к синехиями длится, в среднем, до 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определенные продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда.

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Основные симптомы

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт пленкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру, между малыми половыми губами пленка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полной синехии не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте.

Бывает срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько мм, на 1/3, половину или даже полностью.

Лечение

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней.

В случае если болезнь запущена, проводиться хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводиться под местным наркозом. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30%, врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

Источники

dic.academic.ru

Синехии половых губ — WiKi

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехий не наносит ребёнку боли, поэтому часто остаётся незамеченным^[3].

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители девочки не замечают у неё эту проблему или не придают этому значения, поэтому заболевание нередко выявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога

[1]^[4].

Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии^[3].

Второй причиной развития синехий может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению^[5].

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста^[3].

Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определённые продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда^[2]

^[3].

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются^[4].

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорождённых девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80 % даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно^[4].

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт плёнкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру между малыми половыми губами плёнка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте

[3]^[1].

Бывает, срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько миллиметров, на 1/3, половину или даже полностью^[1][3].

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней^[6][7].

В случае, если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией

[3]. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30 %^[8], врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства^[9].

ru-wiki.org

Синехии половых губ — Gpedia, Your Encyclopedia

Синехии половых губ (лат. synechiae labiorum minorum), иногда называют синехия вульвы (лат. synechia vulvae^[1]; от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении перекрывается отверстие мочеиспускательного канала^[2].

Причины

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехий не наносит ребёнку боли, поэтому часто остаётся незамеченным

[3].

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители девочки не замечают у неё эту проблему или не придают этому значения, поэтому заболевание нередко выявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога^[1][4].

Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехии

[3].

Второй причиной развития синехий может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению^[5].

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста^[3].

Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определённые продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда^[2][3].

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются

[4].

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорождённых девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80 % даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно^[4].

Основные симптомы

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт плёнкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру между малыми половыми губами плёнка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте^[3][1].

Бывает, срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько миллиметров, на 1/3, половину или даже полностью^[1][3].

Лечение

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней^[6][7].

В случае, если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией^[3]. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30 %^[8], врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства^[9].

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4} Fleisher, Gary R. Textbook of Pediatric Emergency Medicine / Gary R. Fleisher, Stephen Ludwig. — Lippincott Williams & Wilkins, 2010. — P. 842. — ISBN 9781605471594.
2. ↑ ^{1 2} NHS Direct Wales — Encyclopedia: Labial fusion (неопр.). NHS Direct Wales. Дата обращения 13 сентября 2011.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Broecker, Jane E. D. Imperforate hymen // The 5-minute Obstetrics and Gynecology Consult. — Lippincott Williams & Wilkins, 2008. — P. 122–123. — ISBN 9780781769426.
4. ↑ ^{1 2 3} Zitelli, Basil J. Zitelli and Davis’ Atlas of Pediatric Physical Diagnosis / Basil J. Zitelli, Sara C. McIntire, Andrew J. Nowalk. — Elsevier, 2012. — P. 580. — ISBN 9780323091589.
5. ↑ Smith, Roger Perry. Netter’s Obstetrics and Gynecology. — Elsevier, 2008. — P. 202. — ISBN 9781416056829.
6. ↑ Belman, A. Barry. Clinical Pediatric Urology / A. Barry Belman, Lowell R. King, Stephen A. Kramer. — CRC Press, 2001. — P. 219–220. — ISBN 9781901865639.
7. ↑ Creighton, Sarah. Paediatric and adolescent gynaecology // Paediatric Surgery. — 2nd. — CRC Press, 2005. — P. 555–556. — ISBN 9780340809105.
8. ↑ Baskin, Laurence. Genitourinary Tumors // Clinical Problems in Pediatric Urology / Laurence Baskin, Hubert S. Swana. — John Wiley & Sons, 2008. — P. 175–176. — ISBN 9781405171854.
9. ↑ Mayoglou, Lazarus; Dulabon, Lori; Martin-Alguacil, Nieves; Pfaff, Donald; Schober, Justine. Success of Treatment Modalities for Labial Fusion: A Retrospective Evaluation of Topical and Surgical Treatments (англ.) // Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology (англ.)русск. : journal. — 2009. — August (vol. 22, no. 4). — P. 247—250. — DOI:10.1016/j.jpag.2008.09.003.

Литература

• Детская гинекология. — Медицинское информационное агентство, 2007. — 480 с. — ISBN 5-89481-497-9.

Ссылки

www.gpedia.com

Код мкб синехии крайней плоти

Головка полового органа практически у каждого новорождённого мальчика не открывается. Это не считается патологией до определённого возраста. Многие родители могут наблюдать у ребёнка спайки головки пениса с крайней плотью, которые носят название синехии. У взрослых мужчин это считается серьёзной болезнью. Рассмотрим, что представляют собой синехии у мальчиков, что с ними делать, как проводить лечение.

Что это такое

Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.

Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

Причины возникновения синехий

Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

1. Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
2. Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
3. Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
4. Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка.
5. Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.

Механизм развития спаек у детей заключается в выделении чрезмерного количества смегмы по различным причинам. Её застой под крайней плотью приводит к образованию спаек.

Важно помнить! Каждому родителю необходимо уделять должное внимание личной гигиене малыша! Это поможет предупредить появление синехий.

Симптомы патологии

Если у ребёнка появились физиологические синехии, не связанные с воспалительными процессами, то они с течением времени разделяются. Неполное сращивание головки и крайней плоти спайками не вызывает дискомфортных ощущений или проблем с мочеиспусканием.

Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:

• отёчность в области головки полового члена, верхняя часть органа выглядит больше, чем нижняя;
• изменение цвета кожи в верхней части пениса;
• боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в момент мочеиспускания;
• резкая боль в половом члене даже в спокойном состоянии;
• чрезмерные выделения с частичками гноя;
• проблемы с выведением мочи, жидкость выходит в незначительных количествах, по капле.

Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.

Диагностика заболевания

Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.

Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:

1. Общий анализ мочи. Он необходим для исключения развития такого заболевания, как уретрит. Поскольку симптомы имеют схожесть.
2. Общий анализ крови. Его требуется сдавать при повышенной температуре тела для исключения развития инфекционных заболеваний.
3. УЗИ-диагностика органов мочеполовой системы. Исследуются половой член, мошонка, мочевой пузырь, почки. Ультразвуковое исследование проводится в случаях, когда есть подозрение на стремительное распространение воспалительных процессов.

На основе результатов проведённых исследований врач-уролог устанавливает точный диагноз. После чего назначает необходимое лечение. Если спайки слишком большого размера, то больного направляют на проведение операции.

Лечение синехий у мальчиков

Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.

Самостоятельное разделение спаек

Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:

• поместить ребёнка в ванну с тёплой водой;
• через 30–40 минут после распаривания следует проводить разделение синехий у мальчика, не прекращая контакта с водой;
• медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стремясь оголить головку полового члена.

Разделение синехий крайней плоти у мальчиков таким способом необходимо проводить 2–3 раза в неделю. Длительность такого лечения занимает около 3–6 месяцев. Все зависит от размера и количества спаек.

Медикаментозная терапия

Если синехии крайней плоти у мальчиков вызывают воспалительные процессы, лечение в домашних условиях требуется проводить при помощи использования медикаментозных препаратов. Для этого применяются кремы и мази глюкокортикостероидной группы. Гормональные препараты помогают устранить такие неприятные симптомы, как отёчность, покраснение, трещины на головке полового органа. Регулярное использование глюкокортикостероидов восстанавливает упругость и эластичность плоти, благодаря чему спайки постепенно расходятся. Наиболее распространёнными местными препаратами данной группы являются Гидрокортизоновая мазь и Контрактубекс.

Наносить мази или кремы необходимо на головку и крайнюю плоть. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожных покровов. Длительность такого лечения синехий у мальчиков определяет специалист.

Хирургическое вмешательство

Если синехии у мальчика не проходят, что делать? Обычно оперативный метод лечения синехий у мальчиков назначается после достижения 12-летнего возраста. До этого момента они могут расходиться самостоятельно. Самопроизвольное разведение спаек наблюдается в результате воздействия таких факторов:

• внезапные беспричинные эрекции, характерные для мальчиков в период полового созревания;
• воспаления препуция;
• выделение ферментов сальных желёз.

Но без хирургического вмешательства и других методов лечения могут устраниться только незначительные спайки. Синехии крупного размера требуют более радикальных действий, направленных на их устранение.

Большие синехии, вызывающие регулярные воспалительные процессы необходимо удалять при помощи оперативного вмешательства. Оно обычно проводится под местной анестезией, не требует специальной подготовки.

Суть операции заключается в освобождении головки и плоти полового органа от присутствующих спаек.

В некоторых случаях проводится такая операция, как циркумцизия. Суть её заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти. Другими словами – делается обрезание. Такой вид хирургического вмешательства позволяет избавиться не только от синехий, но и от физиологического или патологического фимоза.

В послеоперационный период необходимо тщательно следить за гигиеной пениса. Нужно ежедневно промывать головку под проточной водой, после чего обрабатывать её антибактериальными препаратами, такими как Эритромицин, Левомеколь, Мирамистин и другие.

Также полезно делать местные ванночки на основе отваров лекарственных трав, таких как календула, ромашка, мята. Проводить такие процедуры это необходимо на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства.

Если реабилитационный период у мальчика затягивается, то для полного восстановления ему назначаются антибактериальные препараты для приёма внутрь.

Возможные последствия

Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:

1. Проблемы с мочеиспусканием. Спайки крупного размера с течением времени приводят к закупорке мочеиспускательного канала. В результате этого мальчик испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения и резь в процессе выведения мочи. Также у него наблюдается постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
2. Баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в головке и крайней плоти. Он наблюдается по причине скопления чрезмерного количества естественных выделений под крайней плотью. Большие синехии не позволяют обеспечивать достаточную гигиену полового органа. Опасность баланопостита заключается в том, что через определённый период времени он преобразуется в хроническую форму.
3. Рубцовый фимоз. В результате чрезмерного количества спаек крайняя плоть сужается. В будущем это приводит к тому, что молодой человек не может вступать в интимную близость. Эрекция и секс вызывают болевые ощущения.

Самым опасным осложнением синехий у ребёнка является развитие доброкачественных или злокачественных опухолей под крайней плотью полового члена. Вследствие защемления головки скапливается смегма, которая обладает канцерогенными свойствами. От такой патологии крайне тяжело избавиться. Лечение займёт длительный период времени. Спрогнозировать успешный результат терапии в данном случае сложно.

Профилактические рекомендации

Главным правилом, которое поможет предотвратить образование патологических спаек является строгое соблюдение гигиены полового органа у мальчиков. Оно заключается в проведении таких мероприятий:

1. Ежедневное промывание головки пениса под проточной водой. Для этой процедуры лучше использовать тёплую кипячёную воду. Полезно также мыть половой орган в отваре лекарственных трав. Для этого необходимо заварить в 1 стакане кипятка 1 ч. л. сушёной ромашки, календулы, мяты или зверобоя.
2. Не пытаться самостоятельно оттянуть крайнюю плоть, если это вызывает затруднения. Это может привести к травмированию пениса, образованию трещин, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями.
3. Своевременно менять подгузники. Длительное нахождение ребёнка в переполненном памперсе вызывает раздражения и воспалительные процессы. При смене подгузника ребёнку полезно принимать воздушные ванны. Что касается использования подгузников в жаркое время года, то от них лучше отказаться на этот период. Поскольку малыш потеет, в результате чего образуется благоприятная среда для активного развития патогенных микроорганизмов.
4. Правильно подбирать нижнее белье. Детские трусы должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Синтетика может вызвать аллергические реакции. Также следует не забывать о подборе правильного размера трусов для малыша. Они не должны натирать или сдавливать половой орган.

Соблюдение этих правил поможет родителям избежать осложнений, которые вызывают синехии. Даже если у мальчика и присутствуют спайки под крайней плотью, правильный уход за половым членом поможет предотвратить преобразования их в патологическую форму.

Пенис требует строгого соблюдения гигиены и аккуратного обращения с самого рождения малыша. Образование синехий у новорождённых не носит патологический характер. Обращения к специалисту требует их наличие после трёхлетнего возраста. Но это тоже не повод поднимать панику. До 7 лет можно обойтись без оперативного вмешательства. Если же спайки вызывают отёчность, покраснения или воспалительные процессы, лучше обратиться к хирургу. В раннем возрасте процесс заживления послеоперационных ран не займёт много времени. Но операция в данном случае избавит мальчика от опасных последствий патологических синехий в будущем.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая. Выход есть – существуют современные методы лечения синехий, которые можно применять в любом возрасте.

Что такое синехии?

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Причины проблемы

Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?

Причины могут быть следующие:

1. Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
2. Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
3. Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.

Клиническая картина

Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления. Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре. Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.

Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.

Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:

• Отек верхней части пениса;
• Покраснение головки;
• Резь, жжение при мочеиспускании;
• Болезненность даже в покое, порой – резкая;
• Выделения с гноем;
• Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Диагностические меры

Если к 3-летнему возрасту у мальчика не начался процесс отделения спаек, следует пойти к детскому урологу. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

• Общий анализ мочи для исключения уретрита;
• Общий анализ крови при повышенной температуре для исключения системной инфекции;
• УЗИ пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек при подозрении на дальнейшее распространение воспаления.

Как лечить?

К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:

1. Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
2. Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
3. Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
4. Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.

Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.

После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).

Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином. В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении). В тяжелых ситуациях назначаются антибиотики в таблетках. При грубых шрамах после того как выполнено рассечение крайней плоти проводится пластическая операция под общим наркозом.

Возможные последствия

У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).

Профилактика

Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.

В разделе Детское здоровье на вопрос синехии крайней плоти в мальчика 10 лет заданный автором Анна Солдатова лучший ответ это Обратиться вы можете в любую детскую клинику. Где живете? В Москве подскажу точнее.

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: синехии крайней плоти в мальчика 10 лет

Ответ от Просто ЛАНА
Уважаемая Анна, Уже в 7-8 лет должны были эту процедуру сделать у уролога детского или хирурга. Какая травма. а Вы понимаете. к чему приведёт, если ничего не делать? ! И самостоятельное открывание приводит к рубцам, спайкам, а это усугубляет ситуацию. Все мальчики с года ежегодно должны наблюдаться у специалиста.

Ответ от Ђатка
Я вообще слышала, что до 14 лет не стоит трогать и уж тем более открывать головку члена у мальчиков, если нет проблем с мочеиспусканием. Посоветуйтесь с педиатром.

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

care-children.ru

Синехии: «женская проблема» маленьких девочек

Гинеколог традиционно считается врачом для взрослых женщин, ведь, казалось бы, откуда взяться гинекологическим проблемам у маленьких девочек? Однако заболевания половых органов нередко развиваются и у маленьких детей: вульвовагиниты, аномалии половых органов, гормональные нарушения – этими и многими другими отклонениями занимается детский гинеколог. Одной из самых распространенных проблем в практике этого врача являются синехии у девочек или сращения малых половых губ – выраженные в той или иной степени, сращения обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет. Какова же причина образования синехий у девочек, чем они опасны и как с ними бороться – давайте разберемся.

Синехии у девочек: где, как и почему?

Прежде всего – немного анатомии. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Вопреки расхожему мнению, малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, очень тонкой, нежной и ранимой кожей. В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто – кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям.

Объяснить появление синехий у девочек довольно просто. Любое воспаление или травма активируют в организме человека процессы, направленные на ограничение пораженного участка, с целью защиты соседних здоровых тканей и ускорения процессов заживления и восстановления. Эта цель достигается активным образованием соединительной ткани, что нередко ведет к образованию спаек (в животе – после воспаления придатков, в грудной клетке – после пневмонии). Примерно такой же процесс приводит к формированию синехий – только в данном случае спайки (сращения) образуются в пространстве между половыми губами и «припаивают» правую губу к левой на различном протяжении.

Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Совершенно иная картина отмечается при полном или почти полном сращении малых половых губ, которое нередко сопровождается нарушением оттока мочи, развитием рецидивирующего воспалительного процесса в тканях вульвы, создающего опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы.

Выявляются синехии у девочек очень легко – для постановки диагноза достаточно провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки на различном протяжении. Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий анализ мазков (для определения характера воспалительного процесса), общий анализ крови и мочи, анализ кала на дисбактериоз, кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз, анализ крови на сахар. После того, как диагноз поставлен – начинается лечение, которое, в зависимости от выраженности сращения, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение синехий у девочек

Первый вариант консервативного лечения назначается при самом благоприятном течении процесса – когда сращение малых половых губ захватывает небольшой участок при отсутствии признаков воспаления. В этом случае врач рекомендует маме обратить пристальное внимание на гигиенические процедуры, а именно:

• подмывать девочку утром, вечером и после каждой дефекации, постоянно следить за чистотой и сухостью промежности;
• заменить все детское нижнее цветное, синтетическое и полусинтетическое белье на 100%-но хлопковые белые вещи;
• отказаться от использования в области наружных половых органов влажных гигиенических салфеток, косметических кремов, присыпок, кроме тех, что рекомендованы врачом;
• не использовать слишком часто мыло, так как оно сушит кожу – а это в данном случае нежелательно;
• мыть промежность девочки только рукой, избегая применения губок и мочалок;
• избегать нанесения на наружные половые органы парфюмерных композиций;
• купать ребенка в простой воде, не сдобренной антисептическими средствами, ароматизаторами;
• ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять только по назначению врача.

Для контроля за состоянием наружных половых органов ребенка необходимо ежемесячно показывать детскому гинекологу до тех пор, пока врач не убедится в отсутствии угрозы рецидива синехий у девочки.

При выраженном сращении половых губ (полном или почти полном), наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании назначается медикаментозное лечение, основным компонентом которого является наружное применение эстроген-содержащих препаратов (в Украине это, прежде всего, Колпотрофин), разрыхляющих ткани в области синехий и способствующих их разъединению. Лечение этими препаратами продолжается в течение нескольких недель по схеме. Очень важно наносить крем с эстрогенами непосредственно на синехии, не размазывая его по окружающим здоровым тканям. Обычно терапия Колпотрофином кремом продолжается в течение 2-4 недель (первые две недели – крем наносится дважды в день, в течение третьей и четвертой недели – 1 раз в день, с заменой второго нанесения нейтральным детским кремом). Затем лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами, не содержащими ароматизаторов. Нанесение такого крема после подмывания или купания препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.

Во время использования эстроген-содержащих кремов девочку надо показывать гинекологу через каждые 2 недели, а при необходимости – и чаще.

Чтобы лечение синехий у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема на область сращений. Крем наносится чистым пальцем строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделить сросшиеся малые половые губы – процедура не должна вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора. Клитор – это эрогенная зона, раздражение корой может стать причиной детской мастурбации.

Некоторые родители отказываются от использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка – и, как оказалось, напрасно. Исследования, проведенные серьезными западными медицинскими центрами, показали, что даже 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и преждевременному половому развитию ребенка. Тем не менее, в период применения Колпотрофина кремов детский гинеколог на каждом посещении обязательно оценивает состояние молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации).

Безусловно, терапия эстрогеновыми кремами может назначаться только при отсутствии противопоказаний, минимально необходимыми по продолжительности курсами. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно только у детей возрасте старше 1 года. Если консервативная терапия синехий оказалась успешной – в течение года после излечения ребенок должен находиться под наблюдением гинеколога – это означает ежемесячное посещение детского гинеколога и осмотр.

Хирургическое лечение синехий у девочек

К хирургическому лечению сращения малых половых губ прибегают только при наличии сращения половых губ на большом протяжении в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Операция состоит в разделении (не рассечении!) синехий и проводится под местным обезболиванием (аппликация лидокаина, обезболивание при помощи кремов с анестезирующим эффектом). Очень редко – при плотных сращениях, не поддающихся разъединению, приходится прибегать к операции под общим обезболиванием.

Для профилактики рецидива после хирургического разъединения синехий назначается терапия Колпотрофином (с последующим переходом на нейтральные крема) по выше описанной методике. И, конечно же, основным требованием, необходимым для выздоровления, является постоянное соблюдение гигиенических требований и регулярный контрольный осмотр у детского гинеколога.

В заключение

Своевременное выявление и правильно лечение синехий у девочек, безусловно, очень важно. Но в данной ситуации нельзя выпускать из внимания еще один момент, а именно – риск психологической травмы, которую ребенок может получить при небрежном или нетерпеливом обращении. Поэтому, собираясь заняться проблемой синехий у своей девочки, озаботьтесь поиском грамотного, опытного, а главное – доброго и терпеливого детского гинеколога. Берегите здоровье!

Автор: врач акушер-гинеколог, детский гинеколог Румянцева Татьяна Степановна

deti.health-ua.org

Синехии. Некоторые истории происхождения, проявление у мальчиков и взрослых женщин, проявление, диагностика и лечение заболевания

Синехии, которые на простонародном языке называют спайками, являются врожденными либо приобретенными сращениями между близлежащими органами или серозными поверхностями.

В «фавориты» этой патологии выбились синехии половых губ у девочек, хотя беспокоить она может также мальчиков и взрослых женщин.

Слово «синехии» имеет греческие корни: в переводе оно означает «связь», «непрерывность». Эта проблема зачастую досаждает малолетним девочкам: как правило, ее диагностируют у «маленьких принцесс» в возрасте от 1 месяца до 3 лет. Данную патологию у своей дочки может обнаружить каждая мама, если она аккуратно разведет у нее большие половые губы и тщательно посмотрит, раскрыты ли ее малые половые губы, словно лепестки, или же напротив — они плотно прижаты друг к другу, как будто склеены, на определенном протяжении. Второй случай — это и есть классический пример синехий. В более редких случаях малая половая губа «сливается» с большой, какие-то другие формы патологии наблюдаются еще реже.

Обычно малые половые губы у девочек «склеиваются» аккурат над входом в мочеиспускательный канал. Таким образом они серьезно затрудняют процесс мочеиспускания и доставляют ребенку определенный дискомфорт. Малышка может капризничать, плакать, визжать, тужиться при мочеиспускании и даже указывать пальчиком на беспокоящую ее зону. Однако нередки случаи, когда срастание губ настолько незначительно, что не причиняет девочке никаких неудобств. В таких ситуациях ничего не подозревающие родители обычно узнают о диагнозе ребенка на профилактических осмотрах. Дабы не упустить драгоценное время в устранении этой патологии, педиатры зазывают родителей владеть информацией относительно этого заболевания и при выявлении проблемы не пускать ее на самотек.

Синехии имеют разные истории происхождения. Вот самые частые из них:

1. Мама злоупотребляет мылом. Такого малыша называют «замытая девочка». Да, патология может стать неприятным последствием излишней чистоплотности мамы, которая по известным только ей причинам подмывает свою дочку по пару раз в сутки, к тому же с мылом. Казалось бы, как средство гигиены может стать врагом здоровья, да еще и ребенку? Дело в том, что слизистая оболочка наружных гениталий у малышек очень тоненькая. Поэтому если в этой зоне часто «орудовать» мылом или мочалкой, то она травмируется в два счета. А в ходе заживления ранки и происходит «склеивание» губ. Так развиваются синехии.

Однако это не значит, что нужно оглашать бойкот мыльным процедурам. У девочек, чьи мамы не следят за их гигиеной, синехии наблюдаются не реже.

2. Инфекция в органах мочеполовой системы. Воспалительный процесс может «кишеть» и в мочевых путях, и в гениталиях. Зловредные бактерии проникают на очень нежную слизистую оболочку наружной части половых органов, «запускают» там воспалительный процесс и провоцируют сращивание. Инфекция ребенку может предаться как при родах, так и позже контактно-бытовым путем. Опасные микробы могут поджидать на чужом полотенце или мочалке (поэтому так важно иметь индивидуальные вещи) и даже в постели родителей, которые не всегда догадываются о наличии в них проблемы. Иногда ребенок заражается во время купания в природных водоемах, посему у детских гинекологов заметно увеличивается количество пациенток в жаркое время.

3. Аллергические заболевания. Как правило, сыпь или другая аллергическая реакция проявляются на кожном покрове, но иногда они выражаются и на слизистых оболочках. У малышек, страдающих экссудативным диатезом, часто краснеет вульва, что является предвестником появления синехий.

4. Осложнения при беременности. Синехии часто возникают у детей, чьи мамы во время вынашивания плода страдали внутриутробной инфекцией и прочими осложнениями беременности. Таким женщинам нужно быть бдительными и в обязательном порядке записаться на прием к детскому гинекологу, когда дочурке исполниться годик.

Синехии у мальчиков и взрослых женщин

У сильного пола эта патология принципиально отличается у той, что у девочек. У мальчиков синехии приобретают вид врожденных и очень нежных спаек между крайней плотью и головкой полового члена, что мешает освобождению последней от плоти. Часто под кожицей виднеется т.н. смегма (это физиологическая смазка). Она имеет вид творожистой массы с комочками и считается отличной питательной средой для бактерий, выступая причиной развития воспалительных процессов, главным образом баланита.

В норме эти сращения имеют защитный характер до подросткового возраста, препятствуя проникновению инфекции в препуциум. До наступления периода полового созревания мальчика в идеале они должны сами по себе разрыхлиться и исчезнуть. Однако бывают случаи, когда синехии нужно разводить в кабинете детского гинеколога.

Кроме того, эта проблема может еще беспокоить и взрослых женщин. У них синехии развиваются в виде плотных единичных либо множественных спаек внутри матки. Данная патология зачастую становится результатом эндометрита (т.е. острого воспаления в матке) либо оперативного вмешательства (к примеру, аборта или диагностического выскабливания полости матки).

Проявления синехий

Что касается маленьких девочек, то их мам должны насторожить даже самые малейшие изменения в строении гениталий дочки. Не стоит стесняться похода к детскому гинекологу и «неловких» вопросов. Тревогу нужно бить, если кроха испытывает затруднение в процессе каждого мочеиспускания: к примеру, тужится, при этом кривляется от дискомфорта и плачет. Не спешите списывать такое поведение малышки на банальные капризы по поводу ее нежелания садиться на горшок либо унитаз. Это может быть красноречивым сигналом о наличии у нее синехий. К тому же если при осмотре половых органов девочки на них обнаружиться сыпь, шелушение, покраснения либо какие-то выделения, то не стоит успокаивать себя, что все пройдет само по себе. Обычно запущенные ситуации приводят только к осложнениям.

При внутриматочных синехиях, которые встречаются у взрослых женщин, может возникнуть вторичная аменорея (т.е. отсутствие критических дней на протяжении нескольких месяцев) или гипоменструальный синдром. Иногда в верхних отделах матки формируется гематометра. Обычно внутриматочные синехии сопровождаются бесплодием или невозможностью выносить плод.

Диагностика и лечение

После осмотра наружных гениталий девочки детский гинеколог обычно берет необходимые мазки и посев на патогенную микрофлору. Также назначаются анализы на наличие ряда урогенитальных инфекций, в частности хламидиоз, вирус герпеса, гонорею, цитомегаловирус, гарднереллез и пр. Иногда может понадобиться проведение УЗИ органов малого таза.

Проанализировав картину всех полученных результатов, врач определяет комплексную терапию. Это может быть как консервативное, так и хирургическое лечение. Для местного применения назначается специальная мазь, благодаря воздействию которой малые половые губы девочки со временем расходятся. В более запущенных ситуациях их приходится разделять хирургическим методом. Эта манипуляция хотя и безболезненная, но малоприятная. Лечение синехий у мальчиков происходит по тому же «сценарию».

Совсем крохотные спайки у девочек (до 0,5 см в длину), при которых отток мочи не затруднен, не лечат вообще, так как они с течением времени рассасываются сами по себе. В других случаях, если не обращаться к врачу, то синехии могут вызвать развитие воспаленных процессов и привести к циститу или уретриту. Еще одна опасность синехий — в их способности прогрессировать. По мере роста половых органов у девочек с этим диагнозом может неправильно сформироваться промежность, что в будущем обязательно негативно скажется на детородной функции (речь о частых угрозах выкидышей и бесплодии). 

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

Синехии половых губ заболевание

Синехии половых губ (лат.synechiae labiorum minorum), иногда называют синехии вульвы (лат.synechia vulvae; от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом очень тонкой перепонкой, вход во влагалище отсутствует, а при полном сращении не видно и отверстия мочеиспускательного канала.

Причины

Причиной возникновения синехий чаще всего является воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища (вульвиты, вульвовагиниты), а также аллергические реакции, неправильная гигиена половых органов девочек. Синехии могут образоваться как за несколько дней, так и в течение нескольких месяцев. Процесс образования синехии не наносит ребёнку боли, поэтому часто остается незамеченным.

В одних случаях малые половые губы срастаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и нанося девочке дискомфорт. Часто родители не замечают и не придают значения, что у дочери что-то не так, поэтому заболевание нередко проявляется лишь во время осмотров у подросткового гинеколога.

Причиной также может стать многократное подмывание в течение дня, особенно с мылом. Слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) у маленькой девочки очень тонкая и при воздействии мыла, при сильном трении может легко травмироваться, а в результате дальнейшего заживления происходит сращение малых половых губ — синехия.

Второй причиной развития синехии может стать инфекция мочевых путей. Опасные бактерии попадают на слизистую оболочку наружных половых органов, развивается воспаление, которое и приводит к сращению.

Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста.

Вероятность образования синехий снижается после 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина — пищевая аллергия на определенные продукты питания или средства гигиены, синтетическая одежда.

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей — это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребёнок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребёнка высок уровень материнского эстрогена. К моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Основные симптомы

Врачи ставят диагноз синехии, когда у маленькой девочки малые половые губы «слипаются» между собой. Вход во влагалище перекрыт пленкой. Синехии выглядят как образовавшаяся по центру, между малыми половыми губами пленка со срединной, хорошо заметной полоской (зона сращения). При полной синехии не видно даже отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае наблюдаются затруднения при мочеиспускании: ребёнок тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это наблюдается практически при каждом акте.

Бывает срастаются малая и большая половые губы, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губы, закрывая вход во влагалище на несколько мм, на 1/3, половину или даже полностью.

Лечение

На ранних стадиях (когда половые губы ещё не «слиплись» полностью) исправить положение можно довольно легко. Достаточно на ночь накладывать на половые губы прокладку с мазью, содержащей эстроген. Процедуру нужно проводить в течение 5-7 дней.

В случае если болезнь запущена, проводится хирургическое разделение малых половых губ. Операция проводится под местной анестезией. После хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30%, врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

Источники

yavix.ru