Может ли быть внематочная беременность со спиралью: Внематочная беременность со спиралью — arimed.ru

Спираль и внематочная беременность: описание, советы и рекомендации

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое Т-образное устройство, эффективно предотвращающее наступление беременности. Уровень ее защиты обычно выше, чем у оральных или других барьерных контрацептивов, но иногда наличие спирали приводит к неожиданным осложнениям. Внематочная беременность при спирали является одним из наиболее опасных последствий применения этого вида контрацепции.

Внематочная беременность при спирали: распространенность

Несмотря на страхи и опасения многих представительниц женского пола, внематочная беременность при спирали развивается достаточно редко. Согласно статистическим данным, беременность наступает в 0,2% случаев при использовании гормональной спирали. При медной спирали оплодотворение и имплантация яйцеклетки происходит чаще (0,8%), что объясняется более низким качеством приспособления. Практически любая беременность при наличии спирали — внематочная.

Внематочная беременность при спирали: возможные риски

Применение этого метода контрацепции влечет за собой определенные риски. Во-первых, у женщин со спиралью может возникнуть внематочная беременность. Во-вторых, возможно развитие следующих осложнений:

• Самопроизвольная экспульсия (отторжение) устройства и его выход из полости матки. Чаще встречается у молодых, нерожавших девушек. Частота — 5–15% и 5–6% в случае использования медной и гормональной спирали соответственно.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов. Несвоевременное устранение хронического инфекционного процесса зачастую приводит к непроходимости фаллопиевых труб и, как следствие, к бесплодию.
• Обильные или продолжительные кровотечения. За время обильной менструации выделяется вдвое больше крови, чем при нормальном течении процесса, а продолжительным кровотечением считается менструация, длящаяся более восьми дней.
• Неприятные ощущения и схваткообразные боли внизу живота, из-за которых женщина испытывает ежедневный дискомфорт и трудности во время полового акта, приводящие к снижению качества жизни.

Прогрессирующая внематочная беременность провоцирует разрыв маточной трубы, кровотечение и перитонит, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больной.

Внематочная беременность после извлечения спирали

Использование ВМС имеет отдаленные негативные последствия, например, возможное бесплодие или наступление эктопической имплантации плодного яйца. Внематочная беременность, не связанная со спиралью, встречается всего в 2–3% случаев — после использования ВМС риск столкнуться с неприятными последствиями увеличивается в несколько раз.

Диагностика и лечение

В первые две недели внематочная беременность при спирали не диагностируется, а произошедшее оплодотворение проявляется отсутствием менструации, тошнотой по утрам, огрубением молочных желез и другими «классическими» симптомами.

С четвертой-пятой недели заподозрить патологию можно, если к нормальным симптомам добавляются режущие боли внизу живота, слабость, утомляемость, кровянистые выделения из влагалища коричнево-багрового цвета.

Для подтверждения диагноза необходимо:

• обратиться к врачу и рассказать ему о всех симптомах болезни;
• сделать тест на содержание ХГЧ в моче, определить его уровень в плазме крови в динамике;
• пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).

При подтверждении диагноза «внематочная беременность при спирали» требуется немедленное реагирование. Рекомендуется лапароскопическая операция — она позволяет убрать плодное яйцо из брюшной полости с минимальными потерями для пациентки.

Если в ходе обследования обнаруживается, что имплантация прошла успешно, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к эндометрию, — делать операцию нет необходимости. ВМС извлекается, после чего беременная может выносить и родить здорового ребенка.

Внематочная беременность: какая ВМС менее опасна

Выбирая оптимальное средство контрацепции, следует отдавать предпочтение гормональным ВМС. Лучше всего выбрать систему «Мирена». Она стоит дороже медных, однако цена полностью оправдана. «Мирена» содержит левоноргестрел — синтетический аналог прогестерона, который надежно защищает от нежелательного зачатия.

Медьсодержащие спирали можно использовать в профилактических целях после незащищенного полового акта — они намного эффективней посткоитальных контрацептивов вроде «Постинора» и «Овидона».

Возможна ли беременность при наличии внутриматочных противозачаточных средств (обзор литературы)



Беременность при наличии контрацептива (ВМС) в полости матки встречается преимущественно в первые 12 мес. применения (особенно на 1–5-м месяце), реже — в более отдаленные сроки. Доказано, что если непланируемое зачатие наступило при нахождении ВМС в матке, то обычно нет и отрицательного влияния ни на беременность, ни на роды. Показано, что почти 50 % случаев маточной беременности, возникшей на фоне ВМС, заканчиваются самопроизвольным абортом. Преждевременные роды у этих женщин наблюдаются чаще, чем в обычной популяции, в 20 % беременностей контрацептив остается в полости матки до родов, располагаясь в области плаценты, оболочек, и не приводит к акушерским осложнениям и уродствам плода.

Отмечено, что диагностика внематочной беременности у женщин с ВМС insitu представляет определенные трудности, особенно при подостром течении, так как симптомы могут быть расценены как побочные реакции данного метода контрацепции.

Ключевые слова: внутриматочная контрацепция, беременность, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, внутриматочная контрацепция и роды.

Одним из самых распространенных [15], популярных [9, 10, 16], доступных и онкологически безопасных [12, 17] методов предупреждения непланируемой беременности является внутриматочная контрацепция [11, 13].

Данные литературы свидетельствуют, что, несмотря на высокую эффективность внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) [14, 16], в ряде случаев возможно развитие беременности, при наличии контрацептива в полости матки. Причины наступления беременности во многом определяются несоответствием величины ВМС полости матки и частичной экспульсией контрацептива [2].

Было обнаружено, что частота неудач внутриматочной контрацепции достоверно снижается с увеличением возраста пользователей [6]. Очевидно, это зависит от физиологического снижения женской фертильности с возрастом.

Беременность при наличии контрацептива в полости матки встречается преимущественно в первые 12 мес. применения (особенно на 1–5-м месяце), реже — в более отдаленные сроки. С. Nahmanovici отмечали более частое развитие беременности у нерожавших женщин (7,3 %), чем у рожавших (3,62–5,1 %).

Наблюдение за пациентками, которым ВМС было введено после искусственного аборта, показало, что частота наступления беременности у них не выше (4 %), чем при введении контрацептива вне беременности.

Многие исследователи отмечают, что если непланируемое зачатие наступило при нахождении ВМС в матке, то обычно нет и отрицательного влияния ни на беременность, ни на роды.

Ряд авторов выявили у женщин, забеременевших с ВМС в полости матки, повышение частоты самопроизвольных абортов по сравнению с женщинами, забеременевшими после незамеченного выпадения внутриматочного контрацептива. J. Perlmutter наблюдал больший процент самопроизвольных абортов при применении контрацептивов с медной оплеткой. A. Jain считает, что находящееся рядом с плодным яйцом ВМС стимулирует сокращения матки, увеличивает вероятность самопроизвольного аборта.

Другие исследователи диагностировали самопроизвольные аборты в 10–16 % случаев, которые обычно проходили во второй половине беременности, преждевременные роды — в 10–20 %. P. Krieglsteiner наблюдал самопроизвольные аборты у женщин, забеременевших при ВМС insitu, в I триместре у 46,8 %, в начале II триместра — у 53,1 %, преждевременные роды — у 17,4 %, мертворождения — у 1,9 %.

По данным ВОЗ [3], почти 50 % случаев маточной беременности, возникшей на фоне ВМС, заканчиваются самопроизвольным абортом. Преждевременные роды у этих женщин наблюдаются в 4 раза чаще, чем в обычной популяции. Удаление ВМС на ранней стадии беременности снижает этот показатель на 50 %. Однако другие авторы не диагностировали самопроизвольных абортов при беременностях, произошедших с контрацептивами их модели в полости матки. H. Tatum редко наблюдал преждевременные роды у таких женщин.

Большой процент осложнений при беременности, протекающей на фоне ВМС в полости матки, наблюдали H. Hall. Они применяли внутриматочные противозачаточные средства различного типа у 2330 женщин и наблюдали эффект в течение 20444 циклов. Число беременностей, наступивших несмотря на наличие внутриматочного контрацептива, составило 136.

По мнению И. А. Мануиловой лучше предложить женщине прервать беременность, если она наступила на фоне применения внутриматочного контрацептива. Некоторые авторы предлагают бережное удаление ВМС, не нарушая плодного яйца, на ранних сроках беременности. Другие исследователи считают, что если женщина согласна иметь ребенка, необходимости в извлечении контрацептива нет.

И. В. Кузнецова отмечает, что «поскольку медь не оказывает тератогенного эффекта, беременность, возникшую на фоне ВМС, по желанию женщины можно сохранить; с целью снижения риска невынашивания беременности ВМС рекомендуется осторожно удалить; при невозможности удаления ВМС женщина должна быть информирована об угрозе невынашивания беременности».

Большинство авторов не обнаружили возрастания частоты пороков развития или других повреждений плода, если беременность донашивалась при ВМС в матке, так как контрацептив обычно располагался экстраамниально или был покрыт плацентой. После родов внутриматочный контрацептив изгонялся вместе с оболочками или плацентой. Однако у 20 % женщин ВМС может оставаться в полости матки после родов и подлежит удалению.

По данным ВОЗ, в 20 % беременностей контрацептив остается в полости матки до родов, располагаясь в области плаценты, оболочек, и не приводит к акушерским осложнениям и уродствам плода. При возникновении беременности на фоне ВМС эксперты ВОЗ [3] рекомендуют поступать следующим образом: 1) если женщина хочет сделать искусственный аборт, следует удалить ВМС и произвести выскабливание полости матки; 2) если женщина хочет сохранить беременность и нити видны, ВМС следует извлечь, осторожно их потянув; 3) если женщина хочет сохранить беременность, а нити не видны, необходимо провести тщательное обследование для выявления возможных осложнений.

При наличии признаков внутриматочной инфекции и сепсиса обязательны кюретаж полости матки и терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Вопрос о возможности проведения мини-аборта при наличии ВМС в полости матки пока не изучен, хотя многие специалисты не видят противопоказаний к этой манипуляции.

Внимание специалистов занимает вопрос о взаимосвязи внутриматочной контрацепции и внематочной беременности, частота которой возросла в последние годы, в частности в Англии, Финляндии, США, Швеции. Частота внематочной беременности у женщин, не применяющих ВМС, колеблется в пределах 0,08–1,5 %.

M. Lehfeldt, V.Nesit., D. Grimes диагностировали внематочную беременность у женщин с ВМС insitu чаще по сравнению с 1 % в общей популяции. Другие авторы также указывают на сравнительно частое наступление эктопической беременности при внутриматочной контрацепции. По данным M.Dini, B. Notol, ВМС играет определенную роль в возникновении трубной беременности, так как ее частота у женщин, не пользующихся контрацепцией, составляет 0,3–0,5 %, при ВМС — 1,9–9,25 %.

Женщины, в анамнезе которых отмечены эктопические беременности, имеют дополнительный повышенный риск их повторного возникновения. Анамнестические указания на эктопическую беременность не являются противопоказанием и не служат ограничением для введения ВМC, но требуют более внимательного отношения ко всем вероятным признакам внематочной беременности. В целом следует отметить, что риск эктопической беременности на фоне применения медьсодержащих ВМC остается ниже, чем у женщин, не использующих контрацепцию [6].

Существует мнение, что частота внематочной беременности при наличии ВМС не выше, чем в контрольной группе. При сравнении результатов применения пластиковых, медьсодержащих и прогестеронвыделяющих ВМС не установлено значительной разницы в частоте наступления эктопической беременности.

Имеется предположение, что частота внематочной беременности возрастает при увеличении срока пребывания ВМС. A. Jainобнаружил внематочную беременность у 0,8 % женщин, пользующихся ВМС до 1 года, и у 5 % — в течение 3 лет и более.

H. Tatum изучали частоту внематочной беременности у женщин, применяющих медьсодержащие контрацептивы. Установлено возрастание числа эктопических беременностей: 1,6 % при ношении ВМС в течение 1 года и 7,3 % — более 2 лет. Авторы связывают увеличение частоты внематочных беременностей с тем, что количество их увеличивается и в общей популяции, а число маточных беременностей при более продолжительном использовании ВМС снижается. Поэтому наблюдается относительный рост числа эктопических беременностей. Увеличение относительной частоты трубных и яичниковых имплантаций по сравнению с маточными объясняют прямым химическим действием секрета полости матки на бластоцисту и редким ретроградным забрасыванием маточного секрета в трубы [2].

Возможно, что основным фактором, связывающим ВМС с внематочной беременностью, является субклиническая инфекция внутренних половых органов.

Более высокую частоту внематочных беременностей по отношению к маточным у женщин — носительниц ВМС можно объяснить либо тем, что ВМС не предотвращает внематочную беременность так же эффективно, как маточную, либо возникновением инфекции, связанной с ВМС в трубах, что нарушает продвижение оплодотворенного яйца. Эти гипотезы не исключают друг друга. Оба фактора, по мнению авторов, могут играть роль и влиять на частоту внематочных беременностей у женщин с ВМС.

Противозачаточное действие ВМС снижается с увеличением расстояния между местом нахождения контрацептива и местом имплантации яйцеклетки [11]. Использование ВМС снижает число маточных имплантаций на 99,5 %, трубных — 95 %, но не предотвращает яичниковой беременности. Авторы наблюдали 45 внематочных беременностей у носительниц ВМС, из которых 5 были яичниковыми. У женщин, не пользующихся ВМС, соотношение между яичниковой и другими разновидностями эктопической беременности составляет 1:100.

При использовании ВМС описаны также единичные случаи брюшной беременности.

Диагностика внематочной беременности у женщин с ВМС insitu представляет определенные трудности, особенно при подостром течении, так как симптомы могут быть расценены как побочные реакции данного метода контрацепции.

Эксперты ВОЗ [3]считают, что наличие внематочной беременности следует предполагать при любой беременности на фоне ВМС, при задержке менструации или нерегулярных кровянистых выделениях из влагалища с болезненными спазмами внизу живота. При внематочной беременности тест на беременность бывает положительным лишь в 40 % случаев. Поэтому, если не удается установить наличие маточной беременности, рекомендуется направить женщину в стационар для обследования и наблюдения. Выполняя выскабливание полости матки при подозрении на начальную стадию беременности у женщин с ВМС при недавнем его пользовании, рекомендуется провести гистологическое исследование абортивного материала на наличие трофобластической ткани, чтобы исключить вероятность внематочной беременности.

Анализ статистических данных о связи между эктопической беременностью и внутриматочными контрацептивами позволил предположить экспертам ВОЗ [3], что у женщин с ВМС риск внематочной беременности немного выше, чем у женщин, не пользующихся противозачаточными средствами. Эти данные, однако, трудно интерпретировать, так как женщины, пользующиеся и не пользующиеся ВМС, могут различаться и по ряду других показателей. По мнению автора, даже если признать, что применение ВМС влечет повышенный риск внематочной беременности, все же он невелик — 1 -1,2 на 1000 женщин.

Литература:

1. Аноприенко С. Современные методы контрацепции. – М.: Феникс, 2008. – 172с.
2. Боров В. И. Гинекологическая заболеваемость женщин, длительно применяющих внутриматочные противозачаточные средства // Акушерство и гинекология. – 1987. – №7. – С.45-47.
3. ВОЗ. Свод правил по применению средств контрацепции. – Женева, 2005. – 166с.
4. Захарова Т. Г. Контрацепция как основной метод планирования семьи в работе семейного врача // Земский врач. – 2015. – №3. – С. 5-11.
5. Кузнецова И. В. Современная внутриматочная контрацепция // Гинекология. – 2012. – №4. – С.62-67.
6. Петров Ю. А. Дискуссионные вопросы внутриматочной контрацепции // Валеология. – 2016. – №3. –С. 41-45.
7. Пестова Т. И. Медико-социальные аспекты внутриматочной контрацепции и состояние здоровья женщин при ее длительном использовании //Гинекология. – 2003. – №5. – С. 210.
8. Петров Ю. А. Информированность студентов медицинского вуза в вопросах контрацепции // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – №5-5. – С.751-753.
9. Петров Ю. А. Специфика репродуктивного и контрацептивного поведения студентов медицинского университета // Валеология. – 2016. – №2. – С. 31-34.
10. Петров Ю. А. Оценка онкологического риска внутриматочной контрацепции на основе цитологических исследований эндометрия // Вопросы онкологии. – 1985. – №12. – С. 53-56.
11. Петров Ю. А. Допустимая длительность применения полиэтиленовых внутриматочных контрацептивов / Петров Ю.А., Ковалева Э.А. // Акушерство и гинекология – 1986. – №7. – С. 40-41.
12. Петров Ю. А. Пролиферативные изменения слизистой оболочки тела и шейки матки у женщин, применяющих внутриматочные контрацептивы/ Петров Ю. А., Ковалева Э. А. // Вопросы онкологии. – 1986. – №3. – С. 49-52.
13. Прилепская В. Н. Новые возможности и перспективы современной контрацепции // Проблемы репродукции. – 2009. – №5. – С. 63-65.
14. Радзинский В.Е. Регулирование рождаемости в современном мире //StatusPraesens. – 2013. – №5. – С. 5-9.
15. Петров Ю. А. Внутриматочная контрацепция. / Петров Ю. А., Рымашевский Н. В, Ковалева Э. А. – Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1990. – 176 с.

Основные термины (генерируются автоматически): внематочная беременность, женщина, ВМС, полость матки, беременность, внутриматочная контрацепция, фон ВМС, эктопическая беременность, внутриматочный контрацептив, род.

Кесарево сечение при внематочной беременности: Факты и варианты лечения | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

23 августа 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины Акушерство и гинекология

Внематочная беременность с рубцом от кесарева сечения является редким осложнением, при котором эмбрион имплантируется в рубцовую ткань предыдущего кесарева сечения, а не в здоровую стенку матки.

Приблизительно одна треть всех детей в США рождается с помощью кесарева сечения, и по мере увеличения этих показателей возрастает вероятность редкого, но серьезного осложнения, называемого внематочной беременностью с рубцом от кесарева сечения (CSEP).

При КСЭП эмбрион прикрепляется к рубцовой ткани, оставшейся после предыдущего кесарева сечения, а не к стенке матки, где может развиваться здоровая беременность. Рубцовая ткань не такая прочная, как стенка матки, и может порваться, что может привести к кровотечению. Плацента будет расти в неправильном месте, вызывая кровотечение и потенциально приводя к гистерэктомии, повреждению окружающих органов или смерти беременной пациентки.

В большинстве случаев внематочная беременность развивается в фаллопиевых трубах без шансов на жизнеспособность, что означает, что беременность никогда не приведет к рождению живорожденного ребенка. В большинстве случаев беременность при CSEP также нежизнеспособна — у эмбриона не развивается сердцебиение или он не может безопасно расти и должен быть удален медицинским или хирургическим путем.

Однако в тех редких случаях, когда у эмбриона есть сердцебиение, беременной пациентке приходится принимать непростое решение. Она может прервать беременность и избежать серьезных, потенциально смертельных осложнений. Или она может продолжать беременность, принимая на себя серьезные риски для беременности и своей жизни, которые могут включать:

• Тяжелое внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
• Преждевременные роды
• Разрыв матки, который может привести к летальному исходу и требует гистерэктомии
• Placenta accreta, когда плацента прорастает слишком глубоко в стенку матки и может вызвать сильное кровотечение во время и после родов
• Placenta percreta, когда плацента прорастает через матку и потенциально прикрепляется к близлежащим органам, таким как мочевой пузырь или кишечник, что приводит к операции по удалению части пораженных органов

Общество медицины матери и плода (SMFM) не рекомендует продолжать CSEP из-за рисков заболеваемости и смертности для пациента. Лечение выкидыша и внематочной беременности, такое как CSEP, является законным в соответствии с законом Техаса об абортах. Ваша команда по уходу UT Southwestern будет уважать ваше решение и проконсультирует вас о возможных вариантах и ​​дальнейших действиях, если вам поставлен диагноз CSEP. Самое главное, если вы испытываете кровотечение или осложнения беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика CSEP

CSEP встречается примерно в 1 из 1800–1 из 2600 беременностей. Даже будучи назначенным центром охраны материнства 4-го уровня, самым высоким уровнем охраны материнства в штате, специалисты UT Southwestern ежегодно наблюдают менее пяти случаев.

Часто симптомы CSEP отсутствуют до тех пор, пока не возникнут осложнения – в отличие от типичной внематочной беременности, около трети пациенток с CSEP не испытывают спазмов или кровянистых выделений на ранних сроках беременности.

Если у вас ранее было кесарево сечение и вы беременны, лучше всего пройти УЗИ в течение восьми недель после положительного теста на беременность, чтобы определить, здоровая ли у вас беременность. Чтобы потенциально идентифицировать или исключить CSEP, врач будет искать один или несколько из этих конкретных критериев на вашем УЗИ:

• Отсутствие сердечной деятельности плода
• Пустая матка или шейка матки
• Плацента, амниотический мешок или и то, и другое погружены в рубцовую ткань кесарева сечения
• Богатые кровеносные сосуды или кровоток в рубцовой ткани или в ней
• Тонкие или отсутствуют слой ткани между амниотическим мешком и мочевым пузырем
• Треугольный или овальный амниотический мешок, предполагающий, что он вдавлен в необычное пространство рубцовой ткани (он должен быть округлым)

Наличие одного из этих критериев не указывает автоматически на CSEP , а иногда изображения могут быть неубедительными. Дальнейшее тестирование или визуализация могут помочь в постановке диагноза и предоставить вам информацию для принятия решения о лечении или следующих шагах.

Связанное чтение: Почему вам следует узнать о частоте кесарева сечения в вашей больнице

Варианты лечения для удаления CSEP

Наименее инвазивное лечение для прекращения CSEP — это инъекция лекарства в амниотический мешок, чтобы остановить эмбриональную сердечную деятельность , если имеется. Затем ваш врач предложит либо наблюдение до выкидыша (что может занять несколько недель), либо операцию.

Пациентам с CSEP, имплантированными глубоко или в сложном месте, может потребоваться операция под ультразвуковым контролем для удаления эмбриональной ткани через влагалище. Пациенткам, которые хотят забеременеть в будущем, может потребоваться лапароскопическая операция по удалению эмбриона и части рубцовой ткани. Во время этой процедуры хирург может пересмотреть рубцовую ткань, чтобы создать более гладкую поверхность, которая может быть менее проблематичной в случае будущей имплантации в этой области.

Пациентки, решившие продолжить CSEP, по-прежнему подвергаются высокому риску приращения плаценты, и в этом случае им потребовались бы преждевременные роды путем кесарева сечения. Врач-акушер-гинеколог, специализирующийся на лечении беременных с высоким риском, будет наблюдать за вашей беременностью и родами.

У пациенток, перенесших роды с CSEP, редко сохраняется матка. В большинстве случаев гистерэктомия выполняется одновременно с кесаревым сечением. Мы советуем пациентам планировать эту процедуру, хотя мы будем работать, чтобы сохранить матку, если это возможно.

CSEP не вызван какими-либо действиями пациента. Вы не можете предотвратить или уменьшить риск.

Если у вас ранее было кесарево сечение, обратитесь к врачу, как только вы узнаете, что беременны, чтобы назначить УЗИ в начале первого триместра, в идеале на 8 неделе. Если выявлен CSEP, специалист по беременности с высоким риском обсудит ваши варианты, чтобы помочь вам принять наилучшее решение для вашего здоровья и, при желании, вашей будущей фертильности.

Чтобы поговорить со специалистом по акушерству и гинекологии, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Больше: Ваша беременность имеет значение

Ваша беременность имеет значение

• Мелисса Москар, доктор медицины

7 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

31 января 2023 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины
• Кайлер Элвелл Сильвер, доктор медицины

24 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

10 января 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

20 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Джессика Морс, доктор медицины

6 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Шивани Патель, доктор медицины

22 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

15 ноября 2022 г.

Еще статьи

Тест на хламидию рядом со мной в Helix, или

Расстояние

в пределах 1 мили

в пределах 3 миль

В рамках 5 миль

в пределах 10 миль

Открытый сейчас

Открытый сегодня

Открытый завтра

9 Открыто по выходным

Открыто круглосуточно

Рейтинг

4 звезды и выше ★★★★

3 звезды и выше ★★★

Проверьте свои симптомы

Найдите возможные причины симптомов и получите рекомендации о том, что делать дальше. Это быстро БЕСПЛАТНО и конфиденциально

Начать проверку симптомов

419 SW 5th St, Pendleton, ИЛИ 97801419 SW 5th St

ОткрытоЧт 9:00 — 17:00

5:0027
• Пн.
• Вт 9:00 — 17:00
• Ср 9:00 — 17:00
• Чт 9:00 — 17:00
• Пт 9:00 — 17:00
• Сб 9:00 — 16:00
• ВоскресеньеВыходной

Позвоните сейчас

Проверьте свои симптомы

Найдите возможные причины симптомов и получите рекомендации о том, что делать дальше. Это быстро БЕСПЛАТНО и конфиденциально

Начать проверку симптомов

2460 SW Perkins Ave, Pendleton, OR 978012460 SW Perkins Ave

ОткрытоЧт 6:30 — 17:30

17:03

Пн 900

Вт 6:30 — 17:30

Ср 6:30 — 17:30

Чт 6:30 — 17:30

Пт 6:30 — 17:30

Сб 9:00 — 12:30

ВсВыходной

Звоните

4. 0(отзывов: 1)

Эта клиника высоко оценивается в отзывах за дружелюбный персонал

•

Дружелюбный персонал

Эта клиника высоко оценивается в отзывах за чистые кабинеты

•

Sparkling Clean

380 Chase Ave, Walla Walla3, 2WA 900 Chase Ave

Позвоните сейчас

Недавний отзыв пациента

Принял 11-летнюю дочь во время вспышки гриппа. Персонал был очень приятным, хотя он был очень занят. Док был хорош. Она была лишь умеренно больна, поэтому ее оценили, и он не стал прописывать бесполезные антибиотики и сказал, что мы можем подождать с Тамифлю. Мы подождали, и ей стало лучше. Сделаем это нашим лучшим местным выбором без особого ухода.

3020 E Isaacs Ave, Walla Walla, WA 993623020 E Isaacs Ave

ОткрытоЧт 7:00–19:00

• Пн 7:00–19:00
• Вт–70 9002:
• Пт 7:00-19:00

  405 N 1st St, Hermiston, OR 97838405 N 1st St

  Открыто в четверг с 9:00 до 17:00

  • Пн 9:00–17:00
  • Вт 9:00–17:00
  • Ср 9:00–17:00
  • Чт 9:00–17:00
  • Пт 9:00 am — 5:00 pm
  • SatClosed
  • SunClosed

  Call now

  1050 W Elm Ave, Hermiston, OR 978381050 W Elm Ave

  Call now

  1. 0(1 reviews)

  813 S Auburn St , Kennewick, WA 99336813 S Auburn St

  ОткрытоЧт 8:00 — 20:00

  • Пн 8:00 — 20:00
  • Вт 8:00 — 20:00
  • Ср 8:00 — 20:00
  • Чт 8:00 — 20:00
  • Пт 8:00 — 20:00
  • Сб 8:00 утра — 20:00
  • Suncloss

  Call Now

  507 N 5th Ave, Pasco, WA 99301507 N 5th Ave

  Openth :00–20:00

• Вт 8:00–20:00
• Ср 8:00–20:00
• Чт 8:00–20:00
• Пт 8:00 до 20:00
• Sat 8:00 am — 8:00 pm
• SunUnknown

Call now

3900 S Zintel Way, Kennewick, WA 993373900 S Zintel Way

OpenThu 8:00 am — 5:00 pm

• Пн 8:00 — 17:00
• Вт 8:00 — 17:00
• Ср 8:00 — 17:00
• Чт 8:00 — 17:00
• Пт 8 :00 — 17:00
• СбВыход
• ВсВыход

Позвоните сейчас

Добавить значок местоположения

У вас есть клиника? Добавьте свое местоположение.

Помогите пациентам записаться к вам на прием на Solv. Это бесплатно!

Добавить местоположение

Быстро и просто

Без бумажной волокиты для быстрого бронирования, с текстами, чтобы держать вас в курсе.

Знайте, что покрывается страховкой

Сфотографируйте свою страховую карточку, чтобы заранее увидеть свои льготы.

В вашем районе

Отличные медицинские работники, которые относятся к вам как к соседу (потому что так оно и есть).

Последние обновления тестов на хламидиоз

31 октября 2022 г.

Всплеск респираторно-синцитиального вируса создает серьезную нагрузку на детские больницы по всей стране. Больницы впервые начали наблюдать несвоевременный рост RSV в августе. Теперь многие сообщают об увеличении числа случаев более чем на 300 процентов по сравнению с прошлым месяцем. (Becker’s)

28 октября 2022 г.

Число госпитализаций, связанных с гриппом, по всей стране резко возросло за последние недели, достигнув уровня, который исторически не наблюдался до гораздо более позднего сезона гриппа, согласно данным, опубликованным в пятницу Центрами по контролю и профилактике заболеваний. (Новости NBC)

27 октября 2022 г.

Эксперты предупреждают о потенциальной «тридемии» этой зимой, поскольку COVID, грипп и RSV — распространенный респираторный вирус — достигают своего пика в одно и то же время, и эта вероятность заставляет больницы по всей стране находиться в состоянии повышенной готовности. (USA Today)

15 июня 2022 г.

BA.4 и BA.5 — «сестринские варианты» исходного штамма омикрон — становятся все более распространенными в США, и в настоящее время на них приходится примерно 1 из 5 подтвержденных случаев COVID-19 по всей стране. , показывают данные CDC. (Беккерс)

31 мая 2022 г.

Количество госпитализаций с COVID-19 выросло на 20 процентов по всей стране за последние 14 дней, при этом 45 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, сообщили об увеличении. Согласно данным HHS, собранным The New York Times, за последние 14 дней число случаев заболевания COVID-19 по стране увеличилось на 14 процентов.

10 мая 2022 г.

Показатель положительных результатов теста на грипп в стране достиг почти 10 процентов в середине апреля, что стало первым случаем такого роста в столь позднем сезоне с 19 марта. 82 (NBC News)

6 мая 2022 г.

Омикронный вариант вируса SARS-CoV2 по своей природе столь же опасен, как и предыдущие варианты, согласно предварительной версии крупного исследования в США, которое опровергает предположения других исследований о том, что он был более трансмиссивный, но менее тяжелый. (Рейтер)

2 мая 2022 г.

Число случаев заболевания COVID-19 растет почти во всех уголках Соединенных Штатов, однако уровень госпитализации остается низким, что отчасти является отражением повышения иммунитета населения. (Нью-Йорк Таймс)

26 апреля 2022 г.

По оценкам CDC, 3 из 4 детей переболели COVID-19, и более половины всех американцев имели признаки предыдущих инфекций (Новости США)

21 апреля 2022 г.

Вирусное потомство Подвариант BA.2 COVID-19, получивший название BA.2.12.1, закрепляется в Соединенных Штатах. Этот вариант, по-видимому, более заразен, чем BA.2, но пока нет доказательств того, что он вызывает более тяжелое заболевание. (Verywell Health)

Часто задаваемые вопросы о тестах на хламидиоз

• Что такое тест на хламидии?

  Тест на хламидиоз – это тест на ЗППП, который может определить, есть ли у вас хламидиоз или нет. По данным Национального института здравоохранения, тест на хламидии используется для определения наличия бактерий хламидий в организме. Его можно использовать для подтверждения наличия у вас хламидиоза, даже если у вас нет никаких симптомов. По данным Национального института здоровья, симптомы хламидиоза включают боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Это может вызвать аномальное вагинальное кровотечение у женщин и выделения из полового члена у мужчин. NIH, это может быть сделано как анализ мочи или анализ мазка, хотя анализ мазка обычно проводится только у женщин. Многие практикующие врачи, предоставляющие услуги лабораторных анализов, могут проводить тест на хламидиоз.

• Для чего используется анализ на хламидии?

  Испытание chlamydia использовано для того чтобы определить присутствуют ли бактерии chlamydia в теле, согласно национальным институтам здоровья. Его можно использовать для определения наличия у вас хламидиоза, даже если у вас нет никаких симптомов. По данным Национального института здоровья, симптомы хламидиоза включают боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Это может вызвать аномальное вагинальное кровотечение у женщин и выделения из полового члена у мужчин.

• Зачем мне нужен тест на хламидиоз?

  Анализ на хламидиоз может выявить наличие у вас ЗППП и помочь вам избежать заражения других. Для сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, мужчин, вступающих в половую связь с мужчинами, пациентов с ВИЧ и беременных женщин в возрасте до 25 лет Национальный институт здравоохранения рекомендует проводить ежегодные тесты на хламидиоз. Этот тест на ЗППП особенно рекомендуется женщинам старше 25 лет, у которых было несколько сексуальных партнеров и чьи партнеры использовали презервативы неправильно или непостоянно.

• Что происходит во время анализа на хламидии?

  По данным Национальных институтов здравоохранения, поставщик тестов на хламидиоз попросит вас помочиться в стерильную емкость для сбора во время анализа мочи. Лаборанты исследуют вашу мочу на наличие хламидий. По данным Национального института здоровья, поставщик медицинских услуг будет использовать тампон или щетку для сбора образца клеток во время гинекологического осмотра. После этого образец транспортируется в лабораторию для анализа.

• Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

  По данным национальных институтов здоровья, поставщики лабораторных исследований могут посоветовать женщинам, получающим тест на хламидии, избегать использования вагинальных спринцеваний или лосьонов по крайней мере за 24 часа до теста. Также возможно, что мужчин и женщин попросят прекратить прием антибиотиков как минимум за 24 часа до теста на ЗППП.

• Через какое время появляется хламидиоз?

  По данным Университета Висконсина, симптомы хламидиоза обычно проявляются через одну-три недели после заражения. Однако, по данным учреждения, 75 процентов женщин и 50 процентов мужчин с хламидиозом не проявляют никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз, — обратиться в центр тестирования на ЗППП и сдать анализ на хламидиоз. По данным Университета Висконсина, симптомы хламидиоза обычно проявляются через одну-три недели после заражения. Однако, по данным учреждения, 75 процентов женщин и 50 процентов мужчин с хламидиозом не проявляют никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз, — обратиться в центр тестирования на ЗППП и сдать анализ на хламидиоз.

• Как долго после лечения у меня будет положительный результат на хламидиоз?

  Вы не должны давать положительный результат на хламидиоз после того, как прошли терапию. По данным Медицинского центра Университета Рочестера, хламидиоз можно успешно лечить азитромицином или доксициклином. По данным Медицинского центра Университета Рочестера, людям с венерической лимфогранулемой, разновидностью хламидиоза, может потребоваться 21 день лечения. Кроме того, учреждение рекомендует вам воздерживаться от любой сексуальной активности в течение как минимум семи дней или до тех пор, пока не будет завершено лечение хламидиоза.

• Где я могу пройти тест на хламидиоз в Helix?

  Тест на хламидиоз доступен во многих медицинских учреждениях, которые проводят лабораторные анализы и службы тестирования на ЗППП, например, в больницах, центрах неотложной медицинской помощи и поликлиниках. Solv — это один из самых простых и удобных способов найти поставщиков тестов на хламидиоз в вашем районе. Введите «тест на хламидиоз» или «тест на ЗППП» в поле поиска на веб-сайте Solv, затем введите свое местоположение, чтобы найти поставщиков с самым высоким рейтингом и договориться о встрече онлайн.

Helix Chlamydia Testing

Хламидиоз – это инфекция, передающаяся половым путем, поражающая как мужчин, так и женщин. По данным Национального института здравоохранения, хламидиоз является одним из наиболее распространенных ЗППП (NIH).
Хламидиоз — это бактериальная инфекция, передающаяся через вагинальный, оральный или анальный контакт с инфицированным человеком. По данным CDC, если не лечить, хламидиоз может нанести значительный ущерб репродуктивной системе женщины, что приведет к бесплодию или фатальной внематочной беременности.

Многие люди с хламидиозом не имеют симптомов и могут непреднамеренно заразить других, согласно данным Национального института здоровья. CDC рекомендует воздерживаться от секса, использовать латексные презервативы и находиться в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, у которого нет хламидиоза, как лучший способ избежать заражения этой болезнью. По данным Национального института здравоохранения, многие люди с хламидиозом не имеют симптомов и могут непреднамеренно заразить других. CDC рекомендует воздерживаться от секса, использовать латексные презервативы и находиться в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, у которого нет хламидиоза, как лучший способ избежать заражения этой болезнью.

Как заразиться хламидиозом

Хламидиоз передается при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вы можете заразиться хламидиозом, даже если ваш сексуальный партнер болен ЗППП и не эякулирует во время полового акта. По данным CDC, если вы беременны и у вас есть хламидиоз, вы можете передать его своему ребенку во время родов. Хламидиоз передается при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вы можете заразиться хламидиозом, даже если ваш сексуальный партнер болен ЗППП и не эякулирует во время полового акта. По данным CDC, если вы беременны и у вас есть хламидиоз, вы можете передать его своему ребенку во время родов.

Что такое анализ на хламидии?

Тест на хламидии — это лабораторный тест, который ищет бактерии хламидий в организме. Согласно CDC, этот тест можно проводить с использованием мочи или мазка.

Анализ мочи доступен как мужчинам, так и женщинам, однако анализ мазка доступен только женщинам. По данным NIH, поставщик тестов на ЗППП получает образец клеток с помощью маленькой щеточки или ватного тампона во время гинекологического осмотра.

Чем лечить хламидиоз?

Антибиотики — простой способ избавиться от хламидий. Для терапии хламидиоза CDC рекомендует семидневный курс антибиотиков. Хотя это остановит инфекцию, CDC сообщает, что он не сможет излечить любые повреждения, вызванные болезнью. Это также предполагает, что вы воздерживаетесь от сексуальной активности в течение как минимум семи дней или до тех пор, пока не будет завершено лечение хламидиоза.

1. Тест на хламидиоз (30 июля 2020 г.)
   https://medlineplus.gov/lab-tests/chlamydia-test/
2. Хламидиоз – информационный бюллетень CDC (23 января 2014 г.)
   https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
3. Лечение и уход при хламидиозе (22 июля 2021 г.)
   https://www.cdc.gov/std/chlamydia/treatment.htm
4. Chlamydia – Вопросы и ответы
   https://www.uwec.edu/files/1359/Chlamydia.pdf
5. Факты о Chlamydia
   https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx? contenttypeid=34&contentid=21617-1

Find Care

• Тестирование на COVID-19
• Вакцина против COVID-19
• Flu Shot
• COVID-19 Pill
• Urgent Care
• Walk-in Clinic
• Strep Test
• Blood Test
• Lab Tests
• STD Testing
• Chlamydia Test
• Herpes Test
• Glucose Test
• Тест на туберкулез
• Диагностический тест
• Тест на грипп
• Тест на аллергию
• Тест на беременность
• Тест на пищевую аллергию
• Функциональный тест легких

» All Care Options in Helix0003

• Wallula, WA
• Touchet, WA
• Echo, OR
• Tutuilla, OR
• College Place, WA
• Milton-Freewater, OR
• Adams, OR
• Athena, OR
• Weston, OR
• Walla Walla, WA

» All Chlamydia Test by City

• Alabama
• Alaska
• Arizona
• Arkansas
• California
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Indiana
• Iowa
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland

» All Chlamydia Test by State

• Blue Cross Blue Shield Urgent Care
• Cigna Urgent Care
• United Health Urgent Care
• Aetna Urgent Care

Распространенность ЗППП: что вам следует знать

Пришло время отбросить смущение и неловкость и поговорить. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)…

Подробнее

Визуализация удобного ухода: новые иллюстрации Solv

В Solv Health мы считаем, что каждый заслуживает быть свободным от стресса, связанного с ежедневным уходом за больными. Поэтому…

Подробнее

Больные дети? Solv поддерживает педиатрическую помощь

Ваш ребенок плохо себя чувствует, поэтому вы звоните педиатру. Они говорят: «Наша следующая свободная встреча через…

Подробнее

XBB.1.5: Новый вариант Covid распространяется по США. Что вы…

Пусть каникулы и закончились, но COVID продолжает угрожать. В новом году последнее, что вы…

Подробнее

Почему прием слишком большого количества антибиотиков может быть вредным

Мало что так расстраивает, как плохое самочувствие и осознание того, что вы ничего не можете сделать для ускорения выздоровления.