Может ли вернуться токсикоз во втором триместре: Тошнота и рвота у беременных

Что происходит во втором триместре беременности — Лайфхакер

Ребёнок уже сформирован, поэтому во втором триместре он только увеличивается в размерах, а некоторые его органы начинают работать как у взрослого. Плацента надёжно защищает плод от микроорганизмов и опасных веществ, растворённых у мамы в крови. А сама беременная замечает, что чувствует себя намного лучше.

13-я неделя

15-я неделя

20-я неделя

Содержание

1. Какие изменения происходят в организме женщины
2. Какие симптомы нормальны
3. При каких симптомах нужен врач
4. Что надо делать женщине на этом этапе
5. Что может сделать партнёр

Какие изменения происходят в организме женщины

Во втором триместре начинает функционировать плацента. Она вырабатывает прогестерон, релаксин, эстрогены, андрогены, ХГЧ и кортикостероиды. Кроме того, усиливается синтез гормонов в надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе.

Как и в первом триместре, гормоны помогают плоду развиваться, а женщине — готовиться к родам. Так, они стимулируют ещё больший рост матки и молочных желёз, а также ослабляют связки, чтобы во время родов кости могли разойтись. Гормоны задерживают жидкость в организме и увеличивают объём крови, чтобы она становилась менее вязкой, а ребёнок получал необходимое питание. Артериальное давление снижается ещё на 5–15 мм ртутного столба, чтобы у плода и в плаценте был нормальный кровоток. Также гормоны активизируют поступление крови к голове.

Кроме того, они ещё больше, чем в первом триместре, изменяют метаболизм. Чтобы обеспечить мать и ребёнка необходимым питанием в будущем, организм запасает жир. Сколько килограммов прибавится, предсказать нельзя. Но врачи считают, что еженедельное увеличение веса должно зависеть от исходного индекса массы тела (ИМТ).

• Если до беременности ИМТ был меньше 18,5, оптимально набирать 440–580 г в неделю.
• Если ИМТ 18,5–24,9 — 350–500 г.
• Если ИМТ 25–29,9 — 230–330 г.
• Если ИМТ больше 30 — 170–270 г в неделю.

Чтобы рассчитать ИМТ, разделите массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах (кг/м²).

Если вес набирается быстрее или медленнее, необходимо проанализировать два фактора. Во-первых, питание матери. Есть женщины, которые голодают, а есть те, что едят за двоих. Во-вторых, необходимо учитывать наличие заболеваний у матери и осложнений беременности: многоводие, маловодие, ожирение, метаболический синдром, тиреоидит и так далее. После анализа врач может принять какие-то меры, например рекомендовать консультацию диетолога.

У гормональной перестройки есть и побочные эффекты. Связки и вся соединительная ткань делаются ещё более рыхлыми и растяжимыми, чем в первом триместре. Поэтому венозные клапаны работают хуже, может развиться варикоз и геморрой, а мелкие сосуды становятся ломкими.

В коже ускоряется выработка меланина. Поэтому у женщины могут появиться пигментные пятна.

Уровень сахара в крови повышается, так что во втором триместре может развиться гестационный диабет.

Растущая матка смещает внутренние органы. Сердце и желудок постепенно принимают горизонтальное положение. Из-за давления матки мочевой пузырь не опорожняется полностью.

Вместе с объёмом крови растёт нагрузка на сердце. Поэтому оно может биться чаще, чем обычно, а иногда даже увеличивается в размерах, в нём появляются шумы.

Какие симптомы нормальны

Во втором триместре уже нет такого чувства усталости, как раньше. Уходят тошнота и утреннее недомогание. Но другие прежние симптомы могут усилиться, и, бывает, возникают новые.

Увеличение груди

Грудь может быть не такой чувствительной, как в первом триместре, но она продолжит расти под влиянием гормонов. Так она готовится к предстоящему вскармливанию.

Кожа на сосках и вокруг них часто темнеет. Около сосков могут появиться небольшие пупырышки — бугорки Монтгомери. Это железы, которые вырабатывают маслянистое вещество, чтобы кожа не пересыхала.

Из сосков может выделяться желтоватая жидкость — молозиво.

Изменения кожи

Будущая мама может заметить коричневые пятна на лице и тёмную полосу, тянущуюся от пупка к лобку. Эти изменения проявятся сильнее, если находиться без защитных средств на солнце.

У некоторых беременных на животе, бёдрах, ягодицах и груди могут возникнуть бордовые, красные или белые линии. Это растяжки, или стрии. Они появляются из-за того, что эластичные волокна под кожей становятся рыхлыми, а объём тела быстро увеличивается. Предотвратить это невозможно. Не поможет даже дорогой крем, он разве что сделает растяжки менее заметными. Но у большинства женщин они и так почти исчезнут, когда родится ребёнок.

Чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, кожу нужно увлажнять.

Головокружение

Из-за беременности изменяется кровообращение, поэтому некоторые женщины чувствуют слабость и головокружение. Чтобы этого избежать, пейте больше жидкости, не стойте подолгу и двигайтесь медленно. А если всё-таки закружилась голова, лягте на бок.

Выделения из влагалища

В норме они липкие белые или прозрачные.

Судороги в ногах

Обычно они беспокоят ночью или вечером.

Судороги ног, особенно в области икр, — нормальная реакция женского организма на беременность. Они наблюдаются у половины беременных, чаще на поздних сроках. Причина непонятна до сих пор, хотя существует немало предположений.

Некоторые утверждают, что виновата нехватка кальция. Однако есть исследования, которые показывают, что его назначение не улучшает ситуацию. Другие врачи считают, что отёчные ткани ног сдавливают нервные окончания и нарушают их проводимость, поэтому приём витаминов группы В может уменьшить частоту мышечных спазмов. К сожалению, эта гипотеза тоже не подтверждена. Тем не менее многим женщинам назначают витамины группы В.

Для уменьшения частоты судорог врачи также выписывают витамин D, антигистаминные, обезболивающие, противомалярийные препараты, соли натрия, магния и ряд других медикаментов. Некоторые назначения весьма анекдотические.

Отёки

Из-за задержки жидкости они могут появляться на лице, ногах, кистях рук. Поэтому кольцо с пальца тяжело или невозможно снять.

Боль в спине, тазу, бёдрах

Кости таза изменяют своё положение, а из-за растущего живота увеличивается нагрузка на позвоночник. Поэтому могут болеть поясница, бёдра и таз.

Боль в спине и других частях тела связана чаще всего с повышенной подвижностью суставов из-за размягчения и удлинения связок под влиянием гормона релаксина, который появляется в крови беременных женщин. Убрать такую боль непросто. Обычно рекомендуются спокойные физические упражнения, например аквагимнастика. Обезболивающие в большинстве случаев не противопоказаны. Но перед их применением желательно проконсультироваться с врачом. Особенно если в прошлом были заболевания позвоночника и суставов или их травмы.

Боль в животе

Матка растёт, а её связки натягиваются. Поэтому небольшая ноющая боль внизу живота считается нормой.

Проблемы с зубами

Из-за гормонов беременности становится рыхлой и соединительная ткань, которая удерживает зубы. Поэтому они могут шататься. Иногда из-за ломкости сосудов и нестабильности зубов начинают кровоточить дёсны.

Во втором триместре часто ухудшается состояние зубов, появляется кариес. Риск выше у женщин, которых из-за сильного токсикоза часто рвало. Соляная кислота могла повредить эмаль и сделать её восприимчивой к микробам.

Изжога

Во втором триместре может появиться или усилиться изжога. Дело в том, что растущая матка давит на желудок, а потому пища и соляная кислота могут забрасываться обратно в пищевод.

Заложенность носа и носовые кровотечения

Из-за усиленного притока крови к голове у некоторых женщин отекает слизистая оболочка носа и появляется чувство заложенности. Причём других признаков простуды или аллергии нет. Врачи разрешают использовать солевые капли, полоскания и увлажнитель воздуха, а также советуют пить больше жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Приток крови к голове, снижение свёртываемости крови и ломкость сосудов могут привести к кровотечениям из носа.

Эмоциональные перепады

Они могут отступить, но не у всех. Иногда женщины продолжают чувствовать то радость, то глубокую печаль, от которой хочется плакать. Некоторые сами расстраивают себя, когда думают о возможных осложнениях беременности или о том, как пройдут роды. Чтобы лишний раз не переживать, лучше задавать все вопросы врачу.

Тренировочные схватки

Во втором триместре женщина может чувствовать несильную схваткообразную боль внизу живота. Она неритмичная, и, в отличие от настоящих схваток, промежутки между приступами неодинаковые по времени. Такая боль — норма, она может появиться после физической нагрузки или секса и называется тренировочными схватками Брэкстона Хикса.

Первые шевеления плода

Если беременность первая, то в 18–20 недель можно почувствовать шевеления плода. Остальные женщины ощущают толчки раньше, иногда даже в 15 недель.

При каких симптомах нужен врач

Некоторые состояния могут угрожать жизни матери и ребёнка. Поэтому срочно звоните в скорую помощь, если заметите такие симптомы:

• Спазмы в животе становятся всё сильнее, или вы чувствуете давление в малом тазу или промежности. Так могут начинаться роды. Но если вовремя среагировать, можно не допустить их.
• После того как ребёнок начал регулярно толкаться, вы чувствуете меньше четырёх толчков в час. Врачи могут подозревать, что плоду мало кислорода.
• Появляется одышка, не хватает воздуха, тяжело сделать вдох или выдох. Это может говорить о тромбе.
• Из влагалища течёт прозрачная жидкость — нужно проверить целостность плодного пузыря.
• Вы чувствуете боль, а из влагалища идёт кровь. Это может указывать на частичную отслойку плаценты.
• Увеличилось артериальное давление. Это может говорить о развитии преэклампсии.

Срочно идти на приём к своему гинекологу нужно при следующих обстоятельствах:

• На ногах, руках или лице появились очень заметные отёки. Например, после резинки от носков остаются глубокие следы, а после прикосновения пальца к голени — вмятина. Это может быть первый признак преэклампсии.
• Одна нога сильно болит и отекла. Это может быть тромбоз глубоких вен.
• Выделения из влагалища поменяли цвет, плохо пахнут или вызывают зуд. Это может указывать на вагинальную инфекцию.
• Беспокоит жжение при мочеиспускании, позывы в туалет становятся чаще, а моча изменила свой запах, или в ней заметна кровь. Возможно, что это признаки цистита. Если его не лечить, инфекция попадёт в почки и к плоду.

С 20-й до 34-й недели беременности возникают только 10% случаев преэклампсии. Поэтому риски очень низкие. И всё же очень внимательными должны быть женщины с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гестационной трофобластической болезнью, проблемами с почками, а также те, у кого многоплодная беременность или в прошлом была преэклампсия на ранних сроках.

Что надо делать женщине на этом этапе

Если соблюдать простые правила, можно уменьшить неприятные симптомы и риски осложнений.

Правильно питаться

Во втором триместре нужно не забывать про сбалансированное питание. В рационе должно быть много белковой и растительной пищи, молочных продуктов. А вот от сладкого, мучного и жирного желательно отказаться.

Если есть запоры, врач посоветует пить больше жидкости, есть фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой.

Если же появилась изжога, нужно избегать того, что её усиливает. Это:

• острые, жареные и жирные блюда;
• шоколад;
• кофе и газированные напитки;
• томаты и кетчуп;
• цитрусовые;
• репчатый лук;
• перечная мята.

Есть нужно часто, но небольшими порциями, а сразу после приёма пищи желательно не ложиться в кровать, а подождать 2–3 часа.

Читайте также

8 продуктов, которые нельзя есть беременным

Больше двигаться

Физическая активность пойдёт на пользу. Она уменьшит боль в спине, избавит от запоров, вздутия живота и отёков, поднимет настроение, повысит мышечный тонус и энергию, улучшит сон. Также физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес, снижают риск гестационного диабета, уменьшают продолжительность родов и вероятность кесарева сечения.

Но активность разрешена не всем беременным. Например, противопоказаниями являются некоторые заболевания сердца и лёгких, тяжёлая анемия, серкляж шейки матки, высокое давление. Поэтому лучше сначала проконсультироваться с врачом.

В этот период нужно больше гулять на свежем воздухе, ходить на занятия в группу для будущих мам или упражняться самостоятельно. Правда, важно помнить, что врачи не рекомендуют беременным:

• единоборства;
• командные виды спорта: футбол, баскетбол, хоккей и другие;
• дайвинг, прыжки в воду или сёрфинг;
• горные лыжи;
• верховую езду;
• упражнения на спине, на большой высоте или в жарком помещении.

Впрочем, лучше избегать любых активностей, чреватых падением или травмой.

Читайте также

12 упражнений для беременных, которые рекомендуют врачи

Правильно спать

Спать надо не менее 8 часов в сутки. Это поможет поддерживать хорошее самочувствие и настроение.

Чтобы уменьшить боль в спине, спите на боку, желательно на левом, согнув одну или обе ноги в коленях. Под живот, спину и между коленями можно подкладывать подушки.

Бороться с судорогами

Для этого рекомендуют пить достаточно жидкости (чтобы моча была светло-жёлтой), делать лёгкий массаж и упражнения для растяжки икроножных мышц.

Судороги возникают реже, когда ноги находятся в тепле. Поэтому желательно спать в длинных несдавливающих носках или гетрах. Можно делать тёплые ножные ванны, в том числе солевые или с ароматическими маслами. Они помогут избавиться от чувства тяжести и боли в ногах, улучшить циркуляцию крови и предотвратить ночные судороги.

Необходимо избегать резиновой и тесной обуви, так как она может спровоцировать мышечные спазмы. И нужно чаще давать ногам отдыхать: например, во время сидения подкладывать под них подушку, чтобы они приподнимались на 45 градусов.

Заниматься сексом, только если нет противопоказаний

У некоторых женщин в первом триместре могло быть отвращение к сексу из-за слабости и плохого самочувствия. Теперь, когда состояние улучшилось, можно наверстать упущенное, если есть влечение к партнёру. Но нужно помнить, что при истмико-цервикальной недостаточности, повреждении плодного пузыря, предлежании плаценты или инфекциях половых путей вагинальный секс противопоказан.

Посещать акушера-гинеколога

Если беременность протекает хорошо, показываться врачу нужно раз в 4 недели. Но при патологиях или плохом самочувствии придётся приходить на приём каждый раз, когда состояние вызывает беспокойство. И перед каждым визитом с 23-й недели сдавать анализ мочи на белок. Это нужно, чтобы вовремя увидеть признаки преэклампсии.

На каждом приёме гинеколог будет измерять давление, вес беременной и окружность живота, а с 20-й недели — высоту стояния дна матки. Это расстояние от лобковой кости до впадины на животе, где заканчивается матка. Тогда же врач начинает проверять сердцебиение плода.

Сдать анализы

Во втором триместре их гораздо меньше. По клиническому протоколу врач должен назначить такие исследования:

• Анализ крови на краснуху, если его не делали раньше.
• Анализ на антитела, если в первом триместре этот показатель был отрицательный. Его сдают только женщины с резус-отрицательной кровью в 18–20 недель, чтобы контролировать, не началась ли иммунная реакция на плод.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Глюкозотолерантный тест в 24–26 недель. Даже если у вас не нашли изменений уровня глюкозы или гликированного гемоглобина, исключить гестационный диабет можно только с помощью этого анализа.

Сделать УЗИ

В 18–20 недель выполняют второе скрининговое УЗИ плода. Оно нужно, чтобы оценить, как растёт ребёнок, есть ли у него задержка развития или врождённые пороки. Обычно даже удаётся узнать, сын это или дочь.

Если женщина входит в группу риска по преждевременным родам или патологии плода, УЗИ дополняют доплерографией. Это метод ультразвукового исследования кровотока в сосудах.

Также врач оценивает состояние плаценты и определяет количество околоплодных вод. Обязательно измеряют длину шейки матки, чтобы вовремя заметить признаки истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором шейка укорачивается и может раскрыться до срока нормальных родов.

Тем, у кого есть риск преждевременных родов, с 15–16-й до 24-й недели каждые 7 дней при помощи ультразвука измеряют длину шейки матки.

Если во время обязательного осмотра врач услышит, что сердце плода бьётся медленно, слишком часто или неравномерно, он может назначить дополнительное УЗИ.

Возможно, сделать генетический анализ

Иногда УЗИ в первом триместре показывает, что у плода есть пороки развития. Обычно в этом случае назначают биопсию ворсин хориона. Но если исследование не успеют сделать до 15-й недели, беременную направят на амниоцентез и медико-генетическое консультирование. Так же поступят, если отклонения в развитии найдут на УЗИ во втором триместре.

Врач сделает прокол в брюшной стенке, наберёт в шприц немного околоплодных вод и передаст пробу в лабораторию. Это позволит определить, есть ли у ребёнка хромосомные аномалии.

Как и у любой инвазивной диагностической процедуры, у амниоцентеза есть риски, но они невелики. Потеря беременности с одним плодом случается в 2% случаев в начале второго триместра, а если амниоцентез делают до 24-й недели — в 1,3%. При беременности двойней показатели чуть больше.

Получив результаты генетического анализа, врач может рекомендовать прервать беременность или сохранить её, но для родов выбрать специализированный роддом, где смогут оказать необходимую помощь.

Кстати, генетическое исследование позволяет с точностью 100% определить пол ребёнка.

Что может сделать партнёр

Нужно внимательно относиться к беременной женщине и поддерживать её.

• Ходите вместе на обследования. Особенно на УЗИ. Это хорошая возможность увидеть ребёнка и даже сделать его фото.
• Удовлетворяйте странные просьбы. Не стоит думать, что это капризы из вредности. Женщине действительно может хотеться мандаринов, копчёного мяса или сливочного торта поздним вечером.
• Питайтесь здоровой пищей вместе. Тогда у беременной не будет соблазна съесть бургер или выпить колы.
• Вместе подумайте над именем ребёнка и купите ему первые вещи.

Правильное питание при беременности | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

13.04.2023

Беременность – ответственный и важный период в жизни женщины. Питание в это время должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы будущая мама и малыш получали все необходимые вещества и витамины. О том, как правильно подобрать рацион и организовать диету с первого по третий триместр беременности, рассказывают гинекологи-акушеры медицинского центра «Академия VIP». 

Особенности питания во время беременности

Даже если вы привыкли следить за своим здоровьем и правильно питаться, беременность — время, когда необходимо пересмотреть подход к рациону. Это обусловлено изменяющимися потребностями организма беременной женщины, необходимостью получать дополнительные витамины и нутриенты, которые важны для роста и развития плода. Нельзя не учитывать и специфику самочувствия будущей мамы.

При планировании питания беременных следует учитывать некоторые особенности:

1. Более высокая потребность в витаминах. Достаточное поступление ключевых минералов и витаминов помогает малышу правильно развиваться и уменьшает вероятность осложнений беременности и родов.
2. Разумная калорийность. Беременность не время для диет: будущая мама должна питаться полноценно и разнообразно. Однако мнение, что беременной женщине необходимо есть за двоих, опровергнуто современными гинекологами и диетологами.
3. Меняющиеся вкусы. Во время беременности многие женщины сталкиваются с искажением вкусового восприятия, когда у них начинают вызывать отторжение ранее любимые продукты и возникает острая тяга к определенным видам пищи, которые ранее оставляли равнодушными. Долгое время считалось, что такие изменения связаны с нехваткой витаминов и минералов, однако сегодня врачи считают, что изменения во вкусе связаны с воздействием гормональных факторов на вкусовые рецепторы и мозговой центр насыщения. 
4. Состояние здоровья. Во время беременности испытывают повышенную нагрузку многие внутренние органы: печень, почки, ЖКТ. Определенные изменения в питании могут усугубить или, напротив, облегчить некоторые типичные для беременных женщин состояния: запоры, изжога, токсикоз и т.д. В зависимости от триместра и состояния здоровья пациентки, врач может рекомендовать изменения в рационе, если выявлены какие-либо проблемы со здоровьем, например, отеки, повышение сахара, гестоз.
5. Безопасность. Иммунитет беременной женщины понижен, поэтому ей необходимо особенно внимательно подходить к выбору и приготовлению пищи. Рекомендуется тщательно мыть пищу и доводить её до полной готовности. Некоторые продукты считаются потенциально опасными для беременных.

Самые полезные продукты во время беременности

Рацион беременной женщины должен состоять из продуктов с высокой питательной и витаминной ценностью: фруктов, овощей, цельных круп, нежирной белковой пищи, здоровых жиров. Некоторым витаминам и минералам нужно уделять особое внимание:

1. Фолиевая кислота. Витамин из группы В, который необходим для правильного формирования головного и спинного мозга. С недостатком фолиевой кислоты связан повышенный риск преждевременных родов и рождения ребёнка с недостаточным весом, а также дефекты нервной трубки плода. Как правило, фолиевая кислота на период беременности назначается в виде витаминной добавки. Также витамин содержится в цитрусовых, бобовых, шпинате, спарже, злаках.
2. Кальций. Достаточный уровень кальция способствует формированию здоровых костей и зубов, а также помогает сохранить костную массу матери. Кроме того, минерал обеспечивает здоровую работу мышечной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Большое количество кальция содержится в молочных продуктах, зелёных и листовых овощах (брокколи, шпинат, стручковая фасоль).
3. Витамин Д. Необходим для хорошего усвоения кальция и фосфора, а следовательно, вносит важный вклад в формирование скелета и зубов плода. Особенно необходим в последнем триместре, когда идёт кальцификация костей ребёнка. Меню беременной женщины должно содержать жирную рыбу, яйца, обогащённые молочные продукты.
4. Белок. Универсальный строительный материал организма отвечает за формирование всех систем и органов малыша, а также помогает поддерживать здоровую работу органов матери. Чтобы получить необходимую норму белка, рекомендуется есть нежирное красное мясо, курицу, рыбу и морепродукты, яйца, орехи и бобовые.
5. Железо. Наше тело использует железо для производства гемоглобина — компонента, который отвечает за транспорт кислорода и, соответственно, питательных веществ. Железо необходимо для обеспечения потребностей костного мозга матери и правильного развития плода и плаценты. В наиболее биодоступном виде железо содержится в мясе, птице и рыбе.

Продукты, которых лучше избегать

Врачи не рекомендуют беременным женщинам употребление некоторых продуктов. Среди них:

1. Молочные продукты из непастеризованного молока, в том числе некоторые сыры (бри, камамбер, горгонзола) — могут содержать бактерии, которые вызывают опасное для плода заболевание листериоз.
2. Сырое и сырокопчёное мясо и копчёности — могут содержать возбудителей токсоплазмоза.
3. Печень и печёночные паштеты — содержат большое количество витамина А, избыток которого может повредить плоду.
4. Жирная рыба, тунец – могут накапливать тяжёлые металлы (в том числе ртуть и диоксины), поэтому подобные продукты следует ограничить 2 – 3 порциями в неделю.
5. Сырые моллюски – могут содержать бактерии, вирусы и токсины, часто вызывают пищевые реакции.

Питание в зависимости от срока беременности

На любом сроке беременности, с момента зачатия до родов питание женщины должно быть здоровым, полноценным и разнообразным. Однако в каждом триместре есть свои нюансы рациона.

Первый триместр беременности

На ранних сроках многие женщины испытывают симптомы токсикоза – тошноту, рвоту в утреннее время, изжогу, неприятные проявления со стороны ЖКТ (понос, запор). Построение правильного рациона в этот период — непростая задача. Однако именно в первом триместре формируются все самые важные системы и органы плода, поэтому достаточное поступление питательных веществ является критически важным.

Основы питания на ранних сроках беременности:

1. Ешьте чаще, но небольшими порциями — это уменьшает проявления токсикоза.
2. Избегайте жирной и пряной пищи — она провоцирует изжогу и нарушения деятельности ЖКТ.
3. Отдавайте предпочтение продуктам комнатной температуры без выраженного запаха — насыщенный аромат еды может вызывать тошноту.
4. Попробуйте жидкую пищу или продукты мягкой текстуры — такая еда лучше усваивается и меньше раздражает желудок.
5. Не забывайте о перекусах. Для первого триместра беременности характерны острые приступы голода, которые быстро сменяются ощущением сытости или даже переполненности желудка. Избежать неприятных ощущений можно, если держать в сумочке или на ночном столике продукты для экстренного перекуса: цельнозерновые крекеры, маленькую пачку орешков, яблоко.

Второй триместр беременности

Середина беременности — самое спокойное время в жизни будущей мамы. Токсикоз уже остался позади, а до неудобств, связанных с большим размером матки и живота, ещё несколько месяцев. 

Основы питания в этот период:

1. Следите за калорийностью. Именно во втором триместре многие женщины начинают есть за двоих. С точки зрения здоровья будущей мамы и малыша в усиленном питании нет необходимости — достаточно увеличить дневную калорийность рациона на 200 – 300 кКал, что примерно равняется одному небольшому перекусу или увеличению стандартных порций на 20 – 30%.
2. Постройте сбалансированный рацион. Во втором триместре женщины реже испытывают острые приступы голода и императивную тягу к каким-либо продуктам. Это лучшее время, чтобы добавить в меню продукты, которые принесут пользу маме и малышу: полезные жиры, белок, овощи, фрукты, крупы.
3. Следите за витаминами. Во втором триместре активно развиваются мозг и нервная система ребёнка, укрепляется костная ткань, закладываются зачатки зубов. Для их правильного формирования в питании должны в достаточном количестве присутствовать жирные кислоты, кальций, витамин Д. По-прежнему нужны железо, фолиевая кислота и другие витамины группы В.
4. Употребляйте достаточно жидкости. Беременным женщинам рекомендуется пить 8 – 12 стаканов воды в день. Это предупреждает отеки и проблемы с почками, а также увлажняет кожу, уменьшает вероятность растяжек, позволяет получить оптимальный объем крови для питания кислородом и необходимыми веществами всех органов мамы и её малыша.

Третий триместр беременности

Третий триместр физически сложен для женщины, что обусловлено повышающейся нагрузкой на внутренние органы, множеством бытовых неудобств и накопившейся усталостью. В это время важно получать из нутриентов достаточно энергии, витаминов и минеральных веществ. Это поможет снизить уровень стресса, обеспечит малышу возможность набрать достаточный вес и позволит подготовиться к родоразрешению.

Основы питания в третьем триместре:

1. Ешьте маленькими порциями. Из-за давления матки на внутренние органы и подвижности малыша, который поворачивается и активно толкается, многие женщины чувствуют дискомфорт, пытаясь съесть полную порцию пищи. Врачи рекомендуют питаться чаще и понемногу – до 6 приёмов пищи в день.
2. Увеличьте калораж. В последнем триместре малыш быстро набирает вес, поэтому ему необходимо больше питательных веществ. Калорийность дневного рациона будущей мамы должна увеличиться ещё на 200 – 300 калорий и достигает 2400 кКал. Это примерно на 25% больше, чем женщина ела до беременности. 
3. Следите за составом. Чтобы избежать опасных осложнений, например, гестационного диабета и преэклампсии, женщине необходимо следить за составом пищи. Рекомендуется уменьшить количество простых сахаров, отдавая предпочтение сложным углеводам (крупы, овощи, изделия из цельнозерновой муки), продуктам с высоким содержанием пищевых волокон. Количество жиров не должно превышать 35% суточной калорийности питания, трансжиров желательно избегать. 

Многие рекомендации по питанию во время беременности носят универсальный характер и подходят большинству женщин. Однако акушер-гинеколог, ведущий беременность, нередко вносит индивидуальные коррективы в рацион пациентки. Квалифицированные врачи клиники «Академия VIP» ведут беременность в соответствии с новейшими протоколами и помогают женщине построить рацион таким образом, чтобы предотвратить избыточный набор веса, уменьшить неприятные симптомы и в полной мере обеспечить плод необходимыми нутриентами.

Другие статьи

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Удаление кисты яичника – лапароскопическая операция

Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

Поделиться в социальных сетях:

Вернуться к списку статей

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Выберите нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём:

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Дисфункция гормонов щитовидной железы во время беременности: обзор

1. De Escobar GM, Obregón MJ, del Rey FE. Гормоны щитовидной железы матери на ранних сроках беременности и развитие мозга плода. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004; 18: 225–248. [PubMed] [Google Scholar]

2. Kilby MD. Гормоны щитовидной железы и развитие мозга плода. Клин Эндокринол. 2003; 59: 280–281. [PubMed] [Google Scholar]

3. Брент Г.А. Споры по поводу скрининга функции щитовидной железы во время беременности. New Eng J Med. 2012; 366: 562–563. [PubMed] [Академия Google]

4. Glinoer D. Регуляция функции щитовидной железы при беременности: пути эндокринной адаптации от физиологии к патологии. Endocr Rev. 1997; 18:404. [PubMed] [Google Scholar]

5. Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Дефицит щитовидной железы матери во время беременности и последующее нервно-психическое развитие ребенка. New Eng J Med. 1999; 341: 549–555. [PubMed] [Google Scholar]

6. Skjoldebrand L, Brundin J, Carlstrom A, Pettersson T. Компоненты щитовидной железы в сыворотке при нормальной беременности. Акта Эндокринол. 1982;100:504–511. [PubMed] [Google Scholar]

7. Кейси Б., Левено К. Заболевания щитовидной железы у беременных. Акушерство Гинекол. 2006; 108:1283–1292. [PubMed] [Google Scholar]

8. Okosieme OE, Marx H, Lazarus JH. Медикаментозное лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Эксперт Опин Фармаколог. 2008; 9: 2281–2293. [PubMed] [Google Scholar]

9. Berghout A, Wiersinga W. Размер щитовидной железы и функция щитовидной железы во время беременности. Анализ. Евр Дж Эндокринол. 1998; 138: 536–542. [PubMed] [Академия Google]

10. Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Дефицит щитовидной железы матери во время беременности и последующее нервно-психическое развитие ребенка. New Eng J Med. 1999; 341: 549–555. [PubMed] [Google Scholar]

11. Cooper DS. Гипертиреоз. Ланцет. 2003; 362: 459–468. [PubMed] [Google Scholar]

12. Маркс Х., Амин П., Лазарь Дж. Х. Гипертиреоз и беременность. БМЖ. 2008; 336: 663–667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Wang W, Teng W, Shan Z, Wang S, Li J, Zhu L, et al. Распространенность заболеваний щитовидной железы на ранних сроках беременности в Китае: преимущества всеобщего скрининга в первом триместре беременности. Евр Дж Эндокринол. 2011; 164: 263–268. [PubMed] [Google Scholar]

14. DeRuiter J. Учебное пособие по гормонам щитовидной железы: патология щитовидной железы. Эндокринный модуль (PYPP 5260), секция щитовидной железы, весна. Доступно по адресу: http://www.book.xlibx.info/bo-other/3556700-1-endocrine-module-pypp-5260-thyroid-section-spring-2002-thyroid-h.php.

15. Бишной А., Сахмечи И. Заболевания щитовидной железы у беременных. Ам семейная физика. 1996; 53: 215–220. [PubMed] [Google Scholar]

16. Trivalle C, Doucet J, Chassagne P, Landrin I, Kadri N, Menard JF, et al. Различия в признаках и симптомах гипертиреоза у пожилых и молодых пациентов. J Am Geriatr Soc. 1996; 44: 50–53. [PubMed] [Google Scholar]

17. Кляйн И., Оямаа К. Гормон щитовидной железы и сердечно-сосудистая система. N Engl J Med. 2001; 344: 501–509. [PubMed] [Академия Google]

18. Карнат Б.М., Бири В.М., Ахмад М., МакКинни К.Х. Тиреотоксикоз, проявляющийся легочной гипертензией. J Респир Дис. 2004; 25: 387–389. [Google Scholar]

19. Marvisi M, Brianti M, Marani G, Del Borello R, Bortesi ML, Guariglia A. Гипотиреоз и легочная гипертензия. Дыхание мед. 2002; 96: 215–220. [PubMed] [Google Scholar]

20. Glinoer D. Гиперфункция щитовидной железы во время беременности. Щитовидная железа. 1998; 8: 859–864. [PubMed] [Google Scholar]

21. Fitzgerald PA, Tierny LM, McPhee SJ, Papadakis MA. Текущий медицинский диагноз и лечение. 44-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. Эндокринология; стр. 1102–1110. [Академия Google]

22. Патил-Сисодия К., Местман Дж.Х. «Гипертиреоз Грейвса и беременность: клиническое обновление», Endocrine Pract. 2010;16:118–129. [PubMed] [Google Scholar]

23. Гринвуд Р.М., Дейли Дж.Г., Химсворт Р.Л. Гипертиреоз и непальпируемая щитовидная железа. Clin Endocrinol (Oxf) 1985; 22: 583–587. [PubMed] [Google Scholar]

24. Лазарь Дж. Х. Заболевания щитовидной железы, связанные с беременностью: этиология, диагностика и лечение. Лечение эндокринолом. 2005; 4:31–41. [PubMed] [Академия Google]

25. Огуниеми Д.А. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность. сайт электронной медицины. [Обновлено 23 апреля 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.emedicine.medscape.com/article/261913-overview.

26. Комаль П.С., Местман Ю.Х. Гипертиреоз Грейвса и беременность: клиническое обновление. Эндокринная практика. 2010;16:118–129. [PubMed] [Google Scholar]

27. Карранса-Лира С., Эрнандес Ф., Санчес М., Мурриета С., Эрнандес А., Сандовал С. Секреция пролактина при моляре и нормальной беременности. Int J Gynecol Obstet. 1998;60:137–141. [PubMed] [Google Scholar]

28. Hershman JM. Трофобластные опухоли. В: Браверман Л.Е., Утигер Р.Д., редакторы. Щитовидная железа Вернера и Ингбара: фундаментальный и клинический текст. Филадельфия, Пенсильвания: JP Lippincott; 1991. стр. 705–709. [Google Scholar]

29. Glinoer D. Регуляция функции щитовидной железы при беременности: пути эндокринной адаптации от физиологии к патологии. Endocr Rev. 1997; 18:404–433. [PubMed] [Google Scholar]

30. Goodwin TM, Hershman JM. Гипертиреоз вследствие неадекватной выработки хорионического гонадотропина человека. Клин Обстет Гинекол. 1997;40:32–44. [PubMed] [Google Scholar]

31. Kimura M, Amino M, Tamaki H, Ito E, Mitsuda N, Miyai K, et al. Гестационный тиреотоксикоз и гиперемезис беременных: возможная роль ХГЧ с более высокой стимулирующей активностью. Клин Эндокринол. 1993; 38: 345–350. [PubMed] [Google Scholar]

32. Tan JY, Loh KC, Yeo GS, Chee YC. Транзиторный гипертиреоз при гиперемезисе беременных. БЖОГ. 2002; 109: 683–688. [PubMed] [Google Scholar]

33. Goodwin TM, Montoro M, Mestman JH. Транзиторный гипертиреоз и гиперемезис беременных: клинические аспекты. Am J Obstet Gynecol. 1992;167:648–652. [PubMed] [Google Scholar]

34. Goodwin TM, Montoro M, Mestman JH, Pekary AE, Hershman JM. Роль хорионического гонадотропина в транзиторном гипертиреозе гиперемезиса беременных. J Clin Endocrinol Metab. 1992; 75: 1333–1337. [PubMed] [Google Scholar]

35. Casey BM, Dashe JS, Wells CE, Mclntier DD, Leveno KJ, Cuningham FG, et al. Субклинический гипотиреоз и исходы беременности. Акушерство Гинекол. 2006; 107: 337–341. [PubMed] [Google Scholar]

36. Glinoer D, De Nayer P, Robyn C, Lejeune B, Kinthaert J, Meuris S. Сывороточные уровни интактного ХГЧ и его свободных субъединиц a и β в связи со стимуляцией щитовидной железы матери во время нормальная беременность. Евро Дж Эндокринол Инвест. 1993;16:881–888. [PubMed] [Google Scholar]

37. Yoshimura M, Hershman JM. Тиреотропное действие ХГЧ. Щитовидная железа. 1995; 5:4254–4234. [Google Scholar]

38. Corvilain B, Dumont JF, Vassart G. Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб. В: Вернер С.К., Ингбар С.Х., Браверман Л.Е., Утигер Р.Д., редакторы. Вернер, Ингбар, щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. стр. 564–572. [Google Scholar]

39. Слатоски Дж., Шиптон Б., Вахба Х. Тиреоидит: дифференциальная диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2000;61:1047–1052. [PubMed] [Академия Google]

40. Росс Д. Болезни у женщин. В: Carlson KJ, Eisenstat SA, редакторы. Первичная помощь женщинам. 2-е изд. . Сент-Луис: Мосби; 2002. [Google Scholar]

41. Берроу Г.Н. Функция щитовидной железы и гиперфункция во время беременности. Endocr Rev. 1993; 14:194–202. [PubMed] [Google Scholar]

42. Hollingsworth DR. Гипертиреоз при беременности. В: Ингбан С.Х., Браверман Л.Е., редакторы. Вернера «Щитовидная железа». Фундаментальный и клинический текст. 5-е изд. . Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1986. стр. 1043–1063. [Google Scholar]

43. Циммерман Д. Гипертиреоз плода и новорожденного. Щитовидная железа. 1999; 9: 727–733. [PubMed] [Google Scholar]

44. Polak M, Le Gac I, Vuillard E, Guibourdenche J, Leger J, Toubert ME, et al. Функция щитовидной железы плода и новорожденного в связи с болезнью Грейвса у матери. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004; 18: 289–302. [PubMed] [Google Scholar]

45. Kung AW, Low L. Антитела, блокирующие тиротропин, при врожденном гипотиреозе. J Педиатр Здоровье ребенка. 1992;28:50–53. [PubMed] [Google Scholar]

46. Лин Ш.Х. Тиреотоксический периодический паралич. Мэйо Клин Proc. 2005; 80: 99–105. [PubMed] [Google Scholar]

47. Американская академия клинических эндокринологов. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов для клинической практики по оценке и лечению гипертиреоза и гипотиреоза. Эндокр Практ. 2002; 8: 457–469. [PubMed] [Google Scholar]

48. Harper MB, Mayeaux EJ, Taylor R.B. Семейная медицина: принципы и практика. 6-е изд. . Нью-Йорк: Спрингер; 2003. Заболевания щитовидной железы; стр. 1042–1052. [Академия Google]

49. Тейлор РБ. 10-минутное руководство по диагностике: симптомы и признаки при встрече, ограниченной по времени. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. [Google Scholar]

50. Местман Дж.Х. Гипертиреоз при беременности. Клин Обстет Гинекол. 1997; 40:45–64. [PubMed] [Google Scholar]

51. Hershman JM. Гипертиреоз, индуцированный трофобластическим тиреотропином. Мэйо Клин Proc. 1972; 47: 913–918. [PubMed] [Google Scholar]

52. Roberts CG, Ladenson PW. Гипотиреоз. Ланцет. 2004;363:793–803. [PubMed] [Google Scholar]

53. Klein RZ, Haddow JE, Faix JD, Brown RS, Hermos RJ, Pulkkinen A, et al. Распространенность дефицита щитовидной железы у беременных. Клин Эндокринол. 1991; 35:41–46. [PubMed] [Google Scholar]

54. Мандель С.Дж. Гипотиреоз и хронический аутоиммунный тиреоидит у беременных: материнские аспекты. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004; 18: 213–224. [PubMed] [Google Scholar]

55. Индра Р., Патил С.С., Джоши Р., Пай М., Калантри С.П. Точность физикального обследования при диагностике гипотиреоза: поперечное двойное слепое исследование. J Постград Мед. 2004; 50:7–11. [PubMed] [Академия Google]

56. Alkafajei A, Amarin Z, Alazaizeh W, Khader Y, Marji M. Распространенность и факторы риска гипотиреоза у иорданских женщин: сравнение различных контрольных диапазонов. East Med Health J. 2012; 18:2. [PubMed] [Google Scholar]

57. Lafranchi SH, Haddow JE, Hollowell JG. Является ли недостаточность щитовидной железы во время беременности фактором риска неблагоприятных исходов беременности и развития? Щитовидная железа. 2005; 15:60–71. [PubMed] [Google Scholar]

58. Абалович М., Гутьеррес С., Алькарас Г., Маккаллини Г., Гарсия А., Левалле О. Явный и субклинический гипотиреоз, осложняющий беременность. Щитовидная железа. 2002; 12:63–68. [PubMed] [Академия Google]

59. Roneé EW, Hamisu MS, Maureen WG, Dagne G, O’Rourke K, Alfred KM. Влияние материнского статуса тиропероксидазы на размер тела и мозга плода. Щитовидная железа. 2003;3:340–56. [Google Scholar]

60. Poppe K, Glinoer D. Аутоиммунитет щитовидной железы и гипотиреоз до и во время беременности. Обновление воспроизведения гула. 2003: 149–161. [PubMed] [Google Scholar]

61. Glinoer D, Riahi M, Grun JP, Kinthaert J. Риск субклинического гипотиреоза у беременных с бессимптомными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 1994;79:197–204. [PubMed] [Google Scholar]

62. Cleary-Goldman J, Malone FD, Lambert-Messerlian G, Sullivan L, Canick J, Porter TF, et al. Гипофункция щитовидной железы у матери и исход беременности. Акушерство Гинекол. 2008; 112:85–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Salvi M, How J. Беременность и аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 1987; 16: 431–444. [PubMed] [Google Scholar]

64. Muller AF, Drexhage HA, Berghout A. Послеродовой тиреоидит и аутоиммунный тиреоидит у женщин детородного возраста: последние данные и последствия для дородовой и послеродовой помощи. Эндокринная редакция 2001; 22: 605–630. [PubMed] [Академия Google]

65. Obregon MJ, Escobar del Rey F, Morreale de Escobar G. Влияние дефицита йода на дейодирование гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа. 2005; 15: 917–929. [PubMed] [Google Scholar]

66. Mezosi E, Molnar I, Jakab A, Balogh E, Karanyi Z, Pakozdy Z, et al. Распространенность дефицита йода и зоба во время беременности в восточной Венгрии. Евр Дж Эндокринол. 2000; 143:479–483. [PubMed] [Google Scholar]

67. Raymond J, Lafranchi SH. Функция щитовидной железы плода и новорожденного: обзор и краткое изложение важных новых результатов. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010;17:1–7. [PubMed] [Академия Google]

68. Casey BM, Dashe JS, Edward Wells C, McIntire DD, Byrd W, Leveno KJ, et al. Субклинический гипотиреоз и исходы беременности. Я полковник акушер-гинеколог. 2005; 105: 239–245. [PubMed] [Google Scholar]

69. Haddow JE, Palomaki GE, All an WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Дефицит щитовидной железы у матери во время беременности и последующее нервно-психическое развитие ребенка. N Engl J Med. 1999; 341: 549–555. [PubMed] [Google Scholar]

70. Pop VJ, Brouwers EP, Vader HL, Vulsma T, van Baar AL, de Vijlder JJ. Материнская гипотироксинемия на ранних сроках беременности и последующее развитие ребенка: 3-летнее последующее исследование. Клин Эндокринол. 2003;59: 228–288. [PubMed] [Google Scholar]

71. Kooistra L, Crawford S, van Baar AL, Brouwers EP, Pop VJ. Неонатальные эффекты материнской гипотироксинемии на ранних сроках беременности. J Am Acad Pediatrics. 2006; 117: 161–167. [PubMed] [Google Scholar]

72. Abalovich M, Amino N, Barbour LA, Cobin RH, De Groot LJ, Glinoer D, et al. Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92:С1–47. [PubMed] [Академия Google]

73. Velkeniers B, Van Meerhaeghe A, Poppe K, Unuane D, Tournaye H, Haentjens P. Лечение левотироксином и исходы беременности у женщин с субклиническим гипотиреозом, подвергшихся вспомогательным репродуктивным технологиям: систематический обзор и метаанализ РКИ. Обновление воспроизведения гула. 2013;19:251–258. [PubMed] [Google Scholar]

74. Циммерман МБ. Дефицит йода во время беременности и влияние йодсодержащих добавок матери на потомство: обзор. Am J Clin Nutr. 2009; 89:668С–672С. [PubMed] [Академия Google]

75. Мурсия М., Ребальято М., Инигес С., Лопес-Эспиноса М., Эстарлич М., Плаза Б. и др. Влияние добавок йода во время беременности на развитие нервной системы младенцев в возрасте 1 года. Am J Эпидемиол. 2011; 173:804–812. [PubMed] [Google Scholar]

Отравление таллием во время беременности: клинический случай и подробный обзор литературы

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2000;38(7):767-75.

doi: 10.1081/clt-100102390.

Р С Хоффман ¹

принадлежность

• ¹ Нью-Йоркский токсикологический центр, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк 10016, США. [email protected]

• PMID: 11192464
• DOI: 10. 1081/клт-100102390

Обзор

R S Хоффман. J Toxicol Clin Toxicol. 2000.

. 2000;38(7):767-75.

doi: 10.1081/clt-100102390.

Автор

Р С Хоффман ¹

принадлежность

• ¹ Нью-Йоркский токсикологический центр, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк 10016, США. [email protected]

• PMID: 11192464
• DOI: 10.1081/клт-100102390

Абстрактный

Фон: Соли таллия когда-то использовались для лечения различных заболеваний, таких как туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем, и стригущий лишай кожи головы. Хотя клинические проявления и лечение больных с отравлением таллием хорошо охарактеризованы, имеется мало информации об исходе беременности у женщин, отравленных таллием. Описан случай отравления таллием, начавшегося в I триместре беременности и приведшего к гибели плода.

Методы: Обширный литературный поиск выявил сообщения о случаях отравления таллием во время беременности с 1903 года по настоящее время. Все статьи были получены, переведены и реферированы с использованием стандартизированной формы сбора данных. Ссылки были проверены вручную и реферированы для выявления дополнительных случаев.

Полученные результаты: Из 25 выявленных случаев только 18 соответствовали удовлетворительным критериям для включения. Пять контактов произошли в первом триместре, 5 — во втором триместре и 8 — в третьем триместре. У матерей развились классические признаки и симптомы отравления таллием. Резюме этих случаев демонстрирует ряд эффектов на плод от тяжелой токсичности с остаточными последствиями до внешне нормального развития. Интересно, что некоторые новорожденные выглядели нормальными, несмотря на тяжелую материнскую токсичность. Единственным выявленным последовательным эффектом была тенденция к недоношенности и низкой массе тела при рождении у детей, подвергшихся воздействию на ранних сроках беременности.

Выводы: Эти случаи документируют перенос таллия как через плаценту, так и с грудным молоком. Недостаточно данных для оценки прогностических маркеров исхода для плода или рисков и преимуществ различных схем лечения беременных с отравлением таллием.

Похожие статьи

• [Отравление таллием. Опыт работы с 50 пациентами].

  Ранхель-Гуэрра Р., Мартинес Х.Р., Вильярреал Х.Дж. Рангель-Гуэрра Р. и соавт. Гак Мед Мекс. 1990 ноябрь-декабрь; 126(6):487-94; обсуждение 494-5. Гак Мед Мекс. 1990. PMID: 2103558 Испанский язык.

• Пренатальное воздействие таллия связано со снижением количества копий митохондриальной ДНК у новорожденных: данные исследования когорты новорожденных.

  У М, Шу И, Сонг Л, Лю Б, Чжан Л, Ван Л, Лю И, Би Дж, Сюн С, Цао З, Сюй С, Ся В, Ли И, Ван И. Ву М и др. Окружающая среда Интерн. 2019Авг; 129: 470-477. doi: 10.1016/j.envint.2019.05.053. Эпаб 2019 31 мая. Окружающая среда Интерн. 2019. PMID: 31158593

• Влияние потребления этанола во время беременности и лактации на исход и постнатальный рост потомства.

  Флорес-Уэрта С., Эрнандес-Монтес Х., Арготе Р.М., Вильяльпандо С. Флорес-Уэрта С. и др. Энн Нутр Метаб. 1992;36(3):121-8. дои: 10.1159/000177706. Энн Нутр Метаб. 1992. PMID: 1530279

• Исход выжидательно управляемой беременности с шрамом от кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ.

  Кали Г., Тимор-Трич И.Е., Паласиос-Харакемада Х., Монтеагудо А., Бука Д., Форлани Ф., Фамилиари А., Скамбия Г., Ачарья Г., Д’Антонио Ф. Кали Г. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2018 фев; 51 (2): 169-175. doi: 10.1002/uog.17568. УЗИ Акушерство Гинекол. 2018. PMID: 28661021 Обзор.

• Акушерские осложнения, связанные с аномальными маркерами анализов материнской сыворотки.

  Ганьон А., Уилсон Р.Д.; ОБЩЕСТВО АКУШУРОВ И ГИНЕКОЛОГОВ КАНАДЫ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ. Ганьон А. и др. J Obstet Gynaecol Can. 2008 г., 30 октября (10): 918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. J Obstet Gynaecol Can. 2008. PMID: 19038077 Обзор. Английский французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Вызванное таллием повреждение ДНК, генетические и эпигенетические изменения.

  Санчес-Чапуль Л., Сантамария А., Ашнер М., Ке Т., Тиньков А.А., Тунес И., Осорио-Рико Л., Гальван-Арсате С., Ранхель-Лопес Э. Санчес-Чапуль Л. и др. Фронт Жене. 2023 20 апр; 14:1168713. дои: 10.3389/fgene.2023.1168713. Электронная коллекция 2023. Фронт Жене. 2023. PMID: 37152998 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Острая системная токсичность таллия у крыс вызывает окислительный стресс: ослабление металлотионеином и берлинской лазурью.

  Аная-Рамос Л., Диас-Руис А. , Риос С., Мендес-Армента М., Монтес С., Агирре-Видаль Ю., Гарсия-Хименес С., Барон-Флорес В., Монрой-Нойола А. Анайя-Рамос Л. и соавт. Биометаллы. 2021 дек;34(6):1295-1311. doi: 10.1007/s10534-021-00343-8. Epub 2021 16 сентября. Биометаллы. 2021. PMID: 34529183

• Опосредующая роль изменения веса плаценты в связи между пренатальным воздействием таллия и массой тела при рождении: проспективное когортное исследование новорожденных.

  Чжоу Х, Сунь Х, Ван И, Е И, Чен Х, Чен Ц, Хэ Г, Ван Дж, Лю Х, Донг М, Чен Д, Чен Г, Юань Л, Сяо Дж, Ху Дж, Цзэн В, Ронг З., Чжан Ц., Чжоу М., Го Л., Лв. Ю., Фан Дж., Пу Ю., Ма В., Чжан Б., Лю Т. Чжоу Х и др. Фронт общественного здравоохранения. 2021 июль 2;9:679406. doi: 10.3389/fpubh.2021.679406. Электронная коллекция 2021. Фронт общественного здравоохранения. 2021. PMID: 34277546 Бесплатная статья ЧВК.

• Тяжелые металлы в крови, молоке и коровьей моче выращены на орошаемых территориях со сточными водами.

  Нума Помпилио CG, Франсиско CS, Марко Тулио FM, Серхио Самуэль SM, Фернанда Элиза GJ. Нума Помпилио К.Г. и др. Гелион. 2021 15 апреля; 7 (4): e06693. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e06693. электронная коллекция 2021 апр. Гелион. 2021. PMID: 33937539 Бесплатная статья ЧВК.

• Случаи куколки как токсикологические индикаторы: биоаккумуляция кадмия и таллия в криминалистически значимой мясной мухе Lucilia sericata .

  Малейко Ю., Деонизяк К., Томчук М., Длугокенцка Ю., Годлевска-Жилкевич Б. Малейко Дж. и др. Фронт хим. 2020 17 нояб.; 8:586067. дои: 10.3389/fchem.2020.586067. Электронная коллекция 2020. Фронт хим. 2020.