Можно ли исправить плоскостопие взрослому человеку: причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

07.05.197624.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом.

Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.

В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

До какого возраста можно вылечить плоскостопие


22 марта 2019

Многие люди сегодня страдают ортопедическими патологиями, но лишь единицам известно, до какого возраста можно вылечить плоскостопие и какие методы для этого можно использовать? Обычно терапия быстро помогает в начальной стадии заболевания, но если процесс сильно запущен, то остаётся только один выход: операция.

Опасность несвоевременного лечения

Когда начинают лечение детей?
О лечении взрослых

Опасность несвоевременного лечения

Многие родители интересуются, до скольки лет можно вылечить плоскостопие у ребенка. Как правило, патологию выявляют еще до того момента, как малыш делает первые шажочки. Плоскостопие у годовалого ребёнка не всегда является патологией, так как свод стопы формируется в течение первых трёх лет жизни, но опытный врач заметит неладное даже у такого малыша. Если не предпринимать никаких мер, последствия могут быть крайне печальными, так как стопы выполняют важнейшие для человеческого организма задачи: правильно распределяют нагрузку и выступают в роли амортизаторов, защищающих позвоночник и суставы от встряски.

Начинать лечить плоскостопие у детей можно в возрасте 2-3 лет или раньше. Терапия направлена на профилактику развития патологии, так как до пяти лет врачи обычно не ставят деткам диагноз плоскостопие, так как до этого момента своды ступней только формируются. Подробную информацию о развитии и лечении плоскостопия у детей 1-1,5 лет вы найдете на нашем сайте.

Когда начинают лечение детей?

До скольки лет можно вылечить плоскостопие, однозначно сказать нельзя, так как многое зависит от физиологии человека. Начинать терапию у детей рекомендуется, когда малыш встает на ноги. Заинтересовывайте ребенка, приучая ходить на пяточках, на носочках, на внешней или внутренней частях стопы. Малыш должен больше прыгать и бегать, так как подобная активность активизирует сухожилия и способствует формированию стоп.

Постепенно с взрослением ребенка ступни окостеневают, а к 12-15 лет процесс завершается. В связи с этим физиологическое плоскостопие у детей рекомендуется успеть излечить до 15-летнего возраста. В противном случае, лечение существенно усложнится.

О лечении взрослых

Намного сложнее вопрос до какого возраста можно исправить плоскостопие у взрослых людей? Как правило, начинают всегда с консервативной терапии в целях вернуть костям ступней нормальное физиологическое состояние. Для этого используются ортопедические стельки и обувь, а также ЛФК.

Когда лечить плоскостопие без операций поздно, ортопеды отправляют пациентов к хирургу. Хирургическое вмешательство позволяет вылечить плоскостопие в любом возрасте, а более подробно об операциях для устранения патологии мы рассказывали в одной из статей.

Не откорректировав стопы до 25-летнего возраста, боли станут постоянными и сильными. Вы не сможете пройти и 1-2 километров и вам будет трудно подобрать подходящую обувь. Примечательно, что женщины чаще страдают плоскостопием, чем мужчины, поэтому им особенно рекомендуется не тянуть с лечением.

Вам теперь известно, до скольки лет реально вылечить плоскостопие у ребенка или взрослого человека, и почему нельзя откладывать визит к ортопеду. Будьте ответственны и вам удастся избежать серьезных осложнений и неприятностей со здоровьем.

Дахер Зиад Рашид
Травматолог-ортопед ОН КЛИНИК,
врач высшей категории, доктор медицинских наук

Плоскостопие не вылечивается ни в каком возрасте, но важно следить за стопами с маленького возраста. До пяти лет диагноз плоскостопие, как правило, не ставится. После пяти лет при поставленном плоскостопии своевременное ношение стелек позволит не усугубить ситуацию. Например, если степень плоскостопия первая, чтобы она не стала второй или третей. Изготовленные индивидуальные стельки детям нужно носить постоянно, носить их с перерывами нет смысла. Менять стельки нужно каждые полгода. Также нужно делать каждый день гимнастику для стоп, необходимые упражнения подскажет ортопед, но хождение 5-7 минут в день на носках всем детям очень полезно. Ходить на носках нужно с небольшими перерывами на отдых.

Дети, растущие в городе, чаще страдают плоскостопием, чем дети из деревенской местности. Это связано с тем, что вне города дети гораздо больше ходят босиком по неровным поверхностям, а это развивает мышечный аппарат стопы. Поэтому рекомендую чаще вывозить детей и подростков за город и к морю, чтобы они имели возможность ходить босиком.

Кроме плоскостопия у детей могут быть другие отклонения в развитии стопы, например, вальгусная деформация стопы, при которой накладывается гипсовая повязка ребенку, а также дисплазия, косолапость и другие проблемы. Поэтому очень важно, чтобы врач-ортопед регулярно наблюдал ребенка в детском возрасте. Все это можно исправить и скорректировать, при условии, если сделать это вовремя. Но врач должен быть очень грамотным, так как он является участником формирования фундамента человека. А если фундамент заложен правильно, то и весь организм будет правильно развиваться.

Коррекция плоскостопия у взрослых

Низкий или отсутствующий свод стопы известен как плоскостопие. Это состояние может возникать как у детей, так и у взрослых. Хотя плоскостопие может быть болезненным, это состояние можно успешно лечить различными методами, независимо от вашего возраста.

Причины плоскостопия

В отличие от взрослых, дети могут избавиться от плоскостопия самостоятельно. Это состояние может быть распространенным у детей, так как дуги ребенка еще не полностью развиты. Для детей можно носить вставку или ортопедическую стельку, чтобы помочь развить дугу.

У взрослых некоторые случаи плоскостопия возникают с детства и передаются по наследству. Однако приобретенное у взрослых плоскостопие или недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости возникает, когда стопы, которые когда-то имели нормальный свод, становятся плоскими. Это может ухудшиться с течением времени, когда человек стареет. Люди, у которых ноги подворачиваются при ходьбе, более склонны к этому заболеванию. Это связано с нагрузкой на связки и сухожилия, поддерживающие естественный свод стопы.

Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:

Возраст.

Взрослые старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют самый высокий риск развития плоскостопия.

Беременность.

Плоскостопие может развиться во время беременности.

Избыточный вес.

Чрезмерный вес может оказывать давление на стопы и ослаблять свод стопы.

Неконтролируемое заболевание.

Такие состояния, как диабет, гипертония и ревматоидный артрит, могут повышать риск развития плоскостопия.

Травма.

Плоскостопие может развиться в результате травмы, такой как растяжение сухожилия или перелом.

Симптомы плоскостопия

Некоторые люди не подозревают, что у них плоскостопие, пока не появится боль. Часто это первый симптом, который они испытывают. Некоторые распространенные симптомы плоскостопия, приобретенного у взрослых:

Деформация стопы
Боль при стоянии или ходьбе
Боль в лодыжке
Отек стоп и лодыжек
Видно отсутствие арки

При появлении симптомов проконсультируйтесь со своим ортопедом. Он осмотрит ваши ноги, чтобы поставить диагноз и определить причину вашего состояния.

Вам нужна помощь опытного и заботливого ортопеда?

Если вы испытываете какую-либо боль в стопе, вам следует как можно скорее обратиться к опытному ортопеду. Свяжитесь с нами через Интернет, чтобы назначить встречу, или позвоните напрямую в один из наших удобных офисов в Эль-Пасо. Чтобы связаться с офисом ортопеда Sierra Tower Building, позвоните по номеру 9. 0013 915.533.5151 . Маршрут проезда можно найти здесь. Чтобы связаться с нашим подиатрическим отделением на Джордж Дитер Драйв, позвоните по номеру 915.856.3331 . Схема проезда доступна здесь.

доктора Брюса Скаддея

Обслуживает пациентов из Эль-Пасо, штат Техас, с более чем 20-летним опытом работы в области ортопедии и здоровья стоп и голеностопных суставов.

Может ли человек с плоскостопием улучшить свод стопы?

10 марта 2020 г. 3 июня 2019 г. Джеймс Спек

Если вы похожи на большинство читателей, вы пришли сюда, чтобы узнать, можно ли исправить плоскостопие. Я задавал тот же вопрос еще в 2012 году, когда создавал этот сайт.

Кратко изложив свою историю, я смог построить арки в моих ранее плоскостопиях через несколько месяцев с помощью программы растяжек и укрепляющих упражнений.

Вы заметите, что сайт посвящен почти исключительно моему опыту и что я не пропагандирую универсальное лекарство от плоскостопия.

Я, конечно, думаю, что во многих случаях плоскостопие можно улучшить с помощью упражнений, и есть исследования, подтверждающие это, о которых я расскажу позже.

Тем не менее, я ограничиваю возможности этого сайта в основном своим опытом, потому что все люди разные, со своими уникальными факторами и обстоятельствами, которые необходимо учитывать.

Невозможно порекомендовать программу, которая работала бы во всех случаях.

При этом я делюсь своим опытом, чтобы показать, что возможно, и предоставить качественную информацию по этой теме.

В этом посте я расскажу о некоторых доступных доказательствах и историческом контексте исправления плоскостопия с помощью упражнений.

Какие существуют доказательства того, что плоскостопие можно исправить?

Когда я впервые начал искать упражнения для улучшения сводов стопы, мне было трудно понять, какой информации можно доверять. Многие источники, которые я считал авторитетными, говорили, что плоскостопие не может измениться.

Было несколько сообщений в блогах и видеороликов, показывающих упражнения для якобы исправления плоскостопия, но без особых доказательств того, что то, что они представляли, действительно работало.

Историческое лечение плоскостопия

Часть лучшей информации, с которой я столкнулся на сегодняшний день, получена более 100 лет назад. В начале 20-го века использование упражнений для исправления плоскостопия, по-видимому, было обычной практикой.

Доктор Роял Уитмен, выдающийся хирург-ортопед того времени, сказал: «Плоскостопие — это приобретенная слабость, которую можно предотвратить и излечить».

В книге, первоначально опубликованной в 1909 году, врач и скульптор Роберт Тейт Маккензи написал о лечении плоскостопия с помощью упражнений. ¹ Он включил фотографии следов до и после, показывающие улучшение после выполнения программы упражнений.

Источник: McKenzie RT. Упражнения в образовании и медицине, 1909.

Упражнения в книге аналогичны некоторым упражнениям, которые я использовал в своей программе — например, растяжка икр, подъем пятки и ходьба на наружных краях стоп.

Он писал, что упражнения часто сочетались с использованием опор, таких как металлические пластины или бинты, но подчеркивал, что их следует использовать только временно.

Вот еще один набор сравнительных следов из книги Маккензи:

Источник: McKenzie RT. Упражнения в образовании и медицине, 1909.

Я узнал о работе Маккензи только после того, как запустил этот сайт, но у нас были схожие мысли об использовании следов для измерения изменений в арке. Вот мои следы до и после:

Для тех, кто ищет дополнительную информацию об историческом взгляде на плоскостопие, это превосходное эссе посвящено тому, как плоскостопие стало рассматриваться как социальная проблема, и развитию лагерей плоскостопия, используемых для улучшения солдат. ног во время Первой мировой войны.

Недавние данные

Во второй половине 20-го века мало внимания уделялось упражнениям от плоскостопия. Как будто некоторые уроки истории были забыты.

В то время, когда я начинал этот проект, единственное исследование, которое я нашел, было проведено в 1987 году и показывало, что форму свода стопы можно улучшить, увеличив активность босиком. ²

Однако за последние несколько лет было опубликовано несколько новых исследований, показывающих, что упражнения для укрепления стопы могут улучшить свод стопы. ^3,4,5,6,7

В отношении этих исследований следует отметить, что они обычно проводятся с участием молодых здоровых взрослых и исключают людей с проблемами или травмами стопы.

И даже тогда количество улучшений у участников разное.

Однако исследования не обязательно предназначены для получения наилучших результатов. И, как правило, исследование будет рассматривать только эффекты одного или двух упражнений.

Лучше всего мне подошла комплексная программа растяжки, укрепления мышц и внимательного отношения к тому, как я стою и хожу.

Некоторые исключения

Важно отметить, что когда я говорю о коррекции плоскостопия, я говорю только о гибком типе, который у меня был. Существует множество состояний или травм, которые изменяют нормальную анатомию и функцию стопы, что делает изменение формы свода маловероятным.

Одним из примеров может быть жесткое плоскостопие, которое часто является результатом формы костей стопы.

Эти различия не обязательно означают, что стопа не может нормально функционировать, просто большая часть этой информации не применима в таких ситуациях.

Текущее состояние информации

Сегодня появилось довольно много статей и видеороликов, в которых утверждается, что есть решение проблемы плоскостопия. Качество информации в этих источниках разное.

Очевидно, что не существует единого решения, которое будет работать во всех случаях, и существует множество различных типов плоскостопия.

По натуре я склонен к скептицизму, и именно поэтому я начал подвергать сомнению распространенное мнение о том, что плоскостопие — это постоянное заболевание.

Мне потребовалось некоторое время, чтобы понять, что я могу уменьшить свои боли отчасти из-за широко пропагандируемого представления о том, что для правильного функционирования ног нужна поддержка.

На этом сайте я стремлюсь предоставлять качественную информацию по этой теме.

Я могу показать, что хорошо сработало для меня, но не могу сказать наверняка, каких результатов можно ожидать от той же программы.

The Takeaway

Использование упражнений для коррекции плоскостопия — это практика, которая насчитывает не менее века. Недавние исследования показали, что упражнения эффективны для улучшения свода стопы у некоторых людей с гибким плоскостопием, у которых в остальном нет проблем со стопами или травм.

Поскольку все люди разные, универсального решения быть не может. Наилучший подход, вероятно, тот, который разработан с учетом уникальных потребностей каждого человека.

Ссылки

McKenzie RT. Упражнения в образовании и медицине. Компания WB Saunders; 1909.
Роббинс SE, Ханна AM. Профилактика травм, связанных с бегом, с помощью приспособления для ходьбы босиком. Медицинские спортивные упражнения. 1987 г., 1 апреля; 19 (2): 148–56.
Ким Э.К., Ким Дж.С. Влияние упражнений на короткую стопу и стелек для поддержки свода стопы на улучшение медиального продольного свода и динамического баланса у пациентов с гибким плоскостопием. Журнал физиотерапии. 2016;28(11):3136-9.
Sulowska I, Oleksy Ł, Mika A, Bylina D, Sołtan J. Влияние упражнений на короткие подошвенные мышцы стопы на осанку стопы и основные модели движений у бегунов на длинные дистанции, нерандомизированное, неслепое клиническое исследование. ПлоС один. 23 июня 2016 г .; 11 (6): e0157917.
Гу Ю.М., Ким Т.Х., Лим Д.Й. Влияние упражнений, укрепляющих большие ягодичные мышцы и отводящие большой палец в течение четырех недель, на опускание ладьевидной кости и активность мышц нижних конечностей при ходьбе с плоскостопием.