Можно ли вылечить тератозооспермия: 🤰 Тератозооспермия — лечение при тератозооспермии в GMS ЭКО

21.07.202012.05.2021 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

🤰 Тератозооспермия — лечение при тератозооспермии в GMS ЭКО

О детях начала задумываться поздно: хотелось пожить «для себя», да и моей карьере декрет не пошел бы на пользу. Когда мне было 34, решили с мужем «пора».

Первые полгода без предохранения — полет нормальный. Потом начали волноваться. Потом перепробовали все — от диет и стояния вверх ногами после секса, до обследования в лучших клиниках. Врачи разводят руками. Дальше 4 протокола ЭКО за полтора года в 2 клиниках. На выходе — одна замершая беременность во втором протоколе.

И тут у меня опустились руки. Начались проблемы с мужем — он гораздо раньше, чем я, предлагал родить детей, и вот теперь стал пилить меня, мол, из-за тебя упустили время… Короче, неизвестно чем бы все это кончилось, если бы не Его Величество Случай.

Как-то летом приехала к маме на дачу, а там старая знакомая с мужем и двумя карапузами ковыряется. Я ее знала если не с пеленок, то с песочницы точно. У нас дачи рядом, поэтому нас на лето родители все время к бабушкам туда отвозили.

А потом уже стали сами туда к родителям ездить или с компаниями. В общем, не близкие подруги, конечно, но и не чужие. Позвала она меня вечерком в гости. Посидели мы с ней, выпили вина, смотрю я на Ирку, на ее малышей, и тут меня «развезло». Расплакалась, рассказала ей все. Оказалось, что у Ирки тоже были проблемы по женской части, и дети, оказывается, «Экошки», двойняшки. Она посоветовала мне своего врача.

Первый прием. Репродуктолог Анна Владиславовна Морозова. Мне как-то сразу с ней было психологически комфортно и спокойно. Как говорится, на одной волне, нет этого обычного врачебного проглядывающего «если ничего не понимаешь, молчи и делай как я тебе говорю». Все обсудили. Она сказала правильную вещь — «Бесплодие неясного генеза — это не значит, что причины нет. Это значит что ее пока не нашли. Будем искать». Протокол, 11 клеточек, 8 эмбрионов, 5 с хорошей морфологией. А дальше понятно — отбор эмбрионов по полу, и с первой попытки успешная беременность. И вот я, 39-летняя «молодая мамаша», сейчас сижу на кухне, варю обед и приглядываю за своей Анькой.

Анна Владиславовна, слов нет, чтобы выразить, как я Вам благодарна. А всем девчонкам совет — не затягивайте. А то времени может и не хватить.

Тератозооспермия что это такое и как лечить?

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия — это патология, при которой нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки.

В данной ситуации в сперме наблюдается более 50% сперматозоидов с нарушением строения, в результате чего они становятся не способными к слиянию с яйцеклеткой.

То есть такие сперматозоиды либо вообще неспособны добраться до яйцеклетки и оплодотворить её, либо в результате формируется нежизнеспособный эмбрион и происходит выкидыш на ранних сроках.

Диагностика тератозооспермии

Тератозооспермия выявляется, когда пара долго и безуспешно пытается забеременеть. Врач-репродуктолог назначает мужчине два теста:

Спермограмму — лабораторное исследование спермы, которое показывает, в том числе, степень её густоты и слипания, вязкость, цвет, объем и прочие характеристики.
MAR-тест — выявляет количество активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Возможны следующие результаты спермограммы:

Нормозооспермия — нормальный эякулят;
Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов в сперме ниже нормы;
Астенозооспермия — сперматозоиды имеют подвижность ниже нормы;
Тератозооспермия — более половины сперматозоидов имеют неправильную морфологию (структуру), повреждены;
Олигоастенотератозооспермия — нарушение концентрации, подвижности и морфологии одновременно
Азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
Аспермия — нет эякулята.

Виды тератозооспермии

Неправильное строение головки, несколько головок.
Шейка неправильной толщины (слишком толстая или тонкая), что нарушает подвижность.
Хвост неправильной формы (тонкий, толстый, скрученный, неровный) — что также нарушает подвижность сперматозоида.

Причины возникновения тератозооспермии

Медицина пока не установила точно, что именно вызывает тератозооспермию. Известны лишь некоторые факторы, которые увеличивают ее вероятность:

Мочеполовые инфекции, особенно герпес;
Заболевания-провокаторы: простатит, варикоцеле, эпидидимит, орхит;
Гормональные нарушения, в том числе прием гормонов для наращивания мышечной массы;
Малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение, наркотики;
Воздействие химиотерапевтических препаратов и другие факторы.

Иногда тератозооспермию считают идиопатической, так как причину установить не удается.

Лечение тератозооспермии и прогноз беременности

Если причина тератозооспермии установлена, врач может назначить лечение патологии, которая ее вызвала.

Прогноз возможности самостоятельной беременности от этого мужчины будет зависеть от степени и вида нарушения формирования спермы и от успешности лечения.

Стоит ли пробовать забеременеть самостоятельно без лечения?

Нет. Если поврежденный сперматозоид все-таки оплодотворит яйцеклетку, велика вероятность выкидыша на раннем сроке.

В редких случаях возможно рождение ребенка с серьезными патологиями. Особенно это касается сперматозоидов с неправильной головкой.

Поэтому в случае тератозооспермии, если патологию, которая к ней привела, не удается устранить, врач порекомендует паре выбрать методы ЭКО и ИКСИ.

Что такое тератозооспермия и как лечить заболевание

Что такое тератозооспермия у мужчин в спермограмме

Если пара долго не может забеременеть, то партнеры часто решаются на комплексную диагностику фертильности. Это синдром, при котором качество спермы снижается. Это довольно распространенный диагноз, встречающийся при диагностике бесплодия.

Диагноз включает в себя ряд отдельных симптомов, предполагающих патологические изменения сперматозоидов.

Они могут выражаться по-разному, поэтому выделяют три стадии заболевания, при которых различают слабую, среднюю и сильную степень нарушения фертильности.

1 степень или ОАТ-синдром

Это легкая форма нарушения фертильности Для нее характерны следующие ориентировочные показатели.

»Олиго» означает «слишком мало» и говорит о количестве меньше 20 миллионов сперматозоидов на мл мужского эякулята.
»Астено»-означает «неподвижный», то есть меньше 25 % сперматозоидов способны быстро двигаться вперед или менее 50% сперматозоидов вообще двигаются целенаправленно.
»Терато» переводится как «недоразвитый» и применяется в случае, если менее 3 % сперматозоидов имеют нормальную форму.

2 или 3 степень

Это выраженная и острая форма, все показатели намного хуже. Говорить о наличии тератозооспермии и что это значит можно только при наличии у пациента всех трех составляющих симптомов. Кроме того, это не диагноз, а скорее отдельные симптомы. Прежде чем начать лечение, нужно определить, почему они возникают.

Причины

Главное помнить, что это не равнозначно продолжительному или полному бесплодию. Они лишь ограничивают способность к зачатию или являются временными.

Патологическое расположение яичек. В норме яички перемещаются из брюшной полости в мошонку в период первых двух лет жизни. Если этого не происходит и яички остаются в брюшной полости, выработка здоровых сперматозоидов может быть нарушена или полностью прекращена из-за высокой температуры внутри организма. Инфекции, вызывающие повышение температуры тела могут вызывать аналогичный, но временный эффект.
Варикоцеле. Варикозное расширение вен в области яичек может приводить к перегреву, и как следствие, ухудшать качество спермы.
Гормональные нарушения. Если нарушается чувствительный гормональный баланс и взаимодействие гипофиза с тестостероном, это может вызывать симптомы.
Воспаления. Воспаления придатков яичек или простаты, например, в том числе после свинки, перенесенной в детстве, могут вызывать полную и частичную закупорку семявыводящих протоков, что в свою очередь затрудняет транспортировку сперматозоидов.
Прием некоторых медикаментов и веществ, антибиотиков или наркотических веществ, стресс, неправильное питание, потребление алкоголя, облучение, лишний и недостаточный вес, заболевания половых органов.

Именно поэтому необходимо комплексное обследование у лечащего врача, чтобы обеспечить эффективное лечение.

Как лечить тератозооспермию

Большинство причин появления — временные, в большинстве случаев они отлично поддаются лечению. Речь идет о комплексе объединившихся симптомов, поэтому не существует универсальной терапии, которую можно было бы применять у всех пациентов.

В первую очередь выявляется первичная основная причина и затем целенаправленно подвергается лечению. Например, гормональные нарушения лечатся препаратами, воспаления — приемом антибиотиков или аналогичных лекарств. Закупорка семявыводящих путей в некоторых случаях может быть устранена оперативным путем. Если это невозможно, то альтернативой может стать биопсия яичек, при которой производится взятие семенных клеток в ткани яичек, чтобы потом использовать их при искусственном оплодотворении женщины.

Лечение тератозооспермии начинается с комплексного обследования, которое поможет выявить причину сниженного качества сперматозоидов.

Сначала с помощью спермограммы проверяется качество сперматозоидов и выявляются проблемные факторы. Она должна быть проведена повторно через несколько недель, чтобы исключить кратковременные изменения показателей.
С помощью исследования спермы эякулят также проверяется на наличие возможных хромосомных аномалий и генетических заболеваний, следствием которых может быть ухудшение фертильности.
Гормональная диагностика необходима для проверки гормонального баланса.
Ультразвуковое исследование помогает проверить расположение яичек.
Анализ крови с учетом возможных бактериальных инфекций необходим, чтобы исключить воспаление простаты.

В большинстве случаев данные обследования выявляют точную причину, которая позволяет узнать все о вашей тератозооспермии — что это такое и как лечить (а точнее, чем она вызвана в вашем конкретном случае).

Если причину не удается определить, говорят о так называемой идиопатической тератозооспермии. В таком случае или если несмотря на проведенное лечение качество спермы не улучшилось, возможно применение различных видов ЭКО, способных помочь забеременеть.

Тератозооспермия – причины, диагностика, лечение в Москве

Тератозооспермия – это состояние, при котором в эякуляте снижено процентное содержание сперматозоидов, имеющих правильное строение. При проведении исследования по строгим критериям Крюгера нормальных форм сперматозоидов должно быть 4% и более. Также этот диагноз может быть поставлен в том случае, если концентрация форм, имеющих нормальное строение головки, ниже 30%.

Виды тератозооспермии

Изменение строения сперматозоида может влиять на оплодотворяющую способность спермы, поэтому при наличии аномалий необходимо проконсультироваться с врачом-андрологом.

Сперматозоид состоит из головки, шеи, тела (средней части) и хвоста (жгутика). В норме он имеет одну головку эллипсовидной правильной формы с одним ядром, а в передней части которой расположена акросома, занимающая от 40% и более площади головки. При этом в ней не должны находиться крупные цитоплазматические капли. Шейка ровная, симметрично соединенная с головкой. Хвостик не должен располагаться под углом по отношению к средней части половой клетки и иметь среднюю длину.

Сперматозоид может иметь аномалии строения в той или иной части. Иногда врач выявляет множественные патологии у одной клетки, например, слишком маленькую акросому и два жгутика или круглую и головку и шейку, имеющую утолщение в центре.

Аномалии головки

Аномалия акросомы. Акросома необходима для процесса оплодотворения. После того, как сперматозоид приблизился к яйцеклетке, должна произойти акросомная реакция – в общих чертах, это выброс специальных ферментов, растворяющих оболочку ооцита, что позволяет мужской половой клетке проникнуть внутрь. В том случае, если акросома имеет аномалии (деформирована, дублируется, не прилегает к ядру, имеет внутри себя вакуоли), сперматозоид оказывается не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.
Глобулозооспермия. Как мы говорили выше, у нормального сперматозоида головка имеет правильную овальную форму. Мужские клетки с крупной круглой головкой обычно полностью лишены акросомы (либо она присутствует только в зачаточном состоянии). В большинстве случаев у фертильных мужчин в эякуляте может присутствовать некоторое количество (примерно до 6%) клеток, имеющих подобную аномалию.

Помимо описанных дефектов, сперматозоиды могут иметь две и более головки, неправильную форму (например, коническую или неправильную) или уменьшенный размер.

Аномалии шейки

Среди дефектов шейки следует выделить следующие:

Крупные остаточные цитоплазматические капли, размер которых превышает 30% от объема головки
Гетероаксиальность – расположение хвостика и головки сперматозоида под углом по отношению друг к другу.

Примечательно, что при увеличении угла более 90 градусов, часто не обнаруживается элементы, которые обеспечивают взаимодействие этих частей мужской половой клетки.

Утолщение или, напротив, слишком тонкая средняя часть

Аномалии хвоста (жгутика)

Дефект аксонемы хвоста. Жгутик сперматозоида в свою очередь имеет несколько отделов, расположенных вдоль своего рода оси, образованной группой очень маленьких трубочек. Эту осевую нить и называют аксонемой.

Те или иные дефекты аксонемы связаны со снижением подвижности, в связи с чем сперматозоид не может быстро передвигаться по женским половым путям. Бесплодие в данном случае обусловлено именно этим – если спермий достигает яйцеклетки, процесс оплодотворения протекает нормально.

У аномальных форм сперматозоидов может быть несколько жгутиков, они могут иметь недостаточную длину.

Причины тератозооспермии

Причины того, что в эякуляте наблюдается большое количество сперматозоидов с аномальным строением, могут быть различными.

Гормональный дисбаланс. Так, аномальное строение половых клеток нередко выявляется у пациентов с гиперпролактинемией – состоянием, которое характеризуется повышенной продукцией гормона гипофиза пролактина.
Хромосомные аномалии могут стать причиной образования большого числа патологически измененных спермиев. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имеющим нарушения на генном уровне, либо не происходит, либо становится причиной прерывания беременности на ранних сроках (выкидыш, замершая беременность). Помимо этого, оплодотворение ооцита спермием с дефектной ДНК может стать причиной развития патологий у плода.
Инфекционные заболевания, имеющие вирусную природу. Возбудитель негативно воздействует на клетки, провоцируя патологические изменения и тем самым влияя на процесс их образования и развития.
Инфекции, передающиеся половым путем. Заболевания, объединенные аббревиатурой ИППП, часто лежат в основе ухудшения процесса сперматогенеза вообще и тератозооспермии в частности. Негативное воздействие инфекционного агента на клетки, а также развивающийся воспалительный процесс заметно виляют на оплодотворяющую способность спермы.
Воспалительный процесс в органах мошонки (орхит, эпидидимит)
Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика – часто становится причиной проблем с мужской фертильностью. Притом, что нельзя однозначно констатировать прямую зависимость между этой патологией и тератозооспермией, по статистике, у мужчин с варикоцеле аномальные сперматозоиды в эякуляте выявляются значительно чаще.
Оксидативный стресс. Под этим термином понимают избыточную продукцию активных форм кислорода. Нужно отметить, что АФК в умеренном количестве необходимы для нормального процесса сперматогенеза, однако их гиперпродукция провоцирует повреждение мембран мужских половых клеток.
Ферментопатии – состояние, которые обусловлены либо полным отсутствием, либо нарушением активности тех или иных ферментов.
Воздействие вредных химических веществ, радиации.
Прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков.
Психоэмоциональное перенапряжение негативно сказывается на функционировании многих органов и систем организма, включая репродуктивную сферу. Стресс может стать причиной ухудшения показателей спермограммы, в том числе морфологии мужских половых клеток.

Многие специалисты склоняются к тому, что роль может играть совокупность различных причин и, таким образом, тератозооспермию можно расценивать как мультифакторную патологию.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с причинами тератозооспермии, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Симптомы

Тератозооспермия диагностируется лабораторно. Эта патология является причиной мужского бесплодия.

Диагностика

Как правило, специалист изучает не менее 200 сперматозоидов, после чего делает вывод о наличии определенных аномалий.

Для оценки результатов используются такие показатели, как:

ИДС (индекс дефектных сперматозоидов), то есть отношение общего числа аномалий к общему числу подсчитанных сперматозоидов;
ИТЗ (индекс тератозооспермии), то есть отношение общего число аномалий к числу дефектных сперматозоидов.

Спермограмма по Крюгеру предполагает оценку эякулята как самим специалистом, так и с применением компьютерного анализа, который, в частности, позволяет измерять размер половых клеток. Изучение морфологии сперматозоидов в зафиксированном окрашенном мазке, по мнению специалистов, более информативно.

Нужно иметь в виду, что диагноз не может быть поставлен по итогам единственной спермограммы, поэтому исследование проводится как минимум дважды с интервалом не менее 14 дней.

Осмотр и сбор анамнеза
На приеме врач уролог-андролог проводит внешний осмотр пациента, а также собирает анамнез (то есть историю заболевания и жизни), который поможет выявить возможные причины тератозооспермии и назначить адекватное лечение.

Гормональный профиль
Поскольку тератозооспермия может быть обусловлена изменением гормонального фона, необходимо сдать анализ крови на половые гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ), пролактин, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

Анализы на инфекции
Поскольку в основе снижения показателей спермограммы нередко лежат урогенитальные инфекции, необходимо сдать анализы на ИППП.

УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы
В ходе исследования врач может выявить патологии со стороны яичек, эпидидимуса, предстательной железы, которые способны спровоцировать тератозооспермию.

Медико-генетическое консультирование
Генетический фактор – одна из причин тератозооспермии, в связи с чем рекомендуется консультация генетика.

Индекс тератозооспермии

При оценке выраженности патологии специалисты опираются на такую величину, как индекс тератозооспермии (teratozoospermia index). Важно понимать, что в данном случае во внимание принимается не только соотношение нормальных и морфологически измененных форм, но и наличие различных аномалий у одной половой мужской клетки.

Индекс тератозооспермии рассчитывается следующим образом: следует разделить общее число подсчитанных аномалий на число аномальных сперматозоидов.

Каждый сперматозоид имеет головку, тело (среднюю часть) и хвостик (жгутик). Отдельно подсчитывается количество сперматозоидов, имеющих аномальное строение тех или иных его частей. Итак, каждая морфологически измененная половая гамета может иметь минимум 1 и максимум 3 дефекта.

Для того, чтобы определить индекс тератозооспермии, необходимо разделить общее количество обнаруженных аномалий на число аномальных сперматозоидов. Таким образом, если каждая клетка будет иметь только 1 дефект, ИТЗ также будет равняться единице. Например, если при изучении 200 сперматозоидов было выявлено 169 аномальных форм, а общее число выявленных дефектов равняется 288, то нам потребуется 288/169. В данном случае ИТЗ=1,7.

Нормой считаются значения в интервале от 1 до 1,6.

Зачем определяют индекс тератозооспермии? Он позволяет прогнозировать шансы как на естественное оплодотворение, так и на успех процедуры ЭКО. Согласно статистическим данным, ИТЗ от 1,7 и выше свидетельствует о заметном снижении оплодотворяющей способности спермы.

Не следует путать ИТЗ (индекс тератозооспермии) с ИДС (индексом дефектности сперматозоидов). Для подсчета последнего нужно разделить число подсчитанных аномалий на число подсчитанных (не только морфологически измененных!) сперматозоидов. Таким образом, если воспользоваться цифрами из предыдущего примера, где при подсчитанном количестве сперматозоидов (200) было обнаружено 169 аномальных клеток при общем числе дефектов 288, нам потребуется 288/200. В данном случае ИДС=1,4.

Лечение тератозооспермии

Для улучшения качества спермы необходимо устранить все возможные причинные факторы. В зависимости от того, какие причины лежали в основе патологии, может быть назначено оперативное устранение варикоцеле, лечение хронического простатита, коррекция гормональных нарушений, проведение метаболической терапии (то есть прием препаратов L-карнитина, фолиевой кислоты, Омега-3 ПНЖК и т.д.).

Если улучшения не наступило, может быть рекомендовано применение ИКСИ. Этот метод позволяет отобрать морфологически нормальный сперматозоид, пригодный для оплодотворения, даже при тяжелой форме тератозооспермии.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу урологу-андрологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

лечение, причины возникновения, как забеременеть

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 3700 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Определение и признаки заболевания

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом продуман природой до мелочей. В его «регламенте» прописано, что зачатие будет успешным только в том случае, если участвующие в процессе клетки имеют идеальные параметры. Однако в сперме любого мужчины в том или ином количестве присутствуют сперматозоиды, имеющие отклонения в строении. Причины этого могут быть самыми разнообразными: от перегрева в бане до экологически неблагоприятных условий жизни. Чем выше концентрация сперматозоидов с отклонениями в строении, тем ниже вероятность естественного зачатия и успешного развития эмбриона.

Тератозооспермия — это патологическое состояние, при котором присутствие в эякуляте сперматозоидов аномальной формы составляет более <96%. При такой патологии шансы на зачатие у пары очень низки. Если же при диагностированной тератозооспермии беременность наступает естественным путем, последствия для ребенка могут быть самыми пагубными. Оплодотворение яйцеклетки дефектной клеткой может привести к патологии внутриутробного развития плода, замершей беременности и выкидышу, а также появлению на свет малыша с генетическими отклонениями. Чтобы избежать этого, когда в сперме обнаруживается аномально большое количество сперматозоидов со строением, не соответствующим идеальному, врачи рекомендуют воздержаться от зачатия, пока ситуация не нормализуется. Если пара по каким-либо причинам не располагает достаточным запасом времени, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях — ЭКО или ИКСИ. К этому способу желательно прибегать, если возраст мужчины перевалил 30-летний рубеж.

Тератозооспермия по большому счету не является заболеванием. Она никак не сказывается на общем состоянии организма, не имеет каких-либо специфических признаков. Явная симптоматика при этой патологии отсутствует. Единственным внешним симптомом, по которому можно заподозрить тератозооспермию, является только отсутствие наступления беременности у пары с нормальной сексуальной активностью, не прибегающей к средствам контрацепции, при условии полного репродуктивного здоровья партнерши, в течение продолжительного времени. Однако это не значит, что тератозооспермию не нужно лечить, хотя в данном случае уместнее говорить о корректировке состояния. Применяемые методики лечения направлены на устранение причины возникновения патологии. В зависимости от причин прогнозируют успешность исправления ситуации.

Разновидности патологии

Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

раздвоение или аномальное извитие хвоста;
увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
истончение шейки;
неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

Причины и диагностика патологии

Причинами возникновения тератозооспермии, как и прочих патологий спермы, могут быть следующие заболевания:

генетические нарушения, передающиеся по наследству;
воспалительные и инфекционные заболевания, и в первую очередь мочеполовые инфекции. Наибольшую опасность представляют герпес и другие вирусные заболевания, поскольку даже после проведенного курса лечения они могут негативно воздействовать на процесс сперматогенеза;
патологии репродуктивной системы, такие как варикоцеле, простатит, орхит и другие;
гормональные нарушения, возникающие в том числе вследствие продолжительного приема препаратов, способствующих наращиванию мышечной массы.

Другими факторами, которые могут оказать влияние и спровоцировать данную патологию, являются:

вредные привычки — алкоголизм, наркомания, табакокурение;
частые продолжительные психоэмоциональные стрессы;
физические перегрузки;
облучение;
отравление солями тяжелых металлов;
недоедание, ожирение и многие другие.

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным. Это исследование дает более точный результат, позволяющий сделать заключение о мужской фертильности. Поэтому при подозрении на тератозооспермию рекомендуется провести исследование на соответствие спермы строгим критериям Крюгера.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

Индекс тератозооспермии

Для определения количества и вида патологий сперматозоидов в эякуляте используется понятие «индекс тератозооспермии» (ИТЗ). С его помощью определяется наиболее часто встречающийся тип дефектов половых клеток в образце спермы. Нарушения могут затронуть одну или несколько частей — головку, шейку или хвостовую часть.

Для расчет индекса тератозооспермии используется формула:

ИТЗ = (с + p + q) / х, где

с — дефекты головки;

p — дефекты шейки;

q — дефекты хвоста;

х — общее количество поврежденных сперматозоидов.

Нормальное значение ИТЗ колеблется в интервале 1–1,6. Если полученное значение выходит за эти пределы, говорят о снижении фертильной способности спермы.

Знание ИТЗ позволяет с высокой точностью прогнозировать шансы на успех в случае естественного зачатия или процедур ЭКО/ИКСИ, проводимых в рамках программ ВРТ.

Правила подготовки к анализу

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться:

в течение нескольких дней соблюдать половой покой;
воздержаться от употребления алкоголя и табака;
прекратить прием лекарственных препаратов кроме жизненно необходимых;
избегать перегрева и переохлаждения.

После выздоровления от воспалительных заболеваний и вирусных инфекций, а также после курса лечения антибиотиками нужно выдержать интервал перед сдачей анализа не менее двух недель. Только в этом случае результаты могут считаться достоверными.

Лечение тератозооспермии у мужчин

Зачастую тератозооспермия не требует специфического лечения, и норма восстанавливается сама собой при устранении причин, вызвавших сбой.

Разумеется, если разрушительные факторы не присутствуют в жизни пациента на постоянной основе. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание именно на эти факторы и главной целью сделать уменьшение или полное устранение их воздействия на здоровье мужчины, иначе медицина окажется бессильной. Нередко скорректировать состояние возможно путем изменения образа жизни, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек.

Какое бы ни было назначено лечение, оно должно проводиться в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом. Специалисты не советуют прибегать к рецептам народной медицины. В качестве лечебного средства они будут абсолютно бесполезны, хотя некоторые травяные настои и отвары могут содержать необходимые витамины и микроэлементы, положительно действующие на организм при данной патологии, правда в неконтролируемых количествах. Поэтому, если планируется использование «бабушкиных рецептов», следует обсудить их применение с лечащим врачом.

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, омега-з жирные кислоты.

При вирусных и бактериальных инфекциях хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами. Варикоцеле, грыжа, непроходимость или обструкция устраняется оперативным путем.

После выявления и лечения этиологических факторов рекомендуется курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение качества спермы. Обычно лечение занимает до полугода и может проводиться как самостоятельно, так и в составе подготовительной программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Если по результатам проведенного лечения, тест по Крюгеру показывает количество нормальных сперматозоидов от 4 до 14 %, преодолеть бесплодие поможет процедура ЭКО. Если число идеальных половых клеток менее 4 %, желательно прибегнуть к технологии ИКСИ, когда даже всего один сперматозоид даст шанс на зачатие здорового ребенка.

Искусственное оплодотворение в данном случае дает хорошие результаты, если нарушения не затрагивают головку сперматозоида, а касаются только хвоста или шейки. Иными словами, если у клетки недостаточно энергии, чтобы добраться до яйцеклетки, то инсеминация может быть полезна. В результате процедуры ИКСИ сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку и при явном отсутствии нарушений в головке может положить начало нормально развивающейся беременности.

О лаборатории

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Часы работы лаборатории:
Пн — Пт 08:00-20:00
Сб — Вс 09:00-15:00

Методы лечения тератозооспермии | Клиника «Центр ЭКО-Партус»

Современной медициной выделено немало факторов мужского бесплодия и заболеваний, которые к нему приводят. В настоящей статье речь пойдет о тератозооспермии – патологии, которая сопровождается изменениями сперматогенеза у мужчин, а также способах лечения, симптомах и причинах возникновения заболевания.

Причины, которыми вызывается тератозооспермия

Обратите свое внимание на то, что тератозооспермия представляет собой ни что иное, как снижение концентрации нормальных, морфологически здоровых сперматозоидов в сперме мужчины. Патологические изменения спермиев видны при спермограмме — у них нарушена подвижность, строение головки, тела или шейки. Такие сперматозоиды преобладают в сперме больного и делают естественное зачатие практически невозможным.

В случае, если естественное зачатие все же наступает, значительно увеличивается риск возникновения патологий плода, выкидыша, замирания плода и внематочной беременности. Именно поэтому пациентам с тератозооспермией не рекомендуется предпринимать попыток зачать естественным путем. Причин возникновения патологии может быть множество:

Патологии яичек и придатков. В первую очередь воспалительные, вирусные и бактериальные заболевания, а также варикоцеле и злокачественные новообразования.
Факторы внешней среды, такие как вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, работа на вредном производстве, ожирение и многое другое.
Эндокринные и генетические нарушения, приводящие к нарушению секреции и выработки мужских половых гормонов.

Как видите, медики выделяют множество факторов, способных вызвать мужское бесплодие. При этом причины патологии требуют детальной диагностики, так в ряде случаев, когда изменения еще не перешли в необратимую фазу, тератозооспермия поддается лечению современными методами.

Тератозооспермия: лечение и диагностика

В зависимости от того, какими факторами в конкретном случае вызвана тератозооспермия, лечение теми или иными методами может оказаться довольно эффективным. Если говорить о диагностике патологии, то больному для подтверждения диагноза и разработки наиболее эффективного метода лечения понадобится пройти следующие обследования:

спермограмма;
анализы крови на ВИЧ, гепатит и прочие заболевания;
УЗИ (по назначению) и т.д.

Обратите свое внимание на то, что для разработки эффективного алгоритма лечения больному, вероятнее всего, потребуется кардинально изменить свой образ жизни – исключить стрессы и недосыпание, бросить вредные привычки, постараться минимализировать негативные факторы внешней среды. В ряде случае, когда тератозооспермия еще не сильно запущена, удается обойтись без значительных медицинских мер (в случае, если патология вызвана внешними факторами, которые легко можно устранить и при условии, что больной – молод и крепок).

Однако бывают ситуации, когда тератозооспермия фактически не может быть излечена и зачатие становится возможным только с помощью протокола ЭКО, в рамках которого будет отобрано достаточное качество морфологически правильных спермиев для оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях.

Как проявляется тератозооспермия: лечение при помощи вспомогательных репродуктивных технологий

Симптомы тератозооспермии заметить не всегда легко, ведь чаще всего это просто бесплодие, которое не сопровождается никакими другими проявлениями. Пациенты чаще обращают внимание на причины бесплодия – заболевания, которые его вызвали, чем на сам факт отсутствия реализации репродуктивной функции организма. Однако когда пара приходит с проблемой бесплодия и обследование проходят оба супруга, выясняется, что причиной проблем с деторождением выступает тератозооспермия, т. е. нарушение концентрации и морфологии сперматозоидов. Какими же методами лечат данный недуг? Можно выделить три основных направления в лечении больных:

Терапевтическое лечение.
Хирургическое лечение.
Лечение посредством вспомогательных репродуктивных технологий.

Некоторые отдельные случаи требуют комбинаций приемов из всех направлений лечения. В любом случае, до выявления причины, которая вызвала бесплодие, трудно говорить о наиболее эффективном лечении в вашем конкретном случае. Например, в случае наличия воспалительного процесса проводится терапевтическое лечение, при варикоцеле же не обойтись без хирургического вмешательства, а необратимые секреторные нарушения можно обойти, только используя методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Куда обратиться для лечения тератозооспермии

Если вы ищите хорошую репродуктивную клинику в Екатеринбурге, добро пожаловать в «Центр ЭКО» — медицинское учреждение, которое специализируется на лечении репродуктивных проблем человека.

Наши доктора помогут вам вылечиться от бесплодия, даже если в других клиниках лишь развели руками, узнав о вашем случае. Доверьте нам свои проблемы, и мы поможем вам!

норма, лечение, причины / Mama66.ru

В последнее время мужское бесплодие приобретает все большую распространенность, не уступая по частоте обнаружения женскому. Нарушение фертильности мужчины — нередкое явление в современной медицине. Одна из причин — тератозооспермия.

В семенной жидкости мужчин,которым поставлен этот диагноз, обнаруживается большое количество сперматозоидов, которые имеют те или иные дефекты. В норме число аномальных мужских половых клеток исчисляется единичными значениями, в случае тератозооспермии число измененных сперматозоидов может превышать 85%. В результате этого тератозооспермия и беременность нередко становятся взаимоисключающими понятиями.

Что такое тератозооспермия

В семенной жидкости каждого здорового мужчины имеются бракованные сперматозоиды. Их появление зависит от употребления спиртных напитков и наркотических веществ, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и прочих неблагоприятных факторов, негативно влияющих на строение сперматозоидов.

Но если мужчина здоров, количество подобного «брака» в его сперме ограничено, таких клеток единицы и все они погибают, так и не достигнув яйцеклетки. Если у мужчины диагноз тератозооспермия, то патологических сперматозоидов в его семенной жидкости будет не меньше половины.

Тератозооспермия — это состояние, которое, независимо от его причины, негативно влияет на зачатие, провоцируя развитие мужского бесплодия. Но, несмотря на низкую фертильность, у мужчины могут оставаться шансы на отцовство. К сожалению, они далеко не всегда заканчиваются рождением здорового ребенка. Если бракованный сперматозоид при тератозооспермии сможет оплодотворить яйцеклетку, скорее всего, это вызовет серьезные аномалии внутриутробного развития будущего малыша.

Но мудрая природа позаботилась об этой проблеме: если половые клетки мужчины или женщины окажутся нездоровыми, то, в большинстве случаев, наступившая беременность закончится замиранием или самопроизвольным выкидышем. Поскольку современная медицина имеет высокий уровень развития, нередко патологические беременности удается сохранить, и ситуация заканчивается рождением больного ребенка.

В любом случае, если у семейной пары не получается зачать ребенка или беременности наступают, но прерываются на ранних сроках, — это не может быть нормой. В такой ситуации каждому мужчине настоятельно рекомендуется сдать спермограмму.

Причины

Все возможные причины тератозооспермии окончательно не установлены, но специалисты сумели выделить основные факторы, оказывающие влияние на развитие данного заболевания:

Мочеполовые инфекции. Самыми опасными из них являются вирусные заболевания, например, герпес. Мочеполовые инфекции, даже при условии полного излечения, могут оказать негативное влияние на репродуктивную систему мужчины в дальнейшем, нарушая процессы сперматогенеза.
Болезни-провокаторы. Такие патологии, как простатит, орхит, эпидидимит являются предшественниками тератозооспермии. Они создают благоприятные условия в половой сфере мужчины для формирования этого недуга.
Гормональные сбои. Мужчины, которые употребляют гормональные препараты для лечения (например, эндокринных заболеваний) или наращивания массы тела, рано или поздно сталкиваются с тератозооспермией.
Генетические или хромосомные заболевания. Иногда проблема имеет врожденное начало, передающееся по наследству.
Образ жизни. Алкоголь, наркотики, сигареты, вредная пища и малоподвижный образ жизни оказывают непосредственное влияние на работу половой сферы мужчины, в том числе — на сперматогенез.
Экологическая ситуация. Неблагоприятные условия окружающей среды наносят ощутимый вред мужскому здоровью.
Стрессы и напряжение. Психоэмоциональный дискомфорт, особенно затянувшийся на неопределенное время, отрицательно влияет на репродуктивные возможности мужчины.

Симптомы

Специфических клинических признаков тератозооспермия не имеет. То есть мужчина не жалуется на боль, дискомфорт в интимной зоне. Единственным симптомом неблагополучия при тератозооспермии, как и при астенозооспермии, являются безуспешные попытки зачать и выносить ребенка.

Формы изменений сперматозоидов

При тератозооспермии могут возникнуть три основных нарушения в строении тела мужской половой клетки:

Головка. По форме она может значительно отличаться от нормального строения головки сперматозоида. Она может быть излишне вытянутой, остроконечной, различных размеров — от слишком маленьких до гигантских. Также могут встречаться спермии с раздвоенными и даже двойными головками. Безусловно, если произойдет зачатие при тератозооспермии с участием подобных представителей семени мужчины, плод не будет полноценным.
Шейка сперматозоида. Как правило, изменения затрагивают ее толщину. Чрезмерно толстая или, напротив, тонкая шейка мужской половой клетки мешает ее нормальной подвижности либо препятствует оплодотворению.
Изменения хвостика. Чаще всего деформации обнаруживаются на хвостике спермиев. Это может быть патологическое изменение их толщины, скрученность, неровности. Имея подобные нарушения, сперматозоид просто не сумеет достигнуть яйцеклетки, поскольку его двигательные функции находятся в прямой зависимости от правильного строения хвостика.

Вероятность оплодотворения

Нормальная беременность развивается при условии, что здоровый сперматозоид в часы и сутки, приближенные к овуляции, проник в фаллопиевы трубы женщины, минуя влагалище, шейку матки и матку, и встретился с яйцеклеткой. Оплодотворение происходит после слияния мужской и женской половых клеток, соединения их ядер.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии? Если строение сперматозоида нарушено, это может помешать зачатию вплоть до его невозможности. И диагноз тератозооспермия является частой проблемой мужского бесплодия. Даже если зачатие произойдет — подобная беременность редко заканчивается благополучным исходом. Плод, зачатый нездоровым сперматозоидом, будет иметь отклонения в развитии, и, скорее всего, на раннем сроке матка его отторгнет — произойдет выкидыш.

Учитывая, что число аномальных спермиев огромно, шансов на нормальную беременность при астенозооспермии и тератозооспермии ничтожно мало. Поэтому лечить заболевания нужно до планирования ребенка.

Следует отметить, что беременность при тератозооспермии возможна с помощью искусственного оплодотворения, например, метода ЭКО или ИКСИ.

Диагностика

Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ.

Собственно сам анализ на обнаружение тератозооспермии и других характеристик семенной жидкости называется спермограммой. Он демонстрирует качество спермы, наличие в ней дефектных сперматозоидов, их морфологическое строение.

Для чего нужно подсчитывать индекс тератозооспермии и сопоставлять его с нормой? Дело в том, что нормальное оплодотворение и развитие здорового эмбриона возможны при условии, что ИТЗ составляет 1,0-1,6. В остальных случаях показано проведение ЭКО или ИКСИ.

Лечение

Терапия тератозооспермии, в том числе народными методами, должна проводиться под наблюдением специалиста.

Традиционная медицина

Большинство мужчин тревожит вопрос, нужно ли проводить лечение тератозооспермии, даст ли консервативная терапия результат, или зачать ребенка можно только с помощью искусственного оплодотворения — ЭКО или ИКСИ. На самом деле, многое зависит от причины патологии. Лечение нужно начинать с основного заболевания, которое вызвало проблему.

Если причиной тератозооспермии являются грыжа, варикоцеле или обструкция семявыводящих путей, помощь может быть только хирургической.

Если причина токсического характера, то рекомендуется сменить условия труда, отказаться от никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости.

При заболеваниях эндокринной системы задачей терапии является нормализация тиреоидных гормонов в крови. Лечение проводится врачом-эндокринологом.

Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, ЗППП, простатит и другие воспалительные патологии мужской половой сферы необходимо своевременно диагностировать и лечить у соответствующих специалистов.

Если не удалось обнаружить истинную причину заболевания, то есть речь идет об идиопатической тератозооспермии либо если лечение заболевания невозможно, врач может назначить специфическую терапию, направленную на улучшение качества семенной жидкости. С этой целью пациенту с диагнозом тератозооспермия могут быть выписаны такие вспомогательные препараты и витамины, как Спермоактин, Йодомарин, витамин Е, янтарная и фолиевая кислоты, L-карнитин.

Если, невзирая на оказанное лечение, зачатие в паре не наступает, появлению ребенка на свет могут помочь современные методы ЭКО и ИКСИ.

Народные методы

Народное лечение тератозооспермии имеет лишь дополнительный характер, так как оно не направлено на устранение причины заболевания. Считается, что положительным влиянием на сперму обладают сок тыквы, настой березовых почек, репчатый лук, крапива, подорожник. Эти растительные средства обогащены комплексом микроэлементов, полезных для мочеполовой системы мужчины.

В любом случае применение народны средств при тератозооспермии должно быть согласованы с андрологом.

Профилактика

Поскольку заболевание чаще всего развивается из-за определенного образа жизни, верное средство в борьбе с ним — отказаться от вредных условий труда и пагубных привычек. Кроме того, нужно обратить внимание на питание: в рационе мужчины обязательно должны быть морепродукты, красное мясо, злаки, зелень и пр. Также нужно обратить внимание на такие микроэлементы, как цинк, L-карнитин, витамин С.

Можно посоветовать мужчинам следить за своим весом (доказано, что качество спермограммы ухудшается на 30%, если вес мужчины превышает норму на 20 кг и более), избегать перегрева половых органов, отказаться от ношения синтетического белья.

Тератозооспермия — это заболевание, которое можно вылечить, если подойти к этому серьезно. Грамотно назначенная терапия помогает мужчинам познать радость отцовства. Исключением являются те пациенты, которые запустили основную болезнь до хронической стадии либо перенесли травмы.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о спермограмме

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Автор

Автор портала Mama66.ru

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

причин и лечение мужского бесплодия

Метод оплодотворения ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) предлагает более высокие показатели успеха для пациентов с тератозооспермией, выбирая нормальную сперму и вводя ее непосредственно в яйцеклетку.

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия — это увеличение концентрации аномальных сперматозоидов в мужской сперме.

Это состояние диагностируется, когда количество сперматозоидов с аномальной морфологией превышает 96% от общего количества сперматозоидов мужчины. Поскольку большинство аномальных сперматозоидов не могут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее, это напрямую влияет на фертильность .

Причины тератозооспермии

Хотя причины тератозооспермии точно не известны, на качество спермы могут влиять такие факторы, как:

Сахарный диабет
Варикоцеле
Вазэктомия (более 5 лет)
Семенные инфекции
Проблемы с яичками Травмы
Недоедание
Курение
Чрезмерное употребление алкоголя или других наркотиков, таких как кокаин или марихуана
Воздействие токсичных агентов, таких как инсектициды
Возраст (аномальная концентрация сперматозоидов увеличивается после достижения мужчиной 45 лет)
Лечение рака, например химиотерапия и лучевая терапия
Лихорадочные приступы
Продолжительное пребывание в условиях высокой температуры в автомобиле, сауне или гидромассажной ванне

Как диагностируется тератозооспермия?

Диагноз ставится с помощью спермограммы или анализа спермы, которые следует проводить после 3-5-дневного периода полового воздержания.

Морфология сперматозоидов анализируется в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которым:

В нормальном образце должно быть не менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией.
Согласно параметрам Крюгера, образец, в котором от 4 до 15% сперматозоидов являются нормальными, указывает на умеренную Тератозооспермию.
Образец, содержащий менее 4% нормальных сперматозоидов, указывает на тяжелую тератозооспермию.

Чтобы сперматозоид считался нормальным, он должен состоять из овальной головки от 5 до 6 микрон (микрометров) и иметь размер от 2 до 2.Диаметр 5 и 3,5 мкм. У него также должна быть средняя часть и хвост (или жгутик) длиной около 50 микрон.

Процедуры по достижению беременности у пациенток с тератозооспермией

Лечение бесплодия для достижения беременности при тератозооспермии включают:

Искусственное оплодотворение , , при котором в матку женщины вводится образец спермы донора или супружеской пары, ранее имевшей возможности, во время овуляции. Этот метод рекомендуется только женщинам до 35 лет и только тогда, когда не обнаружено других причин бесплодия .
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) , , которое позволяет соединить яйцеклетки пациента с образцом спермы улучшенного качества в специальной лабораторной посуде в контролируемых условиях, чтобы повысить вероятность успешного оплодотворения.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутрицитоплазматическая микроинъекция спермы (ЭКО + ИКСИ).В этой специализированной процедуре один сперматозоид осторожно вводится непосредственно в цитоплазму зрелой яйцеклетки с помощью микроскопической иглы посредством микроманипуляции. Этот метод обеспечивает самые высокие показатели наступления беременности за счет игнорирования подвижности сперматозоидов как необходимости оплодотворения яйцеклетки. Таким образом, это лучший вариант для пар с тяжелой формой тератозооспермии .

Лечение тератозооспермии всегда должно сопровождаться изменениями здорового образа жизни, которые в некоторых случаях могут помочь восстановить фертильность. Регулярный прием незаменимых аминокислот, таких как L-карнитин и антиоксиданты, также полезен для пациентов с тератозооспермией.

Мужчина с аномальной морфологией сперматозоидов Тератозооспермия: причина и лечение

Хотя самой частой причиной мужского бесплодия является низкое количество сперматозоидов (технический термин для этого — олигоспермия), некоторые мужчины бесплодны из-за ненормального вида сперматозоидов. Это называется тератозооспермия (терато = монстр).

Многие бесплодные мужчины берут образцы спермы с низким количеством сперматозоидов, с плохой подвижностью и множеством сперматозоидов неправильной формы.Это называется олигоастенотератозоопсермией.

Когда лаборатория проверяет сперму под микроскопом, они анализируют форму сперматозоидов (независимо от того, имеют ли сперматозоиды нормальную форму или нет — это называется их формой или морфологией). В идеале, хороший сперматозоид должен иметь правильную овальную головку с соединительной мидель и длинный прямой хвост. Если слишком много сперматозоидов имеют неправильную форму (круглые головки; булавочные головки; очень большие головки; двойные головки; отсутствие хвостов), это может означать, что сперма ненормальна и не сможет оплодотворить яйцеклетку.Многие лаборатории используют «строгие» критерии Крюгера (разработанные в Южной Африке) для оценки нормальности сперматозоидов. Нормальными считаются только «идеальные» сперматозоиды. В нормальном образце должно быть не менее 15% нормальных форм (что означает, что даже до 85% аномальных форм считаются приемлемыми!)

Почему мы беспокоимся о сперматозоидах неправильной формы? Многие мужчины, у которых нормальное количество сперматозоидов составляет 50 миллионов на миллилитр с 98% аномальных сперматозоидов, часто спрашивают меня — у меня 1 миллион нормальных сперматозоидов — почему я не могу забеременеть своей женой? В конце концов, мне нужен только 1 сперматозоид, чтобы оплодотворить яйцеклетку! Это связано с тем, что сперматозоиды неправильной формы не могут оплодотворять яйцеклетку, потому что они не функционируют должным образом. И если 98% сперматозоидов, производимых в яичках, функционируют ненормально, оплодотворяющая (функциональная) способность оставшихся 2% сперматозоидов неизбежно вызывает подозрение!

Так что же делает мужчина с ненормальной спермой? Большинство мужчин идут к врачу и ожидают, что его врач пропишет лекарство, которое поможет им улучшить морфологию сперматозоидов и решить их проблему. В конце концов, они ожидают, что, если медицинские технологии стали настолько продвинутыми, тогда должно быть какое-то лечение, доступное для решения такой распространенной проблемы!

Проблема с лечением сперматозоидов плохой морфологии в том, что для большинства людей они просто не работают.Сам факт того, что существует так много способов «лечения» плохой морфологии сперматозоидов, говорит о том, что эффективного метода не существует. Это печальное положение дел сегодня, и необходимо многое узнать о причинах плохого производства спермы, прежде чем мы сможем найти эффективные методы лечения.

Однако пациенты хотят лечения, поэтому на врача оказывается давление, чтобы он прописал их, даже если он знает, что терапия может быть бесполезной. Когда большинство пациентов идут к врачу, они ожидают, что он пропишет лекарство и решит их проблему.Поскольку большинство людей по-прежнему считают, что есть «таблетки от каждого больного», они ожидают, что врач даст им лекарство (или укол), которое улучшит морфологию их сперматозоидов. Ни один пациент никогда не хочет слышать правду о том, что на сегодняшний день действительно не существует эффективного лечения для улучшения морфологии сперматозоидов.

Поскольку большинство врачей это знают, их заставляют прописывать лекарства этим пациентам, потому что они не хотят, чтобы пациент был ими недоволен. Они обеспокоены тем, что, если они не выполнят ожидания пациента относительно рецепта, пациент бросит их и уйдет куда-нибудь еще, поэтому они часто не говорят пациенту всей правды.Врач также помнит случайные анекдотические успехи (которые возвращаются для последующего наблюдения, в то время как другие покидают врача и теряются для последующего наблюдения) — вот почему пациентов с плохой морфологией сперматозоидов назначают на все виды лечения, которые только можно вообразить — с небольшой рациональной основой — кломифен, HMG и Инъекции ХГЧ (исходя из того, что то, что хорошо для гуся, должно быть полезно для гусака!), Проксида, тестостерона, витамина Е, витамина С, антиоксидантов, высокопротеиновых диет, гемеопатических таблеток, аюрведических чуран и даже хирургии варикоцеле. Однако сам факт наличия сотен лекарств доказывает, что не существует действующего лекарства! (В конце концов, если бы одно лекарство подействовало, то его прописали бы все врачи, поэтому не было бы необходимости в таком большом количестве разных лекарств!)

Многие врачи оправдывают свои рецепты, говоря: «В любом случае, это не повредит — и в любом случае, что еще мы можем сделать? Однако такое отношение может быть положительно вредным. Это напрасная трата времени, в течение которого жена стареет, а ее способность к деторождению снижается.Пациенты недовольны отсутствием улучшения морфологии сперматозоидов и теряют доверие к врачам. Это также мешает пациенту исследовать эффективные методы альтернативной терапии, такие как ЭКО и ICSI . Сегодня эмпирическую терапию следует критиковать, если она не используется в качестве краткосрочного терапевтического испытания с определенной конечной точкой.

Предупреждение. Медикаментозное лечение мужского бесплодия не имеет большого успеха и имеет неприятные побочные эффекты, поэтому не принимайте его, если ваш врач не объяснит свое обоснование. Лечение лучше всего считать «экспериментальным» и его можно попробовать в качестве терапевтического испытания. Однако убедитесь, что через три месяца сперма проверяется на улучшение, а затем решите, хотите ли вы продолжать.

Как насчет операции по лечению варикоцеле? Помните, что многие мужчины с обширным варикоцеле имеют отличное количество и морфологию сперматозоидов, поэтому так сложно сопоставить причину (варикоцеле) и следствие (плохая морфология сперматозоидов). Вполне возможно, что варикоцеле может быть несвязанной находкой у бесплодных мужчин — так сказать, отвлекающим маневром.Это означает, что хирургическая коррекция варикоцеле может оказаться бесполезной для улучшения морфологии сперматозоидов — в конце концов, если варикоцеле не является причиной проблемы, то как его лечение поможет? Фактически, контролируемые испытания, сравнивающие хирургическое вмешательство при варикоцеле с отсутствием лечения у мужчин с варикоцеле и плохой морфологией сперматозоидов, показали, что частота наступления беременности такая же, поэтому, похоже, не имеет значения, лечится ли варикоцеле или нет!

Поскольку операция по лечению варикоцеле проста и понятна, многие врачи до сих пор лечат любое варикоцеле, которое они обнаруживают у бесплодных мужчин, следуя изречению, что лучше что-то делать, чем ничего не делать! Однако имейте в виду, что операция по удалению варикоцеле приведет к улучшению морфологии сперматозоидов только у 30% пациентов, и врач все еще не может предсказать, какой пациент получит помощь. Конечно, простого улучшения морфологии сперматозоидов недостаточно — и частота наступления беременности после лечения варикоцеле находится в пределах 15%. Однако одна из опасностей лечения варикоцеле заключается в том, что, когда оно не помогает, пациенты разочаровываются и отказываются от использования более эффективных методов, таких как вспомогательные репродуктивные методы.

Печальный факт в том, что сегодня не существует метода улучшения плохой морфологии сперматозоидов! Вот почему современное лечение плохой морфологии сперматозоидов широко использует вспомогательные репродуктивные технологии.

К сожалению, мы обнаружили, что многие врачи все еще предлагают лечение ВМИ (внутриматочная инсеминация) мужчинам с тератозооспермией. Кажется, есть надежда, что промывание спермы поможет врачу восстановить «лучшую сперму»; и поскольку для оплодотворения яйцеклетки необходим только один сперматозоид, то ВМИ повысит шансы на беременность. К сожалению, ВМИ — ужасное средство от тератозооспермии с очень низким уровнем беременности. Проблема в том, что у мужчин с тератозооспермией есть функционально неполноценная сперма, поэтому промывание спермы и ВМИ не помогают.

ICSI произвел революцию в нашем подходе к бесплодию и обещает каждому мужчине возможность иметь ребенка, независимо от того, насколько ненормальна его сперма.

Мы лично предпочитаем предлагать лечение ИКСИ непосредственно всем мужчинам с тератозооспермией, чтобы избежать риска полной неудачи оплодотворения с помощью ЭКО. Это позволяет нам гарантировать, что мы сможем создавать эмбрионы в лаборатории, независимо от качества спермы.

Как насчет ответа на вопрос на миллион долларов: — Почему у меня низкая морфология сперматозоидов? К сожалению, в девяти случаях из десяти врач не сможет ответить на этот вопрос, и никакие анализы не помогут нам выяснить — это называется «идиопатическая тератозооспермия», что на самом деле является диагнозом корзины для бумаг для «только бог» знает! ».Мы знаем, что плохая морфология сперматозоидов не связана с телосложением, общим состоянием здоровья, диетой, половым аппетитом или частотой полового акта. Хотя незнание причины может быть очень неприятным, медицине еще предстоит многое изучить и понять в отношении мужского бесплодия, которое сегодня является относительно игнорируемой областью.

Основной причиной мужского бесплодия обычно является проблема со спермой. Однако помните, что это не влияет на ваше либидо или сексуальное мастерство. Иногда мужчинам с недостаточностью яичек это трудно понять (но, доктор, я занимаюсь сексом два раза в день! Как может количество моих сперматозоидов быть нулевым?).Причина этого в том, что семенник состоит из двух отделов. Один отсек, семенные канальцы, производит сперму. Другой отсек, «интерстиций» или ткань между канальцами (где находятся клетки Лейдига) вырабатывает мужской половой гормон, тестостерон, который вызывает мужское половое влечение. Теперь, хотя канальцы можно легко повредить, клетки Лейдига гораздо более устойчивы к повреждениям и будут продолжать нормально функционировать у большинства пациентов с недостаточностью яичек.

Вот почему диагноз плохой морфологии сперматозоидов может быть таким ударом по эго — это совершенно неожиданно, потому что он не связан с другими симптомами или признаками.Мужчины реагируют по-разному — но общие чувства включают гнев на жену и врача; обида по поводу необходимости участвовать в обследовании и лечении бесплодия, поскольку они считают, что рожать детей — это «работа» женщины; потеря самооценки; и временная сексуальная дисфункция, такая как потеря желания и плохая эрекция. Многие мужчины также чувствуют себя очень виноватыми из-за того, что из-за «своих» медицинских проблем они лишают жену радостей материнства. К сожалению, социальная поддержка бесплодного мужчины практически отсутствует, и он вынужден смело выступать и показывать, что ему все равно.Поскольку он мужчина, ему не разрешается демонстрировать свои эмоции. Ожидается, что он обеспечит жене плечо, на котором она сможет плакать, но ему нужно научиться плакать одному. Однако помните, что тяга к отцовству может быть биологически такой же сильной, как потребность в материнстве, и мы должны перестать относиться к бесплодным мужчинам как к гражданам второго сорта.

Морфология сперматозоидов | Университетский центр фертильности и ЭКО Лома Линда

Обзор морфологии сперматозоидов

Морфология сперматозоидов — это размер, форма и внешний вид мужской спермы, нарушение которой может снизить фертильность и затруднить оплодотворение яйцеклетки женщины.
Сперма может иметь неправильную форму в зависимости от размера головки, иметь дополнительную головку и не иметь головки или хвоста. Другие дефекты сперматозоидов включают изогнутый хвост, свернутый хвост, обрубок хвоста и отсутствие прикрепления хвоста в правильном месте.
Для того, чтобы образец спермы считался имеющим потенциал фертильности, необходимо, чтобы всего 4 процента или более популяции сперматозоидов считались нормальными, используя «строгие» критерии морфологии.
Некоторым парам необходимо будет использовать ВМИ, ЭКО или ИКСИ, чтобы повысить свои шансы стать родителями на основе результатов морфологии сперматозоидов.

Что такое морфология сперматозоидов?

Морфология сперматозоидов — это форма сперматозоидов, которая включает в себя размер головы и содержание ДНК в головке (выявляется по окраске ядер), внешний вид средней части и структуру хвоста. Форма головы важна, потому что она может повлиять на способность сперматозоидов проникать через внешнюю поверхность женской яйцеклетки и оплодотворять ее.

Морфология сперматозоидов оценивается во время обычного анализа спермы, который исследует сперматозоиды под микроскопом.Анализ спермы также исследует подвижность (способность движения) и концентрацию сперматозоидов.

Каждый мужчина, фертильный или бесплодный, имеет различный процент сперматозоидов неправильной формы. Существует множество факторов, которые могут привести к аномальной форме сперматозоидов, включая повышение температуры яичек, воздействие токсичных химикатов, инфекции и генетические особенности. Медицинский термин, обозначающий наличие у мужчины большого количества сперматозоидов неправильной формы, — тератозооспермия или тератоспермия.

Центр фертильности и ЭКО Лома Линда использует строгие критерии Крюгера для оценки морфологии сперматозоидов, которые используются большинством врачей.Ниже приведены оценки по строгим критериям Крюгера и их объяснения:

Более 14 процентов сперматозоидов имеют нормальную морфологию — высокая вероятность фертильности
4-14 процентов — рождаемость несколько снизилась
0-3 процента — рождаемость крайне нарушена.

Всемирная организация здравоохранения также опубликовала свои собственные критерии анализа спермы. По состоянию на 2010 год они считают наличие 4 и более процентов сперматозоидов с нормальной морфологией идеальным составом образцов для определения фертильности.

Типы морфологии сперматозоидов

Сперма нормальной формы

Нормальный сперматозоид будет иметь головку овальной формы, неповрежденную срединную часть и один развернутый хвост. Сперма с нормальной морфологией умеют хорошо плавать по прямой. Нормальная сперма также будет содержать здоровую генетическую информацию, а не иметь слишком много или слишком мало хромосом, которые часто встречаются в сперматозоидах аномальной формы.

Макроцефалия спермы

Макроцефалия — это когда сперматозоид имеет гигантскую головку.Эти типы сперматозоидов часто содержат лишние хромосомы и затрудняют оплодотворение яйцеклетки женщины. Макроцефальные сперматозоиды могут быть вызваны гомозиготной мутацией гена киназы С сияния. Это означает, что, поскольку такого рода аномалии сперматозоидов могут быть генетическими, отцы могут передать заболевание своим сыновьям.

Микроцефалия или сперматозоид с маленькой головкой

Микроцефалия — это когда головка сперматозоида меньше, чем обычно, также известная как сперматозоид с маленькой головкой. Сперматозоиды с маленькой головкой могут иметь дефектную акросому (карман ферментов в головке сперматозоида, используемый для проникновения в яйцеклетку) или уменьшенный генетический материал.

Сперма булавочной головки

Сперма с булавочной головкой , разновидность сперматозоидов с маленькой головкой, — это когда головка выглядит как булавка с минимальным содержанием отцовской ДНК или без него. Наличие спермы булавочной головки может указывать на диабет.

Коническая головка спермы Сперма с конической головкой — это сперма с «сигарообразной» головкой, которая может указывать на наличие варикоцеле у мужчин или постоянное воздействие на мошонку мест с высокой температурой, таких как ежедневная горячая сауна.Эти сперматозоиды с конической головкой часто содержат аномальный хроматин или упаковку генетического материала отцовской ДНК. Аномальное количество хромосом сперматозоидов, называемое анеуплоидией, было показано в сперматозоидах с конической головкой.

Тонкая головка спермы

Крайним вариантом сперматозоидов с сужающейся головкой является сперматозоид с «тонкой узкой» головкой с патологиями, на первый взгляд отличными от сперматозоидов с сужающейся головкой. Сперматозоиды с тонкой головкой идентифицируются редко, и это может быть связано с нарушением ДНК, варикоцеле или нарушением формирования головки.

Деконденсирующая головка спермы

Глобозооспермия, или состояние сперматозоидов с круглой головкой, представляет собой аномальную морфологию сперматозоидов, которая указывает либо на отсутствие акросомы, либо на отсутствие у сперматозоидов внутренних частей головки, ответственных за «активацию» или включение яйцеклетки и начало процесса оплодотворения. . Разновидностью этого типа сперматозоидов является сперматозоид деконденсирующейся головки, который наблюдается, когда сперматозоид преждевременно начинает разрушать свое ядро, и распадающийся материал ДНК заполняет всю головку сперматозоида.

Безголовая сперма

Безголовые сперматозоиды сперматозоиды вообще не имеют головки и называются ацефалическими сперматозоидами или синдромом обезглавленных сперматозоидов. У них нет генетического материала или хромосом. Этот тип сперматозоидов может выглядеть как сперматозоид с булавочной головкой, но при внимательном рассмотрении можно увидеть, что нет крошечной головки сперматозоида, придающей сперматозоиду вид нити.

Сперма без хвоста

Безхвостые сперматозоиды называются бесхвостыми сперматозоидами, и эти сперматозоиды часто наблюдаются во время некроза, гибели большинства или всех клеток в органе.

Ядерные вакуоли спермы

Ядерные вакуоли сперматозоиды имеют две или более крупных вакуолей (кистообразных пузырей) или несколько маленьких вакуолей в головке сперматозоида. Эти ядерные вакуоли видны под микроскопом с большим увеличением. В то время как некоторые исследования показывают, что этот тип спермы имеет низкий потенциал оплодотворения, другие исследования не показали никакого эффекта. Исследования все еще продолжаются.

Многоголовая сперма

Составные части спермы могут иметь несколько головок или хвостов.Когда у сперматозоида две головки, это называется дублированной спермой, состояние, связанное с воздействием токсичных химикатов, тяжелых металлов, таких как цезий, дыма или гормона высокого пролактина у мужчин.

Толстая опухшая шея

Большая опухшая средняя часть или шейка сперматозоида может быть связана с дефектными митохондриями, производящими энергию частями сперматозоидов. Это также может быть признаком того, что центриоли, направляющая система для перемещения хромосом, хранящихся на шейке сперматозоида, могут отсутствовать или сломаться.

Сперма из спирального хвоста

Сперма из спирального хвоста подверглась воздействию либо неправильного состояния семенной жидкости, либо присутствия бактерий. Эти сперматозоиды не могут плавать, так как их хвосты повреждены. Сильное курение связано с наличием сперматозоидов в виде спиралевидного хвоста.

Культя хвоста спермы

Сперматозоиды с короткими хвостами часто имеют низкую подвижность или ее отсутствие и называются спермой с дисплазией фиброзной оболочки (DFS). Этот дефект хвоста возникает во время позднего спермиогенеза или образования сперматозоидов в яичках.Некоторые пациенты с DFS также имеют хроническое респираторное заболевание, связанное с синдромом неподвижных ресничек. Культя хвоста или DFS — это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, связанное с аномальными генами, которые кодируют такие белки, как белок центрин 1 шейки сперматозоида. DFS был связан с более высоким процентом анеуплоидий сперматозоидов или аномальных хромосом.

Влияние морфологии сперматозоидов на фертильность

Хотя наиболее частой причиной мужского бесплодия является низкое количество сперматозоидов, форма сперматозоидов также может иметь значение.Морфология может влиять на фертильность, потому что сперматозоиды должны иметь определенную форму, чтобы они могли проникать через внешние слои яйцеклетки.

Большинство мужчин с аномальной морфологией сперматозоидов все еще могут иметь ребенка, но для достижения беременности может потребоваться больше времени или потребуется помощь специалиста по репродуктивной системе.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть вариантом для тех, у кого есть проблемы с морфологией сперматозоидов. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) может использоваться в дополнение к ЭКО для увеличения шансов.Некоторые исследователи показали, что прием антиоксидантов в добавках для мужской фертильности в течение трех или более месяцев улучшает аномальную морфологию сперматозоидов.

Во время ЭКО с ИКСИ лаборатория сможет выбрать сперматозоид с наибольшими шансами на успех, исходя из морфологии и подвижности, и ввести сперму непосредственно в яйцеклетку женщины. Как только сперматозоид и яйцеклетка объединяются в эмбрион, он будет имплантирован в утробу женщины на нужной стадии развития.

Можно ли исправить форму спермы?

Тело мужчины всегда производит новую сперму.С возрастом его сперма может стать менее здоровой. У большинства мужчин выработка спермы начинает снижаться после 40 лет. Изменения в диете и образе жизни мужчины, которые могут улучшить здоровье будущих сперматозоидов, включают:

Регулярные тренировки
Избегать самолечения, употребления стероидов тестостерона, чрезмерного употребления табака, употребления алкоголя или запрещенных наркотиков
Уменьшение количества потребляемого кофеина
Похудание, при необходимости
Избегать джакузи
Уменьшение напряжения
Носить свободные хлопковые боксеры.
Ежедневное употребление в пищу продуктов или добавок, богатых антиоксидантами.

Обратите внимание, что для создания и прохождения новой спермы требуется около трех месяцев, поэтому любые изменения в диете или образе жизни потребуют некоторого времени, прежде чем заметны улучшения. Из-за эффектов старения некоторые врачи рекомендуют мужчине заморозить сперму в более раннем возрасте, если он ожидает, что он будет ждать позже в жизни, чтобы иметь ребенка. Это позволяет мужчине иметь самую здоровую сперму, если он хочет создать семью в любом возрасте. Процесс замораживания и хранения спермы лучше всего работает только тогда, когда у мужчины есть нормальная здоровая сперма в достаточном количестве.

Лечение аномальной морфологии сперматозоидов | Тератоспермия

Лечение плохой морфологии сперматозоидов

Мартин Бастуба, MD, FACS

Морфология сперматозоидов — это термин, используемый для описания внешнего вида (формы и размера) сперматозоидов. Форма сперматозоидов отражает правильное развитие сперматозоидов (сперматогенез) в яичках. Мужчины с дефектной выработкой спермы могут производить высокий процент ненормальной спермы. Существует множество факторов, которые могут привести к образованию сперматозоидов с аномальной морфологией.Генетические особенности, воздействие токсичных химикатов, повышение температуры яичек и инфекции могут вызвать аномальную морфологию сперматозоидов. Наиболее частая причина связана с аномальной морфологией (формой).
Плохое развитие сперматозоидов может привести к тератоспермии (также известной как аномальная морфология сперматозоидов или плохая форма), состоянию, характеризующемуся наличием большого процента сперматозоидов неправильной формы в мужском эякуляте. Эта аномальная морфология сперматозоидов может негативно повлиять на шансы на зачатие.

Как выполняется строгая морфология Крюгера?

Правильная строгая морфология Крюгера (KSM) выполняется хорошо обученным лаборантом, критически исследующим 300 сперматозоидов. Каждой из этих 300 сперматозоидов придана архетипическая «идеальная» форма, чтобы увидеть, точно ли они соответствуют идеальной форме этой архетипической спермы. Если есть какое-либо отклонение от идеального, то считается, что эта сперма имеет ненормальную форму.

Как видите, мы рассматриваем только 300 сперматозоидов из многих миллионов, которые могут быть в любом данном образце.Однако исходные данные, представленные д-ром Крюгером, подтверждали идею о том, что сперматозоиды с лучшей формой имеют большую вероятность наступления беременности. Предполагается, что, когда строгая морфология Крюгера была ненормальной, ЭКО могло дать лучшие результаты фертильности.

С 2010 года Всемирная организация здравоохранения приняла строгую морфологию Крюгера в качестве предпочтительного метода оценки формы сперматозоидов. Лабораторное руководство ВОЗ ¹ в настоящее время утверждает, что оценка морфологии 4% или выше является приемлемой (нижний референтный предел).

Список литературы

Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. 2010. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. 5-е издание. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9789241547789/en/

Способы естественного улучшения подвижности и морфологии сперматозоидов

Способы естественного улучшения подвижности и морфологии сперматозоидов

Низкая подвижность сперматозоидов и аномальная морфология сперматозоидов — частые причины мужского бесплодия.Это одна из причин, почему некоторые пары не могут зачать ребенка сегодня. К сожалению, лечение, направленное на лечение мужского бесплодия, не имеет более высоких показателей успеха. Прежде всего, у этих методов лечения есть некоторые неприятные побочные эффекты. Но, к счастью, это несколько естественных способов улучшить подвижность и морфологию сперматозоидов. Посмотрим их здесь…

Природные средства от мужского бесплодия:

Известно, что следующие природные средства улучшают подвижность и морфологию сперматозоидов.Расскажем о них сейчас:

Мака:

Это южноамериканское растение, используемое для мужского либидо. Это можно использовать как естественное средство от бесплодия. Было доказано, что мака поддерживает выработку тестостерона, хотя не оказывает гормонального воздействия на организм. Кроме того, известно, что мака поддерживает работу надпочечников и помогает поддерживать функцию щитовидной железы. Некоторые клинические исследования, которые были проведены в этом отношении, показали, что добавление этой травы улучшит низкое качество спермы, вызванное более низким уровнем тестостерона.

Трибулус:

Это еще одно растение, которое помогает стимулировать синтез тестостерона. Некоторые клинические исследования показали, что трибулус помогает стимулировать секрецию ЛГ гипофизом у мужчин с более низким уровнем тестостерона. Если вы еще не знали, знайте, что ЛГ (лютеинизирующий гормон) — это гормон, который стимулирует яички вырабатывать больше тестостерона. Кроме того, трибулус оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья и самочувствие мужчин.

L-карнитин:

Как некоторые из вас, возможно, уже знают, L-карнитин необходим для нормального функционирования сперматозоидов. Установлено, что это играет важную роль в созревании сперматозоидов. Кроме того, известно, что он обеспечивает энергией метаболические процессы, участвующие в эякуляции. Различные клинические исследования показали, что L-карнитин помогает улучшить все параметры здоровья спермы. Таким образом, добавка L-карнитина улучшит количество, морфологию и подвижность сперматозоидов.

Антиоксиданты:

Было замечено, что аномальная морфология сперматозоидов часто является результатом плохо интегрированной ДНК сперматозоидов. В этой строке, если вы могли бы дополнить свой рацион определенной смесью антиоксидантов, вы могли бы улучшить здоровье своей спермы, предотвратив повреждение ДНК. Важным антиоксидантом, который оказался эффективным в этом отношении, является коэнзим-Q10. Помните, что если поврежденная сперма оплодотворяет яйцеклетку вашего партнера, у эмбриона может быть выкидыш.Ваши антиоксидантные добавки помогут вам в этом отношении, поскольку они помогут вашему организму бороться с повреждением ДНК, нейтрализуя действие свободных радикалов.

Пищевые добавки:

В дополнение к вышеперечисленным натуральным средствам, наши обычные пищевые добавки также могут помочь улучшить здоровье спермы. Таким образом, цинк улучшает качество и количество сперматозоидов. Таким образом, добавка цинка будет полезна. Кроме того, обнаружено, что фолиевая кислота имеет важное значение, поскольку некоторые исследования показали, что у мужчин с низким уровнем фолиевой кислоты много дефектов ДНК сперматозоидов.Итак, подумайте о добавлении фолиевой кислоты. Наконец, известно, что витамин B12 и витамин C увеличивают количество сперматозоидов и качество спермы у курильщиков.

Таким образом, улучшение подвижности и морфологии сперматозоидов естественно.

Артикул:

Ленци, А., Ломбардо, Ф., Сгро, П., Салаконе, П., Капонеккья, Л., Дондеро, Ф., и Гандини, Л. (2003). Использование карнитиновой терапии в отдельных случаях мужского бесплодия: двойное слепое перекрестное исследование.Фертильность и бесплодие, 79 (2), 292300.
Левин А. и Лавон Х. (1997). Влияние коэнзима Q 10 на подвижность и функцию сперматозоидов. Молекулярные аспекты медицины, 18, 213219.
Балерсия, Г., Моска, Ф., Мантеро, Ф., Боскаро, М., Манчини, А., Риккардо Ламоника, Г., и Литтарру, Г. (2004). Добавка коэнзима q 10 у бесплодных мужчин с идиопатической астенозооспермией: открытое неконтролируемое пилотное исследование. Фертильность и бесплодие, 81 (1), 9398.
Станиславов Р.И Николова, В. (2000). Tribulus terrestris и мужская фертильность человека: I. Иммунологические аспекты. Comptes Rendus de l’Academie Bulgare des Sciences, vol. 53, с.10: 107. Получено с: http://articles.adsabs.harvard.edu/full/2000crabs..53j.107s/J000107.000.html
Мюллер В. (1997). Мака в заместительной гормональной терапии. Отчет Whole World Botanicals; 17
Мюллер В. (2002). Южноамериканская трава мака как альтернатива заместительной гормональной терапии. Отчет Whole World Botanicals
Мюррей, М.Т., Н. Д. (1996). Энциклопедия пищевых добавок. Three Rivers Press: Нью-Йорк, Нью-Йорк. стр 135; 293; 295.

Влияние убихинола на параметры сперматозоидов у мужчин с недостаточной фертильностью, страдающих астено-тератозооспермией с нормальной концентрацией сперматозоидов | Ежемесячный журнал нефроурологии

Cocuzza M, Cocuzza MA, Bragais FM, Agarwal A. Роль лечения варикоцеле в новую эру вспомогательных репродуктивных технологий. клиника (Сан-Паулу). 2008; 63 (3): 395 -404 [PubMed]

Safarinejad MR. Бесплодие среди пар в популяционном исследовании в Иране: распространенность и связанные факторы риска. Int J Androl. 2008; 31 (3): 303 -14 [DOI] [PubMed]

Sharlip ID, Яров JP, Белкер А.М., Липшульц Л.И., Сигман М, Томас AJ, и другие. Политика передового опыта в отношении мужского бесплодия. Fertil Steril. 2002; 77 (5): 873 -82 [PubMed]

Шарма Р.К., Паскуалотто Ф.Ф., Нельсон Д.Р., Томас А.Дж., Агарвал А.Оценка общей антиоксидантной способности активных форм кислорода — это новая мера окислительного стресса для прогнозирования мужского бесплодия. Hum Reprod. 1999; 14 (11): 2801 -7 [PubMed]

Агарвал А., Наллелла К.П., Алламанени С.С., Саид Т.М. Роль антиоксидантов в лечении мужского бесплодия: обзор литературы. Reprod Biomed Online. 2004; 8 (6): 616 -27 [PubMed]

Бертольд HK, Наини А, Ди Мауро С, Халликайнен М, Гиллинг H, Крона W, и другие.Влияние эзетимиба и / или симвастатина на уровни кофермента Q10 в плазме: рандомизированное исследование. Drug Saf. 2006; 29 (8): 703 -12 [PubMed]

Наджарзаде А, Шидфар Ф, Амирджаннати Н, Вафа MR, Мотевалиан С.А., Гохари MR, и другие. Влияние добавок коэнзима Q10 на активность антиоксидантных ферментов и окислительный стресс семенной плазмы: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Андрология. 2014; 46 (2): 177 -83 [DOI] [PubMed]

2010;

Крюгер Т.Ф., Акоста А.А., Симмонс К.Ф., Суонсон Р.Дж., Матта Дж.Ф., Энингер С. Прогностическое значение аномальной морфологии сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении. Fertil Steril. 1988; 49 (1): 112 -7 [PubMed]

10.

Литтарру Г.П., Тиано Л. Биоэнергетические и антиоксидантные свойства кофермента Q10: последние разработки. Mol Biotechnol. 2007; 37 (1): 31 -7 [PubMed]

11.

Кален А., Аппельквист Е.Л., Хойнацки Т., Даллнер Г. Нонапренил-4-гидроксибензоаттрансфераза, фермент, участвующий в биосинтезе убихинона, в системе эндоплазматического ретикулума-Гольджи печени крысы. J Biol Chem. 1990; 265 (2): 1158 -64 [PubMed]

12.

Мисро ММ, Чоудхури Л., Упрети К, Гаутам Д., Чаки СП, Махаджан А.С., и другие. Использование перекиси водорода для оценки восприимчивости сперматозоидов к окислительному стрессу у субъектов с нормальным профилем спермы. Int J Androl. 2004; 27 (2): 82 -7 [DOI] [PubMed]

13.

Балерсия G, Арнальди Г, Фациоли Ф, Серрези М, Аллева Р, Манчини А, и другие. Уровни коэнзима Q10 при идиопатической и астенозооспермии, связанной с варикоцеле. Андрология. 2002; 34 (2): 107 -11 [PubMed]

14.

Safarinejad MR, Safarinejad S. Эффективность селена и / или N-ацетил-цистеина для улучшения параметров спермы у бесплодных мужчин: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Urol. 2009; 181 (2): 741 -51 [DOI] [PubMed]

15.

Манчини А, Де Маринис Л, Орадей А, Hallgass ME, Conte G, Поцца Д, и другие. Концентрация коэнзима Q10 в нормальной и патологической семенной жидкости человека. Дж Андрол. 1994; 15 (6): 591 -4 [PubMed]

16.

Балерсия G, Манчини А, Paggi F, Тиано Л, Понтекорви А, Боскаро М, и другие. Коэнзим Q10 и мужское бесплодие. J Endocrinol Invest. 2009; 32 (7): 626 -32 [DOI] [PubMed]

17.

Балерсия G, Моска F, Мантеро Ф, Боскаро М, Манчини А, Риккардо-Ламоника G, и другие. Добавка коэнзима Q (10) у бесплодных мужчин с идиопатической астенозооспермией: открытое неконтролируемое пилотное исследование. Fertil Steril. 2004; 81 (1): 93 -8 [PubMed]

18.

Балерсия G, Булдрегини Э, Виннини А, Тиано Л, Paggi F, Аморосо С, и другие.Лечение коэнзимом Q10 у бесплодных мужчин с идиопатической астенозооспермией: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование. Fertil Steril. 2009; 91 (5): 1785 -92 [DOI] [PubMed]

19.

Халлак Дж., Шарма Р.К., Паскуалотто Ф.Ф., Ранганатан П., Томас А.Дж., Агарвал А. Креатинкиназа как индикатор качества и зрелости сперматозоидов у мужчин с олигоспермией. Урология. 2001; 58 (3): 446 -51 [PubMed]

20.

Safarinejad MR. Эффективность коэнзима Q10 на параметры спермы, функцию спермы и репродуктивные гормоны у бесплодных мужчин. J Urol. 2009; 182 (1): 237 -48 [DOI] [PubMed]

Как увеличить количество, подвижность и общую мужскую фертильность сперматозоидов

Дом
Фертильность 101
Забеременеть
Улучшение фертильности
Как увеличить количество, подвижность, морфологию и общую мужскую фертильность сперматозоидов

Таблица of Contents

Хотя это имеет смысл, вас все же может удивить тот факт, что половина всех случаев бесплодия может быть частично или полностью связана с мужчиной (также известное как мужское бесплодие).Хорошая новость заключается в том, что большинство мужчин постоянно производят новую сперму, и при правильном изменении образа жизни мужчина может значительно увеличить количество и подвижность сперматозоидов, улучшить их морфологию и повысить общую мужскую фертильность.

Профессиональный совет: Для развития сперматозоидов от начала до конца требуется от 40 до 80 дней, поэтому идеально, если изменения вносятся за 40-90 дней до (повторной) оценки спермы или попытки зачать ребенка или с помощью лечения бесплодия. как ВМИ или ЭКО. Через 90 дней вы могли увидеть улучшения в морфологии, количестве и других показателях улучшения мужской фертильности.

Оценка мужской фертильности

Прежде чем мы начнем с того, как повысить мужскую фертильность, давайте кратко рассмотрим, как анализируется сперма и как вы можете узнать, что вам нужно увеличить количество сперматозоидов, их подвижность и т. Д. Все начинается с анализа спермы (ну, возможно, сначала нужно осознать, что у вас проблемы с беременностью). Анализ спермы — это золотой стандарт для оценки количества, подвижности и фертильности сперматозоидов. Анализ спермы поможет врачу определить жизнеспособность мужской спермы.Он также проверит, не вызывают ли бесплодие низкое количество сперматозоидов или дисфункция сперматозоидов. Анализ спермы — это очень простой тест мужской фертильности, который собирает ряд ключевых данных, но фокусируется на трех основных характеристиках сперматозоидов:

Количество сперматозоидов — Концентрация сперматозоидов на мл спермы
Подвижность сперматозоидов — насколько хорошо сперма продвигается вперед
Морфология сперматозоидов — форма и внешний вид сперматозоидов

Если анализ спермы дает ненормальные результаты, то ваш специалист по фертильности может порекомендовать дополнительное тестирование мужской фертильности.Важно помнить, что результаты анализа спермы — это всего лишь мера параметров вашей спермы в определенный момент времени. Есть много способов увеличить количество сперматозоидов и улучшить общую фертильность — и именно об этом вся остальная часть этой статьи!

Как естественным образом увеличить количество сперматозоидов, подвижность и общую мужскую фертильность

Хотя вы, возможно, пришли к этой статье в поисках того, что вы можете есть, принимать или иным образом добавлять в свой образ жизни, чтобы улучшить количество и подвижность сперматозоидов, реальность заключается в том, что устранение вещей может повысить мужскую фертильность так же, как и добавление нескольких особых вещей.Здесь мы разберем как то, что вам следует прекратить, так и то, что вы должны добавить в свою жизнь, чтобы увеличить количество сперматозоидов, подвижность и многое другое.

Бросить курить

Перепись началась. Курение резко ухудшает почти все показатели мужской фертильности. Одно исследование с участием более 2000 мужчин показало, что у заядлых курильщиков на 19% меньше спермы, чем у тех, кто не курил.

Другое крупное исследование с участием более 1700 мужчин показало, что мужская фертильность снова страдает от курения.

Плотность сперматозоидов	Количество сперматозоидов	Подвижность сперматозоидов
-15.3%	-17,5%	-16,6%

Доказательства не заканчиваются, поскольку множество других исследований показывают, что курение отрицательно влияет на мужскую фертильность.

Интересно, что некоторые исследования даже обнаружили потенциальные механизмы, посредством которых табак может нанести вред фертильности. Цинк является важным питательным веществом для производства спермы, а курение, по-видимому, снижает уровень цинка в сперме. Одно исследование показало, что уровни цинка, обнаруженные в эякуляте у курильщиков, связаны с уровнем повреждения спермы.В то время как у большинства курильщиков уровень цинка и параметров спермы был ниже, мужчины, у которых уровень цинка оставался нормальным, несмотря на курение, казалось, пострадали меньше; но мы бы сказали, что риск не стоит того. Другие исследования, посвященные изучению орального табака, а также метаболитов никотина в сперме, показали, что вред вызывают токсины, содержащиеся в самом дыме.

Все это приводит к довольно громкому выводу, что отказ от курения может увеличить количество сперматозоидов, их подвижность и другие параметры мужской фертильности.

Заключение: бросьте курить, чтобы увеличить количество и подвижность сперматозоидов.

Ограничьте употребление алкоголя

В прошлом большая часть исследований алкоголя и его влияния на фертильность была сосредоточена на женщинах, главным образом потому, что мы хорошо осведомлены о рисках, связанных с употреблением алкоголя во время беременности. Но времена меняются. Новое исследование, посвященное мужчинам, показывает, что алкоголь может влиять на общее сексуальное здоровье и мужскую фертильность. Одно конкретное исследование было посвящено разнице в качестве спермы между алкоголиками и безалкогольными мужчинами.Результаты показали, что прогрессирующее ухудшение качества спермы связано с увеличением потребления алкоголя. Объем, жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов также снизились по мере увеличения количества потребляемого алкоголя. Из протестированных алкоголиков только 12% имели нормальные параметры спермы. 37% (в три раза больше) мужчин, не употребляющих алкоголь, имели нормальные параметры спермы. Исследование пришло к выводу, что злоупотребление алкоголем влияет на морфологию сперматозоидов и производство спермы.

Другое исследование было сфокусировано на мужчинах с хронической алкогольной интоксикацией.Исследование показало резкое улучшение характеристик спермы в течение трех месяцев после отмены алкоголя. Обзор 15 исследований алкоголя и его влияния на мужскую фертильность показал, что ежедневное употребление алкоголя оказывает неизменно негативное влияние на морфологию и объем сперматозоидов. Совместное употребление алкоголя и табака также связано с ухудшением качества спермы и повреждением ДНК сперматозоидов.

Заключение: Ограничьте употребление алкоголя, чтобы повысить мужскую фертильность и уменьшить повреждение ДНК сперматозоидов.

Пьянство может повлиять на здоровье сперматозоидов. Употребление алкоголя может вызвать сокращение яичек, изменение формы, размера и движения сперматозоидов, а также снижение уровня тестостерона. Хорошая новость заключается в том, что влияние алкоголя на здоровье сперматозоидов обратимо. Для развития спермы требуется около 80 дней, поэтому, если вы думаете, что хотите иметь ребенка, подумайте о сокращении потребления алкоголя за три месяца до попытки зачать ребенка.

Пройдите тестирование на ИППП и ЗППП

Известно, что заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), влияют на мужской репродуктивный процесс.Исследования показали, что хламидиоз может вызывать воспаление яичек. Это воспаление может вызвать обструкцию придатка яичка. Эпидидимис соединяет яичко с мужской репродуктивной системой. Известно, что хламидиоз не только вызывает проблемы с мужской фертильностью, но и отрицательно влияет на женскую фертильность. Если не лечить, хламидиоз может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).

ЗППП связаны с инфекционной спермой и увеличивают вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).ВИЧ вызывает иммунодефицит наряду с ухудшением состояния спермы у мужчин. Если ВИЧ передается партнеру-женщине, он может снизить частоту беременностей и повысить вероятность выкидыша.

Если вы считаете, что у вас или вашего партнера могут быть ИППП или ЗППП, важно пройти тестирование. Обзор исследований, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения, показал, что только в 2012 году было зарегистрировано около 273 миллионов случаев излечимых ИППП среди взрослых в возрасте 15-49 лет: 128 миллионов случаев хламидиоза, 27 миллионов случаев гонореи, 101 миллион случаев трихомониаза и 18 миллионов случаев сифилиса.. Существуют методы лечения бесплодия, которые могут помочь как мужчинам, так и женщинам, у которых были диагностированы ИППП и ЗППП.

Заключение. Тестируйте и лечите любые излечимые ИППП, чтобы увеличить количество сперматозоидов за счет уменьшения закупорки сперматозоидов из-за воспаления, вызванного ИППП.

Сохраняйте пловцов прохладными — избегайте горячих ванн, саун и других ситуаций с высокой температурой

Сперматогенез, производство или развитие зрелой спермы, происходит в яичках. Температура в яичках примерно на 30–45 ° F ниже, чем в остальном теле.Эта среда с более низкой температурой необходима для обеспечения успешного сперматогенеза. Более высокие температуры приводят к усилению метаболизма яичек, что приводит к повреждению сперматозоидов. В одном исследовании тепловой стресс вызвал снижение подвижности и увеличение процента сперматозоидов с большими и незначительными дефектами.

Исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показало, что воздействие горячих ванн или ванн может привести к мужскому бесплодию. Исследование было сосредоточено на 11 пациентах мужского пола, которые регулярно подвергались «влажному теплу» от джакузи с подогревом или горячей ванны.Всех участников попросили воздерживаться от воздействия влажной жары в течение как минимум трех месяцев. Пять пациентов (45 процентов) показали среднее увеличение общего количества подвижных сперматозоидов на 491 процент через три-шесть месяцев. Среди респондентов подвижность сперматозоидов выросла со среднего 12 процентов в начале исследования до 34 процентов после вмешательства. Результаты этого эксперимента были статистически значимыми. Пятеро из шести пациентов, у которых не наблюдалось увеличения количества или подвижности сперматозоидов, были хроническими потребителями табака.Употребление табака стало возможным дифференцирующим фактором в этом исследовании. Основываясь на результатах исследования UCSF, кажется, что негативное влияние влажного тепла на подвижность сперматозоидов можно свести к минимуму со временем. Специалисты по фертильности рекомендуют избегать влажного тепла от горячих ванн или джакузи с подогревом до и во время попытки зачать ребенка.

Другое исследование, опубликованное в 2013 году, было посвящено влиянию длительного пребывания в сауне на параметры семени. Исследование дало результаты, аналогичные исследованию UCSF по воздействию влажной жары.Было обнаружено, что пребывание в сауне вызывает нарушение сперматогенеза, включая изменение параметров сперматозоидов и упаковки ДНК сперматозоидов.

Так что держите этих пловцов в покое! Избегайте сильной жары при попытке забеременеть, но не паникуйте, если вы уже пользовались гидромассажной ванной или сауной. Исследования показали, что повреждение, вызванное воздействием тепла, сухого или влажного, обратимо.

Избегайте токсинов

Экологические токсины стали более распространенными за последние несколько десятилетий, что привело к увеличению воздействия на человеческое население.Исследования воздействия токсинов окружающей среды предполагают негативное влияние на качество спермы с точки зрения концентрации, подвижности и / или морфологии сперматозоидов. Многие мужчины подвергаются воздействию токсинов на работе. Исследование, проведенное в Испании, было посвящено роли токсинов окружающей среды в мужском бесплодии у мужчин, проходящих лечение в клинике вспомогательной репродукции. В исследовании участвовал 61 человек: 30 бесплодных мужчин и 31 мужчина со спермой, считающейся нормальной. Из 30 бесплодных мужчин 23 подвергались воздействию токсинов или загрязняющих веществ на работе.Из 31 мужчины с нормальной спермой только 10 подверглись воздействию токсинов на работе. Токсины включали клеи, растворители и силиконы. Результаты исследования показывают, что воздействие токсинов на рабочем месте часто может быть причиной или фактором мужского бесплодия.

Другие исследования подтвердили результаты ранее упомянутых исследований и пришли к выводу, что токсины также значительно снижают шансы на успех ЭКО. Исследование показало, что наихудшими нарушителями фертильности являются хлорорганические соединения (хлорированные пестициды, полихлорированные бифенилы и диоксины), бисфенол А (BPA), а также фосфорорганические пестициды и гербициды.Было обнаружено, что другие химические вещества, металлы и загрязнители воздуха наносят ущерб плодородию. У мужчин токсины окружающей среды вызывают бесплодие, нарушая работу эндокринной системы и повреждая мужскую репродуктивную систему. Снижение воздействия токсинов из окружающей среды может быть трудным, особенно если вы сталкиваетесь с ними на работе каждый день. Но токсины попадают в наш организм не только через окружающую среду, и уменьшить воздействие где-либо еще может быть намного проще.

Токсины повсюду. Их можно найти на улице, в еде, которую мы едим, а также в посуде и бутылках на наших кухнях.Как вы знаете, фрукты и овощи часто обрабатывают пестицидами, чтобы насекомые и другие организмы не поедали их. К сожалению, эти токсины не просто смываются, а попадают в нашу пищу. Пестициды можно найти не только в овощах, потому что обработка пестицидами приводит к загрязнению источников воды. Эти загрязненные источники воды приводят к тому, что рыба и мясо также содержат токсины.

Вы, несомненно, слышали предупреждения о BPA, химическом веществе, используемом для производства пластмасс, и его влиянии на здоровье.BPA содержится в большинстве пищевых упаковок, банок и бутылок с водой. Продукты BPA загрязняют пищу и воду, которые они содержат. BPA и другие химические вещества в составе пестицидов действуют как ксеноэстрогены (химические вещества, имитирующие эстроген). Исследования показали, что ксеноэстрогены вызывают снижение количества подвижных сперматозоидов и общего качества спермы.

Свести к минимуму воздействие токсичных химикатов довольно просто. Просто ограничьте употребление продуктов, которые, как известно, содержат токсины, и старайтесь употреблять продукты, состоящие из одного ингредиента, насколько это возможно.Кроме того, избегайте использования посуды с антипригарным покрытием, поскольку она содержит некоторые из тех же химических веществ, что и пестициды.

Ограничение потребления сои

Соевые продукты содержат фитоэстрогены. Известно, что фитоэстрогены, как и ксеноэстрогены в химических веществах и пестицидах, снижают концентрацию сперматозоидов. Исследование 99 мужчин, посещающих клинику репродуктивной медицины, показало, что более высокое потребление сои связано с более низкой концентрацией сперматозоидов. Результаты этого исследования были опубликованы и обсуждались в издании Harvard Health Publishing Гарвардской медицинской школы.Неблагоприятные эффекты диетической сои вызывают большой интерес, потому что сою рекламируют за ее полезные свойства, такие как снижение холестерина. Соя является основным продуктом многих азиатских диет и может быть найдена в таких продуктах, как эдамаме, заменители мяса и соевые продукты, такие как соевое молоко.

Не ешьте трансжиры

Трансжиры можно найти в продуктах питания в виде натуральных или искусственных трансжиров. Встречающиеся в природе трансжиры производятся животными и содержатся в молоке и мясных продуктах.Искусственные трансжиры чаще всего встречаются в обработанных пищевых продуктах, содержащих «частично гидрогенизированные масла». В прошлом исследования в основном фокусировались на том, как трансжиры увеличивают риск сердечных заболеваний. Исследования показали, что негативное влияние употребления трансжиров на этом не заканчивается. Трансжиры связывают с уменьшением количества сперматозоидов.

Чтобы уменьшить потребление трансжиров, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует ограничить количество потребляемых вами продуктов, содержащих гидрогенизированные растительные масла.Обязательно проверьте их наличие в списке ингредиентов на упаковках с продуктами.

Предел стресса

Стресс — это то, как мозг и тело реагируют на любую потребность. Со временем продолжающийся стресс может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Стресс вызывает напряжение почти во всех частях тела, поэтому неудивительно, что он влияет на мужскую фертильность. Стресс — одна из самых сложных причин мужского бесплодия, потому что диагноз бесплодия только усугубляет проблему. Стресс может усилиться после постановки диагноза мужского бесплодия, повторных посещений и неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения. Исследования показали, что параметры спермы и стресс связаны.Стресс может негативно повлиять на выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона, вызывая осложнения в сперматогенезе и снижая качество спермы.

Стресс, связанный с бесплодием, может быть вызван социальным давлением, тестированием, диагностикой, лечением, неудачами и стоимостью лечения бесплодия. Известно, что пары, проходящие лечение от бесплодия, испытывают стресс, депрессию, тревогу и снижение качества жизни. Техники релаксации, такие как йога, упражнения и медитация, — отличные способы борьбы со стрессом, особенно со стрессом, связанным с бесплодием.Обзор 37 исследований показал, что методы релаксации могут уменьшить негативные эмоции у пациентов, проходящих лечение. В крайних случаях специалисты по фертильности могут рекомендовать психологическое вмешательство. Обзор 12 различных исследований показал, что психосоциальные вмешательства по устранению стресса улучшают психологические результаты, брачные отношения и частоту наступления беременности среди бесплодных пар. Мы осознаем важность снижения стресса для достижения лучших результатов; вот почему мы предлагаем поддержку фертильности и множество ресурсов для наших пациентов, которые ищут немного сочувствия и поддержки.

Стресс от работы или профессиональный стресс и его влияние на мужскую фертильность также были исследованы. Одно исследование показало, что многие стрессовые ситуации на работе могут повлиять на объем спермы и процент сперматозоидов с наблюдаемой нормальной подвижностью. Результаты подтвердили, что профессиональный стресс может повлиять на качество спермы.

Достаточно спать

Всем нужен сон! Многие исследования подтвердили, что недостаточный сон может вызвать серьезные заболевания, такие как ожирение, диабет и бесплодие.В одном исследовании с участием 981 здорового мужчины изучалось влияние режима сна на морфологию, количество, выживаемость и подвижность сперматозоидов. Количество сперматозоидов и их выживаемость были ниже у мужчин, считавшихся «спящими недолго», по сравнению с теми, кто спал достаточно. Коротко спящие — это мужчины, которые спят менее шести часов в сутки. Подвижность спермы также была ниже у тех, кто спал коротко, по сравнению со средним и продолжительным сном. Исследование пришло к выводу, что короткая и продолжительная продолжительность сна и поздний отход ко сну были связаны с нарушением здоровья сперматозоидов.

Считается, что помимо продолжительности сна качество сна влияет на мужскую фертильность. Одно исследование было сосредоточено на качестве сна 970 мужчин, проходящих лечение бесплодия. Они обнаружили, что плохое качество сна коррелирует с более низкой общей подвижностью, прогрессирующей подвижностью, концентрацией, общим количеством сперматозоидов и нормальной морфологией сперматозоидов.

Если вы хотите повысить фертильность, важно сосредоточиться на сне. Убедитесь, что вы получаете 7-8 часов в сутки качественного и полноценного сна.Один из способов улучшить качество сна — уменьшить стресс с помощью методов, которые мы обсуждали выше. Снижение стресса связано с улучшением сна. Вы также можете улучшить качество сна, придерживаясь расписания, вставая и ложившись спать в одно и то же время каждый день. Старайтесь получать больше солнечного света, особенно по утрам, чтобы просыпаться и сохранять заряд бодрости в течение дня. Это поможет вам избавиться от необходимости спать в течение дня, что, как известно, мешает качественному сну ночью.

Начинайте регулярные упражнения низкой интенсивности / нагрузки

Физические упражнения обеспечивают массу преимуществ для фертильности и общего состояния здоровья.Физические упражнения помогают укрепить сердце и улучшить кровообращение. Как мы обсуждали ранее, упражнения также помогают снизить стресс и обеспечить хороший сон. Исследования показали, что у мужчин, которые регулярно занимаются спортом, уровень тестостерона выше, чем у неактивных мужчин.

Если у вас проблемы с фертильностью и вы не занимаетесь спортом регулярно, подумайте о том, чтобы добавить 30 минут к часу движения низкой интенсивности в свой распорядок дня. В одном исследовании 41 мужчина с избыточным весом и ожирением участвовал в 12-недельной программе изменения образа жизни, которая требовала аэробных упражнений.По прошествии 12 недель у всех мужчин, участвовавших в исследовании, наблюдалось значительное повышение уровня тестостерона в крови.

Специалисты по фертильности рекомендуют воздерживаться от интенсивных и интенсивных упражнений, когда вы пытаетесь забеременеть. Слишком много упражнений может негативно сказаться на мужской фертильности. Исследования показали, что изнурительные упражнения вызывают снижение уровня гормонов щитовидной железы и тестостерона. В одном исследовании мужчины, которые вели малоподвижный образ жизни или не тренировались регулярно с высокой интенсивностью, имели более высокий уровень тестостерона по сравнению с мужчинами, которые занимались либо тренировками с отягощениями, либо тренировками на выносливость.Мужчины в исследовании, которые тренировались на выносливость, показали измененную плотность, подвижность и морфологию сперматозоидов. Другие исследования были сосредоточены на различии параметров спермы у мужчин, которые тренируются с разной интенсивностью. Одно исследование показало, что параметры спермы постепенно меняются по мере увеличения интенсивности и объема упражнений, особенно на морфологию.

Если вы много занимаетесь спортом, не беспокойтесь. Исследования показали, что прием цинка может помочь преодолеть это снижение, но об этом позже.

Ешьте здоровые жиры

Жир — это основа фертильности. Он обеспечивает ключевые строительные блоки для каждой клетки нашего тела, используется в синтезе многих влиятельных репродуктивных гормонов. Пищевой жир необходим для получения энергии и незаменимых жирных кислот, которые организм не может производить самостоятельно. Жирные кислоты, содержащиеся в мясе животных, помогают контролировать свертывание крови и улучшают работу мозга. Жир также позволяет организму усваивать витамины A, D и E, которые необходимы для фертильности.Самое главное, что потребление большого количества жиров помогает уменьшить воспаление!

Воспаление связано с окислительным стрессом, который, как известно, нарушает функцию сперматозоидов. Исследования мужской фертильности показали, что у все большего числа бесплодных мужчин наблюдается острое или хроническое воспаление мочеполовых путей (мужских половых органов и мочевыводящих органов). Это воспаление связано с окислительным стрессом, который может вызвать повреждение ДНК в сперме.

Жир также смазывает лимфатические сосуды и отфильтровывает вредные патогены, защищая организм от болезнетворных захватчиков.Лимфатическая система имеет решающее значение для поддержания оптимального здоровья. Это часть системы кровообращения и иммунной системы. Полезные жиры содержатся в мясе, рыбе, сыре, яйцах и орехах. Не забудьте уменьшить потребление трансжиров и увеличить потребление здоровых жиров.

Витамин D — немного солнца

Солнце — лучший источник витамина D для вашего тела. Когда ваше тело подвергается воздействию солнца, оно вырабатывает витамин D из холестерина. Витамин D также можно найти в таких продуктах, как сыр, яичные желтки и жирная рыба, например, лосось, или его можно принимать в качестве добавки.

Витамин D выполняет множество функций в организме и считается важным для общего здоровья и мужской фертильности. Исследования показали, что витамин D положительно влияет на мужскую фертильность, особенно подвижность сперматозоидов. Другие исследования показывают, что витамин D не только поддерживает подвижность сперматозоидов, но и положительно влияет на общее качество спермы.

Исследования показали, что около 40% взрослых в США страдают от дефицита витамина D. Исследования показали, что дефицит витамина D может отрицательно сказаться на фертильности у мужчин.Недавнее исследование показало, что у мужчин с дефицитом витамина D общая подвижность сперматозоидов и общее количество подвижных сперматозоидов значительно ниже. Специалисты по фертильности рекомендуют принимать витамин D для улучшения общего состояния сперматозоидов, включая концентрацию, морфологию и подвижность.

Другое исследование показало, что у мужчин, страдающих дефицитом витамина D, более низкий уровень тестостерона. Тестостерон необходим для многих аспектов общего мужского здоровья, включая производство спермы.Исследования показали, что добавление витамина D может повысить уровень тестостерона на 25% за один год.

Недавние исследования также показали, что добавление витамина D может увеличить шансы на беременность у пар, использующих лечение бесплодия.

Принимайте пищевые добавки

Многие витамины и питательные вещества в добавках для мужской фертильности естественным образом содержатся в продуктах питания. Однако практически невозможно обеспечить, чтобы ваш организм потреблял пищу с достаточным уровнем всех витаминов, минералов и питательных веществ, которые могут улучшить мужскую фертильность.Поскольку исследования продолжают появляться и подтверждают важность конкретных витаминов и минералов для мужской фертильности, популярность этих добавок продолжает расти. Если вы планируете принимать добавки для мужской фертильности, убедитесь, что они содержат следующие ингредиенты:

Co-Q10

Повышенный уровень Co-Q10 в крови был связан с повышенным уровнем мужской фертильности. Недавние исследования показали, что добавление Co-Q10 может улучшить концентрацию и подвижность сперматозоидов у мужчин, особенно у тех, кто страдает бесплодием.Было обнаружено, что добавка CoQ10 специально помогает бесплодным мужчинам, страдающим астенозооспермией или плохой подвижностью сперматозоидов. Эксперты считают, что это связано с антиоксидантными свойствами CoQ10 и его вкладом в выработку энергии клетками. Другое исследование показало, что у мужчин с олигоастенотератозооспермией, низким количеством сперматозоидов, наблюдалось значительное увеличение концентрации и подвижности сперматозоидов при лечении CoQ10 =.

Помимо улучшения концентрации и подвижности, исследования также показали, что пероральный прием CoQ10 может значительно улучшить количество сперматозоидов.

Фолат

Исследования показали, что фолат играет жизненно важную роль в сперматогенезе, развитии сперматозоидов. Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК, который является важным процессом во время репликации ДНК, помогающим избежать мутаций. ДНК сперматозоидов подвергается гораздо большему количеству репликаций по сравнению с ооцитами у женщин. Правильный уровень фолиевой кислоты необходим для обеспечения правильного синтеза ДНК сперматозоидов во время репликации.

Исследования показали, что низкие концентрации фолиевой кислоты могут быть вредными для стабильности ДНК сперматозоидов.Низкий уровень фолиевой кислоты был связан с уменьшением количества сперматозоидов и снижением подвижности.

Цинк

Считается, что получение необходимого уровня цинка имеет важное значение для мужской фертильности, но его может быть сложно достичь, если вы не едите много мяса, рыбы или яиц. Исследования показывают, что низкий уровень цинка связан с низким уровнем тестостерона, плохим качеством спермы и повышенным риском мужского бесплодия. Было показано, что прием цинка увеличивает уровень тестостерона и количество сперматозоидов у мужчин с низким содержанием цинка.Как упоминалось ранее, мужчины, которые чрезмерно много занимаются высокоинтенсивными упражнениями, с большей вероятностью будут испытывать низкий уровень тестостерона. Исследования показали, что прием цинка может значительно повысить уровень тестостерона у этих мужчин.

Лекарства для увеличения количества сперматозоидов, морфологии и общей мужской фертильности

Цитрат кломифена (Кломид)

Кломид — это популярная торговая марка дженерика цитрата кломифена (CC). FDA не одобрило кломид для использования у мужчин, но его часто назначают не по прямому назначению для увеличения количества сперматозоидов, тестостерона и борьбы с общим мужским бесплодием.

В исследовании, опубликованном на веб-сайте Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), измерялась эффективность лечения кломифена цитратом у мужчин с идиопатической олигозооспермией и бесплодием. Исследование разделило мужчин на две группы: контрольную группу из 30 мужчин и группу лечения из 30 мужчин, которые получали цитрат кломифена. Частота наступления беременности в экспериментальной группе была почти в три раза выше, чем в контрольной группе, 37% по сравнению с 13,3%. В группе лечения также наблюдалось более высокое увеличение количества сперматозоидов и прогрессивная подвижность сперматозоидов.

Дополнительные исследования были посвящены тому, как цитрат кломифена может помочь пациентам с низким уровнем тестостерона. CC косвенно увеличивает количество ЛГ и ФСГ, секретируемых передней долей гипофиза. Исследование показало, что повышение уровня ЛГ и ФСГ увеличивает как выработку тестостерона, так и сперматогенез у мужчин с низким уровнем тестостерона.

Низкая доза налтрексона (LDN)

Низкая доза налтрексона (LDN) используется для уменьшения симптомов многих заболеваний благодаря своим противовоспалительным свойствам.Из-за этого LDN часто назначают при мужском бесплодии, поскольку считается, что уменьшение воспаления приведет к лучшему оттоку и доставке питательных веществ к развивающейся сперме.

Новое исследование также показало, что LDN может быть эффективным средством лечения мужчин с эректильной дисфункцией. В одном исследовании с участием 30 мужчин измерялось влияние налтрексона на идиопатическую импотенцию. Из 15 мужчин, получавших налтрексон, у 11 значительно улучшилась сексуальная активность. У всех 15 мужчин, прошедших курс лечения, наблюдалось усиление утренней и спонтанной эрекции.Через два месяца после прекращения лечения LDN 1/3 мужчин сообщили о полном восстановлении сексуальных способностей.

Гормон роста человека (HGH)

Исследования, посвященные HGH и его влиянию на мужскую фертильность, постоянно растут. Исследования показали, что гормон роста человека (HGH) играет важную роль в сперматогенезе и мужской фертильности. Специалисты по фертильности считают, что гормон роста может быть эффективным средством лечения бесплодия у мужчин с дефицитом гормона роста. Одно исследование показало, что гормон роста может помочь восстановить концентрацию, морфологию и подвижность сперматозоидов у мужчин с дефицитом гормона роста.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ, также известный как гормон беременности, был одобрен FDA для лечения определенных заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Инъекции ХГЧ одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для мужчин с пониженным сперматогенезом, организм которых не стимулирует выработку тестостерона гонадными железами. Исследования показали, что терапия ХГЧ может помочь стимулировать рост яичек, сперматогенез и фертильность у мужчин с дефицитом гонадотропина. Одно исследование было посвящено влиянию ХГЧ на мужчин с низким уровнем тестостерона, которые не могли производить зрелую сперму.Исследование пришло к выводу, что сперматогенез может эффективно инициироваться и поддерживаться лечением ХГЧ. Другие исследования подтвердили эти результаты и показали, что ХГЧ улучшает сперматогенез за счет увеличения интратестикулярного и сывороточного уровней тестостерона.

ХГЧ — единственный фармацевтический препарат, одобренный для лечения мужского бесплодия. Гормональная терапия ХГЧ очень эффективна при лечении бесплодия, но она дорогая и недоступна в форме таблеток. ХГЧ необходимо вводить путем инъекции в брюшную полость.

Варианты лечения для увеличения частоты наступления беременности при мужском бесплодии

Междисциплинарное осеменение (ВМИ) — ВМИ, обычно называемое искусственным оплодотворением, представляет собой простую процедуру, при которой сперма собирается, концентрируется и помещается в матку женщины.

Invitro Fertilization (IVF) — IVF — золотой стандарт медицины бесплодия и наиболее эффективное лечение бесплодия. Лечение ЭКО предлагает самые высокие показатели успеха и самое быстрое время до наступления беременности из всех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — ИКСИ — это расширенная репродуктивная процедура, выполняемая в эмбриологической лаборатории во время процедуры ЭКО, при которой один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку женщины для создания оплодотворенного эмбриона.

Извлечение яичек — Процедуры извлечения сперматозоидов — это хирургические процедуры, выполняемые для извлечения спермы из некоторой части мужских половых путей, когда в сперме нет сперматозоидов.

Плазма, обогащенная тромбоцитами яичек (PRP) — PRP — это концентрированный продукт крови, содержащий высокий процент биомолекул с естественными заживляющими и регенерирующими свойствами.Тестикулярная PRP — это инновационная и экспериментальная методика, применяемая на мужчинах с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) с целью достижения даже небольшого количества активных сперматозоидов в эякуляте, которые затем можно использовать для ЭКО с ИКСИ. Здесь, в CNY, доктор Мариабель Вардиалес в настоящее время проводит исследование, чтобы определить эффективность лечения, пока результаты выглядят многообещающими.

Итог об увеличении количества сперматозоидов, подвижности и других параметров мужской фертильности

Как видите, существует множество способов увеличить количество и подвижность сперматозоидов, улучшить морфологию сперматозоидов, уменьшить повреждение ДНК сперматозоидов и повысить общую мужскую фертильность.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00