Можно заразиться раком: Вездесущий вирус. Можно ли заразиться раком?

Можно ли заразиться/заразить раком? • Medmost

Рак не заразен

Здо­ро­вый чело­век не может зара­зить­ся раком от боль­но­го человека. 

Рак – не инфек­ци­он­ное забо­ле­ва­ние и он не пере­да­ет­ся кон­такт­ным или поло­вым путем, через поце­луи, при­кос­но­ве­ния, по воз­ду­ху или через про­дук­ты питания.

Даже если рако­вые клет­ки боль­но­го чело­ве­ка попа­дут в орга­низм дру­го­го, они не смо­гут там жить. Иммун­ная систе­ма здо­ро­во­го чело­ве­ка сра­зу же рас­по­зна­ет ино­род­ные клет­ки и уни­что­жа­ет их.

Можно ли заразится раком при трансплантации органов?

Были зафик­си­ро­ва­ны слу­чаи пере­сад­ки орга­нов от боль­ных раком, после кото­рых у людей, полу­чив­ших этот орган, так­же раз­ви­ва­лось зло­ка­че­ствен­ное новообразование.

Но основ­ная при­чи­на это­го – при­ем спе­ци­аль­ных пре­па­ра­тов, кото­рые угне­та­ют иммун­ную систе­му. При транс­план­та­ции такие пре­па­ра­ты при­ни­мать необ­хо­ди­мо для того что­бы пере­са­жен­ный орган при­жил­ся и не оттор­гал­ся как ино­род­ное тело иммун­ной системой.

Имен­но это, по мне­нию уче­ных, и явля­ет­ся при­чи­ной того что рако­вые клет­ки из пере­са­жен­но­го орга­на могут при­жить­ся в теле дру­го­го чело­ве­ка. Но риск подоб­но­го зара­же­ния мини­ма­лен, так как все доно­ры про­хо­дят тща­тель­ную про­вер­ку, прак­ти­че­ски исклю­ча­ю­щую воз­мож­ность пере­сад­ки орга­на от чело­ве­ка с онкологией.

Но при пере­сад­ке любых орга­нов риск раз­ви­тия рака в даль­ней­шем увеличивается.

Тем не менее, недав­но про­ве­ден­ные иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что риск раз­ви­тия онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний у людей, кото­рым были транс­план­ти­ро­ва­ны орга­ны, выше чем у тех, у кого нико­гда не было транс­план­та­ции. Риск раз­ви­тия рака уве­ли­чи­ва­ет­ся, даже если у доно­ра не было ника­ких забо­ле­ва­ний и, тем более, онкологии.

Уве­ли­че­ние рис­ка свя­за­но с при­е­мом пре­па­ра­тов для угне­те­ния иммунитета. 

Иссле­до­ва­ния дока­зы­ва­ют, что чем доль­ше и интен­сив­нее было воз­дей­ствие на иммун­ную систе­му, тем выше в даль­ней­шем риск раз­ви­тия рака. Пре­па­ра­ты, кото­рые воз­дей­ству­ют на иммун­ную систе­му и поз­во­ля­ют транс­план­ти­ро­ван­но­му орга­ну при­жить­ся после пере­сад­ки, так­же нару­ша­ют рабо­ту этих орга­нов и не дают им пол­но­цен­но рас­по­зна­вать и уни­что­жать изме­нен­ные клет­ки, кото­рые могут стать при­чи­ной раз­ви­тия онкологии.

Рак и беременность

Даже если у бере­мен­ной жен­щи­ны есть онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние, оно крайне ред­ко спо­соб­но ока­зать нега­тив­ное вли­я­ние на плод. Толь­ко немно­го­чис­лен­ные виды рака могут рас­про­стра­нять­ся на пла­цен­ту (орган, кото­рый соеди­ня­ет жен­щи­ну и плод), при этом – на само­го ребен­ка опу­холь вли­я­ния не ока­зы­ва­ет. При­ме­ры успеш­но­го лече­ния рака молоч­ные желе­зы во вре­мя бере­мен­но­сти.

Извест­но несколь­ко ред­ких слу­ча­ев, когда при мела­но­ме (зло­ка­че­ствен­ном кож­ном ново­об­ра­зо­ва­нии) постра­да­ли не толь­ко пла­цен­та, но и плод.

Инфекционные заболевания и рак

Хоро­шо извест­но, что инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния пере­да­ют­ся от чело­ве­ка к чело­ве­ку по воз­ду­ху, при близ­ком кон­так­те, с пищей или водой. Рак не явля­ет­ся инфек­ци­он­ным забо­ле­ва­ни­ем, но для чело­ве­ка, стра­да­ю­ще­го от онко­ло­гии, любые инфек­ции гораз­до опас­нее, чем для дру­гих. Это свя­за­но с ослаб­ле­ни­ем иммун­ной систе­мы во вре­мя болез­ни и, осо­бен­но, во вре­мя лечения. 

У боль­ных с раком риск воз­ник­но­ве­ния инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний намно­го выше, а сами болез­ни – про­те­ка­ют тяже­лее и хуже лечатся.

Инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния могут уве­ли­чить риск раз­ви­тия рака

Суще­ству­ют инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния, кото­рые попа­дая в орга­низм чело­ве­ка, уве­ли­чи­ва­ют риск раз­ви­тия рака. Имен­но такие инфек­ции и ста­ли при­чи­ной рас­про­стра­не­ния мифа «о зараз­но­сти рака».

Вирусные заболевания

Мно­го­чис­лен­ные иссле­до­ва­ния под­твер­жда­ют, что неко­то­рые вирус­ные забо­ле­ва­ния уве­ли­чи­ва­ют риск раз­ви­тия рака. Например:

• Вирус папил­ло­мы чело­ве­ка (ВПЧ) уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия рака шей­ки мат­ки, рака наруж­ных поло­вых орга­нов, пря­мой киш­ки, рака гор­та­ни, голов­но­го моз­га и неко­то­рых дру­гих. Но на раз­ви­тие этих видов рака боль­шое вли­я­ние ока­зы­ва­ют и дру­гие фак­то­ры, такие как куре­ние, упо­треб­ле­ния алко­го­ля и так далее.
• Вирус Эпш­тей­на-Бар­ра (EBV) уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия рака носо­вой поло­сти и гор­та­ни, лим­фо­мы Ходж­ки­на и лим­фо­мы Беркитта.
• Вирус гепа­ти­та B (HBV) и вирус гепа­ти­та C (HCV) вызы­ва­ют нару­ше­ние рабо­ты пече­ни и могут стать при­чи­ной раз­ви­тия рака пече­ни (гепа­то­цел­лю­ляр­ной карциномы).
• Вирус гер­пе­са чело­ве­ка Тип 8 (HHV‑8), так­же назы­ва­е­мый виру­сом гер­пе­са сар­ко­мы Капо­ши (или KSHV), уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия рака, назы­ва­е­мо­го сар­ко­мой Капо­ши. У боль­шин­ства людей с виру­сом с HHV‑8 сар­ко­ма Капо­ши не раз­ви­ва­ет­ся, если у них нет син­дро­ма имму­но­де­фи­ци­та или дру­гих забо­ле­ва­ния иммун­ной системы.
• Т‑лимфотропный вирус‑1 (HTLV‑1) может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие неко­то­рых типов лей­ке­мии и неходж­кин­ской лим­фо­мы (НХЛ).
• Вирус дефи­ци­та чело­ве­ка явля­ет­ся фак­то­ром рис­ка для раз­ви­тия рака шей­ки мат­ки, сар­ко­мы Капо­ши и неко­то­рых лимфом.

Все эти виру­сы пере­да­ют­ся от чело­ве­ка к чело­ве­ку (чаще поло­вым или транс­мис­сив­ным путем), но нали­чие вирус­ной инфек­ции в орга­низ­ме не ука­зы­ва­ет на то, что у чело­ве­ка будет онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние. Вирус­ные забо­ле­ва­ния повы­ша­ют риск раз­ви­тия опу­хо­лей, но на появ­ле­ние рака вли­я­ют так­же дру­гие фак­то­ры – от ослаб­ле­ния иммун­ной систе­мы, до куре­ния и стресса. 

Бактериальные инфекции 

Бак­те­ри­аль­ные забо­ле­ва­ния тоже уве­ли­чи­ва­ют риск раз­ви­тия рака. Напри­мер, Helicobacter pylori – бак­те­рия, кото­рая часто встре­ча­ет­ся у людей, стра­да­ю­щих от язвы желуд­ка, может уве­ли­чи­вать риск раз­ви­тия рака желуд­ка. Это про­ис­хо­дит из-за посто­ян­но­го вос­па­ле­ния и повре­жде­ния внут­рен­ней обо­лоч­ки желуд­ка. Хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние и обра­зо­ва­ние язв могут стать при­чи­ной зло­ка­че­ствен­но­го пере­рож­де­ния кле­ток желудка.

Паразитарные заболевания

При­сут­ствие неко­то­рых пара­зи­тов в орга­низ­ме так­же может уве­ли­чить риск раз­ви­тия онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний. Такие пара­зи­ты ред­ко встре­ча­ют­ся в стра­нах США и Евро­пы, они рас­про­стра­не­ны в жар­ких стра­нах – Южной Аме­ри­ки, Азии и Афри­ки. Зара­же­ние ими явля­ет­ся фак­то­ром рис­ка раз­ви­тия рака моче­во­го пузы­ря, желч­ных про­то­ков и, воз­мож­но, дру­гих видов рака.

Рак возникает из-за изменения ДНК в клетках

В боль­шин­стве слу­ча­ев рак воз­ни­ка­ет не из-за инфек­ций, а из-за изме­не­ний (мута­ций), кото­рые воз­ни­ка­ют в ДНК опре­де­лен­ной клет­ки. Эти изме­не­ния могут быть наслед­ствен­ны­ми или появить­ся с воз­рас­том. При­чи­ны неко­то­рых мута­ций неиз­вест­ны, дру­гие воз­ни­ка­ют из-за внеш­них фак­то­ров – уль­тра­фи­о­ле­то­вое облу­че­ние, сига­рет­ный дым и так далее.

Так­же извест­но, что неко­то­рые виру­сы могут встра­и­вать­ся в ДНК клет­ки и менять ее, что тоже может вызы­вать рак. Инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния тоже могут спро­во­ци­ро­вать рак – ослаб­ляя имму­ни­тет и вызы­вая хро­ни­че­ское воспаление.

Боль­ше узнать о при­чи­нах рака мож­но в статьях:

Науч­ные иссле­до­ва­ния дока­зы­ва­ют – рак не рас­про­стра­ня­ет­ся как инфек­ци­он­ное заболевание

Если бы раком мож­но было зара­зить­ся, у нас были бы эпи­де­мии рака, такие же как эпи­де­мии грип­па, кори или про­сту­ды. В этом слу­чае сре­ди чле­нов семьи, где есть боль­ной раком или сре­ди меди­цин­ских работ­ни­ков, кото­рые рабо­та­ют с онко­ло­ги­че­ски­ми боль­ны­ми, онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния встре­ча­лись бы намно­го чаще, чем у дру­гих. Но сре­ди них коли­че­ство боль­ных с раком не пре­вы­ша­ет общее коли­че­ство боль­ных в попу­ля­ции (то есть в кон­крет­ной мест­но­сти, сре­ди этой воз­раст­ной груп­пы и с сре­ди людей с таки­ми же фак­то­ра­ми риска).

В неко­то­рых семьях онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния встре­ча­ют­ся чаще, но это свя­за­но не с пере­да­чей рака от одно­го чле­на семьи к дру­го­му, а с дру­ги­ми факторами:

• Наслед­ствен­ной пред­рас­по­ло­жен­но­стью – гене­ти­че­ски может пере­да­вать­ся «склон­ность» к раку.
• Чле­ны одной семьи ведут похо­жий образ жиз­ни и под­вер­га­ют­ся воз­дей­ствию одно­го и того же фак­то­ра рис­ка – непра­виль­ное пита­ние, куре­ние, пре­бы­ва­ние под пря­мы­ми сол­неч­ны­ми луча­ми и так далее.

Люди с онкологическими заболеваниями не должны оставаться в изоляции

Даже в наши дни боль­ные с раком ино­гда оста­ют­ся наедине со сво­ей про­бле­мой. Чле­ны семьи, дру­зья и зна­ко­мые ста­ра­ют­ся избе­гать обще­ния с ними, в резуль­та­те боль­ные люди чув­ству­ют себя бро­шен­ны­ми и одинокими.

Не бой­тесь посе­щать боль­ных с раком, вы не може­те зара­зить­ся им от них, а вот ваша под­держ­ка и вни­ма­ние очень нуж­ны им. Реко­мен­да­ции как раз­го­ва­ри­вать с ваши­ми близ­ки­ми о раке.

Ста­тьи по теме:

• Как выбрать стра­ну для лече­ния онкологии 
• Исто­рия паци­ен­та, в Казах­стане ста­ви­ли рак, в Корее диа­гноз сняли 

Секс и рак: смертельной онкологией можно заразиться половым путем

В 2008 году за это открытие была вручена Нобелевская премия.

Прежде всего – речь о раке шейки матки, который занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических патологий у женщин после рака молочной железы, кожи и ободочной кишки. Особенно тревожит высокая смертность от этого заболевания – практически каждый четвертый случай летального исхода от онкологии у молодых женщин. При этом рак шейки матки – удел женщин репродуктивного возраста.

– В Тверской области заболеваемость раком шейки матки выше, чем в среднем по России и Центральному федеральному округу. И в последние годы наблюдается тенденция, что женщины стали заболевать раньше. Запущенные случаи рака шейки матчи сейчас встречаются у женщин 28 – 30 лет, – рассказала в интервью Tverigrad.ru Татьяна Казаишвили, заместитель главного врача по онкологии Центра специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева.

Коварство болезни заключается в том, что до последней стадии она себя никак не проявляет: ничего не болит и не беспокоит. Симптомы появляются только при развитии опухоли – кровянистые выделения из половых путей (часто после интимной близости), тянущие боли в низу живота и пояснице, нарушение менструального цикла, мочеиспускания и дефекации. Вместе с тем известно, что основной причиной развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию.

– 95 – 99 % злокачественных опухолей шейки матки связано именно с вирусом папилломы человека. То есть рака шейки матки без ВПЧ фактически не бывает, – добавляет Татьяна Казаишвили. – При этом известно около 140 типов этого вируса, которые делятся на высокоонкогенные, которые способствуют развитию рака, и низкоонкогенные, с которыми связан рост различных папиллом и бородавок. Высокоонкогенные типы могут вызвать не только рак женских половых органов, но рак гортани, рак полового члена и рак прямой кишки – то есть там, где есть переходный эпителий. Вирус поселяется именно на стыке перехода одного эпителия в другой, и при определенных условиях изменяет клетку и становится инициатором ракового процесса.

Чтобы снизить риск развития рака шейки матки, прежде всего, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену и разумность сексуальной жизни, а при половых контактах пользоваться средствами защиты.

Татьяна Казаишвили пояснила, что по современным данным одного вируса папилломы человека недостаточно для развития рака шейки матки. У вируса обязательно должны быть «помощники» – это другие вирусы (герпес, цитомегаловирус и т.п.), а также такие микроорганизмы, как хламидии, трихомонады, уреаплазмы и так далее. Доказано, что способствуют развитию онкологического процесса курение, злоупотребление алкоголем. Факторами риска являются ожирение, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения и воспалительные заболевания женских половых органов.

– На самом деле с вирусом папилломы человека в своей жизни сталкивается около 80 % женщин. Но только 2 % из них заболевают раком шейки матки, – отмечает Татьяна Казаишвили. – У остальных хорошо срабатывает иммунитет и удаляет ВПЧ из организма. Если иммунитет ослаблен, вирус продолжает находиться в клетке и потом внедряется в её геном и начинает размножаться, провоцируя развитие рака. Поэтому, чтобы снизить риск развития рака шейки матки, прежде всего, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену и разумность сексуальной жизни, а при половых контактах пользоваться средствами защиты.

Самым эффективным профилактическим средством от вируса папилломы человека и, следовательно, рака шейки матки и других онкологических заболеваний, вызванных ВПЧ, является вакцинация. В настоящее время во многих странах, начиная с Австралии, Америки и заканчивая западной и северной Европой, вакцинация от ВПЧ включена в национальный календарь прививок. Например, в Австралии уже больше 12 лет проводится соответствующая вакцинация мальчиков и девочек и таким образом формируется коллективный иммунитет. И результаты очень хорошие. Ожидается, что к 2030 году в Австралии местные жители полностью избавятся от рака шейки матки и других заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека.

В России вакцинацию от ВПЧ планируется внести в национальный календарь прививок с 2024 года.

– В нашем Центре имени Аваева около 10 лет реализуется программа вакцинации девочек от ВПЧ. Но пока мы можем в рамках этой программы бесплатно вакцинировать ежегодно порядка 100 девочек из группы риска, – рассказала Татьяна Казаишвили. – Насколько знаю, соответствующие прививки сейчас делают коммерческие медицинские центры и клиники. На данный момент в России зарегистрированы две вакцины от ВПЧ – Гардасил и Церварикс. Они не содержат самого вируса, поэтому заразиться, сделав прививку, невозможно. Обе вакцины защищают от инфицирования 16 и 18 типами (это те самые, которые в 70% случаев вызывают рак шейки матки), но Гардасил также защищает от еще от двух типов ВПЧ в своей жизни – 6 и 11, которые вызывают кандиломы и бородавки. Обе вакцины очень эффективны и не требуют повторной вакцинации. Делать прививку рекомендуется до начала половой жизни, в 9 – 13 лет. При этом противопоказаний для нее практически нет.

По словам врача, не поздно пройти вакцинацию и в более зрелом возрасте, в частности, до 45 лет. Считается, что, если у женщины в организме уже есть ВПЧ, то с помощью прививки она сможет защититься от других опасных типов вируса. Особенно рекомендуется вакцинироваться при смене партнера или при активной половой жизни.

– В настоящее время при лечении предраковых процессов шейки матки, когда мы убираем дисплазию хирургическим путем, также рекомендуем женщинам вакцинироваться от ВПЧ, чтобы избежать рецидива заболевания. Здесь надо подчеркнуть, что вакцина от ВПЧ – не лечебная, а профилактическая, она настраивает иммунитет для того, чтобы не допустить интеграцию вируса в ДНК клетки человека, то есть устраняет первопричину заболевания. Выявить заболевание на ранней стадии, которые современными методами успешно лечатся, позволяет своевременный скрининг, – добавляет Татьяна Казаишвили.

Сохранение репродуктивного здоровья женщин, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний – одни из ключевых направлений в сфере здравоохранения. В Тверской области утверждена программа по борьбе с онкологическими заболеваниями. Особое внимание уделяется развитию материально-технической базы медучреждений, диагностике, профилактике и дополнительному обучению специалистов.

Читайте по теме:

Татьяна Казаишвили: «Если регулярно проходить  маммографию, можно спасти жизнь»

 Татьяна Казаишвили: «При раннем выявлении рак молочной железы излечим в 98 % случаев»

Тверской врач рассказал, как снизить риск рака молочной железы

Татьяна Казаишвили: «Всевозможное использование пластиковой посуды представляет угрозу для здоровья»

«Амулет» от рака: маммография в Центре имени Аваева выявляет патологию молочной железы на ранней стадии

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что вызывает рак? | Stanford Health Care

Не существует одной единственной причины рака. Ученые считают, что именно взаимодействие многих факторов вызывает рак. Вовлеченными факторами могут быть генетические, экологические или конституциональные характеристики человека.

Диагностика, лечение и прогноз рака у детей отличаются от таковых у взрослых. Основные различия заключаются в выживаемости и причине рака. Общая пятилетняя выживаемость при раке у детей составляет около 80%, в то время как при раке у взрослых выживаемость составляет 68%. Считается, что это различие связано с тем, что детский рак более чувствителен к терапии, и ребенок может переносить более агрессивную терапию.

Рак у детей часто возникает или начинается в стволовых клетках, которые представляют собой простые клетки, способные производить другие типы специализированных клеток, которые необходимы организму. Спорадические (возникающие случайно) изменения или мутации клеток обычно вызывают рак у детей. У взрослых раковыми клетками обычно становятся эпителиальные клетки. Эпителиальные клетки выстилают полость тела и покрывают поверхность тела. Рак возникает из-за воздействия окружающей среды на эти клетки с течением времени. По этой причине рак у взрослых иногда называют приобретенным.

Факторы риска рака

Как уже упоминалось, некоторые виды рака, особенно у взрослых, связаны с повторяющимися воздействиями или факторами риска. Фактор риска – это все, что может увеличить вероятность развития заболевания у человека. Фактор риска не обязательно вызывает заболевание, но может сделать организм менее устойчивым к нему. Следующие факторы риска и механизмы были предложены как способствующие раку:

• Факторы образа жизни.  Курение, диета с высоким содержанием жиров и работа с токсичными химическими веществами являются примерами образа жизни, который может быть фактором риска развития некоторых видов рака у взрослых. Однако большинство детей, больных раком, слишком малы, чтобы подвергаться воздействию этих факторов образа жизни в течение длительного времени.
• Семейный анамнез, наследственность и генетика могут играть важную роль в развитии некоторых видов рака у детей.  Рак различных форм может встречаться в семье более одного раза. В этих обстоятельствах неизвестно, вызвано ли заболевание генетической мутацией, воздействием химических веществ вблизи места жительства семьи, комбинацией этих факторов или просто совпадением.
• Некоторые генетические нарушения.  Например, известно, что синдромы Вискотта-Олдрича и Беквита-Видеманна изменяют иммунную систему. Иммунная система представляет собой сложную систему, которая защищает наш организм от инфекций и болезней. Костный мозг производит клетки, которые позже созревают и функционируют как часть иммунной системы. Одна теория предполагает, что клетки костного мозга, стволовые клетки, становятся поврежденными или дефектными, поэтому, когда они размножаются, чтобы произвести больше клеток, они производят аномальные клетки или раковые клетки. Причина дефекта стволовых клеток может быть связана с унаследованным генетическим дефектом или воздействием вируса или токсина.
• Воздействие некоторых вирусов.  Вирус Эпштейна-Барр и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака у детей, таких как лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Возможно, вирус каким-то образом изменяет клетку. Затем эта клетка воспроизводит измененную клетку, и, в конце концов, эти изменения становятся раковой клеткой, которая воспроизводит больше раковых клеток.
• Воздействие на окружающую среду.  Пестициды, удобрения и линии электропередач были исследованы на прямую связь с раком у детей. Имеются данные о раке, встречающемся среди неродственных детей в определенных районах и/или городах. Неизвестно, вызывает ли внутриутробное или младенческое воздействие этих агентов рак, или это совпадение.
• Некоторые формы высокодозной химиотерапии и облучения. В некоторых случаях у детей, подвергшихся воздействию этих агентов, в более позднем возрасте может развиться второе злокачественное новообразование. Эти сильные противораковые агенты могут изменять клетки и/или иммунную систему. Второе злокачественное новообразование — это рак, который появляется в результате лечения другого рака.

Гены рака

Как гены влияют на развитие рака?

Открытие определенных типов генов, способствующих возникновению рака, стало чрезвычайно важным событием в исследованиях рака. Более 9Наблюдается, что 0% случаев рака имеют тот или иной тип генетических изменений. Некоторые из этих изменений передаются по наследству, в то время как другие носят спорадический характер, что означает, что они возникают случайно или возникают в результате воздействия окружающей среды (обычно в течение многих лет).

Типы генов рака

Существует три основных типа генов, которые могут влиять на рост клеток и изменяются (мутируют) при определенных типах рака, включая следующие:

• Онкогены : Эти гены регулируют нормальный рост клетки. Ученые обычно описывают онкогены как нечто похожее на «выключатель» рака, который есть у большинства людей. Что «щелкает выключателем», из-за чего эти онкогены внезапно становятся неспособными контролировать нормальный рост клеток и позволяют начать расти аномальным раковым клеткам, неизвестно.
• Гены-супрессоры опухолей : Эти гены способны распознавать аномальный рост и размножение поврежденных клеток или раковых клеток и могут прерывать их размножение до тех пор, пока дефект не будет устранен. Однако, если гены-супрессоры опухолей мутированы и не функционируют должным образом, может произойти рост опухоли.
• Гены восстановления несоответствия : Эти гены помогают распознавать ошибки при копировании ДНК для создания новой клетки. Если ДНК не «совпадает» идеально, эти гены устраняют несоответствие и исправляют ошибку. Однако, если эти гены не работают должным образом, ошибки в ДНК могут передаваться новым клеткам, вызывая их повреждение.

Обычно количество клеток в любой из тканей нашего тела строго контролируется, чтобы новые клетки производились для нормального роста и развития, а также заменяли умирающие клетки.

В конечном счете, рак — это потеря этого баланса из-за генетических изменений, которые «смещают чашу весов» в пользу чрезмерного роста клеток.

Что такое рак? — НКИ

Делящаяся клетка рака молочной железы.

Кредит: Национальный институт рака / Univ. Питтсбургского онкологического института

Определение рака

Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма неконтролируемо растут и распространяются на другие части тела.

Рак может начаться практически в любом месте человеческого тела, состоящего из триллионов клеток. Обычно человеческие клетки растут и размножаются (посредством процесса, называемого клеточным делением), образуя новые клетки по мере необходимости в них. Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и их место занимают новые клетки.

Иногда этот упорядоченный процесс нарушается, и аномальные или поврежденные клетки растут и размножаются, когда не должны. Эти клетки могут образовывать опухоли, которые представляют собой куски ткани. Опухоли могут быть раковыми или нераковыми (доброкачественными).

Раковые опухоли распространяются или проникают в близлежащие ткани и могут перемещаться в отдаленные места в организме, образуя новые опухоли (процесс, называемый метастазированием). Раковые опухоли также могут называться злокачественными опухолями. Многие виды рака образуют солидные опухоли, но рак крови, такой как лейкемия, обычно этого не делает.

Доброкачественные опухоли не распространяются на близлежащие ткани и не проникают в них. При удалении доброкачественные опухоли обычно не вырастают снова, в то время как раковые опухоли иногда растут. Однако доброкачественные опухоли иногда могут быть довольно большими. Некоторые из них могут вызывать серьезные симптомы или быть опасными для жизни, например доброкачественные опухоли головного мозга.

Различия между раковыми клетками и нормальными клетками

Раковые клетки во многом отличаются от нормальных клеток. Например, раковые клетки:

• растут в отсутствие сигналов, говорящих им расти. Нормальные клетки растут только тогда, когда получают такие сигналы.
• игнорируют сигналы, которые обычно говорят клеткам прекратить деление или умереть (процесс, известный как запрограммированная гибель клеток или апоптоз).
• вторгается в близлежащие области и распространяется на другие части тела. Нормальные клетки перестают расти, когда сталкиваются с другими клетками, и большинство нормальных клеток не перемещаются по телу.
• заставляют кровеносные сосуды расти в сторону опухолей. Эти кровеносные сосуды снабжают опухоли кислородом и питательными веществами и удаляют из опухолей продукты жизнедеятельности.
• прячутся от иммунной системы. Иммунная система обычно устраняет поврежденные или аномальные клетки.
• обманывает иммунную систему, помогая раковым клеткам жить и расти. Например, некоторые раковые клетки убеждают иммунные клетки защищать опухоль, а не атаковать ее.
• накапливают множественные изменения в своих хромосомах, такие как дупликации и делеции частей хромосом. Некоторые раковые клетки имеют вдвое больше нормального числа хромосом.
• полагаются на другие виды питательных веществ, чем нормальные клетки. Кроме того, некоторые раковые клетки вырабатывают энергию из питательных веществ иначе, чем большинство нормальных клеток. Это позволяет раковым клеткам расти быстрее.

Много раз раковые клетки настолько сильно зависят от этого ненормального поведения, что не могут без него выжить. Исследователи воспользовались этим фактом, разработав методы лечения, нацеленные на аномальные свойства раковых клеток. Например, некоторые методы лечения рака предотвращают рост кровеносных сосудов к опухоли, по существу лишая опухоль необходимых питательных веществ.

Как развивается рак?

Увеличить

Рак вызывается определенными изменениями в генах, основных физических единицах наследственности. Гены расположены в виде длинных нитей плотно упакованной ДНК, называемых хромосомами.

Авторы и права: © Тереза ​​Уинслоу

Рак — это генетическое заболевание, то есть оно вызвано изменениями в генах, которые контролируют то, как функционируют наши клетки, особенно то, как они растут и делятся.

Генетические изменения, вызывающие рак, могут произойти, потому что:

• ошибок, возникающих при делении клеток.
• повреждений ДНК, вызванных вредными веществами в окружающей среде, такими как химические вещества табачного дыма и ультрафиолетовые лучи солнца. (Дополнительную информацию можно найти в разделе «Причины и профилактика рака».) 
• они достались нам от родителей.

Организм обычно уничтожает клетки с поврежденной ДНК до того, как они станут раковыми. Но способность организма делать это снижается с возрастом. Это одна из причин, по которой в более позднем возрасте повышается риск развития рака.

Рак каждого человека имеет уникальную комбинацию генетических изменений. По мере того, как рак продолжает расти, будут происходить дополнительные изменения. Даже в пределах одной опухоли разные клетки могут иметь разные генетические изменения.

Основы рака

Рак — это заболевание, вызываемое неконтролируемым делением клеток и их распространением в окружающие ткани.

Рак вызывается изменениями в ДНК. Большинство изменений ДНК, вызывающих рак, происходят в участках ДНК, называемых генами. Эти изменения также называют генетическими изменениями.

Изменение ДНК может привести к тому, что гены, участвующие в нормальном росте клеток, станут онкогенами. В отличие от нормальных генов, онкогены нельзя отключить, поэтому они вызывают неконтролируемый рост клеток.

 В нормальных клетках гены-супрессоры опухолей предотвращают рак, замедляя или останавливая рост клеток. Изменения ДНК, которые инактивируют гены-супрессоры опухолей, могут привести к неконтролируемому росту клеток и раку.

Внутри опухоли раковые клетки окружены различными иммунными клетками, фибробластами, молекулами и кровеносными сосудами, что известно как микроокружение опухоли. Раковые клетки могут изменить микроокружение, что, в свою очередь, может повлиять на рост и распространение рака.

Клетки иммунной системы могут обнаруживать и атаковать раковые клетки. Но некоторые раковые клетки могут избежать обнаружения или предотвратить атаку. Некоторые методы лечения рака могут помочь иммунной системе лучше обнаруживать и убивать раковые клетки.

Рак каждого человека имеет уникальную комбинацию генетических изменений. Конкретные генетические изменения могут сделать рак человека более или менее восприимчивым к определенным видам лечения.

Предоставлено: Национальный институт рака

Генетические изменения, вызывающие рак, могут передаваться по наследству или возникать в результате определенных воздействий окружающей среды. Генетические изменения также могут происходить из-за ошибок, возникающих при делении клеток.

Чаще всего вызывающие рак генетические изменения медленно накапливаются по мере старения человека, что приводит к более высокому риску развития рака в более позднем возрасте.

Раковые клетки могут отделяться от исходной опухоли и перемещаться через кровеносную или лимфатическую систему в отдаленные места в организме, где они выходят из сосудов, образуя дополнительные опухоли. Это называется метастазированием.

Типы генов, вызывающих рак

Генетические изменения, способствующие развитию рака, как правило, затрагивают три основных типа генов — протоонкогены, гены-супрессоры опухолей и гены репарации ДНК. Эти изменения иногда называют «драйверами» рака.

Протоонкогены участвуют в нормальном росте и делении клеток. Однако когда эти гены изменены определенным образом или становятся более активными, чем обычно, они могут стать вызывающими рак генами (или онкогенами), позволяя клеткам расти и выживать, когда они не должны этого делать.

Гены-супрессоры опухолей также участвуют в контроле роста и деления клеток. Клетки с определенными изменениями в генах-супрессорах опухолей могут делиться неконтролируемым образом.

гена репарации ДНК участвуют в исправлении поврежденной ДНК. Клетки с мутациями в этих генах имеют тенденцию к развитию дополнительных мутаций в других генах и изменениях в их хромосомах, таких как дупликации и делеции частей хромосом. Вместе эти мутации могут привести к тому, что клетки станут раковыми.

По мере того, как ученые узнавали больше о молекулярных изменениях, которые приводят к раку, они обнаружили, что определенные мутации обычно происходят при многих типах рака. В настоящее время существует множество методов лечения рака, нацеленных на генные мутации, обнаруженные при раке. Некоторые из этих методов лечения могут быть использованы любым больным раком с целевой мутацией, независимо от того, где рак начал расти.

Когда рак распространяется

Увеличить

При метастазировании раковые клетки отрываются от того места, где они образовались, и образуют новые опухоли в других частях тела.

Авторы и права: © Тереза ​​Уинслоу

Рак, который распространился из места, где он впервые образовался, в другое место в организме, называется метастатическим раком. Процесс распространения раковых клеток в другие части тела называется метастазированием.

Метастатический рак имеет то же название и тот же тип раковых клеток, что и исходный или первичный рак. Например, рак молочной железы, который образует метастатическую опухоль в легком, является метастатическим раком молочной железы, а не раком легких.

Под микроскопом метастатические раковые клетки обычно выглядят так же, как клетки исходного рака. Более того, метастатические раковые клетки и клетки исходного рака обычно имеют некоторые общие молекулярные признаки, такие как наличие специфических хромосомных изменений.

В некоторых случаях лечение может помочь продлить жизнь людям с метастатическим раком. В других случаях основной целью лечения метастатического рака является контроль роста рака или облегчение симптомов, которые он вызывает. Метастатические опухоли могут нанести серьезный ущерб функционированию организма, и большинство людей, умирающих от рака, умирают от метастатического заболевания.

Изменения тканей, не являющиеся раком

Не каждое изменение в тканях организма является раком. Однако некоторые изменения тканей могут перерасти в рак, если их не лечить. Вот несколько примеров изменений тканей, которые не являются раком, но в некоторых случаях за ними наблюдают, поскольку они могут стать раком:

• Гиперплазия возникает, когда клетки внутри ткани размножаются быстрее, чем обычно, и накапливаются дополнительные клетки. Однако клетки и то, как организована ткань, под микроскопом выглядят нормальными. Гиперплазия может быть вызвана несколькими факторами или состояниями, включая хроническое раздражение.
• Дисплазия является более тяжелым заболеванием, чем гиперплазия. При дисплазии также происходит накопление лишних клеток. Но клетки выглядят ненормально, и есть изменения в организации ткани. В целом, чем более ненормальными выглядят клетки и ткани, тем выше вероятность образования рака. Некоторые виды дисплазии могут нуждаться в наблюдении или лечении, а другие нет. Примером дисплазии является аномальная родинка (называемая диспластическим невусом), которая образуется на коже. Диспластический невус может превратиться в меланому, хотя в большинстве случаев этого не происходит.
• Карцинома in situ — еще более запущенное состояние. Хотя его иногда называют раком стадии 0, это не рак, потому что аномальные клетки не проникают в близлежащие ткани так, как это делают раковые клетки. Но поскольку некоторые карциномы in situ могут стать раком, их обычно лечат.

Нормальные клетки могут стать раковыми. Прежде чем в тканях организма образуются раковые клетки, они претерпевают аномальные изменения, называемые гиперплазией и дисплазией. При гиперплазии происходит увеличение количества клеток в органе или ткани, которые под микроскопом кажутся нормальными. При дисплазии клетки выглядят ненормальными под микроскопом, но не являются раковыми. Гиперплазия и дисплазия могут стать или не стать раком.

Авторы и права: © Тереза ​​Уинслоу

Типы рака

Существует более 100 видов рака. Типы рака обычно называют по органам или тканям, в которых образуются раковые образования. Например, рак легких начинается в легких, а рак головного мозга начинается в головном мозге. Раки также могут быть описаны по типу клеток, которые их образовали, таких как эпителиальные клетки или плоскоклеточные клетки.

Вы можете найти на веб-сайте NCI информацию о конкретных типах рака в зависимости от локализации рака в организме или с помощью нашего списка раковых заболеваний от А до Я. У нас также есть информация о раке у детей и раке у подростков и молодых людей.

Вот некоторые категории рака, которые начинаются в определенных типах клеток:

Карцинома

Карциномы являются наиболее распространенным типом рака. Они образованы эпителиальными клетками, которые представляют собой клетки, покрывающие внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует много типов эпителиальных клеток, которые часто имеют столбчатую форму при рассмотрении под микроскопом.

Карциномы, которые начинаются в разных типах эпителиальных клеток, имеют определенные названия:

Аденокарцинома — это рак, который формируется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкости или слизь. Ткани с этим типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями. Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и простаты являются аденокарциномами.

Базально-клеточная карцинома — это рак, который начинается в нижнем или базальном (базовом) слое эпидермиса, который является наружным слоем кожи человека.

Плоскоклеточный рак — это рак, который формируется в плоскоклеточных клетках, представляющих собой эпителиальные клетки, лежащие непосредственно под внешней поверхностью кожи. Плоскоклеточные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки. Плоскоклеточные клетки выглядят плоскими, как рыбья чешуя, если рассматривать их под микроскопом. Плоскоклеточный рак иногда называют эпидермоидным раком.

Переходно-клеточная карцинома — это рак, который формируется в типе эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием или уротелием. Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточников и части почек (почечная лоханка) и некоторых других органах. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются переходно-клеточными карциномами.

Саркома

Увеличить

Саркома мягких тканей формируется в мягких тканях тела, включая мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.

Авторы и права: © Тереза ​​Уинслоу

Саркомы — это злокачественные новообразования, которые формируются в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и фиброзную ткань (например, сухожилия и связки).

Остеосаркома является наиболее распространенным раком костей. Наиболее распространенными типами саркомы мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и выбухающая дерматофибросаркома.

Наша страница о саркоме мягких тканей содержит больше информации.

Лейкемия

Рак, который начинается в кроветворной ткани костного мозга, называется лейкемией. Эти виды рака не образуют солидных опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных лейкоцитов (лейкозных клеток и лейкемических бластных клеток), вытесняя нормальные клетки крови. Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, остановить кровотечение или бороться с инфекциями.

Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые сгруппированы в зависимости от того, как быстро прогрессирует заболевание (острый или хронический) и от типа клетки крови, в которой начинается рак (лимфобластный или миелоидный). Острые формы лейкоза развиваются быстро, а хронические – медленнее.

На нашей странице о лейкемии есть дополнительная информация.

Лимфома

Лимфома — это рак, который начинается в лимфоцитах (Т-клетках или В-клетках). Это борющиеся с болезнями лейкоциты, которые являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела.

Существует два основных типа лимфомы:

Лимфома Ходжкина. У людей с этим заболеванием обнаруживаются аномальные лимфоциты, называемые клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно формируются из В-клеток.

Неходжкинская лимфома — это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфоцитах. Рак может расти быстро или медленно и может образовываться из В-клеток или Т-клеток.

На нашей странице о лимфоме есть дополнительная информация.

Множественная миелома

Множественная миелома — это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые клетками миеломы, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют плазмоклеточной миеломой и болезнью Калера.

На нашей странице о множественной миеломе и других новообразованиях плазматических клеток содержится дополнительная информация.

Меланома

Меланома — это рак, который начинается в клетках, превращающихся в меланоциты — специализированные клетки, вырабатывающие меланин (пигмент, придающий коже ее цвет). Большинство меланом образуются на коже, но меланомы могут также образовываться в других пигментированных тканях, таких как глаза.

На наших страницах о раке кожи и внутриглазной меланоме содержится дополнительная информация.

Опухоли головного и спинного мозга

Существуют различные виды опухолей головного и спинного мозга. Эти опухоли названы в зависимости от типа клеток, в которых они образовались, и от того, где опухоль впервые образовалась в центральной нервной системе. Например, астроцитарная опухоль начинается в звездообразных клетках мозга, называемых астроцитами, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).

На наших страницах об опухолях головного и спинного мозга у взрослых и опухолях головного и спинного мозга у детей содержится дополнительная информация.

Другие типы опухолей

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток представляют собой тип опухоли, которая начинается в клетках, дающих начало сперматозоидам или яйцеклеткам. Эти опухоли могут возникать практически в любом месте тела и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Наша страница рака по локализации/системе тела включает список опухолей зародышевых клеток со ссылками на дополнительную информацию.

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные опухоли образуются из клеток, которые выделяют гормоны в кровь в ответ на сигнал нервной системы. Эти опухоли, которые могут производить больше гормонов, чем обычно, могут вызывать множество различных симптомов. Нейроэндокринные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Наше определение нейроэндокринных опухолей содержит больше информации.

Карциноидные опухоли

Карциноидные опухоли относятся к нейроэндокринным опухолям. Это медленно растущие опухоли, которые обычно обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте (чаще всего в прямой и тонкой кишке). Карциноидные опухоли могут распространяться на печень или другие участки тела и могут секретировать такие вещества, как серотонин или простагландины, вызывая карциноидный синдром.