Мрт детям отзывы: Магнитно-резонансная томография (МРТ) — «Делали МРТ головного мозга ребёнку в 3 года под общим наркозом. »

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — «МРТ головы ребенку 6 лет БЕЗ НАРКОЗА. Как сделать то, что ни каждый взрослый может.Наш опыт. Чем отличается от КТ. Советы, кому предстоит. История о том, как мы смогли…»

Долго не решалась написать этот отзыв. Потому как тяжело вспоминать через, что нам пришлось пройти. Но слава Богу наша ситуация закончилась положительно, и я поняла, что просто не имею права молчать, может наш опыт поможет кому-нибудь.

В общем то как у многих, у нас с рождения были проблемы неврологического характера. Нам ставили ППЦНС (Перинатальное поражение центральной нервной системы). С рождения пили пантокальцин (наш опыт по этой ссылке).

Неврологу не очень нравилась прибавка в росте головы. Он и родился с крупной головкой. Я не скажу, что она большая, но больше сверстников. Нам ставили гипертезионно-гидроцефальный синдром. Мы можно сказать росли на диакарбе. А этот препарат, я бы сказала, не очень полезен для здоровья в целом, он мочегонный и вместе с ликвором ( от избытка которого считает растет голова) выводит и калий и магний с организма. Что не очень хорошо.

В один прекрасный момент я просто психанула. Как можно скармливать ребенка такими тяжелыми препаратами голословно, опираясь только на размер головы. И выпросила у участкового невролога хотя бы направление на КТ.

 

 

КТ делается быстро. Все знают что это просто кольцо в которое заезжает ребенок. За 5 минут, без треска шума будет проведено обследование.

 

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей.

 

Но…КТ как потом объяснил мне областной невролог больше показывает состояние костей

 

КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей)

 

С помощью МРТ проводится более подробная диагностика состояния нервной системы.

Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные.

 

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована.

Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше.

При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

 

 

МРТ имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций.

 

 

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, или детям, делают наркоз.

Так вот областной невролог, раскритиковав метод КТ( результаты были хорошие) послал на МРТ. Предложил на выбор: или ребенок (6 лет вылежит сам или наркоз). Хочу заметить, что сама процедура безвредная. Но на наркоз я была не согласна. И я четко решила. Вылежит.

Сам. Без наркоза.

Хочу пояснить, что чадо мое гиперактивное. Непосидячее ни минуты. Так сказать с шилом в одном месте. Писала я тут отзывы про фенибут, нам часто назначают средства для торможения гиперактивности .

И тут такая диллема, как заставить, упросить, сделать так чтоб сын «смог».

И тут хочу поделится опытом с родителями кому предстоит МРТ и они не хотят наркоз.

Записались мы на обследование через месяц. Месяц на подготовку психики ребенка.

Я приехала домой и говорю сыну. Сынок тебе так повезло. Скоро у тебя будет космическое путешествие!!! Ты сможешь побыть космонавтом. И побольше вдохновения, энтузиазма в голосе.

В конце тебе подарят Лего конструктор космический корабль ( без подарка тут не обойтись). А с сегодняшнего дня тебя ждут космические тренировки. Итак день за днем мы лежали на диване и учились не двигаться, увеличивая время. Всем друзьям при возможности хвалились, что нас ждет «космос». Никаких разговоров про обследования. Позитив и загадочность.

 

Наш педиатр зная наше чадо, до последнего не верила, что мы сможем. Говорила, что это и взрослому тяжело, а нашему с шилом в попе и подавно.

 

Итак наступил день икс.

 

Мы к 9 утра прибыли на обследование. Сын начал волноваться. Начали отвлекать. Сама договорилась с медсестрой, отдав подарок ребенку ей.

 

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

 

Для меня было сюрпризом, что и глаза должны быть закрыты. Капец подумала я, но виду не показала (господи вспоминаю, меня всю трясет).

И тут самое главное не показать и унции своего страха ребенку, только полная уверенность и «восторженность» космосом.

 

Зашли мы в кабинет. Постелили пеленку. Медсестра показала подготовленный нами лего, и без интузиазма, медсестры плохие актрисы, рассказала про космос. Мне разрешили остаться. Дитю на уши наушники. Глаза закрыть. Ребенок заехал в туннель. За руку взять нет возможности. Я держала за ножку, чтоб он знал, что я рядом.

Я заранее предупредила, что будет громко и страшно. Что это астероиды, но ты в космическом корабле и в безопасности.

 

И тут начался какой то ад. Звуки жесть. Такое ошущение, что мы попали в фильм «Чужие» и идет вторжение инопланетян. Кошмар!!!! Меня всю трясло. Но ребенок лежал и терпел. Он космонавт. Говорить с ним бессмыслено, громко, он не услышит. Но я в перерывах между треском пыталась говорить и успокаивала, хотя он вел себя как надо, не двигался, вел себя идеально.

 

Мне казалось это длилось вечность. А по итогу минут 30. И он смог. Он вылежал, не шелохнулся. Все получилось. Это просто чудо!!!!

Подарок был вручен. Сын безмерно горд собой. Он герой!!!

 

Результаты сказали забрать на следующий день на диске.

 

 

Нам сразу сделали МР ангиографию, МР Флебографию. Так скащать полное обследование.

Результаты были хорошие. Все у нас отлично. Гидроцефалии нет и подавно. Голова крупная это наша особенность. И никакие диакарбы нам не нужны.

 

 

На МРТ даже видно наши аденоиды.

Я считаю, что лучше раз пройти это обследование, чем травить детей лекарствами наугад. Если предлагают МРТ, есть показания, надо сделать.

 

Всегда можно найти подход ребенку, если он старше 5 лет, и придумать ему легенду, чтоб не делать наркоз.

Так что если кому то предстоит МРТ ребенку, не показывайте ему страха, все получится!! Главное, чтоб родители верили!!!

 

Будьте здоровы!!! Желаю чтобы ваши детки не болели!!!!

с какого возраста можно делать, последствия

Главная

Вики

МРТ

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, стала одним из наиболее популярных методов диагностики систем человеческого организма. Процедура пользуется широким спросом среди пациентов бюджетных и частных клиник. И это неудивительно — томография позволяет получить наиболее достоверные результаты, а значит диагноз, поставленный врачом, будет намного точнее. В отличие от рентгенографии, КТ или УЗИ, МРТ практически не имеет противопоказаний: ее делают как маленьким детям, так и беременным или кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам с большой массой тела.

МРТ у детей: особенности проведения

Можно ли делать МРТ детям, как делают обследование, нужно ли к нему готовиться? На эти и другие вопросы, особенно часто задаваемые родителями маленьких пациентов, у современных квалифицированных специалистов всегда готовы подробные и развернутые ответы. В общемировой медицинской практике процедура впервые была применена в 1973 году.За почти 50 лет существования ее механизм, положительные и отрицательные стороны были тщательно изучены. Исследования подтвердили, что магнитно-резонансная томография подходит даже детям до года, не говоря уже о более взрослом возрасте.

Основания для проведения МРТ

Что показывает МРТ головного мозга, почек или других внутренних органов у ребенка? Прежде всего томография позволяет узнать о том или ином заболевании еще на начальных стадиях его развития. Если же определенные симптомы уже проявили себя, то исследование позволит определить динамику болезни, назначить или скорректировать план лечения.

Подходящий возраст

С какого возраста можно делать МРТ детям? Этот метод настолько современен, что позволяет обследовать даже малышей в возрасте до года. Поэтому, если врач дал вам направление на данное исследование, то не стоит от него отказываться.

Показания к проведению МРТ у детей

• Новообразования в головном мозге, брюшной полости, почках.
• Необходимость подтверждения предварительного диагноза.
• Аномалии развития опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
• Невозможность установить патологию другим образом ввиду возраста пациента.

Нервная система

При заболеваниях головного мозга (аневризмы сосудов, кисты, кровоизлияния, гидроцефалия) и нервной системы ребенку часто назначают МРТ с контрастом либо обычную процедуру. Первый способ несколько дороже, но позволяет получить более точный и детальный результат. Контрастное вещество является индикатором патологических состояний тканей мозга.

МРТ при эпилепсии у детей

Исследование помогает выявить заболевание на ранней стадии и понять, какие факторы его спровоцировали. Родителям стоит обратить внимание, что МРТ при эпилепсии у детей чаще всего проводится под наркозом, дабы не спровоцировать припадок.

Костно-суставная система

Благодаря магнитно-резонансной томографии у специалистов появилась возможность следить за состоянием суставов с аномалиями развития, а также контролировать восстановительные процессы после перенесенных травм.

Мягкие ткани и внутренние органы

Метод МР-исследования позволяет вовремя обнаружить различные болезни, поразившие органы пищеварительной или дыхательной системы. Он более информативен, по сравнению с УЗИ и рентгенографией, а родители выбирают такой способ еще и в силу его безопасности для здоровья, ведь при МРТ нет лучевой нагрузки.

Противопоказания к проведению

Вне зависимости от того, как делают МРТ и какие органы предстоит обследовать, существует ряд ситуаций, в которых проведение процедуры детям строго запрещено. К ним относится наличие внутренних ферромагнитных конструкций и отсутствие возможности находиться в неподвижном состоянии в течение всего времени исследования. Нельзя делать МРТ тем детям, у которых есть аллергия на компоненты препаратов для наркоза (в случае, если процедуру планируется проводить в бессознательном состоянии). Противопоказанием выступает также клаустрофобия и уже упомянутая эпилепсия. В этих случаях целесообразно задуматься о проведении ребенку МРТ под общим наркозом. Выходом из ситуации может стать и использование томографа открытого типа.

МРТ под наркозом ребенку

Существует ряд ситуаций, в которых проведение МРТ ребенку не представляется возможным без седации или общего наркоза. Среди показаний для наркоза: детский возраст до года, наличие расстройств психики, гиперактивность, склонность к эпилепсии. Если в выбранном вами учреждении нет томографа открытого типа, а малыш страдает клаустрофобией, то его также введут в бессознательное состояние.

Ждать ли каких-то негативных последствий, если при МРТ ребенку применяется наркоз? Практика показывает, что осложнения возникают менее чему 1-2% пациентов. Для абсолютного же большинства процедура проходит бессимптомно. Уже через полчаса ребенок будет готов принимать пищу и вернуться к привычному образу жизни.

Как подготовиться к процедуре?

Еще один, волнующий родителей вопрос: “Как подготовить ребенка, в особенности дошкольника, к МРТ головного мозга и других частей тела?”. Прежде всего перед процедурой следует прекратить прием пищи. Для грудничков – как минимум за пару часов, у малышей более старшего возраста срок возрастает до 4-5 часов. Почему это важно? Дело в том, что волнение – а оно неизбежно – в некоторых случаях провоцирует рвоту. Если же планируется МРТ под наркозом, ребенку нельзя есть с вечера предыдущего дня.

Родителям также следует обратить внимание на одежду, в которую они одевают ребенка. Не допускается наличие металлических деталей (заклепок или молний и др.). Если ребенок носит серьги или крестик, их тоже требуется снять.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

323946321381","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435)"}|{"coords_lat":"59.902611745656","coords_lng":"30.324449340054","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}|{"coords_lat":"59.852427711551","coords_lng":"30.301380011107","name":"\u042e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}»>
• 902611745656,30.324449340054″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

МРТ под наркозом для взрослых и детей

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это безопасный и безболезненный метод исследования, в основе которого лежит принцип взаимодействия магнитного поля с телом человека. Если пациент – маленький ребенок, то МРТ детям может проводиться для диагностики различных заболеваний, которые сложно или невозможно определить с помощью рентгена или компьютерной томографии. 

 

Магнитно-резонансная томография является одним из современных и информативных методов диагностики. Наш Центр оснащен аппаратом  Siemens  1. 5 Тл (производство: Германия) позволяющим проводить обследования как детям от рождения, так и взрослым пациентам любого возраста.

 

 

При МРТ диагностике: 

Обязательным условием  является неподвижное состояние пациента. Это необходимо для того, чтобы получаемое изображение было чётким, иначе обследование будет  неинформативным

Взрослые пациенты способны выполнять указания лечащего персонала и самостоятельно находиться в неподвижном состоянии. Маленькие дети, а также взрослые пациенты с различного рода нарушениями не могут чётко выполнять инструкции врачей, и поэтому сохранение неподвижного состояния для них является не возможным. Именно поэтому МРТ у взрослых пациентов с ясным сознанием выполняется без наркоза. А вот у детей и пациентов с нарушенным сознанием, клаустрофобией  МРТ проводят под наркозом.

 

КАКИЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВИДЫ НАРКОЗА ПРИ МРТ?

 

«Учитывая, что процедура безболезненная,  и главная наша задача при диагностических исследованиях, чтобы ребенок не шевелился и чувствовал себя комфортно, дается, так называется, поверхностный сон» — поясняет Николай Антонович Мосякин заведующий отделением анестезии и реанимации №1 Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства

Чаще применяется внутривенный наркоз, который хорошо переносят и дети, и взрослые, так называемый «медикаментозный сон».

«Наиболее безопасный  наркоз для детей разных возрастных групп – общая внутривенная анестезия. Внутривенный наркоз проводится анестетиками, которые  предназначены  для вызывания гипнотического сна (медикаментозного сна) у детей разного возраста. Это легко управляемый наркоз, который хорошо переносится. Пока препарат вводится в организм, человек находится под наркозом. Как только мы прекращаем ввод препарата, через 2-3 минуты  пациент выходит из медикаментозного сна» — говорит Николай Мосякин

 

 

После проведения обследования пациент находится в палате пробуждения в течение двух часов под наблюдением врача и медицинской сестры.

 

КАК ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ НАРКОЗЕ?

 

«Предварительно, обязательно, ребенка осматривает специалист,  и только потом  мы берем его на наркоз, если нет никаких противопоказаний, выясняется анамнез, переносимость лекарственных средств и др.» — поясняет  Николай Мосякин

Главное, при проведении наркоза при МРТ соблюдать основы безопасности анестезии, в частности, вести полное наблюдение за работой сердца и дыхания и других показателей жизнедеятельности с помощью специального следящего оборудования.

В нашем Центре используется специализированная  аппаратура SCHILLER  (Швейцария) для наблюдения за состоянием пациента во время  обследования. Так же получена новая система мониторинга пациента во время магнитно-резонансной томографии «Invivo Essential производства компанией Phillips, которая позволяет отслеживать все физические  процессы маленького пациента,  такие как: частоту сердечных сокращений, сатурация кислорода в организме, частота дыхательных движений, давление.

 

Контроль над состоянием пациента осуществляется специалистами отделения анестезиологии и реанимации.

ЕСТЬ ЛИ ХОРОШИЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ НАРКОЗУ ПРИ МРТ?

 

Хорошая альтернатива наркозу – это проведение МРТ без наркоза. Выполнение МРТ детям с 5-6 лет без наркоза действительно возможно. Для этого необходимо присутствие мамы или папы во время проведения процедуры обследования, если с помощью уговоров, придерживания головы и туловища Вы сможете обеспечить неподвижность Вашему ребёнку.

 

 

Порядок приема пациентов на МРТ обследование под наркозом:

ВНИМАНИЕ! В рамках программы государственных гарантий (ОМС) магнитно-резонансная томография детям,  под наркозом осуществляется только при госпитализации в стационар, по направлению. 

На платной основе МРТ проводится детям от рождения до 18 лет и взрослым любого возраста, в т.ч. под наркозом. 

Если Вы желаете провести обследование своего ребенка платно, необходимо: Записаться на прием к специалистам  по тел.: (391) 222-02-86 За день до обследования получить консультацию врача анестезиолога. ВНИМАНИЕ! На консультацию к специалистам Вам необходимо иметь направление от врача с указанием назначенного исследования, результаты предыдущих обследований на снимках или на диске, описание.  Результаты анализов общий анализ крови, глюкоза (срок годности 3 дня). Взрослым необходимо иметь результаты ЭКГ сроком не более 30 дней. Для проведения МРТ необходимы результаты следующих лабораторных исследований и заключений специалистов со сроком не более 7 дней -развернутый анализ крови; глюкоза крови;  ЭКГ с описанием для пациентов старше 35 лет. При необходимости  врачом анестезиологом-реаниматологом могут быть назначены дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования с обоснованием необходимости назначений с целью исключения противопоказаний для проведения МРТ или выбора  анестезиологического пособия. После проведенного обследования ребенок находится в палате пробуждения в течение двух часов, для комфортного пребывания в палате Вам необходимо взять сменную обувь для ребенка и для себя. Наркоз при МРТ осуществляется натощак. Результаты обследований выдаются на следующий рабочий день. Исключение-описание молочных желез может занять более длительное время

 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для ПРОВЕДЕНИЯ МРТ и наркоза уточняются на приеме у специалистов в индивидуальном порядке.

 

Прейскурант  для МРТ обследования под наркозом: 

наименование	стоимость
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом  — реаниматологом первичный	1100
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1850
Наркоз внутривенный * Если длительность обследования под наркозом длится более одного часа, то оплачивается две услуги «наркоз внутривенный»	4300
Лабораторная диагностика перед проведение анестезиологического пособия
Исследование гематологических показателей крови на 5-диф анализаторе (гемограмма)	400
Исследование скорости оседания эритроцитов	250
Дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови	200
Взятие крови из периферической вены	300
Проведение ЭКГ	850

Срок годности лабораторных исследований 7 дней

 

 

Приём осуществляется по предварительной записи.

Подробная информация и запись  на прием по телефону (391)222-02-86. 

График работы:  пн-пт с 8.00 до 16.20

 

Страх и дискомфорт детей и подростков во время МРТ: этические соображения при проведении МРТ у детей

Введение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным методом визуализации для клинической диагностики и проведения исследований. Несмотря на то, что неседативная МРТ без контрастных веществ определяется как процедура с минимальным риском, ^1,2,3,4 некоторые исследовательские комиссии рассматривают воздействие магнитных полей напряженностью 1,5 или 3 Тесла на здоровых детей и подростков только в исследовательских целях. этически неоправданно. Согласно законодательству США, минимальный риск означает, что «вероятность и степень вреда или дискомфорта, ожидаемые в исследовании, не превышают тех, которые обычно встречаются в повседневной жизни или при проведении обычных физических или психологических обследований или тестов». ³ Несмотря на то, что МРТ является процедурой с низким риском, она может сопровождаться некоторыми трудностями. Определение уровня нагрузки, связанной с протоколом исследования, является сложной задачей, особенно в педиатрических исследованиях.

Лишь несколько исследований описывают страх и дискомфорт детей во время исследования МРТ. ^5,6,7,8,9 Сообщается, что вероятность возникновения дискомфорта во время клинической МРТ очень низка: более 98% детей и подростков заявляют об отсутствии или минимальном страхе во время клинической МРТ. ⁵ В том же исследовании было показано, что уровни тревожности не различались между оценками МРТ и ЭЭГ; однако первая МРТ была связана со значительно более высоким физиологическим возбуждением, чем повторная МРТ. ⁵ Функциональное МРТ-исследование сравнило тревожных детей с нетревожными детьми и взрослыми и не обнаружило разницы в их эмоциональной реакции на МРТ. ⁶ Предполагается, что дети испытывают меньше дискомфорта и больше удовольствия во время МРТ, чем взрослые. ⁷ В более ранних исследованиях предполагалось, что введение иглы для введения контрастных веществ, замкнутое пространство, громкий шум и инструкция лежать неподвижно особенно вызывают беспокойство и дистресс у некоторых детей и подростков. ^8,9 Исследовательские проекты в области нейробиологии развития редко используют контрастные агенты, особенно если в них включены здоровые контроли. С психологической точки зрения неседативная МРТ без контрастных веществ в педиатрии соответствует стандарту минимального риска. ^4,10 Существуют различные стратегии, которые помогают снизить уровень страха и дискомфорта во время МРТ у детей (см. ссылки ^11,12,13 , а обзор таких стратегий см. в таблице S4). Дети демонстрировали более активное участие, больший комфорт и большее удовольствие, чем взрослые ⁷ , и, кроме того, оценили МРТ как менее тревожную, чем их родители. ⁹ Эти результаты подчеркивают положительную сторону включения детей в добровольное исследование МРТ.

Аналогично, риск физического вреда при МРТ без седативных средств очень низок. ^1,4,14 Ассоциации рентгенологов предоставляют полезную информацию об опасностях, которые необходимо учитывать при МРТ и оценке риска. ^15,16 Однако они исключают детей и не разделяют клиническую и исследовательскую МРТ. ⁴ Следовательно, международные разногласия продолжаются, является ли этически оправданным проведение МРТ у детей и подростков только в исследовательских целях.

В руководящих принципах swissethics (Швейцарской ассоциации комитетов по исследовательской этике) уточняется, что в исследовательских процедурах с детьми «играет роль не только объективный риск, но и субъективный опыт несовершеннолетних». ¹ Чтобы избежать ощущения дискомфорта и иметь дело с предположительно низким соотношением риска и пользы, некоторые наблюдательные советы рекомендуют использовать МРТ вместо контрольной группы здоровых детей, прошедших МРТ по другим причинам (например, подозрение на эпилепсию, опухоль головного мозга, инсульт и др. ). Тем не менее, эти дети не представляют здоровых образцов, получают другие последовательности МРТ, чем те, которые использовались для исследовательских оценок, и поэтому не подходят в качестве контрольной группы.

Подводя итог, можно сказать, что рекомендация наблюдательного совета исключить здоровых детей из МРТ-исследований представляется невыполнимой и не имеет научного обоснования. Это скорее тревожная преграда, препятствующая новому пониманию развивающегося мозга.

Целью настоящего исследования является предоставление эмпирических данных о страхе и дискомфорте во время неседативного исследования МРТ без контрастных веществ у 212 участников в возрасте 7–18 лет. Мы также рассмотрели аспекты, которые, как ожидается, на основе предыдущих исследований, связаны со страхом и дискомфортом во время МРТ, такие как возраст, ¹⁷ интеллект, ¹⁸ уровень образования родителей, ¹⁹ и когнитивный самоконтроль. ²⁰ Кроме того, это исследование предоставляет данные об индивидуальном лонгитюдном развитии страха и дискомфорта во время МРТ в период между детством и юностью. Наши результаты будут полезны для наблюдательных советов, оценивающих протоколы исследований, включая исследования МРТ у здоровых детей и подростков, и позволят наблюдательным советам основывать свое решение о соотношении риска и пользы на данных группового уровня и, следовательно, на веских основаниях.

Методы

В период с 2010 по 2018 год участники были просканированы докторантами психологии, которые прошли обширное введение и практическую подготовку по проведению МРТ у детей. Участники познакомились с шумом внутри сканера через звуковую презентацию и были тщательно проинструктированы о процедуре МРТ перед сканированием. Участники, которые хотели, чтобы их родители были рядом, сканировались с родителем, сидящим рядом с ними. В промежутках между каждой последовательностью МРТ исследователь разговаривал с участниками по внутренней связи, чтобы убедиться, что все в порядке.

Чтобы определить степень детского страха и дискомфорта, все участники заполнили шкалу самооценки сразу после МРТ, как это было предложено в предыдущем исследовании. ²¹ Ответы давались по смайликовой шкале (0 = нет дискомфорта/нет страха, 1 = почти нет дискомфорта/почти нет страха, 2 = небольшой дискомфорт/небольшой страх, 3 = значительный дискомфорт/значительный страх, 4 = высокий дискомфорт/высокий страх), от дружелюбно смеющегося смайлика (=0) до очень обеспокоенного смайлика (=4). Страх и дискомфорт оценивались по отдельной шкале.

Образование родителей было выбрано в качестве одного из многих возможных показателей социально-экономического статуса и определялось как наивысший уровень образования матери и отца в соответствии со швейцарской системой образования (без окончания = 1, колледж = 2, высшее учебное заведение = 3, высшее образование = 4). Интеллект оценивали с использованием WISC-IV (см. ссылку ²¹ ; NEMO-Study) и TONI-4 (см. ссылку ²² ; Brainfit-Study). Когнитивный самоконтроль был зафиксирован с помощью задачи на торможение (задача интерференции цветных слов 9).0005 23 ). Все когнитивные оценки и анкеты проводились в день сканирования.

Всего было включено 102 здоровых человека из контрольной группы и 110 пациентов (7–18 лет). Все участники были включены либо в исследование NEMO-Study ²⁴ , оценивающее детей, рожденных глубоко недоношенными ( n  = 51), и в здоровую группу контроля ( n  = 49), либо в Brainfit-Study, ²⁵ , в котором изучали детей, перенесших рак ( n  = 59) и здоровые контроли ( n  = 53). Критерии включения см. в соответствующих ссылках.

Оба исследования проводились в Детской университетской больнице в Берне, Швейцария; протоколы исследования были одобрены локальным комитетом по этике. Все родители и участники подписали письменное информированное согласие до зачисления, если старше 14 лет (для участников младше 14 лет согласие подписал законный опекун).

Категориальные данные (анкета МРТ, обучение родителей) проанализированы с помощью Манна-Уитни У -тест. Тест T и критерий хи-квадрат использовали для анализа групповых различий по возрасту (тест T ) и полу (хи-квадрат). Для оценки взаимосвязи между страхом, дискомфортом и сексом, образованием родителей, IQ и когнитивным самоконтролем использовалась корреляция Спирмена. Для лонгитюдного анализа был применен ранговый критерий Уилкоксона для сравнения страха и дискомфорта в детстве и в подростковом возрасте. Уровень значимости был установлен на уровне p 0,05 (двусторонний). Поправка Бонферрони была применена для корреляционного анализа, установив p значение до 0,007.

Результаты

Средний возраст на экзамене ( T = 2,409, P = 0,017), IQ ( T = 2,855, P = 0,005) и родительское образование ( U = 3517,5, ) Parental Education ( U = 3517,5, P. P. P. P. P. P. P. P.  = 0,000) значительно различались между пациентами и контрольной группой (таблица S1). IQ значительно различался между исследованиями: у недоношенных участников (NEMO-Study, M  = 100,88) IQ был значительно ниже, чем у перенесших рак в детстве (Brainfit-Study, 9). 0075 M  = 106,14, t  = 2,674, ф.р. = 108, p  = 0,009). В контроле IQ не различался между исследованиями ( t  = -0,299, df = 94,097, p  = 0,766).

Пациенты и контрольная группа не различались в отношении воспринимаемого страха ( U  = 5193,0, p  = 0,298) и дискомфорта ( U  = 5432,0, p  0,= 5432,0, p  0,= 72, таблица 0,298). Большинство участников не испытывали или почти не испытывали страха (82,1%) и дискомфорта (74,0%, рис. 1). В целом 17,5% испытали небольшой страх и 22,6% небольшой дискомфорт, тогда как уровень значительного страха (0,5%) или дискомфорта (3,3%) был очень низким. Максимальная оценка сильного страха/дискомфорта никогда не ставилась ни в контроле, ни у пациентов. Существовали значительные половые различия: дискомфорт у мужчин был выше, чем у женщин (9).0075 U  = 1174,0, p  = 0,036), тогда как уровень страха у мужчин и женщин не различался ( U  = 1444,0, p  = 0,703). В контрольной группе половых различий в отношении дискомфорта ( U  = 1244,5, p  = 0,714) или страха ( U  = 1230,5, p  = 0,631) во время МРТ не наблюдалось.

Рис. 1: Страх и дискомфорт у детей.

Количество и процент детей, испытывающих страх и дискомфорт по шкале от 0 (нет страха/дискомфорта) до 4 (высокий страх/дискомфорт).

Изображение в полный размер

В контрольной группе страх и дискомфорт были положительно связаны. У пациентов возраст отрицательно ассоциировался с дискомфортом, тогда как образование матери положительно коррелировало с когнитивным самоконтролем, а образование отца положительно ассоциировалось с IQ (рис. 2).

Рис. 2

Корреляция между выходными показателями (страх и дискомфорт) и возрастом на экзамене, IQ, когнитивным самоконтролем и образованием родителей ( n  = 102 контроля над диагональной линией; n  = 110 пациентов ниже диагональной линии).

Изображение в натуральную величину

Лонгитюдный анализ развития страха и дискомфорта между детством и юношеством показал, что страх во время МРТ значительно уменьшался между детством и подростком у пациентов ( z  = −2,36, p  = 0,018), но не в контроли ( z  = -1,22, p  = 0,222, таблица S3). Уровень воспринимаемого дискомфорта оставался стабильным в период между детством и юношеством у пациентов (9).0075 z  = −0,218, p  = 0,827) и контроля ( z  = −0,922, p  = 0,356).

Обсуждение

Приведены эмпирические данные о страхе и дискомфорте, связанные с МРТ головы без седации у 212 детей и подростков в возрасте 7–18 лет (без использования контрастных веществ). Участники, проходящие исследовательскую МРТ, сообщали о страхе и дискомфорте очень низко, при этом более молодые пациенты сообщали о большем страхе, чем участники старшего возраста. Пожилые участники, вероятно, имеют больше опыта в решении незнакомых ситуаций и имеют больше возможностей усвоить возможные стратегии выживания, чем более молодые участники, и, следовательно, могут быть менее склонны к реакции страха. На основании настоящего вывода общее исключение несовершеннолетних из МРТ-исследований из-за возможного дискомфорта не представляется оправданным.

Наши результаты показывают больший дискомфорт у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола. В литературе делается вывод о том, что мужской и женский мозг значительно различается по структуре и функциям ²⁶ и что мужчины и женщины используют разные способы решения одной и той же проблемы и сходятся в одном и том же поведении, ²⁷ факт, который, вероятно, отражает обнаруженные половые различия. в нашем исследовании.

Наблюдательные советы часто обеспокоены тем, что дети не получают пользы от участия в исследованиях нейровизуализации и, следовательно, предполагают низкое соотношение риска и пользы. Наш опыт и опыт других ⁷ показывают, что МРТ является отличным учебным пособием, дающим детям возможность взаимодействовать с современными медицинскими технологиями, получать представление о возможных вариантах карьеры и участвовать в исследованиях. Это поразительные преимущества, которыми пренебрегают в рассуждениях о соотношении риска и пользы у участников педиатрических исследований. Обязательно рекомендуем сформулировать детально проработанные исследовательские вопросы с убедительным обоснованием, чтобы уточнить необходимость исследования и оправдать любые незначительные неудобства, которые испытывают дети ради научного прогресса.

Набор здоровых детей в настоящее время является сложной и дорогостоящей задачей и часто заставляет исследователей сосредотачиваться только на изучении больных детей. Чтобы сделать выводы о развитии и реорганизации мозга после болезни, сравнение с мозгом здоровых детей неизбежно. Например, исследование функциональных сетей покоя после инсульта в детском возрасте требует нормативных данных здоровых контролей ²⁸ или изучение характеристик сети рабочей памяти у недоношенных детей невозможно без знаний о развитии сети рабочей памяти. у здоровых детей. ²⁹ Недавно в открытом доступе появились данные визуализации здоровых детей и подростков (например, https://data. rocklandsample.rfmh.org). Эти наборы данных позволяют включать контрольные данные, служащие нормативной информацией при изучении пациентов. Однако технические ограничения часто препятствуют сравнению данных изображений в открытом доступе с последовательностями изображений из местного сайта. ³⁰

Ограничения нашего исследования заключаются в следующем: дети, проходящие МРТ по клиническим показаниям, могут испытывать больше страха и дискомфорта, чем участники нашего исследования, которые согласились на процедуру исследования на добровольной основе и, вероятно, проявляют исключительную мотивацию пройти МРТ. сканирование. Кроме того, было показано, что тревожность после МРТ значительно ниже, чем тревожность до МРТ [9].0005 10,31,32 указывает на положительную предвзятость из-за облегчения ощущений после МРТ. В будущих исследованиях предстоит выяснить, способствуют ли определенные факторы, такие как шум сканера, ограниченное пространство, присутствие родителей или стиль воспитания, воспринимаемому страху и дискомфорту.

Таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что большинство участников исследования не испытывают дискомфорта во время МРТ. Ограничения советов по обзору исследований в отношении неседативных исследований МРТ без контрастных веществ у здоровых детей и подростков кажутся неоправданными, и их необходимо тщательно пересмотреть, чтобы не препятствовать развитию нейробиологии развития.

Ссылки

1. Swissethics. Leitlinien zur Forschung mit gesunden Kindern und Jugendlichen. 1-е изд. (2017 г.).

2. Берман, Р. Э. и Филд, М. Дж. (ред.). Этическое поведение в клинических исследованиях с участием детей (National Academy Press, 2004).

3. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Защита людей . 45 CFR. (1995).

4. Шмидт, М. Х., Маршалл, Дж., Дауни, Дж. и Хадскис, М. Р. Детское магнитно-резонансное исследование и стандарт минимального риска. IRB Этика Hum. Рез . 33 , 1 (2011).

   Google ученый

5. Jaite, C. et al. Сравнительное исследование тревожности у детей, прошедших МРТ головного мозга, и у взрослых, прошедших МРТ головного мозга, и у детей, прошедших электроэнцефалограмму. PLoS ONE 14 , e0211552 (2019).

   КАС Статья Google ученый

6. Шехнер, Т. и др. Эмпирическое исследование потенциальных неблагоприятных психологических эффектов, связанных с педиатрическим сканированием FMRI. Дж. Чайлд Подросток. Психофармак. 23 , 357–362 (2013).

   Артикул Google ученый

7. Thomason, ME. Дети, участвующие в неклинических исследованиях функциональной магнитно-резонансной томографии (FMRI), положительно оценивают результаты сканирования. утра. Дж. Биоэт. 9 , 25–27 (2009).

   Артикул Google ученый

8. Маршалл, С.П., Смит, М.С. и Вайнбергер, Э. Воспринимаемая тревога педиатрических пациентов по поводу магнитного резонанса. клин. Педиатр. 34 , 59–60 (1995).

   КАС Статья Google ученый

9. Tyc, V.L., Fairclough, D., Fletcher, B., Leigh, L. & Mulhern, R.K. Детский дистресс во время процедур магнитно-резонансной томографии. Детское здравоохранение 24 , 5–19 (1995).

   КАС Статья Google ученый

10. Маршалл, Дж., Мартин, Т., Дауни, Дж. и Малиса, К. Всесторонний анализ рисков МРТ-исследований: в поддержку полного раскрытия информации. Кан. Дж. Нейрол. науч. 34 , 11–17 (2007).

    Артикул Google ученый

11. «>

    Грин, Д. Дж., Блэк, К. Дж. и Шлаггар, Б. Л. Рекомендации по планированию и проведению МРТ-исследований в педиатрической и клинической популяции. Дев. Познан. Неврологи. 18 , 101–112 (2016).

    Артикул Google ученый

12. Хэллоуэлл, Л. М., Стюарт, С. Э., де Аморим Э. Сильва, К. Т. и Дитчфилд, М. Р. Обзор процесса подготовки детей к МРТ. Педиатр. Радиол. 38 , 271–279 (2008).

    Артикул Google ученый

13. de Bie, H.M. et al. Подготовка детей с помощью протокола обучения имитации сканера приводит к получению высококачественных структурных и функциональных МРТ-сканирований. евро. Дж. Педиатр. 169 , 1079–1085 (2010).

    Артикул Google ученый

14. Демпси, М. Ф., Кондон, Б. и Хэдли, Д. М. Обзор безопасности МРТ. Семин. УЗИ КТ МРТ 23 , 392–401 (2002).

    Артикул Google ученый

15. Канадская ассоциация рентгенологов. Стандарты CAR для магнитно-резонансной томографии . Апрель 2011 г. https://car.ca/wp-content/uploads/Magnetic-Resonance-Imaging-2011.pdf [получено 7 июля 2020 г.].

16. Канал Э. и др. Руководство ACR по безопасным методам МРТ. AJR Ам. Дж. Рентгенол. 188 , 1447–1474 (2007).

    Артикул Google ученый

17. William Li, H.C. & Lopez, V. Предсказывают ли личностная тревожность и возраст состояние тревожности детей школьного возраста? Дж. Клин. Нурс. 14 , 1083–1089 (2005).

    Артикул Google ученый

18. Coplan, J.D. et al. Связь между интеллектом и тревогой: связь с подкорковым метаболизмом белого вещества. Фронт. Эвол. Нейроски . 3 , 8 (2012).

    Артикул Google ученый

19. Zhu, Y. et al. Различия в социально-экономическом статусе влияют на тревогу детей и реакцию пробуждения чувствительного к стрессу кортизола через родительскую тревогу. Психонейроэндокринология 103 , 96–103 (2019).

    Артикул Google ученый

20. Пауэрс, Дж. П., Мошонц, Х. и Хойл, Р. Х. Самоконтроль и стили регуляции аффектов предсказывают тревожность в продольном направлении у студентов университетов. Collabra Psychol. 6 , (2020).

21. Малиса, К.Л., Мартин, Т., Шилофф, Д. и Ю, Д.К. Реакция маленьких детей на среду МРТ-сканера. Маг. Резон. Мед. 64 , 377–381 (2010).

22. Браун, Л., Шербену, Р. Дж. и Джонсен, С. К. Тест невербального интеллекта: TONI-4 (Pro-ed. , Austin, TX, 2010).

23. Delis, D.C., Kaplan, E. & Kramer, J.H. Delis-Kaplan Executive Function System (Психологическая корпорация, Сан-Антонио, Техас, 2001).

24. Everts, R., Schöne, C.G., Mürner-Lavanchy, I. & Steinlin, M. Развитие управляющих функций от детства до подросткового возраста у очень недоношенных людей — лонгитюдное исследование. Ранний гул. Дев. 129 , 45–51 (2019).

    Артикул Google ученый

25. Бензинг, В. и др. Исследование Brainfit: эффективность когнитивных тренировок и экзергейминга у детей, перенесших рак, — рандомизированное контролируемое исследование. BMC Cancer 18 , 1–10 (2018).

    Артикул Google ученый

26. Кэхилл, Л. Почему секс важен для неврологии. Нац. Преподобный Нейроски. 7 , 477–484 (2006).

    КАС Статья Google ученый

27. Де Врис, Г. Дж. Миниобзор: половые различия во взрослом и развивающемся мозге: компенсация, компенсация, компенсация. Эндокринология 145 , 1063–1068 (2004).

    Артикул Google ученый

28. Kornfeld, S. et al. Связность в состоянии покоя и исполнительные функции после артериального ишемического инсульта у детей. НейроИзображение: клинический . 17 , 359–367 (2018).

29. Mürner-Lavanchy, I.M. et al. Микроструктура белого вещества связана с речью у детей, рожденных глубоко недоношенными. НейроИмидж Клин. 20 , 808–822 (2018).

    Артикул Google ученый

30. Biberacher, V. et al. Внутри- и межсканерная вариабельность волюметрии на основе магнитно-резонансной томографии при рассеянном склерозе. Нейроизображение 142 , 188–197 (2016).

    Артикул Google ученый

31. Wechsler, D. Шкала интеллекта детей Wechsler-WISC-IV (Пирсон, Лондон, 2003 г.).

32. Viggiano, M. P. et al. Влияние психологических вмешательств на снижение беспокойства, страха и потребности в седации у детей, проходящих магнитно-резонансную томографию. Педиатр. Реп . 7 , (2015).

Ссылки для скачивания

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отдел нейропедиатрии, развития и реабилитации, Детская университетская больница, Инзельспиталь, Бернская университетская больница, Бернский университет, Берн, Швейцария

   Регула Эвертс, Валери Зигварт и Майя Стейнлин

2. Отделение диабета, эндокринологии, диетологии и обмена веществ, Инзельшпиталь, Университетская клиника Берна, Бернский университет, Берн, Швейцария

   Регула Эвертс и Рафаэла Мури, отделение

   4

детской гематологии и онкологии, Детская университетская больница, Инзельшпиталь, Университетская больница Берна, Бернский университет, Берн, Швейцария

Регула Эвертс, Курт Лейбундгут и Валери Зигварт

3. Институт диагностической и интервенционной нейрорадиологии, Инсельпитал, Университетская больница Берн, Университет Берна, Берн, Швейцария

   Рафаэла Мури и Роланд Wiest

Автор

1. . поищите этого автора в PubMed Google Scholar

2. Raphaela Muri

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

3. Kurt Leibundgut

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Valerie Siegwart

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Roland Wiest

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Maja Steinlin

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

Существенный вклад в разработку концепции и дизайна, сбор данных или анализ и интерпретацию данных: Р.Э., Р.М., В. С., К.Л. и М.С. Составление статьи или ее критический пересмотр на предмет важного интеллектуального содержания: Р.Э., Р.М., К.Л., В.С., Р.В. и М.С. Окончательное утверждение версии для публикации: Р.Э., Р.М., К.Л., В.С., Р.В. и М.С.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Регула Эвертс.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие пациента

Все родители и участники подписали письменное информированное согласие до регистрации, если старше 14 лет (для участников младше 14 лет согласие подписал законный опекун).

Дополнительная информация

Примечание издателя Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный материал

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате. , при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Бостонская детская больница

МРТ — это обычное диагностическое исследование, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения двух- и трехмерных изображений органов, тканей и костей тела. Большинство аппаратов МРТ представляют собой большой магнит в форме трубы, создающий сильное магнитное поле вокруг вашего ребенка. Радиочастотная катушка помещается на ту часть тела, которую необходимо визуализировать. Магнитное поле вместе с применяемыми радиочастотными волнами временно изменяет выравнивание протонов водорода, обнаруженных в молекулах воды внутри тела. Компьютеры создают изображения на основе радиочастотных сигналов, испускаемых протонами.

МРТ часто предпочтительнее других методов визуализации, поскольку в ней не используется ионизирующее излучение (рентгеновское излучение). Это способ лучше оценить различные части тела и определенные заболевания, которые невозможно адекватно оценить с помощью других технологий визуализации, и это безболезненно и безопасно.

МРТ расшифровывается детским рентгенологом или детским нейрорадиологом, а результаты сообщаются лечащему врачу вашего ребенка.

МРТ с анестезией

Иногда МРТ необходимо проводить под общей анестезией. Движение приведет к размытию изображений МРТ. Ваш ребенок должен лежать неподвижно во время МРТ. Использование анестезии заставит вашего ребенка заснуть и оставаться неподвижным и чувствовать себя комфортно во время сканирования.

Как мне подготовиться к МРТ?

Если вашему ребенку делают общую анестезию, вам перед назначенным приемом позвонит медсестра, проводящая обследование, чтобы просмотреть историю болезни вашего ребенка.

Спросите члена вашей медицинской бригады, как подготовиться к МРТ, если у вашего ребенка есть какие-либо хирургические металлические имплантаты (вам нужно будет получить документы о безопасности МРТ и принести их на исследование).

Для пациентов, которые НЕ получают анестезию, один из родителей/опекунов может оставаться в комнате во время МРТ.

Для пациентов, получающих анестезию, один из родителей/опекунов может оставаться в палате, пока анестезиолог делает вашему ребенку общую анестезию. После этого вы должны покинуть помещение до начала МРТ.

Если вы беременны, вам нельзя находиться в кабинете МРТ вместе с ребенком.

Объясните простыми словами, что это за тест и зачем он проводится («Мы собираемся сфотографировать ваше колено, чтобы понять, почему оно болит»). Объясните, что ваш ребенок должен будет лежать очень неподвижно («как статуя») во время теста, чтобы врач мог получить четкие снимки.

Скажите ребенку, что:

• МРТ может занять от 20 до 90 минут. Команда МРТ сообщит вам более конкретные сроки в день сканирования.
• Они переоденутся в больничную одежду для сканирования.
• Аппарат МРТ издает громкие хлопки и щелчки во время сканирования, но это не причинит им вреда.

Что происходит во время МРТ?

Ваш ребенок будет размещен на сканирующей кровати. Внутренняя часть аппарата МРТ выглядит как туннель. Необходимо, чтобы часть тела, которая будет сканироваться, находилась в центре сканера, поэтому технолог будет перемещать платформу сканера в туннель до тех пор, пока она не будет правильно расположена. У вашего ребенка будут беруши для защиты ушей, потому что аппарат МРТ издает громкие пульсирующие или стучащие звуки.

Техник МРТ проведет сканирование вашего ребенка, и, если ваш ребенок находится под анестезией, команда анестезиологов продолжит наблюдение за вашим ребенком.

Ваш ребенок может смотреть фильм или слушать музыку во время сканирования. Ваш ребенок может выбрать фильмы или музыку из нашей коллекции. Если вы приносите фильм, передайте его члену команды МРТ.

Иногда во время сканирования пациенты получают вещество под названием гадолиний, которое необходимо для предоставления дополнительной информации о некоторых частях тела. Гадолиний вводят внутривенно.

МРТ-сканирование состоит из нескольких последовательностей длительностью несколько минут каждая, которые в совокупности занимают от 20 до 90 минут, в зависимости от информации, необходимой радиологу и вашему врачу. Мы сообщим вам более конкретные сроки до начала сканирования.

Что такое МРТ-артрограмма?

Артрограмма МРТ состоит из двух частей и включает рентгеноскопию. Во-первых, особый тип рентгеновской технологии, называемый флюороскопией, используется для получения снимков сустава после введения в него контрастного вещества. Это позволяет рентгенологу увидеть структуру мягких тканей сустава. Затем сустав исследуют с помощью МРТ, обычной процедуры диагностической визуализации, в которой используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения двух- и трехмерных изображений органов, тканей и костей тела.

Артрограмма МРТ может быть выполнена на следующих суставах:

• голеностопный
• колено
• бедро
• колено
• плечо
• запястье

Ваш врач может запросить артрограмму МРТ, если у вашего ребенка есть подозрение на проблемы с суставным хрящом. Артрограмма МРТ может быть более полезной, чем рентген, потому что она показывает поверхность мягких тканей, выстилающих сустав вашего ребенка, а также кости.

МРТ проводится в сочетании с артрограммой, так как она позволяет получить специфическую диагностическую информацию, не предоставленную артрограммой.

Что происходит после сканирования?

Если вашему ребенку не вводили анестезию, ваш ребенок может отправиться домой после завершения МРТ.

Если вашему ребенку сделали анестезию:

• Мы отвезем вашего ребенка в послеоперационную палату МРТ после сканирования. Медсестра вводит вашему ребенку жидкости через капельницу.
• Ваш ребенок может есть сок или крекеры после пробуждения.
• Ваша медсестра сообщит вам, когда ваш ребенок будет готов отправиться домой. Медсестра также даст вам информацию о том, к кому обращаться с вопросами или опасениями.
• Возможно, ваш ребенок хочет спать. Помогите ребенку оставаться устойчивым и не упасть во время ходьбы.
• Ваш ребенок будет использовать инвалидную коляску, чтобы добраться до вашей машины. Мы настоятельно рекомендуем вам не пользоваться общественным транспортом.
• На следующее утро медсестра послеоперационной палаты позвонит, чтобы убедиться, что ваш ребенок полностью оправился от анестезии.

Как я узнаю результаты?

Рентгенолог просматривает изображения и отправляет отчет лечащему врачу в течение двух-трех рабочих дней. Врач вашего ребенка делится с вами результатами.

Если на сканограмме обнаружены данные, требующие немедленного внимания, мы свяжемся с вашим лечащим врачом как можно скорее, чтобы спланировать следующие шаги.

Детская магнитно-резонансная томография (МРТ)

Что такое педиатрическая магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Педиатрическая магнитно-резонансная томография, или МРТ, представляет собой аппарат с круглым туннелем посередине, используемый для получения снимков. МРТ использует радиочастоту для создания специализированных двух- и трехмерных изображений тела вашего ребенка без использования радиации. МРТ для детей универсальна и особенно полезна для просмотра тканей и органов в любой части тела, которые в противном случае можно увидеть только хирургическим путем, например:

• Кровеносные сосуды
• Костный мозг
• Мозг
• Мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия и хрящи
• Позвоночник

В то время как МРТ и рентген являются методами визуализации, МРТ позволяет получать более подробные трехмерные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов без облучения ребенка.

Что я могу ожидать перед педиатрической магнитно-резонансной томографией (МРТ)?

После того, как вы придете на прием к ребенку, член рентгенологической бригады проводит вас обратно в помещение для подготовки к МРТ. Мы завершим все предпроцедурные обследования, проверочные формы, и ваш ребенок переоденется в больничную одежду. Некоторые исследования требуют контраста для изображений МРТ. Его вводят перорально, внутривенно или внутривенно, в зависимости от типа необходимого исследования. Если необходимо внутривенное вливание, мы сделаем это до начала МРТ.

Если ваш ребенок нервничает из-за МРТ, сообщите об этом члену команды, чтобы мы могли использовать дополнительную поддержку нашего специалиста по жизни ребенка для успешного прохождения сканирования. Наш специалист по детской жизни может работать с детьми всех возрастов и родителями, чтобы дополнительно подготовить их к МРТ, помогая уменьшить любое беспокойство. Они используют соответствующий возрасту язык и обучающие инструменты, такие как куклы, фотографии или имитация МРТ-сканера со звуковыми клипами, чтобы помочь детям понять, чего ожидать.

Когда придет время для сканирования вашего ребенка, специалисты МРТ помогут расположить вашего ребенка на столе МРТ в соответствии с типом требуемого сканирования. В то время как многие дети располагаются на спине, для некоторых видов сканирования требуется, чтобы дети ложились на живот или на бок, головой вперед или ногами вперед. Наши специалисты по МРТ имеют опыт работы с педиатрическими пациентами всех возрастов и заболеваний и могут оказывать постоянную поддержку на протяжении всего сканирования.

Иногда детям требуется анестезия во время МРТ. Если это относится к вашему ребенку, в нашем отделении рентгенологической анестезии за ним будут ухаживать детские медсестры и анестезиологи до и после рентгенологического исследования. После того, как наша команда проведет предпроцедурную оценку вашего ребенка, его сопроводят на МРТ, и вас попросят подождать в комнате ожидания, пока тест не будет завершен. Анестезиологи присутствуют на протяжении всей процедуры, чтобы постоянно контролировать вашего ребенка и обеспечивать его комфорт.

Что я могу ожидать во время детской магнитно-резонансной томографии (МРТ)?

Аппарат МРТ выглядит как небольшой туннель, и стол для осмотра движется через отверстие этого туннеля. Сканирование шумное, поэтому вашему ребенку дадут наушники, которые помогут заглушить часть шума. Как только ваш ребенок удобно устроится на столе, загорится красный индикатор, который поможет выровнять его или ее тело в правильном положении для сканирования. Затем ваш ребенок будет перемещен в туннель МРТ-сканера. После того, как технолог покинет комнату сканирования, начнется МРТ. Технолог продолжает наблюдать за вашим ребенком на протяжении всего сканирования и может разговаривать с ним между последовательностями изображений.

МРТ может занять от 30 минут до одного часа для каждой исследуемой части тела. Ваш ребенок должен оставаться как можно более неподвижным во время сканирования. Движение во время сканирования может привести к размытым изображениям, которые рентгенологам будет трудно рассмотреть. Чтобы помочь вашему ребенку оставаться неподвижным, у него будет возможность смотреть фильм или слушать музыку во время сканирования. Ребенок также может принести в сканер небольшой предмет для комфорта, чтобы чувствовать себя в безопасности. Предмет не должен содержать металла и будет проверен на безопасность перед утверждением.

Если ваш ребенок проходит сканирование без анестезии, один из родителей/опекунов может присутствовать во время МРТ, чтобы напомнить ребенку, чтобы он не двигался, и помочь ему сохранять спокойствие. Этот родитель/опекун должен заполнить форму проверки безопасности МРТ, чтобы присутствовать во время сканирования.

Как подготовить ребенка к магнитно-резонансной томографии (МРТ) у детей?

Исследования показывают, что дети и родители лучше справляются с медицинскими процедурами, если они подготовлены заранее. Мы рекомендуем вам поговорить с вашим ребенком о том, чего ожидать до его или ее запланированного визита, используя приведенные ниже советы и информацию. Разговор с детьми до начала позволяет им несколько дней обработать информацию и задать любые вопросы, чтобы лучше понять, чего ожидать. Хотя процедура безболезненна, иногда дети нервничают, когда не знают, чего ожидать, или делают что-то новое впервые.

Когда мне следует поговорить с ребенком о его педиатрической магнитно-резонансной томографии (МРТ)?

• Дошкольное учреждение: процедурный день
• Школьный возраст: 2-3 дня до
• Подросток: 1-2 недели до

Каковы подготовительные инструкции перед магнитно-резонансной томографией (МРТ) у детей?

Будьте честны и предоставьте простые объяснения того, чего ожидать. Дети должны знать, что они увидят, почувствуют и услышат во время процедур.

907:20 Будьте честны и предоставьте простые объяснения того, чего ожидать. Дети должны знать, что они увидят, почувствуют и услышат во время процедур.

• См.: При входе в кабинет МРТ они увидят большой аппарат с туннелем посередине. Это камера. Во время сканирования они могут смотреть фильм.
• На ощупь: МРТ не причиняет боли. Если сканирование заказано с контрастом, им потребуется капельница до начала сканирования.
• Слушать : Машина шумит. Они будут слышать различные звуковые сигналы и/или стук. Им дадут наушники, чтобы слушать фильм или музыку, а также приглушать звуки машины.

Позвольте ребенку задавать вопросы о предстоящем опыте.

• Если вы не знаете, как отвечать на вопросы ребенка, можно сказать «Я не знаю».
• Запишите любые вопросы, которые вы хотите задать перед процедурой, или позвоните в больницу, чтобы узнать заранее.

Следуйте примеру своего ребенка.

• Если они не хотят знать о процедуре, не навязывайте дискуссию и не перегружайте их информацией.

Практика делает совершенным! Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался неподвижным во время картинок.