Мужчина рассматривает женщину с ног до головы: с головы до ног — 15 ответов на форуме Woman.ru

Девушка рассматривала с ног до головы

Девушка рассматривала …

Значит прихожу я на остановку и жду маршрутку. Где-то в 5-6 метрах от меня стоит просто сногсшибательная блондинка лет 27-28 в дорогом ( на вид) платье и разговаривает с колобкообразным мужчиной лет 40, я конечно обратил на нее внимание но как-то мельком… ну значит продолжаю я ждать транспорт. И чувствую на себе взгляд, смотрю а эта дама меня осматривает с ног до головы и что самое главное, заметив, что я увидел ее она вообще никак не отреагировала и досмотрела до конца. Мне было мягко говоря неловко, это какой-то странный взгляд, не совсем заигруючи-кокетливый как у сверстниц. В общем, я так уловил ее взгляд еще 2-а раза, и при этом она продолжала говорить с «колобком». После чего они сели в ленд крузер и уехали. На меня так еще никогда не пялился, мне было реально жутко неловко. Неужели я мог понравиться такой дамочке ? Я в основном таких вижу или за рулем дорогих джипов или в вип-зонах разных заведений. Так, вот, что это было ? Вид у меня был нормальный, так как я ехал на свидание.

28 ноября 2011, 02:07

• Зачем мне мужчина,если с ним лучше не стало?

  14 396 ответов

• Стоит ли пробовать пожить вместе?

  373 ответа

• Вопрос к любовницам: зачем вы это делаете?

  16 788 ответов

• Как распознать альфонса?

  4 110 ответов

• Любовь студентки к преподавателю… Запретный плод сладок

  27 641 ответ

• Помогите расстаться с женатым мужчиной

  9 829 ответов

• Почему мужчины разучились ухаживать?

  9 448 ответов

• Не могу выжить без мужчины

  4 778 ответов

• Мужчины пожнут то, что посеяли

  4 321 ответ

• Меня сегодня бросили.

  ..

  4 073 ответа

23 ответа

Последний — 20 декабря 2017, 00:03 Перейти

28 ноября 2011, 09:02

#1

28 ноября 2011, 09:03

#2

28 ноября 2011, 09:07

#3

Колхоз имени Лопе де Вега

Как-то непохоже, чтобы мужик писал.

28 ноября 2011, 09:20

#4

28 ноября 2011, 09:20

#5

28 ноября 2011, 09:22

#6

28 ноября 2011, 09:38

#7

Roberts

Это интимный взгляд называется.

автор только что из ступора вышел.

28 ноября 2011, 09:57

#8

28 ноября 2011, 10:18

#9

28 ноября 2011, 10:22

#10

28 ноября 2011, 10:30

#11

этсамое

а может эта ширинка была расстегнута?

А может он спал?

28 ноября 2011, 10:31

#12

а вам не стоит быть слишком впечатлительным и стоит больше думать о СВОЕЙ даме..

28 ноября 2011, 10:31

#13

НЕВЕСТА ЧАКИ

Ваш текст

А может он спал?

28 ноября 2011, 11:46

#14

28 ноября 2011, 11:58

#15

Бакс Бани

Пару слов о себе, что бы вы поняли странность ситуации: я обычный парень, 21 год, есть маленький животик) ( рост 182, вес 86 ). Значит прихожу я на остановку и жду маршрутку. Где-то в 5-6 метрах от меня стоит просто сногсшибательная блондинка лет 27-28 в дорогом ( на вид) платье и разговаривает с колобкообразным мужчиной лет 40, я конечно обратил на нее внимание но как-то мельком… ну значит продолжаю я ждать транспорт. И чувствую на себе взгляд, смотрю а эта дама меня осматривает с ног до головы и что самое главное, заметив, что я увидел ее она вообще никак не отреагировала и досмотрела до конца. Мне было мягко говоря неловко, это какой-то странный взгляд, не совсем заигруючи-кокетливый как у сверстниц. В общем, я так уловил ее взгляд еще 2-а раза, и при этом она продолжала говорить с «колобком». После чего они сели в ленд крузер и уехали. На меня так еще никогда не пялился, мне было реально жутко неловко. Неужели я мог понравиться такой дамочке ? Я в основном таких вижу или за рулем дорогих джипов или в вип-зонах разных заведений. Так, вот, что это было ? Вид у меня был нормальный, так как я ехал на свидание.

=

она так подробно разглядывала тебя только для того, чтобы ночью, занимаясь «любовью» с колобком, представлять тебя. я не шучу.

У меня было чтото подбное около 3 месяцев назад .Я встретил свою бывшую (разошлись полтора года назад) в магазине, у нее был такой взгляд что у меня самое первое ,автоматическое, ощущение было, что меня она меня на кровать заваливает и далее все остальное, с натиском можно сказать .вот такое чувство было .Ощущение было настолько ярким, было чувство такое что меня будто невидимыми руками на расстоянии тискают.Бывает такая ***

28 ноября 2011, 16:32

#20

28 ноября 2011, 16:56

#21

Гость

куда мир катится мужики сидят на женском форуме..

И считают знаки внимания дам, из серии «он таааааак на меня постмаааатрел!!»

05 декабря 2011, 19:54

#22

Эксперты Woman. ru

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  979 ответов

• Ниделько Любовь Петровна

  Практикующий психолог

  243 ответа

• Мария Бурлакова

  Психолог

  306 ответов

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  86 ответов

• Международный Институт

  Психология, психотерапия,. ..

  3 ответа

• Кайнова Екатерина

  Семейный психолог

  5 ответов

• Мария Пархоменко

  Нутрициолог, консультант по…

  3 ответа

• Елена Герба

  семейный психолог

  76 ответов

• Мария Синяпкина

  Психолог-Сексолог

  89 ответов

• Кременецкая Мария

  Логопед — дефектолог

  25 ответов

20 декабря 2017, 00:03

#23

Новые темы за сутки:

• симпатия к мальчику

  14 ответов

• Баланс значимости

  5 ответов

• Если бы вас мужчина заблокировал везде?

  25 ответов

• паранойя или мужчина изменяет? Не нахожу себе места

  26 ответов

• Безответно влюблена 5 лет

  11 ответов

• У него будет ребёнок, а я всё ещё люблю его

  3 ответа

• Спорту нет

  65 ответов

• Муж ночует в одной постели со своей мамой

  22 ответа

• Отношения.

  Влюблен в мою подругу

  4 ответа

• Парень не мирится в ссоре

  4 ответа

Популярные темы за сутки:

• Меня не окучивают молодые парни, как найти подход

  159 ответов

• Откуда у женщин такие требования?

  104 ответа

• Что парень мне должен в первую встречу?

  100 ответов

• Опозорилась перед парнем, что делать?

  97 ответов

• Женщина ищущая деньги — ненадежный партнёр?

  67 ответов

• Спорту нет

  65 ответов

• Как быть? Переезд в другой город

  49 ответов

• Поиск девушки парню за 40

  47 ответов

• Девушка и учеба

  43 ответа

• Почему я должна слушаться какого-то ?

  39 ответов

Следующая тема

• Помогите покорить мужчину-стрельца

  17 ответов

Предыдущая тема

• Дети от разных мужчин.

  .

  114 ответов

Муж смотрит на других женщин

18 мая 2009, 12:17

#1

18 мая 2009, 12:31

#2

18 мая 2009, 12:36

#3

Знаю по себе, если мне говорят о вещи, о которой я не имею понятие, я пару секунд соображаю, потом начинаю задавать наводящие вопросы. В итоге человек понимаетч тоя не владею ситуацией. Здесь же — мгновенная реакция «Я?Когда?» Я так понимаю, что он сам этого не замечает. В остальном у нас честные , доверительные отношения.

18 мая 2009, 12:37

#4

Андрюха Питерский

Это нормально и не исправимо. Разве что под страхом смерти.) Но, если есть любимая, смотрят в основном просто «оценки ради».

Не на дома же серые глядеть и не выученный наизусть маршрут изучать.

18 мая 2009, 12:39

#5

18 мая 2009, 12:40

#6

18 мая 2009, 12:43

#7

Д-те

Автор, вы такая ревнивая)) Мало того что следит за каждым движением глаз и поворотом головы, так еще и допросы с пристрастием устраивает))) Ужос-ужос, отстаньте от него, нельзя так контролировать человека, он не ваша собственность.

Неет, не допросы с пристрастием. Тактично и спокойно обратила его внимание. Да и не слежу за ним. Просто когда с ним о чем-то разговариваем, я ведь чисто интуитивно смотрю на него, что он отвечает, мимику. В такие моменты и заметила это.

18 мая 2009, 12:47

#8

18 мая 2009, 12:47

#9

18 мая 2009, 12:48

#10

18 мая 2009, 12:49

#11

18 мая 2009, 12:50

#12

18 мая 2009, 12:51

#13

18 мая 2009, 12:51

#14

18 мая 2009, 12:52

#15

18 мая 2009, 12:53

#16

18 мая 2009, 12:56

#17

18 мая 2009, 12:58

#18

18 мая 2009, 12:59

#19

18 мая 2009, 13:01

#20

18 мая 2009, 13:02

#21

18 мая 2009, 13:05

#22

Эксперты Woman. ru

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  979 ответов

• Ниделько Любовь Петровна

  Практикующий психолог

  243 ответа

• Мария Бурлакова

  Психолог

  306 ответов

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  86 ответов

• Международный Институт

  Психология, психотерапия,. ..

  3 ответа

• Кайнова Екатерина

  Семейный психолог

  5 ответов

• Мария Пархоменко

  Нутрициолог, консультант по…

  3 ответа

• Елена Герба

  семейный психолог

  76 ответов

• Мария Синяпкина

  Психолог-Сексолог

  89 ответов

• Кременецкая Мария

  Логопед — дефектолог

  25 ответов

18 мая 2009, 13:06

#23

Лотан

Я женщина, с очень выраженной ориентацией, а на баб смотрю. Плотоядно. Было бы мне чем их вставить — вставила бы. Но мне нечем! Не думаю, что мой любовник должет трепыхаться по этому поводу. Сдается мне — не я им вставлю, а он мне. Почему бы вам не взять с него пример, а Автор с дурацким ником?

18 мая 2009, 13:06

#24

18 мая 2009, 13:07

#25

18 мая 2009, 13:09

#26

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

  1 127 ответов

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  869 ответов

• Такая зарплата — не хочу работать

  580 ответов

• Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

  876 ответов

• Ушел муж, 2 месяца депрессия.

  .. Как справится, если ты осталась совсем одна?

  186 ответов

18 мая 2009, 13:12

#27

18 мая 2009, 13:13

#28

Любой человек привлекает сексуально любого человека. Даже вы (тьфу) меня. Это норма, не надо лезть на стену. Понятно?

18 мая 2009, 13:13

#29

18 мая 2009, 13:16

#30

Лотан

Любой человек привлекает сексуально любого человека.

18 мая 2009, 13:25

#31

Жо

странно….меня далеко не любой привлекает..

18 мая 2009, 13:26

#32

18 мая 2009, 13:26

#33

18 мая 2009, 13:27

#34

18 мая 2009, 13:28

#35

18 мая 2009, 13:29

#36

способов бороться с ней я не нашла.

мне например все равно если он на улице смотрит на незнакомых, но когда он встречает знакомых девушек или разговаривает с ними по телефону — меня просто колбасит!!!

если он начинает разговаривать с продавщицами или официантками например, меня ето выводит из себя!

единственное что я могу сказать — претензии предявлять безполезно (конечно, когда дальше разговоров и взглядов дело не доходит), потому что по их мнению в этом ничего такого нет.

если их пилить по етому поводу, можно испортить отношения.

и еще — ето как тут сказали, от низкой самооценки. как ее поднять я тоже не знаю, потому что как и у вас, вроде раньше за собой такого не замечала.

поетому в таких ситуациях я стараюсь молчать (не всегда конечно получается) и успокаивать себя тем, что на самом деле все у меня в голове.

Новые темы

• симпатия к мальчику

  14 ответов

• Баланс значимости

  5 ответов

• Если бы вас мужчина заблокировал везде?

  25 ответов

• паранойя или мужчина изменяет? Не нахожу себе места

  27 ответов

• Безответно влюблена 5 лет

  11 ответов

18 мая 2009, 13:32

#37

18 мая 2009, 13:42

#38

18 мая 2009, 13:42

#39

Алиса

. .. А когда мне кажется, что посм. только что на девушку, он говорит ты что! Я ее вообще не заметил, а посм. вон на тот Лексус и я ВООБЩЕ не виноват, что именно в этот момент там шла девушка в короткой юбке…. и на этом я замолкаю, т.к. спорить бесполезно!!!

18 мая 2009, 13:47

#40

18 мая 2009, 14:10

#41

Это я про девушек, на которых смотрит ваш муж.

Когда на меня смотрят, я тут же об этом забываю..

18 мая 2009, 14:15

#42

У меня тоже…мой МЧ вечно пялится на блондинок( я тоже блондинка), просто кусок белых волос увидит и тут же косится, я ему обычно говорю :» Ну что ты…рассмотри получше эту кикимору» и смотрим вместе))) Еще он отмазывается так..я смотрю, сравниваю и понимаю, что ты лучше))

18 мая 2009, 14:16

#43

18 мая 2009, 14:17

#44

Маша Одесса

Кстати я заметила такая проблема, у многих девушек. .

У меня тоже…мой МЧ вечно пялится на блондинок( я тоже блондинка), просто кусок белых волос увидит и тут же косится, я ему обычно говорю :» Ну что ты…рассмотри получше эту кикимору» и смотрим вместе))) Еще он отмазывается так..я смотрю, сравниваю и понимаю, что ты лучше))

18 мая 2009, 14:18

#45

18 мая 2009, 14:30

#46

Мне мама в детстве выколола глазки

Чтоб я в шкафу варенье не нашёл

Теперь я не пишу стихи и не читаю сказки

Зато я нюхаю и слышу хорошо

18 мая 2009, 14:33

#47

18 мая 2009, 14:36

#48

муж тоже косится на женщин,правда,любимый комментарий «ноги короткие» 🙂

однако запущено у нас всё.

18 мая 2009, 14:37

#49

Ладно, свои нервы важнее, чем бабы. Просто не буду обращать внимание.

18 мая 2009, 14:39

#50

марьванна

я тоже всегда не внаглую,а культурненько, сканирую симпатичных мужчин 🙂 глазу приятно 🙂

муж тоже косится на женщин,правда,любимый комментарий «ноги короткие» 🙂

однако запущено у нас всё.

Что такое судебно-медицинская экспертиза сексуального насилия?

Para leer en español, haga clic aquí.

ДНК-улики преступления, такого как сексуальное насилие, можно собрать на месте преступления, а также с тела, одежды и других личных вещей. Вы можете пройти судебно-медицинскую экспертизу по делу о сексуальном насилии, иногда известную как «набор для изнасилования», чтобы сохранить возможные доказательства ДНК и получить важную медицинскую помощь. Вам не нужно сообщать о преступлении, чтобы пройти обследование, но этот процесс дает вам возможность безопасно хранить улики, если вы решите сообщить об этом позже.

Чтобы найти ближайший к вам пункт судебно-медицинской экспертизы по вопросам сексуальных посягательств, позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуальных посягательств по телефону 800.656.HOPE (4673) или обратитесь к местному поставщику услуг по вопросам сексуальных посягательств.

Что такое набор для изнасилования?

Возможно, вы слышали термин «набор для изнасилования» для обозначения судебно-медицинской экспертизы сексуального насилия. Термин «набор для изнасилования» на самом деле относится к самому набору — контейнеру, который включает в себя контрольный список, материалы и инструкции, а также конверты и контейнеры для упаковки любых образцов, собранных во время экзамена. Комплект для изнасилования также может называться набором для доказательств сексуального насилия (SAEK). Содержимое комплекта зависит от штата и юрисдикции и может включать:

• Пакеты и бумажные листы для сбора улик
• Гребень
• Формы документации
• Конверты
• Инструкции
• Материалы для образцов крови
• Тампоны

Подготовка к судебно-медицинской экспертизе сексуального насилия

Если вы можете, старайтесь избегать действий, которые потенциально могут повредить улики, таких как:

• Купание
• Душ
• Использование туалета
• Переодевание
• Расчесывание волос
• Уборка территории

Вполне естественно хотеть повторить эти движения после травматического опыта. Если вы выполнили какое-либо из этих действий, вы все равно можете сдать экзамен. Возможно, вы захотите взять с собой запасную сменную одежду в больницу или медицинское учреждение, где вы собираетесь проходить обследование.

В большинстве случаев улики ДНК должны быть собраны в течение 72 часов, чтобы их можно было проанализировать в криминалистической лаборатории, но судебно-медицинская экспертиза сексуального насилия может выявить другие формы улик после истечения этого срока, которые могут быть полезны, если вы решите сообщить об этом. . Поместите свои вещи, включая одежду, которая была на вас, в бумажный пакет для безопасного хранения улик. Если у вас есть вопросы о сроках, вы можете позвонить на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или поговорить с вашим местным поставщиком услуг сексуального насилия.

Сколько длится экзамен?

Продолжительность экзамена может занять несколько часов, но фактическое время зависит от нескольких различных факторов. Может быть полезно, чтобы кто-то поддерживал вас в это время. Если вы позвоните в Национальную горячую линию по вопросам сексуальных посягательств (800.656.HOPE) или обратитесь к местному поставщику услуг по вопросам сексуальных посягательств, вас могут связать с адвокатом, который может поговорить с вами об обследовании и предложить поддержку. Адвокат также может сопровождать вас во время самого экзамена. Имейте в виду, что если вы пригласите кого-то, кроме адвоката, в экзаменационную комнату, его могут вызвать в качестве свидетеля, если вы решите сообщить о преступлении.

Что происходит во время судебно-медицинской экспертизы по делу о сексуальном насилии?

Приведенные ниже шаги описывают общий процесс сдачи экзамена. Помните, вы можете остановить, приостановить или пропустить шаг в любой момент во время экзамена. Это полностью ваш выбор.

• Неотложная помощь. Если у вас есть травмы, требующие немедленного лечения, они будут обработаны в первую очередь.
• История. Вам будет задан вопрос о ваших текущих лекарствах, ранее существовавших заболеваниях и другие вопросы, касающиеся вашей истории болезни. Некоторые вопросы, например, о недавней сексуальной активности по обоюдному согласию, могут показаться очень личными, но эти вопросы предназначены для того, чтобы ДНК и другие доказательства, собранные в ходе экзамена, могли быть связаны с преступником. Вас также спросят о подробностях того, что с вами произошло, чтобы помочь определить все потенциальные области травм, а также места на вашем теле или одежде, где могут быть обнаружены улики.
• Полное обследование. Эта часть экзамена может основываться на вашем конкретном опыте, поэтому важно предоставить точную историю. Он может включать полный осмотр тела, в том числе внутренние осмотры рта, влагалища и/или заднего прохода. Это может также включать взятие образцов крови, мочи, мазков с поверхности тела, а иногда и образцов волос. Обученный специалист, выполняющий осмотр, может сфотографировать ваше тело, чтобы задокументировать травмы и осмотр. С вашего разрешения они также могут собирать предметы одежды, в том числе нижнее белье. Могут быть собраны и упакованы для анализа любые другие формы вещественных доказательств, которые будут выявлены во время осмотра, например, порванный кусок одежды преступника, выбившиеся волосы или мусор.
• Возможна обязательная отчетность. Если вы несовершеннолетний, лицо, проводящее экзамен, может быть обязано сообщить об этом в правоохранительные органы. Вы можете узнать больше о законах об обязательной отчетности в вашем штате через базу данных законов штата RAINN.
• Последующий уход. Вам может быть предложено профилактическое лечение ИППП и другие виды медицинской помощи, требующие последующего посещения врача. В зависимости от обстоятельств и места вашего проживания, место проведения экзамена может назначить последующую встречу, или вы можете узнать о ресурсах в вашем сообществе, которые предлагают последующую помощь жертвам сексуального насилия. Кто-то с сайта экзамена также может предоставить информацию или ресурсы о вариантах сообщения.

Кто может проводить экзамен?

Не в каждой больнице или медицинском учреждении есть персонал, специально обученный для проведения судебно-медицинской экспертизы по факту сексуального насилия и взаимодействия с недавними жертвами сексуального насилия. Когда вы позвоните в Национальную горячую линию для жертв сексуального насилия по номеру 800.656.HOPE (4673), вас направят в учреждение, которое готово оказать вам необходимую помощь.

• Медсестры-экзаменаторы сексуального насилия (SANE) — дипломированные медсестры, получившие специальное образование и соответствующие клиническим требованиям для проведения экзамена
• Судебно-медицинские эксперты по делам о сексуальном насилии (SAFE) и Эксперты по делам о сексуальном насилии (SAE) — другие медицинские работники, прошедшие инструктаж и подготовку для сдачи экзамена

Почему вам следует подумать о проведении судебно-медицинской экспертизы по факту сексуального насилия?

• Вам это не будет стоить. Плата за экзамен не взимается. Закон о насилии в отношении женщин требует, чтобы штаты бесплатно проводили судебно-медицинские экспертизы по факту сексуального насилия, если они хотят сохранить право на получение гранта на борьбу с преступностью. Если с вас взимается плата за обследование, немедленно обратитесь к местному поставщику услуг, оказывающему услуги в связи с сексуальным насилием.
• У вас есть время решить, хотите ли вы сообщить об этом. Решение сообщить о преступлении полностью принадлежит вам. Может потребоваться некоторое время, чтобы решить, что делать. Судебно-медицинская экспертиза по делу о сексуальном насилии гарантирует, что судебные доказательства будут надежно сохранены, если вы решите сообщить об этом позже.
• Увеличивает вероятность судебного преследования. Важность доказательств ДНК в делах о сексуальном насилии невозможно переоценить. Доказательства ДНК не только имеют вес в суде, но и могут предотвратить будущие сексуальные посягательства. Даже если преступник не привлечен к ответственности, его ДНК может быть добавлена ​​в национальную базу данных, что упрощает установление связи преступника с будущим преступлением.
• Ваше здоровье имеет значение. Сексуальное насилие может повлиять на ваше физическое здоровье. У вас могут быть травмы и травмы, связанные с нападениями, которые сразу не видны. Во время осмотра вы можете получить доступ к лечению этих травм, профилактическому лечению ИППП и экстренной контрацепции для предотвращения беременности.

Как долго будут храниться улики?

Срок хранения набора улик зависит от штата и юрисдикции. Здравомыслящий, адвокат или сотрудник правоохранительных органов должен сообщить вам, как долго будут храниться улики, а также о правилах штата по утилизации комплекта. Важно отметить, что количество времени, в течение которого хранится набор, не обязательно совпадает с количеством времени, в течение которого могут быть предприняты судебные иски против преступника, также известным как срок давности. Если у вас есть вопросы о сроках, сроках давности или любых других проблемах, свяжитесь с вашим местным поставщиком услуг сексуального насилия.

Связанный:

• Значение ДНК в делах о сексуальном насилии
• Заявление в правоохранительные органы
• Получение медицинской помощи

 

Чтобы поговорить с кем-то, кто обучен помогать, позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или пообщайтесь в онлайн-чате на сайте online.rainn.org.

 

Полное обследование — Руководство Мосби по физикальному обследованию, 7-е издание

ГЛАВА 19. Полное обследование

Взрослый

КОМПОНЕНТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Не существует единственно правильного способа заказать части медицинского осмотра. Вам предлагается рассмотреть, а затем адаптировать и отредактировать предложенный ниже подход с учетом уникальных потребностей конкретного пациента и актуальных требований момента.

ОБЩИЙ ОСМОТР

Начните обследование, как только пациент окажется в поле вашего зрения. При первом наблюдении за пациентом, например, в приемной, обратите внимание на:

Признаки дистресса или болезни

Габитус

Манера сидеть

Степень расслабления лица

Отношения с другими в комнате

Степень интереса к тому, что происходит в комнате

Alacity9006 9000

Влажность ладони при рукопожатии

Глаза — блеск и выражение эмоций

Цвет кожи

Выражение лица

Подвижность:

Использование вспомогательных устройств

Походка

Сидя, поднимаясь с председателя

Снятие пальто

ПЛАСТИЯ И ПОЛЯ

Схема речи, расстройства, иностранный язык

Сложность слуха, вспомогательные устройства

Статус и построение

мышечные деформации

. вспомогательные устройства

Зрительный контакт с вами

Ориентация, умственная активность

Состояние питания

Проблемы с дыханием

Другие значимые лица, сопровождающие пациента

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ (ПЛАНИРУЙТЕ КАЖДЫЙ ШАГ ТАК, ЧТОБЫ СНИЖАТЬ УСИЛИЯ ПАЦИЕНТА И ЭКОНОМИТЬ ЭНЕРГИЮ)

Опорожнить мочевой пузырь.

Снимите столько одежды, сколько необходимо (всегда соблюдая скромность).

Наденьте халат.

ИЗМЕРЕНИЯ

Измерьте вес и рассчитайте индекс массы тела (ИМТ).

Измерение высоты.

Оценка зрения вдаль — таблица Снеллена.

Документируйте основные показатели жизнедеятельности — температуру, пульс, дыхание, артериальное давление на обеих руках.

ПАЦИЕНТ СИДИТ В ХАЛАТЕ

Встаньте перед пациентом, сидящим на диагностическом столе.

Голова и лицо

Проверить характеристики кожи.

Проверить симметричность и внешние характеристики глаз и ушей.

Проверить форму черепа.

Осмотрите и пропальпируйте кожу головы и волосы на предмет текстуры, распределения и количества волос.

Пропальпируйте лицевые кости.

Пальпируйте височно-нижнечелюстной сустав, когда пациент открывает и закрывает рот.

Пальпация области синуса; если болезненно, трансиллюминируйте (хотя часто полезно, чувствительность и специфичность трансиллюминации неопределенны, если рассматривать их отдельно от других результатов).

Проверить способность сжимать зубы, плотно зажмуривать глаза, морщить лоб, улыбаться, высовывать язык, надувать щеки (CN V, VII).

Тест на ощущение легкого прикосновения ко лбу, щекам, подбородку (CN V).

Глаза

Внешний осмотр:

Осмотреть веки, ресницы, глазные складки.

Определить выравнивание бровей.

Осмотр склер, конъюнктивы, радужной оболочки.

Пальпация слезного аппарата.

Проверка зрения вблизи — таблица Розенбаума (CN II).

Функция глаза:

Проверить реакцию зрачка на свет и аккомодацию.

Выполните тест «накрыть-раскрыть» и проверить роговичный рефлекс на свет.

Проверка экстраокулярных движений глаз (CN III, IV, VI).

Оценка полей зрения (CN II).

Испытание роговичных рефлексов (CN V).

Офтальмоскопическое исследование:

Проверка красного рефлекса.

Осмотрите объектив.

Осмотрите диск, края чашки, сосуды, поверхность сетчатки.

Проушины

Проверить выравнивание и размещение.

Проверить характеристики поверхности.

Пальпация ушной раковины.

Оцените слух с помощью шепотного теста или тикающих часов (CN VIII).

Провести отоскопическое исследование:

Осмотреть каналы

Осмотреть барабанные перепонки на наличие ориентиров, деформаций, воспалений.

Выполнить тесты Ринне и Вебера.

Нос

Обратите внимание на структуру, положение перегородки.

Определить проходимость каждой ноздри.

Осмотрите слизистую оболочку, перегородку, носовые раковины с помощью назального зеркала.

При наличии показаний оценить обонятельную функцию: проверить обоняние (CN I).

Рот и глотка

Осмотрите губы, слизистую оболочку щек, десны, твердое и мягкое небо, дно рта на предмет цвета и характеристик поверхности.

Осмотрите ротоглотку: обратите внимание на передне-задние дужки, язычок, миндалины, заднюю стенку глотки, запах изо рта.

Осмотрите зубы на цвет, количество, характеристики поверхности.

Осмотрите язык на предмет цвета, характеристик, симметрии, движения (CN XII).

Проверка рвотного рефлекса и рефлекса «ах» (CN IX, X).

При наличии показаний провести тест на определение вкуса (CN VII, IX).

Шея

Проверить симметричность и гладкость шеи и щитовидной железы.

Проверить набухание яремных вен (также в положении пациента на спине).

Выполнять активный и пассивный диапазон движений; испытание на сопротивление руке экзаменатора.

Испытание на прочность плечами (CN IX).

Пальпация пульсации сонных артерий. Обязательно пальпируйте по одной стороне (также когда пациент лежит на спине).

Пальпация положения трахеи.

Пальпация щитовидной железы.

Пальпируют лимфатические узлы — преаурикулярные и зааурикулярные, затылочные, миндалины, подбородочные, поднижнечелюстные, поверхностные шейные цепочки, заднешейные, глубокие шейные, надключичные.

Аускультация сонных артерий и щитовидной железы.

Верхние конечности

Осмотрите и пропальпируйте кисти, предплечья, плечи.

Характеристики кожи и ногтя

Мышечная масса

Мышечная сила

мышечно -скелетные деформации

Совместный диапазон движений и мышечной силы — Fingers, Ectbows, плечи

Оценка Имбочки — Радиальные, Brachial

6666665

666669565

6666666666666666666666666666666. ПАЦИЕНТ СИДИТ, ОТКРЫТА СПИНА

Встаньте позади пациента, сидящего на диагностическом столе.

Попросите мужчин натянуть платье до талии, чтобы открыть всю грудь и спину.

Обнажить спину самок; держите грудь прикрытой.

Спина и задняя часть грудной клетки

Осмотрите кожу и конфигурацию грудной клетки.

Проверить симметричность плеч, развитие опорно-двигательного аппарата.

Осмотрите и пропальпируйте лопатки и позвоночник, перкутируйте позвоночник.

Пальпация и перкуссия реберно-позвоночного угла.

Легкие

Осмотрите дыхание — экскурсию, глубину, ритм, характер.

Пальпация на расширение и тактильное дрожание.

Систематически перкутируйте заднюю грудную клетку и боковые стенки на предмет резонанса.

Перкуссия для экскурсии диафрагмы.

Систематическая аускультация дыхательных шумов (эгофония, бронхофония, пекторилоквия шепотом): Отметьте характерные и случайные звуки.

ПАЦИЕНТ СИДИТ, ГРУДНАЯ ОТКРЫТАЯ

Встаньте перед пациентом.

Женщины должны опустить халат, чтобы обнажить переднюю часть грудной клетки.

Передняя часть грудной клетки, легкие, сердце

Осмотрите кожу, развитие опорно-двигательного аппарата, симметрию.

Проверить дыхание — положение пациента, усилие дыхания.

Осмотрите на наличие пульсаций или вздутий.

Пальпация грудной клетки на стабильность, крепитацию, болезненность.

Пальпируйте прекардиальную область на наличие дрожи, вздутия живота, пульсации.

Пропальпируйте левую часть грудной клетки, чтобы найти верхушечный толчок.

Пальпация на предмет тактильного дрожания.

Пальпируйте узлы — подмышечные.

Систематически перкутируйте на предмет резонанса.

Систематически выслушивайте шумы дыхания.

Систематически выслушивайте тоны сердца — область аорты, легочную область, вторую легочную область, трикуспидальную область, митральную область.

Женская грудь

Осмотрите в следующих положениях: руки пациента свободно свисают по бокам, вытянуты над головой или согнуты за шеей, руки упираются в бедра, руки сведены вместе перед грудью, пациент наклонен вперед.

Пальпируйте (твердо, но осторожно) молочные железы во всех четырех квадрантах, хвост Спенса, над ареолами; если молочные железы большие, выполните бимануальную пальпацию.

Пальпируйте сосок: надавите, чтобы увидеть выделения.

Пальпируют подмышечные, надключичные лимфатические узлы.

Мужская грудь

Осмотр груди и сосков на симметрию, увеличение, поверхностные характеристики.

Пальпация ткани молочной железы.

Пальпируют подмышечные, надключичные лимфатические узлы.

ПАЦИЕНТ В ПОЛОЖЕНИИ НА 45 ГРАДУСОВ

Помогите пациенту принять положение лежа под углом 45 градусов.

Встаньте сбоку от пациента, чтобы обеспечить максимальный комфорт.

Осмотр грудной клетки в лежачем положении.

Проверить пульсацию яремных вен; измерить давление в яремных венах.

ПАЦИЕНТ НА ​​ВЕРХУ, ГРУДЬ ОБНАРУЖЕНА

Помогите пациенту принять положение на спине.

Если пациент не может лежать горизонтально, сохраняйте приподнятое положение головы под углом 30 градусов.

Раскрыть грудную клетку, прикрывая живот и нижние конечности.

Женская грудь

Осмотр и пальпация в положении лежа. Используйте легкую, среднюю и глубокую пальпацию с рукой пациента над головой.

Вдавите сосок далеко за ареолу.

Сердце

Пропальпируйте стенку грудной клетки на наличие дрожи, одышки, пульсации.

Систематически аускультировать; слегка поверните пациента на левый бок и повторите аускультацию.

ПАЦИЕНТ В ЛЕЖАНИИ НА ВЕРХУ, ОБНАЖЕН БРЮТ

Пациент должен оставаться в положении лежа на спине.

Накрыть грудную клетку халатом пациента.

Расположите драпировку, чтобы обнажить живот от лобка до эпигастрия.

Живот

Проверьте характеристики кожи, контур, пульсацию, движение.

Выслушивайте все квадранты на наличие кишечных шумов.

Аускультация аорты, почечных, подвздошных и бедренных артерий на наличие шумов или венозных шумов.

Перкутируйте все квадранты для тона.

Перкутируйте границы печени и оцените размах.

Перкутируйте левую среднюю подмышечную линию на предмет притупления селезенки.

Слегка пропальпируйте все квадранты.

Глубоко пропальпируйте все квадранты.

Пальпируйте край правой реберной дуги на предмет границы печени.

Пальпируйте край левой реберной дуги на наличие селезенки.

Пальпируйте по бокам правую и левую почки.

Пальпация средней линии на наличие пульсации аорты.

Проверка брюшных рефлексов.

Попросите пациента поднять голову во время осмотра мышц живота.

Паховая область

Пальпация лимфатических узлов, пульса, грыж.

Наружные половые органы, мужчины

Осмотрите половой член, отверстие уретры, мошонку, лобковые волосы.

Пальпация содержимого мошонки.

Тест кремастерного рефлекса.

ПАЦИЕНТ ЛЕЖЕТ НА ВЕРХ, НОГИ ОБНАРУЖЕНЫ

Пациент должен оставаться лежать на спине.

Расположите шторы так, чтобы они закрывали живот и лобок и обнажали нижние конечности.

Стопы и голени

Осмотрите характеристики кожи, распределение волос, мышечную массу, скелетно-мышечную конфигурацию.

Пальпация для определения температуры, консистенции, отека, пульсации (тыльная поверхность стопы, задняя большеберцовая, подколенная).

Проверка объема движений и силы пальцев ног, стоп, лодыжек, коленей.

Бедра

Пропальпируйте бедра для устойчивости.

Проверка подвижности и силы бедер.

СИДЕНИЕ ПАЦИЕНТА, НА КОЛЕНЯХ

Помогите пациенту сесть.

Пациент должен носить халат с драпировкой на коленях.

Опорно-двигательный аппарат

Наблюдайте, как пациент переходит из положения лежа в положение сидя.

Обратите внимание на координацию, использование мышц, легкость движений.

Неврологический

Проверка сенсорной функции — притупление и острое ощущение лба, щек, подбородка, предплечий, кистей, голеней, ступней.

Проверка вибрационной чувствительности запястий, лодыжек.

Тест двухточечной дискриминации ладоней, бедер, спины.

Тест стереогнозия, графестезия.

Проверить мелкую моторику, координацию и чувство положения верхних конечностей, попросив пациента сделать следующее:

Прикоснуться к носу чередующимися указательными пальцами.

Быстрое чередование соприкосновения пальцев с большим пальцем.

Быстро переместите указательный палец между своим носом и пальцем исследователя.

Проверить мелкую моторику, координацию и чувство положения нижних конечностей, попросив пациента сделать следующее:

Проведите пяткой по голени противоположной ноги.

Попеременно и быстро перекиньте ногу через противоположное колено.

Проверка глубоких сухожильных рефлексов и сравнение двусторонних — двуглавых, трехглавых, плечелучевых, надколенниковых, ахилловых.

Проверка подошвенного рефлекса на двусторонней основе.

Проверка чувства положения верхних и нижних конечностей.

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Помогите пациенту принять стоячее положение.

Встаньте рядом с пациентом.

Позвоночник

Осмотрите и пропальпируйте позвоночник, когда пациент наклоняется в пояснице.

Тестовый диапазон движений — гиперэкстензия, боковые наклоны, вращение верхней части туловища.

Неврологический

Наблюдайте за походкой.

Проверка проприоцепции и функции мозжечка:

Выполнить пробу Ромберга.

Попросите пациента пройтись с пятки на носок.

Попросите пациента встать на одну ногу, затем на другую с закрытыми глазами.

Попросите пациента попрыгать на месте сначала на одной ноге, затем на другой.

Брюшной/генитальный

Тест на паховые и бедренные грыжи.

ПАЦИЕНТКА ЖЕНЩИНА, ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ЛИТОТОМИИ

Помогите пациентке принять положение для литотомии и соответствующим образом наденьте драпировку.

Исследователь сидит

Наружные половые органы

Осмотрите лобковые волосы, половые губы, клитор, отверстие уретры, отверстие влагалища, промежностную и перианальную области, задний проход.

Пальпируют половые губы и бартолиновые железы; молочные железы скин.

Внутренние половые органы

Провести осмотр с помощью зеркала:

Осмотреть влагалище и шейку матки.

Соберите мазок Папаниколау/ВПЧ и другие необходимые образцы.

Выполните бимануальную пальпацию для оценки характеристик влагалища, шейки матки, матки, придатков (исследователь стоит).

Провести ректовагинальное исследование для оценки ректовагинальной перегородки, широких связок.

Провести ректальное исследование:

Оценить тонус и характеристики поверхности анального сфинктера; пальпируйте по окружности на наличие ректального образования.

При необходимости получить ректальную культуру.

Обратите внимание на характеристики стула после снятия пальца в перчатке. Тест на скрытую кровь.

ПАЦИЕНТ МУЖЧИНЫ, НАГНУТЫЙ ВПЕРЕД

Помогите пациенту мужского пола наклониться над столом для осмотра (или принять колено-грудное положение или положение лежа на боку). Встаньте позади пациента.

Осмотр крестцово-копчиковой и перианальной областей.

Проведение ректального исследования:

Пальпация тонуса и характеристик поверхности сфинктера.

При необходимости получить ректальную культуру.

Пальпация предстательной железы и семенных пузырьков.

Обратите внимание на характеристики стула после снятия пальца в перчатке. Тест на скрытую кровь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Разрешить пациенту одеться наедине.

Поделитесь результатами и интерпретациями с пациентом.

Ответьте на любые дополнительные вопросы пациента.

Подтвердите, что пациент четко понимает все аспекты ситуации.

Если пациента обследуют на больничной койке:

Когда закончите, приведите все в порядок.

Убедитесь, что пациент удобно уложен соответствующим образом.

Поднимите боковые поручни кровати, если этого требует клиническое состояние.

Убедитесь, что кнопки и зуммеры находятся в пределах легкой досягаемости.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ-ИНВАЛИДОВ

Каждая инвалидность влияет на каждого пациента по-разному. Привычный процесс физикального обследования должен быть адаптирован к ограничениям, налагаемым инвалидностью пациента.

Пациент чаще всего знает, как лучше всего переместиться из инвалидной коляски или кровати в другое место или в другое положение. Проконсультируйтесь с пациентом по этому поводу.

Позвольте пациенту с нарушениями слуха, речи или зрения указать вам наилучшую систему связи для ваших общих целей.

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем характерны для многих инвалидов, и им следует уделять необходимое внимание в процессе обследования.