На 39 недели кровянистые выделения: Страница не найдена — Портал все о беременности
39 неделя беременности: симптомы, выделения, размеры плода
Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.
Плод на 39 неделе беременности: шевеления
А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри. Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозвать около 10-12 раз.
Будущая мама
На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток. Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют.
Роды на 39 неделе беременности: предвестники
А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг. Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми.
Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато. О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки.Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился
Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает. Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.
Боли на 39 неделе беременности
Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении. Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему, размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе. Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа. Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша.
Выделения на 39 неделе беременности
Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки. Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.
Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае. Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.УЗИ
УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития. Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы. УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.
Темные выделения на 39 недели. Коричневые выделения перед родами. неделя беременности: слизистые выделения
Срок вынашивания подходит к концу, и ребенку уже не терпится выйти наружу. Все жизненно важные системы малыша сформированы, а плод примерно размером с арбуз.
Проведение времени дома в ожидание родов В ожидании мальчика
аккуратность схватки фазы
изменения сколько
в положении часы
Развитие плода
Когда идет 39 неделя беременности, у малыша должны быть следующие достижения.
- К концу срока вес плода должен быть около 3 килограммов, а рост стремится к 50 сантиметров. Эти показатели индивидуальны и передаются от отца и матери будущего ребенка.
- Пищеварительная, дыхательная, иммунная и другие системы организма готовы функционировать. В кишечнике появляются первые каловые массы, вследствие заглатывания малышом околоплодных вод. Они выводятся из организма после рождения.
- В кишечнике малыша еще нет своей полезной микрофлоры – она появится с первой порцией маминого молока.
- Центральная нервная система еще не до конца развита. Она будет продолжать усовершенствоваться после рождения.
- Малыш уже все слышит, чувствует прикосновения к животу. Также он различает светлое и темное время суток, у него выработался стабильный ритм жизнедеятельности. Он реагирует на тревожное и спокойное состояние матери. Стрессы и излишнее волнение плохо влияют на детский организм.
- Глаза ребенка могут фокусироваться на расстоянии 20-25 сантиметров.
- Плод стал менее активно двигаться, так как окружающее его пространство стало заметно теснее. На 39 неделе это происходит из-за меньшего количества околоплодных вод. Как правило, малыш уже занял нужное положение для выхода наружу.
- Активно развивается сосательный рефлекс, необходимый для приема пищи сразу после рождения.
- Кожа малыша уже не просвечивается. Она приобрела белый оттенок, а складочки из-за набора массы и подкожного жира постепенно разглаживаются.
Проведение времени дома
Как правило, у малыша уже есть волосы. Также ребенок на 39 неделе беременности пытается фокусировать взгляд и реагировать на цветное изображение.
На 39 неделе будущая мама переживает из-за предстоящих родов. Ее тело и ребенок готовы к этому процессу. Если следовать некоторым рекомендациям, то матери будет проще дождаться долгожданного момента.
Последние приготовления К этому сроку будущая мама уже знает, где будет рожать, а также кто будет принимать роды. У нее должны быть собраны все необходимые документы, лекарства, вещи для поездки в роддом. Стоит тщательно спланировать этот день: когда начнутся схватки, нужно ли вызывать скорую или родственники смогут отвезти женщину на личном транспорте. Также нежелательны дальние поездки на 39 неделе, длительные перелеты. Родственники должны быть всегда рядом, чтобы ободрить будущую маму, если начнутся схватки.
Питание Беременная женщина может страдать запорами на последних сроках, поэтому стоит отказаться от «тяжелой» пищи, а отдать предпочтение молочным продуктам, овощам и фруктам. Ни в коем случае нельзя переедать. Лучше питаться часто, маленькими порциями. Также нужно продолжать принимать витамины для беременных на последнем триместре.
Эмоциональное состояние Ребенок до сих пор тесно связан с матерью не только физически, но еще эмоционально. Эта связь означает, что волнения и стрессы, а также недосып, нервное состояние плохо влияет на здоровье ребенка. Маме нужно больше положительных эмоций и огородить себя от переживаний и стрессов. Когда ребенок еще не родился, можно позволить себе пройтись по магазинам, чтобы докупить все необходимые малышу вещи.
Что происходит в организме матери
Ребенок считается доношенным и готов был родиться еще на 38 неделе. 39 неделя – это финишная прямая, маме скоро рожать и ее организм уже готов к родам.
- Шейка матки будущей мамы становится короче, чтобы быть готовой раскрыться и выпустить ребенка.
- Живот опускается все ниже и ниже, а малыш находится ближе к выходу из матки.
- На 39 неделе мать может почувствовать облегчение: потеря в весе, уменьшается боль внизу живота, отеки тела перестают беспокоить, перестает болеть поясница.
- У мамы могут начаться «тренировочные роды» – матка начинает сокращаться, появляется боль, как при схватках, но эти признаки не приводят к началу родовой деятельности.
На 39 неделе беременная женщина испытывает волнения в предвкушении долгожданной встречи с ребенком. Она переживает о том, как пройдут роды на 39 неделе беременности, и прислушивается к своему организму:
- будущая мама реже чувствует толчки малыша, плод опускается ближе к тазу, а это значит, что скоро могут начаться роды;
- женщине становится легче дышать, так как увеличенная в размерах матка больше не давит на легкие и диафрагму;
- могут начаться выделения с примесью слизи, это означает, что начала постепенно выходить слизистая пробка, защищающая малыша от внешнего мира;
- беременной женщине приходится чаще бегать в туалет из-за огромного давления на мочевой пузырь.
В целом, если беременность протекает без осложнений, беременной женщине остается ждать, когда же начнутся схватки.
В ожидание родов
Выделения на 39 неделе беременности могут быть предвестниками начинающихся родов. Чтобы не пропустить долгожданный момент, женщине нужно внимательно следить за своими ощущениями. Более того, выделения сейчас служат сигналом об аномалиях развития, поэтому при первых тревожных симптомах нужно вызывать «скорую помощь».
- Выделения с примесью слизи происходят из-за того, что слизистая пробка начинает отделяться. Это знак, что малыш уже проситься наружу. В норме выделения не должны иметь неприятный запах или отличаться по цвету.
- Выделения, окрашенные в желтовато-белый цвет, могут быть околоплодными водами. На 39 неделе беременности жидкость может начинать просачиваться из-за нарушения целостности плодовых оболочек. Это является тревожным симптомом, так как оболочка защищает малыша, а через брешь может просочиться инфекция. Также постепенное вытекание этой жидкости может оттянуть роды. При этом симптоме стоит обратиться к врачу.
- Выделения крови могут означать, что что-то пошло не так. Это тревожный сигнал отторжения плаценты. Также кровяные выделения на 39 неделе беременности могут быть вызваны гипертонусом матки: ощущение, как будто каменеет живот, мышцы напрягаются. Чтобы их расслабить, маме можно выпить Но-шпу. Нужно немедленно ехать к специалисту, чтобы не навредить ребенку и спасти ему жизнь.
Другие особенности периода
Если сейчас беременная женщина чувствует половое влечение к своему партнеру, то секс на 39 неделе беременности возможен. Конечно, это касается тех случаев, когда беременность протекает без осложнений. Стоит помнить, что гормональный и эмоциональный всплеск, достигаемый во время оргазма, на 39 неделя может вызвать начало родов. Особенно этот процесс вероятен у повторнородящих женщин.
Во время секса у женщины не должно быть болевых ощущений. На 39 неделе беременности голова плода плотно прижата к выходу из матки, поэтому стоит избегать резких движений.
Плод на 39 неделе беременности уже готов к выходу наружу. Если для женщины это вторая беременность, то на этом сроке высокая вероятность начала родов.
Когда началась 39 неделя беременности, предвестники начинающихся родов будут следующими:
- отхождение околоплодных вод: вытекание жидкости может произойти стремительно, либо понемногу в течение дня, выход околоплодной жидкости всегда означает начало родов на 39 неделе беременности, для малыша опасно находится в утробе без жидкости;
- схватки должны идти с интервалом 5-10 минут: чтобы не спутать их с «тренировочными», нужно в перерывах между ними засекать время и сверяться с нормой, во время схваток, чтобы облегчить боль, женщине советуют не лежать или сидеть, а медленно ходить;
- выход слизистой пробки: нарушение целостности плодового пузыря начинается с выхода пробки, женщина поймет, что родовая деятельность началась, как только заметит у себя обильные слизистые выделения желтовато-белого цвета.
Обычно, к этому сроку беременности уже собран «тревожный чемоданчик» (если у женщины это вторые роды, то она уже точно знает, что нужно в него положить). Стоит только вызвать «скорую помощь» и ждать волшебного момента встречи с ребенком. На 39 неделе беременности предвестники родовой деятельности можно спутать с «тренировочными схватками».
В ожидании мальчика
Если на 39 неделе беременности женщина чувствует, что у нее тянет и болит низ живота, то не стоит сильно переживать. Это нормальное состояние, потому что в преддверии родов матка опускается, чтобы облегчить малышу путь наружу.
Другое дело, если тянущие боли не прекращаются в течение нескольких часов и отдают в поясницу. Это могут быть схватки. Будущей маме следует засечь интервалы между болевыми ощущениями, чтобы не перепутать их с «тренировочными схватками». Так матка подготавливает себя к родам.
Если боль внизу живота усилилась и пошла кровь, стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком патологического или аномального состояния. Врач поможет сохранить жизнь малышу и не навредить здоровью матери. Узнай и нормально ли, если .
На 39 неделе беременности по семейным обстоятельствам или состоянию здоровья может так случиться, что женщине необходимо родить раньше срока. Есть народные и проверенные веками методы, как быстрее родить.
- Занятия сексом могут простимулировать родовую деятельность. Сперма, при попадании во влагалище, может ускорить роды, воздействуя на женские гормоны. Также занятия сексом способствуют притоку крови к органам малого таза, что тоже может вызвать роды.
- Активная физическая деятельность – еще один способ, как ускорить роды. Подойдут энергичные пешие прогулки, длительная уборка помещения, быстрая ходьба по ступеням вверх. Женщине только стоит заранее предупредить своих родственников о своих действиях.
Последний месяц перед родами может принести с собой новые симптомы, не исключение и 39 неделя беременности. Выделения могут сильно изменить свой характер перед родами, и это становится причиной лишних переживаний.
Выделения на 39 неделе усиливаются и в норме, однако они же могут говорить о патологии. Для того, что бы вы не пропустили опасные симптомы или же начало родов, написана эта статья.
Нормальные выделения на 39 неделе беременности
Конец беременности это время подготовки к родам, ваше тело меняется, изменяется и характер отделяемого из половых путей. Ещё раньше они могли быть слизистыми и довольно обильными, сейчас же без ежедневной прокладки просто не обойтись. Созревает шейка матки, при этом она смягчается, укорачивается и немного приоткрывается. К моменту начала родов она будет свободно пропускать 2 пальца руки. Всю беременность шейка матки была закрыта слизистой пробкой, которая и отходит, у кого-то постепенно, у кого-то разом виде плотного комка слизи.На 39 неделе беременности кровянистые выделения в виде обильной слизи с прожилками крови это полная норма, и они не должны вызывать у вас особой тревоги. Крови не много, её источник — шейка матки, это буквально нити в обильной прозрачной или беловатой слизи, напоминающей белок. Это и есть пробка. Каких-либо других выделений у вас быть не должно.
39 неделя беременности, выделения при патологии
Белые выделения
В последние месяцы беременности у вас может обостриться молочница. Это крайне неприятное заболевание опасно тем, что в родах кандида могут инфицировать кожу и слизистые оболочки ребенка, при этом у новорожденного молочница не только причина страданий, она опасна для него, так как вызывает трудности с формированием нормальной микрофлоры кишечника и других органов, и очень трудно лечится. Если у вас уже 39 неделя беременности, белые выделения с зудом и кислым запахом повод немедленно обратиться за лечением, роды могут начаться в любой день, и вам нужно успеть избавиться от грибка до их начала. Лечить маму намного проще, чем потом справляться с этой бедой у новорожденного.Кровянистые и коричневые выделения
Коричневые выделения на 39 неделе могут быть в крайне незначительном количестве в норме, как тонкие прожилки при отхождении слизистой пробки, однако в большинстве случаев они симптом настораживающий и опасный. Появление мазни, если у вас 39 неделя беременности, коричневые выделения оставляющие пятна на белье симптом опасности, как и аналогичные кровянистые. В 39 недель любые кровяные выделения могут сигнализировать об отслойке плаценты, это угроза жизни ребенка. Кровь требует от вас только одного действия — немедленно вызвать скорую помощь. Сама будущая мама должна постараться прилечь и двигаться как можно меньше, потому что кровотечение может усилиться, самостоятельно никуда ехать, и тем более, идти, нельзя.Желтые и зеленоватые выделения
Желтые выделения на 39 неделе, зеленые, густые, с плохим запахом — признак инфекции. Обычные слизистые выделения тоже могут выглядеть желтыми, если остаются на белье долго, однако они не пахнут, если же вы чувствуете не слишком приятный запах, и тем более, выделения сопровождаются зудом и жжением — это говорит о присутствии инфекции половых путей. Такую картину может давать и гонорея, и обычный вызванный кишечной палочкой кольпит, в любом случае получить подобное перед родами очень плохо, необходимо лечение.Любые сомнения в нормальности выделений для вас во время беременности должны быть поводом для консультации гинеколога.
На протяжении беременности женщина периодически сталкивается с тем, что из половых путей изменяются, и часто в худшую сторону. Это могут быть желтые густые выделения или жидкие белесые, или с прожилками крови. При появлении любых подозрений надо обращаться к врачу. В разные сроки выделения могут значительно отличаться. Особенно внимательно к своему состоянию надо относиться в конце беременности.
Выделения на 39 неделе беременности могут свидетельствовать о , так как одним из первых признаков родов является отхождение слизистой пробки.
Слизистая пробка образуется на 7 неделе беременности в цервикальном канале. Её значение очень велико – она препятствует проникновению инфекции в полость матки. Если шейка матки начинает раскрываться, то пробка выходит. По сути это может произойти на любом сроке беременности. Поэтому если до родов далеко, а пробка отошла, то это повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.
Но чаще всего пробка отходит именно на последнем месяце беременности. Обычно пробка выглядит как комочек слизи с прожилками крови. Хотя выглядеть она может и по-другому: в виде прозрачного тягучего сгустка без всяких примесей или принимать беловатый, желтовато-кремовый и даже коричневатый оттенок.
Иногда она отделяется постепенно, тогда будут наблюдаться мажущие выделения на 39 неделе беременности. В большинстве случаев этот процесс занимает несколько дней, значительно реже — несколько недель. Но это не относится к патологии. Беременная должна понимать, что с данного момента шейка матки становится весьма восприимчивой к различного рода инфекциям, поэтому теперь нахождение в наполненной ванне (стоячая вода) и занятия сексом точно недопустимы.
Следы крови в пробке или ее коричневатый цвет могут сигнализировать о начале родовой деятельности в ближайшие часы.
Помимо пробки выделения могут быть связаны с инфекцией. Тогда они становятся желтыми или с зеленым оттенком. Запах таких выделений явно неприятен, а их внешний вид очень сильно похож на гнойную массу. Появляется зуд и отек половых органов. Все эти признаки указывают на наличие бактериальной инфекции в половом канале беременной. В данном случае требуется безотлагательная врачебная помощь, поскольку существует огромный риск внутриутробного инфицирования плода. На этом неблагоприятном фоне у новорожденного может развиться пневмония или сепсис.
Если выделения творожистые, то обострился кандидоз (а это нередкое явления во время беременности). Выделения в данном случае становятся белого цвета. Также беременная мучается от сильного зуда половых путей. Это состояние требует прохождения срочного курса местного лечения. Поскольку роды уже совсем близко нужно успеть пролечиться до момента разрыва плодного пузыря, во время родов малыш может быть инфицирован.
Хуже всего, если выделения стали кровянистыми и обильными. По сути, речь уже идет о начавшемся кровотечении у беременной. Это может говорить об . Иногда в подобной ситуации выделения не кровянистые, а мажущие коричневые. Это связано с тем, что отслоение плаценты может начаться на маленьком участке, а при периодических сокращениях матки (тренировка перед родами) уже свернутая кровь опорожняется и выходит наружу. Самое страшное при начавшемся отслоении плаценты — такое патологическое состояние может очень быстро прогрессировать. При промедлении в оказании срочной помощи медиков возможна гибель в утробе плода и гибель самой роженицы вследствие сильного кровотечения.
Лучше в таких случаях вызвать бригаду «скорой помощи» и ехать в роддом. Заниматься выяснением причины выделений должен доктор, так как только он сможет оценить ситуацию и принять правильное решение.
Это еще один верный признак близких родов. Околоплодные воды могут выходить маленькими порциями (т.е. подтекать на протяжении нескольких дней) или же излиться разом в довольно большом количестве при разрыве плодного пузыря. В последнем случае можно говорить о начале родовой деятельности, поэтому необходимо срочно отправляться в роддом. Следом обычно начинаются схватки. Чаще всего околоплодные воды отходят у беременных в утренние часы, лежа или при подъеме с кровати.
В норме эти выделения жидкие, прозрачные, чистые, со сладковатым запахом. Допустимы розоватый или желтоватый оттенок, а также небольшое количество в них белых хлопьев (это следы первородной смазки, покрывающей тельце малыша). Иногда воды окрашены в зеленоватый или коричневатый оттенки, это говорит о попадании в них первородного кала плода. В данном случае есть опасность заглатывания амниотической жидкости младенцем, что не совсем хорошо. Нужно отправляться сразу же в роддом.
Итак, на 39-й неделе являются слизистые прозрачные или белые без появления дискомфортного состояния (зуда, покраснения, неприятного запаха). Коричневатые слизистые и с маленькими прожилками крови указывают на отхождение пробки и близкие роды.
07 Мар 2012 1156
- Подтекание околоплодных вод в первой и второй половине…
Публикации в СМИ
Акушерство.Выберете ОДИН наиболее правильный ответ.
1.Для второй степени сужения таза характерна conjugata vera:
А. Менее 7,5 см
Б. 7,5-6 см
В. 9-7,5 см
Г. 10-9 см
2.Наиболее значимый фактор развития послеродового эндометрита.
А. хронические инфекции в анамнезе
Б. Кесарево сечение
В. продолжительность родов более 24 часов
Г. количество влагалищных исследований больше 5
Д. все вышеперечисленное
3. Возможно ли продолжение беременности у больной с митральным стенозом 3 ст.
А. при условии наблюдения в стационаре
Б. нет
В. да
4. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
А. чрезмерно сильные схватки
Б. травма
В. преждевременное излитие околоплодных вод
Г. абсолютная короткость пуповины
Д. длительно текущий гестоз
5. Для начала первого периода родов характерно:
А. излитие околоплодных вод
Б. Развитие регулярной родовой деятельности
В. учащение сердцебиения плода
Г. изменение формы матки
Д. повышение тонуса миометрия
Выберете два и более правильных ответов. Для выбора ответов к вопросам используйте ниже приведенную схему:
А- если верно 1,2,3.
Б- если верно 1,3
В- если верно 2,4
Г- если верно 2,3,4
Д- если верно все
6. Основные клинические симптомы угрожающего выкидыша:
1. боли внизу живота и области крестца
2. величина матки соответствует сроку беременности
3. тонус матки повышен
4. в цервикальном канале определяются ткани плодного яйца
7. Rh- отрицательная женщина может быть сенсебилизированна:
1. путем введения резус-положительной крови
2. при попадании в кровоток резус-положительных эритроцитов плода
3. путем введения резус- положительной крови в/м
4. при аутогемотерапии
8. Женщина родила ребенка весом 1000 г. Ребенок умер на 2 сутки после рождения. К какому виду смертности относится этот случай?
1. перинатальная
2. интранатальная
3. ранняя неонатальная
4. антенатальная
9. Что является показанием к удалению матки при преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?
1. наличие добавочного рога матки
2. имбибиция стенки матки кровью
3. коагулопатические нарушения
4. гипотония матки
10. Какие методы исследования используются для диагностики малого таза:
1. УЗИ
2. наружное измерение таза
3. влагалищное исследование
4. рентгенпельвиометрия
Задачи.
1. У первобеременной женщины дважды за последний месяц наблюдались кровянистые выделения. Гемодинамика оставалась стабильной. Матка – безболезненная. В сроке 35 недель при развитии родовой деятельности началось обильное кровотечение из половых путей. Шейка матки резко укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, ритмичное. Предлежащая часть при влагалищном исследовании определяется нечетко.
11. Ваш диагноз при осмотре роженицы:
А. преждевременные роды
Б. отслойка нормально расположенной плаценты
В. разрыв матки
Г. предлежание плаценты
Д. истмико-цервикальная недостаточность
12. Что делать?
А. амниотомия
Б. кесарево сечение
В. в\в капельное введение окситоцина
Г. гемостатическая терапия
2. В родильное отделение поступила первородящая. Беременность 39 недель. Размеры таза 24-26-29-18 см. Схватки через 2-3 мин по 40 сек. Воды излились 8 часов назад. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд в мин. Самостоятельно не мочится. Моча выведена катетером, насыщенная.
При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 8 см, края ее отечны, головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке определяется большая родовая опухоль, мыс достигается, диагональная конъюгата 10,5 см.
13. Назовите форму таза.
А. плоскорахитический таз
Б. простой плоский таз
В. общеравномерносуженный таз
Г. общесуженный плоский
Д. нормальные размеры таза
14. Назовите осложнение родового процесса:
А. слабость родовой дечтельности
Б. клинический узкий таз
В. дискоординированная родовая деятельность
15. Определите тактику ведения родов:
А. стимуляция родовой деятельности
Б. кесарево сечение
В. медикаментозный сон-отдых
3. В родильное отделение поступила посторнобеременная. 1 беременность 3 года назад закончилась преждевременными родами в 34 недели, родилась девочка массой 2350 г, ростом 50 см.
Схватки начались 6 часов назад, околоплодные воды излились 4 часа назад. Потуги через 2-4 мин по 40 сек. Окружность живота 102 см, высота дна матки 38 см. Размеры таза 26-28-32-22 см. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 уд вмин. Признак Вастена положительный. Головка прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании открытие маточного зева 8 см, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок обращен кпереди, расположен близко к проводной оси таза, выражена конфигурация костей черепа.
16. Назовите форму таза женщины.
А. плоскорахитический
Б. нормальный таз
В. общесуженный плоский
Г. простой плоский
17. Назовите осложнения родового процесса.
А. угрожающий разрыв матки
Б. дискоординация родовой деятельности
В. клинический узкий таз
Д. слабость родовой деятельности
18. Признаками клинического несоответствия являются все, кроме:
А. признак Вастена положительный
Б. схватки потужного характера при головке прижатой ко входу в малый таз
В. раннее излитие околоплодных вод
Г. головка прижата ко входу в малый таз при полном открытии маточного зева.
19. Причинами клинического узкого таза являются все, кроме:
А. крупный плод
Б. переднеголовное предлежание
В. раннее излитие околоплодных вод
20. Какова тактика ведения родов?
А. выжидательная, в течение 2 часов.
Б. кесарево сечение
В. стимуляция родовой леятельности
4. При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Мыс не достигается, экзостозов нет.
21. Определить вставление головки:
А. задний вид затылочного предлежания
Б. передне-теменное
В. передний вид затылочного предлежания
Г. асинклитическое
22. Возможны ли самопроизвольные роды?
А. возможны при в\в введении окситоцина
Б. возможны при наложении акушерских щипцов
В. возможны
Г. невозможны
23. Тактика ведения.
А. кесарево сечение
Б. выжидательная тактика
В. акушерские щипцы
Г. использовать вакуум-экстрактор
Д. плодоразрушающая операция – перфорация головки
5. У роженицы 25 лет произошли 2 своевременные роды плодом 3650-52. 1 период родов 6 часов, 2 период 30 мин. Через 10 мин плацента отделилась самостоятельно, послед выделился. При осмотре плаценты сомнения в ее целостности.
24. Вероятный диагноз:
А. остатки плаценты
Б. гипотония матки
В. разрыв матки
Г. ДВС-синдром
Д. разрыв шейки матки
25. Тактика ведения
А. тампонада матки
Б. выскабливание матки
В. ручное обследование полости матки
Г. введение кровозаменителей
Д. наружный массаж матки
Гинекология.
Выберите ОДИН наиболее правильный ответ.
26. Миому матки приходится дифференцировать:
А. опухолями яичников
Б. раком эндометрия
В. аденомиозом
Г. беременностью
Д. все вышеперечисленное
Е. Ничего из перечисленного
27. Какой из методов исследования является наиболее достоверным в диагностике гиперпластических процессов эндометрия:
А. эхография
Б. гистероскопия
В. цитологическое исследование аспирата из полости матки
Г. гистерография
Д. раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием.
28. Какая опухоль чаще всего подвергается малигнизации:
А. тератома
Б. серозная цистоаденома
В. эндометриоидная киста
Г. папиллярная цистоаденома
Д. муцинозная цистоаденома
29. Гормональное лечение задержки полового развития центрального генеза целесообразно производить с использованием:
А. гестагенов
Б. циклической гормональной терапии
В. кломифеном
Г. комбинированных эстроген-гестагенных препаратов.
30. Каким образом изменяется уровень гормонов в постменопаузе:
А. не изменяется
Б. повышение ФСГ и ЛГ
В. снижение уровня пролактина
Г. снижение уровня ФСГ и ЛГ
Д. повышение уровня прогестерона
Выберете два и более правильных ответов. Для выбора ответов к вопросам используйте ниже приведенную схему:
А- если верно 1,2,3.
Б- если верно 1,3
В- если верно 2,4
Г- если верно 2,3,4
Д- если верно все
31. Какие анатомические образования необходимо пересекать при аднексэктомии?
1. собственная связка яичника
2. круглая связка матки
3. воронко-тазовая связка
4. широкая связка матки
32. Контрацептивное действие комбинированных эстроген-гестагенных препаратов заключается:
1. в торможении процесса овуляции
2. в снижении вязкости цервикальной слизи
3. в подавлении секреторных изменений в эндометрии
4. в иммобилизации сперматозойдов
5. в нормализации соотношения ФСГ и ЛГ
33. Для генитального туберкулеза характерно
1. медленное развитие заболевания
2. проявление связано с началом половой жизни
3. в анамнезе имеются указания на экстрагенитальный туберкулез
4. первично-хроническое течение
34. Что является наиболее частыми причинами опущения и выпадения матки?
1. несостоятельность мышц тазового дна
2. элонгация шейки матки
3. тяжелый физический труд после родов
4. ректоцеле
35. Для аменореи яичникового генеза характерно:
1. утолщение яичниковой капсулы при УЗИ
2. повышение уровня ФСГ и ЛГ
3. положительная проба с агонистами гонадолиберина
4. отрицательная проба с прогестероном
36. Для подтверждения диагноза маточной формы аменореи необходимо:
1. определение уровня гонадотропинов
2. пробы с прогестероном
3. лапароскопия
4. гистеросальпингография
Задачи.
1. Больная 28 лет поступила в стационар с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота. Менструальный цикл не нарушен. В анамнезе 1 беременность, которая закончилась нормальными родами 3 года назад. При поступлении состояние удовлетворительное, пульс 102 уд в мин, живот при пальпации несколько вздут, резко болезненный в нижних отделах, больше слева, симптом Щеткина положительный. При влагалищном исследовании шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована. Тело матки нормальных размеров, безболезненное. Слева от матки пальпируется образование тугоэластической консистенции, подвижное 7х8 см, болезненное при исследовании. Выделения светлые, слизистые.
37. Наиболее вероятный диагноз.
А. внематочная беременность
Б. перекрут ножки кисты яичника
В. нарушение питания миоматозного узла
38. Врачебная тактика:
А. наблюдение за больной
Б. оперативное лечение
В. спазмолитическая и обезболивающая терапия
2. Больная 47 лет доставлена в гинекологический стационар с обильными кровяными выделениями из половых путей. Нв 112 г/л. Последняя менструация пришла с задержкой на 5 недель, продолжается в течении 9 дней, сопровождается слабостью, головокружением. В анамнезе 2 родов, 1 аборт, осложнившийся эндометритом. Менструации нерегулярные в течении года. При влагалищном исследовании ш/м без особенностей, матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются.
39. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. внематочная беременность
Б. самопроизвольный аборт
В. дисфункциональное маточное кровотечение
Г. обострение хронического эндометрита
40. Врачебная тактика
А. назначить сокращающие и гемостатические средства
Б. гормональный гемостаз
В. противовоспалительная терапия
Г. гистероскопия и выскабливание эндоцервикса и эндометрия
Д, взять аспират из полости матки
41. Какой диагностический метод позволит подтвердить диагноз
А. гистерография
Б. эхография
В. гистероскопия
Г .цитологическое исследование аспирата
42 Какое лечение необходимо назначить?
А. противовоспалительная терапия
Б. гормональная терапия
В. андрогены
Г. хирургическое лечение
Д. гестагены.
Ответы на тестовые задания
1.В
2.Д
3.Б
4. Д
5. Б
6 А
7.А, Д
8.Б
9.Г
10.Г
11.Г
12.Б
13.В
14.Б
15.Б
16.Б
17.В.
18.В.
19.В
20.Б.
21. В.
22.В
23.Б
24.А
25.В
26.Д
27Д.
28.Г.
29.Б
30.Б
31Б
32.А
33.Д
34.Б
35.В
36.В
37.Б
38. Б
39.В
40.Г.
41.В,Г
42.Б,Д
Онкология в клинике запись, консультации в Москве, м. Ховрино
Можно выделить три группы симптомов: Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.
10 признаков онкологии
Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.
- Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
- Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
- Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
- Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
- Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
- Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
- Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
- Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
- Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
- Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.
Симптомы разных видов рака
Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.
Рак желудка
На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:
- снижение трудоспособности, беспричинная слабость;
- устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде;
- дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота;
- прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи;
- депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.
Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.
Рак груди
Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.
Рак прямой кишки
Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.
Рак кожи
Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.
▶Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?
Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и других не менее серьезных патологий. При этом в ряде случаев появление небольшого количества крови считается нормой и не несет угрозы для жизни и здоровья плода или будущей мамы.
На ранних сроках беременности кровомажущие выделения встречаются у 25% женщин. В большинстве случаев они связаны с имплантацией плодного яйца к стенке матки. Также скудные кровянистые выделения могут появляться в даты предполагаемой менструации. Если они быстро заканчиваются, не сопровождаются болевым синдром, и у женщины не было раньше выкидышей или осложнений беременности, вероятнее всего ей не о чем переживать. Однако обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и пройти обследование обязательно нужно.
Почему могут появляться кровянистые выделения и когда они опасны, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист медицинского центра ADONIS Елена Петровна Домнич.
Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?
– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.
В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.
Как часто это случается? Кровянистые выделения во время беременности – это исключение или довольно распространенное явление?
– Кровянистые выделения бывают у беременных женщин нечасто, но все же нельзя сказать, что это исключительные случаи.
Скажите, если женщина планирует зачатие ребенка, и в период предполагаемой менструации у нее появляются нетипичные выделения, ей нужно провести тест на беременность?
– Да, но лучше все же прийти на консультацию к акушеру-гинекологу. Бывают случаи, когда женщина беременна, но тест-полоска показывает отрицательный результат. Точно установить, есть ли беременность, позволяет анализ крови на уровень ХГЧ.
Значит, кровянистые выделения во время беременности это не менструация, а кровотечение? Почему оно может появляться и чем опасно?
– Да, все верно. Это кровотечение, а не менструация. Оно может быть симптомом выкидыша, внематочной беременности или другой патологии. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.
Скажите еще, если у женщины есть выделения, и она считает, что у нее менструация, но проведенный раньше тест на беременность показал положительный результат, может ли он быть ошибочным?
– Тест на беременность иногда бывает положительным и при ее отсутствии. Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.
Кровянистые выделения во время беременности требуют обращения в женскую консультацию или медицинский центр, где женщина встала на учет по ведению беременности. Иногда они могут быть не опасными, но без диагностики нельзя исключать, что это симптом серьезного нарушения.
Кровотечение может возникать при:
- угрозе выкидыша;
- внематочной беременности;
- инфекционных заболеваниях половой системы;
- кистах;
- миомах;
- эрозии шейки матки;
- отслоении плаценты;
- угрозе преждевременных родов.
Видео-версию интервью Елены Петровны Домнич вы можете посмотреть здесь. Больше полезных видео на нашем YouTube канале.
Выделения на 39 неделе беременности: виды и особенности
На протяжении беременности женщина периодически сталкивается с тем, что выделения из половых путей изменяются, и часто в худшую сторону. Это могут быть желтые густые выделения или жидкие белесые, или с прожилками крови. При появлении любых подозрений надо обращаться к врачу. В разные сроки выделения могут значительно отличаться. Особенно внимательно к своему состоянию надо относиться в конце беременности.
Содержание:
- Выделения у беременной как предвестники родов
- Выделения, указывающие на патологию при беременности
- Выделения при отхождении околоплодных вод
Выделения на 39 неделе беременности могут свидетельствовать о начале родов, так как одним из первых признаков родов является отхождение слизистой пробки.
Слизистая пробка образуется на 7 неделе беременности в цервикальном канале. Её значение очень велико – она препятствует проникновению инфекции в полость матки. Если шейка матки начинает раскрываться, то пробка выходит. По сути это может произойти на любом сроке беременности. Поэтому если до родов далеко, а пробка отошла, то это повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.
Но чаще всего пробка отходит именно на последнем месяце беременности. Обычно пробка выглядит как комочек слизи с прожилками крови. Хотя выглядеть она может и по-другому: в виде прозрачного тягучего сгустка без всяких примесей или принимать беловатый, желтовато-кремовый и даже коричневатый оттенок.
Иногда она отделяется постепенно, тогда будут наблюдаться мажущие выделения на 39 неделе беременности. В большинстве случаев этот процесс занимает несколько дней, значительно реже — несколько недель. Но это не относится к патологии. Беременная должна понимать, что с данного момента шейка матки становится весьма восприимчивой к различного рода инфекциям, поэтому теперь нахождение в наполненной ванне (стоячая вода) и занятия сексом точно недопустимы.
Следы крови в пробке или ее коричневатый цвет могут сигнализировать о начале родовой деятельности в ближайшие часы.
Помимо пробки выделения могут быть связаны с инфекцией. Тогда они становятся желтыми или с зеленым оттенком. Запах таких выделений явно неприятен, а их внешний вид очень сильно похож на гнойную массу. Появляется зуд и отек половых органов. Все эти признаки указывают на наличие бактериальной инфекции в половом канале беременной. В данном случае требуется безотлагательная врачебная помощь, поскольку существует огромный риск внутриутробного инфицирования плода. На этом неблагоприятном фоне у новорожденного может развиться пневмония или сепсис.
Если выделения творожистые, то обострился кандидоз (а это нередкое явления во время беременности). Выделения в данном случае становятся белого цвета. Также беременная мучается от сильного зуда половых путей. Это состояние требует прохождения срочного курса местного лечения. Поскольку роды уже совсем близко нужно успеть пролечиться до момента разрыва плодного пузыря, во время родов малыш может быть инфицирован.
Хуже всего, если выделения стали кровянистыми и обильными. По сути, речь уже идет о начавшемся кровотечении у беременной. Это может говорить об отслойке плаценты. Иногда в подобной ситуации выделения не кровянистые, а мажущие коричневые. Это связано с тем, что отслоение плаценты может начаться на маленьком участке, а при периодических сокращениях матки (тренировка перед родами) уже свернутая кровь опорожняется и выходит наружу. Самое страшное при начавшемся отслоении плаценты — такое патологическое состояние может очень быстро прогрессировать. При промедлении в оказании срочной помощи медиков возможна гибель в утробе плода и гибель самой роженицы вследствие сильного кровотечения.
Лучше в таких случаях вызвать бригаду «скорой помощи» и ехать в роддом. Заниматься выяснением причины выделений должен доктор, так как только он сможет оценить ситуацию и принять правильное решение.
Это еще один верный признак близких родов. Околоплодные воды могут выходить маленькими порциями (т.е. подтекать на протяжении нескольких дней) или же излиться разом в довольно большом количестве при разрыве плодного пузыря. В последнем случае можно говорить о начале родовой деятельности, поэтому необходимо срочно отправляться в роддом. Следом обычно начинаются схватки. Чаще всего околоплодные воды отходят у беременных в утренние часы, лежа или при подъеме с кровати.
В норме эти выделения жидкие, прозрачные, чистые, со сладковатым запахом. Допустимы розоватый или желтоватый оттенок, а также небольшое количество в них белых хлопьев (это следы первородной смазки, покрывающей тельце малыша). Иногда воды окрашены в зеленоватый или коричневатый оттенки, это говорит о попадании в них первородного кала плода. В данном случае есть опасность заглатывания амниотической жидкости младенцем, что не совсем хорошо. Нужно отправляться сразу же в роддом.
Итак, нормальными выделениями у беременной на 39-й неделе являются слизистые прозрачные или белые без появления дискомфортного состояния (зуда, покраснения, неприятного запаха). Коричневатые слизистые и с маленькими прожилками крови указывают на отхождение пробки и близкие роды.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
07 Мар 2012 Юки 1222 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейКровотечения и мажущие выделения во время беременности — Consumer Health News
Легкие кровотечения или мажущие выделения во время беременности случаются чаще, чем вы думаете, до 25 процентов всех беременных женщин испытывают их. Пятнистость — кровотечение, которое не является непрерывным и которого недостаточно, чтобы заполнить тампон или прокладку — особенно распространено в первые три месяца. Во многих случаях причин для беспокойства нет, но вы должны позвонить своему врачу, когда у вас возникнет кровотечение во время беременности, даже если оно остановилось к тому времени, когда вы заметили его признаки.Вам, вероятно, потребуется пройти обследование, чтобы исключить любые осложнения и убедиться, что вы и ваш ребенок в порядке.
Что вызывает кровянистые выделения?
В самом начале беременности кровянистые выделения могут возникать, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Этот тип кровотечения, который обычно возникает через 6-12 дней после зачатия, обычно легкий и длится всего день или два.
Другие причины кровянистых выделений включают вагинальную инфекцию или доброкачественный рост шейки матки (полип).Некоторые женщины также кровоточат, когда их шейка матки раздражена или воспалена, что может произойти после мазка Папаниколау или полового акта. По этой причине ваш лечащий врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например, усиливает ли повышенная физическая активность кровотечение или замечаете ли вы его во время или после полового акта. Кроме того, некоторые лекарства могут продлевать кровотечение, поэтому обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Конечно, кровотечение также может быть предвестником выкидыша, особенно в первые 12 недель беременности.Мажущие выделения также могут быть признаком внематочной беременности, особенно если у вас одновременно возникают спазмы и боль в животе. (Внематочная беременность, требующая неотложной медицинской помощи, возникает, когда яйцеклетка имплантируется внутри маточной трубы, а не в матку.)
На более поздних сроках беременности кровотечение или мажущие выделения могут сигнализировать о состоянии, называемом предлежанием плаценты, которое возникает, когда плацента имплантируется в нижнюю часть матки и перекрывает выход шейки матки из родовых путей. Это также может указывать на преждевременное отделение плаценты от матки (отслойка плаценты).Оба этих состояния могут быть опасны для вашего ребенка, поэтому вашему лечащему врачу необходимо будет немедленно осмотреть вас.
К концу беременности небольшие кровянистые выделения могут означать начало родов. Врачи называют это «кровавым зрелищем», и это может произойти, когда слизистая пробка отходит от шейки матки. Однако, если это произойдет слишком рано, это может сигнализировать о преждевременных родах.
Редко есть повод для беспокойства, если кровотечение случается после 37 недель. В большинстве случаев кровянистые выделения означают, что шейка матки начинает размягчаться или расширяться в рамках подготовки к родам.Но вы все равно должны позвонить своему врачу, потому что даже после 37 недель больше, чем просто небольшие кровянистые выделения могут сигнализировать об отделении плаценты от матки.
Хотя эти предупреждения могут показаться тревожными, в большинстве случаев легкое кровотечение останавливается без дополнительных проблем. Тем не менее, немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет вагинальное кровотечение во время беременности, чтобы вы могли забыть о своих опасениях.
Ссылки
PDR Здоровье. Возможные осложнения, о которых следует помнить.http://www.pdrhealth.com/content/women_health/chapters/fgwh35.shtml
Американская ассоциация беременных. Кровотечение во время беременности. http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/ bloodduringpreg.html
Американская ассоциация беременных. Большинство часто задаваемых вопросов о беременности: Ранняя беременность. http://www.americanpregnancy.org/preventingpregnancy/ Mostfaqaboutpregnancy.htm
Американская ассоциация беременных. Симптомы беременности: ранние признаки беременности.http://www.americanpregnancy.org/gettingpregnant/ Earlypregnancysymptoms.html
Гендерное здоровье. Воспалительные заболевания органов малого таза. http://www.engenderhealth.org/wh/inf/dpid.html#risk
Система здравоохранения Мичиганского университета. Кровотечение во время беременности http://www.med.umich.edu/obgyn/smartmoms/ беременность/здоровье/кровотечение.htm
Коричневые выделения при беременности: Причины и когда обращаться к врачу
Что такое коричневые выделения при беременности?
Выделения из влагалища коричневые, потому что они окрашены старой кровью.(Кровь становится коричневой по мере высыхания.) Это может произойти, когда некоторое количество крови в матке выходит через некоторое время.
Что вызывает коричневые выделения при беременности?
Вот несколько причин, по которым у вас могут быть коричневые мажущие выделения или коричневые тягучие выделения во время беременности:
Секс
У вас могут быть коричневые кровянистые выделения после секса. Трение во время секса может привести к некоторой травме тканей влагалища или шейки матки, особенно если вы недостаточно смазываетесь, и это может привести к появлению кровянистых выделений. А шейка матки может стать кровоподтеком при глубоком проникновении.
Гинекологический осмотр
Ткани шейки матки особенно нежны во время беременности, поэтому вы можете заметить кровянистые выделения или коричневые выделения после того, как врач проведет гинекологический осмотр или осмотр шейки матки.
Слизистая пробка
Слизистая пробка — это скопление желеобразных выделений из шейки матки. Эти выделения заполняют канал шейки матки на ранних сроках беременности и создают защитный барьер на протяжении большей части беременности.По мере того, как вы приближаетесь к родам, и ваша шейка матки начинает истончаться (стираться) и раскрываться (расширяться), эти слизеподобные выделения могут выходить из вашего влагалища и выглядеть как сгусток загустевшей слизи, прозрачной, розоватой, коричневатой или с примесью крови. Это может быть признаком ранних родов.
Кровавое шоу
Кровавое шоу — еще один признак родов. Когда шейка матки начинает размягчаться или расширяться, вы можете заметить розовые выделения или ярко-красную кровь. Если это происходит одновременно с отторжением слизистой пробки, слизь может быть окрашена кровью, но это может произойти и самостоятельно.Когда звонить врачу при коричневых выделениях во время беременности
Выкидыш
Всегда звоните своему врачу, если у вас кровотечение во время беременности. Вагинальные выделения или кровотечения обычно являются первым признаком выкидыша. (У вас также может быть боль в животе.) Но кровотечение на ранних сроках беременности не обязательно является плохим признаком — до 1 из 4 беременных женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения в это время, и большинство таких беременностей не заканчивается выкидышем.
Внематочная беременность
Внематочная беременность является еще одной возможной причиной кровотечения или кровянистых выделений во время беременности.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и она может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или светлой. Поскольку внематочная беременность потенциально опасна, важно распознать ранние признаки (боль в животе или тазу, кровянистые выделения из влагалища и боль в плече) и как можно скорее начать лечение.
Молярная беременность
Молярная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в новообразование, называемое родинкой, а не в нормальный эмбрион.Вначале у вас все еще могут быть типичные симптомы беременности, но со временем у вас появится кровотечение, которое станет сигналом для обращения к врачу. Кровь может быть ярко-красной или коричневатой, непрерывной или прерывистой, легкой или обильной. Это может начаться уже через шесть недель беременности или уже через 12 недель. У вас также могут быть сильная тошнота и рвота, спазмы в животе и вздутие живота.
Узнайте больше:
Узнайте, что нормально, а что нет, с помощью нашего декодера цвета вагинальных выделенийЯвляются ли коричневые выделения признаком родов? Вот что вам нужно знать
Как человек с вагиной, вы привыкли к выделениям из влагалища, происходящим, казалось бы, ни с того ни с сего. Может быть, это означает, что у вас приближаются месячные, или что у вас овуляция, или, может быть, это просто означает, что вы человек. Но когда вы беременны, каждый поток жидкости может быть важен, особенно когда вы приближаетесь к 40-недельной отметке. В третьем триместре вам может быть интересно, являются ли коричневые выделения признаком родов? Читайте дальше, чтобы узнать, что говорят эксперты.
Являются ли коричневые выделения признаком родов?
Как и многое другое в отношении беременности, ответ на этот вопрос не является абсолютно универсальным для каждого человека. «Вполне возможно, что кровянистые или коричневатые слизистые выделения могут быть признаком того, что шейка матки расширяется, а слизистая пробка может быть в процессе изгнания», — Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG, дважды сертифицированная в акушерстве. /GYN and Mother Feet Medicine, директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals/ Линкольн рассказывает Romper. Но если вы видите коричневатые или ржавые выделения при вытирании или на нижнем белье, это не обязательно означает, что вам нужно собирать сумку и готовиться к родам в течение дня или двух.
«Нередко возникают всевозможные выделения ближе к концу беременности», — говорит Меган Дэвидсон, доула из Бруклина и автор книги « Your Birth Plan ». «Слизистая пробка, например, может начаться. выходить в виде выделений, когда ваша шейка матки начинает меняться в процессе подготовки к родам.У меня были клиентки, которые теряли часть слизистой пробки за несколько недель до родов, и это нормально».
Что такое слизистая пробка? У него может быть ужасное имя, но у него действительно важная функция. «Слизистая пробка — это скопление слизи (выглядит как прозрачная, желтая или коричневая капля желе), которая сохраняет цервикальный канал влажным и защищенным, — говорит доктор Лаки Сехон, специалист по фертильности и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка. . «Выделения из шейки матки собираются и закупоривают канал толстой пробкой слизи, которая блокирует вход в матку. Это действует как защитное средство, изолируя матку от бактерий, но когда оно проходит, оно иногда может быть коричневатого цвета.
Нормальны ли выделения при беременности?
«Увеличение выделений из влагалища является обычным явлением во время беременности», — сказала Ромпер в предыдущей статье Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в акушерстве и гинекологии Розуэлла в Атланте, штат Джорджия. очищать перед родами», — добавила она, но это все еще может вызывать тревогу, особенно когда оно окрашено в коричневый цвет, немного напоминающий кровь.Выделения обычно не вызывают беспокойства, но если они сопровождаются болью или спазмами, или что-то вас не устраивает, обязательно обратитесь к врачу или медсестре.
skaman306/Moment/Getty ImagesДругие признаки родов
Коричневые выделения во время беременности, особенно ближе к концу, могут быть признаком того, что у вас есть или отходит слизистая пробка, но это не обязательно признак того, что роды неизбежны. Это может просто означать, что ваш врач недавно проверил вашу шейку матки на наличие признаков прогресса или даже что вы недавно занимались сексом.«Если у вас недавно был внутренний осмотр, осмотр может вызвать спазмы, выделение слизи и небольшое кровотечение — но это не обязательно начало родов», — говорит Дэвидсон Ромпер.
Так какие же признаки родов более явные? Они будут варьироваться в зависимости от человека и беременности, но «ранние признаки родов могут включать боль в спине или внизу живота, разрыв плодных оболочек, усталость, диарею, рвоту. При любом из этих симптомов, включая коричневые кровянистые выделения, лучше всего обратиться за медицинской помощью», — говорит Гейтер.Если роды уже начались, вы можете испытывать схватки, которые происходят через равные промежутки времени и ощущаются более интенсивно, чем у Брэкстона Хикса, говорит Сехон. Вода может отойти, как вы видите в фильмах, а может и нет.
Итак, если у вас коричневые выделения в третьем триместре, это может означать, что роды близки, но, скорее всего, у вас еще есть время закончить украшение детской и постирать всю эту очаровательную одежду.
Эксперты:
Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, двойная сертификация по акушерству и гинекологии и гинекологии, директор перинатальной службы NYC Health + Hospitals/Lincoln
Meganson, a David Meganson, a David Доула из Бруклина и автор книги «Ваш план рождения»
Dr.Лаки Сехон, специалист по фертильности и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка
Первоначально эта статья была опубликована
Пятнистые выделения во время беременности: когда это нормально и когда они могут сигнализировать о проблеме
Пятнистые выделения во время беременности может быть сложной проблемой. Разве одно из преимуществ беременности , а не , портит больше нижнего белья менструальной кровью? Извините, что разбиваю это вам, но это вещь. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), кровянистые выделения во время беременности случаются у 15-25 процентов беременных. Хотя это, вероятно, легче сказать, чем сделать, нет необходимости автоматически паниковать, потому что у вас есть кровянистые выделения во время беременности — на самом деле это может быть совершенно стандартной частью опыта выращивания крошечного человека.
Но когда кровянистые выделения при беременности являются признаком возможной проблемы, а когда это нормально? Вот что эксперты хотят, чтобы вы поняли по этому поводу.
Что это такое? Может быть, вы видите немного крови на нижнем белье или на туалетной бумаге после того, как вытерлись.Пятнистость во время беременности, по сути, означает любое легкое кровотечение из влагалища, когда у вас определенно нет менструации, потому что, привет, вы беременны.
Причины появления кровянистых выделений во время беременности. В некоторых случаях кровянистые выделения могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности, что происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу вместо матки, Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.
в медицинском центре Vista East в Вокигане, штат Иллинойс, рассказывает SELF.Он также иногда может сигнализировать о преждевременных родах или инфекции, объясняет он.Но есть и масса других менее серьезных причин кровянистых выделений во время беременности.
Разница между кровянистыми выделениями и кровотечением
Пятнистость — это еще одно название легкого кровотечения, говорит ACOG, и оно определенно отличается от обильного кровотечения. Но споттинг технически все еще истекает кровью. Шейка матки может легко кровоточить во время беременности, потому что в этой области развивается больше кровеносных сосудов.ACOG специально говорит, что «нередки» кровянистые выделения или легкое кровотечение после секса, мазка Папаниколау или гинекологического осмотра, когда вы беременны. Если вы промокаете менее одной прокладки или тампона за три часа, это обычно считается легким кровотечением или кровянистыми выделениями и, вероятно, не имеет большого значения, Шерри Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в г. Санта-Моника, Калифорния, рассказывает SELF. Тем не менее, если вы обеспокоены или это продолжается, вам, безусловно, стоит обсудить это со своим врачом, акушеркой или поставщиком медицинских услуг.
Когда это нормально
В общем, есть несколько обстоятельств, которые считаются типичными, распространенными причинами кровянистых выделений во время беременности.
В первую очередь кровянистые выделения могут возникать из-за имплантационного кровотечения, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, объясняют эксперты. По данным ACOG, это обычно происходит в течение одной-двух недель после зачатия.
Беременность также создает больший, чем обычно, приток крови к матке, влагалищу и шейке матки, говорит доктор.Абдур-Рахман. Эта кровь может просачиваться после секса или любой другой физической активности или даже без видимой причины, объясняет он.
Как понять, что это проблема
Повторюсь, кровянистые выделения при беременности обычно не вызывают беспокойства. Но хорошо знать, что нормально, а что нет. Ниже приведены признаки того, что что-то может быть не так с вашей беременностью, и когда вам следует позвонить своему лечащему врачу.
1. Кровотечение очень сильное.
Если вы используете более одной прокладки или тампона в течение трех часов, это считается умеренным кровотечением, д-р.— говорит Росс. Все, что больше , что — сильное кровотечение. Она объясняет, что во время беременности беспокоить могут как умеренные, так и сильные кровотечения. Если вы думаете, что испытываете что-либо из этого, свяжитесь со своим врачом как можно скорее. Это особенно важно, если вы видите много тканей или сгустков в крови, отмечают в клинике Майо.
2. Сопровождается сильной болью, лихорадкой или ознобом.
Кровянистые выделения часто сопровождаются судорогами, поэтому вы можете ощущать приступы дискомфорта то тут, то там.Но все, что превращается в более сильную боль, стоит отметить и, возможно, позвонить своему врачу. «Легкие спазмы можно считать нормальным явлением, но если вам нужно сесть или положить грелку на поясницу, или это что-то большее, чем небольшие спазмы, это больше повод для беспокойства», — говорит доктор Росс.
39 неделя беременности | NCT
Поддержка и информация от NCT
NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю.
Ваш развивающийся ребенок
Сейчас вы на 39 неделе беременности, у вас почти «доношенная».
Сейчас ваш ребенок развился настолько, насколько он будет в утробе матери. Хотя они не вырастут намного больше, они немного прибавят в весе.
Слизистая пробка
Теперь у вас могут появиться симптомы того, что роды не за горами. Один из них — это когда слизистая пробка, закрывавшая шейку матки во время беременности, ослабевает и отходит. Вы увидите его в виде желеобразного вещества, которое может быть прозрачным, слегка розовым или с небольшим количеством крови. Это может быть цельный кусок в вашем нижнем белье или на туалетной бумаге, как капля геля. Или это могут быть более мелкие кусочки, которые исчезают в течение нескольких часов или более.
Обычно вам не нужно сообщать об этом акушерке. Однако, если это сопровождается большей кровопотерей или очень кроваво, позвоните акушерке или в дородовое отделение, чтобы попросить совета.
Во время ранних родов действительно может помочь поддержка вашего партнера по родам. Они могут убедиться, что у вас есть все необходимое, если вы рожаете дома, в родильном доме или больнице.Они должны попытаться создать для вас расслабляющую и безопасную обстановку и заверить вас, что вы сможете это сделать. Чтобы облегчить боль, они могут держать вас или растирать спину, если вы этого хотите.
Руководство для партнеров по родам
Во время ранних родов действительно может помочь поддержка вашего партнера по родам. Они могут убедиться, что у вас есть все необходимое, если вы рожаете дома, в родильном доме или больнице. Они должны попытаться создать для вас расслабляющую и безопасную обстановку и заверить вас, что вы сможете это сделать.Чтобы облегчить боль, они могут держать вас или растирать спину, если вы этого хотите.
Более полезную информацию для вашего партнера по родам вы можете найти на нашем веб-сайте.
Что происходит после рождения
Возможно, вам интересно, что происходит после родов. В этот момент многие женщины инстинктивно хотят прижать своего новорожденного ребенка «кожа к коже». Это инстинкт, который имеет важные преимущества как для мам, так и для младенцев, помогая вам обоим оправиться от родов и лучше узнать друг друга.Он также согревает вашего ребенка, помогает регулировать его сердцебиение, уменьшает плач и позволяет кормить грудью.
После родов ваша акушерка также проверит ваше тело после родов. Например, она проверит вашу кровопотерю, почувствует, как сокращается матка, а также проверит артериальное давление, температуру и пульс.
Контрольный список
Вы сохранили важные номера в своем телефоне?
Добавьте в свой телефон номера акушерок и/или больниц.
Дополнительная информация
NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю.Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.
Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.
Кровотечение на поздних сроках беременности — Американский семейный врач
1.Чилака В.Н., Конье Дж.С., Кларк С, Тейлор диджей. Соблюдение практики: является ли осмотр в зеркалах при поступлении необходимой процедурой при лечении всех случаев дородового кровотечения? J Obstet Gynaecol . 2000;20:396–8.. ..
2. Профилактика аллоиммунизации RhD. Практический бюллетень ACOG № 4, май 1999 г. Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов. Американский колледж акушерства и гинекологии. Int J Gynaecol Obstet .1999; 66: 63–70.
3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Использование электронного мониторинга плода. Использование и интерпретация кардиотокографии при интранатальном наблюдении за плодом. Доказательные клинические рекомендации № 8. Лондон: RCOG, 2001.
4. Bhide A, Префумо Ф, Мур Дж, Холлис Б, Тилаганатан Б. Расстояние от края плаценты до внутреннего зева в конце третьего триместра и способ родоразрешения при предлежании плаценты. БДЖОГ . 2003; 110:860–4.
5. Бхиде А, Тилаганатан Б. Последние достижения в лечении предлежания плаценты. Curr Opin Obstet Gynecol . 2004; 16: 447–51.
6. Фаиз А.С., Анант резюме. Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003; 13: 175–90.
7. Кларк С.Л., Кунингс ПП, Фелан Дж.П.Предлежание/приращение плаценты и кесарево сечение в анамнезе. Акушерство Гинекол . 1985; 66: 89–92.
8. Гладкий К, Янковиц Дж, Хансен ВФ. Отслойка плаценты. Акушерство Gynecol Surv . 2002; 57: 299–305.
9. Резюме Ананта, Ойелез Ю, Йео Л, Прадхан А, Винтцилеос AM. Отслойка плаценты в США с 1979 по 2001 год: временные тенденции и потенциальные детерминанты. Am J Obstet Gynecol .2005; 192:191–8.
10. Флеминг А.Д. Отслойка плаценты. Crit Care Clin . 1991; 7: 865–75.
11. Оялезе К.О., Тернер М, Лис С, Кэмпбелл С. Vasa previa: предотвратимая акушерская трагедия. Акушерство Gynecol Surv . 1999; 54: 138–45.
12. Мустафа С.А., Бризот МЛ, Карвалью М. Х., Ватанабэ Л, Каххале С, Зугайб М. Трансвагинальное УЗИ в прогнозировании предлежания плаценты при родах: продольное исследование. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2002; 20: 356–9.
13. Смит Р.С., Лаурия М.Р., Комсток CH, Тредвелл МС, Кирк Дж.С., Ли В, и другие. Трансвагинальное УЗИ для всех плацент, которые кажутся низко расположенными или над внутренним зевом шейки матки. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1997; 9: 22–4.
14. Тимор-Трич ИП, Юнис РА. Подтверждение безопасности трансвагинальной сонографии у пациенток с подозрением на предлежание плаценты. Акушерство Гинекол . 1993; 81 (5 пт. 1): 742–4.
15. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Предлежание плаценты и приращение предлежания плаценты: диагностика и лечение. Руководство № 27. Лондон: RCOG, 2005.
16. Cotton DB, Читай ЖА, Пол РХ, Куиллиган Э. Дж. Консервативно-агрессивное лечение предлежания плаценты. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 687–95.
17. Шарма А, Сури В, Гупта И.Токолитическая терапия в консервативном лечении симптоматического предлежания плаценты. Int J Gynaecol Obstet . 2004; 84: 109–13.
18. Кроули П. Профилактические кортикостероиды при преждевременных родах. Кокрановская система базы данных, версия . 2000;(2):CD000065.
19. Нейлсон Дж.П. Вмешательства при подозрении на предлежание плаценты. Кокрановская система базы данных, версия . 2003; (2): CD001998.
20. Крыло DA, Пол РХ, Миллер ЛК.Ведение симптоматического предлежания плаценты: рандомизированное контролируемое исследование стационарного и амбулаторного выжидательного ведения. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175 (4 pt 1): 806–11.
21. Кобо Е, Конде-Агудело А, Дельгадо Дж, Канаваль Х, Конготе А. Шейный серкляж: альтернатива лечению предлежания плаценты? Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 122–5.
22. Даше Дж.С., Макинтайр ДД, Рамус РМ, Сантос-Рамос Р., Твиклер Дм.Сохранение предлежания плаценты в зависимости от срока беременности при УЗИ. Акушерство Гинекол . 2002; 99 (5 pt 1) 692–7.
23. Тайпале П., Хиилесмаа В, Юлостало П. Трансвагинальное УЗИ в 18–23 недели для прогнозирования предлежания плаценты при родах. Ультразвуковой акушер Gynecol . 1998; 12:422–5.
24. Беккер Р. Х., Вонк Р, Менде БК, Рагош В, Энтезами М. Актуальность расположения плаценты на сроке 20–23 недели беременности для прогнозирования предлежания плаценты при родах: оценка 8650 случаев. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2001; 17: 496–501.
25. Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья. Дородовая помощь: рутинный уход за здоровой беременной женщиной. Клиническое руководство. Лондон: RCOG, 2003.
26. Comstock CH, Люблю Джей Джей-младшего, Бронстин Р.А., Ли В, Веттраино И.М., Хуан Р.Р., и другие. Сонографическое выявление приращения плаценты во втором и третьем триместрах беременности. Am J Obstet Gynecol . 2004; 190:1135–40.
27. Ву С, Кочергинский М, Хиббард Ю. Аномальная плацентация: двадцатилетний анализ. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192:1458–61.
28. Комитет ACOG по акушерской практике. Приращение плаценты. Заключение комитета ACOG № 266, январь 2002 г. Obstet Gynecol . 2002; 99: 169–70.
29. Расмуссен С., Иргенс Л.М., Бергшо П, Далакер К.Возникновение отслойки плаценты в Норвегии в 1967–1991 гг. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 222–8.
30. Резюме Ананта, Берковиц Г.С., Савиц Д.А., Лапинский РХ. Отслойка плаценты и неблагоприятные перинатальные исходы. ДЖАМА . 1999; 282:1646–51.
31. Витлин А.Г., Сибай БМ. Перинатальные и материнские исходы после отслойки плаценты. Гипертония Беременность . 2001; 20:195–203.
32. Нейлсон Дж.П. Вмешательства по лечению отслойки плаценты. Кокрановская система базы данных, версия . 2003; (1): CD003247.
33. Кнаб Др. Отслойка плаценты: оценка времени и способа родоразрешения. Акушерство Гинекол . 1978; 52: 625–9.
34. Гланц С, Пернелл Л. Клиническая польза УЗИ в диагностике и лечении отслойки плаценты. J УЗИ Мед . 2002; 21: 837–40.
35. Башни CV, Пиркон РА, Хеппард М. Безопасен ли токолиз при кровотечениях в третьем триместре? Am J Obstet Gynecol . 1999; 180) 6 п. 1) 1572–8.
36. Каяни С.И., Уолкиншоу С.А., Престон С. Исход беременности тяжелой отслойкой плаценты. БДЖОГ . 2003; 110: 679–83.
37. Бертон Р., Белфорт, Массачусетс. Этиология и лечение кровотечений. В: Дилди Г.А., Белфорт М.А., Сааде Г.Р., Фелан Дж.П., Хэнкинс Г.Д., Кларк С.Л., ред.Акушерство интенсивной терапии. 4-е изд. Малден, Массачусетс: Blackwell Science, 2004: 298–311.
38. Альтман Д, Карроли Г, Дулей Л, Фаррелл Б, Мудли Дж., Нейлсон Дж, и другие., для совместной группы по испытаниям сороки. Полезны ли женщинам с преэклампсией и их детям сульфат магния? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2002; 359:1877–90.
39. Нелле М, Зилов ЭП, Краус М, Бастер Г, Линдеркамп О.Влияние родов Лебуа на вязкость крови и другие гемореологические параметры у доношенных новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1993; 169:189–93.
40. кв. Л, Дауни У. С. мл. Melena neonatorum: синдром проглоченной крови; простой тест на дифференциацию взрослого и фетального гемоглобина в кровавом стуле. J Педиатр . 1955; 47: 6–12.
41. Ойелез Ю., Катанзарит V, Префумо Ф, Лэшли С, Шехтер М, Товбин Ю, и другие.Предлежание сосудов: влияние пренатальной диагностики на исходы. Акушерство Гинекол . 2004; 103 (5 pt 1) 937–42.
42. Ли В., Ли ВЛ, Кирк Дж.С., Слоан CT, Смит Р.С., Комсток Ч. Предлежание сосудов: пренатальная диагностика, естественная эволюция и клинический исход. Акушерство Гинекол . 2000;95:572-6.
Теперь телемедицинские посещения | Акушерство и гинекология Форт-Уэрта: акушер-гинеколог: Форт-Уэрт, Техас,
Fort Worth Obstetrics & Gynecology предлагает комплексные услуги акушерства и гинекологии для взрослых, подростков и подростков. Опытная медицинская команда сосредоточена на предоставлении высококачественной помощи для защиты и сохранения репродуктивного и сексуального здоровья женщин в районе Форт-Уэрта, штат Техас.
Бригада гинекологов предоставляет услуги по диагностике и лечению различных состояний, включая эндометриоз, миомы и обильные менструации. Их опытные гинекологи создают индивидуальные планы лечения, которые могут включать лекарства, гормональные добавки и минимально инвазивные гинекологические операции.
Доступные операции включают гистерэктомию и лапароскопическую перевязку маточных труб. Команда гинекологов также специализируется на передовых, минимально инвазивных процедурах, таких как абляция эндометрия NovaSure®, гистероскопия и процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP).
Практика предлагает тестирование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и профилактические обследования, такие как гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, для защиты от рака и других хронических заболеваний. Пациенты получают пользу от регулярных оздоровительных посещений для оптимизации репродуктивного и сексуального здоровья.
Акушерская бригада Fort Worth Obstetrics & Gynecology предлагает всестороннюю дородовую помощь беременным женщинам, в том числе беременным с высоким риском. В кабинете используются новейшие ультразвуковые технологии и пренатальные генетические скрининги для наблюдения за здоровьем будущих мам и их малышей. Они обеспечивают постоянную поддержку и услуги по планированию родов и родов.
Консультационные услуги и услуги по планированию семьи, доступные в акушерстве и гинекологии Форт-Уэрта, предоставляют подросткам и взрослым женщинам выбор средств контроля над рождаемостью для предотвращения нежелательной беременности.Доступные методы включают противозачаточные таблетки, имплантаты Nexplanon® и внутриматочные спирали (ВМС) популярных марок, включая Paragard® и Mirena®.