На какой день делают перенос эмбрионов при эко: как проходит подготовка, как происходит подсадка эмбрионов – статьи о здоровье

09.11.197020.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Первое ЭКО — подготовка и проведение процедуры в «ЦПСиР» Санкт-Петербурга

На этой странице Вы сможете подробно ознакомиться с полным циклом этапов ЭКО-процедуры, рекомендациями и советами по ее проведению для пациентов. Внимательно ознакомьтесь с полным перечнем информации до посещение репродуктолога, чтобы своевременно задать все оставшиеся у Вас вопросы до осуществления процедуры ЭКО.

ЭТАПЫ ЭКО: проведение процедуры

1. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза

а) Под контролем УЗИ проводится стимуляция овуляции — происходит одномоментное созревание нескольких яйцеклеток (вместо одной, как в обычном менструальном цикле). Занимает, в среднем, 10-20 дней. По назначению врача подкожные или внутримышечные инъекции стимулирующих гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально. Врач оценивает ответ яичников на вводимые дозы препаратов и при необходимости проводит корректировку дозы. Также оценивается состояние эндометрия.

б) В естественном цикле (без стимуляции овуляции) – отслеживается появление доминантного фолликула, скорость и синхронность роста в соответствии с днем менструального цикла и изменениями в эндометрии. Этап занимает 12-16 дней. Препараты, стимулирующие овуляцию, не назначаются.

2. Трансвагинальная пункция фолликулов

Это метод получения яйцеклеток, занимает обычно 10-20 минут. Эта манипуляция проводится под общим обезболиванием в операционной. Созревшие фолликулы пунктируют под ультразвуковым контролем специальной одноразовой иглой через стенку влагалища.

3. Эмбриологический этап

Проводится в стерильной эмбриологической лаборатории. Здесь происходит слияние половых клеток мужа и жены, затем в специальном инкубаторе развитие эмбрионов. Обычно культивирование эмбрионов занимает несколько суток до тех пор, пока они не достигнут необходимой стадии развития.

4. Перенос эмбрионов

Проводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем и не требует анестезии. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов.

5. сдачи ХГЧ на беременность

Самый томительный период после переноса эмбрионов — сдачи ХГЧ на беременность, который обычно проводят на 14 день после переноса эмбрионов. В течение этого времени назначаются препараты, которые поддерживают пока еще хрупкую беременность и помогают ей развиваться.

Подготовка к ЭКО

В день пункции

В день пункции Вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой, пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием.

После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, Вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется.

После пункции Вы проведете 1 — 2 часа в палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет пойти домой.

В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно, пить алкогольные напитки, вести половую жизнь. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей, в очень редких случаях возможно небольшое повышение температуры.

В день переноса

Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3-й день после пункции.

Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером.

Вас проводят в палату для того, чтобы переодеться. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов вам будут переносить и согласуют это число.

Цены на услуги

Услуги отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Наименование услуги	Код услуги	Стоимость
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) первичный (Кандидат Медицинских наук)	В01.001.001	5000
Выделение спермы из биоптата	A11.20.032	15000
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) повторный (Кандидат Медицинских наук)	В01.001.002	3500
Размораживание криоконсервированной спермы	A11. 20.032	2000
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) первичный	В01.001.001	4200
ПГТ эмбрионов, метод NGS	А11.20.001.001.	35000
Комплексный прием врача репродуктолога (гинекологический осмотр, УЗИ) повторный	В01.001.002	2800
Биопсия трофэктодермы эмбриона	А11.30.010	34800
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	В01.053.001	2500
Прием (осмотр, консультация) врача — уролога повторный	В01.053.002	2000
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона.	А11.20.017	160000
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона.(ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку)	А11.20.017	216000
Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению	А11. 20.017	31000
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (без подготовки)	А11.20.017	129000
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) (без подготовки)	А11.20.017	185000
Внутриматочная инсеминация спермой	А11.20.034	31900
Повторная внутриматочная инсеминация спермой (в одном менстр. цикле)	А11.20.034	27900
Перенос криоразмороженных эмбрионов в полость матки	A11.20.030.001	51000
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика	А11.21.002	35000
Пункция и аспирация кисты яичника	А11.20.007	20000
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (1 ооцит)	А11.30.012	20000
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (от 2 до 4 ооцитов)	А11. 30.012	47000
ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (более 4 ооцитов)	А11.30.012	56000
Эвакуация асцитической жидкости из брюшной полости при СГЯ	А11.20.007	25000
Экстракорпоральное оплодотворени в естественном цикле	А11.20.017	80000
Внутривенная анестезия без инвазивной ИВЛ при операциях длительностью менее 1 часа	В01.003.004	3900
Пункция фолликула при ЭКО в естественном цикле	А11.20.020	21800
Культивирование эмбриона при ЭКО в естественном цикле	А11.20.028	28300
Перенос эмбриона в полость матки	A11.20.030	27500
Микроскопическое исследование спермы	А12.21.001	1500
Получение влагалищного мазка	А11.20.005	800
Взятие крови из периферической вены	А11. 12.009	500
Внутривенное введение лекарственных средств	А11.12.003	700
Внутримышечное введение лекарственных средств	А11.02.002	500
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (капельница)	А11.12.003.001	1300
Криоконсервирвация эмбрионов	A11.20.031	30900
Хранение криоконсервированных эмбрионов (1 мес)	A11.20.031	2000
Размораживание криоконсервированных эмбрионов	A11.20.031	28000
Криоконсервация ооцитов (до 10)	A11.20.031	34000
Хранение криоконсервированных ооцитов (1 мес)	A11.20.031	2000
Размораживание криоконсервированных ооцитов	A11.20.031	27900
Криотест спермы	A11.20.032	3000
Криоконсервирвация спермы	A11. 20.032	10000
Криоконсервирвация биоптата после TESE	A11.20.032	15900
Хранение криоконсервированной спермы (1 мес)	A11.20.032	1500

Процедура ЭКО | КриоЦентр

Процедура ЭКО для всех перечисленных ее участников состоит из нескольких этапов.

1. Обследование генетических родителей. Оно проводится по следующим параметрам:

Для женщины:

общее и специальное гинекологическое обследование
ультразвуковое исследование органов малого таза
определение группы крови и резус-фактора
клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
анализ крoви на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности

По показаниям генетической маме проводят следующие исследования:

исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия)
биопсия эндометрия
бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала
цитологическое исследование мазков шейки матки
анализы крови на гормоны
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител (антител против сперматозоидов)
инфекционное обследование (хламидиоз, урео- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, и т. д.)
заключения других специалистов по показаниям

Для мужчины:

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
спермограмма
определение группы крови и резус-фактора
консультация андролога
инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и т. д.)

Кроме того, для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.

2. Индукция суперовуляции.

Этот этап начинается после обследования генетической матери. Суперовуляция — это созревание в одном яичнике сразу нескольких яйцеклеток (в норме в течение каждого менструального цикла в яичнике созревает только одна яйцеклетка). Стимуляция суперовуляции у женщины, желающей иметь ребенка, проводится с целью увеличить шанс наступления беременности. Для этого ей вводятся специальные гормональные препараты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов (пузырьков, в которых растут яйцеклетки). Их развитие контролируется исследованием уровня гормонов в крови и ежедневным УЗИ-исследованием с 4 — 5-го дня стимуляции до достижения фолликулами определенных размеров.

Методы контроля

Ультразвуковой мониторинг является основным методом контроля за процессом развития фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.

Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации яичниковых гормонов в крови и дополняет данные ультразвукового исследования о зрелости фолликулов.

Показателями того, что индукция суперовуляции успешно завершена, являются диаметр фолликула — более 17 мм, а также толщина эндометрия — 8 мм и более. Для завершения созревания яйцеклеток внутримышечно вводится хорионический гонадотропин (ХГ) — гормон, который стимулирует выход яйцеклетки из яичника. Через 35 — 36 часов должна будет произойти овуляция — выход фолликулов из яичника.

Пункция

Далее следует пункция фолликулов яичников — получение яйцеклеток прокалыванием фолликулов специальной иглой, вводимой через влагалище в полость малого таза и яичник, и отсасыванием яйцеклеток. Это происходит через 32 — 40 часов после момента введения ХГ. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. При невозможности выполнения пункции через влагалище яйцеклетки могут быть получены лапароскопическим путем, т. е. путем прокола передней брюшной стенки под контролем специальной камеры, вводимой в брюшную полость.

Генетической матери перед пункцией обычно рекомендуется прекращение приема пищи и питья по возможности за 8 часов до пункции и местная санация влагалища (введение во влагалище обеззараживающих свечей или растворов) за несколько дней до пункции с целью снижения риска проникновения инфекции во время пункции. После пункции на протяжении нескольких дней возможны незначительные болезненные ощущения в области малого таза, но в основном неприятных последствий не бывает.

Оплодотворение

Итак, яйцеклетки генетической матери извлечены и переданы эмбриологам. Что дальше? Дальше происходит самое важное— “инсеминация яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro”, т. е. оплодотворение полученных яйцеклеток спермой мужа (генетического отца) в пробирке.

Перед пункцией фолликулов генетической матери генетический отец сдает сперму. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3 — 5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации.

Далее полученные от жены яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Это происходит следующим образом: фолликулярную жидкость, полученную в результате пункции фолликулов, помещают в чашку Петри, при этом проводится оценка качества полученных яйцеклеток, после чего их переносят в специальный инкубатор вместе со спермой. Факт оплодотворения яйцеклеток можно оценить через 12 — 18 часов. Если все прошло успешно и оплодотворение состоялось, их помещают в специальную среду, где и происходит начальное развитие эмбрионов.

Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 — 26 часов. Контроль оплодотворения яйцеклеток осуществляется при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом. Однако их наличия еще недостаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки суррогатной матери: сначала необходимо удостовериться в нормальном развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления клеток.

Если оплодотворения не произошло, всю операцию повторяют заново в другом менструальном цикле.

Перенос эмбрионов

Если оплодотворение состоялось, наступает следующая стадия — перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери, которая подготовлена к этому предварительной гормональной терапией.

Процедура переноса проводится на гинекологическом кресле: врач аккуратно вводит специальный катетер в матку, эмбриолог приносит специальный шприц, наполненный жидкостью, в которой находятся эмбрионы, их плавно вводят с помощью катетера в полость матки через канал шейки матки. Это совершенно безболезненная процедура. В случае если это невозможно сделать по тем или иным причинам, перенос эмбрионов может быть выполнен через стенку матки (трансмиометрально). При этом игла может быть введена в полость малого таза через влагалище или переднюю брюшную стенку. Обычно переносится не более трех эмбрионов, хотя возможно и большее количество — при предполагаемой сниженной вероятности имплантации.

После переноса эмбрионов суррогатной матери оказывается так называемая гормональная поддержка прогестеронсодержащими препаратами — это улучшает состояние внутренней оболочки матки — эндометрия и повышает тем самым шансы на успешное прикрепление эмбрионов.

Суррогатной матери необходимо воздержаться от половых контактов на 2 недели после переноса эмбрионов, а также отказаться от напряженного физического труда и физической активности. Когда же будет известен результат?

Эмбрионы переносят на 17-й день менструального цикла (дни считают от первого дня менструации), диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 — 14 дней от момента переноса эмбрионов, а с 15-го дня назначают специальные гормональные препараты, и при положительном тесте на беременность это лечение продолжают до 12 — 14 недель беременности.

Ультразвуковое подтверждение факта беременности может проводиться начиная с 21 дня после переноса эмбрионов.

После того как беременность наступила, суррогатная мать находится под наблюдением врачей

‹ Синхронизация менструальных циклов Вверх Морально-этические аспекты вспомогательных репродуктивных технологий ›

5 день после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Развитие эмбриона по дням

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
5 ДПП – имплантация завершается;
6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

эмоциональную лабильность;
быстрое утомление;
тяжесть в нижней части живота;
покалывание в области матки;
частую смену настроения;
выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

повышение базальной температуры;
обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Заключение

На 5 день после проведения завершающего этапа ЭКО уже возможно внедрение эмбрионов в стенку матки. Такую имплантацию называют средней, в большинстве случаев она возникает при подсаживании пятидневных плодных яиц. На успешное зачатие могут указывать субъективные и объективные симптомы: тяжесть в нижней части живота, частая смена настроения, повышение базальной и общей температуры. В случае наступления беременности в организме повышается содержание ХГЧ, который продуцируется эмбрионами уже после имплантации в матку.

Запись на услугу

Я согласен на обработку моих персональных данных

Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка

Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»

Ощущения после переноса эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим семейным парам, страдающим бесплодием, стать счастливыми родителями долгожданного малыша.

Когда все обследования пройдены, получены результаты анализов, проведены искусственное оплодотворение и подсадка эмбрионов в матку, наступает период ожидания наступления беременности.

Ощущения после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО могут появляться спустя определенный промежуток времени. Если женщина чувствует первые признаки спустя пару дней после проведения процедуры, то они вызваны лишь ее воображением.

Период ожидания очень эмоционально напряженный. На данном этапе пациентке следует отвлечься от тревожных мыслей и стараться получать лишь позитивные эмоции. Крайне важна поддержка близких людей, их внимание, забота и любовь. Когда женщина не может побороть свои переживания и эмоциональное напряжение не снижается, врач может рекомендовать прием успокоительных травяных сборов, валерьяны, пустырника и пр.

Ощущения при переносе эмбрионов проявляются не сразу, определить наступление беременности можно лишь на 14-й день. После того, как проведена подсадка зародышей в матку будущей мамы, ей требуется придерживаться некоторых ограничений в привычном для нее образе жизни, а именно:

в первые сутки после переноса эмбрионов рекомендуется соблюдать щадящий режим;
следует избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей;
ежедневно рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе на протяжении получаса;
в первые дни рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля;
женщине необходим здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
следует исключить эмоциональные стрессы и переутомления;
необходимо избегать воздействия слишком высоких или низких температур: воздержаться от походов в баню, сауну, длительного пребывания на интенсивном солнце, а также избегать переохлаждения;
в первые дни после имплантации следует придерживаться полового покоя;
рекомендуется отказаться от узких брюк, лучше носить свободную одежду;
в обязательном порядке требуется правильный и сбалансированный режим питания: больше употреблять овощей и фруктов, пищу богатую белками. Необходимо исключить употребление консервантов, а также тяжелой жирной и острой пищи. Также лучше воздержаться от бобовых, кислой капусты, грибов, копченостей, сладостей;
обильное питье – не менее 2,5 л в сутки. Это могут быть минеральная вода без газа, натуральные соки, компоты, чаи;
женщина должна исключить контакты с больными, также необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в период эпидемий;
в обязательном порядке необходим отказ от вредных привычек: курения, приема наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Цены на услуги

Ощущения после переноса эмбрионов

При искусственном оплодотворении ощущения при имплантации эмбриона в большинстве случаев отсутствуют. Многие женщины утверждают, что у них наблюдается головокружение, приступы тошноты, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, набухание и увеличение молочных желез и прочие симптомы имплантации плода. Однако все подобные ощущения зачастую вызваны лишь эмоциональным состоянием пациенток. Лишь после успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки и при нормальном его развитии, женщина может ощущать первые признаки нового положения. При этом они идентичны первым симптомам беременности, наступившей естественным путем, и выражаются в виде:

повышения базальной температуры тела;
тянущих болей в нижней части живота и пояснице;
набухания молочных желез;
приступов тошноты и рвоты;
резких перепадов настроения;
изменения вкусовых пристрастий;
частого мочеиспускания.

Симптомы у каждой женщины проявляются индивидуально.

Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку

В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия. При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.

Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности

Тест на беременность или тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводят на 14 день после переноса эмбриона. Анализ крови позволяет определить уровень гормона, выделяемого эмбрионом в случае успешной имплантации и наступления долгожданной беременности. На 14-й день уровень гормона достигает определенных значений и на основании полученных результатов анализов можно судить о наступлении беременности. Содержание гормона определяют в мЕд/мл плазмы крови. Результат теста положительный, когда показатели ХГЧ выше 25 мЕд/мл, отрицательный – когда показатель менее 5 мЕд/мл.

Данный тест необходимо проводить в комплексе с УЗИ, так как он не является достоверным диагностическим признаком. Чаще его применяют для отслеживания развития беременности, а также для диагностики внематочной беременности. У большинства беременных (в 86 % случаев) удвоение уровня ХГЧ в крови происходит каждые 48-72 часов. Однако рост концентрации гормона может проходить менее быстро, что не может быть сигналом того, что у женщины родится нездоровый ребенок. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Уровень ХГЧ растет первые четыре недели, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 6-7 неделе его рост несколько замедляется — удвоение происходит каждые 3-4 дня. На 9-10 неделе уровень гормона в организме значительно снижается. В случае не наступления беременности, менструации начинаются спустя несколько дней после переноса эмбрионов. В данном случае прием гормональных препаратов следует прекратить.

Диагностика беременности при помощи УЗИ

В ходе проведения УЗИ диагностики врач учитывает результаты анализов на ХГЧ. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо лишь при уровне гормона 2000 мЕд/мл плазмы крови, что соответствует 21-22 дням беременности. На данном этапе проведение УЗИ является крайне важной мерой для выявления многоплодной беременности или внематочной. Для точной диагностики необходимо применения теста на ХГЧ в плазме крови в комплексе с УЗИ.

Не следует забывать, что наступление беременности в рамках проведения программы ЭКО зависит не только от индивидуальных особенностей организма потенциальной мамы, но также и от квалификации врачей, а также качества оснащения клиники. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Орле проведут обследование семейной пары, подберут в индивидуальном порядке программу ЭКО, дадут рекомендации, как нормализовать ощущения после переноса эмбрионов, пронаблюдают за развитием беременности. Мы обязательно поможем вам победить бесплодие и стать родителями!

Перенос эмбрионов в полость матки в Санкт-Петербурге, цены

Услуги
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- Ведение беременности и пренатальная диагностика
- Биопсия эндометрия
- Лечение простаты
- Сахарный диабет беременных
- Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин
- Донорство ооцитов
- ЭКО при поликистозе яичников
- Центр сложных патологий
- Биопсия шейки матки
- Лечение цистита у женщин и мужчин
- PRP-терапия матки и яичников
- Донорство спермы
- Криоконсервация эмбрионов
- Скрининговое УЗИ в I триместре
- Детская гинекология
- Лечение уретрита
- Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов
- Скрининговое УЗИ в II триместре
- Дисплазия шейки матки
- Лечение варикоцеле
- Видеокольпоскопия
- Программы ведения беременности
- ЭКО по ОМС для жителей регионов
- Экспертное УЗИ 3D/4D при беременности
- Неинвазивный пренатальный генетический тест
- Преимплатационное генетическое тестирование
- ЭКО по ОМС для жителей СПБ
- ЭКО по ОМС в Ленинградской области
- Лечение бесплодия
- Ультразвуковая кавитация
- Перенос эмбрионов в полость матки
- Скрининговое УЗИ в III триместре
- Эрозия шейки матки (эктопия)
- Implatest — Исследование рецептивности эндометрия
- Кольпоскопия
- Полип эндометрия
- Лапароскопия кисты яичника
- Кардиотокография плода (КТГ плода)
- Гистероскопия
- Офисная гистероскопия
- Офисная гистероскопия диагностическая
- Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия
- Лабораторная диагностика
- Дневной стационар
- Пункция фолликулов
- Стимуляция суперовуляции
- Лечение гестоза
- Ультразвуковое исследование фолликулогенеза с биофизическим профилем матки
- Гистерорезектоскопия
- Гистеросальпингография
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия в гинекологии
- Лазеровапоризация шейки матки
- Лечение эндометриоза
- Лечение кисты яичника
- Лапароскопия миомы матки
- Неразвивающаяся беременность
- Патология эндометрия
- Патология шейки матки
- Лечение полипа эндометрия
- Полип шейки матки
- Профилактический осмотр гинеколога
- Радиоволновая хирургия
- Синдром поликистозных яичников
- Ультразвуковая гистеросальпинография (УЗГСГ)
- Вирус папилломы человека
- Вульвовагинальный кандидоз
- Замершая беременность
Специалисты
Стоимость услуг
Отзывы
Акции

Записаться

8 812 565-18-40

Экспертный подход к счастью!

Наши отделения

Вспомогательные
репродуктивные технологии Акушерство
и гинекология Центр медицины
плода Урология
и андрология

Вспомогательные репродуктивные технологии Акушерство и гинекология Центр медицины плода Урология и андрология

Санкт-Петербург, проспект Тореза д. 72

Центр репродукции и планирования семьи Медика в Санкт-ПетербургеУслугиПеренос эмбрионов в полость матки

После оплодотворения начинается развитие эмбрионов путем деления, и ко дню переноса эмбрионы состоят уже из нескольких клеток. Эмбрионы переносят в матку с помощью специального катетера через 48–120 часов после оплодотворения.

Записаться

Как это происходит?

Катетер – это длинная, тонкая, стерильная трубка диаметром 1-2 мм со шприцом на конце. Заполнив его питательной средой с эмбрионами, врач аккуратно проходит им шейку и выдавливает среду из шприца в полость матки. Поскольку перенос выполняется под контролем УЗИ, специалист визуально контролирует процесс переноса эмбрионов.

Эта процедура безболезненна и не нуждается в обезболивании. Врач получает доступ к матке с помощью обычного вагинального зеркала.

Многие женщины боятся после переноса эмбрионов активно двигаться, ходить и даже вставать, опасаясь, что беременность не наступит. Эти опасения беспочвенны – многочисленные исследования по всему миру подтвердили, что уже после 10 минут по завершении манипуляции положение тела будущей мамы – горизонтальное или вертикальное – никак не влияет на успех переноса. Другими словами, если эмбрион попал в матку, ваша физическая активность ни в коем случае не вызовет его потерю или отторжение.

О направлении

Сегодня в мире около 15% супружеских пар находятся в бесплодном браке. Чтобы попасть в число счастливчиков, которым лечение бесплодия помогло стать родителями, надо правильно выбрать клинику. 7 лет опыта работы в репродукции, сплоченная команда профессионалов и комфортные условия лечения и диагностики в Санкт-Петербурге. Диагноз «бесплодие», к сожалению, слышали многие. В мире количество бесплодных супружеских пар неуклонно растет и достигает в настоящее время 17-20%. Оснащенное уникальным оборудованием наше отделение позволяет вылечить все виды мужского и женского бесплодия с помощью самых современных вспомогательных репродуктивных технологий. Отделение ВРТ включает в себя лабораторию клинической эмбриологии.

Стоимость услуг

Полный прайс на услуги направления

Врач акушер-гинеколог, первичный приём

2 350 ₽

Записаться

Врач акушер-гинеколог, повторный приём

2 100 ₽

Записаться

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём

2 900 ₽

Записаться

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём

2 500 ₽

Записаться

Видео

Биопсия эмбриона

Витрификация ооцитов и программа отсроченного материнства — рожать (,) нельзя (,) откладывать 18+

Репродуктолог Елена Танчук о показаниях к ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки — диагностика, лечение, профилактика. Самойлова Светлана Геннадьевна

Лечение бесплодия в разные возрастные периоды. Юсупова Оксана Николаевна. ЦПС Медика 18+

Гормональные контрацептивы КОКи — правда и мифы. Ковалева Наталья Сергеевна. ЦПС Медика 18+

Гистеросальпингография (ГСГ) в Центр репродукции и планирования семьи Медика

Женский фактор в бесплодии. Танчук Елена Валерьевна. Центр репродукции Медика 18+

Замершие беременности — почему беременность не развивается. Бокач Ольга Михайловна

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — виды, передача, диагностика. Шейхов Магомедсадык 18+

Как правильно планировать здоровую беременность. Юсупова Оксана Николаевна

Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Кожевников Игорь Валерьевич

Лечение бесплодия в разные возрастные периоды. Юсупова Оксана Николаевна. ЦПС Медика 18+

Менструальный цикл — норма и патология. Даниелян Роза Мартуновна. ЦПС Медика. 18+

Мужская фертильность — когда мужчине начать беспокоиться и anti-age терапия ЦПС Медика 18+

Прием врача репродуктолога — планируем беременность правильно. Писарогло Мария Ивановна. ЦПС Медика

Психосоматика бесплодия — все болезни от нервов. Конон Ксения Михайловна. ЦПС Медика 18+

Репродуктолог Елена Танчук о показаниях к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ)

СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Даниелян Роза Мартуновна. Центр репродукции Медика 18+

Тестостерон и его влияние на организм человека. Кудрявцев Артемий Александрович. ЦПС Медика 18+

УЗИ скрининги беременных — зачем проводить и как часто. Тен Наталья Алексеевна. ЦПС Медика

Успешная имплантация эмбриона при естественной беременности и после ЭКО. Конон Ксения Михайловна.18+

Эндометриоз. Захарова Оксана Вадимовна. Центр репродукции и планирования семьи Медика 18+

Эпизод трансляции операции по гистероскопии в ‘Центре репродукции и планирования семьи ‘Медика’

Эректильная дисфункция — диагностика, лечение, профилактика. Шейхов Магомедсадык Гасанович. 18+

27.03.2021

Образ жизни отца и его возраст влияют на здоровье ребенка

Американские ученые доказали: возраст, пристрастие к алкоголю и другие вредные привычки отца могут стать причиной врожденных тест тест тест тест тест . ..

20.03.2021

Экспертно о контрацепции

Портал «Медицина обо мне» и эксперты акушеры-гинекологи — о контрацепции для молодежи . В развитых странах около 40% подростков в возрасте 15-19 л…

15.02.2021

10 вопросов об ЭКО

Через пару лет первому в мире «ребенку из пробирки» — Лизе Браун — исполнится 40 лет, а уже в этом, 2016-ом – отметят 30-летие первые дети, зачатые ме. ..

14.01.2021

Вместе против рака

В «МЕДИКЕ» — месяц борьбы с онкологическими заболеваниями. 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком. Понимая важность этой проблемы, ГК «Мед…

Все статьи

Адрес

Центр планирования семьи «МЕДИКА»

Адрес:

пр. Тореза, д. 72 (больница РАН, 2 этаж)

Удельная

Озерки

Пл. Мужества

Режим работы:

ПН-СБ

с 9:00 до 21:00

ВС

с 9:00 до 17:00

Телефон:

+7 (812) 565-18-40

Email:

[email protected]

Как проехать

Записаться

Какие эмбрионы переносить? 3-х дневные или 5-ти дневные эмбрионы

Перенос эмбрионов (ПЭ) — последний этап ЭКО. Если цикл был успешным, пациент увидит положительный тест на беременность уже через две недели. Выбор дня для переноса зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и программы ЭКО. Учитывая эти моменты, лечащий врач подберет наилучший момент для ПЭ.

При выборе срока переноса, врач должен учитывать два важных фактора:

сколько эмбрионов перенести;
на какой день развития выполнять процедуру.

Юридических ограничений в отношении количества переносимых бластоцист нет, но эксперты согласны с тем, что перенос одного эмбриона предотвращает многоплодную беременность, которая влечет риски как для самих детей, так и для будущей матери.

Что касается второго момента, то трансфер можно выполнить на любой стадии развития, с 1 по 7 день. Но лучше всего делать это на 3 или 5 день, когда можно наиболее точно оценить качество эмбрионов. Определение дня для ПЭ долго было спорным вопросом. Научные исследования показали, что эффективность процедуры не зависит от выбранного дня. Поэтому врачи, выбирая момент для ПЭ, делают ставку на индивидуальные особенности пациента.

Перенос эмбрионов на 3 день

естественных условиях зачатие происходит в маточных трубах женщины. После оплодотворения зародыш мигрирует в полость матки, где происходит его имплантация. В случае ЭКО эмбрионы культивируются в лаборатории. Учитывая тот факт, что искусственная среда отличается от естественной, экспертам нужно сократить длительность культивации на питательной среде. Это объясняет необходимость выполнения переноса на 3 день.

Эмбрион высокого (A) и низкого (D) качества

Преимущества и недостатки переноса на 3 день

Главное преимущество ПЭ на 3 день — наличие большего количества эмбрионов, готовых к трансферу. Кроме того, у пары, планирующей несколько детей, будет больше зародышей для криоконсервации. Во время культивации некоторые эмбрионы могут погибнуть или оказаться нежизнеспособными. Именно поэтому врачи рекомендуют поместить их в полость матки на стадии 6-8 клеток.

Различные методы, применяемые для морфологической оценки перед имплантацией, недостаточно эффективны в случае переноса на 3 день. Это значит, что у врача не всегда есть возможность выбрать эмбрион с наибольшим имплантационным потенциалом, и это один из главных недостатков ПЭ на 3 день. Даже если эмбриолог выбрал зародыш с наилучшими видимыми качествами, есть довольно большая вероятность, что он остановит свое развитие после процедуры. Дело в том, что с 3 по 5 день развития эмбрионы проходят критическую фазу, которая ставит под угрозу их жизнеспособность. Считается, что бластоцисты, которые прошли этот этап, являются более жизнестойкими.

Перенос эмбрионов на 5 день

На 5 день культивирования эмбрионы становятся бластоцистами. Это несколько осложняет ситуацию, поскольку врачу придется уделить особое внимание их метаболическим потребностям, которые изменяются, начиная с 3 дня. Как и в случае с трехдневными, ПЭ имеет преимущества и недостатки.

Строение бластоцисты

Преимущества и недостатки переноса эмбрионов на 5 день

Главный плюс переноса на 5 день — это тот факт, что бластоцисты с самым высоким потенциалом выбирается естественным путем. Большинство оплодотворенных яйцеклеток с хромосомными аномалиями не могут дожить до 5-6 дня. Кроме того, предимплантационная морфологическая оценка более точна, если она проводится на 5 день. Следовательно, и выбор бластоцистов с наилучшим потенциалом более точен.

Перенос в стадии бластоцисты можно синхронизировать с циклом эндометрия. Помимо этого, в естественных условиях оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к слизистой оболочке матки раннее 5 дня развития, то есть перенос в стадии бластоцисты более приближен к естественным условиям. И, наконец, риск развития при ПЭ на 5 день сопровождается минимальным риском развития многоплодной беременности.

Главный недостаток переноса на 5 день заключается в том, что даже в современных условиях не все эмбрионы могут дожить до стадии бластоциты. Согласно исследованиям, частота отмены процедуры выше в группе 5 дня, особенно при небольшом количестве яйцеклеток.

Преимущества индивидуального подхода

Независимо от мнения ученых о лучшем моменте для проведения ПЭ, эмбриологи и репродуктологи предпочитают решать этот вопрос индивидуально. Действительно, сделать конкретное обобщение в этом случае очень сложно, поэтому нужно рассматривать каждый случай отдельно.

К основным аспектам, которые определяют день переноса, относятся:

количество;
качество;
наличие циклов ЭКО в анамнезе и их результат;
применение дополнительных методик — предимплантационная диагностика, донорство яйцеклеток, тест ERA;
возможности конкретной лаборатории.

Если требуется предимплантационная диагностика, биопсию выполняют на 3 день. Расширенное культивирование также применяется при ЭКО с донорскими яйцеклетками, так как при этом обычно доступно большое количество зародышей хорошего качества. И, наконец, когда требуется тест ERA, ПЭ будет запланирован в наиболее подходящий момент, в зависимости от результатов теста.

Как принять решение

Некоторые ученые считают, что идеального дня для переноса эмбрионов не существует. В основном приживаемость эмбрионов зависит от восприимчивости эндометрия, поэтому крайне важно обращать внимание на его состояние в период культивации. Циклы должны быть синхронизированы. В любом случае, такое трудное решение принимает врач и эмбриолог совместно с пациентами. Лечащий врач должен проинформировать пациентов о рисках и преимуществах каждого варианта, чтобы помочь сделать правильный выбор.

День переноса эмбрионов: чего ожидать

День переноса эмбрионов, безусловно, является важной вехой в лечении бесплодия. К этому моменту вы успешно оплодотворили несколько эмбрионов с помощью эмбриологической лаборатории. Теперь пришло время взять эти милые эмбрионы и перенести их в матку, где они (скрестим пальцы и по воле Вселенной) имплантируются в вашу загрунтованную слизистую оболочку матки.

Хотя на данный момент, безусловно, есть что отметить, большинство женщин обнаруживают, что они невероятно нервничают. Так много ваших будущих надежд и мечтаний зависит от успеха процедуры, и, хотя мы всегда надеемся на самое лучшее, всегда есть шанс, что это будет первый из нескольких переносов эмбрионов, прежде чем вы, наконец, получите результаты беременности, на которые вы надеетесь. .

Объяснение процедур дня переноса эмбрионов

Начинающий и повторный цикл – нервы ожидаемы, но мы надеемся, что подготовка поможет внести ясность и немного спокойствия.

Перенос эмбрионов на 5-й день – все дело в синхронности

Как только мы получим ваши яйцеклетки, мы их оплодотворим – и все это будет синхронизировано с процессом овуляции в вашем организме. Исследователи установили, что оплодотворенные яйцеклетки чаще всего прикрепляются на 59013-й -й день овуляции, когда, так сказать, слизистая оболочка эндометрия полностью созрела. По этой причине статистика ЭКО показывает, что 5-й день является наиболее успешным днем для переноса оплодотворенных яйцеклеток (называемых на данный момент бластоцистами).

Если по какой-либо причине вы решили заморозить эмбрионы — их замораживают между 5 и 8 днями, чтобы увеличить шансы на их имплантацию, когда вы будете готовы запланировать перенос в удобное для вас время. Кроме того, к 5-му дню ваши эмбрионы могут быть проверены на наличие хромосомных или генетических аномалий, что дает нам возможность перенести одного, двух или трех самых здоровых из группы . Мы подозреваем, что со временем и при наличии большего количества данных преимплантационный генетический скрининг и диагностика повысят показатели успешности ЭКО.

Пейте много воды, чтобы у вас был полный мочевой пузырь.

Полный мочевой пузырь улучшает ультразвуковое изображение, используемое для направления иглы через шейку матки в матку для извлечения ваших драгоценных эмбрионов. Это также помогает свести к минимуму сокращения матки, которые мешают процессу переноса. Поэтому пейте много жидкости до назначенного времени приема и не поддавайтесь желанию воспользоваться туалетом за 30 или 45 минут до перевода.

Если вы собираетесь проехать значительное расстояние до нашего центра, опорожните мочевой пузырь примерно за 30 или 40 минут до прибытия, а затем, если возможно, подождите с этого момента.

Протоколы перед процедурой

Крайне важно, чтобы правильные эмбрионы попали в правильную маму, поэтому мы проводим тщательную проверку, отбирая тщательно идентифицированные эмбрионы, проверяя вашу личность с помощью их и так далее. Мы также удостоверяемся, что точно знаем, сколько эмбрионов будет перенесено в этот день, и четко указываем это в инструкциях.

Количество переносимых эмбрионов определяется вашим диагнозом бесплодия, вашим возрастом, предыдущей историей ЭКО и вашими предпочтениями. В конечном счете, наша цель — родить одного здорового ребенка за цикл, но мы можем решить перенести более одного эмбриона, чтобы увеличить наши шансы на достижение этой цели.

В течение этого времени вам также будут предоставлены документы с инструкциями о том, что делать с оставшимися оплодотворенными эмбрионами.

Вам дадут успокоительное

Удивительно, но для такой важной процедуры перенос эмбриона от начала до конца занимает всего пять минут или около того. Поэтому мы очень редко прибегаем к использованию анестезии. Вместо этого мы предлагаем успокаивающее средство, которое позволяет вашему телу полностью расслабиться и сводит к минимуму сокращения матки. Седативное средство значительно облегчает врачу доступ к шейке матки и матке.

Из чашки, в катетер, в матку…

Ваш врач будет использовать специальный катетер для аспирации эмбрионов из их нынешнего стеклянного дома. Как только присутствие эмбриона в катетере подтвердится с помощью микроскопа, врач осторожно введет его во влагалище, через шейку матки и в матку. Ультразвуковая визуализация используется для обеспечения переноса эмбриона (ов) в матку с помощью легкой струи воздуха.

После этого врач очень медленно извлекает катетер, чтобы уменьшить вероятность сокращений матки, и снова использует микроскоп, чтобы убедиться, что эмбрион остался в матке.

Трансфер официально завершен, и вы будете лежать еще 5-10 минут, прежде чем вас отправят домой с инструкциями. Ваш врач также назначит прогестерон — и отправит вас домой с небольшим количеством — чтобы помочь вашему телу сохранить эмбрион после его успешной имплантации в эндометрий.

Теперь пришло время подождать

Хотя день переноса эмбриона — это «легкая часть», последующее ожидание может показаться пыткой паре, отчаянно желающей забеременеть. Эти печально известные «две недели ожидания» могут больше походить на два года, но у вас есть тысячи и тысячи женщин, которые точно понимают, через что вы проходите.

Прочтите, 5 тактик, чтобы пережить двухнедельное ожидание , чтобы подготовить себя и своего партнера. Это хорошее время, чтобы не только расслабиться, но и изучить блоги о фертильности, написанные такими же женщинами и парами, как и вы.

О чем следует помнить во время ожидания:

Не забудьте принять прогестерон. Большинство пациентов покидают прием по переносу эмбрионов с рецептом на прогестерон, который принимают ежедневно до тех пор, пока беременность не будет подтверждена и анализы крови не покажут, что их собственный уровень прогестерона достаточен.
Рассмотрим раунды иглоукалывания. Несколько исследований показали, что синхронизация раундов акупунктуры с переносом эмбриона и двухнедельным периодом ожидания может увеличить ваши шансы на успех ЭКО. Ищите лицензированного и уважаемого специалиста по акупунктуре, специализирующегося на акупунктуре для повышения фертильности, если вы заинтересованы в комплексном подходе к фертильности.
Займитесь делом, но расслабьтесь. Последнее, что вы хотите делать, это бегать как сумасшедшая, но вы не хотите поддаваться чрезмерной фиксации и одержимости, которые возникают в результате скуки. Делайте все возможное, чтобы сохранять расслабленный, но напряженный темп, чтобы время шло быстрее, чем обычно. Проводите время с людьми и занимаясь тем, что вам нравится больше всего.

Возможно, сейчас самое время обратиться к хорошему консультанту по фертильности в вашем районе. Он/она может стать спасательным кругом поддержки и исцеления, пока вы и ваш партнер продвигаетесь по ухабистой дороге к фертильности.

Команда Центра репродуктивных ресурсов желает вам удачи и успехов в предстоящий день переноса эмбрионов.

изображение: pixabay.com

Пересадка замороженных эмбрионов (FET) в Техасе

Пересадка замороженных эмбрионов

Перенос замороженных эмбрионов, обычно называемый FET, представляет собой процесс использования замороженных эмбрионов из предыдущего цикла ЭКО. Он набирает популярность благодаря своей безопасности и успешности беременности. Во время этой процедуры женщина проходит стандартную процедуру ЭКО, но вместо переноса эмбрионов обратно в матку в том же цикле их замораживают для использования в будущем цикле. Женщина может заморозить свои собственные яйцеклетки или использовать донорские яйцеклетки. Яйцеклетки переносятся в более позднем цикле, чтобы помочь женщине восстановиться после текущего цикла ЭКО и уменьшить эффект десинхронизации.

Перенос замороженных эмбрионов

Перенос замороженных эмбрионов и десинхронизация при ЭКО

Во время менструального цикла уровень эстрогена естественным образом достигает пика непосредственно перед овуляцией. Это повышение уровня эстрогена вызывает овуляцию и заставляет яичники начать вырабатывать прогестерон. Затем прогестерон вызывает развитие эндометриальной выстилки матки.

Для развития беременности оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку эндометрия и начать расти. Поскольку организм вырабатывает прогестерон в ответ на овуляцию, в идеальных условиях слизистая оболочка эндометрия развивается с нужной скоростью для питания оплодотворенной яйцеклетки. Эта синхронизация между реакцией прогестерона и развитием эндометрия создает наилучшие условия для имплантации.

Однако во время лечения ЭКО яичники стимулируются, и пиковые уровни эстрогена достигают гораздо более высоких уровней, чем в естественных циклах. Этот искусственно вызванный пик эстрогена запускает выработку прогестерона.

Иногда уровни прогестерона повышаются слишком рано, и слизистая оболочка эндометрия развивается слишком быстро, чтобы поддерживать эмбрионы. Эта десинхронизация между эмбрионом и выстилкой эндометрия снижает вероятность успешной имплантации. Одна из причин, по которой пациенты ЭКО принимают лекарства: подавление выработки прогестерона. Однако у некоторых пациентов эти лекарства не работают, и у них все еще могут быть проблемы с десинхронизацией цикла.

Как работает перенос замороженных эмбрионов при ЭКО

FET — это один из способов избежать десинхронизации. Отсрочка переноса эмбрионов до более позднего цикла позволит вашим гормонам нормализоваться перед продолжением и может дать вам больше шансов на беременность. Вместо имплантации эмбрионов, пока организм еще восстанавливается после ЭКО, эмбрионы создаются и замораживаются. После того, как организм оправился от стресса, вызванного ЭКО, и вернулся к более нормальному циклу, эмбрионы размораживают и имплантируют. Эта процедура также используется семьями, которые хотят выбрать пол своего ребенка. Они могут захотеть сделать это, чтобы обеспечить сбалансированное представительство полов или по любой другой причине. Во время первого цикла эмбрионы создаются, биопсируются, тестируются, а затем замораживаются. Перенос эмбриона планируется на более поздний срок, когда будут получены результаты биопсии и женщина-партнер оправится после извлечения яйцеклетки.

Сравнение переноса замороженных эмбрионов и переноса свежих эмбрионов

Перенос свежих эмбрионов происходит в том же цикле, что и цикл ЭКО. Яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются в лаборатории. Эмбрионам дают развиваться, а затем их переносят обратно в матку женщины примерно через 5-6 дней после извлечения. Перенос замороженных эмбрионов немного отличается. В этом типе цикла женщина проходит ЭКО, ее яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются в лаборатории, а полученные эмбрионы развиваются. На 5-й или 6-й день эмбрионы замораживают, а не переносят обратно в матку. Предимплантационное генетическое тестирование может быть выполнено на эмбрионах до их замораживания для выявления распространенных хромосомных заболеваний, а также для определения пола эмбриона. Передача произойдет, как только эти результаты вернутся.

Какова вероятность успеха FET в ЭКО?

Технологии замораживания, такие как метод витрификации, значительно усовершенствовались в последние годы, чтобы приблизиться к естественному зачатию и привести к увеличению числа беременностей и живорождений, уменьшению количества выкидышей и рождению более здоровых детей. Старая технология медленной заморозки давала мало жизнеспособных эмбрионов, но передовой метод витрификации, используемый в Aspire, существенно снижает уровень потерь.

Сколько стоит перенос эмбриона?

Мы твердо верим в преимущества отсрочки переноса эмбрионов, поэтому включили ее в наш стандарт обслуживания для всех циклов ЭКО. Мы предлагаем его нашим пациентам без каких-либо дополнительных затрат.

Являюсь ли я кандидатом на FET?

Многие женщины являются кандидатами на такой перевод и могут получить от него выгоду. Мы рекомендуем вам обращаться к нам с любыми вопросами или записаться на прием к специалисту по фертильности в одном из наших удобных мест в Хьюстоне, Далласе, Сан-Антонио, Остине или Макаллене, чтобы узнать больше об этой процедуре и о том, подходит ли она вам!

В какой день цикла выполняется перенос замороженных эмбрионов? • FertiAlly.com

8 экспертов по фертильности ответили на этот вопрос

Ответ от: Рауль Оливарес, MD

Рауль Оливарес, доктор медицины

Гинеколог, медицинский директор и владелец Barcelona IVF

День переноса эмбрионов в цикле замороженных эмбрионов во многом зависит от того, принимаете ли вы гормоны или находитесь в естественном цикле. Идея состоит в том, что нам нужно синхронизировать возраст эмбриона, который обычно замораживают на пятый день, с днем прогестерона, потому что эмбрион на пятый день должен быть перенесен на пятый день прогестерона, поэтому продолжительность цикла не так актуально. Вы можете начать терапию прогестероном на 10, 15 или 16 день цикла. Обычно, как только эндометрий достигает нужного размера на первой фазе, единственное, что мы делаем, это то, что пациенты начинают принимать прогестерон, и мы переносим эмбрион на пятый день прогестерона, чтобы убедиться, что существует эта синхронизация между эндометрия и эмбрионов.

Ответ от: Рами Ваким, MD FRCOG FACOG FICS

В основном перенос эмбриона планируется после введения прогестерона и после обработки эндометрия эстрогеном. Таким образом, у меня есть уровень эстрогена, который делает слизистую оболочку эндометрия все толще и толще, а затем мне нужны добавки с прогестероном, чтобы помочь с потенциалом имплантации. Условно говоря, мы говорим, что на 5-й день нам нужно 5 полных дней приема прогестерона. А потом пересаживаемся.

Однако, если после 1-3 раз все равно не получилось, то надо искать дальше. И как дальше смотреть на проблему не имплантации хороших эмбрионов? Если есть проблема с окном имплантации, которое может быть смещено вправо или влево, нам нужно решить ее с помощью простого теста под названием «ERA» (матрица восприимчивости эндометрия), при котором вы берете простую биопсию из слизистой оболочки матки в искусственном цикл точно имитирует перенос эмбриона. Итак, мы даем вам эстроген, мы даем вам прогестерон в течение 5 дней, а затем берем биопсию. Очевидно, что никакого переноса тогда не будет. Мы берем биопсию, анализ занимает примерно две недели. И тогда я получаю ответ, достаточно ли 5 дней или я должен дать вам меньше или больше?

Если, например, это почтовая восприимчивость, значит, я должен дать вам больше. И затем, в самом анализе, я бы порекомендовал, может быть, вам нужно 7 или 8 дней прогестерона. Тогда в таком случае мы будем руководствоваться рекомендацией и надеяться на лучшее — если это обнаружится. Так это просто то, как это работает.

Ответ от: Алпеш Доши

Алпеш Доши

Эмбриолог, консультант-эмбриолог и соучредитель ЭКО Лондон

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов начинается на второй или третий день периода. Обычно, как я уже сказал, пациентка начинала принимать таблетки эстрогена на второй или третий день. Они будут продолжать принимать таблетки в течение примерно 12 дней, вернуться в клинику для сканирования, чтобы увидеть, образовалась ли подкладка и готова ли подкладка, затем мы начнем инъекции прогестерона или пессарии в зависимости от того, что было назначено и от На шестой день приема прогестерона бластоцисты будут разморожены и перенесены в матку с помощью обычного переноса эмбрионов, и, конечно же, после того, как перенос эмбрионов будет выполнен, пациентка будет непрерывно принимать эстроген и прогестерон, которые были назначены в рамках лечения до тест на беременность. Тест на беременность будет сделан через 10 дней после переноса эмбриона, и, конечно, если он положительный, они продолжают принимать эти гормоны некоторое время.

Ответ от: Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE

Что является показанием к переносу замороженных эмбрионов? Это может произойти, потому что у нас есть замороженные эмбрионы, потому что мы сделали первоначальный перенос, который не сработал, и у нас есть несколько оставшихся эмбрионов, и нам нужно сделать замороженный перенос. Если у нас есть стимуляция яичников, когда гормоны, прогестерон становятся довольно высокими, что обычно бывает при синдроме поликистозных яичников или, иногда, при эндометриозе, мы предпочитаем замораживать все эмбрионы, чтобы уменьшить вероятность гиперстимуляции. а затем приступить к переносу замороженных эмбрионов.

Перенос замороженных эмбрионов (FET) в настоящее время осуществляется благодаря процессу витрификации, который представляет собой превосходную технику, дающую нам почти равные шансы на перенос свежих эмбрионов. Он довольно часто используется, даже в нашей части. В некоторых случаях у нас даже больше шансов на успех при переносе замороженных, а не свежих эмбрионов.

По вопросу в какой день цикла можно делать замороженный перенос. Это зависит от способа подготовки эндометрия. Перенос замороженных эмбрионов можно проводить в естественном, полуестественном или медикаментозном цикле. Обычно, когда это медикаментозный цикл, мы предпочитаем давать минимум 12 дней или максимум 18 дней эстрогена, прежде чем мы начнем давать прогестерон. Затем, если у нас есть бластоцисты, перенос эмбриона происходит через 5 дней после начала введения прогестерона. Если у нас есть эмбрионы 3-го дня, перенос эмбриона происходит через 3 дня после начала введения прогестерона.

Всего перенос эмбриона происходит примерно через 16-20 дней после начала цикла. Но иногда мы можем подготовить слизистую оболочку матки по-разному. Иногда нам нужно сделать начальную инъекцию, которая называется аналогами ГнРГ. Тогда весь процесс может длиться немного дольше. Как правило, сроки зависят от того, каким образом мы подготавливаем эндометрий, будь то естественный цикл или цикл с применением лекарств.

Ответ от: Marcel Štelcl, MUDr, PhD

Перенос эмбрионов обычно проводится между 17 и 21 днями цикла, в зависимости от ситуации. В естественном цикле организм сообщает нам, когда лучше всего перенести эмбрион. В искусственном цикле мы можем выбирать день. Это лучше для планирования. Наиболее важным является время между первым днем приема прогестерона и переносом. Это пять дней с чем-то, обычно через 120-125 часов после первого приема прогестерона. Это очень важная вещь. Пациенты спрашивают меня, почему в прошлый раз мы делали перенос на 17-й день, а сейчас переносим на 20-й день. Здесь важно пять дней после начала прогестерона.

В это время окно имплантации открывается, и эндометрий способен принять эмбрион. Если мы сделаем это неправильно, например, через три дня после начала прогестерона или через семь дней после прогестерона, успеха не будет. У некоторых пациентов окно имплантации открывается позже или раньше, и это проблема. Но, к счастью, у 80% женщин окно имплантации наступает своевременно. Таким образом, только у 20% женщин окно имплантации наступает позже, чем обычно. Затем мы можем проверить это с помощью биопсии, но это инвазивно и дорого.

Ответ от: Али Энвер Курт, MD

Али Энвер Курт, доктор медицины

Гинеколог, специалист по акушерству и гинекологии Центр ЭКО Vita Altera

Мы начинаем следить за естественным циклом, когда видим 17 миллиметров фолликула. Мы делаем пациентке одну инъекцию и ожидаем, что через 36 часов после этой инъекции у пациентки наступит овуляция. Это время считается нулевым днем и пятью днями позже, когда мы планируем перенос эмбриона — это для естественного цикла.

Если мы подготавливаем эндометрий и подавляем овуляцию гормональными таблетками, то начинаем давать таблетки на второй день менструации. Пациентка принимает таблетки не менее 13 дней и еще 13 дней после того, как мы перезвоним ей, чтобы проверить ее матку с помощью УЗИ и, при необходимости, с помощью биохимического теста, чтобы проверить, есть ли у нее овуляция или нет. Этот день считается нулевым днем, и через пять дней мы планируем перенос эмбрионов. Это означает, что этот искусственный цикл составляет около 18-19 часов.дней до переноса с начала.

Показания для переноса замороженных эмбрионов состоят из двух вещей. За пару лет до этого для всех пациентов мы обычно рассматривали перенос свежих эмбрионов, но, согласно некоторым исследованиям, многие центры ЭКО начали отказываться от переноса свежих эмбрионов и рассматривать всех пациентов как кандидатов на перенос замороженных эмбрионов. Это связано с тем, что при сравнении свежего и замороженного переноса замороженный перенос считается более успешным. Но два или три года спустя они увидели, что больших изменений нет, так что теперь мы делаем и то, и другое.

Единственным строгим показанием к переносу замороженных эмбрионов является риск гиперстимуляции. Риск гиперстимуляции возникает у пациентов, у которых собрано более 20 яйцеклеток, или у пациентов с некоторыми уровнями гормонов, которые сигнализируют нам о гиперстимуляции. Гиперстимуляция может проявляться набуханием яичников, некоторым скоплением жидкости в легких и животе. Чтобы предотвратить гиперстимуляцию у этих пациентов, мы замораживаем все эмбрионы и вызываем этих пациентов через 1-2 месяца для переноса замороженных эмбрионов.

Ответ от: Арианна Д’Анджело, MD

По дням цикла различается. Опять же, для замороженного цикла это очень сильно зависит от стадии замороженных эмбрионов. Если эмбрион был заморожен на 2-й или 3-й день, это следует учитывать. Перенос эмбриона будет осуществлен в другое время по сравнению с переносом эмбриона, который был заморожен на 5-й день.

Обычно мы вводим некоторое количество прогестерона, чтобы соответствовать стадии развития эмбриона. Так что просто чтобы немного прояснить ситуацию. Если вы находитесь на медикаментозном цикле, и ваша слизистая оболочка в порядке, она готова более 7-8 мм, то у вас эмбрион 5-го дня. Тогда мы начнем прогестерон. Затем, после шести дней приема прогестерона, мы переносили эмбрион. Потому что это время, когда, если бы вы забеременели естественным путем, у вас было бы уже 5-6 дней воздействия прогестерона. А еще это время, когда при естественном зачатии эмбрион фактически перемещается из фаллопиевой трубы внутрь матки. Это очень похоже на естественное представление о том, что мы делаем, когда переносим бластоцисту пятого дня. Вот почему, вероятно, это одна из причин, почему перенос бластоцисты очень успешен.

Если ваш эмбрион немного отстает так 2-й или 3-й день, то мы снова дадим 3-4 дня прогестерона перед переносом эмбриона. Идея состоит в том, что слизистая оболочка полости матки должна быть рассчитана и синхронизирована с возрастом вашего эмбриона. Так что это идея, стоящая за этим.

Что касается показаний к переносу замороженных эмбрионов, некоторым пациенткам переносили замороженные эмбрионы, поскольку, например, во время свежего цикла у них развился синдром гиперстимуляции яичников. Это одна из основных причин замораживания эмбрионов, потому что, откладывая беременность, мы практически сводим к нулю шансы заболеть. Это одно из показаний. Другое указание, если, например, во время первого цикла мы обнаружим полипы, которые действительно могут вырасти во время стимуляции. Полипы могут повлиять на имплантацию. Опять же, в этом случае рекомендуется заморозить, избавиться от полипа, а затем перенести эмбрион, когда полость матки снова станет здоровой. Другой причиной могут быть другие гинекологические проблемы, такие как гидросальпинкс, когда трубы опухают. И иногда эти трубки распухают во время стимуляции. Опять же, рекомендуется замораживание.

В последние несколько лет также наблюдается тенденция к фактическому замораживанию эмбрионов. Потому что существовало мнение, что перенос эмбриона в замороженном цикле дает немного больший контроль над подготовкой эндометрия в окружающей среде, и для этого может быть более подходящее время. Это может увеличить шансы забеременеть. Но было проведено крупное многонациональное исследование, показывающее, что разницы нет, по крайней мере, для населения в целом. Некоторым категориям пациентов по-прежнему полезно замораживание. Но население в целом хочет одного преимущества. Так что да, показаниями для переноса замороженных эмбрионов являются в основном причины, по которым эмбрионы были заморожены с самого начала.

Ответ от: Анна Воскуйлен, MD

Анна Воскуйлен, MD

Врач-гинеколог, специалист в области акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Репроклинический С.Л.

Так что это немного зависит от типа цикла подготовки, который мы проводим на эндометрии. И тип подготовки отличается; они могут быть сделаны с естественным циклом или с медикаментозным циклом. В естественном цикле мы будем использовать фолликулы, растущие в наших яичниках, и это будет производить прогестерон, который также будет способствовать росту слизистой оболочки. Затем, когда мы думаем, что все верно, мы запускаем овуляцию или ждем ее, после чего мы сможем начать перенос, который будет зависеть от дня овуляции. Если у нас есть эмбрион третьего дня, через три дня после овуляции мы сделаем перенос эмбриона, если у нас есть бластоциста пятого дня, перенос состоится через пять дней после овуляции.

С другой стороны, если мы проводим медикаментозный цикл, нам потребуется гормональное лечение, чтобы заставить выстилающий эндометрий расти, так как яичники не будут работать. Когда мы видим, что выстилка эндометрия правильная, мы можем начать введение прогестерона и запрограммировать перенос на 5 дней, 10 дней или 15 дней позже. В этом случае сроки более гибкие, потому что мы не зависим от овуляции естественного эндометрия, и это обычно происходит через 3 недели после начала менструального цикла, поскольку это зависит от пациента. В некоторых конкретных случаях нам нужно заранее подготовиться, например, агонисты, чтобы угнетать функцию яичников. Все эти факторы зависят от конкретного случая пациента и специфичны для него.

Как правило, перенос делается через 3 недели после менструации и в норме этот процесс длится 3 недели. Во время лечения важно отметить, что пациентам необходимо будет пройти некоторые обследования, такие как УЗИ и анализ крови. Обычно требуется от одного до трех осмотров, чтобы убедиться, что все в порядке и все готово к переносу эмбрионов.

Об этом вопросе:

В циклах FET используются два протокола. Оба включают прием гормонов, эстрогена и прогестерона, чтобы подготовить матку к имплантации. Через сколько дней после менструации проводится перенос замороженных эмбрионов? В какой день цикла делается ФЭТ?

Найти похожие вопросы:

Какие миомы влияют на фертильность?

Мадхави Гудипати, MBBS MD MRCOG

Гинеколог, акушер

+ еще 1 ответ

Смотреть ответы »