На какой день после операции снимают дренаж: Дренаж после абдонимопластики

Дренаж после абдонимопластики

Опубликовано 04 Ноя 2019

/ admin33

Дренаж после абдоминопластики

Абдоминопластика живота – серьёзная и обширная хирургическая операция, требующая довольно долгого восстановительного периода. В этот период необходим не только постоянный контроль за состоянием оперированной области и организма в целом, но, нередко и дополнительные меры, чтобы помочь скорейшей реабилитации. Одна из таких мер — дренаж после абдоминопластики.

Решение об установке дренажа принимает лечащий хирург на основании данных, полученных при исследовании организма пациента перед операцией и в ходе самой операции. Как правило, этот момент обговаривается при консультациях, но иногда хирургу приходится принимать решение уже в ходе операции. Дренаж устанавливается в послеоперационные швы.

Он представляет собой систему из силиконовых трубок, вводимых в рану и вакуумного аспиратора, находящегося снаружи на теле пациента. Основное назначение дренажной системы – отводить образующуюся в травмированных тканях серозную жидкость и препятствовать этим развитию серомы — скопления серозной жидкости, состоящей в основном из лимфы, выделяемой травмированными тканями, в ране. Серома не только существенно замедляет процесс заживления, но и может привести к серьёзным осложнениям.

Кроме того, дренаж служит для контроля состояния пациента после операции – по количеству и виду выделяемой жидкости хирург может судить о ходе процесса заживления.

Отведение лишней жидкости способствует более быстрому заживлению операционных ран, снижает степень отёчности тканей. Также снижается и риск воспаления.

Сроки удаления дренажа достаточно индивидуальны и зависят от многих факторов, но чаще всего это происходит на 3-5 день после операции.

Уход за швами после абдоминопластики живота

Чтобы предотвратить образования в тканях слишком больших послеоперационных полостей, в которых может скопиться жидкость, пациенту сразу после операции надевают утягивающий бандаж. Непосредственно на швы накладывается стерильная повязка с антисептическими препаратами, в первые дни сменяемая несколько раз за сутки.

Бандаж снимается, как правило, одновременно с дренажем. После этого пациент ещё несколько недель должен постоянно носить компрессионное бельё для предотвращения расхождения швов и ускорения заживления.

Антибиотки назначаются сразу после операции, как правило, их курс составляет около недели. До снятия швов нельзя принимать ванну. Горячие же и контрастные водные процедуры, а также сауну и баню, следует исключить ещё некоторое время (до месяца) и после удаления швов. В послеоперационный период противопоказаны спорт и физические нагрузки, механические воздействия на область швов. Также следует защищать оперированную область от прямых лучей солнца.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций в течение полугода шрамы от абдоминопластики становятся малозаметны и пациент может в полной мере оценить вновь обретённую подтянутую фигуру.

Публикации

Послеоперационная дренажная система — рекомендации по уходу и решению возможных проблем.

Дренажная система состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой. Конец дренажной трубки, который имеет круглую форму с четырьмя желобками, вводится в тело через небольшое отверстие недалеко от хирургического разреза. Этот участок называется местом введения. Нить (шов) удерживает конец дренажа на месте. Остальная часть трубки выступает из тела и прикреплена к сосуду.

При сжимании (сдавливании) сосуда с закрытой пробкой создается равномерное слабое давление всасывания. Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, кроме момента опорожнения дренажа.

Длительность использования дренажной системы зависит от проведенной операции и количества жидкости, выделяемой через дренаж. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых меньше. Систему обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 50 мл или менее за 24 часа. Количество выделяемой жидкости необходимо записывать в журнал дренажа. Важно приносить журнал с собой на приемы к врачу для последующего наблюдения.

Уход за дренажной системой

После выписки из больницы вы важно ухаживать за дренажной системой следующим образом:

• очищать трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки;
• дважды в день опорожнять дренажную систему и записывать количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы;
• при наличии более 1 дренажной системы выполнять измерения и вести записи для каждой из них отдельно, не суммируя показания;
• ухаживать за местом введения трубки в кожу;
• проверять систему на наличие проблем.

Очистка трубки

Выполнение перечисленных ниже действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему.

Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости. Так же выполнить очистку трубки нужно если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения.

1. Вымойте руки.

Намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран. При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.

2. Посмотрите на трубку в зеркало. Это поможет понять, где должны быть ваши руки.

3. Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу. Продолжайте удерживать трубку таким образом в процессе ее очистки. Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения.

4. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки. Продолжая сжимать пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки к сосуду. Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками.

5. Повторите действия 3 и 4 столько раз, сколько потребуется, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд. Если вы не можете удалить сгусток в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Опорожнение дренажа

Опорожнять дренажную систему нужно два раза в день — утром и вечером. При опорожнении дренажной системы следуйте приведенным ниже инструкциям.

1. Подготовьте чистую рабочую поверхность. Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность.

2. Подготовьте все необходимое. Вам потребуются:

• мерный контейнер,
• журнал дренажной системы,
• ручка или карандаш.

3. Вымойте руки (инструкция выше).

4. Снимите дренажный сосуд, если он прикреплен к хирургическому лифу или повязке.

5. Извлеките пробку из верхней части сосуда.

Благодаря этому сосуд распрямится. Не касайтесь внутренней стороны пробки или внутренней части отверстия сосуда.

6. Поверните сосуд вверх дном и слегка сдавите его. Вылейте жидкость в мерную емкость (см. рисунок).

7. Поверните сосуд правильным отверстием вверх.

8. Сдавите сосуд так, чтобы пальцы вашей руки коснулись ладони.

9. Продолжая сжимать сосуд, вставьте пробку на место.

10. Убедитесь в том, что сосуд остается полностью сжатым, обеспечивая равномерное слабое всасывание.

11. Не позволяйте дренажной системе свободно висеть.

• Если вы носите хирургический бюстгальтер, который снабжен пластиковой петлей или пришитой снизу липкой застежкой Velcro®, закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере.
• Если вы носите повязку, закрепите дренажный сосуд на ней.
• Возможно, вам будет удобно носить дренажную систему в поясной сумке или в мешочке.

12. Проверьте количество и цвет жидкости в мерном контейнере. В первые пару дней после операции жидкость может иметь темно-красный оттенок. Это нормально. По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.

13. Записывайте количество и цвет выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы.

14. Слейте жидкость в унитаз и сполосните мерный контейнер водой.

15. В конце каждого дня подсчитывайте суммарное количество жидкости, собранной за сутки, и записывайте его в последний столбец журнала дренажной системы. При наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.

Уход за местом введения системы

Следите за появлением признаков инфекции.

После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки и осмотрите зону вокруг места введения дренажа на наличие следующих признаков:

• чувствительность;
• отек;
• выделение гноя.
• ощущение теплоты;
• более выраженное, чем обычно, покраснение. Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с небольшую монету. Это нормально.

Если у вас имеются какие-либо из этих признаков или температура поднимается до 38 °C или выше, позвоните своему врачу. Это может означать наличие инфекции.

Если на место введения дренажа следует наложить повязку, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.

Поддерживайте чистоту кожи вокруг места введения дренажа.

Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем.

Возможные проблемы при использовании дренажной системы

• Проблема: Сосуд не сжат

Причины:

— Сосуд сжат недостаточно сильно.

— Пробка закрыта недостаточно плотно.

— Трубка смещена и протекает.

Решение:

— Сожмите сосуд, следуя пунктам 3–9 раздела «Опорожнение дренажной системы» выше.

— Если сосуд все еще не сжат после выполнения перечисленных пунктов, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.

• Проблема: Не выделяется жидкость. Количество отделяемого резко уменьшилось. Дренаж подтекает вокруг места введения трубки в кожу или в наложенную на трубку повязку.

Причина:

Иногда нитеобразные сгустки слипаются в трубке. Это может привести к блокировке оттока жидкости.

Решение:

Очистите трубку, следуя инструкциям раздела «Очистка трубки». Если поток отделяемого не увеличился, позвоните своему врачу. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.

• Проблема: трубка выпадает из места введения.

Причина:

Это может произойти если потянуть за трубку. Такое случается редко, так как трубка удерживается на месте хирургическими нитями.

Решение: Наложите новую повязку на место введения и позвоните своему врачу.

• Проблема: вокруг места введения дренажа возникло покраснение размером больше двухрублёвой монеты, место введения горячее или вокруг него образовался гной.

Причина:

Это могут быть признаки инфекции.

Решение:

Измерьте температуру тела. Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату и опишите, что вы видите вокруг места введения. Сообщите о своей температуре, особенно если она достигла значения 38 °C или выше.

Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за дренажной системой, вы сможете делать это самостоятельно. Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью. При возникновении проблем позвоните своему врачу.

Уход за кожей после снятия дренажной системы

Дренажная система снимается в кабинете врача. На место введения дренажа накладывается повязка.

Важно держать место введения дренажа и соседние участки кожи чистыми и сухими. Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи. Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция.

Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась

Если вы перенесли операцию без реконструкции, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации:

• Снимите повязку спустя 24 часа.
• После снятия повязки можно принять душ, но не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например, в ванне или бассейне), пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны.
• Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
• Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:

— небольшое покраснение;

— слабо выраженная припухлость;

— чувствительность;

— небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.

Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция

Если вы перенесли операцию с реконструкцией, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

• При необходимости меняйте повязки каждые 12 часов.
• Хирург скажет вам, когда можно будет принимать душ после снятия дренажной системы.
• Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например, в ванне или бассейне), пока не пройдет 6 недель после реконструктивной операции.
• Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
• Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:

— небольшое покраснение;

— слабо выраженная припухлость;

— чувствительность;

— небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.

Немедленно сообщите врачу, если у вас наблюдается:

• отделяемое ярко-красного цвета;
• температура 38°C или выше;
• в месте введения дренажа увеличивается покраснение, чувствительность, припухлость, ощущение давления или выделяется гной;
• кожа вокруг участка хирургического вмешательства горячая на ощупь.

Позвоните врачу в рабочее время, если:

• количество выделяемой через дренаж жидкости внезапно уменьшилось или увеличилось на 100 мл за последние 24 часа;
• трубка выпадает из места введения;
• вы не можете сжать сосуд.

Журнал дренажной системы

Дата	Примечание	Утро	Вечер	Всего

 

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены консультаций специалиста. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или проблемы со своим врачом.

Создано на основе образовательных материалов Memorial Sloan Kettering Cancer Center, обновленных в августе 2021 г

Автор: Будик Юлия Александровна Хирург-онколог отделения маммологии

Дата создания: 02.11.2022

Дата изменения: 16. 02.2023

Специалисты по этой проблеме

ЗикиряходжаевАзизДильшодович

Онколог-маммолог, пластический хирург

Доктор медицинских наук, профессор.

БудикЮлияАлександровна

Хирург-онколог отделения маммологии

Кандидат медицинских наук.

Поделиться страницей

Все, что вам нужно знать о хирургических дренажах

9 июня 2020 г. 12 января 2022 г. / Авторы Лорен Марион Н.П. / Блог, Задумывались ли вы когда-нибудь…, Пластическая хирургия

Если вы подумываете о хирургической процедуре, такой как подтяжка живота или уменьшение груди, и провели какое-то исследование или поговорили с другом, которому была сделана одна из этих процедур, вы, возможно, слышали о «дренажах», которые обычно сопровождают эти операции. операции. Многие пациенты признают, что дренажи являются «самой раздражающей» или «стрессовой» частью их процесса выздоровления, в основном потому, что они просто пугают людей. Ну, я хотел объяснить вам, зачем они нужны и чего ожидать, чтобы помочь снять часть стресса, связанного с их использованием (на самом деле они не такие страшные 😊).

Что такое хирургические Сливы?

Дренажи хирургические Dr. Peters Most Обычно их использование называется сливом Джексона-Пратта или сокращенно JP. Они состоят из пластиковых трубок с открытым отверстия на одном конце и лампочка в форме гранаты на другом конце. Во время операции часть трубки, содержит отверстия, помещается под кожу в месте операции. Трубка либо выходит из вашего тела через часть хирургического разреза или через небольшой прокол в кожа. Затем трубка крепится к лампочка. Луковица сжимаема, и однажды сжатый, он создает мягкое вакуумообразное всасывание для вытягивания жидкости. Это предотвратит скопление жидкости в хирургическое место, и это хорошо! Трубка иногда сужается (это означает, что она немного шире внизу). кожу), чтобы свести к минимуму риск его непреднамеренного выхода. Крошечный стежок на коже также используется для держите его на месте.

Почему хирургический Слив необходим?

                Хирургический дренажи чаще всего используются для предотвращения накопления жидкости, также известного как серомы, образующиеся под кожей и в тканях после определенных хирургические процедуры. Серома представляет собой скопление жидкости в «кармане» под кожей. В большинстве случаев небольшие серомы исчезают после свои собственные, но более крупные серомы нуждаются либо в дренаже, чтобы покинуть тело, либо в аспирироваться иглой, если дренажа нет. Если серома развивается и не лечится, может привести к чрезмерному образованию рубцовой ткани, это может ускорить выздоровление время, привести к нежелательным эстетическим результатам, или это может стать инфицированы и, таким образом, требуют дальнейшего лечения и лечения.

Другой тип скопления жидкости под кожей, называемая гематомой (которая представляет собой скопление крови), также может возникают после операции и могут быть признаком активного кровотечения. Наличие хирургического дренажа делает это легче обнаружить, если этот редкий побочный эффект действительно возникает, и позволит вам хирурга для более своевременного вмешательства.

Как видите, хирургическое установка дренажа сразу после операции имеет решающее значение для уменьшения риск накопления жидкости и нежелательных побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Какие процедуры Обычно требуется хирургический дренаж?

                Хотя каждый у пластического хирурга немного другой протокол, и некоторые могут даже не использовать хирургические дренажи, доктор Петерс обычно использует хирургические дренажи для следующих целей: процедуры:

• Подтяжка живота или абдоминопластика
• Уменьшение груди
• Реконструкция груди
• Подтяжка лица
• Подтяжка шеи
• Брахиопластика или подтяжка рук

9000 Exactly is жидкость, которая выходит?

Сначала жидкость поступает обычно имеет красный цвет, так как большая часть крови сочится из хирургическое место. Он должен быстро начать осветлиться, стать чем-то вроде «гавайского пунша Кул-эйд» и стать розовый, а затем соломенно-желтый. желтый жидкость должна выглядеть как «прозрачная моча» и на самом деле представляет собой серозную жидкость, которая похоже на жидкость, которую вы увидите внутри волдыря. Если жидкость имеет ярко-красный цвет и остается таким дольше суток, это может свидетельствовать о гематоме формирование. Если жидкость становится мутной или имеет неприятный запах, это может свидетельствовать об инфекции.

Что они чувствуют Нравиться?

                Обычно под кожей их не чувствуешь, хотя некоторые движения типа скручивания или поворачиваясь, вы можете почувствовать их присутствие, так как конец трубки может втыкать в кожу. Большинство пациентов просто чувствовать легкое раздражение, где они вставлены. Что вызывает у пациента наибольшее беспокойство, так это наличие дренажей удаленный. Все приходят в день их удаление дренажа беспокоило, что это будет больно. После их удаления каждый пациент обычно успокаивается и просто говорит: «Это было очень странно».

Как долго Хирургические дренажи остаются?

               Это зависит от того, какую операцию вы сделали. Дренажи обычно остаются на месте до тех пор, пока они не будут сливать менее 30 мл жидкости в день. Дренажи для подтяжки лица и шеи обычно выходят в течение 1-3 дней, как и дренажи для уменьшения груди. Дренажи для подтяжки живота обычно остаются дольше всего и могут оставаться на месте в течение 1-2 недель. Пациенты, которые ведут более активный образ жизни, обычно испытывают больший выброс жидкости, и дренажи могут оставаться на месте дольше.

                 Итак, если вы планируете операцию, которая требуется дренаж, или в настоящее время сидят дома с подключенным дренажем и читая это, я надеюсь, что это немного уменьшило стресс, который вы можете испытывать, когда доходит до установки дренажа после операции! Как всегда, мы здесь для вас, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы!

Часто задаваемые вопросы о дренажах после пластической хирургии

В зависимости от типа пластической операции, которую вы перенесли, в начальный период заживления может потребоваться хирургический дренаж. Вот несколько ответов на несколько часто задаваемых вопросов, которые мы получаем здесь, в офисе доктора Маркуса Кроуфорда.

Когда удаляют хирургические дренажи?

Это зависит как от процедуры, которую вы перенесли, так и от того, насколько быстро ваше тело заживает. Технических ограничений по времени удаления хирургических дренажей нет. Обычно дренажи удаляют, когда жидкость, вытекающая из дренажа, становится минимальной. Обычно это происходит в течение первых семи дней после операции, но зависит от пациента. Как только жидкость, вытекающая из дренажа, станет минимальной, сотрудники доктора Кроуфорд назначат время для их удаления.

Что произойдет, если хирургический дренаж выйдет преждевременно?

Если ваш хирургический дренаж вышел естественным путем раньше, чем это предполагалось, просто свяжитесь с доктором Кроуфорд. Он оценит, как вы себя чувствуете, и определит, нужно ли ставить дренаж на место.

Является ли темно-красная жидкость нормальной после одной недели операции?

Если через неделю после операции вы видите темно-красную жидкость, обычно вам не о чем беспокоиться, особенно если ваша боль минимальна. Скорее всего, темно-красная жидкость — это кровь, которая естественным образом вымывается из организма. Если вы чрезмерно обеспокоены или чувствуете боль, не стесняйтесь проконсультироваться с доктором Кроуфордом.

Почему при операции по увеличению груди используются дренажи?

Дренажи используются после увеличения груди, если доктор Кроуфорд считает, что после операции вокруг имплантата может скапливаться дополнительная жидкость. Дренажи позволяют лишней жидкости, тканям и крови выходить из организма.

Мои дренажи будут неудобными?

Хирургические дренажи используются для удаления старых тканей и крови, образовавшихся в результате операции. Сливы не неудобные.

Как ухаживать за канализацией дома?

Лучший способ позаботиться о хирургическом дренаже в домашних условиях — убедиться, что вы опорожняете дренажную трубку несколько раз в день. Вы хотите убедиться, что жидкость, которую вы собираете, имеет выход, поэтому следуйте инструкциям о том, как доить вашу колбу, когда она наполнится.