На какой день после переноса эмбрион прикрепляется к матке: Перенос эмбрионов в полость матки

Показатели успешности ЭКО Чикаго
Наш успех по сравнению со средними показателями по стране
Данные из отчета SART за 2016 год

Какой процент эмбрионов ЭКО будет имплантирован?

Скорость имплантации эмбриона зависит от множества факторов, включая качество программы ЭКО и женский возраст.На приведенном ниже графике показаны средние показатели имплантации по стране из отчета правительства США по ЭКО от CDC за 2012 год.

Частота имплантации определяется как процент перенесенных эмбрионов, которые развиваются, по крайней мере, до стадии сердечной деятельности плода, документально подтвержденной ультразвуковым исследованием беременности.

Существует ли «поздняя имплантация» после ЭКО?

Кажется, есть некоторые вариации в сроках имплантации, основанные на уровнях гормона беременности (ХГЧ) в крови и вариациях в развитии ультразвука на 4-6 неделе беременности.

Однако у людей не так много возможностей для поздней имплантации, потому что «окно имплантации» закрывается.

В чем причина поздней имплантации эмбриона человеку?

Мы мало что об этом знаем. Это может быть связано с более медленным, чем обычно, развитием эмбриона или поздним развитием восприимчивости матки — или сочетанием факторов.

Как мы можем улучшить частоту имплантации с помощью ЭКО?

Неудача ЭКО, по-видимому, в большинстве случаев связана с проблемами качества эмбриона, а не с проблемами матки.Частично это подтверждается высокими показателями успешности донорства яйцеклеток — даже в тех парах, которые неоднократно терпели неудачное ЭКО с использованием собственных яйцеклеток.
Влияют ли гормоны на имплантацию?

Для обеспечения восприимчивости слизистая оболочка матки должна подвергаться действию стероидных гормонов яичников эстрогена и прогестерона в достаточных количествах и в надлежащее время.

Имплантация эмбриона человеку

После оплодотворения человеческий эмбрион начинает 4-дневное путешествие по фаллопиевой трубе в матку.

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, он развивает две различные популяции клеток. Внешняя клеточная масса, называемая трофэктодермой, и внутренняя клеточная масса. Также есть полость, заполненная жидкостью, как показано на рисунке ниже.

Компоненты эмбриона бластоцисты
Изображение бластоцисты человека Внутренняя клеточная масса — ICM Trophectoderm — TE Больше фотографий бластоцисты и вопросы классификации

• Компонент трофэктодермы даст начало плаценте
• Внутренняя клеточная масса станет плодом

Здоровый эмбрион бластоцисты будет продолжать разрастаться, и трофэктодерма начинает вылупляться из оболочки эмбриона.У людей вылупление обычно происходит на 6-й день. См. Картинку ниже.

Подробная информация об имплантации бластоцисты

Клетки трофэктодермы развивают способность прикрепляться к слизистой оболочке эндометрия матки. В то же время слизистая оболочка матки развивает способность допускать проникновение клеток трофэктодермы из бластоцисты.

Процесс имплантации эмбриона описывается как состоящий из трех этапов:

• Приложение
• Крепление (адгезия)
• Проникновение (вторжение)

Аппозиция — это «нестабильная адгезия» бластоцист к поверхности слизистой оболочки матки.

Фаза прикрепления подразумевает «стабильную адгезию». Считается, что эта фаза включает обмен сигналами между эмбрионом и слизистой оболочкой.

Фаза проникновения включает инвазию клеток трофэктодермы эмбриона через поверхность слизистой оболочки глубже в строму слизистой оболочки матки. Таким образом формируется сосудистая связь с матерью.

Сроки имплантации эмбриона человеку

Хорошее исследование имплантации было опубликовано в 1992 г. компанией Bergh & Navot.Они изучили 33 беременности в результате донорства яйцеклеток или циклов замораживания-размораживания (FET) с серийными уровнями ХГЧ в крови матерей, чтобы определить время «первого эмбрионального сигнала». Используемый анализ ХГЧ может выявить очень низкий уровень ХГЧ — гормона беременности.

• В среднем первое обнаружение ХГЧ произошло в эмбриональном возрасте 7,1 дня
• Дальность первого обнаружения составила от 6,6 до 7,4 суток

Человеческие бластоцисты должны вылупиться из скорлупы и начать имплантацию через 1-2 дня после переноса бластоцисты на 5-й день ЭКО.В естественной ситуации (не при ЭКО) бластоциста должна вылупляться и имплантироваться одновременно — примерно через 6-10 дней после овуляции.

Что такое «окно» имплантации?

После достаточного воздействия гормона эстрогена инициация гормона прогестерона запускает «часы» — и слизистая оболочка матки проходит через восприимчивое «окно» времени, когда может произойти имплантация. До или после этого окна — имплантация произойти не может.

Rosenwaks et al, в 1987 году опубликовали исследование, посвященное переносу донорских эмбрионов в естественных циклах.Они получили хорошие результаты при переносе 4-6 клеточных эмбрионов с эндометрием 17-19 дней (день выброса ЛГ был назван 14-м днем).

Formigli et al, в 1987 году сообщили о промывании матки эмбрионов из матки доноров через 5 дней после овуляции. Затем эмбрионы были переданы женщинам-реципиентам. У них была беременность, когда цикл реципиента составлял от 4 дней впереди до 3 дней после донорской матки во время овуляции. Это предполагает период имплантации до 7 дней.

Navot et al, в 1991 году сообщили о переносе донорских эмбрионов, выполненных с 2-3-дневными эмбрионами в «дни цикла» реципиента 15-20 (искусственные циклы, контролируемые лекарствами).Беременность наступила в результате переноса на все дни. Это предполагает окно не менее 6 дней.

Предполагаемое окно имплантации может продолжаться с 18 по 24 день идеализированного цикла.

Имплантация другим млекопитающим

Есть несколько очень интересных вариаций среди различных видов млекопитающих.

• «Отсроченная имплантация», также называемая эмбриональной диапаузой, описана примерно у 100 видов млекопитающих.

Происходит овуляция — спаривание — оплодотворение — и последующее развитие до стадии бластоцисты.Затем бластоциста остается в матке без имплантации и дальнейшего развития.

У некоторых видов киста желтого тела в яичнике позже реактивируется — в это время эмбрион имплантируется и продолжает развиваться.

Болотный валлаби, сумчатое животное, является хорошим примером:

• Это животное спаривается во время беременности, примерно за 4-6 дней до родов
• Сперма попадает в небеременную матку (у этого животного двойная матка), и яйцеклетка оплодотворяется
• Образовавшийся эмбрион развивается до стадии бластоцисты, а затем переходит в «диапаузу» (как гибернацию).
• Мать рожает близкую к концу беременность, и после того, как детеныши заканчивают сосать, бластоциста в диапаузе (в другой матке) «просыпается» и имплантируется, развивается и т. Д.

Информация предоставлена ​​и последнее обновление (12.06.2019) предоставлено: Mohamad Irani, MD

Доктор Мохамад Ирани — репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше.

Что происходит после переноса эмбриона?

После переноса эмбрионов в матку обычно требуется 10 дней, пока уровень ХГЧ не станет достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на беременность. Однако многие из наших пациентов предпочитают знать, что должно происходить каждый день, чтобы они могли представить себе прогресс и с нетерпением ждать того последнего дня, когда они смогут увидеть, было ли лечение успешным.В некоторых случаях у пациенток появляется ложноотрицательный результат на 10-й день, и всегда стоит пройти дополнительный тест на беременность через 2-4 дня.

День за днем ​​после 5-дневного переноса

После того, как ваши эмбрионы были перенесены, вы, по сути, ждете, пока они имплантируются и поднимутся определенные уровни гормонов, чтобы поддержать беременность. Это ежедневный взгляд на то, что должно произойти после успешного переноса:

• День 1: бластоциста начинает вылупляться из скорлупы — это называется вылуплением.Клетки будут продолжать делиться на протяжении всего этого процесса.
• День 2: бластоциста продолжает вылупляться и начинает прикрепляться к слизистой оболочке матки — это невероятно важная часть процесса.
• День 3: бластоциста глубже прикрепляется к слизистой оболочке матки, и начинается имплантация. Кровотечение или кровянистые выделения в это время совершенно нормально, и это не повод для беспокойства.
• День 4: Бластоциста проникает глубже в матку и прикрепляется к кровоснабжению эндометрия.У некоторых людей на этой стадии кровотечение усиливается, но отсутствие кровотечения или кровянистых выделений также не означает, что оно не увенчалось успехом.
• День 5: Имплантация считается завершенной, и эмбрион развивается вместе с клетками, которые в конечном итоге станут плацентой.
• День 6: Клетки плаценты выделяют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который является гормоном, обнаруженным при тестах на беременность. Гормон вызывает повышенное высвобождение прогестерона в первом триместре для обогащения слизистой оболочки матки и поддержания растущего эмбриона / плода.
• День 7: Эмбрион теперь является плодом, и в кровотоке присутствует еще больше ХГЧ, поскольку плацента продолжает развиваться.

Как повысить шансы на успешную имплантацию

Многие наши пациенты спрашивают, как они могут повысить свои шансы на успех после переноса эмбриона. Вопреки распространенному мнению, постельный режим или лежание в странных позах не улучшат ваши шансы на успех. Мы рекомендуем вам расслабиться после переезда в течение дня или около того, но это не обязательно.Избегайте чрезмерных упражнений (ходьба или легкие движения допустимы), не поднимайте ничего тяжелого и не принимайте горячую ванну, так как тепло может повредить развитию эмбриона. Лучше всего принимать умеренно теплый душ до 9 ^-го или 10 ^-го дня. Многие пациенты считают полезным сосредоточиться на работе или проекте, чтобы облегчить ожидание.

Категории: замораживание эмбрионов, фертильность и здоровье, лечение бесплодия

Этот пост был написан Concept Fertility

после ЭКО: 10 важных советов

Можете ли вы улучшить шансы на имплантацию после переноса эмбриона ЭКО? Это вопрос, который задают все наши пациенты.Перенос эмбриона прошел успешно. Ваши ожидания заоблачные. Вы сделаете все, чтобы имплантация произошла. Итак, вот 10 советов, которые помогут улучшить ваши перспективы имплантации после цикла ЭКО.

1. Отдых.

Мы серьезно. Имплантация проводится через 1–5 дней после переноса бластоцисты. (Если у вас не было переноса на 5-й день, период имплантации составит от 6 до 10 дней после извлечения яйцеклеток. Возьмите перерыв на неделю. Нет убедительных доказательств того, что одиночество дома помогает, но исследования — это еще не все.Останься дома. Не принимайте близко к сердцу. Смотреть телевизор. Не переживай. Будь где угодно, кроме офиса. Пришло твое время.

Если вас беспокоит, что думает ваш работодатель, помните об этом. По крайней мере, в Великобритании работодатели должны относиться к назначению и лечению ЭКО как к любому другому медицинскому вопросу. Поговори со своим боссом. Понимающий работодатель также должен быть готов к гибкому подходу к вашему лечению ЭКО. Или оплачиваемый, или неоплачиваемый отпуск.

2. Перейти к бластоцистам. И вставил два.Может быть.

Исследования показывают, что бластоцисты чаще имплантируются, чем молодые эмбрионы. Вам нужны отличные эмбрионы (и восприимчивая матка) для максимальной имплантации после ЭКО. Конечно, ваш врач скажет вам, что эмбрионы третьего дня могут выжить. Но если ваши эмбрионы разовьются в бластоцисты хорошего качества, все может пойти лучше. Перенос вылупившейся или расширяющейся бластоцисты делает имплантацию еще более вероятной, особенно первоклассной.

Конечно, вы не можете контролировать то, как развиваются ваши эмбрионы.Если вам больше 40 лет, очевидная правда заключается в том, что донорские яйцеклетки и донорские эмбрионы обеспечивают наилучшие показатели имплантации. Разделение на две части, при которых у каждого эмбриона есть равные шансы на имплантацию, может оказаться опасным, когда вы станете старше. Поговорите со своим врачом. В то время как перенос одного эмбриона в настоящее время является обычным и более безопасным, перенос двух иногда может быть лучшим решением. Тем более что для переноса замороженных эмбрионов.

3. Придайте подкладке форму.

Имплантация невозможна, если слизистая оболочка эндометрия слишком тонкая.Очень важно проверить, насколько утолщается ваша подкладка во время цикла ЭКО. 7 мм — это целевое значение в день переноса. Но оптимально 8 мм и более. Если у вас есть донорские яйцеклетки, донорские эмбрионы или FET, вы будете на эстрогенах. Проверьте толщину слизистой оболочки как минимум за четыре дня до того, как вам нужно будет добавить прогестерон. Это дает вам время при необходимости скорректировать потребление эстрогена.

Ваш эстрогеновый формат важен. Большинство наших пациентов принимают таблетки (например, эстрадиол). Но пластыри и гель с эстрогеном могут работать лучше для некоторых пациентов.Для тех, у кого есть серьезные проблемы с ростом подкладки, можно использовать сразу два или три формата. Поговорите со своей клиникой о формате и дозировке эстрогена. После этого чата ваши шансы на имплантацию могут возрасти.

4. Продукты для имплантации? Действуйте осторожно.

Google ананас, и вы убедитесь, что он хорош для имплантации. Ерунда. То же самое касается зеленого чая, листьев малины, бананов, тофу и 101 другого так называемого продукта для имплантации. Если ваша матка нуждалась в определенных продуктах для ускорения имплантации, ваша клиника прописала бы их.Сколько монгольского батата есть на складе в вашей аптеке?

Причина, по которой зацикливаться на определенных продуктах вокруг имплантации опасно, заключается в том, что они могут принести больше вреда, чем пользы. Они отвлекают вас от того, чем вы должны заниматься: придерживаться сбалансированной диеты как минимум за три месяца до начала лечения бесплодия. Избегайте обработанных продуктов, ограничьте потребление сахара, ешьте хорошие углеводы, добавляйте жирную рыбу два раза в неделю, не пренебрегайте белками и бобовыми, ежедневно принимайте поливитамины с фолиевой кислотой … вы поняли.

Недавнее исследование качества пищевых продуктов и эмбрионов показало, что высокий ИМТ, соблюдение диеты для снижения веса во время лечения бесплодия и потребление красного мяса снижают перспективы имплантации. Это же исследование также подтвердило довольно очевидное: злаки, овощи, фрукты и рыба хороши для эмбрионов (и, следовательно, для имплантации), в то время как курение и алкоголь вредны.

5. Ваша матка любит прогестерон. Возьми правильный.

Прогестерон делает слизистую оболочку матки сверхчувствительной.Взято из дня забора яйцеклеток, оно стильно подготавливает эндометрий к получению эмбрионов. Но некоторые добавки с прогестероном более равны, чем другие. Делали внутримышечные инъекции (Гестон, Аголютин). Эти инъекции прогестерона в масле медленно и равномерно высвобождают гормон по всему телу. Никаких грязных пессариев или таблеток для приема внутрь, которые вызывают побочные эффекты.

Утрожестан, принимаемые вагинально, также являются беспроигрышным вариантом для имплантации. Это позволяет вашей клинике корректировать дозировку в случае кровотечения (хотя кровотечение через несколько дней после вашего перевода может быть просто кровотечением при имплантации).Подкожные инъекции Lubion также хороши, хотя и дороги, и их лучше всего использовать в качестве добавки с прогестероном при кровотечении.

Итак, что лучше для имплантации — вагинальные или внутримышечные инъекции? Нас удивило новое исследование Китая. Вагинальный прогестерон приводил к более высокой частоте имплантации по сравнению с внутримышечными инъекциями в циклах замороженных эмбрионов.

6. Просмотрите эти эмбрионы… если вы не использовали донора.

Факт: у пожилых женщин откладываются яйца плохого качества.Еще один факт: у эмбрионов, произведенных пожилыми женщинами, больше шансов на хромосомные аномалии. Если вы пожилой пациент, которому делали ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, возможно, стоит пройти тестирование PGS, чтобы выявить хромосомные проблемы. Или, что более практично, перенести один эмбрион во время свежего цикла, а остальные заморозить и протестировать.

PGS не для всех. Например, получателям донорских яйцеклеток это действительно не нужно. Но за последние несколько лет генетический скрининг значительно улучшился. Недавние исследования показали, что частота имплантации была значительно выше при использовании генетически протестированных бластоцист.

7. Дополнения для фертильности? К ним стоит вернуться.

Пять надстроек для улучшения фертильности могут повысить частоту имплантации ЭКО. Но не заказывайте их все. Они различаются по эффективности и цене, и ваша клиника лучше всего сможет порекомендовать, какие из них иметь, если таковые имеются. Но некоторые получили поддержку с точки зрения поддерживающих исследований. Вот список:

(i) Эмбриональный клей может улучшить частоту имплантации у пациентов с историей повторного выкидыша или невынашивания беременности.

(ii) Тест ERA также может помочь в имплантации, точно определив оптимальное время для переноса эмбриона. Но это дорогостоящий и навязчивый хирургический тест.

(iii) Эмбриоскоп и другие камеры с замедленной съемкой могут помочь определить лучшие эмбрионы для переноса. Это может положительно сказаться на имплантации.

(iv) Стероид в низких дозах, такой как преднизон, может снизить активность естественных клеток-киллеров в матке. Это иммунологическая защита, направленная на повышение частоты имплантации.

(v) Разжижители крови, такие как аспирин в низких дозах и клексан, могут снизить вероятность образования тромба в развивающейся плаценте. Пациентам с определенными заболеваниями крови может потребоваться один или оба препарата. Другие пациенты с выкидышем в анамнезе или неудачной имплантацией в прошлом также могут получить пользу.

8. Светлые пятна? Могут быть хорошие новости.

Кровотечение или кровянистые выделения при имплантации после цикла ЭКО — обычное дело. Фактически, каждая четвертая женщина обычно испытывает кровотечение при имплантации. Обратите внимание на небольшие светлые пятна — розовые или коричневые выделения — через 5-7 дней после переноса.Если это сопровождается легкими спазмами, возможно, все действительно идет своим чередом. Что бы ни случилось, не прекращайте прием лекарств. Сделайте тест на беременность в нужный день (обычно через 14 дней после ET).

9. У вас есть царапина, но сначала проткните своим доктором.

Царапины на эндометрии были в моде два или три года назад. Первоначально исследование выглядело многообещающим. В дни, предшествующие менструальному кровотечению в начале цикла ЭКО, хирургическая царапина на слизистой оболочке матки может подготовить ее для имплантации.Спросите в своей клинике, будут ли они это делать, или знает кого-нибудь, кто это делает. Если у вас гистероскопия, рассчитайте время и одновременно поцарапайте слизистую оболочку эндометрия.

Есть одно но. Это неудобная и назойливая процедура. Мы заметили, что наша клиника рекомендует его реже, в основном пациентам с очень выраженной историей неудач имплантации. Недавнее исследование поставило под сомнение его эффективность. Жюри отсутствует.

10. Расслабьтесь. Но без ванн.

Горячие ванны и имплантация несовместимы.По крайней мере, есть некоторые свидетельства того, что долгое время сидеть в горячей воде — не лучшая идея. Так что перестрахуйтесь: примите быстрый двухминутный теплый душ и откажитесь от ванны с пеной на несколько недель. Ключевым моментом является расслабление — только не делайте этого в ванне во время имплантации!

Надеюсь, вам понравились наши советы по имплантации и ЭКО. Вам также может понравиться наш калькулятор даты имплантации . И если ваш тест на беременность положительный, попробуйте наш калькулятор срока ЭКО . Удачи!

Чтобы получать последние новости о фертильности, советы и обновления, ставьте нам лайки на Facebook и подписывайтесь на нас в Twitter.

эмбрионов не выпадают после переноса эмбрионов

Многие пациенты беспокоятся о том, что они могут, а что нельзя делать после переноса эмбрионов. Страх в том, что если они сделают что-то не так, эмбрион не прижится и не выпадет.

Это просто неправда. Да, вам следует расслабиться и расслабиться после переноса эмбриона ЭКО. Но нет, постельный режим не нужен.

Перенос эмбрионов

Одна из наиболее часто используемых фраз в ЭКО: «Эндокринолог-репродуктолог имплантирует эмбрионы в матку пациентки.«Это не так — эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться самостоятельно.

Вот как это работает:

Во время экстракорпорального оплодотворения эмбрионы развиваются в чашке Петри в течение трех-пяти дней, и для переноса выбираются наиболее здоровые эмбрионы. Эмбриолог извлекает эмбрионы из инкубатора и показывает их пациенту с увеличением до 1000 раз на видеоэкране.

Следующим шагом будет промывание шейки матки стерильной жидкостью с помощью вагинального зеркала.Пациент чувствует давление, но обычно боли нет. У женщин, перенесших внутриматочную инсеминацию (ВМИ), ощущения должны быть очень похожими.

Сам по себе перенос — довольно простая процедура с очень небольшим дискомфортом. Тонкий мягкий катетер продевается через шейку матки под контролем ультразвука, чтобы быть очень точным в месте размещения эмбриона, обычно на расстоянии 1-2 см от верха полости матки. После промывания шейки матки раствором врач поместит пустой катетер для переноса через шейку матки в полость матки.Затем эмбриолог перенесет катетер с эмбрионом (ами) из лаборатории на несколько футов, чтобы мы могли минимизировать время воздействия на эмбрионы.

Когда у нас есть эмбрион (ы), мы вводим катетер с эмбрионом (ами) через пустой катетер, который находится на месте. На ультразвуковом экране пациентка сможет наблюдать, как пузырьки воздуха и жидкости, в которых содержится эмбрион, аккуратно помещаются в полость матки. После размещения эмбриона (ов) эмбриолог проверяет катетер под микроскопом, чтобы убедиться, что эмбрион (ы) перенесен правильно.Затем пациент может встать и, при необходимости, сразу пойти в ванную.

После этого эмбрионы должны имплантироваться в слизистую оболочку матки самостоятельно в течение следующих нескольких дней с целью развития успешной беременности.

Но разве я не должен лечь в постель?

Несколько недавних исследований подтвердили, что немедленный постельный режим после переноса эмбриона совершенно не нужен. Это может показаться нелогичным, но на самом деле исследование, опубликованное в уважаемом рецензируемом журнале Fertility and Sterility (Fertil Steril 2013; 100: 729-35), продемонстрировало более высокую частоту наступления беременности при немедленном возобновлении нормальной деятельности. (включая ванную комнату) по сравнению с постельным режимом сразу после переноса эмбриона.

Еще в 1980-х годах, после переноса эмбрионов, мы прописали пациентам соблюдать полный постельный режим в течение трех часов и даже полагаться на матрасы вместо того, чтобы ходить в туалет. Это не то, что мы сегодня прописываем.

Мы знаем, что любая жидкость, которую вы можете увидеть, является результатом стерильного чистящего раствора. Вы даже можете увидеть некоторые пятна, и это не повод для беспокойства. Почему? Потому что эмбрионы не выпадают.

Когда вы идете домой, у вас есть рецепт быть «бездельником».«Вы можете сидеть и смотреть телевизор, или работать на своем ноутбуке или iPad. Ваша позиция не имеет значения.

Первые 24 часа после переноса эмбриона, скорее всего, являются наиболее критическими. Именно в этот период времени эмбрион должен «прикрепиться» к стенке матки, прежде чем он сможет полностью имплантироваться, что может занять несколько дней. Поэтому первые один-два дня оставайтесь дома и расслабьтесь.

Избегайте активной деятельности, такой как поднятие тяжестей, наклоны или упражнения. Почему? Вы хотите, чтобы эмбрионы оставались в полости матки и не попадали в фаллопиевы трубы, что может привести к внематочной или трубной беременности.

Здравый смысл имеет большое значение. Вы можете сходить в ванную по мере необходимости и использовать лестницу, но не бегайте по ней вверх и вниз. Если вы чувствуете, что вам не нужно что-то делать, не делайте этого.

Избегайте чрезмерного нагрева. Ни горячих ванн, ни джакузи, ни джакузи. Душ — это нормально, потому что он не повысит температуру тела. Мы не хотим, чтобы вы бегали или выполняли энергичные упражнения, потому что это может повысить температуру вашего тела. Эмбрионы не любят тепла.

Постарайтесь расслабиться и оставаться положительным в течение «двухнедельного ожидания» — 10–12 дней ожидания теста на беременность.Вы не хотите сомневаться в выполнении определенных действий.

Это не ваша вина, если эмбрион не имплантируется, но вы не хотите приводить себе какие-либо возможные причины для чувства вины или сомнений в своем уровне активности, если процедура ЭКО на этот раз не сработает.

Д-р Джейкобс — репродуктивный эндокринолог, прошедший обучение в клинике Мэйо и сертифицированный в области акушерства и гинекологии. Он занимается медициной с 1975 года. Он закончил медицинскую школу и резидентуру по акушерству и гинекологии в Северо-Западном университете, а затем в 1988 году получил стипендию по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в клинике Мэйо.Доктор Джейкобс — медицинский директор Центра передового опыта по лечению синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в Центрах фертильности штата Иллинойс.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Что это такое, чего ожидать, разные виды, стоимость и многое другое

1. Home
2. Лечение бесплодия
3. ЭКО
4. Перенос эмбрионов: что это такое, чего ожидать, разные типы и многое другое

Содержание

Краткая информация о переносе эмбрионов:

• Перенос эмбриона — это заключительный этап процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда оплодотворенная яйцеклетка — теперь эмбрион — помещается в матку женщины.
• Эмбрион загружается в катетер, который вводится через влагалище и шейку матки в матку, где он откладывается.
• Обычно это происходит между 3 и 5 днями после извлечения яиц при свежем переносе и в любом месте от 4 недель до лет спустя при выполнении замороженного переноса.
• Существует множество различных типов переноса эмбрионов: свежие, замороженные, расщепление (день 3), бластоцист (день 5), перенос одного и нескольких эмбрионов.
• Сегодняшней стандартной практикой является перенос одного эмбриона (иногда двух) эмбрионов за раз.Это сводит к минимуму вероятность множественных родов, сохраняя при этом те же совокупные коэффициенты живорождений (за одно извлечение) в рамках цикла ЭКО. Любые оставшиеся эмбрионы из цикла ЭКО либо замораживаются (если первый перенос происходит со свежим эмбрионом), либо остаются замороженными (если первый перенос, если замороженный перенос — также называется циклом заморозки всего).
• Стоимость переноса свежего эмбриона обычно включается в базовую стоимость цикла ЭКО. Перенос замороженных эмбрионов (FET) редко включается в эту цену и стоит в среднем 4-5000 долларов США по США, хотя цена сильно варьируется в зависимости от клиники.

Что такое перенос эмбриона?

Перенос эмбриона — это последняя стадия процесса ЭКО, когда оплодотворенная яйцеклетка, которой оставили расти в течение нескольких дней, помещается в матку женщины, где, как мы надеемся, она имплантируется, станет плодом и приведет к рождению ребенка. здоровый ребенок.

Процедура переноса эмбриона осуществляется путем загрузки эмбриона ЭКО в катетер, который затем вводится через влагалище и шейку матки женщины и помещается в матку. Анестезия обычно не требуется, но можно использовать валиум.

Типы переноса эмбрионов:

Существует много «типов» переноса эмбрионов, хотя основной принцип остается неизменным.

Перенос свежих эмбрионов

Как следует из этого термина, перенос свежих эмбрионов — это перенос (эмбрионов), которые не были заморожены.

Перенос замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла ЭКО или донорской яйцеклетки размораживаются, а затем переносятся в матку женщины.

Перенос замороженного эмбриона может быть выполнен по ряду причин:

Рекомендовано с медицинской точки зрения в связи с восприимчивостью матки: Во время цикла ЭКО женщина находится в состоянии контролируемой гиперстимуляции яичников, что добавляет значительный физиологический стресс к телу женщины. В некоторых случаях тело женщины не может одновременно подготовить красивый «дом» для переноса эмбрионов. Если у женщины синдром гиперстимуляции яичников, повышенный уровень прогестерона или эстрогена или слизистая оболочка ниже 7 мм во время триггера, может быть рекомендовано выполнить «заморозить весь цикл», а затем выполнить FET.Это позволяет предполагаемой матери подождать, пока матка / эндометрий не станет более восприимчивым, и имплантация более вероятна.

Второй перенос эмбриона: В обычном цикле ЭКО обычно производится 10-15 яиц с помощью контролируемой гиперстимуляции, что приводит к появлению ряда высококачественных эмбрионов, доступных для переноса. Сегодняшняя стандартная практика заключается в переносе одного (иногда двух) эмбрионов в матку женщины и замораживании всех оставшихся эмбрионов, чтобы увеличить вероятность будущей беременности (если пара захочет продолжить расширение своей семьи после родов или если первая передача не удалась).

Легче планировать: Поскольку бывают случаи, когда с медицинской точки зрения рекомендуется преобразовать свежий цикл в замораживание всего цикла с помощью FET, многим, особенно туристическим клиентам, намного проще заранее спланировать замороженный перевод, поскольку они редко когда-либо отменяются, их легко спланировать, и они предлагают сопоставимые показатели успеха, как и новый перевод.

Расщепление (день 3) Стадия переноса эмбриона:

Эмбрионы на стадии расщепления называются так, потому что клетки в эмбрионе делятся (или расщепляются), но сам эмбрион не увеличивается в размерах.Эта стадия обычно достигается примерно на третий день, но может произойти и на второй или четвертый день. Их часто называют просто «эмбрионами третьего дня».

Некоторые эксперты по фертильности считают, что женской матке нет заменителя, и что эмбрионы должны быть возвращены в среду матки как можно быстрее. Поскольку не все эмбрионы доживают до 5-го дня, перенос на 3-й день — это способ обеспечить, чтобы эмбрион попал в оптимальную среду для развития. В CNY мы обычно рекомендуем переносить эмбрионы третьего дня, если в первый день осталось менее четырех эмбрионов.

Бластоциста (День 5) Стадия переноса эмбриона

Бластоциста — это эмбрион, который превратился в однослойную сферу клеток, окружающих заполненную жидкостью полость с плотной массой сгруппированных вместе клеток. Бластоцисты содержат от 60 до 120 клеток. Обычно это происходит на пятый день, но может произойти и на 6, 7 или даже на 8 день. На этой стадии эмбрион дифференцировался на два типа клеток: трофэктодерма, клетки на периферии эмбриона, образующие плаценту, и внутренняя клеточная масса (ICM), плотная масса клеток внутри, которая образует плод, если эмбрион имплантируется.

Эмбрион бластоцисты считается более «особенным», чем эмбрион на более ранней стадии, поскольку он имеет более высокую вероятность быть генетически нормальным, имплантироваться и привести к живорождению, чем эмбрион на стадии дробления.

Задерживая перенос эмбриона на стадию бластоцисты, эмбриолог может лучше отбирать эмбрионы с большей вероятностью для продолжения развития.

Эмбрион, выросший до стадии бластоцисты, также может быть генетически протестирован перед переносом, что может помочь снизить риск выкидыша для некоторых популяций, избежать известных генетических нарушений и выбрать пол ребенка.

Перенос одного эмбриона (SET или eSET)

A (n) (Выборочный) Перенос одного эмбриона — это практика переноса только одного эмбриона в матку женщины. Это снижает вероятность повторной беременности при сохранении примерно одинаковой частоты наступления беременности. Из-за снижения риска eSET наряду с очень похожей частотой наступления беременности eSET быстро стал золотым стандартом для переноса эмбрионов с помощью процедуры ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов

Перенос нескольких эмбрионов — это просто перенос нескольких эмбрионов.Хотя для некоторых это возможно, существуют строгие правила, ограничивающие перенос нескольких эмбрионов. Перенос большого количества эмбрионов (или даже более одного в некоторых случаях) может привести к закрытию клиники в современном возрасте.

Краткое описание типов переноса эмбрионов:

Некоторые из вышеупомянутых переносов эмбрионов являются взаимоисключающими, в то время как другие могут быть классифицированы вместе:

• Перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов являются взаимоисключающими.Перенос бластоцисты является взаимоисключающим.
• Перенос одного эмбриона по сравнению с переносом нескольких эмбрионов взаимоисключающий. Тем не менее, ЭКО часто приводит к появлению большого количества эмбрионов, поэтому вы можете выполнить перенос одного свежего эмбриона с последующим переносом нескольких замороженных эмбрионов через несколько месяцев / лет из эмбриона, созданного в том же цикле ЭКО.

  Ключевые решения относительно переноса эмбрионов

  Когда происходит перенос эмбрионов?

  Сроки переноса эмбриона сильно различаются, поскольку цикл каждого человека уникален и определяется множеством факторов, которые тщательно отслеживаются.Эти факторы помогают рассчитать время ряда ключевых событий в цикле ЭКО, что, в свою очередь, задает траекторию для следующего шага цикла ЭКО. Поскольку перенос эмбрионов является заключительной стадией цикла ЭКО, день, в который это происходит, сильно варьируется, поэтому важно не привязываться к какому-либо конкретному календарю или графику во время собственного цикла ЭКО или ЭКО.

  Свежий перенос:

  Первый день цикла свежего переноса отмечается как первый день приема стимулирующих препаратов (обычно на 2-4 день естественного менструального цикла женщины, если применимо).День переноса в конечном итоге определяется днем ​​извлечения яйцеклетки и стадией развития эмбриона. Однако обе эти вещи действительно различны. Например, ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови могут определить, что требуется дополнительный день стимуляции (или меньше), сдвигая вперед или назад день извлечения яйцеклетки. Большинство переносов на стадии дробления происходит через три дня после извлечения, а переход на стадию бластоцисты обычно происходит через пять дней, но и эмбрионы развиваются с разной скоростью.Действительно, перенос бластоцисты через семь дней после извлечения — обычное дело.

  Ниже приведен образец календаря для переноса свежих эмбрионов.

  Замороженный перенос:

  Подобно свежему переносу, каждый полевой транзистор адаптирован к предполагаемому родительскому циклу в зависимости от развития их слизистой оболочки и реакции на лекарства (если они используются). Хотя количество времени, затрачиваемого на прием эстрогена перед введением прогестерона, варьируется в зависимости от человека и будет определяться с помощью ультразвукового исследования и мониторинга анализа крови, день переноса эмбриона в конечном итоге зависит от дня начала приема прогестерона:

  • Расщепление эмбрионы будут перенесены через четыре дня после начала прогестерона.
  • Эмбрионы бластоцисты будут перенесены через шесть дней после начала приема прогестерона.

  Ниже приведен образец календаря FET.

  Чего ожидать во время переноса эмбрионов

  Перенос эмбрионов происходит в стерильных условиях, обычно в специально отведенном помещении для переноса в клинике репродуктивной медицины. Ваш врач, медсестра, эмбриолог (и ваш партнер) будут с вами. Анестезия обычно не требуется, но для успокоения нервов и расслабления гладких мышц матки часто используются миорелаксанты или валиум.Вы должны принимать все прописанные вам лекарства точно в соответствии с инструкциями. Вас могут попросить воздержаться от приема чего-либо, что вводится вагинально (например, суппозиториев) утром в день переноса.

  Перед переводом врач и эмбриолог подтвердят ваше имя и дату рождения, чтобы убедиться, что они соответствуют идентифицирующей информации на эмбрионах. Затем с помощью эмбриолога эмбрион загружается в катетер для переноса. Примерно в то же время во влагалище помещается зеркало, чтобы визуализировать шейку матки, которая затем будет очищена.Катетер вводится через шейку матки в матку под контролем ультразвука. Оказавшись на месте, эмбрион аккуратно помещается в матку, где, как мы надеемся, он имплантируется.

  Перенос эмбриона очень похож на взятие мазка Папаниколау. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но вы можете почувствовать небольшой дискомфорт при установке расширителя или при проведении катетера через шейку матки.

  После этого пациенту дают отдохнуть около 15 минут. Даны инструкции по дальнейшему наблюдению, анализ крови запланирован на 4-7 дней после переноса, а тест на беременность — на десять дней после переноса.

  Что делать перед переносом эмбриона для повышения шансов на успех

  Перед переносом эмбриона можно многое сделать, чтобы повысить шансы на успешный перенос. Большинство этих изменений имеют оптимальный эффект, если их начинать за 30-90 дней до начала фазы стимуляции цикла ЭКО, поскольку яйца начинают свою заключительную фазу развития примерно за 90 дней до овуляции. Это помогает ускорить развитие яиц и обеспечить яйца наилучшего качества (которые составляют половину генетики растущих эмбрионов) для вашего цикла лечения.

  Диета и добавки:

  • Диета с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов снижает воспаление во всем теле, G.I. тракт и репродуктивная система. Он также помогает гормональной функции, поскольку многие женские гормоны производятся из холестерина, который поступает из жира.
  • Безрецептурные добавки: Для некоторых могут быть чрезвычайно полезны различные безрецептурные высококачественные добавки, такие как co-q10 / убихинол, DHEA, инозитол, витамин D и другие.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту:

  Различные иммунологические препараты могут помочь улучшить результаты переноса, особенно после неудачной имплантации в анамнезе. Некоторые иммунологические препараты включают:

  • Интралипиды
  • налтрексон в низких дозах
  • HGH
  • Антибиотики
  • Такролимус (Prograf)
  • Преднизон
  • Аспирин (без рецепта)
  • Lovenox
  • hCG
  hCG Neupogen)
  • Виагра
  • Антигистаминные препараты (без рецепта)
  • Метформин
  • Орилисса

  Хирургическое лечение и иммунотерапия:

  • Иммунизационная терапия лимфоцитов (LIT): LIT — это процедура, посредством которой лейкоциты из Будущий отец изолирован от крови отца и вводится в кожу будущей матери, чтобы ввести иммунные клетки мужа в иммунную систему женщины при подготовке к беременности.LIT-терапия часто рекомендуется после многих неудачных циклов ЭКО и подозрений на иммунологические причины неудачной имплантации.
  • Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP): PRP, концентрированный продукт крови, богатый тромбоцитами, помогает стимулировать заживление и рост тканей и может использоваться как для поддержки яичников / яйцеклеток, так и для увеличения толщины и восприимчивости эндометрия.
  • Биопсия эндометрия: Биопсия эндометрия (также известная как процедура почесывания) может быть выполнена перед менструальным циклом месяца, в который вы хотите продолжить перенос, может быть очень полезной.«Расчесывание» слизистой оболочки эндометрия вызывает выделение химических веществ, называемых цитокинами, которые способствуют заживлению. Этот процесс заживления может способствовать лучшему развитию слизистой оболочки в следующие месяцы.
  • Внутриматочный ХГЧ: Считается, что введение небольшого количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в матку перед переносом увеличивает вероятность имплантации до 30%. CNY Fertility рекомендует использовать 500 МЕ внутриутробного ХГЧ в рамках нашего протокола переноса эмбрионов, чтобы ускорить процесс имплантации.
  • Анализ рецептивности эндометрия (ERA): ERA — это тест, проводимый для оценки восприимчивости эндометрия женщины или вероятности прилипания эмбриона. Тест проводится для предотвращения неудач имплантации путем определения уникального и оптимального окна имплантации для женщины.
  • Лапароскопия : Лапароскопия — это минимально инвазивная хирургическая процедура для визуализации внутренней части брюшной полости и полости таза для диагностики и коррекции эндометриоза, миомы матки, аномального роста и спаек.
  • Гистероскопия : Гистероскопия — это минимально инвазивная диагностическая и корректирующая процедура, проводимая для визуализации внутренней части матки для исследования и устранения (если обнаружено) источника аномального маточного кровотечения или предполагаемой причины бесплодия и выкидыша.

  Холистические методы лечения:

  • Иглоукалывание: Исследования показали, что иглоукалывание может улучшить показатели беременности до 65% у женщин, проходящих процедуры экстракорпорального оплодотворения.
  • Массаж: Методы массажа, разработанные специально для лечения бесплодия, такие как массаж живота Maya, могут использоваться для улучшения фертильности за счет увеличения притока крови к репродуктивным органам, снятия закупорки и уменьшения воспаления. Это также может помочь выровнять матку и снять стресс и беспокойство, часто связанные с бесплодием.
  • Йога : Йога может использоваться в качестве дополнительного лечения бесплодия, уменьшая стресс, улучшая приток крови к репродуктивным органам и уравновешивая иммунную систему.

  Что делать после переноса эмбриона для повышения шансов на успех

  Большая часть подготовительной работы для успешного переноса эмбриона выполняется заранее. Как только происходит переход, мало что можно сделать, чтобы изменить курс. Женщинам рекомендуется пройти второй курс иглоукалывания сразу после их перевода, так как несколько исследований показали пользу лечения иглоукалыванием до и после переноса эмбриона во время цикла ЭКО. Четырнадцать исследований, опубликованных в Fertility and Sterility , показывают, что иглоукалывание, выполненное до и после ЭКО, повысило частоту наступления беременности на 35-50%.

  Меры предосторожности после переноса эмбриона

  Имплантация эмбриона может происходить в течение 72 часов после переноса эмбриона. Инструкции после перевода варьируются от клиники к клинике. Раньше стандартный протокол рекомендовал постельный режим, но теперь это уже не так.

  Эксперты CNY рекомендуют пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня, но не допускать физических упражнений, секса или ванн. Мы рекомендуем пойти домой, расслабиться и хорошо выспаться. Сохраняйте позитивный настрой, найдите способы расслабиться и установить контакт со своим партнером во время ужасного «двухнедельного ожидания» между переводом ребенка и тестом на беременность.Постарайтесь не слишком увлекаться списками, которые можно / нельзя. Сосредоточьтесь на себе и делайте то, что вам нравится.

  • Помните, что женщины беременеют все время, не меняя своей деятельности.
  • Продолжайте принимать все лекарства в соответствии с инструкциями.
  • Ведите себя так, как будто вы беременны: ешьте и ведите себя так, как будто вы беременны.
  • Оставайтесь активными: вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня. Просто избегайте изнурительных упражнений.
  • Без секса. Мать-природа должна идти своим чередом.
  • Избегайте экстремальных температур: это означает, что нельзя принимать горячие ванны, горячую йогу, сауны, грелки или электрические одеяла.Все они могут повысить температуру матки, и их следует избегать.

  Стоимость переноса эмбриона:

  Стоимость переноса свежего эмбриона

  Стоимость переноса свежего эмбриона обычно включается в базовую стоимость ЭКО, в среднем около 12 000 долларов США, а в CNY Fertility — 3900 долларов США. Поскольку он включен в стоимость ЭКО, его трудно экстраполировать из других услуг, требуемых как часть пакета ЭКО, чтобы получить стоимость только переноса свежего эмбриона.

  Стоимость переноса замороженных эмбрионов

  Средняя стоимость переноса замороженных эмбрионов составляет около 4000 долларов, но колеблется от 1400 долларов (включая процедуру и мониторинг) здесь, в CNY Fertility, до более 6000 долларов в других клиниках по всей стране.

  Что дороже: свежее или замороженное?

  Это может показаться глупым вопросом, учитывая то, что мы только что обсудили, но на самом деле это зависит от того, как вы на него смотрите. Перенос замороженных эмбрионов можно рассматривать как дополнительные расходы, особенно если это делается в качестве первого переноса (без переноса свежего эмбриона).Однако в результате многих циклов ЭКО создается больше эмбрионов, чем может быть перенесено за один раз. Эти эмбрионы замораживаются для использования в будущем (после неудачного переноса или успешного рождения). При таком использовании стоимость переноса замороженного эмбриона значительно ниже, чем при переносе свежего эмбриона, который предполагает новый цикл ЭКО с нуля.

  Калькулятор оплаты ЭКО и переноса эмбрионов

  {{лечение [лечение] [‘данные’] [‘имя’]}}

  Включено автоматически

  • {{отметьте.item}} {{tick.note}}

  Скидка

  Военная и ветеринарная скидка 5%

  Пример калькулятора оплаты

  • 	{{обращение [‘data’] [‘name’]}}	$ {{лечение [‘данные’] [‘цена’] [‘base_price’] [‘cny’]}}
    	Среднее значение по стране.	$ {{лечение [‘data’] [‘price’] [‘base_price’] [‘others’]}}

  TOTAL MONITOR CNY $ {{total_monitor.cny}}

  • +	{{treatment.data.price.monitor.remote.label}} Удаленное управление циклом	$ {{total_monitor.cny}}
    +	{{treatment.data .price.monitor.in_house.label}} Внутренний мониторинг	$ {{total_monitor.cny}}
    	Среднее значение по стране.	$ {{total_monitor.national}}
    +	{{treatment.data.price.monitor.remote.note_calc}} {{treatment.data.price.monitor.in_house.note_calc}} Третья сторона	$ {{total_monitor.others}}
    	{лечение .data.price.reciprocal_ivf.note_calc? treatment.data.price.reciprocal_ivf.note_calc: «Взаимное ЭКО требует наблюдения за обоими партнерами»}} {{treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor? treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor: «»}}

  • +	{{treatment.data.price.frozen_transfer.label}} Замороженный перевод	$ {{treatment.data.price.cfrozen_transfer.}
    	Среднее значение по стране.	$ {{treatment.data.price.frozen_transfer.national}}

  • +	{{treatment.data.price.genetic_testing.label}} Генетическое тестирование	$ лечение.data.price.genetic_testing.cny}}
    	Среднее значение по стране.	$ {{treatment.data.price.genetic_testing.others}}
    +	{{treatment.data.price.genetic_testing.note_calc}} Стороннее 907 { {treatment.data.price.genetic_testing.third_party}}

  • +	IVF FET	$
    	Среднее значение по стране.	$
    +	Третья сторона	$

  ВСЕГО ЛЕКАРСТВА CNY $ {{total_medication.cny}}
  • price.medication.label}} Оценка лекарств $ {{total_medication.cny}} Среднее значение по стране. $ {{total_medication.national}} + {{total_medication.note_calc}} Третья сторона $ {{total_medication.third_party}}

  • +	{{treatment.data.price.zymot.label}} ZyMōt 9075 Обработка {{treatment.data.price.zymot.cny}}
    	В среднем по стране.	$ {{treatment.data.price.zymot.others}}
    +	{{treatment.data.price.zymot.note_calc}} Третья сторона	$ {{treatment.data.price.zymot.third_party}}

  ИТОГО Донорские яйца $ CNY {{total_donor_eggs.cny}}
  • 91754

    +	{treatment.data.price.donor_eggs.label}} Донорские яйца	$ {{total_donor_eggs.cny}}
    	В среднем по стране.	$ {{total_donor_eggs.national}}
    +	{{лечение.data.price.donor_eggs.note_calc}} Третья сторона	$ {{total_donor_eggs.others}}

  • +	{{treatment.data_sperm.don} Донорская сперма	$ {{treatment.data.price.donor_sperm.cny}}
    	Среднее значение по стране.	$ {{treatment.data.price.donor_sperm.national}}
    +	{{treatment.data.price.donor_sperm.note_calc}} Третья сторона	$ {{treatment.data.price.donor_sperm.others}}

  • +	{{treatment.data.price .donor_eggs.label}} Донорский пакет	$ {{total_donor_package.cny}}
    	Среднее значение по стране.	$ {{total_donor_package.national}}
    +	{{обращение.data.price.donor_package.note_calc}} Третья сторона	$ {{total_donor_package.others}}

  • +	{{treatment.data_suracy.gest Гестационное суррогатное материнство	$ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.cny}}
    	Среднее значение по стране.	$ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.national}}
    +	{{лечение.data.price.gestational_surrogacy.note_calc}} Третья сторона	$ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.others}}

  • 5% скидка для военных и ветеринаров

    {скидка

    $ }}

  • Комиссия за финансирование

    $ {{financial.fee}}

  • Итого в юанях Это приблизительная сумма, уплаченная непосредственно в CNY Fertility за услуги, оказываемые в юанях.

    $ {{total.total}}

    Предполагаемые расходы сторонних организаций Это приблизительная сумма, выплаченная сторонним учреждениям за такие вещи, как лекарства (которые оплачиваются непосредственно в аптеке), ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови (если это не делается в CNY), генетическое тестирование эмбрионов и многое другое.

    $ {{total.third_party}}

    Общая сумма Это приблизительная сумма, уплаченная непосредственно в CNY Fertility за услуги, оказываемые в китайских юанях.

    $ {{total.total + total.third_party}}

    В среднем по стране:

    $ {{total.national}}

  • Авансовый платеж до

    юаней

    $ {{financial.payment_down_amount}}

  • Ежемесячный платеж на CNY

    $ {{financial.monthly_payment}}

  Способ оплаты

  XXXX-XXXX-XXXX-XXXX MM / AA CVC

  Подробнее о {{процедурах [treatment_selected] [‘data ‘] [‘ short_name ‘]}} {{treatment [treatment_selected] [‘ data ‘] [‘ name ‘]}}

  Чтобы узнать больше о стоимости ЭКО и переноса эмбрионов, перейдите сюда.

  Показатели успешности свежих и замороженных эмбрионов:

  Как вы можете видеть ниже, общие показатели успешности переноса замороженных эмбрионов выше, если смотреть на крупномасштабные данные из CDC.

  Несмотря на вышеуказанные показатели успеха и заметные систематические обзоры исследований, посвященных оценке успешности свежих и замороженных эмбрионов, которые предполагают, что перенос замороженных эмбрионов имеет более высокие показатели успеха, решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов, которое является лучшим, остается одним из самых крупных и наиболее эффективных. продолжаются жаркие споры в медицине бесплодия.Несмотря на то, что с момента разработки новейших технологий замораживания эмбрионов (которые позволили полевым транзисторам иметь такие высокие показатели успеха, как сегодня) произошел огромный сдвиг в сторону переноса замороженных эмбрионов, тот факт, что до сих пор ведется много споров, показывает, что это еще не все. история и что каждый случай нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

  Давайте начнем с рассмотрения двух важнейших факторов, влияющих на успешный перенос эмбриона:

  • Качество эмбриона: Здоровый эмбрион без генетических дефектов с большей вероятностью имплантируется и станет здоровым ребенком.
  • Качество и восприимчивость матки: Восприимчивость матки играет большую роль при имплантации эмбриона. Если матка не готова принять эмбрион, эмбриону трудно прижиться. Время и подкладка имеют решающее значение.

  Качество эмбриона

  До появления витрификации (новой техники замораживания) метод замораживания эмбрионов был очень медленным и мог нанести вред эмбрионам. Выживаемость после оттаивания была невысокой, а при оттаивании эмбрионы их качество могло быть снижено.Это привело к значительно худшим результатам для замороженных переводов. Однако с витрификацией у замороженных и размороженных эмбрионов появилась способность сохранять свое качество в высокой степени. Это означало, что качество эмбрионов теперь почти одинаково как для свежих, так и для замороженных эмбрионов.

  Восприимчивость матки

  Как упоминалось ранее, дополнительный «биологический стресс», вызванный препаратами гонадотропина, необходимыми при ЭКО для развития большого количества яйцеклеток в яичниках, иногда затрудняет одновременное приготовление матки оптимально подготовленной маткой. получить эмбрион.Хотя это, конечно, не так, и свежий перенос может дать столь же высокие шансы на успешный перенос, каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, чтобы убедиться, что слизистая оболочка матки и гормоны указывают на восприимчивую слизистую оболочку эндометрия.

  Подход, ориентированный на пациента

  Другие исследования продемонстрировали более детальный подход, который учитывает важность определенных уровней гормонов в определении восприимчивости матки и, следовательно, когда переносить свежие эмбрионы и когда проводить замораживание, после чего следует цикл замораживания.

  Как показало это исследование, бывают случаи, когда новые переводы приводят к таким же высоким показателям успешности, как и замороженные переводы. Это, а также поскольку затраты могут быть значительным фактором при принятии решений пациентами, многие могут предпочесть новые переводы. По этой причине подход, ориентированный на пациента, лучше, чем выработка всеобъемлющих принципов и рекомендаций. Сегодня большинство клиницистов и практиков учитывают эстроген, прогестерон и слизистую оболочку эндометрия во время триггера ЭКО (а также предпочтения пациента) при определении того, будет ли это свежее или замороженное.

  Риски переноса эмбрионов

  Несмотря на то, что процесс переноса эмбрионов непродолжителен, существует определенный риск, в том числе:

  • спазмы (довольно часто)
  • вагинальное кровотечение (легкое кровотечение довольно часто)
  • перфорация матки (чрезвычайно редко)
  • инфекция (редко)

  Кроме того, учитывая, что вероятность успешного переноса каждого эмбриона составляет около 50%, существует довольно высокий риск того, что эмбрион не сможет имплантироваться и не наступит беременность.