На какой день после переноса эмбрион прикрепляется к матке: Перенос эмбрионов в полость матки

Содержание

Что происходит после подсадки эмбрионов ЭКО?

После подсадки эмбрионов ЭКО и забора яйцеклеток проходит несколько дней, после чего берет начало очередной этап ЭКО - имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки. Процедура переноса длится от 3-6 минут, но непосредственно в день проведения процедуры у пациентки берется кровь на гормональный мониторинг измерения уровня прогестерона и эстрадиола. Данные анализов пригодятся очень скоро для последующих обследований.

Непосредственно после имплантации эмбриона в подавляющем числе медицинских учреждений проводится поддержка первого этапа беременности. Для его объективного назначения необходимы достоверные результаты гормональных анализов. Разумеется, придется пройти и ультразвуковое исследование, дабы детально обследовать матку и яичники. Крайне значимы показатели толщины эндометрия и внешний вид яичников - по данным факторам можно будет судить о дальнейшем функционировании репродуктивной системы.

Визуально яичники довольно специфичны, при стимулировании могут развиваться обширные кисты - данный процесс не отличается болезненностью. Скорее это неизбежный, неотъемлемый вид последствия гормональных сдвигов. Бывает, что квалифицированный врач выявляет предпосылки развития гиперстимуляции яичников, которая представляет собой крайне редкую, но очень грозную аномалию ЭКО.

Непосредственно после процедуры имплантации эмбриона наступает своеобразное затишье - можно не наблюдать никаких изменений на протяжении нескольких недель. Не стоит обманываться: в самой матке протекают непрерывные процессы, завершающиеся фиксацией зародыша на стенке матки, что дает старт развитию беременности. Имплантация не вызывает никаких ощущений и проходит совершенно незаметно для женщины.

Такие же симптомы, как мигрень, тошнота, набухшая грудь, утомляемость, тяга ко сну и сбившийся менструальный цикл отличаются относительным характером - не стоит рассматривать их, как объективные предпосылки беременности. Однозначно дать ответ можно только после двух недель с момента имплантации. Именно в этот период нужно сдавать кровь на ХГ.

Отметим, что не стоит беспрекословно доверять и тестам на беременность. Несмотря на то, что врачи рекомендуют женщинам не прибегать к их использованию, все же большая часть из них использует тесты, начиная с 7-11 день после имплантации. По данным статистики, в случае получения четкого результата в ходе использования теста уровень вероятности забеременеть довольно высок. Если же тест выдает отрицательный результат или не убедителен, вероятность от этого вовсе не падает. Иными словами, положительный результат теста после двух недель со дня пересадки - повод для радости, отрицательный - вовсе не причина для грусти.

Правила поведения после имплантации эмбриона

Любая медицинская процедура требует не только ее корректного проведения, но и подразумевает определенные ограничения с целью достижения положительных результатов. После имплантации зародыша и до произведения теста на беременность следует соблюдать ряд простых правил:

- первые 24 часа с момента имплантации зародыша откажитесь от плавания, принятия ванной, душа и иных водных процедур;

- откажитесь от секса до момента прохождения теста на беременность;

- избегайте использования тампонов;

- не нагружайте себя физически, не стоит поднимать тяжести;

- вернуться к трудовой деятельности можно спустя сутки соблюдения постельного режима и нескольких дней ограниченной активности;

- старайтесь оградить себя от стрессов и нервных ситуаций;

- найдите для себя новое хобби, чтобы ожидание результата не казалось мучительно долгим;

- всеми силами защитите себя от вирусных инфекций.

По материалам сайта www.sm-eko.ru

Имплантация эмбриона после ЭКО | Клиника «Центр ЭКО» в Петрозаводске

Число семей, которые обращаются к экстракорпоральному оплодотворению, постоянно растёт. ЭКО – это долгий и сложный процесс, который зачастую является последней надеждой на материнство. Во время имплантации эмбриона плодное яйцо проникает в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Во время удачного проникновения наступает беременность, в противном случае – беременности нет. Женщины волнительно и тревожно воспринимают период после имплантации эмбриона.

Что такое ЭКО

При данном виде оплодотворения врачи извлекают яйцеклетку из женского организма, помещают ее в специальные условия и оплодотворяют спермой. Эмбрион, который получился в процессе оплодотворения, 3 – 5 суток находится в инкубаторе, затем его перемещают в матку. Успешная имплантация эмбриона после ЭКО (беременность) наблюдается в каждом третьем случае.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо соблюдение следующих условий:

  • обоюдное согласие родителей,
  • отсутствие хронических заболеваний у родителей,
  • отсутствие любых патологий в женских половых органах (яичниках, полости матки) у будущей мамы.

Этапы проведения ЭКО

1. Во время первого этапа происходит стимуляция овуляции, что осуществляется при помощи специальных медицинских гормональных препаратов.
2. На втором этапе производится извлечение яйцеклетки и сперматозоидов. Сперма должна быть получена в тот же день, когда будет извлечена яйцеклетка. Если такой возможности нет, то сперма, полученная ранее, замораживается с помощью жидкого азота.
3. На следующем этапе происходит отбор здоровых яйцеклеток и сперматозоидов, после чего производится оплодотворение.
4. Последний этап – перемещение плодного яйца в полость матки. После успешной имплантации эмбриона наступает беременность. Во время переноса женщина располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью катетера вводит эмбрион в матку.

Имплантация эмбриона после ЭКО

Большинство клиник использует новые технологии, которые повышают результативность процедуры. Для достижения данного результата женщинам обычно подсаживают по 2 эмбриона. Исходя из приказа 67 Минздрава РФ от 2003 года, не рекомендуется подсаживать более 4 эмбрионов, чтобы не допустить многоплодной беременности.

Успешная имплантация эмбриона после переноса зависит от возраста эмбриона. Возможность забеременеть при подсадке пятидневных эмбрионов достигает 45%. Перенос трёхдневных эмбрионов гарантирует результат в 38 – 43 % случаев. Подсадка однодневных эмбрионов оканчивается беременностью только в 16 – 18 % случаев. Иногда репродуктологи подсаживают десятидневные эмбрионы. Женщины должны помнить, что даже удачный перенос эмбриона не гарантирует успешную имплантацию.

Репродуктологи дают несколько важных рекомендаций, которые должны соблюдать женщины 10 суток после процедуры. Эти советы повышают имплантацию эмбриона после переноса:

  • ограничение физических нагрузок,
  • правильно сбалансированное питание,
  • исключение сексуальных контактов,
  • отказ от поднятия тяжестей,
  • нельзя принимать ванну или горячий душ,
  • ношение свободной одежды,
  • бережное отношение к собственному здоровью.

Вопреки расхожим мнениям, соблюдать постельный режим не рекомендуется. Стоит только уменьшить физическую активность. Для того чтобы имплантация эмбриона после переноса удалась не рекомендуется посещать общественные места, поскольку можно заразиться каким-нибудь инфекционным заболеванием. Соблюдение вышеизложенных рекомендаций повышает успешность имплантации.

Ощущения женщины во время имплантации

После переноса эмбриона женщины начинают прислушиваться к своему организму. Они стараются понять, удалась ли имплантация эмбриона после ЭКО.

Во время имплантации у женщин могут проявляться симптомы, которые сходны с ощущениями на ранних сроках беременности. К ним относятся:

  • боли внизу живота – они могут быть тянущими или покалывающими, иметь ярко выраженный характер или быть ненавязчивыми, они говорят о том, что имплантация эмбриона после переноса завершилась удачно, плодное яйцо прикрепилось,
  • коричневые выделения в небольшом количестве – обычно они проходят через два – три дня. Выделения скудны, происходят из-за повреждения мелких сосудов во время прикрепления эмбриона,
  • вкус металла во рту и подташнивание – иногда женщины путают эти симптомы с отравлением,
  • резкая смена настроения, плаксивость – после имплантации эмбриона эмоции беспричинно сменяют друг друга, женщина может требовать любви и внимания к себе,
  • повышение температуры до субфебрильной – температура может оставаться на повышенных отметках в течение всего первого триместра беременности.

Когда происходит имплантация эмбриона после переноса

Имплантация эмбриона после ЭКО схожа с прикреплением плодного яйца в результате естественного зачатия. Разница состоит лишь в том, что оплодотворение во время ЭКО производится в искусственных условиях, вне организма женщины. При обычной беременности имплантация происходит через неделю после оплодотворения. За это время плодное яйцо продвигается по маточным трубам и прикрепляется к матке.

После ЭКО эмбрион прикрепляется к эндометрию через 10 дней после переноса. Это называется поздняя имплантация. Для успешного прикрепления эмбриона должны быть следующие условия:

  • необходимый уровень прогестерона – гормон должен быть выше обычного уровня, поскольку прогестерон задерживает менструацию, обеспечивает развитие эмбриона после его имплантации,
  • достаточная толщина эндометрия – она не должна превышать 13 миллиметров,
  • содержание в эндометрии необходимого количества питательных веществ, которые способствуют успешной имплантации.

Женщины должны помнить, что уровень ХГЧ в крови повышается не сразу после имплантации эмбриона. Процесс немного растянут во времени, может длиться три дня, пока эндометрий не начнёт изменяться.

Диагностирование беременности после ЭКО

Самым главным признаком наступления беременности является повышение уровня ХГЧ в крови. Анализ производят через две недели после процедуры. Уровень гормона напрямую зависит от срока беременности.

Уровень в 25 мЕд/мл принято считать положительным, что означает наличие беременности. Если уровень ХГЧ менее 5 мЕд/мл, то беременность не наступила, эмбрион не прикрепился к матке. Обычно гормон удваивается через каждых два дня после переноса. Это продолжается до 6 недель, после чего повышение ХГЧ замедляется. После 10 недели уровень гормона начинает снижаться.

Возможны более медленные темпы роста ХГЧ. Определение уровня гормона необходимо проводить вместе с УЗИ, которое позволяет стопроцентно определить беременность.

Почему эмбрион не имплантируется

Перед проведением ЭКО семейные пары полностью обследуются. Если женщина не может выносить малыша, то можно прибегнуть к суррогатному материнству.

На практике даже хорошее здоровье будущих мамы и папы не гарантирует успешность имплантации. Это связывается с рядом причин:

  • нарушения в развитии эмбриона, которые носят хромосомный характер (то есть несовместимость эмбриона с жизнью),
  • патологические состояния эндометрия,
  • толстая оболочка яйцеклетки, которая затрудняет прикрепление эмбриона к полости матки,
  • аномальное развитие матки,
  • возраст женщины – чем старше женщина, тем ниже вероятность того, что эмбрион приживётся. Фертильность снижается после 35 лет (особенно после 38). Вероятность успешной имплантации в этом возрасте составляет 15 %. В то время как возможность забеременеть после ЭКО у 30-летних женщин составляет 30 %. /li>

Что делать после неудачной имплантации эмбриона

Ни один врач не гарантирует 100 % вероятность успешной имплантации эмбриона. В случае неудачного экстракорпорального оплодотворения врач выясняет причины, по которым беременность не наступила. После этого женщина проходит курс лечения, затем процедуру ЭКО можно повторить.

Важно не падать духом после не получившейся имплантации эмбриона, верить, что вторая или третья попытка обязательно окончится беременностью и рождением здорового ребёнка.

Если вы мечтаете стать мамой, во сне видите будущего малыша, но не можете забеременеть, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши гинекологи проконсультируют вас, поставят диагноз, обследовав вас с помощью новейшего диагностического оборудования. У нас можно пройти как консервативное лечение, так и осуществить экстракорпоральное оплодотворение.

Мифы о процедуре ЭКО

Эрлихман Надежда Марковна

Заведующая отделением ВРТ, врач-акушер-гинеколог

История экстракорпорального оплодотворения началась сравнительно недавно. Впервые в истории, методика ЭКО дала результат в 1978 году — была рождена девочка, Луиза Браун, которая сама стала матерью без какой-либо дополнительно медицинской помощи. Начиная с 1978 года, во всем мире с помощью экстракорпорального оплодотворения родилось более пяти миллионов малышей. 7 февраля 1986 г. в СССР родился первый "ребенок из пробирки" - Елена Донцова. В связи с тем, что это довольно новое направление, у многих людей не сложилось какого-то мнения или достаточного объема знаний о процедуре ЭКО. Все это порождает множество мифов. Мы хотим рассказать о некоторых из них.

Миф 1: У детей после ЭКО проблемы со здоровьем

Самое распространенное заблуждение, что программа ЭКО у мамы повлияет в будущем на здоровье малыша. Вспомогательные репродуктивные технологии активно используются во всем мире более 30 лет, за это время родились уже десятки тысяч детей, за здоровьем которых пристально наблюдает медицинское сообщество всего мира. Ни одно из проводимых исследований не выявило достоверных различий в состоянии здоровья, частоте развития каких-либо заболеваний у детей после ЭКО и у их сверстников, рожденных при естественном зачатии. Кроме того, современные методы ВРТ позволяют снизить риск генетических заболеваний у детей благодаря проведению преимплантационной генетической диагностики эмбрионов еще до переноса их в полость матки.

Миф 2: После ЭКО в яичниках закончатся яйцеклетки, у женщины раньше наступит климакс

При проведении программ ВРТ обязательно выполняется стимуляция функции яичников специальными препаратами. Стимуляция необходима для того, чтобы у женщины «выросли» и «созрели» одновременно несколько яйцеклеток (а не одна, как это происходит в обычном менструальном цикле) и, соответственно, чтобы была возможность получить в условиях лаборатории несколько эмбрионов для выбора из них самых «сильных» для переноса в полость матки женщины.

Пациенты часто опасаются, что стимуляция функции яичников в программе ЭКО израсходует весь запас яйцеклеток. Этого не происходит. Дело в том, что процесс роста и созревания фолликулов у женщины очень сложен и занимает около трех месяцев. За это время мелкие фолликулы диаметром меньше миллиметра (их не видно на УЗИ) под влиянием различных регулирующих факторов в самом яичнике и совершенно независимо от уровня гормонов в крови вырастают до размера 5 мм. Такие фолликулы диаметром 5 мм называются антральными фолликулами, и именно их видно на УЗИ в начале цикла. Только один из этих фолликулов может в течение данного конкретного менструального цикла женщины вырасти до размера доминантного фолликула, в котором может произойти овуляция. Все остальные антральные фолликулы в конце цикла погибают. В следующем цикле все процессы повторяются заново, уже с другими фолликулами, которые достигли к этому моменту размера 5 мм и приобрели чувствительность к гормонам гипофиза. В программе ЭКО для стимуляции используются гормональные препараты, аналогичные собственным гормонам женщины, но в такой дозе, чтобы обеспечить одновременный рост всех антральных фолликулов. Соответственно, стимуляция не затрагивает «глубокий» запас яйцеклеток в яичнике, а влияет только на те фолликулы, которые и без стимуляции были бы «использованы» организмом.

Миф 3: Показатели спермограммы не влияют на эффективность лечения при использовании методов ВРТ

К сожалению, это очень частое, особенно среди мужчин, мнение, что для оплодотворения яйцеклетки можно использовать любой сперматозоид. Методы вспомогательных репродуктивных технологий действительно дают возможность планирования беременности даже при очень тяжелых случаях мужского бесплодия, когда концентрация сперматозоидов резко снижена или сперматозоиды неподвижны/неспособны связываться с яйцеклеткой и проникать внутрь. Современные эмбриологические методики позволяют выбирать для оплодотворения сперматозоиды с максимально правильной структурой и помещать их непосредственно внутрь яйцеклетки, но это никогда не дает гарантии, что оплодотворение (то есть слияние мужской и женской половых клеток с образованием генетически нового организма) произойдет. Современный уровень развития медицины не позволяет нам повлиять на процессы тонких взаимодействий между яйцеклеткой и сперматозоидом, которые необходимы для правильного оплодотворения. Мы очень многого не знаем. Но мы видим и точно можем утверждать, что чем лучше качество сперматозоидов, тем выше процент оплодотворения и тем лучше качество эмбрионов. А при переносе эмбрионов хорошего качества мы повышаем шанс на наступление беременности в программе ЭКО. Именно поэтому так важно уделять внимание подготовке мужчины к планированию беременности, чтобы максимально улучшить качество сперматозоидов, их способность связываться с яйцеклеткой и выполнять свою главную функцию — передачу генетической информации потомству.

Миф 4: Чем больше воздержание у мужчины, тем лучше спермограмма

Часто встречается убеждение, что чем дольше мужчина воздерживается от половой жизни, тем лучше будут показатели спермограммы. От продолжительного воздержания может увеличиться концентрация сперматозоидов. Но кроме концентрации также может увеличиться агглютинация сперматозоидов, то есть слипание мужских половых клеток между собой, что будет снижать их подвижность. Также воздержание способствует повышению фрагментации ДНК сперматозоидов — увеличению количества сперматозоидов, содержащих молекулу ДНК с поврежденной структурой. Оплодотворение яйцеклетки таким сперматозоидом либо не приводит к наступлению беременности, либо, если беременность все-таки наступает, может привести к потере беременности на раннем сроке. Дело в том, что процесс сперматогенеза у мужчины занимает 3 месяца. За это время в сперматогенном эпителии яичек происходит полный цикл развития сперматозоидов — от зародышевых клеток, заложенных еще в период эмбрионального развития мальчика, до зрелых половых клеток, способных выполнять функцию оплодотворения. Этот процесс формирования половых клеток у мужчины непрерывен, даже если сперматозоиды не расходуются, они все равно продолжают образовываться. Финальный период дозревания сперматозоиды проходят в придатке яичка, где в большей степени и происходит их накопление. Если сперматозоиды задерживаются в придатке яичка продолжительное время, это неизбежно приводит к ухудшению их качества. Регулярная половая жизнь способствует созданию максимально правильных физиологических условий для развития и созревания мужских половых клеток. Поэтому для того, чтобы знать истинное состояние мужской репродуктивной системы, необходимо проводить спермограмму с тем количеством дней воздержания, которое для мужчины наиболее естественно. То же касается и спермы, сдаваемой в программе ВРТ в день пункции фолликулов у женщины.

Миф 5: После переноса эмбрионов в полость матки нужно подольше полежать, иначе они могут оттуда «выйти»

Уверяю вас, что не могут. Эмбрионы переносятся в полость матки специальным тонким катетером, так, чтобы минимизировать соприкосновение с окружающими тканями. На момент переноса размер эмбриона составляет около 0,15-0,20 мм и после переноса он располагается на расстоянии не менее 50 мм от внутреннего зева шейки матки. Внутренний зев шейки матки играет роль своеобразного «замка», запирающего полость матки. Полость матки — это узкое пространство между передней и задней стенками матки, просвет полости выстлан слизистой оболочкой матки (эндометрием) и сопоставим с размерами эмбриона. Ворсинки эндометрия могут быть достаточно длинными по сравнению с эмбрионом, готовым к имплантации. Все эти биологические факторы ограничивают перемещения эмбриона в полости матки и способствуют его имплантации.

Миф 6: После ЭКО беременность не может оказаться внематочной

В очень редких случаях после переноса, эмбрион может прикрепиться не в полости матки, а в маточной трубе или, что бывает еще реже, в шейке матки. Перенос эмбрионов в полость матки выполняется в программе ЭКО максимум на пятые сутки их развития, а имплантация происходит в течение нескольких суток после переноса. В это время эмбрионы «плавают» между ворсинками слизистой матки и «ищут» себе подходящее место для прикрепления. Процесс имплантации очень сложен. Современная наука до сих пор не знает всех факторов, которые оказывают влияние на имплантацию, поскольку имплантация — это результат слаженной работы гормональной, иммунной систем, свертывающей системы крови женщины и возможно иных, неизвестных нам факторов. Мы можем только предполагать, по какой причине имплантация не происходит или происходит вне полости матки. Не зная деталей механизма имплантации, мы не можем повлиять на него и предугадать заранее результат. Когда по какой-то причине эмбрион не может прикрепиться к слизистой матки, он начинает искать любое другое место для прикрепления, и таким образом попадает, например, в маточную трубу.

Миф 7: Дети, рожденные после ЭКО бесплодны

До сих пор этот миф существует. Репродуктивная система у детей после программы ВРТ не имеет никаких отличий от таковой у их сверстников, рожденных при естественном зачатии. В подтверждение этому, первый в мире человек, рожденный после программы ЭКО в 1978 году, Луиза Браун уже дважды стала мамой абсолютно естественным путем, не прибегая к помощи каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий. Первая девочка, рожденная после ЭКО в нашей стране, также родила ребенка после естественного зачатия.

Миф 8: Родоразрешение после ЭКО— только кесарево сечение

Беременность наступившая при использовании методов ВРТ не является в дальнейшем абсолютным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения. Да, течение беременности после программы ЭКО имеет свои особенности, иногда требуются дополнительные обследования и дополнительные назначения лекарственных препаратов. Однако нет убедительных данных, что такой способ планирования беременности как-либо влияет на родовую деятельность. Окончательно способ родоразрешения у каждой пациентки определяется на последних неделях беременности. При этом учитываются все факторы, которые могут повлиять на течение родов: вес и состояние ребенка, готовность родовых путей, наличие осложнений течения беременности, наличие обострений хронических заболеваний во время беременности, возраст женщины и другие особенности. В зависимости от итоговой картины решается вопрос в пользу естественных родов или оперативных родов. К сожалению, у пациентов, чья беременность наступила в результате проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий, часто уже к моменту планирования беременности существуют какие-либо нарушения состояния здоровья. И именно они, а не сам факт проведения программы ЭКО, в итоге перевешивают чашу весов в пользу родов путем кесарева сечения.

Миф 9: С первой попытки в программе ЭКО никто не беременеет

Это мнение является обратной стороной мифа о том, что метод ЭКО — стопроцентная гарантия наступления беременности. Ни то, ни другое неверно. Средняя эффективность лечения методами ВРТ — здесь мы берем процент наступления беременности из расчёта на перенос двух эмбрионов — составляет 40% и колеблется для разных центров в разных странах мира от 25 до 50%. Это значит, что в среднем с первого раза из 100 пар, проходящих программу ЭКО, забеременеет 40.

Сложно сказать, 40% — это много или мало. На сегодняшний день это медицинский факт. Как уже говорилось ранее, мы многого не знаем. Мы не знаем, с чем связано возникновение тех или иных аномалий строения половых клеток. Мы не знаем, почему не наступает оплодотворение, даже в программе ЭКО/ИКСИ. Мы не знаем, почему не происходит имплантация эмбрионов, даже очень хорошего качества даже на подготовленную слизистую матки. Возможно, это именно те вопросы, узнав ответы на которые, мы будем говорить своим пациентам, что эффективность методов ВРТ 70-80-90%.

Миф 10. Лучше культивировать эмбрионы до 5-х суток перед переносом

Многочисленные проведенные исследования убедительно показали, что у человека перенос эмбрионов можно проводить на любой день преимплантационного развития (со 2-го по 5-й дни), при этом значения частоты наступления клинической беременности сопоставимы.

Следует отметить, что пациентке переносят 1-2 эмбриона. В случае же получения более двух эмбрионов высокого качества выбор в пользу продленного культивирования обусловлен, с одной стороны, селекцией наиболее перспективных с максимальным потенциалом развития эмбрионов для переноса в полость матки, с другой стороны, заморозкой эмбрионов, которую обычно проводят на стадии бластоцисты.

Нет беременности при ЭКО? Разберемся в причинах.

Цикл ЭКО это многоэтапный процесс. И от того, как протекает каждый этап, зависит исход всей программы.  Чтобы ЭКО завершилось  успешно и наступила беременность, необходим ряд условий:

  • должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула
  • фолликулы должны созреть
  • не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов
  • во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов
  • сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку
  • оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться
  • эмбрион должен имплантироваться в матку.

И все же остается открытым  вопрос: «Почему не каждый эмбрион при ЭКО становится плодом?»
Современные репродуктивные технологии позволяют вырастить эмбрион в лабораторных условиях, но до сих пор нет точных данных, что происходит во время имплантации эмбриона в матку?. При имплантации мы не знаем, какой эмбрион станет сначала плодом, а потом ребенком, и это приносит много разочарований, как врачу, так и пациенту.

Имплантация – это очень сложный процесс. Прежде всего, эмбрион должен продолжать развитие до стадии бластоцисты, а затем выйти из своей оболочки . Вылупившаяся бластоциста должна затем имплантироваться в эндометрий матки в короткий период времени, именуемый окном имплантации.

Как регулируется и происходит имплантация, остается загадкой, но стоит отметить, что у абсолютно здоровой супружеской пары  при естественном зачатии всего 20-25% вероятность зачать ребенка в каждом менструальном цикле. Ответственность за такую низкую эффективность несет как сам эмбрион, так и нарушения во взаимодействии  эмбрион-эндометрий. Сегодня известно, что одной из главных причин неудачной имплантации являются генетические патологии эмбриона. Именно имплантация является основным фактором, ограничивающим эффективность ВРТ.

Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! После неудачного цикла ЭКО обязательно  необходимо встретиться   с врачом и проанализировать все этапы. Важно при этом не менять врача или клинику,  так как Ваш доктор уже знает особенности вашего здоровья и подберет оптимальную тактику лечения.

При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:

  • обострение хронических заболеваний
  • ответ яичников на стимуляцию
  • как прошло оплодотворение
  • качество ооцитов и спермы
  • качество эндометрия на момент переноса
  • необходимость дополнительного обследования и лечения

Причины неудач ЭКО

Эмбрионы удовлетворительного качества

Хорошие эмбрионы - это на 5-й день развития-бластоцисты без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились.

Эмбрионы могут быть удовлетворительного качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы.

Плохое качество эндометрия

Для успешной имплантации перенесенного эмбриона необходимы нормальная структура и размер эндометрия.

Если у женщины  были оперативные вмешательства в матку (аборты, чистки, роды, гистероскопии с диагностическим выскабливанием), то  могут быть скрытые признаки воспалительного процесса в матке.

Воспалительные процессы в маточных трубах

Воспаление в трубах оказывает токсическое действие на имплантирующийся эмбрион, и даже если беременность наступает, обычно под воздействием токсинов происходит гибель эмбриона на ранних сроках.

Многие женщины после удаления труб получили положительные результаты ЭКО.

Генетические причины

При неудачных попытках ЭКО рекомендуется провести кариотипирование супругов

Иммунологические нарушения

Когда нет явных признаков неудач

ЭКО, врач рекомендует провести исследование иммунитета.

Первичное обследование включает:

  • полная иммунограмма,
  • гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом,
  • панель аутоантител (антикардиолипины, АТ к ДНК, факторам щитовидной железы, фактору роста нервов),
  • антиспермальные антитела ,
  • гомоцистеин
  • HLA-типирование

Совпадение по HLA-антигенам влияет на зачатие и вызывает выкидыши на ранних сроках. Факторы иммунологического бесплодия оказывают своё отрицательное влияние на многие этапы: имплантация эмбриона в слизистую полости матки, формирование плаценты, вынашивание беременности. При обследовании супружеских пар с привычным невынашиванием изучают степень их совместимости по HLA – системе, уровень иммунных NK-клеток. Для лечения иммунологических нарушений используют иммунизацию лимфоцитами мужа. Применение метода иммунотерапии лимфоцитами мужа  позволяет провести иммунологическую коррекцию в  организме беременной, что, в свою очередь, способствует физиологическому протеканию и вынашиванию беременности.

Что касается иммунного статуса организма - иммунологи уверены, что он очень сильно влияет и на зачатие, и на вынашивание.

Эндокринные нарушения

На фоне стимуляций может произойти обострение  эндокринных заболеваний. Если у вас были в анамнезе расстройства эндокринной системы (гипер-гипотериоз, гиперпролактинемия, гипо-гиперандрогения , диабет и др.) , то необходимо проконсультироваться с эндокринологом , чтобы врач корректировал дозы дополнительно принимаемых вами препаратов.

Несоблюдение назначений врача

Причиной неудач может явиться пренебрежение пациентами назначениями лекарств или приобретение просроченных лекарств и в сомнительных местах. Очень важно принимать лекарства в точно назначенное время.

Возраст более 40 лет

Фертильность женщины после 40 резко снижается (по статистике частота наступления беременности 2-10%).

Возраст мужчины влияет на качество эмбрионов. Возраст мужчины (старше 39 лет) ассоциируется с увеличением частоты фрагментации, плохим качеством эмбрионов и соответственно играет роль в снижении частоты наступления беременности у пар, участвующих в программе ИКСИ/ЭКО

Проблемы с гемостазом крови

Необходимо посмотреть гемограмму и, если есть изменения, пройти курс лечения.

Даже если беременность не наступила с первой попытки ЭКО, вы прошли этот путь, вы сделали шаг навстречу мечте, знаете, что вас ждет в будущем и можете принять решение о дальнейших  усилиях забеременеть и  повторить попытку ЭКО для достижения поставленной цели.

Большинство врачей советуют подождать хотя бы один месяц, прежде чем начинать следующий цикл лечения.

В зависимости от результатов предыдущего цикла, врач может  изменить схему лечения.  Если не произошло оплодотворение, вам может потребоваться ИКСИ. Если качество яйцеклеток было плохим, врач может порекомендовать использование донорских яйцеклеток. Однако, если результаты предыдущего цикла были удовлетворительными, врач может порекомендовать повторить ту же самую схему лечения: все, что требуется многим пациентам для успеха в цикле ЭКО – это время и еще одна попытка.  Будьте здоровы и идите к своей цели шаг за шагом.

Для справки: Ограничений по количеству циклов ЭКО –нет. Известны случаи, когда пары прошли более 20  циклов и  получили желаемый результат- стали счастливыми родителями. Возможность и необходимость ЭКО определяет врач репродуктолог и эмбриолог.

С каждым последующим  циклом ЭКО возрастает вероятность беременности.

Маркина Ольга Валерьевна
Эмбриолог  клиники репродуктивного здоровья «Клиника 9», кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИА

ЛИСТА.

Возрастное ограничение  18+

Ощущения после переноса эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим семейным парам, страдающим бесплодием, стать счастливыми родителями долгожданного малыша.

Когда все обследования пройдены, получены результаты анализов, проведены искусственное оплодотворение и подсадка эмбрионов в матку, наступает период ожидания наступления беременности.

Ощущения после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО могут появляться спустя определенный промежуток времени. Если женщина чувствует первые признаки спустя пару дней после проведения процедуры, то они вызваны лишь ее воображением.

Период ожидания очень эмоционально напряженный. На данном этапе пациентке следует отвлечься от тревожных мыслей и стараться получать лишь позитивные эмоции. Крайне важна поддержка близких людей, их внимание, забота и любовь. Когда женщина не может побороть свои переживания и эмоциональное напряжение не снижается, врач может рекомендовать прием успокоительных травяных сборов, валерьяны, пустырника и пр.

Ощущения при переносе эмбрионов проявляются не сразу, определить наступление беременности можно лишь на 14-й день. После того, как проведена подсадка зародышей в матку будущей мамы, ей требуется придерживаться некоторых ограничений в привычном для нее образе жизни, а именно:

  • в первые сутки после переноса эмбрионов рекомендуется соблюдать щадящий режим;
  • следует избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • ежедневно рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе на протяжении получаса;
  • в первые дни рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля;
  • женщине необходим здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
  • следует исключить эмоциональные стрессы и переутомления;
  • необходимо избегать воздействия слишком высоких или низких температур: воздержаться от походов в баню, сауну, длительного пребывания на интенсивном солнце, а также избегать переохлаждения;
  • в первые дни после имплантации следует придерживаться полового покоя;
  • рекомендуется отказаться от узких брюк, лучше носить свободную одежду;
  • в обязательном порядке требуется правильный и сбалансированный режим питания: больше употреблять овощей и фруктов, пищу богатую белками. Необходимо исключить употребление консервантов, а также тяжелой жирной и острой пищи. Также лучше воздержаться от бобовых, кислой капусты, грибов, копченостей, сладостей;
  • обильное питье – не менее 2,5 л в сутки. Это могут быть минеральная вода без газа, натуральные соки, компоты, чаи;
  • женщина должна исключить контакты с больными, также необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в период эпидемий;
  • в обязательном порядке необходим отказ от вредных привычек: курения, приема наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Ощущения после переноса эмбрионов

При искусственном оплодотворении ощущения при имплантации эмбриона в большинстве случаев отсутствуют. Многие женщины утверждают, что у них наблюдается головокружение, приступы тошноты, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, набухание и увеличение молочных желез и прочие симптомы имплантации плода. Однако все подобные ощущения зачастую вызваны лишь эмоциональным состоянием пациенток. Лишь после успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки и при нормальном его развитии, женщина может ощущать первые признаки нового положения. При этом они идентичны первым симптомам беременности, наступившей естественным путем, и выражаются в виде:

  • повышения базальной температуры тела;
  • тянущих болей в нижней части живота и пояснице;
  • набухания молочных желез;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • резких перепадов настроения;
  • изменения вкусовых пристрастий;
  • частого мочеиспускания.

Симптомы у каждой женщины проявляются индивидуально.

Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку

В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия. При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.

Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности

Тест на беременность или тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводят на 14 день после переноса эмбриона. Анализ крови позволяет определить уровень гормона, выделяемого эмбрионом в случае успешной имплантации и наступления долгожданной беременности. На 14-й день уровень гормона достигает определенных значений и на основании полученных результатов анализов можно судить о наступлении беременности. Содержание гормона определяют в мЕд/мл плазмы крови. Результат теста положительный, когда показатели ХГЧ выше 25 мЕд/мл, отрицательный – когда показатель менее 5 мЕд/мл.

Данный тест необходимо проводить в комплексе с УЗИ, так как он не является достоверным диагностическим признаком. Чаще его применяют для отслеживания развития беременности, а также для диагностики внематочной беременности. У большинства беременных (в 86 % случаев) удвоение уровня ХГЧ в крови происходит каждые 48-72 часов. Однако рост концентрации гормона может проходить менее быстро, что не может быть сигналом того, что у женщины родится нездоровый ребенок. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Уровень ХГЧ растет первые четыре недели, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 6-7 неделе его рост несколько замедляется - удвоение происходит каждые 3-4 дня. На 9-10 неделе уровень гормона в организме значительно снижается. В случае не наступления беременности, менструации начинаются спустя несколько дней после переноса эмбрионов. В данном случае прием гормональных препаратов следует прекратить.

Диагностика беременности при помощи УЗИ

В ходе проведения УЗИ диагностики врач учитывает результаты анализов на ХГЧ. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо лишь при уровне гормона 2000 мЕд/мл плазмы крови, что соответствует 21-22 дням беременности. На данном этапе проведение УЗИ является крайне важной мерой для выявления многоплодной беременности или внематочной. Для точной диагностики необходимо применения теста на ХГЧ в плазме крови в комплексе с УЗИ.

Не следует забывать, что наступление беременности в рамках проведения программы ЭКО зависит не только от индивидуальных особенностей организма потенциальной мамы, но также и от квалификации врачей, а также качества оснащения клиники. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Орле проведут обследование семейной пары, подберут в индивидуальном порядке программу ЭКО, дадут рекомендации, как нормализовать ощущения после переноса эмбрионов, пронаблюдают за развитием беременности. Мы обязательно поможем вам победить бесплодие и стать родителями!

Существует ли вероятность выпадения эмбриона из матки после посадки

Экстракорпоральное оплодотворение – это признанный метод лечения бесплодия во всем мире, который практикуется более сорока лет. В течение этого времени на планете родилось свыше восьми миллионов малышей. Благодаря тому, что в 2012 году программа ЭКО была утверждена в России на государственном уровне и получила как законодательную, так и финансовую поддержку, множество бездетных пар в нашей стране приобрели возможность провести ее совершенно бесплатно. Многие центры ЭКО в Краснодаре оказывают вспомогательные репродуктивные услуги, которые сегодня доступны практически каждой женщине с разными причинами бесплодия.

Развитие эмбриона после подсадки

Процедура подсадки – очень важный этап терапии бесплодия. Перед проведением манипуляции проводится ультразвуковое исследование для определения параметров цервикального канала, матки, измерения толщины эндометрия и оценки состояния яичников. Затем врач под контролем УЗИ с помощью специального шприца с катетером переносит оплодотворённые яйцеклетки в полость матки. Прикрепление эмбриона начинается через сорок часов после подсадки. Оно протекает в три этапа:

  • На первом этапе плодное яйцо, попадая в матку, присоединяется к слизистой оболочке эндометрия. На его наружной мембране образуются многочисленные микроворсинки, облегчающие этот процесс.
  • На втором этапе происходит адгезия бластоцисты к эпителию матки и формирование тесных функциональных взаимоотношений.
  • На заключительном этапе происходит проникновение эмбриона в эпителиальный слой. Он прорастает в строму эндометрия и оказывается полностью покрытым эпителием матки. Процесс имплантации продолжается 10-12 дней. К концу этого срока внутренняя клеточная масса бластоцисты превращается в настоящий эмбрион, а внешняя – в плаценту.

Выпадение плодного яйца из полости матки, даже до момента его полного погружения в эндометрий, полностью исключается. Матка представляет собой гладкомышечный орган, имеющий вид перевернутой груши, которая соединяется с влагалищем посредством шейки. Появление эмбриона в маточной полости активизирует железы шейки, в результате чего они начинают вырабатывать более густой и вязкий секрет. В цервикальном канале появляется большой сгусток слизи, обеспечивающий удержание плода на должном месте и предотвращающий развитие самопроизвольного выкидыша.

Приживаемость плодного яйца во многом зависит от толщины эндометрия, одной из основных функций которого является создание в маточной полости условий, способствующих имплантации и развитию бластоцисты до тех пор, пока не сформируется и не начнет функционировать плацента. Кроме того, успех экстракорпорального оплодотворения зависит от качества эмбрионов, возраста женщины, состояния ее здоровья, стадии развития эмбриона и эндометрия, гормонального фона и т.д.

Период после имплантации плодного яйца в маточную полость до проведения теста на ХГЧ является в программе ЭКО самым волнительным. После эмбриопереноса в течение часа женщине рекомендуется полежать, после чего она может встать и покинуть клинику. Лежать необходимо не для того, чтобы эмбрион прилип к стенке матки и не выпал при хождении, а для того, чтобы женщина отдохнула и успокоилась. В течение первых трех дней рекомендуется, как можно больше времени проводить в покое. Следует воздержаться от активных физических нагрузок, вождения автомобиля, различных стрессов, половых контактов, посещения бассейна, бани, сауны и приема ванны. Показаны прогулки на свежем воздухе и сбалансированное, рациональное питание. Через три дня можно немного увеличить физическую активность по согласованию с лечащим врачом. Через неделю после подсадки женщина может вернуться к обычному образу жизни, соблюдая привычный двигательный режим. Уровень последующей физической активности и занятия спортом также должны быть согласованы с лечащим врачом, поэтому не забывайте следовать рекомендациям вашего врача. Очень полезными будут вечерние пешие прогулки в парке или сквере, подальше от загазованных и шумных автомобильных магистралей.

Если вас огорчают безуспешные попытки зачать малыша и вы ищите, где в Краснодаре делают ЭКО, можете обратиться в наш Центр репродукции и планирования семьи. Мы будем рады помочь вам стать счастливыми родителями.

Окно имплантации | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

Перенос эмбриона в матку – завершающий этап протокола ЭКО. Теперь эмбриону предстоит прикрепиться к эндометрию - внутреннему слою матки. Этот процесс называется имплантацией. Если он пройдёт успешно, то наступит беременность. Необходимым условием для успешной имплантации является наличие рецептивного эндометрия и качественной бластоцисты.

Бластоциста – это эмбрион, достигший 5-6 суток развития. В этом «возрасте», при естественном зачатии, он попадает в матку из маточной трубы. Бластоциста обладает наивысшим потенциалом к имплантации. 

Слово «рецептивность» означает восприимчивость. Рецептивный эндометрий восприимчив к имплантации эмбриона, способен принять его. Оптимальным для имплантации считается эндометрий, толщина которого 9-11 мм, а структура слизистой оболочки матки трёхслойная. Репродуктологи называют такой эндометрий «красивый, пышный». В него, как в уготованную маткой перинку, предстоит внедриться эмбриону. 

Период максимальной рецептивности эндометрия называют «имплантационным окном». Открытие окна имплантации происходит в естественном менструальном цикле на 6-10-й день после овуляции, что соответствует 20-24-му дню менструального цикла. Открытым оно остаётся около 2-х суток.

Открытие имплантационного окна сопровождается появлением пиноподий – это гладкие выпячивания поверхностных эпителиальных клеток эндометрия. Достигнув максимальной величины, они образуют складки, напоминая цветы или грибы. Функции пиноподий до конца не изучены, но предполагается, что именно они способствуют возникновению тесного контакта между бластоцистой и поверхностью матки.

При нарушении процесса формирования пиноподий, «окно имплантации» может сдвигаться по времени. Если пиноподий будет не достаточно, «окно имплантации» будет неполноценным. Всё это может привести к отрицательному результату ЭКО. Причинами таких явлений могут быть гормональный дисбаланс, инфекционный процесс половой сферы, хирургические вмешательства.


Различают следующие этапы имплантации:
- ориентацию бластоцисты в полости матки относительно места будущей имплантации,
- адгезию (прилипание) на поверхности эндометрия
- инвазию (внедрение) в полость матки


Процесс имплантация эмбриона (с момента его прикрепления к слизистой оболочке матки и до полного погружения в нее) занимает около 40 часов. Во время имплантации между эмбрионом и эндометрием происходит биохимический «диалог». Бластоциста вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» её присутствие. По качеству биохимических импульсов, посылаемых эмбрионом, эндометрий определяет его качество. Полноценная бластоциста должна быть морфологически нормальной и обладать правильным набором хромосом. Такой эмбрион пиноподии начинают привлекать, всячески способствуя его имплантации. Если же бластоциста будет генетически неполноценной или с внешними дефектами, эндометрий может её отторгнуть.

При проведении ЭКО существует возможность создать идеальные условия для имплантации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности. Так, в случае смещения окна имплантации, эмбрионы замораживают. Этот процесс называется криконсервация. В следующем цикле эндометрий искусственно подготавливают к имплантации с помощью специальных препаратов. Когда слизистая будет готова к принятию эмбриона, осуществляют перенос.

Криоконсервация позволяет провести преимплантационное генетическое тестирование эмбриона или ПГТ. Цель метода - определить генетические нарушения у эмбриона до переноса в матку. Благодаря ПГТ, повилась возможность осуществить подсадку бластоцисты с нормалным генетическим набором, что повышает шанс на успех ЭКО, благополучную беременность и рождение здорового ребёнка.

Внушительный положительный опыт репродуктологов и эмбриологов «Геном» позволяет достигать высоких показателей частоты наступления беременности в результате протоколов ЭКО.

Поделитесь информацией:

Чего ожидать с 1-го по 3-й день после переноса эмбрионов - IGENOMIX

После переноса эмбрионов вам нужно подождать около 2 недель перед тестом на беременность. Это может показаться недолгим сроком, но если вы уже какое-то время пытаетесь зачать ребенка, 2 недели могут показаться 2 годами. В конце концов, до этого момента экстракорпоральное оплодотворение было очень практичным процессом с регулярными осмотрами, сканированием и анализами крови. Однако после переноса вы можете почувствовать себя немного покинутым в темноте - что может быть странным ощущением.

Большинство пар знают, что им просто нужно набраться терпения и надеяться на лучшее. Тем не менее, многие люди просто не могут не задаться вопросом, что происходит в эти решающие первые дни. Итак, если вы хотите знать, что происходит на этих начальных этапах, вот простая разбивка того, чего ожидать до 3-го дня после переноса эмбриона. Обладая этой информацией, вы можете чувствовать себя уверенно и безопасно.

До 3-го дня после переноса эмбрионов

После того, как ваш врач перенесет эмбрион, вам нужно дождаться его имплантации и повышения уровня гормонов.После переноса эмбриона в матку обычно требуется около 10 дней, пока уровень гормонов не станет достаточно высоким, чтобы его можно было зарегистрировать на тесте на беременность. В некоторых случаях тест может оказаться отрицательным на 10-й день, поэтому важно пройти еще один через 2–4 дня. Однако ниже представлен ежедневный календарь того, что происходит до 3-го дня после переноса эмбриона, чтобы помочь вам расслабиться. Всегда лучше следовать рекомендациям врача о том, когда лучше всего обратиться за первым уровнем ХГЧ.

  • Первый день : На 1 день после переноса эмбриона бластоциста - кластер клеток, который может стать вашим ребенком - продолжит делиться.
  • Второй и третий день : На второй и третий день клетки продолжат делиться и начнут прикрепляться к слизистой оболочке матки - это, пожалуй, самый важный этап.

Чего ожидать после имплантации

По истечении третьего дня бластоциста проникнет глубже и прикрепится к кровоснабжению эндометрия.После этого этапа опыт каждой женщины будет разным; у некоторых появятся более заметные пятна, а у других - нет. Если эмбрион имплантируется, он начнет развиваться, и клетки плаценты начнут вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это гормон, обнаруживаемый в тестах на беременность, который повышает уровень прогестерона для поддержания роста эмбриона. Через неделю после переноса эмбриона скопление клеток начнет формироваться в плод.

Как повысить шансы на имплантацию

Многие пары спрашивают, как они могут повысить свои шансы забеременеть после переноса эмбриона.Большинство специалистов по фертильности рекомендуют расслабиться в течение дня или около того. После этого вы можете продолжить свой обычный распорядок, хотя многие врачи рекомендуют избегать энергичных упражнений или горячих ванн. В период до десятого дня лучше всего отвлечься - сосредоточиться на работе или начать новый проект, чтобы время прошло быстрее. Между тем, ваш специалист по репродуктивной системе будет рядом, чтобы проконсультировать вас в ближайшие дни.

Сколько времени нужно, чтобы эмбрион имплантировался в матку?

Имплантация эмбриона - это этап беременности, на котором оплодотворенная яйцеклетка, также называемая бластоцистой, прикрепляется к слизистой оболочке стенки матки.Эта имплантация знаменует начало беременности. Другими словами, до имплантации женщина не считается беременной.

Когда проводится имплантация при нормальной беременности?

Чтобы получить ответ на этот вопрос, вам нужно будет понять, как вы забеременели. Вот пошаговое руководство:

  • Когда вы занимаетесь незащищенным сексом, сперма проходит через влагалище и проходит через шейку матки, достигая фаллопиевых труб. Здесь сперматозоид, скорее всего, соединится с яйцеклеткой.
  • Когда сперма соединяется с яйцеклеткой, происходит оплодотворение.
  • Затем оплодотворенная яйцеклетка поднимается в матку для имплантации. В то же время он продолжает увеличиваться в размерах, даже когда его клетки делятся и воспроизводятся.
  • Как только эта оплодотворенная яйцеклетка находит нужное место в стенке матки, чтобы прикрепиться, она готовится к имплантации в этом месте.
  • При имплантации оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, и наступает беременность. Около 30% женщин испытывают легкое кровотечение при имплантации в матку.

Итак, время имплантации эмбриона в матку обычно составляет от 7 до 14 дней после полового акта.

Когда проводится имплантация при ЭКО?

В случае экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оплодотворенные яйца или человеческие бластоцисты обычно вылупляются из своей скорлупы и начинают имплантировать примерно через 1-2 дня после 5-го дня переноса бластоцисты ЭКО. Это означает, что имплантация происходит через 7-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. Время, необходимое для имплантации в обоих случаях, при нормальной беременности и при беременности через ЭКО, более или менее одинаково.

Пройдите курс лечения, чтобы узнать о фертильности, запишитесь на прием сегодня

Хотите проконсультироваться со специалистом по фертильности? Позвоните, чтобы записаться на прием или посетите ближайший к вам Центр лечения бесплодия Nova IVF. Проконсультируйтесь с лучшими специалистами Индии по репродуктивной медицине.

Запись на прием

Имплантация бластоцист и эмбрионов ЭКО людям

Ответы на вопросы об имплантации эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения

Что включает в себя имплантация эмбриона?

  • Для успешной имплантации требуется компетентный эмбрион бластоцисты, взаимодействующий с рецептивной слизистой оболочкой эндометрия (матки)

Когда фактически происходит имплантация бластоцисты после цикла ЭКО или при нормальном менструальном цикле?

  • Имплантация происходит на 6-10 день после извлечения яйцеклетки
  • Через 1-5 дней после переноса бластоцисты
  • Что эквивалентно 20-24 дню естественного менструального цикла (идеализированный 28-дневный цикл)

Сколько времени занимает имплантация эмбриона?

  • После того, как бластоциста вылупилась из своей оболочки, фактическое прикрепление и вторжение эмбриональных клеток начинается в течение одного дня.

Каков последний шанс на имплантацию эмбриона после переноса ЭКО?

  • Примерно через 10 дней после извлечения яиц
Показатели успешности ВМИ

Показатели успешности ЭКО Чикаго
Наш успех по сравнению со средними показателями по стране
Данные из отчета SART за 2016 год

Какой процент эмбрионов ЭКО будет имплантирован?

Скорость имплантации эмбриона зависит от множества факторов, включая качество программы ЭКО и женский возраст.На приведенном ниже графике показаны средние показатели имплантации по стране из отчета правительства США по ЭКО от CDC за 2012 год.

Частота имплантации определяется как процент перенесенных эмбрионов, которые развиваются, по крайней мере, до стадии сердечной деятельности плода, документально подтвержденной ультразвуковым исследованием беременности.


Частота имплантации по возрасту - национальные данные ЭКО за 2010 г. из CDC
Скорость имплантации эмбрионов значительно снижается с увеличением возраста женщины.

Существует ли «поздняя имплантация» после ЭКО?

Кажется, есть некоторые вариации в сроках имплантации, основанные на уровнях гормона беременности (ХГЧ) в крови и вариациях в развитии ультразвука на 4-6 неделе беременности.

Однако у людей не так много возможностей для поздней имплантации, потому что «окно имплантации» закрывается.

В чем причина поздней имплантации эмбриона человеку?

Мы мало что об этом знаем. Это может быть связано с более медленным, чем обычно, развитием эмбриона или поздним развитием восприимчивости матки - или сочетанием факторов.

Как мы можем улучшить частоту имплантации с помощью ЭКО?

Неудача ЭКО, по-видимому, в большинстве случаев связана с проблемами качества эмбриона, а не с проблемами матки.Частично это подтверждается высокими показателями успешности донорства яйцеклеток - даже в тех парах, которые неоднократно терпели неудачное ЭКО с использованием собственных яйцеклеток.
Влияют ли гормоны на имплантацию?

Для обеспечения восприимчивости слизистая оболочка матки должна подвергаться действию стероидных гормонов яичников эстрогена и прогестерона в достаточных количествах и в надлежащее время.

Имплантация эмбриона человеку

После оплодотворения человеческий эмбрион начинает 4-дневное путешествие по фаллопиевой трубе в матку.

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, он развивает две различные популяции клеток. Внешняя клеточная масса, называемая трофэктодермой, и внутренняя клеточная масса. Также есть полость, заполненная жидкостью, как показано на рисунке ниже.

Компоненты эмбриона бластоцисты
Изображение бластоцисты человека Внутренняя клеточная масса - ICM Trophectoderm - TE Больше фотографий бластоцисты и вопросы классификации

  • Компонент трофэктодермы даст начало плаценте
  • Внутренняя клеточная масса станет плодом

Здоровый эмбрион бластоцисты будет продолжать разрастаться, и трофэктодерма начинает вылупляться из оболочки эмбриона.У людей вылупление обычно происходит на 6-й день. См. Картинку ниже.


Вылупившаяся бластоциста человека
Вылупившийся зародыш бластоцисты Оболочка зародыша (zona pellucida) находится внизу слева.

Подробная информация об имплантации бластоцисты

Клетки трофэктодермы развивают способность прикрепляться к слизистой оболочке эндометрия матки. В то же время слизистая оболочка матки развивает способность допускать проникновение клеток трофэктодермы из бластоцисты.

Процесс имплантации эмбриона описывается как состоящий из трех этапов:

  • Приложение
  • Крепление (адгезия)
  • Проникновение (вторжение)

Аппозиция - это «нестабильная адгезия» бластоцист к поверхности слизистой оболочки матки.

Фаза прикрепления подразумевает «стабильную адгезию». Считается, что эта фаза включает обмен сигналами между эмбрионом и слизистой оболочкой.

Фаза проникновения включает инвазию клеток трофэктодермы эмбриона через поверхность слизистой оболочки глубже в строму слизистой оболочки матки. Таким образом формируется сосудистая связь с матерью.

Сроки имплантации эмбриона человеку

Хорошее исследование имплантации было опубликовано в 1992 г. компанией Bergh & Navot.Они изучили 33 беременности в результате донорства яйцеклеток или циклов замораживания-размораживания (FET) с серийными уровнями ХГЧ в крови матерей, чтобы определить время «первого эмбрионального сигнала». Используемый анализ ХГЧ может выявить очень низкий уровень ХГЧ - гормона беременности.

  • В среднем первое обнаружение ХГЧ произошло в эмбриональном возрасте 7,1 дня
  • Дальность первого обнаружения составила от 6,6 до 7,4 суток

Человеческие бластоцисты должны вылупиться из скорлупы и начать имплантацию через 1-2 дня после переноса бластоцисты на 5-й день ЭКО.В естественной ситуации (не при ЭКО) бластоциста должна вылупляться и имплантироваться одновременно - примерно через 6-10 дней после овуляции.

Что такое «окно» имплантации?

После достаточного воздействия гормона эстрогена инициация гормона прогестерона запускает «часы» - и слизистая оболочка матки проходит через восприимчивое «окно» времени, когда может произойти имплантация. До или после этого окна - имплантация произойти не может.

Rosenwaks et al, в 1987 году опубликовали исследование, посвященное переносу донорских эмбрионов в естественных циклах.Они получили хорошие результаты при переносе 4-6 клеточных эмбрионов с эндометрием 17-19 дней (день выброса ЛГ был назван 14-м днем).

Formigli et al, в 1987 году сообщили о промывании матки эмбрионов из матки доноров через 5 дней после овуляции. Затем эмбрионы были переданы женщинам-реципиентам. У них была беременность, когда цикл реципиента составлял от 4 дней впереди до 3 дней после донорской матки во время овуляции. Это предполагает период имплантации до 7 дней.

Navot et al, в 1991 году сообщили о переносе донорских эмбрионов, выполненных с 2-3-дневными эмбрионами в «дни цикла» реципиента 15-20 (искусственные циклы, контролируемые лекарствами).Беременность наступила в результате переноса на все дни. Это предполагает окно не менее 6 дней.

Предполагаемое окно имплантации может продолжаться с 18 по 24 день идеализированного цикла.

Имплантация другим млекопитающим

Есть несколько очень интересных вариаций среди различных видов млекопитающих.

  • «Отсроченная имплантация», также называемая эмбриональной диапаузой, описана примерно у 100 видов млекопитающих.

Происходит овуляция - спаривание - оплодотворение - и последующее развитие до стадии бластоцисты.Затем бластоциста остается в матке без имплантации и дальнейшего развития.

У некоторых видов киста желтого тела в яичнике позже реактивируется - в это время эмбрион имплантируется и продолжает развиваться.

Болотный валлаби, сумчатое животное, является хорошим примером:

  • Это животное спаривается во время беременности, примерно за 4-6 дней до родов
  • Сперма попадает в небеременную матку (у этого животного двойная матка), и яйцеклетка оплодотворяется
  • Образовавшийся эмбрион развивается до стадии бластоцисты, а затем переходит в «диапаузу» (как гибернацию).
  • Мать рожает близкую к концу беременность, и после того, как детеныши заканчивают сосать, бластоциста в диапаузе (в другой матке) «просыпается» и имплантируется, развивается и т. Д.

Информация предоставлена ​​и последнее обновление (12.06.2019) предоставлено: Mohamad Irani, MD

Доктор Мохамад Ирани - репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше.

Что происходит после переноса эмбриона?

31 мая 2017 г. 10:17

После переноса эмбрионов в матку обычно требуется 10 дней, пока уровень ХГЧ не станет достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на беременность. Однако многие из наших пациентов предпочитают знать, что должно происходить каждый день, чтобы они могли представить себе прогресс и с нетерпением ждать того последнего дня, когда они смогут увидеть, было ли лечение успешным.В некоторых случаях у пациенток появляется ложноотрицательный результат на 10-й день, и всегда стоит пройти дополнительный тест на беременность через 2-4 дня.

День за днем ​​после 5-дневного переноса

После того, как ваши эмбрионы были перенесены, вы, по сути, ждете, пока они имплантируются и поднимутся определенные уровни гормонов, чтобы поддержать беременность. Это ежедневный взгляд на то, что должно произойти после успешного переноса:

  • День 1: бластоциста начинает вылупляться из скорлупы - это называется вылуплением.Клетки будут продолжать делиться на протяжении всего этого процесса.
  • День 2: бластоциста продолжает вылупляться и начинает прикрепляться к слизистой оболочке матки - это невероятно важная часть процесса.
  • День 3: бластоциста глубже прикрепляется к слизистой оболочке матки, и начинается имплантация. Кровотечение или кровянистые выделения в это время совершенно нормально, и это не повод для беспокойства.
  • День 4: Бластоциста проникает глубже в матку и прикрепляется к кровоснабжению эндометрия.У некоторых людей на этой стадии кровотечение усиливается, но отсутствие кровотечения или кровянистых выделений также не означает, что оно не увенчалось успехом.
  • День 5: Имплантация считается завершенной, и эмбрион развивается вместе с клетками, которые в конечном итоге станут плацентой.
  • День 6: Клетки плаценты выделяют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который является гормоном, обнаруженным при тестах на беременность. Гормон вызывает повышенное высвобождение прогестерона в первом триместре для обогащения слизистой оболочки матки и поддержания растущего эмбриона / плода.
  • День 7: Эмбрион теперь является плодом, и в кровотоке присутствует еще больше ХГЧ, поскольку плацента продолжает развиваться.

Как повысить шансы на успешную имплантацию

Многие наши пациенты спрашивают, как они могут повысить свои шансы на успех после переноса эмбриона. Вопреки распространенному мнению, постельный режим или лежание в странных позах не улучшат ваши шансы на успех. Мы рекомендуем вам расслабиться после переезда в течение дня или около того, но это не обязательно.Избегайте чрезмерных упражнений (ходьба или легкие движения допустимы), не поднимайте ничего тяжелого и не принимайте горячую ванну, так как тепло может повредить развитию эмбриона. Лучше всего принимать умеренно теплый душ до 9 -го или 10 -го дня. Многие пациенты считают полезным сосредоточиться на работе или проекте, чтобы облегчить ожидание.

Категории: замораживание эмбрионов, фертильность и здоровье, лечение бесплодия

Этот пост был написан Concept Fertility

Имплантация

после ЭКО: 10 важных советов

Можете ли вы улучшить шансы на имплантацию после переноса эмбриона ЭКО? Это вопрос, который задают все наши пациенты.Перенос эмбриона прошел успешно. Ваши ожидания заоблачные. Вы сделаете все, чтобы имплантация произошла. Итак, вот 10 советов, которые помогут улучшить ваши перспективы имплантации после цикла ЭКО.

1. Отдых.

Мы серьезно. Имплантация проводится через 1–5 дней после переноса бластоцисты. (Если у вас не было переноса на 5-й день, период имплантации составит от 6 до 10 дней после извлечения яйцеклеток. Возьмите перерыв на неделю. Нет убедительных доказательств того, что одиночество дома помогает, но исследования - это еще не все.Останься дома. Не принимайте близко к сердцу. Смотреть телевизор. Не переживай. Будь где угодно, кроме офиса. Пришло твое время.

Если вас беспокоит, что думает ваш работодатель, помните об этом. По крайней мере, в Великобритании работодатели должны относиться к назначению и лечению ЭКО как к любому другому медицинскому вопросу. Поговори со своим боссом. Понимающий работодатель также должен быть готов к гибкому подходу к вашему лечению ЭКО. Или оплачиваемый, или неоплачиваемый отпуск.

2. Перейти к бластоцистам. И вставил два.Может быть.

Исследования показывают, что бластоцисты чаще имплантируются, чем молодые эмбрионы. Вам нужны отличные эмбрионы (и восприимчивая матка) для максимальной имплантации после ЭКО. Конечно, ваш врач скажет вам, что эмбрионы третьего дня могут выжить. Но если ваши эмбрионы разовьются в бластоцисты хорошего качества, все может пойти лучше. Перенос вылупившейся или расширяющейся бластоцисты делает имплантацию еще более вероятной, особенно первоклассной.

Конечно, вы не можете контролировать то, как развиваются ваши эмбрионы.Если вам больше 40 лет, очевидная правда заключается в том, что донорские яйцеклетки и донорские эмбрионы обеспечивают наилучшие показатели имплантации. Разделение на две части, при которых у каждого эмбриона есть равные шансы на имплантацию, может оказаться опасным, когда вы станете старше. Поговорите со своим врачом. В то время как перенос одного эмбриона в настоящее время является обычным и более безопасным, перенос двух иногда может быть лучшим решением. Тем более что для переноса замороженных эмбрионов.

3. Придайте подкладке форму.

Имплантация невозможна, если слизистая оболочка эндометрия слишком тонкая.Очень важно проверить, насколько утолщается ваша подкладка во время цикла ЭКО. 7 мм - это целевое значение в день переноса. Но оптимально 8 мм и более. Если у вас есть донорские яйцеклетки, донорские эмбрионы или FET, вы будете на эстрогенах. Проверьте толщину слизистой оболочки как минимум за четыре дня до того, как вам нужно будет добавить прогестерон. Это дает вам время при необходимости скорректировать потребление эстрогена.

Ваш эстрогеновый формат важен. Большинство наших пациентов принимают таблетки (например, эстрадиол). Но пластыри и гель с эстрогеном могут работать лучше для некоторых пациентов.Для тех, у кого есть серьезные проблемы с ростом подкладки, можно использовать сразу два или три формата. Поговорите со своей клиникой о формате и дозировке эстрогена. После этого чата ваши шансы на имплантацию могут возрасти.

4. Продукты для имплантации? Действуйте осторожно.

Google ананас, и вы убедитесь, что он хорош для имплантации. Ерунда. То же самое касается зеленого чая, листьев малины, бананов, тофу и 101 другого так называемого продукта для имплантации. Если ваша матка нуждалась в определенных продуктах для ускорения имплантации, ваша клиника прописала бы их.Сколько монгольского батата есть на складе в вашей аптеке?

Причина, по которой зацикливаться на определенных продуктах вокруг имплантации опасно, заключается в том, что они могут принести больше вреда, чем пользы. Они отвлекают вас от того, чем вы должны заниматься: придерживаться сбалансированной диеты как минимум за три месяца до начала лечения бесплодия. Избегайте обработанных продуктов, ограничьте потребление сахара, ешьте хорошие углеводы, добавляйте жирную рыбу два раза в неделю, не пренебрегайте белками и бобовыми, ежедневно принимайте поливитамины с фолиевой кислотой ... вы поняли.

Недавнее исследование качества пищевых продуктов и эмбрионов показало, что высокий ИМТ, соблюдение диеты для снижения веса во время лечения бесплодия и потребление красного мяса снижают перспективы имплантации. Это же исследование также подтвердило довольно очевидное: злаки, овощи, фрукты и рыба хороши для эмбрионов (и, следовательно, для имплантации), в то время как курение и алкоголь вредны.

5. Ваша матка любит прогестерон. Возьми правильный.

Прогестерон делает слизистую оболочку матки сверхчувствительной.Взято из дня забора яйцеклеток, оно стильно подготавливает эндометрий к получению эмбрионов. Но некоторые добавки с прогестероном более равны, чем другие. Делали внутримышечные инъекции (Гестон, Аголютин). Эти инъекции прогестерона в масле медленно и равномерно высвобождают гормон по всему телу. Никаких грязных пессариев или таблеток для приема внутрь, которые вызывают побочные эффекты.

Таблетки

Утрожестан, принимаемые вагинально, также являются беспроигрышным вариантом для имплантации. Это позволяет вашей клинике корректировать дозировку в случае кровотечения (хотя кровотечение через несколько дней после вашего перевода может быть просто кровотечением при имплантации).Подкожные инъекции Lubion также хороши, хотя и дороги, и их лучше всего использовать в качестве добавки с прогестероном при кровотечении.

Итак, что лучше для имплантации - вагинальные или внутримышечные инъекции? Нас удивило новое исследование Китая. Вагинальный прогестерон приводил к более высокой частоте имплантации по сравнению с внутримышечными инъекциями в циклах замороженных эмбрионов.

6. Просмотрите эти эмбрионы… если вы не использовали донора.

Факт: у пожилых женщин откладываются яйца плохого качества.Еще один факт: у эмбрионов, произведенных пожилыми женщинами, больше шансов на хромосомные аномалии. Если вы пожилой пациент, которому делали ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, возможно, стоит пройти тестирование PGS, чтобы выявить хромосомные проблемы. Или, что более практично, перенести один эмбрион во время свежего цикла, а остальные заморозить и протестировать.

PGS не для всех. Например, получателям донорских яйцеклеток это действительно не нужно. Но за последние несколько лет генетический скрининг значительно улучшился. Недавние исследования показали, что частота имплантации была значительно выше при использовании генетически протестированных бластоцист.

7. Дополнения для фертильности? К ним стоит вернуться.

Пять надстроек для улучшения фертильности могут повысить частоту имплантации ЭКО. Но не заказывайте их все. Они различаются по эффективности и цене, и ваша клиника лучше всего сможет порекомендовать, какие из них иметь, если таковые имеются. Но некоторые получили поддержку с точки зрения поддерживающих исследований. Вот список:

(i) Эмбриональный клей может улучшить частоту имплантации у пациентов с историей повторного выкидыша или невынашивания беременности.

(ii) Тест ERA также может помочь в имплантации, точно определив оптимальное время для переноса эмбриона. Но это дорогостоящий и навязчивый хирургический тест.

(iii) Эмбриоскоп и другие камеры с замедленной съемкой могут помочь определить лучшие эмбрионы для переноса. Это может положительно сказаться на имплантации.

(iv) Стероид в низких дозах, такой как преднизон, может снизить активность естественных клеток-киллеров в матке. Это иммунологическая защита, направленная на повышение частоты имплантации.

(v) Разжижители крови, такие как аспирин в низких дозах и клексан, могут снизить вероятность образования тромба в развивающейся плаценте. Пациентам с определенными заболеваниями крови может потребоваться один или оба препарата. Другие пациенты с выкидышем в анамнезе или неудачной имплантацией в прошлом также могут получить пользу.

8. Светлые пятна? Могут быть хорошие новости.

Кровотечение или кровянистые выделения при имплантации после цикла ЭКО - обычное дело. Фактически, каждая четвертая женщина обычно испытывает кровотечение при имплантации. Обратите внимание на небольшие светлые пятна - розовые или коричневые выделения - через 5-7 дней после переноса.Если это сопровождается легкими спазмами, возможно, все действительно идет своим чередом. Что бы ни случилось, не прекращайте прием лекарств. Сделайте тест на беременность в нужный день (обычно через 14 дней после ET).

9. У вас есть царапина, но сначала проткните своим доктором.

Царапины на эндометрии были в моде два или три года назад. Первоначально исследование выглядело многообещающим. В дни, предшествующие менструальному кровотечению в начале цикла ЭКО, хирургическая царапина на слизистой оболочке матки может подготовить ее для имплантации.Спросите в своей клинике, будут ли они это делать, или знает кого-нибудь, кто это делает. Если у вас гистероскопия, рассчитайте время и одновременно поцарапайте слизистую оболочку эндометрия.

Есть одно но. Это неудобная и назойливая процедура. Мы заметили, что наша клиника рекомендует его реже, в основном пациентам с очень выраженной историей неудач имплантации. Недавнее исследование поставило под сомнение его эффективность. Жюри отсутствует.

10. Расслабьтесь. Но без ванн.

Горячие ванны и имплантация несовместимы.По крайней мере, есть некоторые свидетельства того, что долгое время сидеть в горячей воде - не лучшая идея. Так что перестрахуйтесь: примите быстрый двухминутный теплый душ и откажитесь от ванны с пеной на несколько недель. Ключевым моментом является расслабление - только не делайте этого в ванне во время имплантации!

Надеюсь, вам понравились наши советы по имплантации и ЭКО. Вам также может понравиться наш калькулятор даты имплантации . И если ваш тест на беременность положительный, попробуйте наш калькулятор срока ЭКО . Удачи!

Чтобы получать последние новости о фертильности, советы и обновления, ставьте нам лайки на Facebook и подписывайтесь на нас в Twitter.

эмбрионов не выпадают после переноса эмбрионов

Многие пациенты беспокоятся о том, что они могут, а что нельзя делать после переноса эмбрионов. Страх в том, что если они сделают что-то не так, эмбрион не прижится и не выпадет.

Это просто неправда. Да, вам следует расслабиться и расслабиться после переноса эмбриона ЭКО. Но нет, постельный режим не нужен.

Перенос эмбрионов

Одна из наиболее часто используемых фраз в ЭКО: «Эндокринолог-репродуктолог имплантирует эмбрионы в матку пациентки.«Это не так - эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться самостоятельно.

Вот как это работает:

Во время экстракорпорального оплодотворения эмбрионы развиваются в чашке Петри в течение трех-пяти дней, и для переноса выбираются наиболее здоровые эмбрионы. Эмбриолог извлекает эмбрионы из инкубатора и показывает их пациенту с увеличением до 1000 раз на видеоэкране.

Следующим шагом будет промывание шейки матки стерильной жидкостью с помощью вагинального зеркала.Пациент чувствует давление, но обычно боли нет. У женщин, перенесших внутриматочную инсеминацию (ВМИ), ощущения должны быть очень похожими.

Сам по себе перенос - довольно простая процедура с очень небольшим дискомфортом. Тонкий мягкий катетер продевается через шейку матки под контролем ультразвука, чтобы быть очень точным в месте размещения эмбриона, обычно на расстоянии 1-2 см от верха полости матки. После промывания шейки матки раствором врач поместит пустой катетер для переноса через шейку матки в полость матки.Затем эмбриолог перенесет катетер с эмбрионом (ами) из лаборатории на несколько футов, чтобы мы могли минимизировать время воздействия на эмбрионы.

Когда у нас есть эмбрион (ы), мы вводим катетер с эмбрионом (ами) через пустой катетер, который находится на месте. На ультразвуковом экране пациентка сможет наблюдать, как пузырьки воздуха и жидкости, в которых содержится эмбрион, аккуратно помещаются в полость матки. После размещения эмбриона (ов) эмбриолог проверяет катетер под микроскопом, чтобы убедиться, что эмбрион (ы) перенесен правильно.Затем пациент может встать и, при необходимости, сразу пойти в ванную.

После этого эмбрионы должны имплантироваться в слизистую оболочку матки самостоятельно в течение следующих нескольких дней с целью развития успешной беременности.

Но разве я не должен лечь в постель?

Несколько недавних исследований подтвердили, что немедленный постельный режим после переноса эмбриона совершенно не нужен. Это может показаться нелогичным, но на самом деле исследование, опубликованное в уважаемом рецензируемом журнале Fertility and Sterility (Fertil Steril 2013; 100: 729-35), продемонстрировало более высокую частоту наступления беременности при немедленном возобновлении нормальной деятельности. (включая ванную комнату) по сравнению с постельным режимом сразу после переноса эмбриона.

Еще в 1980-х годах, после переноса эмбрионов, мы прописали пациентам соблюдать полный постельный режим в течение трех часов и даже полагаться на матрасы вместо того, чтобы ходить в туалет. Это не то, что мы сегодня прописываем.

Мы знаем, что любая жидкость, которую вы можете увидеть, является результатом стерильного чистящего раствора. Вы даже можете увидеть некоторые пятна, и это не повод для беспокойства. Почему? Потому что эмбрионы не выпадают.

Когда вы идете домой, у вас есть рецепт быть «бездельником».«Вы можете сидеть и смотреть телевизор, или работать на своем ноутбуке или iPad. Ваша позиция не имеет значения.

Первые 24 часа после переноса эмбриона, скорее всего, являются наиболее критическими. Именно в этот период времени эмбрион должен «прикрепиться» к стенке матки, прежде чем он сможет полностью имплантироваться, что может занять несколько дней. Поэтому первые один-два дня оставайтесь дома и расслабьтесь.

Избегайте активной деятельности, такой как поднятие тяжестей, наклоны или упражнения. Почему? Вы хотите, чтобы эмбрионы оставались в полости матки и не попадали в фаллопиевы трубы, что может привести к внематочной или трубной беременности.

Здравый смысл имеет большое значение. Вы можете сходить в ванную по мере необходимости и использовать лестницу, но не бегайте по ней вверх и вниз. Если вы чувствуете, что вам не нужно что-то делать, не делайте этого.

Избегайте чрезмерного нагрева. Ни горячих ванн, ни джакузи, ни джакузи. Душ - это нормально, потому что он не повысит температуру тела. Мы не хотим, чтобы вы бегали или выполняли энергичные упражнения, потому что это может повысить температуру вашего тела. Эмбрионы не любят тепла.

Постарайтесь расслабиться и оставаться положительным в течение «двухнедельного ожидания» - 10–12 дней ожидания теста на беременность.Вы не хотите сомневаться в выполнении определенных действий.

Это не ваша вина, если эмбрион не имплантируется, но вы не хотите приводить себе какие-либо возможные причины для чувства вины или сомнений в своем уровне активности, если процедура ЭКО на этот раз не сработает.

Д-р Джейкобс - репродуктивный эндокринолог, прошедший обучение в клинике Мэйо и сертифицированный в области акушерства и гинекологии. Он занимается медициной с 1975 года. Он закончил медицинскую школу и резидентуру по акушерству и гинекологии в Северо-Западном университете, а затем в 1988 году получил стипендию по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в клинике Мэйо.Доктор Джейкобс - медицинский директор Центра передового опыта по лечению синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в Центрах фертильности штата Иллинойс.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Что это такое, чего ожидать, разные виды, стоимость и многое другое

  1. Home
  2. Лечение бесплодия
  3. ЭКО
  4. Перенос эмбрионов: что это такое, чего ожидать, разные типы и многое другое
Содержание

Краткая информация о переносе эмбрионов:

  • Перенос эмбриона - это заключительный этап процесса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда оплодотворенная яйцеклетка - теперь эмбрион - помещается в матку женщины.
  • Эмбрион загружается в катетер, который вводится через влагалище и шейку матки в матку, где он откладывается.
  • Обычно это происходит между 3 и 5 днями после извлечения яиц при свежем переносе и в любом месте от 4 недель до лет спустя при выполнении замороженного переноса.
  • Существует множество различных типов переноса эмбрионов: свежие, замороженные, расщепление (день 3), бластоцист (день 5), перенос одного и нескольких эмбрионов.
  • Сегодняшней стандартной практикой является перенос одного эмбриона (иногда двух) эмбрионов за раз.Это сводит к минимуму вероятность множественных родов, сохраняя при этом те же совокупные коэффициенты живорождений (за одно извлечение) в рамках цикла ЭКО. Любые оставшиеся эмбрионы из цикла ЭКО либо замораживаются (если первый перенос происходит со свежим эмбрионом), либо остаются замороженными (если первый перенос, если замороженный перенос - также называется циклом заморозки всего).
  • Стоимость переноса свежего эмбриона обычно включается в базовую стоимость цикла ЭКО. Перенос замороженных эмбрионов (FET) редко включается в эту цену и стоит в среднем 4-5000 долларов США по США, хотя цена сильно варьируется в зависимости от клиники.

Что такое перенос эмбриона?

Перенос эмбриона - это последняя стадия процесса ЭКО, когда оплодотворенная яйцеклетка, которой оставили расти в течение нескольких дней, помещается в матку женщины, где, как мы надеемся, она имплантируется, станет плодом и приведет к рождению ребенка. здоровый ребенок.

Процедура переноса эмбриона осуществляется путем загрузки эмбриона ЭКО в катетер, который затем вводится через влагалище и шейку матки женщины и помещается в матку. Анестезия обычно не требуется, но можно использовать валиум.

Типы переноса эмбрионов:

Существует много «типов» переноса эмбрионов, хотя основной принцип остается неизменным.

Перенос свежих эмбрионов

Как следует из этого термина, перенос свежих эмбрионов - это перенос (эмбрионов), которые не были заморожены.

Перенос замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов - это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла ЭКО или донорской яйцеклетки размораживаются, а затем переносятся в матку женщины.

Перенос замороженного эмбриона может быть выполнен по ряду причин:

Рекомендовано с медицинской точки зрения в связи с восприимчивостью матки: Во время цикла ЭКО женщина находится в состоянии контролируемой гиперстимуляции яичников, что добавляет значительный физиологический стресс к телу женщины. В некоторых случаях тело женщины не может одновременно подготовить красивый «дом» для переноса эмбрионов. Если у женщины синдром гиперстимуляции яичников, повышенный уровень прогестерона или эстрогена или слизистая оболочка ниже 7 мм во время триггера, может быть рекомендовано выполнить «заморозить весь цикл», а затем выполнить FET.Это позволяет предполагаемой матери подождать, пока матка / эндометрий не станет более восприимчивым, и имплантация более вероятна.

Второй перенос эмбриона: В обычном цикле ЭКО обычно производится 10-15 яиц с помощью контролируемой гиперстимуляции, что приводит к появлению ряда высококачественных эмбрионов, доступных для переноса. Сегодняшняя стандартная практика заключается в переносе одного (иногда двух) эмбрионов в матку женщины и замораживании всех оставшихся эмбрионов, чтобы увеличить вероятность будущей беременности (если пара захочет продолжить расширение своей семьи после родов или если первая передача не удалась).

Легче планировать: Поскольку бывают случаи, когда с медицинской точки зрения рекомендуется преобразовать свежий цикл в замораживание всего цикла с помощью FET, многим, особенно туристическим клиентам, намного проще заранее спланировать замороженный перевод, поскольку они редко когда-либо отменяются, их легко спланировать, и они предлагают сопоставимые показатели успеха, как и новый перевод.

Расщепление (день 3) Стадия переноса эмбриона:

Эмбрионы на стадии расщепления называются так, потому что клетки в эмбрионе делятся (или расщепляются), но сам эмбрион не увеличивается в размерах.Эта стадия обычно достигается примерно на третий день, но может произойти и на второй или четвертый день. Их часто называют просто «эмбрионами третьего дня».

Некоторые эксперты по фертильности считают, что женской матке нет заменителя, и что эмбрионы должны быть возвращены в среду матки как можно быстрее. Поскольку не все эмбрионы доживают до 5-го дня, перенос на 3-й день - это способ обеспечить, чтобы эмбрион попал в оптимальную среду для развития. В CNY мы обычно рекомендуем переносить эмбрионы третьего дня, если в первый день осталось менее четырех эмбрионов.

Бластоциста (День 5) Стадия переноса эмбриона

Бластоциста - это эмбрион, который превратился в однослойную сферу клеток, окружающих заполненную жидкостью полость с плотной массой сгруппированных вместе клеток. Бластоцисты содержат от 60 до 120 клеток. Обычно это происходит на пятый день, но может произойти и на 6, 7 или даже на 8 день. На этой стадии эмбрион дифференцировался на два типа клеток: трофэктодерма, клетки на периферии эмбриона, образующие плаценту, и внутренняя клеточная масса (ICM), плотная масса клеток внутри, которая образует плод, если эмбрион имплантируется.

Эмбрион бластоцисты считается более «особенным», чем эмбрион на более ранней стадии, поскольку он имеет более высокую вероятность быть генетически нормальным, имплантироваться и привести к живорождению, чем эмбрион на стадии дробления.

Задерживая перенос эмбриона на стадию бластоцисты, эмбриолог может лучше отбирать эмбрионы с большей вероятностью для продолжения развития.

Эмбрион, выросший до стадии бластоцисты, также может быть генетически протестирован перед переносом, что может помочь снизить риск выкидыша для некоторых популяций, избежать известных генетических нарушений и выбрать пол ребенка.

Перенос одного эмбриона (SET или eSET)

A (n) (Выборочный) Перенос одного эмбриона - это практика переноса только одного эмбриона в матку женщины. Это снижает вероятность повторной беременности при сохранении примерно одинаковой частоты наступления беременности. Из-за снижения риска eSET наряду с очень похожей частотой наступления беременности eSET быстро стал золотым стандартом для переноса эмбрионов с помощью процедуры ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов

Перенос нескольких эмбрионов - это просто перенос нескольких эмбрионов.Хотя для некоторых это возможно, существуют строгие правила, ограничивающие перенос нескольких эмбрионов. Перенос большого количества эмбрионов (или даже более одного в некоторых случаях) может привести к закрытию клиники в современном возрасте.

Краткое описание типов переноса эмбрионов:

Некоторые из вышеупомянутых переносов эмбрионов являются взаимоисключающими, в то время как другие могут быть классифицированы вместе:

  • Перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов являются взаимоисключающими.Перенос бластоцисты является взаимоисключающим.
  • Перенос одного эмбриона по сравнению с переносом нескольких эмбрионов взаимоисключающий. Тем не менее, ЭКО часто приводит к появлению большого количества эмбрионов, поэтому вы можете выполнить перенос одного свежего эмбриона с последующим переносом нескольких замороженных эмбрионов через несколько месяцев / лет из эмбриона, созданного в том же цикле ЭКО.

    Ключевые решения относительно переноса эмбрионов

    Когда происходит перенос эмбрионов?

    Сроки переноса эмбриона сильно различаются, поскольку цикл каждого человека уникален и определяется множеством факторов, которые тщательно отслеживаются.Эти факторы помогают рассчитать время ряда ключевых событий в цикле ЭКО, что, в свою очередь, задает траекторию для следующего шага цикла ЭКО. Поскольку перенос эмбрионов является заключительной стадией цикла ЭКО, день, в который это происходит, сильно варьируется, поэтому важно не привязываться к какому-либо конкретному календарю или графику во время собственного цикла ЭКО или ЭКО.

    Свежий перенос:

    Первый день цикла свежего переноса отмечается как первый день приема стимулирующих препаратов (обычно на 2-4 день естественного менструального цикла женщины, если применимо).День переноса в конечном итоге определяется днем ​​извлечения яйцеклетки и стадией развития эмбриона. Однако обе эти вещи действительно различны. Например, ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови могут определить, что требуется дополнительный день стимуляции (или меньше), сдвигая вперед или назад день извлечения яйцеклетки. Большинство переносов на стадии дробления происходит через три дня после извлечения, а переход на стадию бластоцисты обычно происходит через пять дней, но и эмбрионы развиваются с разной скоростью.Действительно, перенос бластоцисты через семь дней после извлечения - обычное дело.

    Ниже приведен образец календаря для переноса свежих эмбрионов.

    Замороженный перенос:

    Подобно свежему переносу, каждый полевой транзистор адаптирован к предполагаемому родительскому циклу в зависимости от развития их слизистой оболочки и реакции на лекарства (если они используются). Хотя количество времени, затрачиваемого на прием эстрогена перед введением прогестерона, варьируется в зависимости от человека и будет определяться с помощью ультразвукового исследования и мониторинга анализа крови, день переноса эмбриона в конечном итоге зависит от дня начала приема прогестерона:

    • Расщепление эмбрионы будут перенесены через четыре дня после начала прогестерона.
    • Эмбрионы бластоцисты будут перенесены через шесть дней после начала приема прогестерона.

    Ниже приведен образец календаря FET.

    Чего ожидать во время переноса эмбрионов

    Перенос эмбрионов происходит в стерильных условиях, обычно в специально отведенном помещении для переноса в клинике репродуктивной медицины. Ваш врач, медсестра, эмбриолог (и ваш партнер) будут с вами. Анестезия обычно не требуется, но для успокоения нервов и расслабления гладких мышц матки часто используются миорелаксанты или валиум.Вы должны принимать все прописанные вам лекарства точно в соответствии с инструкциями. Вас могут попросить воздержаться от приема чего-либо, что вводится вагинально (например, суппозиториев) утром в день переноса.

    Перед переводом врач и эмбриолог подтвердят ваше имя и дату рождения, чтобы убедиться, что они соответствуют идентифицирующей информации на эмбрионах. Затем с помощью эмбриолога эмбрион загружается в катетер для переноса. Примерно в то же время во влагалище помещается зеркало, чтобы визуализировать шейку матки, которая затем будет очищена.Катетер вводится через шейку матки в матку под контролем ультразвука. Оказавшись на месте, эмбрион аккуратно помещается в матку, где, как мы надеемся, он имплантируется.

    Перенос эмбриона очень похож на взятие мазка Папаниколау. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но вы можете почувствовать небольшой дискомфорт при установке расширителя или при проведении катетера через шейку матки.

    После этого пациенту дают отдохнуть около 15 минут. Даны инструкции по дальнейшему наблюдению, анализ крови запланирован на 4-7 дней после переноса, а тест на беременность - на десять дней после переноса.

    Что делать перед переносом эмбриона для повышения шансов на успех

    Перед переносом эмбриона можно многое сделать, чтобы повысить шансы на успешный перенос. Большинство этих изменений имеют оптимальный эффект, если их начинать за 30-90 дней до начала фазы стимуляции цикла ЭКО, поскольку яйца начинают свою заключительную фазу развития примерно за 90 дней до овуляции. Это помогает ускорить развитие яиц и обеспечить яйца наилучшего качества (которые составляют половину генетики растущих эмбрионов) для вашего цикла лечения.

    Диета и добавки:

    • Диета с высоким содержанием жиров / низким содержанием углеводов: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов снижает воспаление во всем теле, G.I. тракт и репродуктивная система. Он также помогает гормональной функции, поскольку многие женские гормоны производятся из холестерина, который поступает из жира.
    • Безрецептурные добавки: Для некоторых могут быть чрезвычайно полезны различные безрецептурные высококачественные добавки, такие как co-q10 / убихинол, DHEA, инозитол, витамин D и другие.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту:

    Различные иммунологические препараты могут помочь улучшить результаты переноса, особенно после неудачной имплантации в анамнезе. Некоторые иммунологические препараты включают:

    • Интралипиды
    • налтрексон в низких дозах
    • HGH
    • Антибиотики
    • Такролимус (Prograf)
    • Преднизон
    • Аспирин (без рецепта)
    • Lovenox
    • hCG
    • hCG Neupogen)
    • Виагра
    • Антигистаминные препараты (без рецепта)
    • Метформин
    • Орилисса

    Хирургическое лечение и иммунотерапия:

    • Иммунизационная терапия лимфоцитов (LIT): LIT - это процедура, посредством которой лейкоциты из Будущий отец изолирован от крови отца и вводится в кожу будущей матери, чтобы ввести иммунные клетки мужа в иммунную систему женщины при подготовке к беременности.LIT-терапия часто рекомендуется после многих неудачных циклов ЭКО и подозрений на иммунологические причины неудачной имплантации.
    • Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP): PRP, концентрированный продукт крови, богатый тромбоцитами, помогает стимулировать заживление и рост тканей и может использоваться как для поддержки яичников / яйцеклеток, так и для увеличения толщины и восприимчивости эндометрия.
    • Биопсия эндометрия: Биопсия эндометрия (также известная как процедура почесывания) может быть выполнена перед менструальным циклом месяца, в который вы хотите продолжить перенос, может быть очень полезной.«Расчесывание» слизистой оболочки эндометрия вызывает выделение химических веществ, называемых цитокинами, которые способствуют заживлению. Этот процесс заживления может способствовать лучшему развитию слизистой оболочки в следующие месяцы.
    • Внутриматочный ХГЧ: Считается, что введение небольшого количества хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в матку перед переносом увеличивает вероятность имплантации до 30%. CNY Fertility рекомендует использовать 500 МЕ внутриутробного ХГЧ в рамках нашего протокола переноса эмбрионов, чтобы ускорить процесс имплантации.
    • Анализ рецептивности эндометрия (ERA): ERA - это тест, проводимый для оценки восприимчивости эндометрия женщины или вероятности прилипания эмбриона. Тест проводится для предотвращения неудач имплантации путем определения уникального и оптимального окна имплантации для женщины.
    • Лапароскопия : Лапароскопия - это минимально инвазивная хирургическая процедура для визуализации внутренней части брюшной полости и полости таза для диагностики и коррекции эндометриоза, миомы матки, аномального роста и спаек.
    • Гистероскопия : Гистероскопия - это минимально инвазивная диагностическая и корректирующая процедура, проводимая для визуализации внутренней части матки для исследования и устранения (если обнаружено) источника аномального маточного кровотечения или предполагаемой причины бесплодия и выкидыша.

    Холистические методы лечения:

    • Иглоукалывание: Исследования показали, что иглоукалывание может улучшить показатели беременности до 65% у женщин, проходящих процедуры экстракорпорального оплодотворения.
    • Массаж: Методы массажа, разработанные специально для лечения бесплодия, такие как массаж живота Maya, могут использоваться для улучшения фертильности за счет увеличения притока крови к репродуктивным органам, снятия закупорки и уменьшения воспаления. Это также может помочь выровнять матку и снять стресс и беспокойство, часто связанные с бесплодием.
    • Йога : Йога может использоваться в качестве дополнительного лечения бесплодия, уменьшая стресс, улучшая приток крови к репродуктивным органам и уравновешивая иммунную систему.

    Что делать после переноса эмбриона для повышения шансов на успех

    Большая часть подготовительной работы для успешного переноса эмбриона выполняется заранее. Как только происходит переход, мало что можно сделать, чтобы изменить курс. Женщинам рекомендуется пройти второй курс иглоукалывания сразу после их перевода, так как несколько исследований показали пользу лечения иглоукалыванием до и после переноса эмбриона во время цикла ЭКО. Четырнадцать исследований, опубликованных в Fertility and Sterility , показывают, что иглоукалывание, выполненное до и после ЭКО, повысило частоту наступления беременности на 35-50%.

    Меры предосторожности после переноса эмбриона

    Имплантация эмбриона может происходить в течение 72 часов после переноса эмбриона. Инструкции после перевода варьируются от клиники к клинике. Раньше стандартный протокол рекомендовал постельный режим, но теперь это уже не так.

    Эксперты CNY рекомендуют пациентам вернуться к своему обычному распорядку дня, но не допускать физических упражнений, секса или ванн. Мы рекомендуем пойти домой, расслабиться и хорошо выспаться. Сохраняйте позитивный настрой, найдите способы расслабиться и установить контакт со своим партнером во время ужасного «двухнедельного ожидания» между переводом ребенка и тестом на беременность.Постарайтесь не слишком увлекаться списками, которые можно / нельзя. Сосредоточьтесь на себе и делайте то, что вам нравится.

    • Помните, что женщины беременеют все время, не меняя своей деятельности.
    • Продолжайте принимать все лекарства в соответствии с инструкциями.
    • Ведите себя так, как будто вы беременны: ешьте и ведите себя так, как будто вы беременны.
    • Оставайтесь активными: вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня. Просто избегайте изнурительных упражнений.
    • Без секса. Мать-природа должна идти своим чередом.
    • Избегайте экстремальных температур: это означает, что нельзя принимать горячие ванны, горячую йогу, сауны, грелки или электрические одеяла.Все они могут повысить температуру матки, и их следует избегать.

    Стоимость переноса эмбриона:

    Стоимость переноса свежего эмбриона

    Стоимость переноса свежего эмбриона обычно включается в базовую стоимость ЭКО, в среднем около 12 000 долларов США, а в CNY Fertility - 3900 долларов США. Поскольку он включен в стоимость ЭКО, его трудно экстраполировать из других услуг, требуемых как часть пакета ЭКО, чтобы получить стоимость только переноса свежего эмбриона.

    Стоимость переноса замороженных эмбрионов

    Средняя стоимость переноса замороженных эмбрионов составляет около 4000 долларов, но колеблется от 1400 долларов (включая процедуру и мониторинг) здесь, в CNY Fertility, до более 6000 долларов в других клиниках по всей стране.

    Что дороже: свежее или замороженное?

    Это может показаться глупым вопросом, учитывая то, что мы только что обсудили, но на самом деле это зависит от того, как вы на него смотрите. Перенос замороженных эмбрионов можно рассматривать как дополнительные расходы, особенно если это делается в качестве первого переноса (без переноса свежего эмбриона).Однако в результате многих циклов ЭКО создается больше эмбрионов, чем может быть перенесено за один раз. Эти эмбрионы замораживаются для использования в будущем (после неудачного переноса или успешного рождения). При таком использовании стоимость переноса замороженного эмбриона значительно ниже, чем при переносе свежего эмбриона, который предполагает новый цикл ЭКО с нуля.

    Калькулятор оплаты ЭКО и переноса эмбрионов

    {{лечение [лечение] ['данные'] ['имя']}}

    Включено автоматически
    • {{отметьте.item}} {{tick.note}}
    Скидка

    Военная и ветеринарная скидка 5%

    Пример калькулятора оплаты
    • {{обращение ['data'] ['name']}} $ {{лечение ['данные'] ['цена'] ['base_price'] ['cny']}}
      Среднее значение по стране. $ {{лечение ['data'] ['price'] ['base_price'] ['others']}}
    • TOTAL MONITOR CNY $ {{total_monitor.cny}}
    • + {{treatment.data.price.monitor.remote.label}} Удаленное управление циклом $ {{total_monitor.cny}}
      + {{treatment.data .price.monitor.in_house.label}} Внутренний мониторинг $ {{total_monitor.cny}}
      Среднее значение по стране. $ {{total_monitor.national}}
      + {{treatment.data.price.monitor.remote.note_calc}} {{treatment.data.price.monitor.in_house.note_calc}} Третья сторона $ {{total_monitor.others}}
      {лечение .data.price.reciprocal_ivf.note_calc? treatment.data.price.reciprocal_ivf.note_calc: "Взаимное ЭКО требует наблюдения за обоими партнерами"}} {{treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor? treatment.data.price.frozen_transfer.note_calc_monitor: ""}}
    • + {{treatment.data.price.frozen_transfer.label}} Замороженный перевод $ {{treatment.data.price.cfrozen_transfer.}
      Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.frozen_transfer.national}}
    • + {{treatment.data.price.genetic_testing.label}} Генетическое тестирование $ лечение.data.price.genetic_testing.cny}}
      Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.genetic_testing.others}}
      + {{treatment.data.price.genetic_testing.note_calc}} Стороннее 907 { {treatment.data.price.genetic_testing.third_party}}
    • + IVF FET $
      Среднее значение по стране. $
      + Третья сторона $
    • ВСЕГО ЛЕКАРСТВА CNY $ {{total_medication.cny}}
    • price.medication.label}} Оценка лекарств $ {{total_medication.cny}} Среднее значение по стране. $ {{total_medication.national}} + {{total_medication.note_calc}} Третья сторона $ {{total_medication.third_party}}
    • + {{treatment.data.price.zymot.label}} ZyMōt 9075 Обработка {{treatment.data.price.zymot.cny}}
      В среднем по стране. $ {{treatment.data.price.zymot.others}}
      + {{treatment.data.price.zymot.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.zymot.third_party}}
    • ИТОГО Донорские яйца $ CNY {{total_donor_eggs.cny}}
    • 91754
      + {treatment.data.price.donor_eggs.label}} Донорские яйца $ {{total_donor_eggs.cny}}
      В среднем по стране. $ {{total_donor_eggs.national}}
      + {{лечение.data.price.donor_eggs.note_calc}} Третья сторона $ {{total_donor_eggs.others}}
    • + {{treatment.data_sperm.don} Донорская сперма $ {{treatment.data.price.donor_sperm.cny}}
      Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.donor_sperm.national}}
      + {{treatment.data.price.donor_sperm.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.donor_sperm.others}}
    • + {{treatment.data.price .donor_eggs.label}} Донорский пакет $ {{total_donor_package.cny}}
      Среднее значение по стране. $ {{total_donor_package.national}}
      + {{обращение.data.price.donor_package.note_calc}} Третья сторона $ {{total_donor_package.others}}
    • + {{treatment.data_suracy.gest Гестационное суррогатное материнство $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.cny}}
      Среднее значение по стране. $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.national}}
      + {{лечение.data.price.gestational_surrogacy.note_calc}} Третья сторона $ {{treatment.data.price.gestational_surrogacy.others}}
    • 5% скидка для военных и ветеринаров

      {скидка

      $ }}

    • Комиссия за финансирование

      $ {{financial.fee}}

    • Итого в юанях Это приблизительная сумма, уплаченная непосредственно в CNY Fertility за услуги, оказываемые в юанях.

      $ {{total.total}}

      Предполагаемые расходы сторонних организаций Это приблизительная сумма, выплаченная сторонним учреждениям за такие вещи, как лекарства (которые оплачиваются непосредственно в аптеке), ультразвуковое исследование и мониторинг анализа крови (если это не делается в CNY), генетическое тестирование эмбрионов и многое другое.

      $ {{total.third_party}}

      Общая сумма Это приблизительная сумма, уплаченная непосредственно в CNY Fertility за услуги, оказываемые в китайских юанях.

      $ {{total.total + total.third_party}}

      В среднем по стране:

      $ {{total.national}}

    • Авансовый платеж до

      юаней

      $ {{financial.payment_down_amount}}

    • Ежемесячный платеж на CNY

      $ {{financial.monthly_payment}}

    Способ оплаты

    XXXX-XXXX-XXXX-XXXX MM / AA CVC

    Подробнее о {{процедурах [treatment_selected] ['data '] [' short_name ']}} {{treatment [treatment_selected] [' data '] [' name ']}}

    Чтобы узнать больше о стоимости ЭКО и переноса эмбрионов, перейдите сюда.

    Показатели успешности свежих и замороженных эмбрионов:

    Как вы можете видеть ниже, общие показатели успешности переноса замороженных эмбрионов выше, если смотреть на крупномасштабные данные из CDC.

    Несмотря на вышеуказанные показатели успеха и заметные систематические обзоры исследований, посвященных оценке успешности свежих и замороженных эмбрионов, которые предполагают, что перенос замороженных эмбрионов имеет более высокие показатели успеха, решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов, которое является лучшим, остается одним из самых крупных и наиболее эффективных. продолжаются жаркие споры в медицине бесплодия.Несмотря на то, что с момента разработки новейших технологий замораживания эмбрионов (которые позволили полевым транзисторам иметь такие высокие показатели успеха, как сегодня) произошел огромный сдвиг в сторону переноса замороженных эмбрионов, тот факт, что до сих пор ведется много споров, показывает, что это еще не все. история и что каждый случай нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

    Давайте начнем с рассмотрения двух важнейших факторов, влияющих на успешный перенос эмбриона:

    • Качество эмбриона: Здоровый эмбрион без генетических дефектов с большей вероятностью имплантируется и станет здоровым ребенком.
    • Качество и восприимчивость матки: Восприимчивость матки играет большую роль при имплантации эмбриона. Если матка не готова принять эмбрион, эмбриону трудно прижиться. Время и подкладка имеют решающее значение.

    Качество эмбриона

    До появления витрификации (новой техники замораживания) метод замораживания эмбрионов был очень медленным и мог нанести вред эмбрионам. Выживаемость после оттаивания была невысокой, а при оттаивании эмбрионы их качество могло быть снижено.Это привело к значительно худшим результатам для замороженных переводов. Однако с витрификацией у замороженных и размороженных эмбрионов появилась способность сохранять свое качество в высокой степени. Это означало, что качество эмбрионов теперь почти одинаково как для свежих, так и для замороженных эмбрионов.

    Восприимчивость матки

    Как упоминалось ранее, дополнительный «биологический стресс», вызванный препаратами гонадотропина, необходимыми при ЭКО для развития большого количества яйцеклеток в яичниках, иногда затрудняет одновременное приготовление матки оптимально подготовленной маткой. получить эмбрион.Хотя это, конечно, не так, и свежий перенос может дать столь же высокие шансы на успешный перенос, каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, чтобы убедиться, что слизистая оболочка матки и гормоны указывают на восприимчивую слизистую оболочку эндометрия.

    Подход, ориентированный на пациента

    Другие исследования продемонстрировали более детальный подход, который учитывает важность определенных уровней гормонов в определении восприимчивости матки и, следовательно, когда переносить свежие эмбрионы и когда проводить замораживание, после чего следует цикл замораживания.

    Как показало это исследование, бывают случаи, когда новые переводы приводят к таким же высоким показателям успешности, как и замороженные переводы. Это, а также поскольку затраты могут быть значительным фактором при принятии решений пациентами, многие могут предпочесть новые переводы. По этой причине подход, ориентированный на пациента, лучше, чем выработка всеобъемлющих принципов и рекомендаций. Сегодня большинство клиницистов и практиков учитывают эстроген, прогестерон и слизистую оболочку эндометрия во время триггера ЭКО (а также предпочтения пациента) при определении того, будет ли это свежее или замороженное.

    Риски переноса эмбрионов

    Несмотря на то, что процесс переноса эмбрионов непродолжителен, существует определенный риск, в том числе:

    • спазмы (довольно часто)
    • вагинальное кровотечение (легкое кровотечение довольно часто)
    • перфорация матки (чрезвычайно редко)
    • инфекция (редко)

    Кроме того, учитывая, что вероятность успешного переноса каждого эмбриона составляет около 50%, существует довольно высокий риск того, что эмбрион не сможет имплантироваться и не наступит беременность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *