На каком сроке внематочная проявляется: Внематочная беременность как распознать симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках

Каждая из нас слышала об аномальном прикреплении оплодотворенного яйца и о трагичных его последствиях и для плода, и для мамы — в случае несвоевременной диагностики патологии. По каким признакам на ранних сроках можно понять, что беременность протекает не так, как следует?

Первые признаки

В 98% случаев внематочной беременности (ВМБ) яйцо остается в трубе и начинает в ней расти и развиваться. Такое аномальное расположение приведет к гарантированной гибели зародыша, но главная опасность грозит женщине. Игнорирование первых признаков патологии приведет к разрыву важного элемента репродуктивной системы. Какие же симптомы внематочной беременности на ранних сроках?

Кровь. Слабые выделения из влагалища, по симптоматике похожие на месячные, часто сопровождают ВМБ. В таких ситуациях женщины, не сделавшие тест, расценивают предшествовавшую задержку как небольшой сбой цикла и не придают этому значения. Указывать на наличие патологии будут скудные выделения, отличающиеся по своему объему от обычной менструации.

Слабоположительный тест — повод отправиться сдавать анализы для определения уровня ХГЧ в крови. Необязательно ждать приема, чтобы получить нужное направление от гинеколога.

Лабораторные анализы и осмотр гинеколога

Уровень ХГЧ при маточной беременности первые три недели удваивается каждые 30-36 часов, а затем до 6 недель — каждые 48 часов. Отступление от стандартной динамики в 85% случаев указывает на аномальное расположение имплантированного плодного яйца, в остальных ситуациях часто диагностируется замершая беременность.

Чтобы не терять время, сдайте анализ в платной клинике или лаборатории и уже с готовым результатом (а лучше несколькими, в динамике) приходите на прием к врачу.

При проявлении признаков ВМБ следует как можно скорей попасть к гинекологу на прием, чтобы исключить или подтвердить свои подозрения. Врач осмотрит вас на кресле и оценит соответствие размера матки срокам, отсчитанным от даты, когда начались последние месячные. Если орган недостаточно увеличен, анализы ХГЧ показывают небольшую динамику, а при пальпации чувствуется уплотнение в маточной трубе, специалист направит вас на УЗИ.

При ультразвуковом исследовании врач будет искать эмбрион в полости матки, влагалищный датчик показывает его уже на сроке 4,5-5 недель. Если зародыша там нет, вас направят в стационар с диагнозом «подозрение на внематочную беременность».

Признаки внематочной беременности, локализованной в иных участках

Довольно малый процент внематочных беременностей приходится на иные участки, встречаются случаи, при которых плодное яйцо имплантируется в шейку матки, в брюшную полость или вовсе остается в яичнике. Каковы же симптомы этих патологий?

Яичниковая

Если яйцеклетка была оплодотворена непосредственно в яичнике или вернулась в него из трубы, «перепутав» направление, плодное яйцо прикрепляется в нем, активно развиваясь. Признаки яичниковой беременности такие же, как и у трубной:

• скудные кровянистые выделения раньше сроков менструации или с небольшой задержкой;
• отсутствие повышения базальной температуры;
• нарастающие боли в области яичника с 4 недели;
• отрицательный или слабоположительный тест;
• слабая динамика повышения уровня ХГЧ;
• несоответствие размера матки сроку;
• отсутствие яйца на эндометрии матки.

На ультразвуковом исследовании невозможно распознать, что плод располагается в трубе или яичнике, эмбрион можно рассмотреть только в полости матки. При подозрении на развитие ВМБ при такой локализации показана диагностическая лапароскопия. В ходе операции хирург выявит месторасположение эмбриона и удалит его из яичника, по возможности сохранив его репродуктивные функции.

Шеечная

При шеечной ВМБ яйцо, по каким-то причинам не прилипшее к эндометрию полости, скатывается в шейку и там имплантируется. Развитие эмбриона сопровождается проявлением нормальных признаков и симптомов — у женщины повышается базальная температура и запускаются механизмы выработки гормонов: ХГЧ, пролактина и пр. Единственная особенность — сравнительно обильные выделения при имплантации плода — ткани шейки густо пронизаны кровеносными сосудами, которые травмируются при вживлении.

Аномальность расположения плода может быть определена только силами специалиста. В основном беременность протекает как обычная, маточная, и не беспокоит женщин до начала обильного кровотечения. Как же гинеколог может определить патологию? При осмотре на кресле аномалии заметить сложно, поскольку матка обычно увеличивается соразмерно срокам, но при ультразвуковом исследовании видно, что эмбриона в ее полости нет.

Чтобы вовремя выявить патологическое положение плода, лучше не ждать планового скрининга после 12 недель, а сделать УЗИ на раннем сроке.

Если патологию вовремя не диагностировать, к началу второго триместра откроется сильное кровотечение, длительность и обильность которого ставит под угрозу жизнь женщины. Раньше подобные редкие случаи завершались полным удалением матки, поскольку плодное яйцо врастает в крупные сосуды и его отделение от стенок приводит к серьезной потере крови.

Сейчас в большинстве случаев аномальное расположение эмбриона удается вовремя определить, не допуская, чтобы негативные последствия начали проявляться. Женщине в условиях стационара проводят чистку, сохраняя при этом функциональность шейки матки. Прерывание в таких случаях — неизбежная мера, поскольку при подобном расположении плода выносить ребенка невозможно.

Брюшная

Брюшная ВМБ возникает крайне редко — менее 0,5% случаев внематочной имплантации приходится на брюшную полость. Она проявляется следующими признаками:

• базальная температура не повышается;
• отмечаются скудные кровянистые выделения;
• боль в животе постепенно нарастает, начиная с 4 недели;
• отрицательный или слабоположительный тест;
• уровень ХГЧ повышается очень медленными темпами.

При первичном осмотре размер матки не будет соответствовать сроку, поэтому гинеколог направит вас на УЗИ. На ультразвуковом исследовании эмбриона в полости не будет. Более полную картину о месте имплантации представят рентген и МРТ.

Если первое посещение будет затянуто, на относительно большом сроке гинеколог сможет свободно прощупать матку и отдельно лежащий от нее в брюшной полости эмбрион.

Выносить в брюшной полости полноценного ребенка невозможно: известны случаи, когда женщины доходили до начала 3 триместра, но ВМБ прерывалась самопроизвольно. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньше негативных последствий она оставит здоровью беременной, поэтому если диагностика показала аномальное положение плода, следует лечь в стационар на операцию, в ходе которой эмбрион будет удален.

Внематочная беременность — опасное состояние, которое в любом случае завершится гибелью плода. Вовремя обратившись к врачам, вы сможете сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию. После выявления причины возникновения аномалии и лечения, вы сможете вновь забеременеть и успешно выносить ребенка.

Беременность не всегда проходит гладко. Разные патологии возникают на ранних сроках, и к одним из них относится внематочная беременность. Что это за патология, из-за чего она развивается и является ли приговором подобная аномалия – рассмотрим в данной статье.

Понятие внематочной беременности

Это патология, называемая еще эктопической беременностью, которая характеризуется прикреплением плодного яйца вне матки. Она развивается на ранних сроках как следствие гормональных, наследственных, воспалительных процессов и ряда других факторов, и требует незамедлительного обращения к врачу. Имплантация эмбриона в неприспособленных для этого участках организма женщины грозит их разрывом и даже летальным исходом. Первый УЗ-скрининг на ранних сроках 10–12 недель проводится в том числе для исключения риска подобных проблем.

Виды внематочной беременности

Деление на виды связано с локализацией плода вне матки и характером течения патологии.

В привязке к локализации она бывает:

• Яичниковой – после слияния мужской и женской половых клеток зигота не опускается в полость трубы, а остается в фолликулярном пространстве.
• Трубной – плодное яйцо лоцируется в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с маткой.
• Брюшной – плодное яйцо опускается в брюшину, способно прикрепиться к кишечнику, соседним органам.
• Шеечной – имплантация эмбриона в цилиндрический эпителий цервикального канала.
• Межсвязочной – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточным связкам из-за разрыва трубы.

Наиболее частым случаем внематочной беременности является трубная – на долю этой патологии приходится 98% зарегистрированных случаев.

Остальные виды занимают равные доли со значением от 0,1 до 0,9%.

Кроме этого, существуют виды, связанные с аномалиями развития самой матки. К ним относится прикрепление эмбриона в культе фаллопиевой трубы, в рудиментарном рогу матки при его наличии. При предшествующих кесаревых сечениях редким отклонением является имплантация плодного яйца в ткани рубца. Еще одним отклонением от нормы является гетеротипическая внематочная беременность, когда один эмбрион прикреплен правильно внутри полости матки, а другой – аномально, частота таких случаев возрастает из-за роста числа процедур ЭКО.

По характеру течения внематочной беременности выделяют:

• развивающуюся – прогресс развития эмбриона не останавливается;
• прерывающуюся – разрыв органа прикрепления эмбриона;
• прерванную – самопроизвольный завершившийся или хирургический аборт.

Почему возникает внематочная беременность

Патология не является сверхчастой, на общую долю беременностей приходится только 2% внематочных.

Так, доля самопроизвольных выкидышей, происходящих на ранних сроках (до 12 недель) по разным причинам составляет 15%.

При этом если самопроизвольное прерывание беременности может быть обусловлено внешними факторами, вплоть до стресса, у внематочной беременности есть вполне объективные предпосылки, в основном связанные с физиологией. Внематочная беременность возникает, если:

• у женщины есть аномалии строения половых органов, генитальный инфантилизм, выраженный недоразвитостью матки или узостью фаллопиевых труб;
• были неоднократные прерывания беременности, в том числе – медикаментозные, спровоцировавшие изменение слизистой матки;
• есть спайки в трубах, сформировавшиеся на фоне воспалительного процесса, хирургических вмешательств, включая предшествующую пластику труб на фоне внематочной беременности;
• беременность наступила на фоне хирургической стерилизации – перевязки фаллопиевых труб;
• есть опухоли в матке, придатках и органах брюшины, нарушающие правильное положение тела матки и труб и мешающие прохождению эмбриона;
• прогрессируют гормональные сбои, в том числе на фоне приема лекарственных препаратов, пременопаузы;
• есть нарушения в работе эндокринной системы.

Внутриматочные контрацептивы также могут стать одним из факторов наступления внематочной беременности. Если у вас установлена ВМС, а менструация не началась вовремя, обратитесь к врачу для исключения патологии.

Как определить внематочную беременность

Первым признаком наступления беременности является задержка начала менструации. При оплодотворении яйцеклетка начинает движение к полости тела матки, чтобы прикрепиться и развиваться там далее. Она движется по маточной трубе, но при нарушенной проходимости транспортная функция снижается и яйцеклетка «застревает». При этом ее рост и развитие могут продолжаться несколько недель без какого-либо дискомфорта для женщины. Но полноценное развитие плода невозможно, поскольку полость фаллопиевой трубы не приспособлена для организации кровоснабжения эмбриона. В маточной трубе плод неизбежно погибнет, при этом возможен разрыв трубы, септическое поражение внутренних органов.

Понять, маточная беременность или внематочная, сложно. Стандартные тесты этого не показывают. После зачатия начинает повышаться уровень ХГЧ – гормона, отвечающего за развитие желтого тела, и этот процесс характерен как для нормальной, так и для аномальной беременности. К 5–6 неделе, а срок считается от первого дня последней менструации, аптечный экспресс-тест и лабораторный анализ однозначно покажут повышение уровня ХГЧ, если беременность есть и развивается. Маточная она или внематочная тест не покажет. Изменение уровня можно отследить в динамике при наличии сопутствующих факторов – мажущих выделений, болей, повышения температуры. При гибели плода уровень ХГЧ начинает резко падать, а вышеупомянутые симптомы могут говорить как раз об этом, но внематочную беременность, таким образом, тоже установить нельзя.

Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. Если клинические признаки беременности есть, а плодное яйцо в полости матки по сроку отсутствует, специалист проведет развернутое обследование для установления локации внематочной беременности. Как правило, на место патологического прикрепления плодного яйца указывают острые боли в этой области, которые могут отдавать в тазовое дно, область прямой кишки.

При невозможности определения нахождения эмбриона на УЗИ проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуально определить локацию внематочной беременности провести санацию (удаление) с необходимой обработкой очага.

Симптомы разных видов внематочной беременности

• Наиболее частая – трубная внематочная беременность развивается, как правило, до срока 5–6 недель, после чего происходит разрыв трубы из-за недостаточного объема ее полости для растущего эмбриона. Симптоматика разрыва трубы выражена и проявляется резкой болью внизу живота, переходящей в нижние конечности (чувство онемения пяток), обильными или средними кровянистыми выделениями из влагалища, перепадами артериального давления, головокружением.
• Брюшная беременность протекает с разными симптомами и прерывается на разных сроках в зависимости от того, где именно закрепился эмбрион. Если плодное яйцо имплантировалось там, где кровоснабжение незначительно, оно может просто погибнуть через какое-то время. При этом возможно развитие воспалений. Если же имплантация произошла в богатый сосудами участок, плод может развиваться до половины нормального срока гестации и более. При этом полное вынашивание невозможно, поскольку развивается анемия, возможны кровотечения из-за прорастания ворсинок хориона в сосуды. Проявления такой беременности – это боли внутри живота, нарушения в работе внутренних органов, вызванные их сдавлением, кровотечения, анемия, слабость, побеление кожных покровов женщины.
• Яичниковая беременность развивается на ранних сроках и очень непродолжительное время, как правило, не более 11–12 недель. Симптомы похожи на разрыв трубы, самопроизвольное прерывание такой беременности связано с неизбежным разрывом органа и кровотечением, что требует немедленного обращения к врачу.
• Шеечная может развиваться до 8–12 недель, она редко сопровождается болевым синдромом, но является одной из самых опасных форм, поскольку шейка матки имеет массированное кровоснабжение и при ее разрыве возможен геморрагический шок.

Любой из видов внематочной беременности наносит существенный ущерб женскому организму и требует вмешательства на ранних сроках. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на сохранение репродуктивного и общего здоровья пациентки.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если на ранних сроках беременности у вас:

• мажущие или профузные кровяные выделения;
• острые или постоянные тянущие боли в области органов малого таза;
• спазматические боли с приливами, учащением сердцебиения;
• головокружение, вялость, онемение ног, языка;
• бледность, тошнота, токсикоз;
• тест на беременность показывает отрицательный результат.

Операция при внематочной беременности

Вне зависимости от срока обнаружения, внематочная беременность требуется оперативного вмешательства. Самостоятельное правильное позиционирование плодного яйца исключено, а его перенос хирургическим путем в полость матки не оправдан.

Несвоевременное обращение к врачу грозит летальным исходом.

Операция выполняется лапароскопически или лапаротомически, что зависит от срока, локации и особенностей течения заболевания. При трубной беременности, а именно это вид наиболее распространен, возможны разные сценарии:

• удаление эмбриона с ушиванием места доступа на трубе – возможно при выявлении патологии на самых ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще не деформировало трубу;
• удаление эмбриона с последующей пластикой трубы – при деформации трубы без ее разрыва;
• удаление эмбриона, удаление трубы и/или яичника – при самопроизвольном разрыве органа с существенным кровотечением, септическим поражением тканей.

При сохранении даже одной трубы у женщины есть возможность забеременеть естественным путем и благополучно выносить ребенка. Пластика труб выполняется, когда потенциальная польза от операции превышает потенциальные риска. При предшествующей реконструкции трубы или серьезных поражениях она удаляется. Вся операция занимает от 15 до 60 минут и проводится под анестезией.

Возможность медикаментозного лечения внематочной беременности

При неосложненных случаях внематочной беременности возможно использование медикаментозного лечения, с применением специальных препаратов. Медикаментозную терапию следует проводить только на ранних сроках эктопической беременности, при отсутствии симптомов, при размере эмбриона не более четырех сантиметров и при концентрации ß-ХГЧ ниже определенного порогового значения.

Препараты для лечения внематочной беременности представляют собой клеточный токсин, который тормозит рост и действует разрушающе на неправильно прикрепленный эмбрион. Лечение обычно позволяет обойтись без хирургического вмешательства (только в 7% случаев медикаментозное лечение требовало последующее хирургии), но сопряжено с немалым риском побочных эффектов.

Главным условием успешной беременности является хорошее репродуктивное здоровье женщины. При отсутствии патологий, влияющих на процесс вынашивания ребенка (дистрофия органов малого таза, врожденное искривление фаллопиевых труб), очень важна половая гигиена. Сомнительные половые связи, бактериальные инфекции, венерические заболевания, аборты существенно изменяют структуру слизистой матки, приводят к рубцеванию маточных труб, что в дальнейшем вызывает их непроходимость и является первопричиной заболевания.

• следить за здоровьем половой сферы;
• при обнаружении проблем вовремя и полностью проходить лечение;
• провести диагностику на предмет наследственных патологий.

Возможно ли самостоятельное разрешение внематочной беременности?

Нет, ситуация требует врачебного вмешательства. Доказанных методик домашнего лечения нет, смертность из-за слишком позднего обращения за врачебной помощью достигает 3,6%

Смогу ли я родить ребенка в дальнейшем?

При исключении патологий развития репродуктивных органов и сохраненной хотя бы одной маточной трубе возможна нормальная беременность в 50% случаев. При отсутствии маточных труб доступна процедура ЭКО.

Является ли эта пробелам наследственной?

Нет. Внематочная беременность не имеет наследственного характера.

Когда можно снова планировать ребенка?

Врачи рекомендуют отложить зачатие минимум на год для полного восстановления организма. В этом периоде рекомендован прием оральных контрацептивов и обязательное обследование перед планированием беременности.

Womenfirst

• Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации. 800 с, 2020 г.
• Дзигуа Манана Владимировна. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Учебник., 400 с., 2019 г.
• Сидорова И.С.Ищенко А.И.Унанян А.Л.Никитина Н.А.Чушков Ю.В. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ. 1304 с., 2019 г.
• Пряхин В.Ф., Грошилин В.С. Хирургические заболевания, травмы и беременность. Учебник. 496 с., 2018 г.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Можно ли забеременеть сразу после месячных?

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли забеременеть сразу после месячных? Несмотря на большой выбор методов и средств защиты от нежелательной беременности, количество абортов неуклонно растет.
Чтобы предотвратить появление беременности, необходимо ответственно подходить к выбору средств предохранения и знать особенности женского менструального цикла.

Женская интимная гигиена: правила и средства

Интимная гигиена — это важный компонент ухода за женским здоровьем. И если обычной бытовой гигиене обучают каждого ребенка, то вопрос интимной гигиены для многих родителей является проблемным. А девочек нужно обучать ухаживать за своим здоровьем с самого детства.

Фолиевая кислота или В9 — один из важнейших витаминов в организме человека. К сожалению, почти у каждого человека есть больший или меньший дефицит этого витамина.

Внематочная беременность, по мнению врачей, является самым непредсказуемым и опасным гинекологическим заболеванием, которое, к сожалению, встречается не так уж редко – на нее приходится примерно 0,8-2,4% от всех беременностей. Причем, в развитых странах имеет место тенденция к увеличению численности внематочных беременностей с частотой возникновения бесплодия в 70-80% случаев проведенных операций.

© 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

• О проекте
• Статьи
• Сервисы

• Проверь себя
• Вопросы и ответы
• Карта сайта

• Политика хранения персональных данных
• Условия использования
• Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

© 2000 – 2022 «Образовательный портал о женском здоровье Women First»

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

3% составляет внематочная беременность от общего количества Frautest 20 Сентября 2018

Внематочная беременность является серьезной патологией, заключающейся в прикреплении плодного яйца к слизистой оболочке вне полости матки.

Во время нормальной беременности оплодотворенное яйцо опускается в маточную полость по фаллопиевой трубе и закрепляется там, что и знаменует наступление беременности.

Но в ряде случаев оно не доходит до полости матки, прикрепившись непосредственно к фаллопиевой трубе или яичнику, а иногда имплантируется прямо в брюшной полости.

В этих местах нет условий для нормального развития яйца, здесь отсутствует нужная питательная среда, а маточные трубы очень узкие, там недостаточно места для роста плода. В процессе развития эмбрион повреждает слишком тесные для него фаллопиевы трубы, что приводит к началу обильного кровотечения.

Обнаруженная внематочная беременность предполагает немедленную врачебную помощь, при отсутствии лечения она чаще всего приводит к смертельному исходу.

Виды внематочных беременностей

Современная медицина отмечает значительный рост количества случаев этой патологии, составляющих от 1 до 3% от общего числа. Чаще всего диагностируется трубная беременность, составляющая до 98% всех случаев этой патологии. Кроме этого, есть данные о

• яичниковой беременности — от 0,2 до 1,3 % случаев;
• шеечной беременности — от 0,1 до 0,4 % случаев;
• брюшной беременности — от 0,1 до 1,4 % случаев;

Также нередки ситуации с многоплодными беременностями, при которых один эмбрион имплантируется в эндометрий матки, а другой остается в трубе. Этот вид патологии получил название комбинированной внематочной беременности.

Этиология возникновения

В подавляющем большинстве случаев внематочная беременность развивается из-за сужения просвета труб и нарушения их проходимости. А к этому могут привести следующие факторы:

• недолеченные хронические воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• аборты в анамнезе;
• пороки развития фаллопиевых труб;
• прогрессирующий эндометриоз;
• доброкачественные и онкологические новообразования в трубах;
• осложнения предыдущих родов в виде воспалительного процесса, что могло привести к образованию спаек;
• внутриматочная контрацепция в течение долгого времени;
• хирургические и гинекологические вмешательства.

Симптомы развития

Коварство патологии состоит в том, что вначале она протекает так же, как и обычная беременность, с теми же симптомами, проявляющимися в тошноте, сонливости, изменении аппетита, нагрубании и болезненности молочных желез. Все опасные проявления можно заметить лишь на сроке от 5 до 8 недель.

Первое, что должно заставить насторожиться, это появление приступообразных болей, повторяющихся периодически и лоцирующихся внизу живота или в области паха. Иногда из влагалища появляются небольшие кровянистые выделения темного цвета. Если внематочная беременность протекает остро, отмечают внезапную резкую боль в паху. Сопутствующие признаки: сильная тошнота, потливость, бледность кожных покровов, головокружения вплоть до потери сознания.

Остановимся подробнее на основных симптомах:

• Характер болевых ощущений: режущая, схваткообразная или ноющая боль. Располагается на одной из сторон внизу живота. Если происходит излитие крови в брюшную полость, болевые ощущения отдают в область заднего прохода, в плечо или под ложечку. Опорожнение кишечника и мочеиспускание также вызывают болезненные ощущения.
• Потеря сознания в случае сильной кровопотери.
• Упадок сил, вялость, частый слабый пульс, падение артериального давления.
• Хотя большая часть крови изливается непосредственно в брюшную полость, падение уровня прогестерона способно вызвать небольшое маточное кровотечение. Выделения достаточно слабые, сильные маточные кровотечения встречаются очень редко.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, при обширном внутреннем кровотечении дорога каждая минута.

Диагностические меры и лечение патологии

К сожалению, догадаться о наличии этой патологии женщина не может, на ранней стадии беременности еще непонятно, внематочная ли она. Вследствие этого поставить диагноз бывает достаточно затруднительно, требуется привлечения методов функциональной диагностики.

Во-первых, это проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза в сочетании с анализом крови на ХГЧ. Наличие этого гормона в крови означает беременность, а его невысокая концентрация говорит о возможной патологии. Отсутствие в матке плодного яйца еще раз подтверждает диагноз «эктопическая беременность». В этом случае пациентку срочно госпитализируют.

Во-вторых, это диагностическая лапароскопическая операция. Она проводится, когда специалисты сомневаются в первоначальном диагнозе. При обнаружении разрыва трубы и внутреннего кровотечения, труба удаляется. Эта операция оставляет пациентке возможность вновь забеременеть и выносить здорового малыша, если, конечно, ее вторая маточная труба проходима.

Последствия для организма и профилактика

После первой внематочной беременности остается опасность возникновения повторных случаев этой патологии. Правда, вероятность того, что последующая беременность также будет внематочной, составляет всего 20% всех случаев, в то время как вероятность того, что беременность будет протекать нормально, остается в пределах 50%.

Своевременная терапия воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза, очень важна для профилактики возможного развития внематочной беременности. Еще только планируя желанную беременность, оба партнера должны сдать мазки на урогенитальные инфекции. Не стоит забывать и о средствах контрацепции, ведь аборт — одна из основных причин развития внематочной беременности.

Внематочная (эктопическая) беременность – это серьезная патология, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, а задерживается в маточной трубе. Иногда местом прикрепления могут стать стенки яичников или органы брюшной полости. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка может выйти из трубы, но застрять в маточной шейке. О развитии беременности в такой ситуации речи не идет, но врачи говорят о редких случаях вынашивания плода, правда, при условии, что плодное яйцо попало в брюшную полость и прикрепилось к какому-либо органу.

Внематочная беременность имеет достаточно неблагоприятные прогнозы, так как патология чревата серьезными осложнениями, самое опасное из которых – разрыв маточной трубы. Если женщина с лопнувшей трубой не будет вовремя доставлена в больницу, произойдет обширная кровопотеря, которая в 80 % случаев заканчивается смертью. Чтобы этого не произошло, важно знать признаки внематочной беременности, а также симптомы, которыми характеризуется разрыв фаллопиевой трубы.

Внематочная беременность: клиническая картина

В первом триместре признаки патологии практически идентичны симптомам обычной беременности, поэтому определить, что плодное яйцо закрепилось вне матки, можно только при помощи специальных методов, например, УЗИ-диагностики. Именно по этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют при отсутствии менструации в положенные сроки обращаться к наблюдающему специалисту. Единственным симптомом, отличающим внематочную беременность от обычного процесса развития эмбриона, в первом триместре являются незначительные болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота, которые будут усиливаться по мере роста плодного зародыша.

Важно! Статистика показывает, что почти половина женщин игнорируют рекомендации о ранней постановке на учет в женскую консультацию (10-12 недель). Такая беспечность может плохо закончиться, так как после 8 недели внематочной беременности риск разрыва маточной трубы составляет почти 70 %. Будущие мамы должны знать, что положительный результат при домашнем использовании тест-полосок будет определяться даже в том случае, если плодное яйцо застряло вне матки, так как уровень ХГЧ повышается независимо локализации зародыша.

Как отличить?

Специалисты считают, что в первые 2-3 месяца распознать патологическое состояние самостоятельно практически невозможно. Тем не менее, есть определенные признаки, которые в совокупности должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Ниже приведена сравнительная характеристика клинических проявлений и их особенностей при каждом типе беременности.

Симптом Обычная беременность Эктопическая беременность

Температура	На ранних сроках поднимается до субфебрильных значений (до 37,5 градусов)	Может подниматься чуть выше субфебрильных значений (до 37,6-37,8 градусов) на протяжении всего срока до диагностирования
Озноб	Обычно отсутствует	Появляется часто и сочетается с высокой температурой тела
Боли	Тянущие боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота. В область поясницы на ранних сроках отдают редко	Острые боли, которые могут появляться внизу живота, сбоку, в абдоминальной области. Часто отдают в прямую кишку, копчик и поясницу
Тошнота и рвота	Характерные явления для токсикоза. Проходят после коррекции пищевого рациона и увеличении времени нахождения на свежем воздухе. Появляются преимущественно в утренние часы	Появляются в любое время суток, не проходят после изменения пищевого меню и плохо купируются противорвотными средствами
Кровяные выделения из влагалища	Появляются только при угрозе выкидыша	Появляются периодически, количество скудное
Болезненность при мочеиспускании	Редко в первом триместре будущую маму могут мучить рези при опорожнении мочевого пузыря, но чаще всего такой симптом указывает на мочеполовые инфекции	Возникает во время каждого посещения и может усиливаться по мере развития зародыша
Головокружение	Может возникать в любое время	Может возникать в любое время

Если у женщины присутствует хотя бы 2-3 симптома, указывающих на возможное развитие внематочной беременности, необходимо срочно обращаться к гинекологу.

Как понять, что труба лопнула?

Клинические проявления разрыва фаллопиевой трубы одинаковы на любом сроке. Когда труба лопается, происходит разрыв мышечной ткани, и возникает обильное внутреннее кровотечение. Именно это объясняет симптоматику процесса, к которой относятся:

• холодный липкий пот;
• бледность кожи;
• снижение давления;
• выделение рвотных масс;
• головокружение;
• обмороки;
• приступ тахикардии.

Главным симптомом патологии является боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область ануса, прямой кишки и поясничный отдел позвоночника. Интенсивность боли очень высокая, характер – острый, колющий.

Важно! При появлении этих симптомов необходимо сразу вызывать бригаду неотложной помощи. Если у женщины разовьется геморрагический шок, вероятность летального исхода будет очень высокой.

Видео — Внематочная беременность

Почему происходит разрыв?

Около 80 % случаев разрыва фаллопиевой трубы происходит из-за несвоевременного обращения в женскую консультацию. Результатом становится отсутствие необходимых на раннем сроке исследований: УЗИ, анализов, скрининга и т.д. Если женщина проходит эти обследования в установленные сроки, внематочная беременность определяется на раннем сроке, и осложнений удается избежать благодаря своевременному медицинскому вмешательству.

Из всех органов репродуктивной системы только матка обладает повышенной эластичностью и может растягиваться, принимая размеры, достаточные для здорового развития плода и сохранения беременности. Маточные трубы состоят из плотных мышечных волокон и соединительной ткани, поэтому они не предназначены для вынашивания плода. Эмбриону со временем не хватает пространства в трубе, и в конечном итоге она просто лопается под напором растущего плода.

Можно ли выносить внематочную беременность?

Вероятность этого крайне мала, но науке известны случаи, когда внематочная беременность заканчивалась рождением ребенка. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в верхних отделах трубы, разрыва органа может не произойти – плодное яйцо продвигается в просвет между яичниками и фаллопиевой трубой и попадает в брюшную полость. Там оно прикрепляется к любому органу и продолжает свой рост и развитие. Такое явление врачи называют трубным абортом.

Шансы выносить такую беременность очень малы, поэтому женщинам обычно проводят хирургическое удаление плодного яйца для профилактики осложнений и гнойно-воспалительных процессов.

На каком срока лопается труба?

Сказать точно, на каком сроке произойдет разрыв фаллопиевой трубы, нельзя. Иногда труба лопается на сроке 4-6 недель, но в большинстве случаев это происходит в период с 8 по 12 неделю гестации. Если говорить о средних значениях, можно сказать, что самый распространенный срок разрыва маточной трубы находится в пределах от 4 до 12 недель.

Когда именно это произойдет, зависит от многих факторов:

• состояние здоровья женщины;
• наличие патологий в формировании тканей плода;
• индивидуальные темпы роста и развития плода;
• размер маточной трубы и т. д.

Косвенно на данный процесс влияет образ жизни женщины. Если будущая мама употребляет в пищу много овощей и фруктов, плод растет интенсивнее, и места в трубе становится меньше.

Разрыв на раннем сроке

Очень редко, но в практике акушеров и гинекологов встречаются случаи, когда разрыв происходит на очень ранних сроках (до 4 недель). Такая ситуация возможна, если плодное яйцо закрепилось в месте, где диаметр самого органа не превышает 2-3 мм (истмическая часть фаллопиевой трубы). В этом случае труба может лопнуть еще до того момента, как женщина узнает о беременности.

Положительный прогноз в данном случае зависит от того, как быстро женщина обратится за помощью врачей, поэтому при появлении любых признаков разрыва маточных труб нужно сразу вызывать «скорую помощь» или обращаться в больницу, если есть возможность доехать туда быстро.

Важно! Если женщина поедет в больницу самостоятельно, в машине лучше принять лежачее положение – это поможет снизить кровопотерю и облегчить болевые ощущения.

Разрыв на поздних сроках

Максимальный размер плодного яйца, который в состоянии удерживать маточная труба, составляет 5 мм. Наиболее благоприятной считается ситуация, когда плодное яйцо закрепляется в нижней части трубы, которая непосредственно граничит с маткой. В этой зоне эластичность тканей выше, поэтому есть вероятность, что патология будет диагностирована раньше, чем размеры эмбриона достигнут значений, при которых обычно происходит разрыв (при условии, что женщина обратится для постановки на учет в положенные сроки).

Факт! Если верить статистике, большинство случаев разрыва фаллопиевых труб происходит на сроке 8-12 недель, поэтому при ответственном подходе к собственному здоровью у женщины есть все шансы избежать серьезных осложнений и выявить внематочную беременность на раннем сроке.

Внематочная беременность – опасная патология, поэтому при появлении признаков беременности (положительный тест, головокружение, тошнота) женщинам необходимо сразу вставать на учет в женскую консультацию. Только своевременное выявление проблемы поможет вовремя принять меры и предотвратить тяжелые последствия, самое страшное из которых – летальный исход. Как лечить вены на ногах у женщин читайте в нашей статье.

Внематочная беременность относится к одному из самых опасных патологических состояний, при котором плод развивается вне полости матки. Местом его имплантации могут быть фаллопиевы (маточные) трубы, а также другие органы брюшной полости и малого таза.

Прерывание эктопической беременности сопровождается внутрибрюшным кровотечением и тяжелыми осложнениями, требующими хирургического вмешательства.

В женском организме нормальное вынашивание плода возможно только в матке, но на практике места локализации эмбриона, помимо матки, могут различаться.

Выделяют несколько видов эктопической беременности: трубная, яичниковая, брюшная, шейная и с локацией в рудиментарном роге матки.

Перечисленные участки неблагоприятны для вынашивания плода, поэтому внематочная беременность прерывается на сроках от 4 до 8 недель для предотвращения возникновения серьезных осложнений.

Прикрепившись в нетипичном месте, сосуды плодного яйца прорастают в окружающие ткани. Другие органы, помимо матки, не способны растягиваться и образовывать кровеносные сосуды для плаценты. В результате происходит повреждение окружающих тканей, отслоение плодного яйца, как следствие возникает сильное кровотечение, угрожающее жизни пациентки.

Появление трубной формы патологии связано с наличием препятствий при перемещении оплодотворенной яйцеклетки. Если плодное яйцо не достигает полости матки, то оно имплантируется в маточной трубе. Внематочное развитие плода встречается примерно в 2% случаев среди всех видов беременности, из них на трубную форму приходится 98%. Имплантация плода в других отделах матки и придатках, а также в брюшной полости встречается намного реже.

Выход оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость с дальнейшей имплантацией к сальнику, брюшине или кишечнику приводит к развитию брюшной беременности. Одной из причин данной патологии может быть экстракорпоральное оплодотворение.

При шеечной беременности яйцо имплантируется в цилиндрический эпителий цервикального канала. В результате глубокого проникновения ворсин эмбриона в мышечный слой шейки беременность заканчивается очень сильным кровотечением.

Причины появления патологии

• перенесенные ранее инфекционные поражения придатков, вызванные патогенной микрофлорой;
• наличие спаечного процесса в маточных трубах;
• дефекты строения половых органов;
• установленную ВМС в матке;
• инфантилизм;
• наличие опухоли в придатках или матке;
• применение вспомогательных методов репродукции;
• использование гормональных контрацептивов;
• наличие воспалительного очага в полости малого таза;
• перенесенные ранее оперативные вмешательства на придатках;
• стимуляция процесса овуляции;
• аборты в анамнезе; .

Признаки

Определить патологию в домашних условиях не представляется возможным. В связи с этим своевременная постановка на учет может сыграть решающую роль в правильной диагностике.

• отсутствием менструации;
• нагрубанием молочных желез;
• проявлениями или отсутствием токсикоза;
• положительным тестом на беременность, хотя при наличии внематочной патологии он неярко выражен;
• болезненными ощущениями внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки, а также «мажущими» выделениями из влагалища.

Клинические проявления развития плода в маточной трубе

Внематочная беременность может иметь прогрессирующую форму, в этом случае растущее плодное яйцо проникает в мышечный слой фаллопиевой трубы, приводя к его постепенному разрушению. У пациентки наблюдаются все симптомы беременности, но отмечаются небольшие кровянистые выделения из гениталий.

• как трубный аборт. В этом случае наблюдается частичная или полная отслойка оболочек эмбриона от стенки трубы и попадание его в брюшную полость. Симптоматика проявлений зависит от степени выраженности кровотечения. Характерно наличие выделений влагалища в виде кровяных сгустков. Присоединяется ярко выраженная болезненность в нижней части живота. При бимануальном осмотре определяется увеличение размеров матки и придатков. Пальпация заднего свода влагалища очень болезненная;
• подобно разрыву фаллопиевой трубы. Может произойти после 6-й недели беременности. Данное состояние угрожает жизни вследствие внутреннего кровотечения. Пациентки жалуются на очень сильную боль в нижней части живота с обеих сторон. Отмечаются выпирание заднего свода вагины и «плавающей» матки при проведении бимануального обследования.

Как определить наличие внематочной беременности

В начальный период диагностировать патологию затруднительно. Симптоматика указывает, как правило, на наличие беременности, но отсутствуют типичные для патологии признаки.

на В-ХГЧ, который при внематочной беременности показывает срок меньше, чем на самом деле; , которое даст более полную информацию о развитии плодного яйца и месте его локализации.

• появление острой боли в нижней части живота с иррадиацией в задний проход, район поясницы, ноги;
• выделение крови из половых путей;
• учащенный, слабый пульс;
• резкое снижение артериального давления;
• потеря сознания.

Подтвердить или опровергнуть наличие внематочной беременности можно после проведения УЗИ-диагностики и анализа крови на В-ХГЧ.

Лечение

Лечение внематочной беременности проводится только хирургическим путем. Все усилия врачей направлены на сохранение целостности и функции маточной трубы, в которую произошла имплантация плодного яйца. При своевременном выявлении патологии и небольшой кровопотере проводится лапароскопическая операция.

• туботомия (удаляют плодное яйцо с сохранением трубы). В случае выбора данного метода берется во внимание возможность повторного возникновения патологии;
• тубэктомия (иссечение трубы) – проводится при наличии сильного повреждения.

• планирует ли женщина рождение ребенка в дальнейшем;
• при повторной внематочной беременности потребуется удаление трубы;
• имеется ли спаечный процесс в малом тазу;
• изменение структуры стенки маточной трубы.

Что делать при внематочной беременности

Избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при патологической беременности, поможет своевременное обращение к врачу акушеру-гинекологу. Попытки сохранения плода могут привести к печальным последствиям: в результате разрыва трубы кровь изливается в брюшную полость, что приводит к возникновению геморрагического шока со смертельным исходом.

При диагностике у пациентки внематочной беременности необходима срочная госпитализация для прерывания беременности.

Внематочная беременность после ЭКО — причины, лечение и профилактика

Внематочная беременность после ЭКО – это одно из распространенных осложнений процедуры. Риск составляет 3-8% по разным данным. Причины патологии приблизительно такие же, как и при внематочной беременности после естественного зачатия. Поскольку женщина находится под постоянным наблюдением, диагностируют патологию раньше. Основными признаками имплантации плодного яйца вне тела матки являются боли внизу живота, кровотечение, повышение общей и базальной температуры, низкие темпы роста и концентрации ХГЧ. При появлении одного из этих симптомов женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Основные этапы проведения ЭКО

Перед тем, как выяснить, почему возникает внематочная беременность после ЭКО, напомним основные этапы процедуры. Ведь от правильности их проведения во многом зависит риск возникновения патологии. Пациенток, которым показано искусственное оплодотворение, тщательно обследуют, чтобы выявить все противопоказания. Если диагностированы воспалительные заболевания репродуктивной системы, половые инфекции, проводят их терапию. Когда женщина здорова, определяют протокол стимуляции яичников. Он может быть длинным или коротким. Продолжительность короткого протокола 10-14 дней, длинного 20-25 дней. В отдельных случаях, при наличии противопоказаний, яйцеклетки пробуют получить без стимуляции.

Когда фолликулы созреют (определяется с помощью УЗИ), проводят их пункцию. Яйцеклетки помещают в специальную среду, смешивают со сперматозоидами, оплодотворение длится 12-24 часа. Затем зародыш переносят в термостат, где инкубируют 2-5 суток. Женщине в этот период назначают прогестерон и эстрогены, чтобы подготовить стенку матки к имплантации. Недостаточное развитие эндометрия может стать причиной того, что возникает внематочная беременность.

Перенос эмбрионов делают через 3-6 дней после пункции. Проводят его в условиях операционной, но без госпитализации пациентки. Сразу по завершении процедуры женщина может идти домой. На пятый день контролируют уровень прогестерона, для коррекции поддерживающей терапии. На 14-е сутки после переноса делают анализ на ХГЧ. Именно он может указать, что возникла патология. Косвенным признаком служит значительное повышение базальной температуры. Будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить опасные симптомы, о которых будет сказано ниже.

Причины возникновения беременности внематочной после ЭКО

Большинство женщин, которые обращаются в «Центр ЭКО» Калининград, страдают теми или иными патологиями репродуктивной системы. Исключением является мужское бесплодие, которое можно откорректировать только с помощью экстракорпорального оплодотворения, в том числе с применением ИКСИ. Многие причины бесплодия одновременно приводят к тому, что возникает внематочная беременность. К ним относят:

• Патологию труб (спайки, нарушение перистальтики, врожденные аномалии)
• Гормональные нарушения
• Увеличение яичников, вследствие гиперстимуляции
• Спайки в брюшной полости
• Обострение воспалительных заболеваний после процедуры
• Патология зародыша

Если сравнить шанс возникновения патологии с общими рисками в популяции, то они будут большими. В среднем, при естественном зачатии она диагностируется в 2-6% случаев. Но у женщин с теми или иными заболеваниями половых органов (частичная непроходимость труб, спайки в брюшной полости, эктопия яичников, гормональный сбой и т.д.) внематочная беременность возникает в 10-30% случаев. В некоторых странах перед ЭКО в обязательном порядке удаляют трубы, что уменьшает шанс имплантации зародыша вне матки, но не исключает его полностью. Ведь при удалении придатков остается небольшой участок, в который может попасть и плодное яйцо.

Виды беременности внематочной после ЭКО

Плодное яйцо имплантируется в разных местах. Потому беременность внематочная после ЭКО разделяется на следующие виды:

• Трубная
• Яичниковая
• Абдоминальная
• Шеечная

Чаще всего (в 95% случаев) эмбрион попадает в трубу. Он имплантируется в ее стенку и развивается до определенного момента. Затем плодное яйцо увеличивается, хорион разрушает ткани и сосуды трубы. Происходит разрыв, который сопровождается опасным для жизни кровотечением. При яичниковой беременности зародыш из трубы попадает на поверхность яичника и там закрепляется. Заканчивается она кровотечением, после которого яичник приходится удалять.

Абдоминальная беременность явление довольно редкой, не превышает 0,3% от всех случаев патологии. Плодное яйцо попадает в брюшную полость и прикрепляется на внешней стороне матки или на любом другом органе. Плод может довольно долго развиваться в животе, вне тела матки. Зафиксированы даже успешные случаи вынашивания ребенка. Но если выявлена беременность внематочная после ЭКО абдоминального типа, ее прерывают, так как риск для жизни матери слишком большой. Эмбрион может зафиксироваться в шейке матки. Довольно быстро у женщины возникает кровотечение, и беременность прерывается.

Как проявляется внематочная беременность после ЭКО

В первые две недели внематочная беременность после ЭКО может никак себя не проявлять. Женщина чувствует себя удовлетворительно, ее ничто не беспокоит. Одним из первых проявлений патологии становятся данные базальной температуры, она повышаетесь больше, чем на 37,5 градуса. Иногда пациенток беспокоят тянущие боли внизу живота. При шеечной беременности, которая относительно часто возникает после ЭКО, ранним симптомом становятся мажущие выделения либо кровотечения. Яичниковая и абдоминальная беременности проявляются болями в животе разной интенсивности.

Если при внематочной происходит разрыв трубы, женщины жалуются на резкую боль в животе, которая отдает в поясницу, через короткое время распространяется на всю область брюшной полости. Артериальное давление падает, появляется резкая слабость, головокружение. Многие пациентки с разрывом трубы теряют сознание. Если беременность внематочная после ЭКО, такое грозное состояние возникает редко. Уже на второй неделе сдаются анализы, женщину осматривает врач, скорее всего он диагностирует патологию. Нарушение целостности труб происходит на более поздних сроках.

Одним из достоверных диагностических тестов является анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его уровень на 14-й день после переноса эмбриона низкий, в пределах 20-40 единиц. Нарастает он значительно медленнее, чем при нормальной беременности. На УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается. Одна из труб может быть немного увеличенной в объеме, с утолщенными стенками.

Одной из особенностей является гетеротипическая внематочная беременность. После подсадки двух эмбрионов, один из них попадет в трубу, а второй развивается в полости матки. При естественном зачатии такие случаи уникальны. Врачи стараются сохранить плод, который развивается в матке, ликвидировав патологию. К сожалению, удается это не всегда.

Лечение и профилактика внематочной беременности после ЭКО

Единственный метод лечения данной патологии – хирургический. Проводится ургентная операция, лапаротомическая либо лапароскопическая. Трубу, где развивается плодное яйцо, удаляют. Если беременность яичниковая, проводят резекцию или полное удаление этого органа. При абдоминальной беременности могут возникнуть разные осложнения. Иногда приходится прибегать к резекции толстого кишечника, части печени, экстирпации или ампутации матки (когда плод прикреплен к ее внешней части).

Чтобы беременность внематочная после ЭКО не наступила, специалисты должны придерживаться всех правил при переносе эмбриона. Пациентке необходимо выполнять рекомендации врачей. Очень важно полностью обследовать женщину, санировать очаги воспаления, пролечить инфекции половых путей. В некоторых странах удаляют перед ЭКО маточные трубы. Целесообразность процедуры под вопросом, особенно при мужском факторе или неясном бесплодии у женщины. Ведь такая процедура забирает даже теоретический шанс забеременеть самостоятельно. Процент возникновения патологии не такой уж высокий. А тщательное наблюдение за пациенткой помогает вовремя выявить беременность внематочную после ЭКО, оказать медицинскую помощь, и не допустить опасных осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

ТОП-3 признака внематочной беременности | Nestle Baby

Беременность – большое чудо и дар природы. Каждая женщина хочет, чтобы она наступила своевременно, протекала нормально и завершилась рождением здорового малыша. Увы, бывает, что новая жизнь начинает развиваться не там, где задумано природой. Эмбрион может начать расти в яичниках, фаллопиевых трубах, или шейке матки. Это состояние классифицируют как внематочную беременность – серьезную аномалию, которая очень опасна для здоровья женщины и может иметь летальный исход.

вторник, октября 23rd, 2018

• Печать
• Поделиться

В норме плод должен развиваться в матке – единственном органе, приспособленном для этого. Только там достаточно места, чтобы ребенок мог расти и развиваться. Если же оплодотворенная яйцеклетка задерживается в маточных трубах или прикрепляется в любом другом органе, это неминуемо приведет к его разрыву и сильному кровотечению. Последствия очень печальны – от потери детородной функции до угрозы жизни женщины.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность коварна тем, что изначально она никак не проявляется, и женщина узнает о ней только тогда, когда появляются симптомы. Даже когда яйцеклетка развивается вне матки, женщина наблюдает обычные признаки беременности:

• повышается базальная (влагалищная) температура
• токсикоз
• набухают и увеличиваются молочные железы
• задержка менструального цикла

Наряду с этими типовыми для беременности симптомами вас могут беспокоить и другие неприятные ощущения. Поэтому обращайтесь к врачу незамедлительно, если зафиксировали хотя бы один из этих 3 основных признаков внематочной беременности.

Читайте также: Симптомы беременности: 7 первых симптомов

Сильные резкие боли внизу живота

При этой патологии женщину преследуют постоянные режущие или тянущие боли внизу живота. Они усиливаются, когда вы передвигаетесь, меняете положение тела, а также при физических нагрузках.

В зависимости от органа, в котором расположилось плодное яйцо, боли могут появляться на разных сроках. Например, если в маточных трубах, то вы ощутите распирающую боль уже на 5-8 неделе. Опасней всего, когда яйцеклетка начинает развиваться в шейке матки. Женщина долго не ощущает ни боли, ни каких-либо других симптомов патологии и узнает о ней, уже когда началось сильное кровотечение.

Кровяные выделения вне менструального цикла

На ранних стадиях выделения могут быть просто мажущими, как после месячных. Или же иметь розоватый оттенок. Когда же кровотечение становится обильным – немедленно вызывайте скорую, ведь это признак разрыва фаллопиевой трубы или того органа, в котором прикрепилась яйцеклетка.

Читайте также: Самочувствие во время беременности

Резкое понижение артериального давления и обмороки

Снижение уровня женского гормона – прогестерона – один из симптомов внематочной беременности. Это и вызывает резкое падение артериального давления. Признаком патологии также может быть сероватый цвет лица. Так как организм женщины подвергается интоксикации, она испытывает все сопутствующие ощущения – тошноту, рвоту, головокружение. Потеря сознания – следствие падения давления.

Как лечить внематочную беременность

Первое, что необходимо помнить: как только тест на беременность показал положительный результат, не поленитесь обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Ведь всегда лучше сработать на опережение и исключить вероятность внематочной беременности, чем потом устранять последствия, подвергая риску свое здоровье.

Только УЗД может с точностью определить, где именно расположилось плодное яйцо и нормально ли оно развивается. Также необходимо пройти тест крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. ХГЧ – это гормон, который начинает выделять оболочка зародыша, как только яйцеклетка крепится к стенке матки. Он защищает эмбрион от отрицательного воздействия материнского организма в процессе его внедрения. Если по результатам анализа концентрация этого гормона ниже нормы – это может быть признаком внематочной беременности.

На заметку:

Принятые нормы ХГЧ в крови будущей мамы не являются парадигмой. Отклонение от них может иметь как патологический, так и естественный характер. Все зависит от особенностей организма женщины. В любом случае, трактовать результаты анализа и устанавливать точный диагноз может только врач.

Единственный способ лечения внематочной беременности – экстренное оперативное вмешательство. Если патологию удалось выявить на ранней стадии, реабилитационный период будет не таким длительным и детородную функцию удастся сохранить.

После того, как плодное яйцо будет удалено, необходимо будет установить точную причину развития патологии и устранить ее.

Чаще всего внематочная беременность развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний или состояний, которые препятствуют нормальному передвижению яйцеклетки. К таким относят:

• венерические инфекции: хламидиоз, гонорея, трихомониаз – они провоцируют спайки в фаллопиевых трубах и мешают нормальному перемещению плодного яйца в полость матки
• внутриматочная спираль
• перенесенные гинекологические операции, включая аборты
• врожденные пороки половых органов
• предыдущие внематочные беременности

Даже если случилась внематочная беременность, это не повод впадать в отчаяние. Главная задача – выявить ее вовремя, своевременно устранить, чтобы избежать серьезных последствий. Вероятность, что патология повторится в дальнейшем такая же, как и при первом случае – не выше 12%. Но если соблюдать все правила, шансы зачать, благополучно выносить и родить здорового малыша повышаются. К планированию следующей беременности стоит подойти основательно – не ранее, чем через 6 месяцев после первой неудачной попытки. За это время необходимо пройти лечение и восстанавливающую терапию.

Подробнее

Внематочная беременность встречается редко. Вот что вам нужно знать.

Эта статья также доступна на следующих языках: Português (PT), Español (ES), Deutsch (DE), Français (FR)

Главное, что нужно знать:

• Внематочная беременность встречается нечасто; только 2% беременностей являются внематочной

• Внематочная беременность возникает, когда эмбрион растет не в матке, а в другом месте тела

• Вы можете снова забеременеть после внематочной беременности, в зависимости от полученного лечения

• Наличие одной внематочной беременности не означает, что у вас обязательно будет еще одна

Внематочная беременность — это любая беременность, которая не развивается внутри матки (1). Существуют некоторые факторы риска внематочной беременности, например, если у вас была операция или инфекция, поразившая фаллопиевы трубы (2, 3). Общими признаками внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в животе (3). К сожалению, спасти внематочную беременность вряд ли удастся. В зависимости от типа лечения, которое вам нужно, вы можете снова забеременеть.

Скачать Подсказка и отслеживание эпизодов кровотечения и кровянистых выделений.

App StorePlay Store

Во время вашего первого предродового осмотра врач может провести УЗИ, чтобы определить, растет ли эмбрион в матке. Если он растет за пределами матки, вам нужно обсудить варианты лечения. Внематочная беременность представляет серьезный риск для беременной женщины или человека и может быть опасной для жизни. Если у вас диагностировали внематочную беременность, мы здесь, чтобы объяснить, почему это произошло, какие варианты вы можете рассмотреть со своим лечащим врачом и как заботиться о своем теле и разуме на протяжении всего опыта.

Почему возникает внематочная беременность?

Внематочная беременность может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, как ожидалось (3, 10). Более 90% внематочных беременностей приходится на фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение (1). Внематочная беременность может возникнуть и в других частях тела. Внематочная беременность может развиваться в яичнике, шейке матки и даже в рубцовой ткани матки, оставшейся после предыдущих операций (1).

Все, что может привести к повреждению фаллопиевых труб, например, инфекции или хирургическое вмешательство, повышает риск трубной внематочной беременности (2, 3). Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на трубах или органах малого таза и эндометриоз, увеличивают риск внематочной беременности (3). Иногда внематочная беременность может произойти, когда у вас нет никаких факторов риска и нет четкого объяснения.

Как я узнаю, что у меня внематочная беременность?

Трудно диагностировать внематочную беременность без медицинского работника и некоторых тестов. Внематочная беременность часто выглядит как типичная беременность. Задержка менструации и признаки беременности, такие как чувствительность груди или тошнота, являются обычным явлением (2).

У большинства женщин с внематочной беременностью наблюдаются легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения (3). Боль в животе и спазмы с одной стороны живота могут быть симптомами внематочной беременности (2). Также возможна внематочная беременность без вагинального кровотечения или боли (3).

Итак, как узнать, что у вас внематочная беременность? Некоторые медицинские работники рекомендуют проводить УЗИ в начале первого триместра, чтобы увидеть, где находится беременность (1). Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

Если вы беременны и у вас есть вагинальное кровотечение с болью в животе, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Им необходимо определить, является ли ваша беременность внематочной, происходит ли что-то еще, или ваши переживания типичны для первого триместра (2). Если беременность внематочная, УЗИ, анализы крови и осмотр помогут вашему лечащему врачу решить, какое лечение вам предложить (1).

Внематочная беременность требует лечения, так как по мере роста трубной внематочной беременности существует риск разрыва маточной трубы. Это называется разрывом внематочной и является опасным для жизни неотложным состоянием. Если вы беременны или можете быть беременны и испытываете внезапную боль в животе, боль в плече или слабость, это может быть симптомом разрыва, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2).

Можно ли спасти внематочную беременность?

Крайне маловероятно, что внематочную беременность можно спасти. Любая внематочная беременность в маточных трубах не имеет достаточно места для роста. Если оставить без лечения, это в конечном итоге приведет к разрыву этой трубы — неотложной медицинской помощи (2). Независимо от того, где растет беременность, если она находится вне матки, ее нельзя спасти, не подвергая вас серьезному риску (3).

Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

Лечение внематочной беременности необходимо. Внематочная беременность, которая продолжает расти, может быть очень опасной для матери или беременной родительницы и даже угрожать жизни (1).

Вариант 1: Лекарство от внематочной беременности

Если внематочная беременность обнаружена достаточно рано, обычным вариантом лечения является лекарство под названием метотрексат . Метотрексат останавливает рост клеток, что останавливает беременность (2). Метотрексат подходит не всем. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек или печени, а также при кормлении грудью/грудным вскармливанием (1, 2).

Этот вариант потребует посещения вашего поставщика медицинских услуг несколько раз, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом (1). Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять уровень гормонов беременности с помощью анализа крови до тех пор, пока они не станут отрицательными, что указывает на то, что вы больше не беременны (2).

Метотрексат обычно вводят в виде инъекции в мышцу, и вам может потребоваться несколько доз (1, 3). Побочные эффекты метотрексата могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе (2). Эти побочные эффекты не столь серьезны, как побочные эффекты нелеченной внематочной беременности.

Вариант 2: Хирургическое лечение внематочной беременности

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует операцию по поводу внематочной беременности, если у вас сильная боль или признаки разрыва трубной беременности (1, 2). Хирургическое вмешательство также рекомендуется, если есть другие медицинские причины, по которым вам не следует принимать метотрексат, или если метотрексат не работает (1).

Если не требуется экстренная операция, обычно проводится лапароскопическая операция для извлечения плода из труб или из любого места, где находится беременность (2, 3). Лапароскопическая хирургия использует очень маленькие разрезы с помощью камеры. По сравнению с традиционной операцией обычно требуется меньше боли, риска инфицирования и времени, необходимого для заживления (1, 2).

Ваш лечащий врач должен обсудить с вами хирургические варианты. Вариантами обычно являются сальпингостомия или сальпингэктомия в зависимости от степени повреждения фаллопиевой трубы и ваших планов забеременеть в будущем (1). Сальпингостомия создает отверстие в трубке для удаления ткани (3). Сальпингэктомия — это удаление трубы (3). Если вы желаете забеременеть в будущем, ваш врач, скорее всего, попытается сохранить вашу трубку, если это возможно (1).

Вариант 3: Наблюдайте и ждите

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует либо медикаментозное лечение, либо операцию, если у вас внематочная беременность. Если ваша трубная беременность обнаружена очень рано и у вас очень низкий уровень гормонов беременности, которые уже снижаются сами по себе, вам, возможно, не нужны лекарства или хирургическое вмешательство (3). Даже если вам не нужны лекарства или хирургическое вмешательство, для вашей безопасности все равно очень важно продолжать посещать своего поставщика медицинских услуг и следовать его плану.

Повторная беременность после внематочной беременности

После внематочной беременности некоторые люди хотят подождать, чтобы снова забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы можете начать использовать любую форму контроля над рождаемостью (6). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что может быть лучше для вас.

Восстановление вашего цикла и то, когда вы сможете снова попытаться забеременеть, будут зависеть от того, как вы лечили внематочную беременность. Восстановление у каждого человека может немного отличаться, но для большинства людей требуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к вашей версии нормального состояния (2).

Если ваша внематочная беременность не нуждалась в лечении, вы можете попытаться забеременеть, когда поставщик медицинских услуг подтвердит, что внематочной беременности больше нет, и вы чувствуете себя эмоционально и физически готовыми (1, 2).

Если вы принимали метотрексат для разрешения беременности, рекомендуется подождать 12 недель (время, необходимое для того, чтобы лекарство полностью переработалось вашим организмом), прежде чем пытаться забеременеть (1). Это связано с тем, что лекарство может повлиять на развитие эмбриона при новой беременности (1).

Если вам сделали операцию по удалению внематочной беременности, ваша способность снова забеременеть будет зависеть от нескольких факторов. Удаление маточной трубы и рубцевание после операции могут снизить ваши шансы забеременеть в будущем (5). Поговорите со своим лечащим врачом о вашей конкретной ситуации, чтобы узнать, как снова забеременеть может помочь вам.

Иногда наблюдается повреждение ткани в месте внематочной беременности. У людей, у которых однажды была внематочная беременность, риск повторной беременности составляет 10% (1, 5). Это не означает, что у вас более высокий риск других типов выкидышей при будущих беременностях (4).

Забота о вашем психическом здоровье 

Хотя большая часть помощи, которую вы получите в связи с внематочной беременностью, поможет вам восстановиться физически, знайте, что ваше психическое восстановление не менее важно. Если у вас есть опасный для жизни опыт или внематочная беременность влияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, знайте, что вы можете подвергаться риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревоги или депрессии (7).

Беременность, роды и послеродовой период

Что такое послеродовые расстройства настроения?

Что за блюз? Послеродовые расстройства настроения 101

Сара Толер, DNP, CNM

Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием, независимо от исхода. У вас может быть широкий спектр ощущений после внематочной беременности. Эмоции после потери беременности сложны и индивидуальны для каждого человека. Вы можете чувствовать горе, и это горе реально. Но также нормально, если вы чувствуете что-то другое или вообще не испытываете особых чувств по этому поводу.

Важно дать себе время и обратиться за поддержкой, если она вам нужна (2). Доказано, что консультирование помогает справиться с горем (8). Рассказывая о своих чувствах и получая поддержку от друзей и семьи, вы можете уменьшить симптомы горя, депрессии и беспокойства (8).

Если у вас была внематочная беременность, приносим свои извинения. Независимо от того, была ли беременность запланирована или нет, такой неожиданный исход может быть тяжелым как физически, так и эмоционально. Ниже приведен список онлайн-ресурсов и книг, которые могут быть вам полезны во время выздоровления.

Ресурсы

Интернет-ресурсы:

• Free March of Dimes Bereavement Kit

• Sands Australia

• Miscarriage Support0003

• Ассоциация выкидышей Великобритания

Книги для чтения:

Виртуальная терапия:

• Talkspace

• BetterHelp

• Maven

9002 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003 9003
.1002

.9002 9002 9003 9003 9003 9001. яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из одного из яичников. Зачатие происходит, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе. Обычно оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку (матку), чтобы имплантироваться в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Почти во всех случаях эмбрион погибает. Развивающаяся плацента не может получить доступ к обильному кровоснабжению, а фаллопиевы трубы недостаточно велики, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

Приблизительно в 15 % случаев трубка разрывается, вызывая боль, внутреннее кровотечение и шок. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной операции и, в некоторых случаях, переливания крови. В экстренных случаях вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000) или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Внематочная беременность также может развиваться в шейке матки (вход в матку), брюшной полости и самом яичнике, но такие случаи редки. Около пяти из 1000 беременностей являются внематочной.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности могут имитировать выкидыш или симптомы других нарушений репродуктивной функции, таких как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриоз. Внематочная беременность может сначала проявляться как нормальная беременность.

Симптомы внематочной беременности могут включать: 9или кровянистые выделения

внезапная и сильная боль внизу живота (при разрыве маточной трубы).

Факторы риска внематочной беременности

Внематочная беременность возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти по фаллопиевой трубе. Это может быть вызвано закупоркой трубы или тем, что крошечные волоски внутри трубы не могут подметать оплодотворенную яйцеклетку к матке.

Факторы, которые могут увеличить риск внематочной беременности у женщины, включают:

• успешное устранение стерилизации маточных труб маточная труба
• использование вспомогательных репродуктивных технологий
• перенесенная внематочная беременность
• повреждение маточной трубы, вызванное разрывом аппендикса.

Противозачаточные средства и внематочная беременность

Доступные в настоящее время в Австралии противозачаточные средства не повышают риск внематочной беременности. Однако процент беременностей, наступивших при использовании противозачаточных средств, приходится на внематочную. К ним относятся:

• пять процентов у женщин, использующих медные ВМС или пилюли, содержащие только прогестаген (мини-пили)
• десять процентов у женщин, использующих противозачаточные имплантаты
• до 50 процентов у женщин, использующих гормональные ВМС.

Если беременность наступила в результате неудачной стерилизации маточных труб, также существует более высокий риск того, что она будет внематочной, но процент неизвестен.

Поскольку имплантаты и ВМС являются чрезвычайно эффективными методами контрацепции, а беременность крайне маловероятна, эти методы можно использовать у женщин с внематочной беременностью в анамнезе. Также можно рассмотреть таблетки, содержащие только прогестаген. Женщины, использующие эти формы контрацепции, должны знать о симптомах внематочной беременности.

Диагностика внематочной беременности

Около 15% случаев внематочной беременности диагностируется в отделении неотложной помощи после разрыва маточной трубы. В большинстве случаев внематочную беременность можно диагностировать с помощью ряда тестов, некоторые из которых являются стандартными медицинскими процедурами для всех беременных женщин, в том числе:

• гинекологический осмотр
• анализы крови
• УЗИ
• лапароскопия (хирургия «замочной скважины») .

Лечение внематочной беременности

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и предпринимаются попытки восстановления маточной трубы. Также может потребоваться переливание крови.

При неэкстренной внематочной беременности медикаментозное лечение часто помогает, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство. Любая женщина, у которой подозревается или у которой обнаружена внематочная беременность, нуждается в тщательном наблюдении. Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, могут снова забеременеть, но им потребуется тщательное наблюдение, поскольку риск внематочной беременности у них выше.

Ранний скрининг на внематочную беременность имеет жизненно важное значение

Скрининг и разработки в области раннего мониторинга беременности значительно снизили количество смертей от внематочной беременности. Женщины из группы высокого риска должны находиться под тщательным наблюдением на ранних сроках беременности с помощью анализов крови и УЗИ.

Если в вашей истории болезни упоминаются какие-либо из известных факторов риска, важно сообщить своему врачу. Вы также должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть необычные симптомы беременности, такие как спазмы, боль или вагинальное кровотечение.

Снижение риска внематочной беременности

Многие случаи внематочной беременности вызваны рубцеванием фаллопиевых труб. Предложения о том, как снизить риск повреждения фаллопиевых труб, включают:

• своевременное лечение любой инфекции органов малого таза
• своевременное лечение любой инфекции, передающейся половым путем (ИППП)
• избегание ИППП путем постоянного использования презерватива при половом контакте, если есть риск ИППП вообще возможно.

Где получить помощь

• В экстренных случаях вызовите скорую помощь с тройным нулем (000) или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• Акушер

Внематочная беременность: будущая фертильность — Система здравоохранения клиники Майо

Говоря о здоровье

вторник, 8 февраля 2022 г.

Темы в этом сообщении

• Акушерство и гинекология
• Женское здоровье
• Дородовой уход

Внематочная беременность может быть редкой. Однако при обнаружении внематочной беременности к этому нужно отнестись серьезно.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Он прикрепляется к фаллопиевой трубе в 90% случаев. Однако в других случаях он может прикрепляться к яичнику, шраму от кесарева сечения, шейке матки или даже животу. При прикреплении к животу значительно возрастает опасность осложнений.

В редких случаях внематочная беременность может сосуществовать с другой нормальной внутриматочной беременностью. Тем не менее, это все еще возможно и создает серьезные проблемы в диагностике и лечении. К счастью, это редкое явление, за исключением пациентов, получающих лечение от бесплодия, где распространенность составляет 1 на 100 по сравнению с 1 на 30 000 при спонтанной беременности.

Признаки, симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не имеет специфических симптомов, и медицинские работники могут легко ее пропустить, если не будут помнить об этом. Симптомы, связанные с внематочной беременностью, варьируются от отсутствия симптомов, особенно на самых ранних стадиях, до сильной боли внизу живота с головокружением, вызванным массивным внутренним кровотечением.

Проявления и симптомы также различаются в зависимости от места эктопической имплантации. Обычно сообщаемые симптомы внематочной беременности включают кровянистые выделения из влагалища и неопределенные боли внизу живота или таза.

Важно следить за месячными. В случае задержки менструации, особенно если вы не принимаете надежные противозачаточные средства, вам следует сделать тест на беременность и как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет вам задокументировать местонахождение и жизнеспособность потенциальной беременности примерно через пять-шесть недель беременности и увеличит шансы на раннюю диагностику и лечение внематочной беременности.

Если вы испытываете аномальное кровотечение или боль при положительном тесте на беременность, обратитесь к врачу еще раньше, так как это может быть ранним признаком надвигающегося разрыва.

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность диагностируется, когда гестационный мешок с живым плодным полюсом или желточным мешком обнаруживается вне пустой полости матки. Иногда диагностика может быть сложной, если внематочная беременность находится на ранней стадии, а мешок еще не виден на УЗИ.

В этих случаях уровни гормонов беременности контролируются на предмет скорости повышения, которая имеет тенденцию быть ненормальной в случаях беременности при внематочной имплантации.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности зависит от гестационного возраста, симптомов и расположения плодного яйца. Внематочная беременность на поздних стадиях обычно проявляется разрывом, болью или сильным кровотечением, и в этих ситуациях часто показано хирургическое лечение для хирургического удаления беременности и остановки кровотечения для защиты матери.

Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии и до появления симптомов, можно использовать лекарство, чтобы остановить рост плода и позволить организму впитать его, не удаляя фаллопиевы трубы.

В случае трубной беременности хирургическое лечение включает лапароскопическую операцию по удалению эктопической ткани и восстановлению маточной трубы. Если маточная труба значительно повреждена, может потребоваться ее удаление. Состояние фаллопиевых труб и степень поражения внематочной беременностью обычно определяют рекомендуемый подход.

Факторы риска внематочной беременности

Принимая во внимание, что примерно половина внематочных беременностей возникает у пациенток, у которых нет известных факторов риска. Риск внематочной беременности возрастает при нарушении свободного прохождения оплодотворенной яйцеклетки от попадания в полость матки.

Сюда могут входить:

• Рубцевание или разрыв фаллопиевых труб вследствие предшествующей операции или инфекции — чаще всего хламидиоз
• Беременности, возникшие в результате лечения бесплодия
• Внематочная беременность в анамнезе

Помощь, поддержка после внематочной беременности

Внематочная беременность – это беременность, при которой формируется эмбрион, вызывающий эмоциональные потери. Это соперничает с опытом женщин, которые пережили выкидыш или неонатальную потерю. Добавьте к этому возможность потери такого органа, как фаллопиевы трубы, и страх невозможности зачать ребенка в будущем. Процесс горя после потери беременности может занять несколько недель. Вы можете чувствовать оцепенение, грусть, вину, злость и тревогу по поводу будущего.

Это нормально. Продолжайте заботиться о себе с:

• Достаточный сон
• Упражнение
• Правильное питание
• Отказ от наркотиков, алкоголя и курения сигарет — все это может негативно повлиять на процесс скорби

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность и получающих лечение, успешно забеременеют в будущем, даже если они потеряли одну фаллопиеву трубу в ходе терапии. Риск рецидива составляет 10%, поэтому при планировании будущей беременности важно работать с лечащим врачом. Кроме того, первостепенное значение имеет раннее документирование внутриутробного плодного яйца.

Вероятность зачатия после внематочной беременности

Поскольку лечение бесплодия является фактором риска внематочной беременности, а внематочная беременность является фактором риска повторной внематочной беременности, лечение внематочной беременности и то, как это лечение влияет на фертильность, представляет собой сложный вопрос.

Исследования, в которых изучалась разница в фертильности после лечения внематочной беременности, показали, что медикаментозное лечение ранней внематочной беременности по сравнению с хирургическим лечением с сохранением фаллопиевых труб не приводило к неблагоприятным последствиям для фертильности.

Кроме того, у женщин, перенесших операцию с сохранением фаллопиевых труб и операцию по удалению фаллопиевых труб, частота наступления беременности после лечения была почти одинаковой, учитывая, что другая маточная труба здорова.