На щеке припухлость: причины, первая помощь, методы лечения

Опухание щеки — причины, диагностика и лечение

Опухание щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых разновидностях аллергии, травматических повреждениях, кожных, отоларингологических, эндокринных, офтальмологических, неврологических, некоторых других патологиях. Чаще носит односторонний характер, может быть локальным либо распространенным. Иногда дополняется болью, слабостью, местной и общей гипертермией. Причину опухания устанавливают путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, отоларингологического или офтальмологического осмотра, рентгенографии, других методик.

Почему опухает щека

Периостит челюсти

Является наиболее распространенной стоматологической причиной возникновения симптома. Развивается на фоне болезней зубов: периодонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, нагноившейся кисты челюсти. Провоцируется открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зубов. В отдельных случаях становится следствием гематогенного либо лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:

• Острый серозный периостит. Выявляется умеренная припухлость мягких тканей щеки, покраснение слизистой, увеличение регионарных лимфоузлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
• Острый гнойный периостит (флюс). Контуры лица резко изменены, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Пациенты жалуются на резкую боль, иррадиирующую в висок, глаз, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, ознобы, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре полости рта обнаруживается зона опухания с флюктуацией в центре – поднадкостничный абсцесс.
• Хронический периостит. Типичны незначительная припухлость щеки, утолщение челюсти, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. Пациент жалуется на периодические умеренные боли. Слизистая пораженной зоны отечная, гиперемированная, с синюшным оттенком.

Другие стоматологические болезни

Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:

• Околочелюстной абсцесс. Возникает в результате инфицирования мягких тканей околочелюстной зоны при фурункулах, тонзиллите, ранах, ссадинах, некоторых болезнях зубов. Опуханию предшествует зубная боль, усиливающаяся при накусывании. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия абсцесса состояние улучшается, однако в последующем патология может рецидивировать.
• Стоматит Венсана. Развивается при снижении иммунитета на фоне заболеваний, травм, стрессовых ситуаций. Ведущим симптомом является образование множественных язв на слизистой оболочке. Опухание щеки обнаруживается при тяжелом течении патологии.
• Нома. Возникает участок язвенно-некротического поражения губы или слизистой рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щеки, кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны, в тяжелых случаях опухание со щеки распространяется на подбородок, подглазничную зону.
• Аденома слюнной железы. Чаще страдает околоушная железа. Локальное опухание с четкими границами образуется по наружной поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, зону под мочкой уха. Характерен медленный рост, безболезненность на начальном этапе, прогрессирование неприятных ощущений и сухости во рту по мере увеличения образования.
• Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные соединительнотканные неоплазии, промежуточные и злокачественные новообразования. Область опухания располагается там же, где при аденомах. Припухлость медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется при злокачественных.
• Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Наблюдаются резкая болезненность, трудности при попытке открыть рот, тяжелая интоксикация, выраженная гипертермия.

Опухание щеки

Травматические повреждения

Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся на соседние анатомические структуры. Опухание щеки травматического генеза может возникать при следующих повреждениях:

• Ушиб. Припухлость без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда – кровоизлияния. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, возможность приема пищи сохранены.
• Гематома. Формируется на фоне ушиба. В зоне разлитой отечности появляется уплотнение, которое, как правило, самостоятельно рассасывается в течение 1-2 недель.
• Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах по типу Ле Фор 1, сочетается с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. 2 тип проявляется отеком, кровоизлияниями в периорбитальной зоне, изменениями параметров лица. При переломах 1 типа опухание больше заметно в области верхней губы, медиальной части щеки.
• Перелом нижней челюсти. Для повреждений ветви, боковых и ангулярных переломов тела кости характерно опухание нижнего либо наружного края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, кровоподтеки, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда.
• Перелом скуловой кости. Припухлость появляется в области скулы, быстро распространяется вниз по щеке, вверх по подглазничной области. Образуются кровоподтеки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.

Аллергические реакции

Опухание обеих щек наблюдается при ангиоотеке, сочетается с отеком век и губ, нарушениями дыхания. Состояние развивается остро, в течение нескольких минут, реже – часов. Провоцируется контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами, отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда – неврологической симптоматикой.

Причиной опухания щеки со стороны полости рта может стать аллергия к протезным материалам. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется жжением области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменениями вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании изделий из металла отмечается появление металлического привкуса.

Офтальмологические заболевания

У пациентов с острым дакриоциститом отек области слезного мешка дополняется опуханием щеки, века, спинки носа. При хронической форме патологии припухлость заметна по верхневнутреннему краю щеки, захватывает внутренний край нижнего века. Для флегмоны слезного мешка характерны резкая боль и отек по внутреннему краю века, сочетающиеся с повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, припухлостью щеки, околоносовой зоны.

Неврологические патологии

Локальными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, ухудшение зрения, отек и боль в области глазного яблока, опухание виска, части лба, щеки, верхней губы, сосцевидного отростка. Клиническая картина также включает головную боль, тошноту, рвоту, при инфекционном генезе патологии – гипертермию, интоксикационный синдром.

Припухлость щек может обнаруживаться при одной из разновидностей ангионевроза – розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование сосудистых звездочек. Причиной опухания становится стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожи.

Поражения кожи

Незначительное опухание щеки может стать следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома усиливается на фоне длительного контакта с раздражителем, вторичного инфицирования. При аллергическом дерматите припухлость более заметная, сочетается с зудом кожи. Для атопического дерматита типична слабая отечность в сочетании с образованием везикул.

Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительной отечностью. В центре зоны опухания располагается ограниченное округлое или конусовидное образование с черным стержнем по центру. После созревания фурункула вокруг стержня просвечивает желтоватый гной. Отмечаются нарастающие дергающие боли.

У детей младшего возраста опухание щек нередко провоцируется поверхностными пиодермиями, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Тяжелой формой поражения кожи лица у взрослых и детей является рожа. Заболевание манифестирует зудом, распиранием, ощущением жжения. В последующем щека отекает, на ней образуется очаг четко очерченной гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.

ЛОР-болезни

Небольшая отечность щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух. В числе других симптомов выявляются боли, нарушения носового дыхания, выделения из носа, слабость, повышение температуры, признаки интоксикации. Больных с крупными одонтогенными кистами околоносовых пазух беспокоит ощущение напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается разлитая припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна полости носа.

Другие причины

Опухание одной либо двух щек отмечается при следующих патологиях:

• Микседема. Припухлость двухсторонняя, равномерная, охватывает лоб и подбородок, из-за чего лицо выглядит одутловатым. В тяжелом случае отек распространяется на все тело. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
• Эпидемический паротит. Из-за воспаления слюнных желез опухает околочелюстная область, наружная часть щек. Деформация двусторонняя, часто неравномерная. Болезнь манифестирует остро, сопровождается лихорадкой, ознобами, признаками общей интоксикации.
• Синдром Мелькерссона-Розенталя. Ведущим проявлением считается периодический отек губ. Возможно опухание языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
• Флеболит. Конкременты в венах щеки чаще протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и опуханием, иногда – воспалением зоны поражения.

Диагностика

Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:

• Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
• Стоматологический осмотр. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
• Офтальмологический осмотр. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
• Отоларингологический осмотр. Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
• Рентгенография. Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
• Сонография. УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
• Лабораторные анализы. Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.

Стоматологический осмотр

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Абсолютное большинство причин опухания щеки требуют врачебного вмешательства и не могут быть устранены с помощью самолечения. Исключением являются легкие травмы: ушибы, небольшие гематомы щеки, к которым в первые дни следует прикладывать холод, а в последующем – сухое тепло. При интенсивной боли, нарастающем отеке, признаках общей интоксикации обращение к врачу должно осуществляться в экстренном порядке.

Консервативная терапия

Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях производится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• НПВС. Медикаменты, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах, воспалительных процессах. Уменьшают болевой синдром, отек, воспаление. Являются симптоматическими средствами, не устраняют причину заболевания.
• Анальгетики. Рекомендованы при выраженных болях. Должны приниматься только по назначению врача, поскольку могут до определенной степени нивелировать проявления гнойного процесса.
• Антигистаминные. Блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают препараты 2 поколения и их активные метаболиты.
• Антисептики. Применяются в виде полосканий самостоятельно либо после проведения хирургического вмешательства.
• Антибиотики. Показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.

Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводятся физиотерапевтические процедуры. Используются лазеротерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ, другие методики.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологического процесса могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

• Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого либо поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
• Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кости, верхней или нижней челюсти, шинирование челюсти, лигатурное связывание зубов.
• Офтальмологические патологии: дакриоцисториностомия, экстирпация слезного мешка.
• Нервные болезни: тромбэктомия, декомпрессионная гемикраниотомия при тромбозе кавернозного синуса.
• Инфекционные процессы: вскрытие фурункула.
• ЛОР-заболевания: открытая либо эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, иссечение кисты верхнечелюстного синуса.

Почему у ребенка может опухнуть щека

Почему у ребенка может опухнуть щека — центр стоматологии «Тихонова» в Туле

Родители всячески пытаются уберечь своего ребенка от любых проблем, но, к сожалению, от всего нельзя уберечь.

Родители всячески пытаются уберечь своего ребенка от любых проблем, но, к сожалению, от всего нельзя уберечь.  

Если у малыша опухла щека, необходимо немедленно показать его врачу для выявления причины недуга. Причины могут быть связаны не только с зубами. 

Причины

Припухлость щеки может возникнуть по разным причинам, основные из них:

•  механическая травма или ушиб;
•  развитие стоматологических заболеваний;
•  укус насекомого;
•  если припухлость сопровождается болью в ухе, значит, можно говорить о воспалительном процессе ушного канала;
•  покраснение щеки может быть симптомом аллергической реакции;
•  если ребенку становится трудно дышать, нужно сразу вызывать скорую, это может быть отек Квинке.

Поскольку речь идет о малыше, не стоит гадать и выяснять причину, нужно, как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Отекшая щека может являться симптомом различных стоматологических заболеваний:

•  Глубокий кариес. Симптомы: болевые ощущения, отек не только щеки, но и десны.
•   Пульпит. Симптомы: сильная ноющая боль, появление запаха изо рта.
•  Периодонтит. Основной симптом, помимо отечности щеки, боль во время приема пищи.
•  Периостит (флюс). Симптомы: боль, отечность десны, высокая температура тела. 

Боль и припухлость щеки может развиться и как следствие следующих причин:

•  Удаление зуба. После процедуры отек может сохраниться первые пару дней.
•  Ортодонтическое лечение. Установленные брекет-системы могут стать причиной небольшой припухлости щеки.
•  Лечение пульпита. Неграмотно проведенное пломбирование каналов может привести к появлению болей после лечения и к увеличению щеки.  
•  Прорезывание зубов. Появление зубов может сопровождаться небольшим отеком не только десны, но и щеки.

Увеличение щеки не всегда говорит о проблемах с зубами или деснами, существуют и другие факторы и заболевания, способные вызвать подобное состояние:

•  Синусит – воспалительный процесс слизистой пазух носа. При этом наблюдается заложенность носа и трудности с дыханием.
•  Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Проявляется увеличением лимфоузлов.
•  Киста – образование небольшой шишки в полости рта.
•  Нарушенная работа почек может сопровождаться отеком различных частей тела, в том числе и щеки.
•  Неврит лица. Отек возникает из-за давления нерва.

Все перечисленные болезни требуют немедленной помощи и лечения.

Если причиной стала травма или ушиб, отечность должна сопровождаться гематомой. В таком случае, повреждение, скорее всего, произошло по причине прикусывания слизистой или же из-за неаккуратного обращения со щеткой во время чистки зубов.  

Если гематома не наблюдается, травмирование может быть следствием неправильного прикуса или же некачественно установленных пломб,  которые травмируют слизистую полости рта.

Сильный ожег из-за употребления слишком горячей пищи, также может спровоцировать увеличение щеки.

Как помочь ребенку

Если у малыша одна щека больше другой, сначала, нужно обратиться за помощью к педиатру или стоматологу. Врач, при необходимости, перенаправит пациента к другому специалисту. В зависимости от причин, вызвавших подобное явление, и от поставленного диагноза, врач назначит лечение.

Самолечением можно только усугубить ситуацию и навредить ребенку.  

 

Рубрики

Все Диагностика стоматологических заболеванийГигиена полости ртаПротезированиеИмплантацияПрофилактика стоматологических заболеванийХирургияДетская стоматологияПародонтологияЛечение зубовОтбеливание зубовИсправление прикуса и брекетыЭстетическая стоматологияПрочее

Свежие статьи

2 марта 2023

Попадание пломбировочного материала в гайморову пазуху

Подробнее

13 февраля 2023

Протезирование на имплантах при помощи циркониевого абатмента

Подробнее

31 января 2023

Апикальная хирургия

Подробнее

Записаться на прием

Выберите цель визита к врачу

Выберите цель визита к врачу

Поставить пломбу

Установить коронку

Удалить зуб

Установить имплант

Установить съемные протезы

Установить виниры

Установить брекеты

Восстановить зуб

Сделать отбеливание зубов Zoom 4

Профилактический осмотр

Снять с зубов камни

Снять зубной налет

Другое

Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в сети интернет

Спасибо! Администратор перезвонит вам для подтверждения записи!

Записаться на прием

Услуга: ,

Время: в

Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в сети интернет

Хочу получать информацию с актуальными предложениями

Спасибо! Администратор перезвонит вам для подтверждения записи!

Подпишитесь на «горящее время»

Каждый день мы будем отправлять вам самые выгодные предложения на популярные услуги

Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в сети интернет

Спасибо! Мы будем присылать вам самые выгодные предложения!

Безопасные условия лечения полости рта в Туле

Мы придерживаемся международных медицинских протоколов

• Все наши врачи вакцинированы от Covid-19
• Усилены меры санитарной безопасности
• Маски и антисептики пациентам — бесплатно

Опухание щек Причины, диагностика и лечение

Отек — это увеличение участков тела, часто из-за воспаления или скопления жидкости. Это может произойти в суставах и конечностях, а также в других частях тела, таких как лицо.

Опухшие щеки могут сделать ваше лицо заметно одутловатым или круглым. Отек может развиваться без боли или с такими симптомами, как болезненность, зуд или покалывание. Может показаться, что у вас есть припухлость рта внутри щеки.

В то время как одутловатое лицо может изменить вашу внешность, опухшие щеки не всегда серьезны. Это может указывать на незначительные проблемы со здоровьем или неотложную медицинскую помощь, например, анафилаксию. Это также может быть симптомом серьезного основного заболевания, такого как рак.

Читайте дальше, чтобы узнать о распространенных причинах опухшей щеки, а также о способах уменьшить отечность.

Отек щеки может происходить постепенно в течение нескольких часов или появляться из ниоткуда. У этого изменения внешности нет единой причины, а есть несколько правдоподобных объяснений.

Преэклампсия

Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление во время беременности, часто начиная примерно с 20 недель. Это состояние может вызвать внезапный отек лица и рук.

Неотложная медицинская помощь

При отсутствии лечения осложнения преэклампсии включают повреждение органов и смерть матери и ребенка. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беременны и испытываете:

• внезапный отек
• нечеткое зрение
• сильную головную боль
• сильную боль в животе

целлюлит нижние конечности, но может также развиться на лице, что приводит к опуханию щек.

Целлюлит возникает, когда бактерии попадают в кожу через рану или разрыв. Это не заразно, но может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется в кровоток. Обратитесь к врачу при любой кожной инфекции, которая не улучшается или ухудшается.

Другие симптомы целлюлита включают:

• лихорадку
• волдыри
• ямочки на коже
• покраснение
• кожа теплая на ощупь Ваше тело впадает в шок, и в этот момент ваши дыхательные пути сужаются, и вы испытываете отек вокруг лица, языка или горла. Этот отек может вызвать опухшие щеки.

  Другие симптомы анафилаксии включают низкое кровяное давление, слабый или учащенный пульс, обмороки, тошноту и затрудненное дыхание.

  Неотложная медицинская помощь

  Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще возникла анафилаксия, немедленно позвоните по номеру 911 и используйте EpiPen для введения адреналина, чтобы остановить тяжелую аллергическую реакцию.

  Абсцесс зуба

  Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, который образуется во рту. Это вызвано бактериальной инфекцией и характеризуется болью и отеком вокруг щек.

  Если не лечить абсцесс, он может привести к потере зубов или к распространению инфекции по всему телу. Симптомы включают:

  • сильную пульсирующую зубную боль
  • чувствительность к горячему и холодному
  • лихорадку
  • увеличение лимфатических узлов
  • неприятный привкус во рту

  Обратитесь к стоматологу, если вы испытываете сильную боль во рту.

  Перикоронит

  Это состояние относится к воспалению ткани десны, обычно поражающему десны вокруг прорезающегося зуба мудрости. Симптомы перикоронита включают опухание десен и щек, выделение гноя и неприятный привкус во рту.

  Свинка

  Свинка — это тип вирусной инфекции, которая также может привести к опуханию щек. Эта инфекция поражает слюнные железы, вызывая отек на одной или обеих сторонах лица. Другие симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • мышечные боли
  • боль в привыке

  Осложений эпидемии включают в себя:

  • Орушение яичка
  • 2222.0022 потеря слуха
  • проблемы с сердцем

  Если у вас эпидемический паротит, обратитесь к врачу по поводу боли или отека яичек, ригидности затылочных мышц, сильной боли в животе или сильной головной боли.

  Травма лица

  Травма лица также может вызвать опухание щеки. Это может произойти после падения или удара по лицу. Травма лица иногда может привести к перелому кости.

  Признаки перелома лица включают кровоподтеки, отек и болезненность. Обратитесь к врачу после травмы лица, если у вас сильные синяки или боль, которая не проходит.

  Гипотиреоз

  При гипотиреозе организм не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы. Это также может вызвать одутловатое лицо. Другие симптомы включают усталость, увеличение веса, мышечную слабость, тугоподвижность суставов и нарушение памяти.

  Синдром Кушинга

  При этом состоянии организм вырабатывает слишком много гормона кортизола. Синдром Кушинга может вызвать увеличение веса в разных частях тела, включая лицо и щеки.

  У некоторых людей с синдромом Кушинга легко образуются синяки. Другие симптомы включают фиолетовые или розовые растяжки, прыщи и медленно заживающие раны. Если не лечить, это состояние может вызвать высокое кровяное давление, диабет 2 типа, а также потерю костной и мышечной массы.

  Длительное использование стероидов

  Длительное использование стероида преднизона (используемого для лечения аутоиммунных состояний) является еще одной возможной причиной опухших щек. Это еще одна причина синдрома Кушинга. Это лекарство может вызвать увеличение веса и жировые отложения по бокам лица и на задней части шеи.

  Другие побочные эффекты стероидов включают головную боль, истончение кожи и беспокойство.

  Опухоль слюнной железы

  Опухоль слюнной железы также может вызвать отек щек, рта, челюсти и шеи. Одна сторона вашего лица также может измениться в размере или форме. Другие симптомы опухоли в этой части тела включают:

  • онемение лица
  • лицевая слабость
  • проблемы с глотанием

  Некоторые опухоли слюнных желез являются доброкачественными. Злокачественная опухоль, однако, является раковой и может быть опасной для жизни. Обратитесь к врачу при любом необъяснимом отеке щек, особенно когда отек сопровождается онемением или лицевой слабостью.

  Некоторые состояния, вызывающие опухание щек, поражают обе стороны лица. Другие вызывают отек только на одной стороне лица. Общие причины отека щеки с одной стороны включают в себя:

  • абсцесс зуба
  • травма лица
  • опухоль слюнной железы
  • флегмона
  • перикоронит
  • эпидемический паротит

  Отек, поражающий не только десны, но и десны. Распространенными причинами опухания десен и щек являются перикоронит или абсцесс зуба.

  Некоторые люди с опухшими щеками испытывают боль, а у других нет болезненности или воспаления. Условия, которые могут вызвать отек без боли, включают:

  • анафилаксия
  • гипотиреоз
  • длительный прием стероидов
  • Синдром Кушинга

  У детей также может развиться опухание щек. Some of the likeliest causes include:

  • mumps
  • cellulitis
  • Cushing syndrome
  • injury
  • tooth abscess
  • long-term use the steroids
  • anaphylaxis

  Since there isn’t a single cause of swollen cheeks , не существует единого теста для диагностики основной проблемы.

  Врач может диагностировать некоторые состояния на основании описания ваших симптомов и физического осмотра. К ним относятся анафилаксия, эпидемический паротит, флегмона и зубной абсцесс.

  Иногда для диагностики причины необходимы другие тесты, в том числе:

  • измерение артериального давления
  • анализы крови (оценка функции печени, щитовидной железы и почек)
  • анализ мочи
  • визуализирующие исследования (МРТ, КТ, рентген лучи)
  • УЗИ плода
  • биопсия

  Будьте конкретны при объяснении симптомов. Ваше описание может помочь врачам сузить круг возможных причин, что поможет им определить, какие диагностические тесты следует провести.

  Лечение опухших щек различается и зависит от основной медицинской проблемы.

  Домашние средства

  Отечность может не исчезнуть полностью, пока вы не устраните причину этого симптома, но следующие меры могут помочь уменьшить отек щек:

  • Холодный компресс . Терапия холодом уменьшает отек и может остановить боль, вызывая онемение области. Приложите к щекам холодный компресс на 10 минут и 10 минут в перерыве. Не кладите лед прямо на кожу. Вместо этого заверните холодный компресс в полотенце.
  • Поднять головку. Возвышение уменьшает приток крови к опухшей области и уменьшает опухоль. Спите прямо в кресле или приподнимите голову с помощью дополнительных подушек в постели.
  • Уменьшите потребление соли. Употребление соленой пищи может усилить задержку жидкости и усилить отек щек. Готовьте блюда с заменителями соли или травами.
  • Массаж щек. Массаж этой области может помочь вывести лишнюю жидкость из этой части лица.

  Медикаментозное лечение

  В зависимости от основной причины для лечения опухших щек может потребоваться медикаментозное лечение гормонального дисбаланса. Это часто бывает, если у вас диагностирован гипотиреоз или синдром Кушинга.

  Если вы принимаете стероиды, такие как преднизолон, снижение дозы или отказ от препарата также может уменьшить отечность. Однако не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись сначала с врачом.

  Ваш врач может также назначить антибиотик, если основной причиной является стоматологическая или кожная инфекция.

  Антигистаминный препарат (пероральный или внутривенный) может лечить аллергическую реакцию, уменьшая отек лица.

  В случае преэклампсии вам потребуются лекарства для снижения артериального давления и, возможно, кортикостероиды или противосудорожные препараты для продления беременности. Если эти лекарства не работают, вам, возможно, придется родить ребенка раньше.

  Если у вас опухоль слюнной железы, доброкачественное новообразование можно удалить хирургическим путем. Лучевая терапия или химиотерапия также могут быть необходимы при злокачественном (раковом) росте.

  Другие возможные методы лечения опухших щек включают:

  • кортикостероиды для уменьшения отека
  • удаление зуба
  • отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (мотрин) или напроксен натрия (алив)
  0 Обратитесь к врачу при любом отеке щеки, который не проходит или ухудшается через несколько дней. Вы также должны обратиться к врачу при любых сопутствующих симптомах, таких как:
  • сильная боль
  • затрудненное дыхание
  • высокое кровяное давление
  • головокружение
  • сильная боль в животе.

  Припухлость на одной или обеих щеках может вызывать тревогу. Но припухлость на щеках не всегда свидетельствует о серьезной проблеме. И все же никогда не игнорируйте необъяснимую отечность.

  Прочитайте эту статью на испанском языке.

  Односторонний отек щеки — PMC

  Natl J Maxillofac Surg. 2017 июль-декабрь; 8(2): 157–161.

  doi: 10.4103/0975-5950.221703

  , ^{, 1 , 1 , 1 , 2 и 3 9000 3}

  . пациент обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с основной жалобой на припухлость правой стороны лица в течение последних 2 месяцев. Он сообщил о прогрессирующем увеличении отека. Боль и дискомфорт присутствовали в течение последних 7 дней с усилением отека и уменьшением открывания рта. При осмотре лицо выглядело асимметричным с припухлостью на правой щеке, которая была небольшой, гладкой, куполообразной формы, располагалась примерно на 1,5 см впереди козелка. Кожа над ним была обычной окраски. У больного не было лихорадки. Открывание рта 25 мм.

  Ключевые слова: Щека, припухлость, односторонняя

  Мужчина 55 лет обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на припухлость правой стороны лица в течение последних 2 месяцев. Он сообщил о прогрессирующем увеличении отека. В анамнезе не было лихорадки, дисфагии или затрудненного дыхания. Боль и дискомфорт присутствовали в течение последних 7 дней с усилением отека и уменьшением открывания рта. В анамнезе травм не было; никаких других поражений кожи не было.

  При осмотре лицо выглядело асимметричным, с припухлостью на правой щеке, которая была небольшой, гладкой, куполообразной формы примерно на 1,5 см впереди козелка []. Кожа над ним была обычной окраски. У больного не было лихорадки. Открывание рта 25 мм. Отмечена хорошая гигиена полости рта без отклонений при осмотре ротоглотки. Никаких признаков воспаления вокруг припухлости не было. Мягкие ткани полости рта в норме. При бимануальной пальпации выявлено диффузное болезненное образование в области правой жевательной мышцы, кожа над ней свободна. Масса была от мягкой до твердой по консистенции и однородной. Не было никакого связанного волнения или колебания. Неврологического дефицита не было. Слюнотечение из правого Стенсенова протока нормальное. Все гематологические показатели были в пределах нормы. При осмотре шеи не было никаких образований или аденопатии.

  Открыть в отдельном окне

  Припухлость в области правой щеки

  Аспирация отрицательна. Больному выполнена ортопантомография (ОПГ). Одонтогенных или неодонтогенных поражений верхней или нижней челюсти на ОПГ выявлено не было. УЗИ выявило гипоэхогенное образование на щеке. Выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием, которая показала четко очерченное объемное образование мягких тканей, расположенное кпереди от правой нижнечелюстной ветви и нижней височной мышцы, с легкими окружающими воспалительными и отечными изменениями.

  Открыть в отдельном окне

  Коронарная короткая инверсия Т1 восстановление/Т2 взвешенное изображение, показывающее четко очерченное образование справа между медиальной и латеральной крыловидными мышцами (по ходу нижнечелюстного нерва), гиперинтенсивное

  Наиболее общий отек на пораженных участках щек может включать диагноз абсцесса, липомы, опухоли слюнной железы, лимфаденопатии и кисты. Опухоли мышечного происхождения также следует учитывать из-за близкого сближения и вовлечения жевательных мышц. Поскольку это поражение росло медленно, его считали более вероятным доброкачественным поражением.

  Одонтогенная инфекция и абсцесс становятся первым диагнозом из-за острого начала и таких симптомов, как боль, отек и затрудненное открывание рта. Клинически при внутриротовом осмотре пациента не выявлено кариозного поражения и патологии пульпы, выявлена ​​хорошая гигиена полости рта. Проведенная панорамная рентгенография не дала результатов. У больного не было лихорадки, признаков недомогания не было. В анамнезе у больного отмечено, что опухоль медленно нарастала. Таким образом, абсцесс, поставленный первым в дифференциально-диагностическом списке, если не исключался, то смещался вниз.

  Липомы – доброкачественные опухоли зрелой жировой ткани. Это наиболее распространенная опухоль мезенхимального происхождения в области головы и шеи. Они обычно мягкие и поверхностные, но когда они инфильтративные, они могут существовать полностью внутримышечно. МРТ исключила этот диагноз, поскольку липомы имели высокую интенсивность сигнала как на Т1-, так и на Т2-взвешенных изображениях.[2] У нашего пациента МРТ показала низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокий сигнал на Т2-взвешенных изображениях.

  Любое острое заболевание с припухлостью в области щек, болью и ограничением движений также приводит к диагностике воспалительного поражения слюнных желез, например паротита или острого бактериального паротита, вторичного по отношению к сиалолитиазу. Двухмесячная история отека и нормальные гематологические показатели не согласуются с вероятностью воспалительного поражения околоушной железы.

  Добавочная околоушная железа представляет собой слюнную ткань, отделенную от основной околоушной железы. Добавочная околоушная железа имеется у 21–61% людей. Однако появление добавочной опухоли околоушной железы встречается редко, с зарегистрированной частотой 1–7,7% всех опухолей околоушной железы. [3] Плеоморфная аденома — наиболее распространенное доброкачественное новообразование, а мукоэпидермоидная карцинома — наиболее распространенное злокачественное новообразование. [4] Клинически плеоморфная аденома чаще всего проявляется в виде бессимптомного отека, что согласуется с первым анамнезом пациента, но не соответствует очагу воспаления, отмеченному при осмотре.

  Реактивная гиперплазия лимфатических узлов часто наблюдается в щечных или лицевых лимфатических узлах на переднем крае жевательной мышцы.[5] Лимфаденопатия может прогрессировать в подмассетеральный абсцесс, который вызывает такие симптомы, как тризм и болезненность щек. Он проявляется в виде высокой интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях.

  Постепенно увеличивающаяся опухоль в области лимфатического узла вызывает подозрение на лимфому. Лимфома Ходжкина имеет бимодальное проявление с одним пиком в возрасте 15–35 лет и другим пиком после 50 лет. как потеря веса, ранняя усталость и лихорадка. Неходжкинская лимфома обычно проявляется отеком на латеральной поверхности шеи. Его частота увеличивается с возрастом. [6,7,8] Гематологические исследования пациента и представление на МРТ не показали связи лимфатических узлов. Таким образом, это было помещено ниже в нашем дифференциальном списке.

  Кистоподобный цистицеркоз (инцистированные личинки) может поражать мышцы и подкожную клетчатку.[9] Как правило, они остаются бессимптомными в течение многих лет, но могут вызывать боль из-за воспалительной реакции, возникающей при гибели личинок. Как правило, у этих больных эозинофилия обусловлена ​​паразитарной инфекцией. Эти признаки отсутствовали у нашего пациента.

  Мышечные опухоли, такие как лейомиома и лейомиосаркома, редко встречаются в полости рта. Эти опухоли возникают преимущественно в мышечном слое брюшной полости. В недавнем обзоре литературы 139сообщалось о лейомиомах и 68 лейомиосаркомах полости рта и глотки.[10]

  Лейомиосаркома проявляется болью и отеком. Пик заболеваемости доброкачественными опухолями приходится на 40–49 лет, а злокачественных — 50–59 лет с преобладанием мужчин над женщинами. Нейрогенные опухоли, такие как нейрофиброма и шваннома, также были включены в дифференциальный диагноз, поскольку они были описаны почти во всех анатомических участках в области головы и шеи. Но обычно они наблюдаются во втором и третьем десятилетиях жизни.

  Пациент получил согласие на эксцизионную биопсию под общей анестезией. Предлагаемое лечение включало аспирацию очага поражения иглой 18G и эксцизионную биопсию под общей анестезией через трансоральный доступ. Поражение было удалено без труда. Последующий период (1 год) протекал без осложнений [рисунки и ].

  Открыть в отдельном окне

  Контрольная фотография через год без отека на лице

  Открыть в отдельном окне

  Коронарное Т1-взвешенное изображение с контрастным усилением через 1 год после операции: отсутствие новообразований и нормальная мускулатура

  Представленная ткань показала гиперклеточную строму с участками, имеющими параллельное расположение межклеточных волокон. Опухолевые клетки в строме имели веретенообразную форму с вкраплениями волокон, образующих палисадное расположение. Во многих областях видны гиалиноподобные структуры, наводящие на мысль о тельцах Верокея [].

  Открыть в отдельном окне

  Веретенообразные опухолевые клетки в виде палисада с наличием телец Верокея (H и E, ×10)

  О шванноме впервые сообщил Verocay в 1910 г., назвав эту доброкачественную нейрогенную опухоль невриномой.[11] Они также известны как неврилеммома, невринома, периневральная фибробластома [12, 13, 14] и представляют собой медленно растущие инкапсулированные доброкачественные новообразования, происходящие из клеток оболочки, которые охватывают миелинизированные нервные волокна.

  Неврилемомами страдают как мужчины, так и женщины. Квинтарелли считает, что мужчины болеют чаще, чем женщины. Есть и другие авторы, которые утверждают, что женщины более склонны к развитию этих опухолей. Эти опухоли могут возникать в любом возрасте, но часто наблюдаются на втором и третьем десятилетии жизни [13,14,15,16,17]. Наш пациент был мужчиной и находился на пятом десятилетии жизни. Эти опухоли, как правило, четко очерчены и тверды по консистенции. Большие поражения могут представлять собой мягкие и флюктуирующие образования. Они обычно бессимптомны и медленно увеличиваются, пока не вызовут функциональных или эстетических ограничений. В данном случае отек был от мягкого до плотного по консистенции и медленно увеличивался в размерах, что привело к функциональному и эстетическому ограничению.

  Нервы, которые чаще всего поражаются при шванномах головы и шеи, представляют собой блуждающий нерв и шейную симпатическую цепь.[18] Шванномы тройничного нерва встречаются редко и обычно представляют собой большие образования из-за задержки в диагностике и, следовательно, в их хирургическом лечении. Мы полагаем, что в нашем случае опухоль возникла из терминальной ветви тройничного нерва, так как парестезии лицевого нерва отсутствовали, а после удаления опухоли отсутствовали двигательные или сенсорные функциональные нарушения.

  Гистологически было описано множество вариантов шванномы, включая обычные, железистые, плексиформные, клеточные, эпителиоидные, меланотические и древние шванномы.[20] Микроскопический портрет шванномы четок, и его едва ли можно спутать с другими поражениями. Шванномы представляют собой однодольчатые массы, окруженные капсулой эпиневрия и остаточными нервными волокнами, часто с краем новообразования, прикрепленным к периферическому нерву. Ядро опухоли состоит из смеси двух клеточных паттернов, Антони А и Антони В [11,12,13,14,15,16,17,21,22,23,24]. Области Антони А представляют собой набор компактных веретенообразные клетки с скрученными ядрами, собранными в пучки или пучки. В крайне дифференцированных участках может наблюдаться палисадирование ядер и образование телец Верокея, образованных расположением двух рядов ядер и клеточных отростков, принимающих овальную форму. Вариант Antoni B менее клеточный и менее организованный, представляя собой дегенерированные области Antoni A, состоящие из беспорядочно расположенных веретеновидных или овальных клеток в миксоидном, рыхло текстурированном, гипоцеллюлярном матриксе, усеянном микрокистами, воспалительными клетками и нежными коллагеновыми волокнами. 14,15,16,17,21,22,23,24]

  Иммуногистохимическое исследование опухоли может показать положительные результаты с антигеном S100. однако на нескольких скудных участках также был обнаружен образец Антони В.

  Древняя неврилеммома демонстрирует доброкачественные дегенеративные изменения классической неврилеммомы, происходящие в течение определенного периода времени. Это изменение включает кистозные, миксоидные, отечные и фиброзные участки, сосудистые аномалии и атипичные клетки с плеоморфными ядрами. Древняя неврилеммома ведет себя так же, как доброкачественное новообразование нервной системы [21, 24] 9.0003

  Клеточная шваннома классифицируется на основании микроскопического исследования. Подтверждение микроскопического диагноза клеточной шванномы можно получить с помощью иммунного окрашивания. Она отличается от классической шванномы повышенной клеточностью, ядерным плеоморфизмом и гиперхроматизмом, отсутствием телец Верокея и часто более высокой митотической активностью. Настоящий случай был классической шванномой.

  Asaumi et al .[26] в своем исследовании описали ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и МРТ, которые могут быть полезны в диагностических и лечебных средствах для оценки краев опухоли и определения инфильтрации окружающих структур. МРТ была особенно полезна для демонстрации внутренних характеристик инкапсулированной массы. Несмотря на то, что шванномы мягких тканей не имеют полезных рентгенологических признаков, в редком случае внутрикостной (центральной) шванномы следует оценить роль обычной рентгенографии в проверке локализации и определении распространенности [17,27] 9.0003

  Хирургическое иссечение является методом выбора. Надлежащий хирургический подход определяется локализацией опухоли и степенью ее распространения. Неинкапсулированная форма требует наличия края нормальной ткани, а также необходимо тщательное отделение пораженного нерва для сохранения нормальной функции [14, 17, 24, 28]. Рецидив [11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 21]. ,22,23,24], а злокачественная трансформация доброкачественной шванномы встречается редко.[29,30] В данном случае связь с нервом не была видна, образование было хорошо инкапсулировано и могло быть полностью удалено с отличным прогнозом. . Отек в области щеки является одним из частых симптомов у пациента и включает в себя широкий спектр патологий. Ключом к успеху этого лечения является обнаружение конкретной области происхождения опухоли, определение ее протяженности и полное удаление всех пораженных тканей шванномы тройничного нерва, хотя и редкой в ​​этой области, которую необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.

  Заявление о согласии пациента

  Авторы подтверждают, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

  Финансовая поддержка и спонсорство

  Нет.

  Конфликт интересов

  Конфликт интересов отсутствует.

  1. Califano L, Maremonti P, Arias Gallo J, Zupi A. Инфильтрирующие липомы лица. Сообщается о пяти клинических случаях. Оторриноларингол Ibero Am. 2002; 29: 163–72. [PubMed] [Google Scholar]

  2. Chikui T, Yonetsu K, Yoshiura K, Miwa K, Kanda S, Ozeki S, et al. Результаты визуализации липом в орофациальной области с помощью КТ, УЗИ и МРТ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;84:88–95. [PubMed] [Google Scholar]

  3. Хамано Т., Оками К., Секин М., Одагири К., Онуки Дж., Иида М. и др. Случай добавочной опухоли околоушной железы. Tokai J Exp Clin Med. 2004; 29: 131–3. [PubMed] [Google Scholar]

  4. Родино В., Шаха А.Р. Хирургическое лечение добавочных опухолей околоушной железы. Дж. Хирург Онкол. 1993; 54: 153–156. [PubMed] [Google Scholar]

  5. Yonetsu K, Nakayama E, Yuasa K, Kanda S, Ozeki S, Shinohara M. Результаты визуализации некоторых щечно-массивных образований. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;86:755–9. [PubMed] [Google Scholar]

  6. Маркс Р.Э., Стерн Д. Оральная и челюстно-лицевая патология: обоснование лечения. Кэрол Стрим: издательство Quintessence Publishing; 2002. стр. 527–34. [Google Scholar]

  7. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Дж.Э. Оральная и челюстно-лицевая патология. 2-е изд. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 2001. стр. 406–30. [Google Scholar]

  8. Уиллис Р.А. Патология опухолей. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1948. с. 321. [Google Scholar]

  9. Тимошка Г., Гаврилита Л. Цистицеркоз челюстно-лицевой области. Клинико-патологическое исследование пяти случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1974;37:390–400. [PubMed] [Google Scholar]

  10. Wertheimer-Hatch L, Hatch GF, 3rd, HatchB S KF, Davis GB, Blanchard DK, Foster RS, Jr, et al. Опухоли полости рта и глотки. Мир J Surg. 2000; 24: 395–400. [PubMed] [Google Scholar]

  11. Verocay J. Zur kenntnis der «Neurofibrome» Beitr Pathlo Anat Pathlo. 1910; 48: 1–69. [Google Scholar]

  12. Шафер Г.В., Хайн К.М., Леви Б. Учебник патологии полости рта. 4-е изд. Бангалор: Prism Books (Pvt) Ltd; 1993. Доброкачественные и злокачественные опухоли полости рта; стр. 208–10. [Академия Google]

  13. Chi AC, Carey J, Muller S. Внутрикостная шваннома нижней челюсти: клинический случай и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96: 54–65. [PubMed] [Google Scholar]

  14. Парих Р.Н., Десаи Н. Внутриротовая шваннома (нейрилеммома): необычная передняя небная опухоль – история болезни. J Int Здоровье полости рта. 2010;2:87–91. [Google Scholar]

  15. Баранович М., Макан Д., Бегович Э.А., Лукшич И., Брайдич Д., Манойлович С. Шваннома с вторичной эрозией нижней челюсти: история болезни с обзором литературы. Дентомаксиллофак Радиол. 2006; 35: 456–60. [PubMed] [Академия Google]

  16. Pfeifle R, Baur DA, Paulino A, Helman J. Шваннома языка: отчет о 2 случаях. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59:802–4. [PubMed] [Google Scholar]

  17. Балига М., Уппал Н., Раманатан А. Шванномы головы и шеи: серия случаев. J Maxillofac Oral Surg. 2009; 8: 283–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  18. Сайдам Л., Кизилай А., Калчиоглу Т. , Гурер И. Древняя неврилеммома блуждающего нерва шейки матки: история болезни. Am J Отоларингол. 2000; 21:61–4. [PubMed] [Академия Google]

  19. Гоэль А., Музумдар Д. Невриномы тройничного нерва. Нейрохирургия. 2003; 13: 162–8. [Google Scholar]

  20. Байындир Т., Калджиоглу М.Т., Кизилай А., Карадаг Н., Акарчай М. Древняя шваннома околоушной железы: клинический случай и обзор литературы. J Краниомаксиллофак Хирург. 2006; 34:38–42. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Regezi AJ, Sciubba JJ, Jordan R. Учебник по патологии полости рта – клинические патологические корреляции. 5-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Saunders Elsevier; 2008. Поражения соединительной ткани; стр. 170–2. [Академия Google]

  22. Невилл В.Б., Дамм Д.Д., Аллен М.С., Буко Э.Дж. Оральная челюстно-лицевая патология. 3-е изд. Харьяна: Replika Press Pvt Ltd; 2009. Опухоли мягких тканей; стр. 526–7. [Google Scholar]

  23. Martins MD, Anunciato de Jesus L, Fernandes KP, Bussadori SK, Taghloubi SA, Martins MA. Внутриротовая шваннома: клинический случай и обзор литературы. Индиан Джей Дент Рез. 2009;20:121–5. [PubMed] [Google Scholar]

  24. Zachariades N, Skoura C, Papageorgiou G, Chrissomali E. Гигантская древняя неврилеммома шейки матки: отчет о случае. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59: 668–72. [PubMed] [Google Scholar]

  25. Огютцен-Толлер М., Метин М., Карагоз Ф. Клеточная шваннома нижней челюсти: история болезни. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 826–8. [PubMed] [Google Scholar]

  26. Asaumi J, Konouchi H, Kishi K. Шваннома верхней губы: данные УЗИ, КТ и МРТ. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:1173–5. [PubMed] [Google Scholar]

  27. Villanueva J, Gigoux C, Solé F. Центральная неврилеммома верхней челюсти. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995;79:41–3. [PubMed] [Google Scholar]

  28. Yamazaki H, Kaneko A, Ota Y, Tsukinoki K. Шваннома подбородочного нерва: полезность предоперационной визуализации: клинический случай. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.