На сколько ставят мышьяк: Лечение пульпита молочных зубов в Новосибирске

Зачем в зуб ставят мышьяк

Навигация:

• Применение мышьяка в стоматологии
• Показания и противопоказания
• Как проходит лечение
• Возможные побочные эффекты
• При беременности и в детской стоматологии

Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв.  Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.

Обратите внимание! Сегодня применяется мышьяковая паста. После ее воздействия на нерв пациент не почувствует боли при его удалении, так как препарат некротически воздействует на волокна и пульпу путем цитотоксического поражения клеток.

От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы.

В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет. 

Применение мышьяка в стоматологии

Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?

1. У нее достаточно высокая степень токсичности;
2. Она действует, как обезболивающее средство;
3. Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
4. Ее действие пролонгировано;

Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с  обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы.

Оно продлевается, когда беспокоит  многоканальная единица.

Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.

Показания и противопоказания

Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:

• У пациента аллергия на другие анестетики;
• Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
• Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
• Срочная терапия пациентов с острой болью;
• Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;

Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.

• Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
• Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
• Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
• Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
• Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.

Как проходит лечение

Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.

1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
2. Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
3. Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
4. После этого устанавливается временная мягкая пломба.

Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:

• снимет пломбу;
• уберет мышьяк;
• прочистит полость жевательного органа;
• безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
• установит постоянный пломбировочный материал;

Возможные побочные эффекты

Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться  к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита.

Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:

1. Потемнение дентина;
2. Воспаление тканей, окружающих единицу;
3. Отек пульпы, пульпит;
4. Омертвение костных тканей и надкостницы;
5. Общую интоксикацию; отравление организма.

Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок  порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.

• Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
• Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
• В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.

Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.

Читайте так же

Посмотреть все статьи

Расскажите нам о
своей ситуации

Наши специалисты подберут Вам индивидуальное лечение, создавая максимально комфортные условия во время лечения. Не откладывайте здоровье ваших зубов на завтра!

Записаться на прием в клинику «ARTES»

Даю согласие на обработку персональных данных

Меняем жизнь
к лучшему !

Посмотреть
все работы

Спасибо, ваша заявка уже обрабатывается.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время!

Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т. к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит  — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Риск мышьяка и рака | Американское онкологическое общество

Что такое мышьяк?

Мышьяк является естественным элементом в горных породах и почве, воде, воздухе, а также в растениях и животных. Люди также могут подвергаться воздействию мышьяка в окружающей среде из некоторых сельскохозяйственных и промышленных источников.

Хотя мышьяк иногда встречается в чистом виде в виде стального серого металла, мышьяк обычно входит в состав химических соединений: строительные материалы (например, некоторые сорта древесины, обработанные под давлением) и загрязненную мышьяком воду. Эта форма мышьяка имеет тенденцию быть более токсичной и связана с раком.

Органические соединения  (мышьяк в сочетании с углеродом и другими элементами): эти соединения, как правило, гораздо менее токсичны, чем неорганические соединения мышьяка, и считается, что они не связаны с раком. Органические соединения мышьяка содержатся в некоторых продуктах, таких как рыба и моллюски.

Как люди подвергаются воздействию мышьяка?

Мышьяк встречается в природе в окружающей среде. Обычно мы получаем небольшое количество с воздухом, которым дышим, водой, которую пьем, и пищей, которую едим. Люди также могут подвергаться воздействию мышьяка другими способами, например, в некоторых искусственных продуктах.

В пищевых продуктах

Для большинства людей пища является крупнейшим источником воздействия мышьяка, хотя большая часть этого вещества, вероятно, находится в менее опасной, органической форме. Самые высокие уровни мышьяка (во всех формах) в пищевых продуктах можно найти в морепродуктах, рисе, рисовых хлопьях (и других продуктах из риса), грибах и птице, хотя многие другие продукты, в том числе некоторые фруктовые соки, также могут содержать мышьяк.

Рис вызывает особую озабоченность, поскольку он составляет основную часть рациона питания во многих частях мира. Он также является основным компонентом многих каш, которые едят младенцы и маленькие дети. (Было обнаружено, что почти все продукты из риса содержат по крайней мере некоторое количество мышьяка, хотя его уровни могут сильно различаться.)

В питьевой воде

Питьевая вода является важным и потенциально контролируемым источником воздействия мышьяка. В некоторых частях Китая, Тайваня, Бангладеш и западной части Южной Америки высокое содержание мышьяка встречается в природе в питьевой воде и может быть основным источником воздействия мышьяка.

Вода в некоторых районах США, особенно на западе, также естественным образом содержит мышьяк. Большинство районов США с более высоким уровнем содержания мышьяка в питьевой воде представляют собой сельские районы. (Как обсуждается ниже, общественные системы питьевой воды в США должны проверяться на содержание мышьяка и поддерживать его ниже определенного уровня.)

Уровни природного мышьяка, как правило, выше в питьевой воде из подземных источников, таких как колодцы, в отличие от воды из поверхностных источников, таких как озера или водохранилища.

На работе

Мышьяк не производится в США с 1985 года, хотя его по-прежнему импортируют из других стран. В прошлом рабочие плавильных заводов и заводов, которые производили, упаковывали или распространяли продукты, содержащие мышьяк, подвергались сильному воздействию при вдыхании паров и пыли мышьяка.

В прошлом мышьяк был обычным ингредиентом многих пестицидов и гербицидов. Люди, которые производили, перевозили, применяли или работали с этими продуктами, могли подвергаться воздействию более высоких уровней мышьяка. Неорганические соединения мышьяка не использовались в пестицидах в США с 1993 года, а органические соединения были постепенно исключены из пестицидов с 2013 года (за одним исключением, используемым на хлопковых растениях).

В настоящее время воздействие мышьяка на рабочем месте все еще может происходить в некоторых профессиях, где используется мышьяк, таких как выплавка меди или свинца, обработка древесины и производство стекла. Существуют правила, ограничивающие воздействие на рабочем месте.

В сообществе

Люди, которые живут рядом с существующими или бывшими промышленными или сельскохозяйственными источниками мышьяка, могут подвергаться воздействию более высоких уровней при вдыхании паров или употреблении зараженной пищи.

Промышленные здания, такие как заводы по производству консервантов для древесины и стекольные заводы, могут загрязнять близлежащий воздух, почву и воду. Сообщества вблизи плавильных заводов или вблизи сельскохозяйственных полей или садов, где использовались мышьяковые пестициды, также могли быть заражены почвой.

Сжигание ископаемого топлива (например, угля) и табака также может привести к выбросу небольшого количества мышьяка в воздух.

В обработанной давлением древесине

Некоторые соединения мышьяка, такие как хромированный арсенат меди (CCA), использовались в качестве консервантов для защиты древесины от гниения и насекомых. CCA использовался для обработки под давлением пиломатериалов, которые использовались в некоторых фундаментах домов, настилах, заборах, игровых площадках (игровых наборах) и других конструкциях на протяжении многих десятилетий.

Использование CCA в обработанных под давлением пиломатериалах для большинства жилых (домашних) целей было прекращено в США в конце 2003 года, хотя он все еще используется в промышленных целях. Это было сделано из-за опасений, что часть мышьяка может просочиться из древесины и попасть в почву или впитаться через кожу при прикосновении к древесине. Особую озабоченность вызывает древесина, к которой часто прикасаются дети, например, из оборудования для игровых площадок.

Люди также могут подвергаться воздействию мышьяка при вдыхании опилок из обработанной мышьяком древесины или при вдыхании дыма от сжигания этой древесины.

Обработанные под давлением пиломатериалы для жилых помещений теперь изготавливаются из других соединений, не содержащих мышьяк. Однако любые конструкции, построенные из пиломатериалов, подвергшихся обработке давлением до 2004 года, могут по-прежнему содержать CCA. (Дополнительную информацию см. в разделе «Как ограничить воздействие мышьяка?»)

Вызывает ли мышьяк рак?

В большинстве случаев Американское онкологическое общество не определяет, вызывает ли что-то рак (то есть является ли это канцерогеном) , но мы обращаемся за помощью в других уважаемых организациях. Основываясь на имеющихся данных, несколько экспертных агентств оценили канцерогенный потенциал мышьяка.

Международное агентство по изучению рака (IARC)

IARC является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одной из его основных целей является выявление причин рака.

IARC классифицирует мышьяк (как отдельный элемент) и неорганические соединения мышьяка (включая триоксид мышьяка, арсенит и арсенат) как «канцерогенные для человека». Это основано на достаточном количестве доказательств того, что эти химические вещества могут вызывать у людей:

• Рак легких
• Рак мочевого пузыря
• Рак кожи

IARC также отмечает ссылки в некоторых исследованиях на:

• Рак почки
• Рак печени
• Рак предстательной железы

IARC классифицирует органических соединений мышьяка, диметиларсиновую кислоту (ДМА, также известную как какодиловая кислота) и монометиларсоновую кислоту (ММА) как «возможно канцерогенные для человека».

IARC классифицирует прочие органические соединения мышьяка как «не поддающиеся классификации в отношении их канцерогенности для человека».

Более подробную информацию см. в монографии IARC «Мышьяк и соединения мышьяка».

Национальная программа токсикологии США (NTP)

NTP — это межведомственная программа, в которую входят Национальные институты здравоохранения (NIH), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В своем последнем отчете о канцерогенах НПТ классифицирует мышьяк и неорганические соединения мышьяка как «известные как канцерогены для человека».

Для получения более подробной информации см. отчет NTP о канцерогенах , статья о мышьяке и неорганических соединениях мышьяка.

Агентство по охране окружающей среды США (EPA)

EPA поддерживает Интегрированную систему информации о рисках (IRIS), электронную базу данных о воздействии на здоровье человека различных веществ в окружающей среде. Агентство по охране окружающей среды классифицирует неорганический мышьяк как «человеческий канцероген», основываясь на данных исследований на людях о его связи с раком легких, мочевого пузыря, почек, кожи и печени.

Чтобы узнать больше о системах классификации, используемых этими агентствами, см. Определение того, является ли что-то канцерогеном и Известные и вероятные канцерогены для человека.

Другие последствия воздействия мышьяка на здоровье

Как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие мышьяка также может вызвать другие проблемы со здоровьем. Например:

• Вдыхание большого количества мышьяка может вызвать боль в горле и раздражение легких.
• Проглатывание высоких концентраций мышьяка может вызвать тошноту, рвоту, диарею, мышечную слабость и судороги, кожную сыпь и другие проблемы.
• Воздействие достаточно большого количества мышьяка может привести к летальному исходу.
• Воздействие более низких уровней мышьяка в течение более длительного периода времени может вызвать изменения кожи, повреждение печени и почек, а также нехватку эритроцитов и лейкоцитов, что может привести к усталости и повышенному риску инфекций.

Регулируются ли уровни мышьяка?

Поскольку мышьяк связан с раком и другими последствиями для здоровья, несколько правительственных учреждений США регулируют уровни и воздействие мышьяка, некоторые из которых описаны здесь.

В питьевой воде: Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило ограничение на максимально допустимый уровень мышьяка в питьевой воде в США: 10 микрограммов на литр (мкг/л) или 10 частей на миллиард (млрд).

Для бутилированной воды Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) установило ограничение в 10 частей на миллиард.

В некоторых пищевых продуктах: В большинстве пищевых продуктов не существует федеральных пределов содержания мышьяка, хотя FDA выпустило (или предложило) руководство для промышленности по предельным значениям («уровням действия») в определенных пищевых продуктах, которые с большей вероятностью содержат мышьяк. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило рекомендации для производителей, согласно которым уровень содержания неорганического мышьяка в детских рисовых кашах не должен превышать 100 частей на миллиард. Он также выпустил проект руководства, согласно которому уровень неорганического мышьяка в яблочном соке не должен превышать 10 частей на миллиард. Это рекомендации для производителей, и они не имеют юридической силы.

В сообществе: Агентство по охране окружающей среды установило ограничения на количество мышьяка, которое промышленные источники могут выбрасывать в окружающую среду, а также ограничило использование мышьяка в пестицидах.

На работе: Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA), федеральное агентство, отвечающее за правила техники безопасности и гигиены труда на большинстве рабочих мест, ограничивает воздействие неорганического мышьяка на рабочем месте до 10 микрограммов на кубический метр воздуха, в среднем за 8- часовой период. При работе с потенциально более высокими уровнями воздействия OSHA требует от работодателей предоставления средств индивидуальной защиты, таких как респираторы.

Могу ли я ограничить воздействие мышьяка?

Мышьяк является природным элементом, поэтому полностью избежать его невозможно. Большинство соединений мышьяка не имеют ни запаха, ни вкуса, поэтому обычно вы не можете сказать, находится ли мышьяк в воздухе, пище или воде. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить воздействие.

В питьевой воде

Общественные системы питьевой воды в США должны проверяться на содержание мышьяка и поддерживать его ниже определенного уровня (10 частей на миллиард, или частей на миллиард). Если ваша питьевая вода поступает из общественного источника, вы можете узнать об уровне определенных веществ в вашей питьевой воде, включая мышьяк, обратившись в местную систему водоснабжения. Вы также можете обратиться на горячую линию Агентства по охране окружающей среды по вопросам безопасной питьевой воды по телефону 1-800-426-479. 1 для информации о безопасности питьевой воды.

Если вы получаете воду из частного источника, такого как колодец, вы можете проверить воду на содержание мышьяка в авторитетной лаборатории. Люди, которые живут в районах с высоким содержанием мышьяка в воде, могут рассмотреть возможность использования альтернативных источников питьевой воды, таких как вода в бутылках. Обычные бытовые фильтры для воды не эффективно удаляют мышьяк.

В продуктах питания

Некоторые продукты естественным образом содержат больше мышьяка, чем другие. Например, самые высокие концентрации мышьяка обнаружены в Морепродукты , хотя в основном это менее вредная органическая форма.

Рис и продукты из риса вызывают особую озабоченность, поскольку они являются основным источником пищи во многих частях мира и входят в рацион многих младенцев и детей. FDA рекомендовало производителям ограничить неорганический мышьяк в детских рисовых кашах до 100 частей на миллиард. Ни Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, ни Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендуют конкретных ограничений на количество риса или продуктов из риса, которые следует употреблять в пищу, но они рекомендуют семьям употреблять в пищу самые разнообразные продукты для хорошо сбалансированной диеты, включающей другие злаки, кроме риса. , такие как пшеница, ячмень и овес. Это может помочь уменьшить любые возможные последствия для здоровья от употребления слишком большого количества пищи любого типа.

По данным FDA, приготовление риса в большом количестве воды (аналогично приготовлению макарон) может снизить количество неорганического мышьяка в рисе примерно наполовину, но этот тип приготовления также может снизить его питательную ценность, особенно для белых рис. FDA также отмечает, что промывание риса перед приготовлением очень мало влияет на уровень мышьяка, а также может снизить его питательную ценность.

Также были высказаны опасения по поводу содержания мышьяка в некоторых фруктовых соках (особенно в яблочном соке). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в течение многих лет проводило стандартные испытания яблочного сока на наличие мышьяка и обнаружило, что в целом в нем содержится низкий уровень неорганического мышьяка. Тем не менее, FDA поддерживает Диетические рекомендации для американцев , в которых младенцам в возрасте до 1 года не рекомендуется пить фруктовый сок.

AAP не дает конкретных рекомендаций относительно содержания мышьяка во фруктовых соках, но заявляет, что детям не нужно пить фруктовые соки для сбалансированного и здорового питания. Как и в Руководстве по питанию для американцев , ААР не рекомендует фруктовые соки для младенцев младше 12 месяцев, поскольку в этом возрасте они не дают никакой питательной пользы. AAP также рекомендует ограничить потребление сока детьми младшего возраста.

На работе

Если вы обеспокоены воздействием мышьяка на своем рабочем месте, обсудите эту ситуацию с представителем вашего сотрудника по охране труда или с вашим работодателем. Способы уменьшить или предотвратить воздействие могут включать использование средств индивидуальной защиты и использование более безопасных методов работы. При необходимости OSHA, федеральное агентство, отвечающее за правила техники безопасности и охраны труда на большинстве рабочих мест, может предоставить дополнительную информацию или помощь.

Из обработанной под давлением древесины

Некоторые пиломатериалы, обработанные под давлением, содержат неорганическое соединение мышьяка, известное как CCA. Продажа пиломатериалов, обработанных CCA, для большинства жилых (домашних) целей была прекращена в конце 2003 года. Однако многие конструкции, такие как фундаменты домов, настилы, заборы или игровые площадки, содержащие пиломатериалы, обработанные CCA, все еще используются.

Особую озабоченность вызывает использование пиломатериалов, обработанных CCA, рядом с детьми, особенно в игровых наборах. Дети могут проглотить небольшое количество мышьяка, если положат руки в рот после прикосновения к дереву или земле вокруг него.

Если вы не уверены, содержит ли деревянный игровой набор мышьяк, обратитесь к производителю, чтобы выяснить это. Но если эта информация недоступна, безопаснее предположить, что она есть.

Для снижения воздействия Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC) рекомендует родителям и опекунам следить за тем, чтобы руки детей и другие открытые части тела тщательно вымывались водой с мылом после игры на любом оборудовании для игровых площадок из обработанного под давлением дерева. Также было предложено, чтобы дети не ели, находясь на деревянном игровом оборудовании.

CPSC также рекомендует не использовать обработанную CCA древесину там, где возможен обычный контакт с пищевыми продуктами или кормами для животных, например, на участках, используемых для выращивания овощей, фруктов или трав. Если у вас есть садовая сеялка для овощей, изготовленная из древесины, обработанной CCA, поместите в нее пластиковый вкладыш перед заполнением почвой, чтобы уменьшить воздействие CCA.

CPSC также отмечает, что регулярное нанесение герметика на существующие поверхности пиломатериалов, обработанных CCA, может снизить количество мышьяка, выделяемого из древесины.

Мышьяк также может выделяться в воздух при резке или сжигании пиломатериалов, обработанных CCA. Если вы режете пиломатериалы, обработанные давлением, важно использовать надлежащее защитное оборудование (включая маску), чтобы ограничить воздействие, и своевременно убирать любые опилки. Не сжигайте обработанные под давлением пиломатериалы.

EPA в настоящее время не рекомендует удалять пиломатериалы, обработанные CCA, но если вы решите удалить обработанную CCA древесину в игровом наборе, настиле или другой конструкции, свяжитесь с EPA или вашим государственным или местным управлением по обращению с твердыми отходами, чтобы получить инструкции по безопасной утилизации.

Чтобы узнать больше

Наряду с Американским онкологическим обществом к другим источникам информации о мышьяке относятся:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Информация о мышьяке: www. cdc.gov/biomonitoring/Arsenic_FactSheet. html
ToxFAQs for Arsenic: wwwn.cdc.gov/TSP/ToxFAQs/ToxFAQsDetails.aspx?faqid=19&toxid=3

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
Мышьяк в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках: www.fda.gov/ еда/загрязнители окружающей среды-пища/мышьяк-пищевые-и-диетические-добавки
Что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие мышьяка: www.fda.gov/food/environmental-contaminants-food/what-you-can-do-limit-exposure-arsenic

Национальный институт рака (NCI)
Мышьяк: www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/arsenic

Национальная токсикологическая программа (NTP)
Отчет о канцерогенах: мышьяк и неорганические соединения мышьяка: https://ntp.niehs .nih.gov/ntp/roc/content/profiles/arsenic.pdf

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Информационный бюллетень по мышьяку: www. who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/arsenic

Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC)
CCA – Древесина, обработанная под давлением: www.cpsc.gov/ s3fs-public/270_0.pdf

Мышьяк в питьевой воде – Министерство здравоохранения штата Миннесота

Федеральный стандарт для питьевой воды Агентства по охране окружающей среды (EPA) для мышьяка в питьевой воде составляет 10 микрограммов на литр (мкг/л).* Однако , питьевая вода с содержанием мышьяка на уровне ниже стандарта EPA в течение многих лет все еще может увеличить риск развития рака. В результате EPA устанавливает цели риска для здоровья. Агентство по охране окружающей среды установило цель 0 мкг/л мышьяка в питьевой воде. Эти цели не учитывают затраты на очистку воды для достижения такого уровня содержания мышьяка в питьевой воде.

*Один микрограмм на литр (мкг/л) равен 1 части на миллиард (ppb).

Если у вас есть частная скважина

Департамент здравоохранения штата Миннесота (MDH) рекомендует проверять каждую скважину на содержание мышьяка хотя бы один раз. Когда будет пробурена новая скважина, подрядчик проведет анализ на мышьяк и поделится результатами с вами и MDH. Результаты испытаний, полученные при строительстве новой скважины, могут не точно измерять долгосрочные концентрации мышьяка. Возможно, вы захотите повторно протестировать свою скважину на мышьяк через шесть месяцев или более после того, как скважина будет пробурена, особенно если результаты теста составляют от 5 до 20 мкг/л. Владельцы существующих колодцев несут ответственность за проверку своей питьевой воды на мышьяк. Вы можете найти сертифицированные лаборатории, которые проверяют мышьяк в рамках Программы аккредитации экологических лабораторий. Вы также можете связаться со своим округом, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо программы, облегчающие тестирование вашей воды.

Если тесты не обнаружат мышьяк в вашей колодезной воде, дальнейшие анализы не нужны. Если тесты обнаруживают мышьяк на уровне выше 10 мкг/л и повторный отбор проб подтверждает результаты, MDH рекомендует вам использовать альтернативный источник питьевой воды или установить систему очистки, снижающую содержание мышьяка. Для получения дополнительной информации о очистке воды в домашних условиях посетите страницу Очистка воды в домашних условиях. Сообщите своему врачу, если вы пили воду с содержанием мышьяка выше 10 мкг/л.

С вопросами обращайтесь в MDH (651-201-4700 или по электронной почте [email protected]).

Если вы подключены к системе общественного водоснабжения

Агентство по охране окружающей среды установило федеральный стандарт питьевой воды 10 мкг/л для систем общественного водоснабжения, обслуживающих места, где люди живут, работают, ходят в школу и получают услуги по уходу за детьми. Эти системы принимают меры по снижению содержания мышьяка, если его уровень превышает стандарт.

Вы можете узнать уровень содержания мышьяка в общественной системе водоснабжения (обслуживающей место вашего проживания), прочитав их отчет о качестве воды (также известный как Отчет о доверии потребителей [CCR]). Вы можете позвонить в свою систему общественного водоснабжения, чтобы получить бумажную копию CCR, или найти ее в Интернете по адресу Find Your Local CCR.

Если вы хотите предпринять дополнительные шаги для снижения воздействия мышьяка в питьевой воде, вы можете использовать домашнюю систему очистки воды. Для получения дополнительной информации о очистке воды в домашних условиях посетите страницу «Установки для очистки воды в домашних условиях: устройства в точках использования».

Некоммунальные системы, обслуживающие школы, офисы, фабрики и детские учреждения, тестируют на мышьяк; вы можете связаться с вашей системой, не принадлежащей сообществу, чтобы узнать уровень мышьяка, обнаруженный в системе. Системы, не являющиеся общественными, обслуживающие рестораны, курорты и кемпинги, не обязаны проводить тесты на мышьяк.

Сокращение других контактов с мышьяком

Вы можете контактировать с мышьяком не только через питьевую воду. Сократите контакт с мышьяком, следуя приведенным ниже советам:

• Не сжигайте древесину, которая обработана или может быть обработана мышьяком. Выбрасывайте обработанную мышьяком древесину вместе с другими твердыми отходами.