На веке складка: Эпикантус – причины, симптомы, диагностика и лечение двойного века

причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Содержание

1. Причины возникновения
2. Патогенез
3. Симптомы и признаки
4. Осложнения
5. Диагностика
6. Лечение
7. Прогноз и профилактика

Блефарохалазис – одна из офтальмологических патологий, сопровождающаяся атрофией кожного покрова верхних век, что становится причиной образования над пальпебральным краем избыточной складчатости. Главным клиническим проявлением патологии становятся: «мешкообразные» нависания верхних век, слезотечение, ухудшение качества зрения, гиперемия конъюнктивы. Диагностика патологии происходит с осуществлением физикального обследования, проведения визометрии, тонометрии и биомикроскопии, также выполняются компьютерная рефрактометрия и периметрия. В качестве тактики лечения, показана операция на верхних веках для резекции жировых грыж, в сочетании с хирургической коррекцией слезной точки.

Патология представляет собой аномальное нависание складок кожи верхних век. Впервые описание блефарохалазиса было получено в 1937 году, когда его изучением занималась австралийский офтальмолог Ида Манн. Данные статистики о распространенности данной аномалии отсутствуют. Существует описание болезни, имевшей место у трех поколения некой семьи, что дает возможность говорить о ней, как о генетически обусловленной. Особенно часто блефарохалазис выявляется у женщин пожилого возраста европеоидной расы, из-за особенностей гистоархитектоники их кожи.

Причины возникновения

Природа заболевания не изучена до конца. Как правило, случаи заболевания носят спорадический характер. Иногда опущение века является ярким симптомом половинной атрофии лица. Возможна связь патологии с сосудистыми и эндокринными заболеваниями, что только предстоит изучить. Достаточно часто патология развивается в связи с ангионевротическим отеком лица у пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Основными факторами возникновения блефарохалазиса, специалисты называют:

• Особенности строения кожи. Патология особенно часто возникает у лиц, имеющих низкую эластичность кожного покрова. Определение гидрофильных свойств кожи связано с составом волокон соединительной ткани и межклеточного матрикса.
• Длительный отек. Аллергические реакции и патологии почек могут вызывать частые отеки век (гломерулонефрит, ХПН). Кроме того, отеки возникают при неких особенностях рациона (чрезмерное потребление жидкости или соли, дефицит протеинов).
• Инволюционные изменения век. Пожилые пациенты сталкиваются с проблемой прогрессирования старческого эластоза, что сопровождается изменением тонуса круговой мышцы глаза, снижением тургора кожных покровов и их атрофическими изменениями.
• Синдром Лаффера-Ашера. Люди с таким генетическим синдромом помимо нависания верхних век имеют увеличение щитовидной железы, а также дубликатуру слизистой оболочки верхней губы. Выявление начальных симптомов заболевания происходит в переходном возрасте.
• Аксессуары и украшения. Применение тяжелых элементов декора век (тени с блестками, стразы, накладные ресницы), а также пирсинг верхнего века, значительно повышают риск возникновения патологии, особенно у лиц зрелого возраста. Некий риск возникновения блефарохалазиса присущ и перманентному макияжу, при возникновении аллергического отека на него.
• Ятрогенное воздействие. Патология может возникать при нарушениях выполнения косметологических процедур в области глаз. Лазерное омоложение кожи нередко становится причиной быстрого прогрессирования блефарохалазиса.

Патогенез

Инволюционные изменения играют главную роль в механизме развития патологии. Уже в возрасте 20 лет кожа человека имеет первые признаки старения, которые видны и на веках. Результаты морфогистологических исследований указывают на то, что в основе патогенеза блефарохалазиса лежит изменение структуры коллагеновых волокон, что усугубляется некоторым увеличением объема соединительной ткани круговой мышцы. При этом, хаотически расположенные коллагеновые волокна перемежаются одиночными волокнами эластина, которые иногда и вовсе отсутствуют. Изменения атрофического характера затрагивают все кожные слои. Причем, следует иметь ввиду, что несимметричное использование аксессуаров способно привести к растяжению кожи только с одной стороны с возникновением односторонней патологии.

Блефарохалазис обусловлен нарушением процесса нейромышечной регуляции сосудистого тонуса, приводящего к вазодилатации. Снижение микроциркуляторного давления с увеличением притока крови, дает толчок прогрессированию застойных явлений хронического характера. Патологический процесс, как правило, затрагивает лишь верхние веки, правда специфические методы диагностики способны выявлять вторичные нарушения и кожи нижних век, в том числе. Жировые грыжи при блефарохалазисе появляются из-за истончения тарзоорбитальной фасции. Течение заболевания нередко усугубляет хронический блефарит, который зачастую сопровождает атрофические изменения верхних век.

Симптомы и признаки

Начало заболевания и появление первых симптомов приходится на возраст 20-40 лет. В старческом возрасте клинические признаки становятся выраженными в полной мере. Пациенты отмечают, что до появления явной симптоматики, они часто отмечали отеки век, либо имели хронический блефарит. Один из наиболее ранних симптомов заболевания — возникновения выраженной складки кожи в области верхнего века, которая отчетливо видна при напряжении мимических мышц (например, при улыбке). Особенно она заметна, когда видишь человека в профиль. Жалобы пациентов сводятся к недовольству прикрывающими верхние ресницы (частично или полностью) «мешкоподобными» нависаниям кожных складок на верхнем веке, которые и на ранних этапах представляют собой серьезный косметический дефект.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что патологические изменения кожи становятся заметны даже в покое. Кожный покров истончается и растягивается, с отчетливо проступающими сосудами. Легко видны жировые грыжи – специфические выпячивания. При нависании складок кожи, качество зрения ухудшается, хотя вначале они закрывают лишь латеральный угол. Течение болезни осложняется, когда складка кожи опускается до средины зрачка. Нарастает отек из-за раздражение кожи ресницами, она приобретают красноватый оттенок. Затрагивающие вспомогательный аппарат глаза возрастные изменения становятся причиной чрезмерного слезотечения, возникает светобоязнь. Блефарохолазис, как правило, развивается симметрично на обоих глазах.

Осложнения

Самым известным осложнением заболевания является вторичный блефарит. Чрезмерное нависание кожи верхних век, у многих пациентов ведет к возникновению эктропиона. Люди с этим заболеванием особенно подвержены риску присоединения инфекции, которая поражает передний отрезок глаз (конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, кератиты). Нередко у пациентов выявляется ксерофтальмия. Слезотечение может провоцировать раздражение кожи прилегающих областей. В случае заболевания особой тяжести, не исключено возникновение амблиопии. В анамнезе пациентов с блефарохолазисом всегда есть отметка о наличии «синдрома хронической усталости глаз».

Диагностика

Как правило, для диагностики бывает достаточно физикального осмотра, но детализация патологического состояния требует проведения инструментальных исследований.

Визуальный осмотр выявляет чрезмерное нависание века. Складки имеют косое направление от медиального к латеральному краю. Выявляются нависания кожных покровов над наружным краем глазной щели. Тургор кожи значительно снижен, определяются сосуды сквозь истонченную кожу.

Среди специфических методов, применяемых для диагностики заболевания, стоит отметить:

Визометрию. При выраженном нависании век, она может выявить снижение остроты зрения. При выполнении исследования, пациент обычно старается мимически приподнять складку и прищуривается.

Компьютерную рефрактометрию. С ее помощью можно определить вторичную амблиопию, возникающую у больных. Выполнение ее у лиц пожилого возраста, позволяет обнаружить пресбиопию. У пациентов не достигших 40 лет, в этом случае, особенно часто обнаруживается миопия.

Биомикроскопию глаза. Детальный осмотр переднего отрезка глаз, позволяет выявить конъюнктивальную инъекцию, а в некоторых случаях и единичные очаги изъязвлений роговицы, что объясняется раздражением оболочек ресничным краем.

Периметрию. Исследование обнаруживает неравномерное сужение зрительных полей. Верхние его участки, как правило, выпадают, иногда, то же происходит и верхнелатеральными. Возможно и выявление фотопсий.

Бесконтактную тонометрию. Повышение внутриглазного давления может наблюдаться из-за нарушение оттока внутриглазной жидкости. Назначение электронной тонографии может выявлять изменения внутриглазной гидродинамики, обычно незначительные.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики блефарохолазиса с блефароптозом и блефарофимозом. Изолированный блефароптоз возникает по причине миогенных или нейрогенных патологий и пациент не может открывать глаз усилием мышц. Блефарофимоз же отличается сочетанием птоза и сужения, а также укорочения глазной щели. Если на веке образовалась нависающая складка кожно-мышечной структуры — это псевдоблефарохалазис.

Более подробно ознакомиться с современными методами диагностики глазных болезней можно на странице «Компьютерная диагностика зрения«.

Лечение

Данная проблема решается исключительно хирургическим методом, т. е. для косметической коррекции дефекта показано выполнение оперативного вмешательства. Его выполняют амбулаторно, с применением региональной анестезии.

На первом этапе операции, хирург удаляет избытки кожи верхнего века и слегка его подтягивает. Пациентам со слезотечением проводится дополнительная хирургическая коррекция слезной точки. Чтобы в послеоперационном периоде не возникло опущение века, пожилым пациентам выполняют кантопексию. Если существует необходимость, хирургической коррекции подвергаются сухожилия, поднимающей верхнее веко мышцы. Резекции подвергаются и орбитальные жировые грыжи. В окончании операции накладываются швы, которые снимают на 5-7 сутки послеоперационного периода.

Сегодня на стадии разработки находится новый метод устранения блефарохалазиса, предполагающий воздействие микроволнового и лазерного излучения.

Прогноз и профилактика

При своевременной хирургической коррекции нависающего века, прогноз для зрения благоприятный. Превентивные специфические меры разработаны быть не могут, так как в большинстве случаев блефарохолазис является возрастным изменением организма. Однако приверженность правилам гигиены глаз может существенно отодвинуть его возникновение.

Среди профилактических мероприятий можно отметить: отказ от тяжелого декора век и пирсинга, сокращение времени ношения макияжа. Для предотвращения раннего появления признаков заболевания, стоит придерживаться сбалансированного здорового питания, следить за состоянием кожи лица.

Что такое эпикантус и как он вредит зрению ᐈ zakon.kz

Эпикантус верхнего века, или «монгольская складка» — это фрагмент кожи над слезным бугорком, делающий разрез глаз более узким.

У всех представителей монголоидной расы на внутренних уголках глаз находится небольшая складка в области века — эпикантус. У представителей других народностей его появление может говорить о патологии. Узнаем, почему возникает эпикантус, что это такое и как он лечится, когда является патологическим признаком.

Эпикантус: что это такое?

Эпикантус верхнего века, или «монгольская складка» — это фрагмент кожи над слезным бугорком, делающий разрез глаз более узким. Ученые не дали точного ответа, почему люди некоторых национальностей рождаются с эпикантусом. Есть две точки зрения. Согласно первой, «монгольская складка» сформировалась как способ защиты глаз людей, которые исторически проживали на открытых территориях, например, в степях. Эпикантус защищал их органы зрения от пыли, ветра и яркого солнца. Однако антропологи утверждают, что существуют народности, которые не сталкиваются с такими внешними раздражителями, но для них характерно наличие эпикантуса, передающегося от родителей к детям.Вторая теория основана на физиологическом происхождении эпикантуса. Он появляется у людей с широкой переносицей. В этом случае наблюдается натяжение кожи в области переносицы, что приводит к образованию эпикантуса.

Такое объяснение считается более правдоподобным, тем более, что эпикантус исчезает с годами у большинства людей. Даже у монголоидов «монгольская складка» не сохраняется в течение всей жизни. Эпикантус у детей европеоидной расы считается нормальным, если он проходит к 6-7 годам. Если он проявляется в старшем возрасте, то всегда имеет патологическое происхождение.

Почему появляется эпикантус у человека не монголоидной расы?

К появлению патологического эпикантуса могут привести различные факторы:

• инфекционные заболевания, которые передались от матери к ребенку;

• хромосомные отклонения;

• злоупотребление беременной женщиной спиртным, табакокурение и неправильное питание;

• многоплодная беременность;

• преждевременные роды;

• синдром Дауна.

В основном складка эпикантуса у человека не монголоидной расы — это врожденная болезнь, появляющаяся у детей, которые появились в неблагоприятных условиях, а также при наличии у матери физиологических и наследственных патологий. Эпикантус может быть и приобретенным. К формированию складок во внутренних уголках глаз приводят травмы век и кожи вокруг глаз, провоцирующие образование рубцов.

В каких формах проявляется патологический эпикантус века?

Приобретенный, то есть вызванный травмой и рубцеванием кожи, и врожденный патологический эпикантус различаются по формам, в зависимости от особенностей образования складки кожи над слезным бугорком. Существуют следующие виды эпикантуса:

1. Прямой, образующийся на верхнем веке и идущий к нижнему от брови, закрывая собой слезный канал.

2. Обратный, появляющийся на нижнем веке.

3. Пальпебральный, при котором возникают две симметричные короткие складки, совпадающие по ширине с глазной щелью.

4. Суперциллиарный, характеризующийся наличием симметричных складок, которые совпадают по размерам с окружностью глаза.

Эпикантус может появляться на одном или на обоих глазах. При этом складки могут отличаться по размерам и форме. Эпикантус обычно заметен сразу невооруженным глазом. Но данное состояние век может сопровождаться такими симптомами, как:

• нарушение оттока слезной жидкости;

• несмыкаемость век;

• раздражение роговицы.

Даже наличие одного из этих признаков должно стать поводом для того, чтобы записаться к офтальмологу. Если этого не сделать, эпикантус может вызвать серьезные осложнения. Отсутствие лечения приводит к:

• постоянному и неконтролируемому слезотечению;

• повышенной утомляемости глаз;

• снижению остроты зрения;

• птозу верхнего века;

• косоглазию, которое быстро прогрессирует;

• повышению давления на глазное яблоко;

• лагофтальм.

Каждое из этих заболеваний может спровоцировать еще большие осложнения, включая тяжелые острые инфекционные заболевания органов зрения. В конечном счете прогрессирование эпикантуса при отсутствии лечения может сильно сказаться на зрительных функциях человека.

Лечение эпикантуса патологического характера

Понимая, что такое эпикантус, становится очевидным, что вылечить его можно только операционным способом. Убрать складку с помощью офтальмологических капель, мазей и примочек не представляется возможным, так как эпикантус представляет собой аномальное кожное образование, а не воспалительный процесс, который снимается медицинскими препаратами. Операция проводится только в том случае, если пациент достиг возраста 7 лет. До 7 лет эпикантус может исчезнуть самостоятельно. В ходе хирургической процедуры врач делает разрез кожи вдоль линии ресниц. После этого хирург убирает из-под кожного покрова жировую ткань, из которой преимущественно и состоит эпикантус. Затем формируется новая складка, но более маленького размера, и осуществляется подтяжка мышц век. Проводится операция под местным наркозом.

Необходимость хирургического вмешательства возникает не во всех случаях. Простая форма эпикантуса может не доставлять человеку никакого дискомфорта. Однако и он может избавиться от складки из эстетических соображений. В некоторых случаях врач удаляет эпикантус без разреза. Если у пациента очень тонкая и чувствительная кожа, хирург просто накладывает швы, формируя с их помощью европейскую складку. Такая методика дает высокие результаты, не требует дополнительной коррекции, в связи с чем не сопровождается побочными эффектами. Восстановительный период как таковой отсутствует. Хирургическая процедура удаления эпикантуса считается очень безопасной и не приводящей к осложнениям, но полностью от них не застрахован ни один пациент. Негативные последствия лечения эпикантуса хирургическим способом бывают следующими:

• расхождение швов, накладываемых в ходе операции;

• подкожная гематома, которая не рассасывается самостоятельно;

• птоз или выворачивание верхнего века;

• конъюнктивит;

• повышенное слезотечение.

Почти во всех случаях осложнения становятся следствием несоблюдения прооперированным рекомендаций лечащего врача. В послеоперационный период необходимо четко следовать предписаниям окулиста. Это позволит не только избежать осложнений, но и ускорить процесс восстановления век и глаза.

Что делать в послеоперационный период?

Полностью пациент восстановится примерно в течение двух недель. В этот период его будут беспокоить побочные эффекты после операции. Они не являются осложнениями, а представляют собой нормальную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Так, больному придется в первые дни после процедуры потерпеть боль в области век, резь, зуд, жжение в глазах, сухость или, напротив, обильное слезотечение. Также может возникнуть отечность век и тканей в области органов зрения. Чесать глаза и веки категорически нельзя, так как возрастает риск расхождения швов и попадания инфекции в глаз. Девушки должны на время отказаться от использования косметических средств. Контактную оптику в послеоперационный период носить также запрещено. Людям с плохим зрением на протяжении двух недель можно применять для коррекции только очки. На улицу в дневное время нужно выходить в солнцезащитных очках. Они будут защищать не только от ультрафиолета и яркого света, но и от ветра и пыли. Для снятия симптомов сухости применяются офтальмологические увлажняющие капли и витаминные растворы. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с окулистом.

На время восстановления век желательно отказаться от просмотра телевизора. Старайтесь не нагружать глаза работой за компьютером или чтением. Спиртосодержащие напитки также противопоказаны в послеоперационный период. Этиловый спирт снижает способность организма к восстановлению и замедляет процесс заживления век. Кроме того, в состоянии опьянения человек рискует получить травму глаза. При появлении сильного дискомфорта в глазах, каких-либо тревожных симптомов посетите офтальмолога, который выявит их причины и скорректирует курс лечения.

Появился эпикантус у ребенка: что делать родителям?

Эпикантус у ребенка — явление не такое уж и редкое, оно считается нормой, если возникает до 7-летнего возраста. Чаще всего складка пропадает к 6-7 годам, она сама разглаживается по мере роста ребенка, не вызывая никаких осложнений. Если «монгольская складка» не исчезла к 7 годам, тогда родители должны показать малыша врачу. В этом случае есть большая вероятность того, что эпикантус — это признак заболевания.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Читайте также

На учениях ОДКБ ликвидирована условная вспышка особо опасной инфекции

Главный гараж страны: считаем деньги, открываем тайны

Исповедь боевика: как начать жизнь с чистого листа

5 признаков старения век и способы их лечения

Область вокруг глаз очень подвержена раннему старению и солнечным повреждениям. Область вокруг глаз также очень выразительна и подвержена мимическим морщинам.

Опытный пластический хирург, такой как доктор Майкл А. Эпштейн, может лечить старение вокруг глаз с помощью как хирургических, так и нехирургических вмешательств. Может ли вам помочь операция на веках?

Признаки старения вокруг глаз (и что с ними делать)

Если вы заметили признаки старения вокруг глаз, такая процедура, как подтяжка век, может помочь восстановить более молодой вид. Посмотрите в зеркало и посмотрите, заметили ли вы какие-либо из этих пяти признаков старения век.

• Изменение цвета кожи – Темные пятна и изменения пигментации являются признаками солнечного повреждения. Эти пятна чаще появляются на щеках, прямо под глазами. Если у вас есть темные пятна, это признак того, что вам нужно использовать больше солнцезащитного крема. В идеале вы должны использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия каждый день. Лечите темные пятна, которые уже появились, с помощью лазерного лечения в медицинском центре MAE Plastic Surgery.
• Мимические морщины вокруг глаз — Каждый раз, когда вы щуритесь, улыбаетесь или хмуритесь, мышцы вокруг глаз сокращаются, толкая и натягивая кожу. Со временем эти выражения лица создают морщины. Гусиные лапки, параллельные 11 линий между бровями и складки на лбу являются примерами этих мимических морщин. Ботокс ^® — это высокоэффективный метод лечения динамических морщин, тип морщин, возникающих в результате мимики. Ботокс ^® может разгладить эти линии и разгладить кожу вокруг глаз.
• Тяжелое верхнее веко – лишняя кожа верхних век является еще одним распространенным признаком возрастных изменений глаз. Эта дополнительная кожа может быть результатом истинного излишка, который лучше всего лечится подтяжкой верхнего века или блефаропластикой. Дополнительная кожа, которую вы видите на своих верхних веках, может быть псевдоизбытком кожи, вызванным провисанием и весом лба, надавливающим вниз. Лучше всего это лечится подтяжкой лба.
• Мешки под глазами – Мешки под глазами возникают из-за дряблой кожи и избыточных жировых отложений под глазами. Одним из лучших способов устранения мешков под глазами является подтяжка нижних век, также называемая блефаропластикой нижних век. Во время этой процедуры доктор Эпштейн удаляет лишний жир и подтягивает кожу под глазами.
• Crepey Skin – Истончение кожи на веках и под глазами приводит к образованию тонких линий и морщин. Лучший вариант лечения дряблой кожи зависит от причины. Если дряблая кожа является основной проблемой, подтяжка век может удалить лишнюю кожу и подтянуть веки. Истончение кожи можно лечить с помощью химического пилинга или лазера. Доктор Эпштейн может порекомендовать наиболее эффективные варианты для вашей ситуации после осмотра ваших век.
• Линии слезоотвода – Слезные борозды — это глубокие складки, которые образуются под глазами. Если у пациента стянутая кожа, дермальные наполнители могут эффективно заполнить эти морщины и сгладить нижнее веко. Пациентам с вялостью кожи может помочь блефаропластика, чтобы удалить лишнюю кожу и создать более гладкий вид под глазами.

Какой вариант лечения лучше для меня?

Если вы недовольны внешним видом своих глаз из-за возрастных изменений, мы рекомендуем записаться на консультацию к сертифицированному пластическому хирургу, такому как доктор Эпштейн. Проблемы, связанные со старением век, очень сложны, и не всегда очевидно, в чем может заключаться основная проблема. Доктор Эпштейн отлично помогает вам понять и диагностировать проблему. Существует множество вариантов лечения, в том числе нехирургические и менее инвазивные варианты лечения.

Свяжитесь с MAE Plastic Surgery, чтобы записаться на консультацию к доктору Эпштейну в одну из лучших клиник пластической хирургии в районе Чикаго. Мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время!

Posted in Anti-AgingTagged Anti-aging

Что такое складка верхнего века?

В обычном использовании складка века часто означает естественную внутреннюю складку кожи, видимую на верхнем веке, обычно разделяя его на нижний сегмент, прилегающий к верхним ресницам, и верхний сегмент кожи, который проходит от складки до края брови.

Складка присутствует примерно у 50% азиатского населения и чаще встречается у всех неазиатов. Наличие складки у азиатского субъекта — это то, что отличает двойное веко (со складкой, неравномерно делящей веко на две части, следовательно, «двойное») от одинарного века (или моновека).

Хирургия (процедуры) по устранению двойных складок век — это форма операции по добавлению или дополнению складок век у человека, который этого хочет. Это часто бывает у человека, у которого нет складки, или кто считает свою складку недостаточной, или у кого складка не сбалансирована между двумя сторонами.

Конфигурация складки верхнего века у азиатов сильно различается. Терминология, используемая для описания этих конфигураций, также различается в зависимости от соответствующей этнической группы и языка. На рис. 1-1 показаны китайские иероглифы для слов «складка двойного века». На рис. 1-2 показаны японские иероглифы, обозначающие «один [один] веко» и «двойное [два] веко». Символы, общие для китайского и японского языков, обозначающие операцию построения складки века, показаны на рис. 1-3.

РИСУНОК 1-1

Китайские иероглифы для обозначения «двойного века [кожи]».

РИСУНОК 1-2

Японские иероглифы кандзи для обозначения «одно веко» (слева) и «двойное [два] века» (справа).

РИСУНОК 1-3

Символы, общие для китайского и японского языков, обозначающие процедуру построения складки века или «процедуру двойного века».

Как описано в предыдущих публикациях автора, складка может быть асимметричной или отсутствовать на одном глазу и присутствовать на другом. Он может быть непрерывным или сегментированным (фрагментированным).

На рис. 1-4 показаны различные конфигурации азиатского века.

РИСУНОК 1-4

Ранее Чен описал различные формы азиатских век, как показано на рисунке. (A) Одно веко без складок. (B) Трещина века того же размера со складкой. (C) Сегментная или прерывистая складка. (D) Частичная или неполная складка. (E) Множественные складки. (F) Азиатское веко с сужающейся к носу складкой; в небольшом проценте случаев он показывает некоторое боковое расширение. (G) Азиатское веко с параллельной складкой.

(H) Типичная европеоидная полулунная складка.

На рис. 1-5 показано веко без складки. Имеется легкая степень нависания верхнего века, вызывающая вторичное вращение ресниц вниз. На рис. 1-6 показано веко с характерной складкой. Это параллельная конфигурация. На рис. 1-7 показано веко, в котором часть складки стерта. Веко с неполной или частичной складкой показано на рис. 1-8. Складка берет начало от медиального угла глазной щели и медиальной складки верхнего века (супракантальная перепонка) и проходит наполовину через верхнее веко. Несколько складок показаны на рис. 1-9., где две четко очерченные складки идут параллельно друг другу. На рис. 1-10 показана минимальная носовая складка. Боковая треть складки может быть на том же расстоянии от края ресниц, что и центральная треть, или она может немного возвышаться, образуя расклешенную складку, в которой боковая треть складки находится дальше от края ресниц, чем центральная треть.

. Складка верхнего века европеоидной расы показана на рис. 1-11, где центральная треть складки находится дальше всего от края ресниц.

РИСУНОК 1-5

Азиатская крышка без складок. У этого пациента умеренное нависание верхнего века, вызывающее вращение ресниц вниз. Обратите внимание на видимый капюшон (складку) верхнего века, который закрывает меньшую глазную щель сбоку. Стратегическое размещение складки сделало бы глазную щель больше.

РИСУНОК 1-6

Азиатское веко с параллельной складкой.

РИСУНОК 1-7

Частичное облитерирование складки.

РИСУНОК 1-8

(A, B) Неполная или частичная складка.

РИСУНОК 1-9

Субъект азиатского происхождения с двумя четко очерченными складками, которые проходят параллельно друг другу, но имеют сужающуюся к носу форму.

РИСУНОК 1-10

Минимальная сужающаяся к носу складка с небольшим боковым расширением.