Надкостница после удаления зуба фото: Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы
Экзостоз десны после удаления зуба. Цены на удаление экзостозов: фото, отзывы
Экзостоз десны в стоматологии — это костные наросты в форме шипов, бугров, выступов, гребней, образованные в теле челюсти либо на альвеолярном отростке. Они не создают дискомфорта.
Согласно МКБ 10, это доброкачественные образования хрящей и костных тканей. В большей части случаев нарост на десне обнаруживают во время осмотра у стоматолога. Данную патологию диагностируют, собирая жалобы, проводя обследования и рентгенографию. Лечение заключается в удалении выступов, выравнивании поверхности, создании оптимальных условий для закрепления протезов.
Содержание
Специалисты по удалению экзостозов
Белов Сергей Валерьевич
Опыт работы — 5 лет
Пастьян Андрей Альбертович
Опыт работы — 22 года
Есть две причины, по которым появляются экзостозы:
- последствия удаления сложного зуба, смещение ткани кости, которая не смогла правильно срастись;
- индивидуальная особенность строения зубов и челюсти.
Опасность наростов на десне обуславливается их сильным давлением на соседствующие зубы либо на саму кость. Патология не дает возможности установить имплантаты и безболезненно носить их.
Часто экзостоз десны (МКБ 10) – проблема, выявляемая в процессе установки протезов в стоматологии. Устраняется проблема исключительно посредством хирургического вмешательства. Если не удалить костный нарост, то данная аномалия может перерасти в опухоль. В свою очередь, экзостозы нисколько не усложняют функционирование челюсти, зубов, не влияют на здоровье ротовой полости.
Видео про экзостоз
Мелкие наросты на десне сложно увидеть невооруженным глазом, однако пациент иногда чувствует экзостозы в форме маленькой шишки в полости рта. Избавиться от данной патологии можно посредством хирургического вмешательства.
<b>Как правило, удаление наростов на десне включает в себя ряд этапов: </b>
- обезболивание участка вокруг костного образования;
- надрез ткани десны;
- спиливание нароста, сглаживание с применением специальных инструментов;
- наложение швов на слизистую.
Продолжительность операции – в среднем 2 часа. От размера образования, места его расположения, сложности патологии зависит длительность процедуры. После экстипарации накладываются швы, в некоторых случаях – давящая повязка. Цена процедуры зависит от ряда показателей, особенностей ее проведения.
Бесплатная консультация
Задайте вопросы по телефону +7 (495) 150-27-16 или оставьте заявку, мы перезвоним в течение рабочего дня.
Как вас зовут Номер телефона
Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c
Закрыть
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Закрыть
Как и любое хирургическое вмешательство или медицинская процедура, удаление экзостоза имеет некоторые противопоказания. По стандарту, это:
- низкая свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- болезни эндокринной системы.
В большинстве случаев экзостоз легко подвергается хирургическому вмешательству и не имеет последствий. Бывает, что после процедуры отекает десна, идет небольшая воспалительная реакция, болевые ощущения в области надреза. Избавиться от дискомфорта можно при помощи анестетиков и заживляющих препаратов.
После лечения, операции, пациент проходит реабилитационный период. Приблизительно он длится 7 дней. Однако при ослабленной иммунной системе, наличии в полости рта патогенных микроорганизмов, данный период растягивается на месяц. Главное условие в послеоперационный период – осторожность. Нельзя допускать расхождения швов, поэтому есть нужно только теплую и мягкую пищу; нужно поддерживать температурный режим при употреблении напитков, отказаться от вредных привычек.
- Экзостоз: причины, лечение и многое другое
- Способ исследования костно-хрящевых экзостозов
Отзывы об экзостозе после удаления зуба
Недавно сняла имплант и поняла, что под ним есть какое-то образование, которое мешает протезу.
Татьяна, 27 лет | 24.10.2017
Вопросы и ответы об экзостозе
Задать вопрос
✅ Когда одеваю протез через некоторое время во рту жжение, может ли это из-за экзостоза на верхней десне после удаления зуба.
В случае экзостоза возникает болезненность, которая ощущается локально в зоне удаленного зуба. Жжение может указывать на аллергию или гальванизм, который возникает, если во рту находятся изделия из разных сплавов металлов. При гальванизме кроме жжения ощущается привкус металла.
✅ Как происходит удаление экзостоза в клинике? Как к нему подготовиться?
Ничего особенного делать не нужно. Главное условие – быть здоровым и не иметь противопоказаний к операции. Манипуляции осуществляют под инъекционным обезболиванием местного действия.
Задайте вопрос
Оставьте свой вопрос, а мы перенаправим его компетентному специалисту
Как вас зовут Эл. почта (не будет опубликована) Номер телефона (не обязательно)
Нажимая кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c Политикой конфиденциальности
Вопрос успешно отправлен
, мы передадим ваш вопрос специалисту и дадим на него ответ в ближайшее время.
Закрыть
Статью проверил эксперт
Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет
Оцените качество страницы:
11 голосов, 4.
8 из 5
Что делать, если после удаления зуба из десны торчит что-то острое
Ваша заявка принята
Спасибо за обращение в клинику «КДС».
Администратор клиники перезвонит вам после получения заявки в течении 1 часа
«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»
Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.
Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.
Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т.
к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.
Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.
Поэтому есть только два способа решить проблему.
Первый и самый правильный
Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.
В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.
Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.
Второй способ, немного сомнительный
Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.
Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.
Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.
Лоскуты — ключ к хорошему хирургическому удалению
30 июня 2022 г., 10:21 Опубликовано Дена Рэтбан
Для общих стоматологов, да и вообще для любого хирурга, хорошее «хирургическое удаление» требует знания лоскута-конверта . Конвертирующий лоскут является основным этапом любой хирургической экстракции. Он включает отсечение десневых аттачменов, соединяющихся с корнем, с помощью лезвия или острого надкостничного элеватора (PE). Крепления часто не ломаются сами по себе при выходе зуба и могут вызывать вертикальные разрывы в прилегающих мягких тканях. Следуйте вместе с доктором Карлом Кернером, когда он подробно описывает инструкции по изготовлению идеального клапана для конверта.
Преимущества хорошего лоскута для хирургического удаления
Фото 1
Огибающий лоскут, изготовленный из полиэтилена, создает узкий «зазор» между зубом и мягкими тканями, позволяя лезвиям щипцов опускаться к кости и позволяя элеваторам отходить от межсептальной кости.
Сведите к минимуму повреждение мягких тканей с помощью хорошего лоскута
Фото 2
Хороший лоскут-конверт предотвращает ненужную травму ткани, не позволяя элеватору сдавливать сосочек или другие мягкие ткани. На фото 2 показано, как элеватор достигает кости и позволяет ему отклониться от межсептальной кости, избегая повреждения мягких тканей.
Фото 3
Расширение крышки для облегчения обзора и доступа
Расширение лоскута конверта за счет отражения лицевой и язычной части примерно на 2-3 миллиметра обеспечивает больше света, видимости и лучший доступ для инструментов. Это особенно полезно при извлечении корней или кончиков корней. При необходимости вы можете отразить лоскут шире 2-3 миллиметров. См. Фото 3.
Удлинение клапана
Фото 4
При многократных экстракциях часто бывает необходимо не только расширить клапан конверта, но и удлинить его.
Более длинная оболочка (от удаляемого зуба до мезиального и дистального отделов) часто полезна при многократном удалении. См. фото 4.
Фото 5
Получите лучшее закрытие с хорошим клапаном
Более длинный огибающий лоскут (шириной в три зуба в корональной части) и более глубокий (в складку MB) обеспечивает большее закрытие трансплантата с одной лункой. На фото 5 видно, что можно получить еще 2-3 миллиметра закрытия от щечного до язычного в нижней дуге. Это растяжение возможно от более рыхлой альвеолярной слизистой оболочки к апикальной линии MG. См. фото 5 пациента с тефлоновой мембраной.
Овладейте этими и другими навыками в июле или сентябре на Континууме 1 KCSI: практический курс хирургического удаления
Участвуйте виртуально, используя Zoom и свою веб-камеру, или присоединяйтесь к нам лично. Курс в Хьюстоне запланирован на 15-16 июля, и еще есть время зарегистрироваться и получить свои материалы до начала курса. Если вы не можете приехать на июльскую дату, присоединяйтесь к нам в Чикаго или онлайн в сентябре этого года на Continuum 1. Этот курс охватывает все, что вам нужно, чтобы стать быстрее, предсказуемее и успешнее в хирургическом удалении.Участники, завершившие этот курс, чаще всего переходят на курс Continuum 3-Live Patient Treatment, который включает в себя 3 дня непрерывного хирургического удаления и сопутствующих процедур на пациентах.
Вы можете найти полное расписание курсов и регистрационную информацию на нашем веб-сайте здесь.
Теги: учебник по лоскуту конверта, советы по хирургическому извлечению, курс хирургического извлечения, методы хирургического извлечения
Отнесено к категории: Курс для пациентов с хирургией полости рта, Удаление зуба, Предстоящие курсы CE по удалению зубов, Хотите стать лучше в экстракции?
Этот пост был написан Деной Рэтбун
Как удалить верхнечелюстной клык у собак
000″> 1 февраля 2012 г.
Бретт Бекман, DVM, FAVD, DAVDC, DAAPM
пошаговое руководство по удалению этого зуба с большим корнем путем создания слизисто-надкостничного лоскута.
Далее >
Зубы с грубыми или рентгенологическими признаками некроза пульпы являются кандидатами на эндодонтическое лечение или удаление. Изменение цвета из-за собственного окрашивания зуба, перелом зуба с обнажением пульпы, рентгенологические признаки широкой полости пульпы по сравнению с остальной частью зубного ряда и аномальные просветления вокруг верхушки зуба — все это свидетельствует о гибели и некрозе пульпы. В случаях серьезных переломов зубов, грубых или рентгенологических изменений, а также в случаях, когда существуют финансовые ограничения или длительные проблемы с анестезией, удаление может быть единственной жизнеспособной альтернативой лечению корневых каналов. Для эффективного удаления сравнительно большого корня клыка верхней челюсти необходим слизисто-надкостничный лоскут.
ОБОРУДОВАНИЕ
При хирургическом удалении необходимо использовать надлежащее оборудование. Необходима высокоскоростная система доставки. Круглые твердосплавные боры или боры с поперечными коническими фиссурами позволяют удалить вестибулярную кость и создать мезиальную и дистальную борозды. Алмазные конусные или пламенные боры контурируют кость после удаления зуба. Другие необходимые инструменты включают рукоятку скальпеля с лезвием № 15, надкостничный элеватор, ножницы Метценбаума или ириса и рассасывающийся шовный материал 4-0 с режущей иглой.
Стоматологическое рентгенографическое оборудование необходимо при всех экстракциях, и предоперационная и послеоперационная рентгенография должна выполняться в каждом случае. Регионарные блокады нервов выполняются для обеспечения максимальной интраоперационной безопасности пациента и обеспечения послеоперационной анальгезии. (См.
Как выполнить блокады четырех регионарных нервов полости рта у собак и кошек.)
Остановка кровотечения, как правило, не вызывает беспокойства, поскольку высокоскоростной наконечник с водяным охлаждением обеспечивает хорошую визуализацию в течение большей части процедуры. Тем не менее, можно использовать марлю, чтобы промокнуть линию разреза, чтобы облегчить возвышение.
< Назад | Далее >
Элевация слизисто-надкостничного лоскута
Шаг 1
После проведения блокады подглазничного регионарного нерва и достижения соответствующего уровня анестезии1,2 поднимите верхнюю губу рядом с клыком верхней челюсти, чтобы обнажить предложенный хирургическое место. Чтобы обнажить участок, вы можете уложить пациента в положение лежа на спине и использовать атравматический ретрактор для губ. Прикрепленная десна ( белая стрелка ), и теперь можно визуализировать более светлую неприкрепленную десну или слизистую оболочку альвеол ( черная стрелка ).
Демаркационная линия между ними называется слизисто-десневой линией .
Ссылки
1. Beckman BW, Legendre L. Блокады регионарных нервов для ротовой хирургии у домашних животных. Compend Contin Ed Pract Vet 2002;24:439-444.
2. Бекман Б. Лаборатория навыков: Блокады регионарных нервов при челюстно-лицевой хирургии у собак и кошек. ВетМед 2012;107(1):30-34.
< Назад | Далее >
Шаг 2
Начните вертикальный послабляющий разрез дорсально, вентрально до центральной диастемы между клыком и третьим резцом. Расширьте разрез, чтобы создать огибающий лоскут в борозде до второго или третьего премоляра (, стрелки ). Аккуратно делайте несколько колотых разрезов, а не непрерывный одиночный разрез, чтобы уменьшить вероятность разрыва лоскута.
< Назад | Далее >
Этап 3
Используйте скальпель в качестве рычага, чтобы осторожно освободить от 1 до 2 мм десны и надкостницы по всей периферии прикрепленной десны.
< Назад | Далее >
Шаг 4
Продлите освобождение, начатое скальпелем, с помощью надкостничного элеватора. Сильно надавите на кость и перемещайте элеватор одновременно вперед и слегка из стороны в сторону, чтобы эффективно и безопасно обнажить кость, прилегающую к корню клыка верхней челюсти.
< Назад | Далее >
Шаг 5
Используйте периостальный элеватор, чтобы отвести лоскут, обнажая кость для последующего удаления.
< Назад | Далее >
Этап 6
Найдите щечную мышцу ( белые стрелки ), тонкую мышцу, которая проходит параллельно и небно слизистой оболочке альвеолярного отростка и прилегает к апикальной части вертикального послабляющего разреза.
< Назад | Далее >
Этап 7
Используйте ножницы Метценбаума или ножницы для радужной оболочки, чтобы отделить букцинатор от слизистой оболочки путем тупой диссекции.
< Назад | Далее >
Этап 8
После разделения надрежьте средний щечный лоскут каудально до уровня первого премоляра. Этот разрез позволяет лоскуту перемещаться коронально, чтобы обеспечить закрытие без натяжения.
< Назад | Далее >
УДАЛЕНИЕ КОСТИ
Этап 9
Для удаления вестибулярной кости используйте большой круглый твердосплавный бор (№ 2, 4 или 6) или поперечный конический фиссурный бор на высокоскоростном наконечнике. Поперечные боры ( изображены на рисунках ) могут сократить время процедуры, но их лучше использовать в опытных руках. Круглые боры вполне приемлемы и могут помочь избежать чрезмерного удаления кости. Важно полностью нажимать педаль при работе с любым высокоскоростным наконечником, чтобы максимизировать эффективность оборудования и свести к минимуму износ.
Слегка надавите на наконечник и легкими размашистыми движениями закрасьте вестибулярную кость.
Начните с корональной части (, см. фото выше, ) кости и обнажите корень зуба от мезиальной до дистальной стороны, двигаясь апикально (, см. фото ниже ).
Апикальная степень удаления зависит от того, насколько прочно зуб сидит в альвеоле. Например, клык верхней челюсти со сравнительно широким пространством периодонтальной связки у молодой взрослой собаки требует удаления примерно 40-60% лежащей выше альвеолярной кости. Однако радиографические признаки анкилоза или резорбции, вероятно, потребуют дальнейшего удаления кости апикально, что приближается к 100%.
< Назад | Далее >
Этап 10
После удаления нужного объема вестибулярной кости используйте либо маленький круглый твердосплавный бор (№ 0 или 2), либо поперечный конический фиссурный бор, чтобы создать в кости канавку, очерчивающую костную ткань. мезиальный ( см. фото выше ) и дистальный ( см. фото ниже ) протяженность корня зуба.
Расширьте эту бороздку небно на 2/3–3/4 вестибуло-небной ширины зуба. Дальнейшее расширение в небном направлении может привести к сообщению с носовой полостью. Медиальные и дистальные борозды проводятся до апикального уровня удаления вестибулярной кости. Этот шаг еще больше освобождает альвеолярное прикрепление и обеспечивает место для установки выпрямителя.
< Назад | Далее >
ВЫВИХВАНИЕ И ЭКСТРАКЦИЯ
Шаг 11
Поместите крылатый люксатор шириной от 4 до 7 мм в зависимости от роста пациента в мезиальную борозду на коронковой части корня. Как только между зубом и костью появится прочное соединение, поверните люксатор слева направо или по часовой стрелке. Оказывайте сильное давление в течение 15 секунд.
< Назад | Далее >
Шаг 12
Поместите люксатор в дистальную бороздку, противоположную мезиальному расположению, и поверните его справа налево или против часовой стрелки.
Снова поддерживайте сильное давление в течение 15 секунд. Если достаточное количество кости было удалено, теперь имеется достаточная подвижность для шага 13. Если подвижность минимальна или отсутствует на этом этапе, повторите вывих или удалите дополнительную кость апикально.
< Назад | Далее >
Шаг 13
Поместите щипцы для удаления на коронку зуба. Сориентируйте щипцы так, чтобы было достигнуто наилучшее зацепление; эта ориентация будет варьироваться в зависимости от щипцов и размера зуба. Для наиболее предсказуемого успеха и минимизации перелома корня тяните сильно и постепенно, слегка поворачивая. Беспорядочные, резкие движения гораздо менее эффективны, чем медленная непрерывная сила втягивания.
< Назад | Далее >
ОЧИСТИТЬ И ЗАКРЫТЬ
Шаг 14
После удаления зуба осмотрите область визуально и тактильно, чтобы обнаружить неровные или острые края кости.
Аккуратно очертите и сгладьте всю окружность альвеолярной кости, включая маргинальную небную кость. Для этой цели идеально подходит алмазный конус или пламенный бор на высокоскоростном наконечнике с водяным охлаждением. Затем промойте альвеолу физиологическим раствором, чтобы удалить остатки кости или ткани, и осмотрите ее визуально. Выполните стоматологическую рентгенографию, чтобы подтвердить отсутствие остатков кости или зуба в оставшейся альвеоле. Сгусток крови может реформироваться в альвеолах. Материалы для костной пластики доступны в качестве дополнения или альтернативы кровяному сгустку.
< Назад | Далее >
Шаг 15
Используйте периостальный элеватор, чтобы приподнять прикрепленную десну на 1,5–2 мм коронарно и мезиально по отношению к альвеоле, чтобы облегчить наложение швов.
< Назад | Далее >
Шаг 16
Используйте ножницы, чтобы выровнять десневой край перед наложением швов.