Нарушение речи как называется: виды, причины, признаки, диагностика и лечение
Классификация нарушений речи — логопомощник
ВИДЫ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ, ВЫДЕЛЯЕМЫХ В КЛИНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ
Все виды нарушений, рассматриваемые в данной классификации, на основе психолого-лингвистических критериев можно подразделить на две большие группы в зависимости от того, какой вид речи нарушен: устная или письменная.
Нарушения устной речи, в свою очередь, могут быть разделены на два типа: 1) фонационного (внешнего) оформления высказывания, которые называют нарушениями произносительной стороны речи, и 2) структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания, которые в логопедии называют системными или полиморфными нарушениями речи.
I. Расстройства фонационного оформления высказывания могут быть дифференцированы в зависимости от нарушенного звена: а) голосообразования, б) темпоритмической организации высказывания, в) интонационно-мелодической, г) звукопроизносительной организации. Эти расстройства могут наблюдаться изолированно и в различных комбинациях, в зависимости от чего в логопедии выделяются следующие виды нарушений, для обозначения которых существуют традиционно закрепившиеся термины:
1. Дисфония (афония) — отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Синонимы: нарушение голоса, нарушение фонации, фоноторные нарушения, вокальные нарушения.
Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония), может быть обусловлена органическими или функциональными расстройствами голосообразующего механизма центральной или периферической локализации и возникать на любом этапе развития ребенка. Бывает изолированной или входит в состав ряда других нарушений речи.
2. Брадилалия — патологически замедленный темп речи. Синоним: брадифразия.
Проявляется в замедленной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, может быть органической или функциональной.
3. Тахилалия — патологически ускоренный темп речи.
Синоним: тахифразия.Проявляется в ускоренной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, органической или функциональной.
При замедленном темпе речь оказывается тягуче растянутой, вялой, монотонной. При ускоренном темпе — торопливой, стремительной, напористой. Ускорение речи может сопровождаться аграмматизмами. Эти явления иногда выделяют как самостоятельные нарушения, выраженные в терминах баттаризм, парафразия. В случаях, когда патологически ускоренная речь сопровождается необоснованными паузами, запинками, спотыканием,
Нарушения речи – различные расстройства речевой деятельности, препятствующие полноценному речевому общению и социальному взаимодействию. О нарушениях речи говорят в том случае, если имеют место отклонения функционирования психофизиологических механизмов речи; несоответствие уровня речевого развития возрастной норме; недостатки речи не преодолеваются самостоятельно и могут негативно влиять на психическое развитие индивида. Изучением и преодолением нарушения речи у детей и взрослых занимается педагогическая наука – логопедия, а также содружественные ей науки медицинского цикла (нейрофизиология, неврология, отоларингология, стоматология и др.).
Современные классификации рассматривают нарушения речи с позиций этиопатогенеза (клинико-педагогическая классификация) и в аспекте расстройства психофизической организации речевой деятельности (психолого-педагогическая классификация).
Таким образом, клинико-педагогическая классификация включает нарушения письменной речи (дислексию/алексию, дисграфию/аграфию) и нарушения устной речи, которые делятся на расстройства фонационного (внешнего) оформления речи (дислалию, дизартрию, ринолалию, брадилалию, тахилалию, заикание, нарушения голоса) и расстройства структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания (алалию и афазию).
Психолого-педагогическая классификация выделяет нарушения языковых компонентов речи (ФФН и ОНР), а также нарушения в применении языковых средств (заикание, мутизм). Возможны сложные комбинированные дефекты (ФФН + заикание, ОНР + заикание).
Все многообразие причин, вызывающих нарушение развития речи, может быть поделено на биологические и социальные. Так, биологические факторы, вызывающие нарушения речи, могут воздействовать в различные периоды онтогенеза. На стадии внутриутробного развития и родов наиболее неблагоприятное воздействие на созревание и последующее функционирование мозговых структур ребенка оказывают гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовые травмы и пр.; в первые месяцы после рождения – травмы, мозговые инфекции. Нарушения речи у лиц старшего возраста, как правило, связаны с сосудистыми поражениями головного мозга (инсультом, разрывом аневризмы сосудов головного мозга), тяжелыми травмами головы, опухолями мозга, нейрохирургическими вмешательствами.
Социально-психологические факторы, приводящие к нарушению развития речи у детей, могут выражаться в отсутствии должного внимания к формированию детской речи со стороны взрослых; неправильной речи окружающих; необходимости усвоения ребенком-дошкольником одновременно двух языковых систем; излишней, не соответствующей возрастным возможностям стимуляции речевого развития ребенка, стрессах и т. д.
Предрасполагающими условиями к возникновению нарушений речи у детей служат, так называемые, критические периоды в развитии речевой функции: 1-2 года, 3 года и 6-7 лет. Эти периоды являются сензитивными для развития речи: в это время происходит наиболее интенсивное формирование психофизиологической основы речи, и нервные механизмы регуляции речевой деятельности чрезвычайно ранимы. Поэтому любые, даже, казалось бы, незначительные биологические или социальные факторы, действующие в критические периоды, могут привести к возникновению нарушений речи.
Нарушения речи носят стойкий характер и, возникнув под влиянием того или иного фактора, не исчезают самостоятельно, без специально организованной логопедической помощи. Кроме этого, нарушения речи отрицательно сказываются на развитии интеллектуальной сферы, поведения и личности в целом. Вместе с тем, в большинстве случаев нарушения речи обратимы, и целенаправленная и своевременно предпринятая коррекция позволяет вернуть человеку радость общения и предупредить развитие вторичных психических наслоений.
Логопедическая помощь лицам, страдающим нарушениями речи, оказывается в системе образования (специализированных ДОУ, логопедических группах, логопедических пунктах, школах для детей с тяжелыми нарушениями речи и пр.), в системе здравоохранения (логопедических кабинетах при поликлиниках, диспансерах, стационарах, специализированных медицинских центрах, домах ребенка и т. д.), частных развивающих центрах. В этих учреждениях логопеды проводят консультации, всестороннее диагностическое обследование и коррекцию нарушений речи.
Курс логопедических занятий проводится по специальной программе в соответствии со спецификой нарушения речи. На занятиях по коррекции нарушений речи используются речевые упражнения, артикуляционная и дыхательная гимнастика, логопедический массаж, логоритмика. Логопедическое воздействие при нарушениях речи активно сочетается с лекарственной терапией, психотерапией, массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой, при необходимости – хирургическим вмешательством.
Профилактика нарушений речи начинается фактически с момента зарождения новой жизни и продолжается уже после рождения, на протяжении всей жизни. Она включает в себя заботу о благоприятном протекании беременности, нервно-психическом и физическом здоровье беременных и детей, раннее выявление факторов риска нарушений речи и их устранение. Важнейшее значение в профилактике нарушений речи у детей имеет речевая среда.
Ознакомиться с основными видами речевой патологии и формами логопедического воздействия Вы можете в разделах «Нарушения речи» и «Логопедия» на сайте «Красота и медицина». Вашему вниманию также предлагается каталог организаций, оказывающих логопедическую помощь, удобный сервис поиска специалиста-логопеда в Москве с возможностью онлайн-записи на консультацию и лечение.
далее…Нарушение речи в любых проявлениях вызывает у обладающего им определенный дискомфорт: тяжело выражать свои мысли, не всегда окружающие адекватно реагируют на явные дефекты, затруднена социальная адаптация. Первые проявления данного заболевания возникают уже в раннем детстве, с годами они могут развиться в серьезные психологические проблемы. В эту группу специалисты включают несколько подвидов патологий, с разными причинами и проявлениями. Объединяет их одно: люди с такими отклонениями испытывают сложности с коммуникацией.
Причины нарушения речи
Специалисты разделяют детские и взрослые проблемы произношения. Чаще всего в первом случае речь идет о легких стадиях заболевания, в то время, как в более зрелом возрасте нарушения нормального функционирования систем человеческого организма обусловлено иными причинами, протекает в более тяжелой форме. Обобщенно нарушения классифицируют по 2 типам:
- органические – вследствие полученных травм головы, ушибов, повреждения органов артикуляции (языка, неба, губ, зубов), расстройства центральной нервной системы, слухового аппарата;
- функциональные – чаще всего возникают под воздействием внешних факторов (стресса).
К проявлениям 1 типа приводят перенесенные инфицирования, опухоли мозга, кровоизлияния (инсульты), закупорки сосудов, родовые травмы. Нарушения в преклонном возрасте развиваются на почве болезни Альцгеймера, Паркинсона, параллельно возникают проблемы с памятью, психоэмоциональные расстройства. Некоторые лекарства могут вызвать индивидуальную реакцию (снижение слухового порога восприятия), что также сказывается на нарушениях речи.
К факторам, влияющим на развитие дисфункции речевого аппарата, относят эпилепсию и алкоголизм, а также перенесенные ДЦП или инфекции (менингиты, энцефалиты, болезнь Лайма). Нередкими являются случаи нарушений речи при локальных поражениях мозга.
Функциональные расстройства чаще всего являются прямыми следствиями сильного потрясения, умственной отсталости, невылеченных детских патологий, психических состояний (испугов, истерий), воздействия медикаментов (антидепрессантов, транквилизаторов), наследственной предрасположенности.
Важно. Специалисты отмечают случаи наслоения причин функционального и иного характера, провоцирующих развитие нарушений темпа, характера речи. Часто после детального обследования у таких пациентов диагностируется органическое повреждение.
Виды нарушений речи
Нарушения речи у взрослых, их причины и виды разделяют в зависимости от симптомов, а также характерных проявлений. К ним относятся: афазия, алалия, брадилалия, дизартрия, дизорфография, дисграфия, дислексия, дислалия, а также заикание и задержка речевого развития.
Афазия – это нарушение речи, связанное с повреждениями отделов мозга или нервных связей между ними. При акустико-гностической разновидности корковый центр анализа/синтеза информации (область Вернике) не может адекватно обрабатывать поступающие данные, а также создавать на их основе импульсы в речевом аппарате. Практически всегда выражается в проблемах со счетом, письменными навыками, речью. Определяется при диагностировании мозга и сосудов методами МРТ, в результате комплексного обследования у логопеда, невролога, ЛОРа.
При акустико-мнестической афазии пациент страдает нарушениями слухоречевой памяти – плохо говорит, тщательно подбирая слова, путается и останавливается. Методы диагностики такие же, как и в предыдущем случае. При развитии заболевания на фоне возрастных изменений или перенесенных травм возникает расстройство ранее сформированных речевых навыков: больной, нормально разговаривавший до этого, начинает испытывать трудности с поддержкой диалога, составлением простых предложений.
Эфферентно-моторная форма проявляется в падении речевой функции, смещениях фонем (твердых-мягких, звонких-глухих), нарушении правильной артикуляции. Определяется при МРТ мозга, логопедическом обследовании.
Алалия выражается в серьезных проблемах с вербальным общением: от небольших проявлений до полного отсутствия речи. Связана она с повреждениями речевого центра коры мозга, случившимися в период внутриутробного развития, либо же в возрасте до 3 лет. Для данного заболевания характерны: задержка нормальных речевых реакций, скудный запас слов, трудности с пониманием структуры слова (разделение на слоги), ошибки в произношении фонем. Обследование проводят логопед и невролог, они же рекомендуют методы коррекции.
Смещение темпа, или брадиларию, можно узнать по замедлению разговора, задержке при письме и чтении. Еще один явный пример болезни – монотонное, слабомодулированное произношение, нечеткая артикуляция. Обследование проводится комплексно, с привлечением логопеда и психолога.
При дизартрии поражены речедвигательные функции в анализаторе мозга, а также система управления мышцами артикуляционной группы. Одновременно страдают моторика, дыхание, тембр и сила голоса. Диагноз ставится на основе электрограмм и магнитно-резонансной томографии мозга, логопедического тестирования, упражнений на устную и письменную речь.
Расстройство орфографических навыков при письме, не связанное с осознанием правил написания (произношения) называется дизорфографией. Больной делает специфические ошибки, которые выявляются при диктанте и устном общении. Частичными нарушениями письма страдают и пациенты с дисграфией, у которых недоформированы (нарушены) психические связи, отвечающие за процессы контроля/реализации письменной речи. Дислектические проявления характеризуются сбоями навыков чтения, замещениями фонем, замедленным (побуквенным) прочтением, трудностью восприятия прочитанного материала.
При дислалии пациенты сохраняют нормальную работу органов слуха, но не могут четко, с сохранением правильной артикуляции, произносить звуки. Иногда повреждения затрагивают челюстной отдел (неправильный прикус, строение зубов), что может быть обнаружено при стоматологическом осмотре.
Задержки развития речи впервые начинают проявляться на ранних этапах развития человека (до 3 лет включительно). Проявляются в бедном словарном запасе (меньшем, чем положено по возрасту), монотонной, безэмоциональной речи.
Заикание – это нарушение темпо ритмической организации речи со спазмическими, внезапными мышечными конвульсиями артикулярного аппарата, гортани, при которых больной прерывается на цикличном повторении определенного звука (иногда группы).
Важно. Большинство нарушений могут быть выявлены в результате комплексного обследования у различных специалистов, с проведением томограммы мозга (других способов диагностики). Применение отдельных методов не позволяет со всей уверенностью судить о заболевании, а также назначить эффективное лечение.
Симптоматика
Понятие нарушения речи включает в себя любые отклонения от нормального звукопроизношения, в том числе изменение темпа, нечеткую артикуляцию, перемещение фонем в слове, бедный словарный запас и другие. Каждое заболевание характерно определенными, знакомыми каждому специалисту симптомами. Выделить из них универсальные, подходящие для всех разновидностей, сложно, а иногда практически нереально.
Поэтому пациенты с прогнозируемыми проблемами речи проходят комплексное медицинское обследование, на основании которого складывается максимально полная картина недуга (и определяются возможные способы коррекции). Очень важно понимать разницу между нарушением экспрессивной речи у детей и такими же проявлениями у взрослых: в их основе могут лежать абсолютно разные причины.
У ребенка дефекты произношения развиваются на фоне перенесенных инфекций или родовых травм, у взрослого – после кровоизлияний, неправильного медикаментозного лечения или регрессивных процессов в головном мозге. При жалобах пациента на проблемы с речью, памятью терапевт направляет его на обследование.
Невролог изучает реакции нервной системы, оценивает их адекватность, отоларинголог определяет состояние органов слуха, гортани, выявляет вероятные патологии. Дополнительное тестирование у ортодонта помогает локализовать проблемы с развитием прикуса (у детей), формированием челюстей и зубов.
Нарушения речи у взрослых, возникшие внезапно или развивающиеся постепенно, могут быть следствиями различных заболеваний. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу (терапевту, неврологу, отоларингологу) для полного обследования. В случае органических повреждений мозга внешние симптомы могут быть слабо выражены, только детальное изучение томограмм, электроэнцефалограмм, МРТ, а также анализов крови позволит поставить точный диагноз.
Методы лечения
Выбор терапии во многом зависит от конкретной ситуации, а также возраста пациента. Для детей своевременно проведенная коррекция оказывается более эффективной, чем для взрослых (особенно после перенесенных инсультов, на фоне возрастных процессов в организме). В любом случае большинство пациентов, после прохождения курса лечения, будут чувствовать себя гораздо лучше, смогут вернуться к нормальному общению.
Всестороннее обследование и консультация у специалистов по поводу лечения поможет определить основные направления терапии: занятия с логопедом, пластику челюстного отдела, физиотерапию или специальную гимнастику.
В последнее время для стабилизации результатов и повышения эффекта лечения применяют сочетание нескольких методик: медикаментозной, массажа, лечебной физкультуры, психотерапевтических сеансов. Для ликвидации тяжелых дефектов проводят хирургическое вмешательство, а уже после этого приступают к активной терапии.
Способы лечения нарушений речи в домашних условиях
Терапию допустимо проводить и в домашней обстановке – нет ничего сложного в логопедической гимнастике, приемы которой покажет врач. Как для детей, так и для взрослых с нарушением речи характерно стремление к замкнутости, изоляции. Первый шаг на пути к победе – полноценное общение, создание у пациента (особенно маленького) ощущения, что он не является изгоем, повышение его самооценки. Меньше газет, телевизора и мультимедийных развлечений, больше – обычных человеческих разговоров.
Психологически важно при нарушениях в построении предложения с косвенной речью не одергивать говорящего, не делать ему замечания, а пытаться понять, терпеливо выслушивать то, что он пытается сказать.
Профилактика
Для взрослых универсальных профилактических мер не существует, специфика нарушений речи, зачастую связанных с поражением сосудов (отделов) головного мозга, не позволяет каким-либо образом прогнозировать развитие нарушений речи. У детей прогнозы более благоприятные, поскольку всегда существует вероятность с помощью грамотной коррекции свести влияние дефектов к минимуму (иногда на 100 % избавиться от них). Большую роль при этом играет социальная среда: с кем ребенок общается, на каком языке говорят в семье, достаточно ли внимания ему уделяют взрослые, не испытывает ли он стресс или потрясения.
Важно. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать проблем с запоздалым лечением дефектов артикуляции, повысит шансы на благоприятный исход.
К биологическим факторам относят состояние матери в период беременности – питание, прием медикаментов, интоксикации, наследственность – все то, что может повлиять на проявление нарушений речи.
Дополнительные рекомендации врачей и полезные советы для борьбы с нарушениями речи
Современный человек чаще проводит время в интерактивной среде, заменяя нормальное общение суррогатным. Это негативно сказывается на его речевых навыках, манере поведения, мозговой деятельности, культурном уровне и на формировании личности в целом. Особенно опасны такие тенденции у детей: малыши с детства привыкают к многочасовому сидению у компьютера или телевизора, что ухудшает зрение и осанку, приводит к гиподинамии, набору лишнего веса.
Другие причины, например, нарушение акцентологических норм в речи близких не должны оказывать существенного влияния, если ребенок много читает, постоянно пополняет свой словарный запас и полноценно общается со сверстниками.
Самые свежие новости в нашей группе: Школа ораторского искусства Владимира Подопригора
Расстройства речи в современном мире встречаются довольно часто, как у взрослых, так и у детей. Для правильного функционирования речи, кроме отсутствия проблем в самом голосовом аппарате, необходима слаженная работа зрительных и слуховых анализаторов, головного мозга и других частей нервной системы.
Расстройство речи – это нарушение речевых навыков, которое может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим самые распространенные заболевания:
Заикание
Заикание, или логоневроз — одно из отклонений, которые встречаются наиболее часто. Выражается это расстройство в периодическом повторении отдельных слогов или звуков во время разговора. Кроме этого в речи человека могут возникать судорожные паузы.
Существует несколько видов заикания:
- Тонический вид – частые остановки в речи и растягивание слов.
- Клонический вид – повторение слогов и звуков.
Провоцировать и усугублять заикание может стресс, эмоциональные ситуации и потрясения, например, выступления перед большим количеством людей.
Логоневроз встречается у взрослых и детей. Причинами его возникновения могут быть неврологические и генетические факторы. При своевременном диагностировании и начале лечения возможно полностью избавиться этой проблемы. Существует множество методик лечения — как медицинских (физиотерапевтические, логопедические, медикаментозные, психотерапевтические), так и методами народной медицины.
Дизартрия
Заболевание, которое характеризуется смазанной речью и проблемами с артикуляцией звуков. Появляется вследствие нарушений в центральной нервной системе.
Одной из характерных особенностей этого заболевания можно назвать пониженную подвижность речевого аппарата – губ, языка, мягкого неба, что усложняет артикуляцию и происходит из-за недостаточной иннервации речевого аппарата (наличие нервных окончаний в тканях и органах, что обеспечивает связь с центральной нервной системой).
Разновидности нарушения:
- Стертая дизартрия – не слишком явно выраженное заболевание. Человек не имеет проблем со слухом и речевым аппаратом, но имеет трудности в звукопроизношении.
- Выраженная дизартрия – характеризуется непонятной, нечленораздельной речью, нарушениями в интонации, дыхании, голосе.
- Анартрия – форма заболевания, при котором человек не в состоянии внятно говорить.
Это нарушение требует комплексного лечения: логопедическая коррекция, медикаментозное вмешательство, лечебная физкультура.
Дислалия
Косноязычие – заболевание, при котором человек неправильно произносит некоторые звуки, пропускает их или заменяет на другие. Это расстройство, как правило, встречается у людей с нормальным слухом и иннервацией артикуляционного аппарата. Как правило, лечение проводится логопедическим вмешательством.
Это одно из самых распространенных нарушений речевого аппарата, которое обнаруживают у около 25% детей дошкольного возраста. При своевременном диагностировании нарушение довольно успешно поддается коррекции. Дети дошкольного возраста гораздо легче воспринимают коррекцию нежели школьники.
Олигофазия
Олигофазия
Заболевание, которое часто встречается у людей, перенесших эпилептический припадок. Характеризуется обеднением словарного запаса или упрощенным построением предложений.
Олигофазия может быть:
- Временная – острая олигофазия, вызванная эпилептическим припадком;
- Прогрессирующая – межприпадочная олигофазия, которая возникает при развитии эпилептического слабоумия.
Также заболевание может возникать при нарушениях в лобной доле головного мозга и некоторых психических расстройствах.
Афазия
Нарушение речи, при котором человек не может понимать чужую речь и выражать собственные мысли при помощи слов и словосочетаний. Расстройство возникает при поражении центров, отвечающих за речь, в коре головного мозга, а именно, в доминантном полушарии.
Причиной заболевания могут стать:
- кровоизлияние в мозг;
- абсцесс;
- черепно-мозговая травма;
- тромбоз сосудов мозга.
Существует несколько категорий этого нарушения:
- Моторная афазия – человек не в состоянии произносить слова, но может издавать звуки, понимать чужую речь.
- Сенсорная афазия – человек может говорить, но не может понимать чужую речь.
- Семантическая афазия – речь человека не нарушена и он способен слышать, но не может понять смысловые отношения между словами.
- Амнестическая афазия – заболевание, при котором человек забывает название предмета, но способен описать его функцию и назначение.
- Тотальная афазия — человек не в состоянии говорить, писать, читать и понимать речь другого.
Так как афазия не является психическим нарушением, для ее лечения необходимо устранить причину заболевания.
Акатофазия
Нарушение речи, которое характеризуется заменой необходимых слов на слова, схожие по звучанию, но не подходящие по смыслу.
Шизофазия
Психиатрическое заболевание речи, которому свойственна речевая разорванность, неправильная смысловая структура речи. Человек в состоянии составлять фразы, но его речь не имеет никакого смысла, является бредом. Это расстройство наиболее характерно для больных шизофренией.
Парафазия
Речевое расстройство, при котором человек путает отдельные буквы или слова и заменяет их на неправильные.
Существует два вида нарушения:
- Вербальное – замена слов, которые являются схожими по смыслу.
- Литеральное – вызванные сенсорными или моторными проблемами речи.
Подобные нарушения можно считать симптомом общего речевого недоразвития.
Расстройство экспрессивной речи
Нарушение в развитии у детей при котором отмечаются недостатки в использовании выразительных средств речи. При этом дети способны выразить мысль и понять смысл чужой речи.
К симптомам этого нарушения также относят:
- небольшой словарный запас;
- грамматические ошибки – неправильное употребление склонений и падежей;
- невысокая речевая активность.
Это нарушение может передаваться на генетическом уровне, и больше свойственно мужчинам. Диагностируется при осмотре логопеда, психолога или невролога. Для лечения, в основном, применяют психотерапевтические методы, в отдельных ситуациях назначают медикаментозное лечение.
Логоклония
Заболевание, выражающееся в периодическом повторении слогов или отдельных слов.
Провоцируют это нарушение проблемы с сокращением мышц, которые участвуют в процессе речи. Мышечные спазмы повторяются один за другим из-за отклонений в ритмике сокращений. Это заболевание может сопровождать болезнь Альцгеймера, прогрессивный паралич, энцефалит.
Большинство речевых расстройств поддаются коррекции и лечению при своевременном обнаружении. Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к специалистам, если заметили отклонения.
Лечение нарушение речи
Нарушение речи у взрослых: причины и виды
Для многих возможность разговаривать – это средство для коммуникации с остальными людьми и окружающим миром.
Поэтому если человек утрачивает эту способность ему необходимо в первую очередь выяснить причину, а затем пройти комплексное лечение.
Если вовремя не спохватиться, то у больного может навсегда возникнуть дисфункция речевого аппарата.
Причины возникновения нарушений речи у взрослых
Нарушение речи у взрослых – это, патология которая проявляется в полном или частичном отсутствии речи.
В разговоре с человеком, страдающим подобным недугом, невозможно понять, о чём он говорит или просит, его слова неразборчивые и нечёткие.
У каждого человека данная патология проявляется по-разному. У одних людей подобные нарушения вызывают поспешную, но совершенно бессмысленную речь, а другие же наоборот логично и конструктивно выстраивают предложения, но при этом говорят очень медленно и неспешно.
Основные причины возникновения нарушения речи у взрослых людей:
- Ранее перенесённые травмы мозга;
- Наличие доброкачественных или злокачественных образований в головном мозге;
- Болезнь Паркинсона;
- Рассеянный склероз;
- Болезнь Вильсона;
- Злоупотребление алкоголем.
Также причиной могут стать банальные зубные протезы. При неправильном закреплении у пожилых людей наблюдается дисфункция речевого аппарата.
Еще нарушение речи у взрослого человека может возникнуть из-за болезней, которые вызывают парез мышц лица.
Парез – это неврологический синдром, обозначающий снижение силы. К таким болезням относят синдром Мийяра – Жубле, синдром Мебиуса, агенезию мышц, болезнь Бека и синдром Шегрена.
Также вызвать нарушения может миастения. Это аутоиммунная нервно-мышечная болезнь, которая характеризуется патологически быстрой утомляемостью поперечно-сосательных мышц.
Диагностика врачом нарушений речи у взрослого человека
Некоторые болезни вызывают не только парез лицевых мышц, но и нарушение артикуляции и речи у взрослых.
Данная патология возникает при синдроме Фуа-Шаван-Мари. При данном недуге поражается бассейн средней мозговой артерии.
Одной из наиболее распространённых причин нарушения речи у взрослых является болезнь Альцгеймера.
При данном заболевании наблюдается деменция (приобретённое слабоумие), частичная потеря памяти, трудности артикуляции. Чаще всего данный недуг поражает людей старше 65 лет.
Существуют такие виды нарушений речи у взрослого человека:
- Дисфония;
- Афония;
- Брадилалия;
- Тахилалия;
- Заикание;
- Дислалия;
- Дизартрия;
- Алалия;
- Афазия.
Спастическая дисфония
Данная патология больше распространена у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Дисфония – это нарушение голоса, которое характеризуется охриплостью.
Спастическая дисфония возникает вследствие длительного перенапряжения голосовых связок.
Также причиной появления данной патологии может являться перенесенная психическая травма.
При данной форме дисфонии наблюдается боль в области шеи и мышц головы, а также значительно изменяется тембр голоса. Проявляется недуг в неразборчивости речи и сложности произнести определенные звуки.
Афония
Афония – это патологическое состояние с потерей голосовой звучности.
При данной патологии у человека остаётся возможность разговаривать шепотом, но при разговоре он испытывает боль в горле.
Афония возникает из-за болезней бронхов или ларингита. Также данная патология может возникнуть при продолжительном крике или интубации.
Брадилалия
Брадилалия – нарушения темпа речепроизводства. Другими словами, при данном недуге очень медленный темп речи. Артикуляция при брадилалии нечёткая.
Страх у человека из-за нарушений речи
Данная болезнь возникает из-за болезни Паркинсона, опухолей в головном мозге, менингитов и энцефалитов.
Также брадилалия может передаться по наследственности или проявляться после травм головного мозга.
Тахилалия
Тахилалия – нарушение, проявляющееся в быстром темпе устной речи.
При данном недуге человек не делает грамматических или фонетических ошибок в произношении.
Причинами появления тахихалеи может стать:
- Болезнь хорея.
- Эпилепсия.
- Олигофрения.
- Травмы черепа.
- Наследственность.
- Образования в головном мозге.
- Миелит.
- Столбняк.
- Арахноидит.
Заикание
Заикание – это недуг, проявляющийся в виде нарушения речевой функции.
При заикании человек растягивает слоги, неправильно выговаривает слова.
Причины возникновения:
- Повреждения головного мозга.
- Стресс.
- Наследственность.
Дислалия
При дислалии человек неправильно воспроизводит звуки. Данный недуг появляется из-за наличия дефекта строения речевого аппарата (неправильный прикус, укороченная подъязычная уздечка, неправильное строение неба и другие).
Возникновение нарушений речи после перенесенного инсульта
Также дислалия возникает из-за неграмотного речевого воспитания или в связи с отклонениями умственного развития.
Чаще всего данное заболевание проявляется у детей, но среди взрослых оно также встречается. У взрослых дислалия появляется по причине малой подвижности речевого аппарата.
Дизартрия
Дизатрия возникает по причине поражения центрального отдела речедвигательного анализатора.
При данном заболевании наблюдается расстройство артикуляции, фонации и речи.
Дизатрия возникает из-за ДЦП, нейросифилиса, рассеянного склероза и миотонии.
Встречается подобное нарушение речи у взрослых при инсульте и после проведенных нейрохирургических операций.
Алалия
Алалия – это недоразвитие речи, вследствие поражения речевых центров головного мозга.
Основными причинами появления алалии у людей старше 20 лет являются операции с применением общего наркоза, перенесенные черепно-мозговые травмы и гипотрофия.
Афазия
Афазия – это полная или частичная утрата возможности воспроизводить слова и звуки. Данное заболевание появляется из-за поражения коры головного мозга.
Афазия появляется из-за нарушения кровообращения в мозгу, при образовании абсцесса головного мозга, после инсультов и инфарктов.
Пораженные участки коры головного мозга при афазии
Также причиной развития недуга может стать эпилепсия или острая интоксикация токсическими веществами.
Больной афазией сложно распознаёт речь, у него наблюдаются нарушения концентрации внимания, появляются проблемы с чтением и запоминанием.
Лечение нарушений речи
Лечение нарушения речи у взрослых подбирается исходя из вида самого нарушения.
В основном лечение предполагает массаж, физиотерапию, ЛФК и приём медикаментов.
Медикаментозное
Лечение дизартрии подразумевает под собой ЛФК и приём медикаментов. Очень важно, чтобы лечение больного сопровождал еще и логопед.
Препараты для лечения дизартрии:
- «Пирацетам».
- «Финлепсин».
- «Луцетам».
Если у взрослого человека заторможенная речь после перенесенного инсульта, то есть дизартрия, то необходимо делать ежедневно упражнения для языка.
Для лечения афазии применяются ноотропные средства и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга.
Препараты:
- «Винпоцетин».
- «Пирацетам».
При афазии работа с логопедом является обязательной. Обычно для полного восстановления способности говорить потребуется пролечиться у логопеда не меньше 3 лет.
Пирацетам — для эффективного лечения нарушений речи
Для лечения дисфонии выписываются стимулирующие медикаменты:
- АТФ.
- Прозерин.
- Транквилизаторы.
Другие препараты для лечения нарушений речи:
- «Винпотропил».
- «Кавингтон».
- «Мемотропил».
- «Ноотропил».
Медицинская терапия должна включать в себя лекарства, улучшающие память, усиливающие обменные процессы в центральной нервной системе.
Крайне редко для лечения подобных заболеваний применяется оперативное вмешательство. Операция необходима для удаления опухолей и других образований, спровоцировавших расстройства.
Нарушение речи у взрослого после стресса требует не только ЛФК и приёма лекарственных препаратов, но и посещение квалифицированного психотерапевта или психолога. Вполне вероятно, что человек сам после перенесенной ситуации на подсознательном уровне поставил барьер на воспроизведение речи.
Лечение в домашних условиях
Для лечения расстройств речи можно также применять средства народной медицины.
Если у человека дизартрия, то поможет следующий рецепт: 1 ст. л. семян укропа заливается кипятком и настаивается 15 – 20 минут.
Затем настой процеживается и остужается. Принимать его стоит за 15 минут до еды в количестве 1 ч. л. Употребляется средство не больше 5 раз в день.
Если у пожилого человека замедленная речь, например, после инсульта то можно сделать настойку из женьшеня, посевной гречихи и мордовника.
Реабилитация последствий нарушений речи
При дисфонии (временной утрате голоса) рекомендуется полоскать горло водой соком лимона.
Большую роль в лечении нарушения речи играет ЛФК. Больному стоит ежедневно делать упражнения, если причиной расстройства стали парезы лицевых мышц.
- упражнение: вытяните губы, скручивая их в трубочку. Держите в таком положении 5 секунд, затем повторите;
- упражнение: нижней челюстью стоит захватить верхнюю губу, зафиксировать на 3 секунды, затем отпустить;
- упражнение: закрываем рот. Языком дотягивается до нёба.
Заключение
Лечение расстройства речи – длительный процесс. Очень важно, чтобы наряду с медиками и логопедами больному помогали дома.
Людям с такими проблемами стоит чётко и медленно высказывать свои мысли, не проявлять негатив и пренебрежение.
Видео: Лечение афазии
Виды речевых нарушений
Нарушения речевого развития достаточно многообразны, они могут проявляться в нарушении звукопроизношения, грамматического строя речи, бедности словарного запаса, а также в нарушении темпа и плавности речи.
Следует различать патологические речевые нарушения и возможные речевые отклонения от нормы, вызванные возрастными особенностями формирования речи или условиями внешней среды (некоторые речевые особенности родителей, двуязычие в семье, диалектизмы, безграмотность).
В настоящее время в отечественной логопедии в обращении находятся две классификации речевых нарушений, одна – клинико-педагогическая, вторая – психолого-педагогическая, или педагогическая (по Р.Е.Левиной).
Названные классификации при различии в типологии и группировке видов речевых нарушений, одни и те же явления рассматривают с разных точек зрения, но они не столько противоречат одна другой, сколько дополняют друг друга, так как ориентированы на решение разных задач единого, но многоаспектного процесса логопедического воздействия.
Клинико-педагогическая классификация
опирается на традиционное для логопедии содружество с медициной, но, в отличие от чисто клинической, выделяемые в ней виды речевых нарушений не привязываются строго к формам заболеваний.
Таким образом, в логопедии выделяются 12 форм речевых нарушений, 9 из них составляют нарушения устной речи на разных этапах её порождения и реализации и 3 формы составляют нарушения письменной речи, выделяемые в зависимости от нарушенного процесса.
- Дисфония (афония) – отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Синонимы: нарушение голоса, нарушение фонации, фоноторные нарушения, вокальные нарушения.
- Брадилалия – патологически замедленный темп речи.
- Тахилалия – патологически ускоренный темп речи.
- Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата (логоневроз).
- Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата (дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем).
- Ринолалия – нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.
- Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.
- Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребёнка.
- Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.
- Дислексия – частичное специфическое нарушение процесса чтения.
- Дисграфия – частичное специфическое нарушение процесса письма.
- Дисорфография — стойкая и специфическая несформированность (нарушение) усвоения орфографических знаний, умений и навыков, обусловленная недоразвитием ряда неречевых и речевых психических функций, это стойкое и специфическое нарушение в усвоении и использовании морфологического и традиционного принципов орфографии, которое проявляется в разнообразных и многочисленных орфографических ошибках.
Психолого-педагогическая классификация возникла в результате критического анализа клинической классификации с точки зрения применимости её в педагогическом процессе, каким является логопедическое воздействие. Такой анализ оказался необходим в связи с ориентацией логопедии на обучение и воспитание детей с нарушениями развития речи.
- Фонетико-фонематическое недоразвитие речи – нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.
- Общее недоразвитие речи – различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне.
- Заикание – рассматривается как нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможен и комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с общим недоразвитием речи.
По степени тяжести речевые нарушения можно условно разделить на те, которые не являются препятствием к обучению в массовой школе, и тяжелые нарушения, требующие специального обучения.
В нашей стране существует система специализированных детских садов. Одним из таких учреждений является детский сад для детей с нарушениями речи. Логопедический детский сад предназначен для детей с задержкой речевого развития и прочими логопедическими проблемами. К большому сожалению, во многих городах таких садов нет. И дети, имеющие тяжелые нарушения речи вынуждены посещать массовый детский сад. Во многих «общеобразовательных» детских садах существуют логопедические группы, где детям оказывают помощь логопед и воспитатели со специальным образованием. Помимо коррекции речи с малышами занимаются развитием памяти, внимания, мышления и мелкой моторики. В большей же части детских учреждений такие группы закрывались в связи с тем, что наполняемость детей в логопедических группах по нормативам почти в два раза меньше, чем в обычных группах. В этих массовых детских учреждениях дети с нарушениями речи также нуждаются в специальной помощи. Речевые нарушения не исчезают самостоятельно, без специально организованной коррекционной работы. Единственный выход в таких случаях – это оказание коррекционной помощи на логопедических пунктах, действующих на базе этих учреждений.
Детям школьного возраста оказывают помощь на школьных логопунктах. Коррекционная работа ведется параллельно со школьными занятиями и в большой мере способствует преодолению школьной неуспеваемости.
Успех коррекционного воздействия при любом виде речевого нарушения во многом зависит от того, насколько в семье заинтересованы в результатах работы и способствуют закреплению знаний полученных на занятиях.
Нарушение речи — это распространенное на сегодняшний день явление среди детей и взрослых. В любых своих проявлениях оно осложняет жизнь человека, создавая трудности от психологического дискомфорта при общении до серьезных ограничений в социальной адаптации.
Какие речевые нарушения встречаются у детей и взрослых, причины и условия их возникновения, методы коррекции и предупреждение — об этом и поговорим.
Но сначала дадим определение этому явлению.
Что такое нарушение речи
Нарушение речи — это обобщенное понятие любого отклонения от нормы речевой деятельности человека.
Проявления его самые разные — неправильная артикуляция, неверное слуховое восприятие речи, искажение ее ритмичности, а также полное или частичное отсутствие вследствие тяжелых нарушений деятельности центральной нервной системы.
Отсутствие свободы в общении, помехи при адаптации в социуме и разного рода психологические проблемы — результат неполадок и проблем в речевой сфере.
Специальная наука, изучающая дефекты речи, способы их предупреждения и коррекции, — это логопедия.
Вот как она классифицирует нарушения речевой функции.
Современная классификация речевых нарушений
Различают две типологии речевых нарушений, построенных по разным признакам: клинико-педагогическая и психолого-педагогическая.
Клинико-педагогическая классификация
Согласно клинико-педагогической классификации речевые нарушения группируются по характеру их проявления, по причине возникновения, а также подразделяются для устной речи и письменной.
Краткая характеристика их основных видов приведена в таблице:
Психолого-педагогическая классификация
Психолого-педагогическая классификация построена для организации действенной работы по коррекции дефектов речи.
Ее основными звеньями являются:
- ОНР — так называется в специальной психологии общее недоразвитие речи — ее расстройство при полноценном слухе и интеллекте
- ФФНР — фонетико-фонематическое недоразвитие — нарушенное звукопроизношение при нормальном слухе и умственных способностях
При патологиях речевой деятельности, слуха и нарушенном интеллекте имеет место «системное недоразвитие речи», сопровождающее такие заболевания как ДЦП, синдром Дауна и др.
Расстройства речи, как результат сбоя в работе организма в целом, являются предметом изучения и воздействия не только в логопедии, но и в психологии, неврологии, хирургии.
Каковы же причины, по которым нарушается слаженная деятельность организма и возникают речевые патологии?
Причины и виды расстройств речи
Причины первичных речевых отклонений у дошкольников достаточно разнообразны.
Среди них:
- внутриутробные патологии, травмы и перенесенные инфекционные болезни во время беременности;
- травмы во время родов, асфиксия, недоношенность;
- генетическая предрасположенность, когда случаи нарушения речи есть в семье;
- серьезные заболевания первых лет жизни, например, менингит, воспалительные процессы, приводящие к снижению или потере слуха, травмы;
- неблагоприятная атмосфера в семье, когда ребенок лишен заботы и любви; отсутствие или ограниченность эмоционального и речевого общения; педагогическая запущенность;
- врожденные или приобретенные дефекты органов артикуляции.
Причинами возникновения отклонений речи у взрослых являются тяжелые болезни, стрессы, а также речевые дефекты, оставшиеся с детских лет.
Речевые нарушения бывают двух видов:
- органические, которые возникают вследствие поражения органов, например, при черепно-мозговых травмах;
- функциональные, когда нарушается функция речи, например, при психоэмоциональных перегрузках.
Механизм расстройства речевой деятельности — это сложный процесс. Поэтому при диагностике тщательно изучаются причины возникновения дефектов, определяется их вид и степень тяжести на основании существующих классификаций, проводится обследование всех сторон речи, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение. Одновременно выясняется необходимость в специальном обучении дошкольников с тяжелыми нарушениями речевой деятельности.
Лечение и коррекция речевых нарушений
Речевые патологии, кроме медикаментозного лечения, необходимого при тяжелых формах, эффективно корректируются логопедическими упражнениями, массажем, дыхательной гимнастикой, иглоукалыванием, физиопроцедурами, использованием методик для восстановления психоэмоционального состояния.
Значительная роль в реабилитации больных с нарушениями речи отведена логопедическим методам коррекции.
Это:
- упражнения голосовые, дыхательные, артикуляционные, речевые, для развития крупной и мелкой моторики;
- использование наглядных средств, таких как картинки, иллюстрации, рисунки, кинофильмы, аудиозаписи;
- словесное воздействие — чтение, беседа;
- логопедический массаж;
- творческие занятия — песочная терапия, сказкотерапия, музыкотерапия, изотерапия, цветотерапия.
Расстройства речи не лучшим образом сказываются на состоянии других психических функций. Дети с речевой патологией, особенно в тяжелой ее форме, отличаются невнимательностью, неуклюжестью, неповоротливостью. Они обидчивы, не уверены в себе, избегают общения, агрессивны и остро нуждаются в помощи и заботе.
Как предупредить возникновение подобных нарушений в работе детского организма?
Профилактика речевых нарушений
Вот основные шаги, которые можно сделать для избежания нарушения речи у детей:
- Профилактические осмотры детей дошкольного возраста у психоневролога, окулиста, оториноларинголога, логопеда, стоматолога, дают возможность выявить дефекты речевого развития в самом зачатке, когда шанс успешной коррекционной работы значительно выше.
- Активное эмоциональное и речевое общение с первых дней жизни ребенка — необходимое условие его правильного развития. Проявляйте интерес, симпатию, нежность, дружелюбие, умиление, радость, любовь. И разговаривайте. А еще пойте колыбельные. Душевное общение — это наилучшая профилактика от любых болячек.
- С малышом постарше занимайтесь пальчиковой гимнастикой. Выполнение определенных действий пальцами рук внешне выглядит, как игра, но в это время в организме запускаются сложнейшие процессы, которые формируют будущую речь вашего крохи. Массаж пальчиков и ладошек под любимый стишок создает образы, прививает чувство ритма, тренирует память, поднимает настроение. По мере взросления детки с удовольствием закручивают крышки, лепят, конструируют, складывают мозаику, рисуют, пересыпают крупы, застегивают молнии и замочки. Эти занятия для мелкой моторики способствуют развитию речи.
- Занятия артикуляционной гимнастикой делают подвижными язычок, щечки, губки и помогают предотвратить нарушение речи у детей. Ее желательно выполнять регулярно, от простых упражнений к сложным. Для того, чтобы ребенку было понятно, где должен находиться язык при произношении того или иного звука, как открывать рот и надо ли вытягивать губы, лучше заниматься перед зеркалом.
- Дыхательная гимнастика, разумеется, в форме игры, тоже не менее полезна. Мыльные пузыри, игры на дудочке или губной гармошке, бульканье через соломку в стакане с водой, надувание шаров помогают сформировать навык регулировать поток воздуха, увеличивать продолжительность выдоха, дышать равномерно.
- Читайте сказки, стишки, потешки, скороговорки. Разыгрывайте сценки, спектакли. Сочиняйте сценарии. Учите наизусть стихи. Разгадывайте загадки. Играйте в словесные игры.
- Гуляйте, по возможности, на природе — в лесу, сквере, парке. Замечайте, как живут насекомые, обращайте внимание на краски вокруг, наблюдайте за облаками. Общение с природой раскрепощает, обогащает эмоции, снимает мышечные зажимы, убирает страхи, воспитывает открытость и доверие миру.
- Обеспечьте ребенку благоприятную и доброжелательную атмосферу дома. Помогайте ему правильно проходить стрессовые ситуации. Воспитывайте у него желание помогать, заботиться, сопереживать и обязательно верить в себя, отстаивать свою точку зрения, договариваться, идти на компромисс.
Давайте постараемся сделать все, что в наших силах, чтобы избежать проблем с речью у наших детей.
Ответы на вопросы
А вот несколько вопросов с ответами на них по теме нарушения речи у детей:
Обобщая сказанное
Нарушения речи существуют столько же, сколько и человеческое слово. И во времена Гиппократа лечили потерю голоса, заикание, косноязычие. Современная медицина, несомненно, ушла далеко вперед в лечении речевых расстройств. Но и статистика не радует: людей с речевыми патологиями с каждым годом становится все больше.
Очень уязвимы дети дошкольного возраста, чьей несформировавшейся психике трудно справиться с интенсивным потоком информации.
Но все поправимо! Эффективность коррекционной работы зависит от многих факторов. Прежде всего это дружный тандем родителей, педагогов и медиков. А еще — упорство и вера в успех.
Типы, симптомы, причины и лечение
Речь — это процесс создания специфических звуков, которые передают значение для слушателя. Нарушение речи относится к любому состоянию, которое влияет на способность человека производить звуки, которые создают слова.
Речь — один из основных способов, с помощью которого люди передают свои мысли, чувства и идеи другим. Акт говорения требует точной координации нескольких частей тела, включая голову, шею, грудь и живот.
В этой статье мы рассмотрим, что такое нарушения речи и их различные типы. Мы также освещаем симптомы, причины, диагностику и лечение нарушений речи.
Нарушения речи влияют на способность человека формировать звуки, которые позволяют ему общаться с другими людьми. Они не такие, как языковые расстройства.
Речевые расстройства мешают людям формировать правильные речевые звуки, в то время как языковые расстройства влияют на способность человека учить слова или понимать, что им говорят другие.
Тем не менее, как речевые, так и языковые расстройства могут затруднить для человека выражение своих мыслей и чувств другим.
Речевые расстройства могут затронуть людей всех возрастов.
Некоторые типы речевого расстройства включают заикание, апраксию и дизартрию. Мы обсуждаем каждый из этих типов ниже:
Заикание
Заикание относится к расстройству речи, которое прерывает поток речи. Люди, которые заикаются, могут испытывать следующие типы нарушений:
- Повторения происходят, когда люди невольно повторяют звуки, гласные или слова.
- Блоки случаются, когда люди знают, что они хотят сказать, но испытывают трудности с произнесением необходимых звуков речи. Блоки могут вызвать у кого-то ощущение, будто его слова застряли.
- Продления относятся к растяжению или вытягиванию определенных звуков или слов.
Симптомы заикания могут различаться в зависимости от ситуации. Стресс, волнение или разочарование могут стать причиной более сильного заикания. Некоторые люди могут также обнаружить, что определенные слова или звуки могут сделать заикание более выраженным.
Заикание может вызывать как поведенческие, так и физические симптомы, которые возникают одновременно. Они могут включать в себя:
- напряжение в лице и плечах
- быстрое моргание
- тремор губ
- сжатые кулаки
- внезапные движения головы
Существует два основных типа заикания:
- Развивающееся заикание влияет на молодых дети, которые все еще изучают речь и языковые навыки. Генетические факторы значительно увеличивают вероятность развития этого типа заикания.
- Нейрогенное заикание возникает, когда повреждение головного мозга препятствует правильной координации между различными областями мозга, которые играют роль в речи.
Apraxia
Мозг контролирует каждое отдельное действие, которое совершают люди, включая речь. Большая часть участия мозга в речи является бессознательной и автоматической.
Когда кто-то решает говорить, мозг посылает сигналы различным структурам тела, которые работают вместе, чтобы произвести речь.Мозг инструктирует эти структуры, как и когда двигаться, чтобы сформировать соответствующие звуки.
Например, эти речевые сигналы открывают или закрывают голосовые связки, перемещают язык и формируют губы, а также контролируют движение воздуха через горло и рот.
Апраксия — это общий термин, относящийся к повреждению головного мозга, которое ухудшает моторные навыки человека и может затронуть любую часть тела. Апраксия речи, или вербальная апраксия, конкретно относится к нарушениям двигательных навыков, которые влияют на способность человека правильно формировать звуки речи, даже когда они знают, какие слова они хотят сказать.
Дизартрия
Дизартрия возникает, когда повреждение мозга вызывает мышечную слабость лица, губ, языка, горла или груди человека. Мышечная слабость в этих частях тела может сделать речь очень трудной.
Люди с дизартрией могут испытывать следующие симптомы:
- невнятная речь
- бормотание
- говорение слишком медленно или слишком быстро
- мягкая или тихая речь
- трудности с движением рта или языка
Симптомы речевых расстройств широко варьируются в зависимости от причины и тяжести расстройства. У людей могут развиться множественные нарушения речи с разными симптомами.
Люди с одним или несколькими речевыми расстройствами могут испытывать следующие симптомы:
- повторяющиеся или продолжающиеся звуки
- искажающие звуки
- добавление звуков или слогов к словам
- перестановка слогов
- с трудностями при произнесении слов правильно
- изо всех сил пытается сказать правильное слово или звук
- , говорящий хриплым или хриплым голосом
- , говорящий очень тихо
Причины нарушения речи могут включать в себя:
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития у человека нарушения речи, включают:
- быть мужчиной
- , родившимся преждевременно
- , имеющим низкий вес при рождении
- , имеющим семейную историю речевых расстройств
- , испытывающим проблемы, которые затрагивают уши, нос или горло
Патологом речевого языка (SLP) является медицинский работник, специализирующийся на нарушениях речи и языка s.
SLP оценит человека по группам симптомов, которые указывают на один тип нарушения речи. Чтобы поставить точный диагноз, SLP должны исключить другие нарушения речи и языка и медицинские условия.
SLP рассмотрит медицинскую и семейную историю человека. Они также изучат, как человек двигает губами, челюстями и языком, и могут проверить мышцы рта и горла.
Другие методы оценки нарушений речи включают в себя:
- Денверский скрининговый осмотр .Этот тест оценивает четкость произношения человека.
- Просодийный профиль скрининга . SLP используют этот тест, чтобы исследовать различные аспекты речи человека, включая высоту звука, фразы, образцы речи и громкость речи.
- Руководство по динамической оценке двигательных речевых навыков (DEMSS) . DEMSS — это всеобъемлющее руководство, помогающее SLP диагностировать нарушения речи.
Тип лечения, как правило, зависит от тяжести нарушения речи и его первопричины.
Варианты лечения могут включать в себя:
- логопедические упражнения, которые направлены на формирование знакомства с определенными словами или звуками
- физические упражнения, которые направлены на укрепление мышц, производящих речевые звуки
Мы обсуждаем некоторые варианты лечения нарушений речи ниже:
Выбор цели
Выбор цели включает человека, практикующего определенные звуки или слова, чтобы ознакомиться с конкретными речевыми паттернами.Примеры целей терапии могут включать в себя сложные слова или звуки, которые вызывают нарушение речи.
Использование контекста
Для этого подхода SLP учат людей распознавать звуки речи в разных контекстах, основанных на слогах.
Контрастная терапия
Контрастная терапия включает в себя произнесение пар слов, содержащих один или несколько различных речевых звуков. Примером пары слов может быть «бить» и «ноги» или «тесто» и «шоу».
Орально-моторная терапия
Орально-моторная терапия направлена на улучшение мышечной силы, моторного контроля и контроля дыхания.Эти упражнения могут помочь людям развить беглость речи, благодаря чему речь становится более гладкой и звучит более естественно.
Ушные устройства
Ушные устройства представляют собой небольшие электронные приспособления, которые помещаются в ушной канал. Эти устройства могут помочь улучшить беглость у людей, которые заикаются.
Некоторые ушные устройства воспроизводят измененные версии голоса владельца, чтобы создать впечатление, будто с ними разговаривает кто-то другой. Другие ушные устройства производят шум, который помогает контролировать заикание.
Медикаментозное лечение
Некоторые нарушения речи могут вызывать у людей тревожные расстройства.Стрессовые ситуации могут вызвать беспокойство, что приводит к более выраженным симптомам нарушения речи. Лекарства от тревоги могут помочь уменьшить симптомы речевых расстройств у некоторых людей.
Речевые расстройства влияют на способность человека издавать звуки, которые создают слова. Это не то же самое, что языковые расстройства, из-за которых людям труднее выучить слова или понять, что им говорят другие.
Типы речевого расстройства включают заикание, апраксию и дизартрию. Существует множество возможных причин нарушения речи, включая мышечную слабость, травмы головного мозга, дегенеративные заболевания, аутизм и потерю слуха.
Нарушения речи могут повлиять на самооценку человека и его общее качество жизни. Тем не менее, логопедия, дыхательные упражнения, а иногда и лекарства от беспокойства могут помочь улучшить речь и уменьшить симптомы.
Расстройства речи могут влиять на то, как человек создает звуки для формирования слов. Определенные нарушения голоса также могут рассматриваться как нарушения речи.
Одним из наиболее часто встречающихся нарушений речи является заикание. Другие нарушения речи включают апраксию и дизартрию.
- Апраксия — это двигательное нарушение речи, вызванное повреждением частей мозга, связанных с речью.
- Дизартрия — это двигательное нарушение речи, при котором мышцы рта, лица или дыхательной системы могут стать слабыми или испытывать затруднения при движении.
Некоторые люди с нарушениями речи знают, что они хотели бы сказать, но не могут сформулировать свои мысли. Это может привести к проблемам с самооценкой и развитию депрессии.
Речевые расстройства могут повлиять на взрослых и детей. Раннее лечение может исправить эти условия.
Нарушения речи влияют на голосовые связки, мышцы, нервы и другие структуры в горле.
Причины могут включать в себя:
Люди с определенными заболеваниями или нарушениями развития также могут иметь нарушения речи.Общие состояния, которые могут привести к нарушениям речи:
Речевые нарушения могут быть наследственными, и они могут развиваться с течением времени.
В зависимости от причины нарушения речи, могут присутствовать несколько симптомов. Обычные симптомы, с которыми сталкиваются люди с нарушениями речи:
- повторяющихся звуков, которые чаще всего наблюдаются у заикающихся людей
- при добавлении дополнительных звуков и слов
- удлиненных слов
- , совершающих резкие движения во время разговора, обычно с участием головы
- мигает несколько раз во время разговора
- видимое разочарование при попытке общаться
- с частыми паузами при разговоре
- искажает звуки при разговоре
- хрипота или говорит с хриплым или резким голосом
Для диагностики речевых расстройств доступно множество тестов ,
Денверский скрининг-осмотр артикуляции
Денверский скрининг-осмотр сочленения (DASE) — это широко используемая система тестирования для диагностики нарушений артикуляции. Этот тест оценивает четкость произношения у детей в возрасте от 2 до 7 лет. В этом пятиминутном тесте используются различные упражнения для оценки речи ребенка.
Ранняя языковая веха, шкала 2
Этот тест, разработанный педиатром, специализирующимся на развитии нервной системы Джеймсом Копланом, определяет развитие языка у ребенка.Этот тест может быстро определить задержку речи или языковые нарушения.
Тест словарного запаса Пибоди, пересмотренный
Этот тест измеряет словарный запас человека и его способность говорить. Человек будет слушать различные слова и выбирать картинки, которые описывают слова. Люди с серьезными нарушениями интеллекта и слепые не смогут пройти эту оценку. Тест словарного запаса Пибоди много раз пересматривался с момента его первой версии в 1959 году.
Легкие нарушения речи могут не требовать лечения. Некоторые нарушения речи могут просто уйти. Другие могут улучшить с логопедом.
Лечение варьируется и зависит от типа расстройства. В логопедии профессиональный терапевт проведет вас через упражнения, которые помогут укрепить мышцы вашего лица и горла. Во время разговора вы научитесь контролировать свое дыхание. Упражнения для укрепления мышц и контролируемое дыхание помогают улучшить звучание ваших слов.Вы также узнаете, как практиковать более плавную и свободную речь.
Некоторые люди с нарушениями речи испытывают нервозность, смущение или депрессию. Терапия разговора может быть полезна в этих ситуациях. Терапевт обсудит, как справиться с этим заболеванием и как улучшить его состояние. Если у вас тяжелая депрессия, вам могут помочь антидепрессанты.
Прогноз улучшается для людей, которые обращаются за ранним лечением. Раннее лечение помогает предотвратить ухудшение речи.Перспективы для людей с постоянной инвалидностью зависят от тяжести инвалидности.
расстройства речи | Описание, типы и терапия
Речевое расстройство , любое из расстройств, нарушающих человеческую речь.
Британика Викторина
Медицинские термины и викторина пионеров
С чем связан синдром Пиквикяна?
Человеческое общение в значительной степени зависит от способности речи, дополняемой производством определенных звуков, каждый из которых уникален по своему значению.Человеческая речь чрезвычайно сложна и состоит из звуковых волн различного диапазона частот, интенсивностей и амплитуд, которые передают конкретную информацию. Для производства и приема этих звуков требуется правильно функционирующая слуховая и слуховая система, а также неповрежденные и здоровые структуры голоса и звуков, в том числе гортань, язык и губы.
Вокальная коммуникация может быть затруднена или невозможна из-за уродств в физических структурах, используемых при производстве речи и звука, или из-за нарушений, затрагивающих участки мозга, которые обрабатывают речь и звук.
Изучение нарушений речи
Распространенность нарушений речи
В Соединенных Штатах статистика начала 21-го века, собранная Национальным институтом глухоты и других нарушений коммуникации, показала, что примерно у 5 процентов американских детей были обнаруживаемые нарушения речи к шести или семи годам. Было установлено, что около 7,5 миллионов американцев не могут нормально использовать свой голос. Нарушения артикуляции у маленьких детей были частыми.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодняИсследования, проведенные в Германии, Австрии и других странах Центральной Европы, показывают, что частота и распространенность речевых расстройств в этих странах соответствуют шаблонам, аналогичным тем, которые наблюдаются в других западных странах. Однако есть отклонения от этих тенденций. Например, заболеваемость расщелиной неба очень высока среди коренных американцев, а среди чернокожих она намного ниже, чем среди белых. Исследования заикания, которые были сосредоточены на конкретных группах населения, включая американцев, европейцев и африканцев, показали, что распространенность этого расстройства среди этих групп населения сильно варьируется.Тем не менее, обобщение данных предполагает, что примерно 2,5 процента детей в возрасте до пяти лет страдают от заикания. По некоторым нарушениям речи отсутствуют достоверные данные о распространенности и распространенности в мире.
Классификация нарушений речи
В соответствии с физиологическими соображениями, расстройства общения сначала классифицируются на расстройства голоса и звукового дыхания, расстройства артикулированной речи и расстройства языка. Давно известно, что большинство нарушений общения не вызвано локальными поражениями зубов, языка, голосовых связок или регуляцией мозговых центров.Поскольку эти преобладающие нарушения голоса и речи развиваются из-за нарушений основных физиологических функций дыхания, использования голоса, привычек речи или эмоциональных нарушений, эта группа была названа функциональной. Остальные нарушения коммуникации с четко распознаваемыми структурными нарушениями в общем речевом механизме были названы органическими.
Хотя эта эмпирическая группировка имеет определенные последствия для выбора подходящего лечения, она не является удовлетворительной, поскольку органическая структура и жизненная функция никогда не могут быть разделены.Некоторые функциональные нарушения голоса, вызванные его привычным злоупотреблением, могут очень хорошо привести к вторичным структурным изменениям, таким как рост (полипы и узелки) голосовых связок, которые развиваются в результате злоупотребления голосом. С другой стороны, за всеми очевидными органическими и структурными поражениями, такими как потеря языка в результате несчастного случая или операции, почти неизбежно последуют эмоциональные и другие психологические реакции. В этом случае функциональные компоненты носят вторичный характер, но в значительной степени будут влиять на общую картину нарушения, включая способность пациента приспосабливаться к ограничению, заново изучать новый режим соответствующей функции и извлекать максимум из его или ее состояние.
В пределах этих основных групп различные типы расстройств общения долгое время и в большинстве частей мира описывались восприятием слушателя. В большинстве языков используются определенные слова для различных типов ненормальной речи, таких как заикание, заикание, беспорядок, бормотание, шепот, шепот и многие другие. Проблема с такими субъективными и симптоматическими метками заключается в том, что они пытаются определить окончательный, слышимый результат, распознаваемое явление, а не каким-либо образом основную основу.Эта общая человеческая тенденция описывать расстройства общения с помощью того, что слушатель слышит, аналогична попыткам ранней медицины классифицировать заболевания по симптомам пациента, которые диагностирующий врач мог видеть, слышать, чувствовать или, возможно, обонять. До того, как великие открытия 19-го века создали логическую основу для медицинской патологии, различные заболевания были классифицированы как многочисленные виды лихорадки, скопления и дискразии. Таким образом, первоначально считалось, что малярия вызвана злым излучением (миазмом) плохого воздуха ( малярия ) вблизи болот, пока не было признано, что оно вызвано паразитом крови, передаваемым комаром.
Различные подходы медицинской, психиатрической, психологической, образовательной, поведенческой и других школ речевой патологии достигли значительных успехов в недавнем прошлом, и продолжают предлагаться более совершенные системы классификации. Они нацелены на группировку наблюдаемых симптомов речевых расстройств в соответствии с основными причинами, а не субъективными впечатлениями слушателя. Хотя это относительно легко в случае потери языка, например, из-за мозгового инсульта, поскольку при вскрытии могут быть обнаружены разрушенные участки мозга, в случае большой группы так называемых функциональных речевых расстройств труднее для двоих причины: во-первых, они определенно не вызваны грубыми, хорошо видимыми органическими поражениями, а во-вторых, многие функциональные расстройства перерастают в процессе созревания или соответствующего обучения (лабораторное исследование пораженных тканей в таких случаях не выявило бы обнаруживаемых поражений).Следует надеяться, что усовершенствованные методы обучения в областях как «функциональной» психологии, так и «органической» нейрофизиологии в конечном итоге выявят структурные основы для распространенных нарушений голоса и речи.
Лечение и реабилитация
Выбор методов медицинского лечения или образовательной реабилитации расстройств общения зависит, прежде всего, от первопричины нарушения. Любой случай хронической хрипоты должен быть сначала оценен ларингологом, чтобы установить точный диагноз.Это особенно важно в старших возрастных группах, в которых начинающийся рак гортани часто упускается из виду, потому что пациент не обращает внимания на его или ее ухудшающийся голос. Прогноз всех видов рака становится тем хуже, чем дольше болезнь остается нераспознанной. Как только заболевание гортани исключено как причина жалоб на голос, следует рассмотреть вопрос о реабилитации голоса компетентным речевым патологом.
Пороки развития, заболевания или повреждения периферического речевого механизма лечатся соответствующими специалистами.Пластический хирург восстанавливает расщелину неба. Невролог и терапевт проводят лечение пациента, перенесшего инсульт, до тех пор, пока он не выздоровеет в достаточной степени, чтобы его направили для перевоспитания языковых способностей. Педиатр лечит ребенка с ограниченными интеллектуальными возможностями, а генетик консультирует семью относительно возможного наследования расстройства и его предотвращения в будущем. Глухота или тяжелая потеря слуха в раннем детстве является типичной причиной серьезной задержки развития языка и должна быть незамедлительно выявлена путем соответствующего обследования ушным хирургом (отологом) и специалистом по слуху (аудиологом).Случаи аутизма у детей (абстиненция, тяжелые эксцентриситеты) или ранней шизофрении все чаще распознаются патологами речи, детскими психиатрами, педиатрами и клиническими психологами. Это множество различных профессиональных интересов в распознавании и реабилитации таких исключительных детей хорошо согласуется с координацией этих усилий в современном командном подходе. Но опять же, самая большая группа нарушений голоса и речи имеет иные причины, кроме этих чрезвычайно органических поражений.Они принадлежат к области речевой реабилитации специалистами по речевой патологии и другими функциональными практиками.
В 21-м веке исследователи из разных областей, включая нейробиологию, биоинженерию и лингвистику, работали над созданием современных устройств, способных генерировать синтетический голос, контролируемый активностью в речевых центрах мозга человека. Часть этого исследования включала отображение звука, производимого голосом здоровых людей, движениям голосового тракта, что позволило впоследствии разработать алгоритмы, которые связывают мозговую активность, генерируемую во время речи, с конкретными движениями голосового тракта.Эти движения затем могут быть использованы для создания синтетической версии голоса человека. В раннем испытании один такой нейронный декодер успешно генерировал понятные предложения, которые были тихо воспроизведены человеком с неповрежденной речью.
Развитие коррекции речи
То, что человечество было обеспокоено речевым недугом с начала истории, можно почерпнуть из многочисленных замечаний в книгах Библии. Кроме того, многие научные и медицинские писатели со времен античности до средневековья сообщали о наблюдениях нарушений речи и голоса.Рекомендованные средства правовой защиты просто отражали недостатки философских или эмпирических представлений своего времени. Научно-ориентированная речевая патология возникла в Германии во второй половине 19-го века, внимательно следя за развитием отоларингологии. В этом отношении выделяются три имени: Карл Людвиг Меркель ( Anthropophonik ; 1857), Адольф Куссмаул ( Нарушения речи ; 1877) и Герман Гуцманн-старший, который стал первым профессором речевой патологии в университете. Берлинской медицинской школы около 1900 года.
В это же время новая наука об экспериментальной фонетике была разработана Жаном-Пьером Руссело в Париже, который быстро осознал большой вклад, который экспериментальная фонетика может внести в изучение нормальной и нарушенной речи. Такое тесное взаимодействие медицинской речевой патологии с экспериментальной фонетикой остается типичным для европейского континента, где коррекция речи обычно проводится под руководством врачей в отделах уха, носа и горла университетских больниц.Определение речевой и голосовой патологии как логопедии и фониатрии с ее медицинской направленностью впоследствии достигло многих других цивилизованных стран, особенно в Японии и на южноамериканском континенте. Национальные организации в большинстве этих областей в настоящее время представлены в Международной ассоциации логопедии и фониатрии, которая была основана в Вене в 1924 году.
Эволюция коррекции речи в англосаксонских странах следовала другой тенденции. Хотя в Соединенном Королевстве существуют давние традиции в области общей и экспериментальной фонетики, в 1945 году его Коллегия логопедов была организована в качестве контрольно-надзорного органа.Аналогичные организации последовали в других областях Британского Содружества.
Американская речевая патология избрана другим путем. Американская ассоциация речевого и слухового общения (ASHA), основанная в 1925 году в Нью-Йорке в качестве Американской академии речевой коррекции, стала организующим, проверяющим и контролирующим органом для быстро растущего числа членов, которое к 2008 году превысило 130 000 человек. Многие колледжи и университеты в Соединенных Штатах аккредитованы ASHA и предлагают степени в области патологии речи и аудиологии, некоторые из которых включают работу на докторском уровне.Подавляющее большинство членов ASHA работают речевыми клиницистами. Меньшее число — со степенями магистра и еще меньшее число — с клиниками для докторантов, которые занимаются проблемами коммуникации и которые обычно связаны с больницами, колледжами, университетами, а иногда и с гражданскими организациями.
Коррекция русской речи изначально следовала разработкам европейской логопедии и фониатрии. Одним из аспектов ранних исследований патологии речи в России был акцент на теории Павлова (кондиционирование и переподготовка) и интенсивное использование психоневрологических методов, включая фармакологию, терапию сна и другие программы интенсивного лечения во время госпитализации.Аналогичные тенденции действуют в странах Восточной Европы, например, в Чешской Республике, где на медицинском факультете Карлова университета в Праге было организовано первое независимое медицинское отделение логопедии и фониатрии.
расстройства речи | Описание, типы и терапия
Речевое расстройство , любое из расстройств, нарушающих человеческую речь.
Британика Викторина
Медицинские термины и викторина пионеров
Кто был основателем современной психохирургии?
Человеческое общение в значительной степени зависит от способности речи, дополняемой производством определенных звуков, каждый из которых уникален по своему значению.Человеческая речь чрезвычайно сложна и состоит из звуковых волн различного диапазона частот, интенсивностей и амплитуд, которые передают конкретную информацию. Для производства и приема этих звуков требуется правильно функционирующая слуховая и слуховая система, а также неповрежденные и здоровые структуры голоса и звуков, в том числе гортань, язык и губы.
Вокальная коммуникация может быть затруднена или невозможна из-за уродств в физических структурах, используемых при производстве речи и звука, или из-за нарушений, затрагивающих участки мозга, которые обрабатывают речь и звук.
Изучение нарушений речи
Распространенность нарушений речи
В Соединенных Штатах статистика начала 21-го века, собранная Национальным институтом глухоты и других нарушений коммуникации, показала, что примерно у 5 процентов американских детей были обнаруживаемые нарушения речи к шести или семи годам. Было установлено, что около 7,5 миллионов американцев не могут нормально использовать свой голос. Нарушения артикуляции у маленьких детей были частыми.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодняИсследования, проведенные в Германии, Австрии и других странах Центральной Европы, показывают, что частота и распространенность речевых расстройств в этих странах соответствуют шаблонам, аналогичным тем, которые наблюдаются в других западных странах. Однако есть отклонения от этих тенденций. Например, заболеваемость расщелиной неба очень высока среди коренных американцев, а среди чернокожих она намного ниже, чем среди белых. Исследования заикания, которые были сосредоточены на конкретных группах населения, включая американцев, европейцев и африканцев, показали, что распространенность этого расстройства среди этих групп населения сильно варьируется.Тем не менее, обобщение данных предполагает, что примерно 2,5 процента детей в возрасте до пяти лет страдают от заикания. По некоторым нарушениям речи отсутствуют достоверные данные о распространенности и распространенности в мире.
Классификация нарушений речи
В соответствии с физиологическими соображениями, расстройства общения сначала классифицируются на расстройства голоса и звукового дыхания, расстройства артикулированной речи и расстройства языка. Давно известно, что большинство нарушений общения не вызвано локальными поражениями зубов, языка, голосовых связок или регуляцией мозговых центров.Поскольку эти преобладающие нарушения голоса и речи развиваются из-за нарушений основных физиологических функций дыхания, использования голоса, привычек речи или эмоциональных нарушений, эта группа была названа функциональной. Остальные нарушения коммуникации с четко распознаваемыми структурными нарушениями в общем речевом механизме были названы органическими.
Хотя эта эмпирическая группировка имеет определенные последствия для выбора подходящего лечения, она не является удовлетворительной, поскольку органическая структура и жизненная функция никогда не могут быть разделены.Некоторые функциональные нарушения голоса, вызванные его привычным злоупотреблением, могут очень хорошо привести к вторичным структурным изменениям, таким как рост (полипы и узелки) голосовых связок, которые развиваются в результате злоупотребления голосом. С другой стороны, за всеми очевидными органическими и структурными поражениями, такими как потеря языка в результате несчастного случая или операции, почти неизбежно последуют эмоциональные и другие психологические реакции. В этом случае функциональные компоненты носят вторичный характер, но в значительной степени будут влиять на общую картину нарушения, включая способность пациента приспосабливаться к ограничению, заново изучать новый режим соответствующей функции и извлекать максимум из его или ее состояние.
В пределах этих основных групп различные типы расстройств общения долгое время и в большинстве частей мира описывались восприятием слушателя. В большинстве языков используются определенные слова для различных типов ненормальной речи, таких как заикание, заикание, беспорядок, бормотание, шепот, шепот и многие другие. Проблема с такими субъективными и симптоматическими метками заключается в том, что они пытаются определить окончательный, слышимый результат, распознаваемое явление, а не каким-либо образом основную основу.Эта общая человеческая тенденция описывать расстройства общения с помощью того, что слушатель слышит, аналогична попыткам ранней медицины классифицировать заболевания по симптомам пациента, которые диагностирующий врач мог видеть, слышать, чувствовать или, возможно, обонять. До того, как великие открытия 19-го века создали логическую основу для медицинской патологии, различные заболевания были классифицированы как многочисленные виды лихорадки, скопления и дискразии. Таким образом, первоначально считалось, что малярия вызвана злым излучением (миазмом) плохого воздуха ( малярия ) вблизи болот, пока не было признано, что оно вызвано паразитом крови, передаваемым комаром.
Различные подходы медицинской, психиатрической, психологической, образовательной, поведенческой и других школ речевой патологии достигли значительных успехов в недавнем прошлом, и продолжают предлагаться более совершенные системы классификации. Они нацелены на группировку наблюдаемых симптомов речевых расстройств в соответствии с основными причинами, а не субъективными впечатлениями слушателя. Хотя это относительно легко в случае потери языка, например, из-за мозгового инсульта, поскольку при вскрытии могут быть обнаружены разрушенные участки мозга, в случае большой группы так называемых функциональных речевых расстройств труднее для двоих причины: во-первых, они определенно не вызваны грубыми, хорошо видимыми органическими поражениями, а во-вторых, многие функциональные расстройства перерастают в процессе созревания или соответствующего обучения (лабораторное исследование пораженных тканей в таких случаях не выявило бы обнаруживаемых поражений).Следует надеяться, что усовершенствованные методы обучения в областях как «функциональной» психологии, так и «органической» нейрофизиологии в конечном итоге выявят структурные основы для распространенных нарушений голоса и речи.
Лечение и реабилитация
Выбор методов медицинского лечения или образовательной реабилитации расстройств общения зависит, прежде всего, от первопричины нарушения. Любой случай хронической хрипоты должен быть сначала оценен ларингологом, чтобы установить точный диагноз.Это особенно важно в старших возрастных группах, в которых начинающийся рак гортани часто упускается из виду, потому что пациент не обращает внимания на его или ее ухудшающийся голос. Прогноз всех видов рака становится тем хуже, чем дольше болезнь остается нераспознанной. Как только заболевание гортани исключено как причина жалоб на голос, следует рассмотреть вопрос о реабилитации голоса компетентным речевым патологом.
Пороки развития, заболевания или повреждения периферического речевого механизма лечатся соответствующими специалистами.Пластический хирург восстанавливает расщелину неба. Невролог и терапевт проводят лечение пациента, перенесшего инсульт, до тех пор, пока он не выздоровеет в достаточной степени, чтобы его направили для перевоспитания языковых способностей. Педиатр лечит ребенка с ограниченными интеллектуальными возможностями, а генетик консультирует семью относительно возможного наследования расстройства и его предотвращения в будущем. Глухота или тяжелая потеря слуха в раннем детстве является типичной причиной серьезной задержки развития языка и должна быть незамедлительно выявлена путем соответствующего обследования ушным хирургом (отологом) и специалистом по слуху (аудиологом).Случаи аутизма у детей (абстиненция, тяжелые эксцентриситеты) или ранней шизофрении все чаще распознаются патологами речи, детскими психиатрами, педиатрами и клиническими психологами. Это множество различных профессиональных интересов в распознавании и реабилитации таких исключительных детей хорошо согласуется с координацией этих усилий в современном командном подходе. Но опять же, самая большая группа нарушений голоса и речи имеет иные причины, кроме этих чрезвычайно органических поражений.Они принадлежат к области речевой реабилитации специалистами по речевой патологии и другими функциональными практиками.
В 21-м веке исследователи из разных областей, включая нейробиологию, биоинженерию и лингвистику, работали над созданием современных устройств, способных генерировать синтетический голос, контролируемый активностью в речевых центрах мозга человека. Часть этого исследования включала отображение звука, производимого голосом здоровых людей, движениям голосового тракта, что позволило впоследствии разработать алгоритмы, которые связывают мозговую активность, генерируемую во время речи, с конкретными движениями голосового тракта.Эти движения затем могут быть использованы для создания синтетической версии голоса человека. В раннем испытании один такой нейронный декодер успешно генерировал понятные предложения, которые были тихо воспроизведены человеком с неповрежденной речью.
Развитие коррекции речи
То, что человечество было обеспокоено речевым недугом с начала истории, можно почерпнуть из многочисленных замечаний в книгах Библии. Кроме того, многие научные и медицинские писатели со времен античности до средневековья сообщали о наблюдениях нарушений речи и голоса.Рекомендованные средства правовой защиты просто отражали недостатки философских или эмпирических представлений своего времени. Научно-ориентированная речевая патология возникла в Германии во второй половине 19-го века, внимательно следя за развитием отоларингологии. В этом отношении выделяются три имени: Карл Людвиг Меркель ( Anthropophonik ; 1857), Адольф Куссмаул ( Нарушения речи ; 1877) и Герман Гуцманн-старший, который стал первым профессором речевой патологии в университете. Берлинской медицинской школы около 1900 года.
В это же время новая наука об экспериментальной фонетике была разработана Жаном-Пьером Руссело в Париже, который быстро осознал большой вклад, который экспериментальная фонетика может внести в изучение нормальной и нарушенной речи. Такое тесное взаимодействие медицинской речевой патологии с экспериментальной фонетикой остается типичным для европейского континента, где коррекция речи обычно проводится под руководством врачей в отделах уха, носа и горла университетских больниц.Определение речевой и голосовой патологии как логопедии и фониатрии с ее медицинской направленностью впоследствии достигло многих других цивилизованных стран, особенно в Японии и на южноамериканском континенте. Национальные организации в большинстве этих областей в настоящее время представлены в Международной ассоциации логопедии и фониатрии, которая была основана в Вене в 1924 году.
Эволюция коррекции речи в англосаксонских странах следовала другой тенденции. Хотя в Соединенном Королевстве существуют давние традиции в области общей и экспериментальной фонетики, в 1945 году его Коллегия логопедов была организована в качестве контрольно-надзорного органа.Аналогичные организации последовали в других областях Британского Содружества.
Американская речевая патология избрана другим путем. Американская ассоциация речевого и слухового общения (ASHA), основанная в 1925 году в Нью-Йорке в качестве Американской академии речевой коррекции, стала организующим, проверяющим и контролирующим органом для быстро растущего числа членов, которое к 2008 году превысило 130 000 человек. Многие колледжи и университеты в Соединенных Штатах аккредитованы ASHA и предлагают степени в области патологии речи и аудиологии, некоторые из которых включают работу на докторском уровне.Подавляющее большинство членов ASHA работают речевыми клиницистами. Меньшее число — со степенями магистра и еще меньшее число — с клиниками для докторантов, которые занимаются проблемами коммуникации и которые обычно связаны с больницами, колледжами, университетами, а иногда и с гражданскими организациями.
Коррекция русской речи изначально следовала разработкам европейской логопедии и фониатрии. Одним из аспектов ранних исследований патологии речи в России был акцент на теории Павлова (кондиционирование и переподготовка) и интенсивное использование психоневрологических методов, включая фармакологию, терапию сна и другие программы интенсивного лечения во время госпитализации.Аналогичные тенденции действуют в странах Восточной Европы, например, в Чешской Республике, где на медицинском факультете Карлова университета в Праге было организовано первое независимое медицинское отделение логопедии и фониатрии.
- Таганская маммология: Маммология на Таганской — врач маммолог м. Таганская
- Выпала пломба зуб болит – Выпала пломба: болит зуб, что делать