Неполное выпадение матки операция: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе
Выпадение матки и влагалища. Что такое Выпадение матки и влагалища?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Выпадение матки и влагалища – смещение внутренних половых органов с их частичным или полным выходом кнаружи от половой щели. При выпадении матки ощущаются давление на крестец, инородное тело в половой щели, нарушения мочеиспускания и дефекации, боль при половом акте, неудобство при ходьбе. Выпадение влагалища и матки распознается при гинекологическом осмотре. Лечение выпадения матки оперативное с учетом степени пролапса и возраста пациентки. При невозможности хирургического лечения женщинам показано использование пессария (маточного кольца).
- Причины выпадения матки и влагалища
- Классификация
- Симптомы выпадения матки
- Диагностика выпадения матки
- Лечение при выпадении матки
- Прогноз при выпадении матки
- Профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Выпадение матки и влагалища рассматривают как грыжевое выпячивание, которое образуется при несостоятельности функций замыкающего аппарата – тазового дна. По результатам различных исследований, которые проводит гинекология, на долю пролапса гениталий приходится около 30% гинекологической патологии. Выпадение матки и влагалища редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).
Различают частичное (неполное) выпадение матки, характеризующееся смещением наружу только шейки матки, и полный пролапс, при котором матка целиком оказывается за пределами половой щели. При выпадении матки развивается элонгация шейки (удлинение). Обычно выпадению предшествует состояние опущения матки – некоторого смещения ниже нормального анатомического уровня в пределах полости таза. Под выпадением влагалища понимают такое смещение, при котором из половой щели показываются его передняя, задняя и верхняя стенки.
Выпадение матки и влагалищаПричины выпадения матки и влагалища
Ведущая роль в развитии выпадения матки и влагалища принадлежит ослаблению связок и мышц диафрагмы, тазового дна, передней брюшной стенки, которые становятся не в состоянии удерживать тазовые органы в их анатомическом положении. В ситуациях увеличения внутрибрюшного давления мышцы не могут оказывать адекватного сопротивления, что приводит к постепенному смещению половых органов вниз под напором действующих сил.
Ослабление связочного и мышечного аппарата развивается вследствие родовых травм, разрывов промежности, многоплодной беременности, многократных родов, рождения крупных детей, радикальных вмешательств на тазовых органах, приводящих к утрате взаимной поддержки органов. Выпадению матки способствует возрастное снижение уровня эстрогенов после менопаузы, ослабление собственного тонуса матки, истощение.
Дополнительная нагрузка на мышцы таза развивается при избыточном весе, состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (кашле, хроническом бронхите, бронхиальной астме, асците, запорах, опухолях таза и т. д.). Фактором риска выпадения матки является тяжелая физическая работа, особенно в пубертатном периоде, после родов, в климактерии. Чаще выпадение матки и влагалища встречается в старческом возрасте, но иногда развивается даже у нерожавших молодых женщин при врожденных нарушениях иннервации тазового дна или гипоплазии мышц.
Свою роль в развитии пролапса гениталий играет положение матки. При нормальном положении (антеверсии-антефлексии) опорой для матки служат мышцы тазового дна, лобковые кости, стенки мочевого пузыря. При ретроверсии и ретрофлексии матки создаются предпосылки к возникновению грыжевых ворот, опущению стенок влагалища, затем матки с придатками. Вследствие растяжения связочного аппарата нарушается васкуляризация, трофика и отток лимфы. Выпадением матки и влагалища чаще страдают представительницы европеоидной расы; у афроамериканок и женщин азиатского происхождения патология встречается реже.
Классификация
По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.
- При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
- II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки — во влагалище.
- При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
- При IV степени (полном выпадении матки — prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.
Симптомы выпадения матки
Клиника выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, давления и болей в крестце, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом сношении. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.
Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры.
При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться колит, геморрой, недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.
Выпадение матки и влагалища приводит к зиянию половой щели, создающему условия для проникновения инфекции и развития эндоцервицита. Стенки влагалища становятся сухими, их слизистая истончается или, наоборот, резко гипертрофируется. Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.
При выпадении матки у женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций по типу альгодисменореи и меноррагии, возможно развитие бесплодия. Половая жизнь при выпадении матки становится возможной только после вправления гениталий. У пациенток с выпадением матки часто развивается варикоз вен нижних конечностей и малого таза, что связано с нарушением венозного оттока.
Диагностика выпадения матки
Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.
Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле – с помощью пальцевого ректального исследования. При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев. При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.
Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов – уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки — от цервикального рака.
Лечение при выпадении матки
Единственным радикальным методом устранения выпадения матки и влагалища в гинекологии служит хирургическое вмешательство. В ходе подготовки к операции производится лечение изъязвлений слизистой, тщательная санация влагалища. Методика операции при выпадении матки зависит от степени пролапса, соматического статуса и возраста женщины.
В случае неполного выпадения матки у молодых рожавших пациенток может быть выполненная «манчестерская» операция, включающая проведение передней кольпорафии с укорочением кардинальных связок и кольпоперинеолеваторопластикой, а при элонгации и гипертрофии шейки матки, разрывах и эрозиях шейки — с ее ампутацией. Другим вариантом вмешательства у женщин детородного возраста с выпадением матки может служить операция, включающая переднюю кольпорафию, кольпоперинеопластику, вентросуспензию и вентрофиксацию матки — прикрепление матки к передней брюшной стенке. При выраженной атрофии связок производят их укрепление аллопластическими материалами.
У пожилых пациенток с полным выпадением матки целесообразно проведение гистерэктомии (полного удаления матки) и пластики тазового дна с помощью кольпоперинеопластики и связок матки. При отягощенном соматическом анамнезе (сахарном диабете, зобе, атеросклерозе, склонности к тромбофлебиту, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии легких, почек) и пожилом возрасте, когда объемные операции затруднительны, методом хирургического выбора является срединная кольпорафия. После оперативного устранения выпадения матки назначается ЛФК, направленная на укрепление мышц, проводится профилактика запоров, исключаются тяжелый физический труд и нагрузки.
Консервативная терапия при выпадении матки и влагалища носит симптоматический характер и включает использование маточного кольца (пессария), гистерофора (поддерживающего бандажа, укрепляемого на поясе), влагалищных тампонов большого размера. Такие методы влекут за собой дополнительное перерастяжение вправленных влагалищных стенок, что со временем увеличивает риски выпадения матки. Кроме того, длительное использование пессария может привести к образованию пролежней. Применение различных поддерживающих приспособлений при выпадении матки требует ежедневных спринцеваний влагалища и регулярного, дважды в месяц, осмотра пациентки гинекологом.
Прогноз при выпадении матки
Своевременно проведенное хирургическое вмешательство по поводу выпадения матки прогностически благоприятно. У большинства женщин восстанавливается социальная активность и сексуальная жизнь. После органосохраняющих вмешательств возможна беременность. Ведение беременности у пациенток, перенесших операцию по поводу выпадения матки, сопряжено с дополнительными рисками, и требует принятия повышенных мер предосторожности. Иногда даже после устранения выпадения матки развивается повторный пролапс гениталий. При паллиативном лечении выпадения матки (использовании пессария) нередко развивается раздражение и отек слизистой влагалища, изъязвления, пролежни, инфекции, ущемление шейки матки в просвете кольца, образование прямокишечно- и пузырно-влагалищных свищей.
Профилактика
Профилактика выпадения матки и влагалища включает правильное акушерское пособие в родах, тщательное ушивание разрывов промежности и родовых путей, бережное выполнение влагалищных операций, своевременное оперативное лечение опущения гениталий небольшой степени. В послеродовом периоде для профилактики выпадения матки необходимо полноценное восстановление состояния мышц тазового дна – назначение специальной гимнастики, лазеротерапии, электростимуляция мышц тазового дна. Профилактическую значимость имеют занятия фитнесом, ЛФК, рациональное питание, поддержание оптимального веса, устранение запоров, исключение тяжелого труда.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
≡ Опущение матки ᐈ Выпадение матки — Лечение в клинике «Добрый Прогноз»
• Приемы и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервная электрика и Укрытие • Скидка ВПЛ, ВСУ -20% • Приемы и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервная электрика и Укрытие • Скидка ВПЛ, ВСУ -20%Узнать о лечении
Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»
Услуга | Цена в ГРН |
---|---|
Консультация гинеколога Ковалишиной Н.В. | 690 |
Консультация Заведующей поликлиники Янчевской А.А. | 720 |
Консультация доктора по результатам анализов | от 350 |
Консультация ведущего оперирующего гинеколога Авериной А.А. | |
Консультация заведующего стационарным отделением Анистратенко С.![]() | 1150 |
Консультация кмн гинеколога-эндокринолога Чибисовой И.В. | 1260 |
Комплексный прием гинеколога (консультация + УЗИ органов малого таза)* | |
Мазок на флору | 175 |
Пап-тест традиционный | 290 |
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) | 550 |
Пластика влагалища передняя (операция) | 7 200 |
* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.
В стоимость конcультации входит:
- консультация и сбор анамнеза;
- осмотр на кресле с использованием одноразового инструментария;
- назначение плана обследований;
- назначение плана лечения.
ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ
Пролапсом половых органов называется опущение или выпадение матки и/или влагалища. С этой патологией в течение жизни сталкивается более 30% женщин. Заболевание может начаться в детородном возрасте и, как правило, со временем прогрессирует. Постепенно появляются нарушения, которые вызывают не только физические неудобства, но и приводят больных к частичной или полной потере трудоспособности. Чаще всего опущение и выпадение гениталий выявляется у пациенток старшей возрастной группы, но может встречаться и у более молодых.
ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ. ПРИЧИНЫ
Основная причина опущения влагалища и /или матки в ослабевании мышц и связок тазового дна, что является результатом инволютивных изменений в структуре и кровоснабжении тканей. Пусковым механизмом могут стать неадекватные физические нагрузки, наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления (например, частые запоры), а также выпадение матки бывает следствием некоторых хирургических операций.
Повлиять на формирование патологического процесса опущения матки может и изменение веса: либо ожирение, вследствие которого увеличивается давление на органы малого таза, либо резкое выраженное похудение.
Опущение шейки матки после родов является очень частым последствием травм промежности в родовом процессе. Симптомы выпадения шейки матки после родов могут проявиться сразу или даже через много лет, когда прогрессирование заболевания спровоцируют и другие причины, например, недостаток эстрогена в период менопаузы.
Дополнительным фактором риска выпадения матки после родов становятся повторные или множественные роды и поднятие тяжестей.
Гораздо реже причиной выпадения матки может служить нарушение иннервации при некоторых пороках развития или опухоль крупных размеров каких-либо органов малого таза. Иногда выпадает матка под воздействием сразу нескольких факторов.
СТАДИИ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ
Используется следующий вид классификации опущения и выпадения матки:
Первая стадия. На этой стадии наблюдается опущение шейки и тела матки, но шейка матки при этом не выходит из половой щели.
Вторая стадия. Главный признак второй стадии – шейка матки начинает показываться из половой щели. Особенно данная патология заметна при тяжелых физических нагрузках, сопоставимых с нагрузками в профессиональном спорте.
Основное отличие третьей стадии от второй — неполное выпадение тела матки. То есть из половой щели показывается часть тела и дно матки.
Четвертая стадия – это полное выпадение тела и дна матки.
Опущение гениталий у женщин влечет за собой выпадение матки и влагалища со смещением соседних органов и нарушением их работы.
К опущению мышц тазового дна и изменениям нормального положения гениталий вскоре присоединяются нарушения со стороны близлежащих органов, проявляющиеся недержанием мочи либо ее задержкой, а так же недержанием кала и газов.
Эти явления могут привести к инфицированию и развитию осложнений.
СИМПТОМЫ ОПУЩЕНИЯ МАТКИ:
- тяжесть в пояснице
- кровянистые или белые выделения
- увеличение количества и длительности месячных
- усиление болей при месячных
- болевые ощущения и кровянистые выделения при половом акте
- нарушение процесса мочеиспускания
Если вовремя не обратиться к специалисту с таким заболеванием, как выпадение матки, симптомы будут нарастать, как снежный ком. Признаки опущения матки становятся все более заметными, ухудшая как физическое состояние больной, так и общее качество жизни женщины.
На первой стадии заболевания признаки и симптомы выпадения матки не явные. Наружный зев шейки матки опустился до входа во влагалище, но сама матка еще не выходит наружу. В этот период исправить ситуацию возможно с помощью несложной лечебной гимнастики. Пациенткам предписываются специальные упражнения при опущении матки. Такие же упражнения могут послужить профилактикой процесса. На второй стадии развития заболевания происходит неполное выпадение матки, что становится заметно при осмотре. А на третьей — полное выпадение матки.
ДИАГНОСТИКА ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Диагностика данной патологии обычно не вызывает затруднений. Для уточнения диагноза обязателен сбор анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, при необходимости используют рентгенографию, гистеро-, цисто- и ректоскопию. Диагностика в Клинике «Добрый прогноз» включает в себя:
1. Консультацию гинеколога с целью сбора информации о состоянии больной и возникновении заболевания. В ходе консультации необходимо получить ответы на следующие вопросы:
- особенности процесса родов, если такие были
- наличие гинекологических заболеваний
- перенесенные ранее гинекологические заболевания
- особенности образа жизни и условий труда
- наличие патологий, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления
2. Гинекологический осмотр на кресле, целями которого являются:
- определение степени опущения и выпадения половых органов
- выявление нарушений тазового дна
3. «Кашлевую пробу»
Находясь на гинекологическом кресле, пациентка должна покашлять несколько раз. При натуживании происходит опущение стенки влагалища и матки или выпадение наружу в зависимости от стадии заболевания.
4. Пробу Вальсальвы (нагрузочная проба с выдыханием с закрытым носом и ртом).
5. Ректовагинальное исследование — проводится при необходимости определения состояния сфинктера, леваторов, степени ректоцеле.
6. Трансвагинальное УЗИ – для исследования состояния матки и придатков, мочевого пузыря и внутренних тканей.
7. Уродинамическое исследование.
8. Консультации смежных специалистов для исключения заболеваний прямой кишки и мочеполовой системы:
- проктолога
- уролога
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Существуют консервативные и оперативные методы лечения опущения матки, которые напрямую зависят от стадии заболевания, состояния и возраста пациентки.
Консервативные методики применяются на начальной стадии патологии либо при наличии противопоказаний к операции.
Включают в себя:
- ношение влагалищного пессария – специального устройства из силикона, которые изнутри влагалища поддерживают матку вместо ослабленных связок, уберегая от нарастания патологических симптомов.
Существуют несколько видов пессариев.
- физиотерапию – использование лазера, магнитных полей; особенно показано в послеродовой период.
- коррекцию веса и питания с целью избавления от хронических запоров, отказ от вредных привычек, смену жизненного ритма, ограничение в подъеме тяжестей, лечение бронхитов.
Тренировка мышц тазового дна малоэффективна.
Начиная со второй стадии выпадения матки может потребоваться оперативное лечение, для женщин имеющих репродуктивные планы проводится органосохраняющее лечение (операция по подтяжке матки). Выпадение матки в пожилом возрасте как и полное выпадение матки лечится оперативным путем.
Методы оперативного лечения следующие:
- экстирпация матки – удаление матки, как правило через влагалище либо лапароскопически (через живот). Проводится одновременно с коррекцией стенок влагалища – кольпорафией.
- лапароскопическая промонтофиксация – матка либо ее часть фиксируются в теле с помощью сетчатого импланта;
- вентрофиксация – показана пожилым женщинам.
Матка фиксируется путем подшивания к брюшине;
- крестцово-остистая фиксация – с помощью сетчатых имплантов матка подшивается к крестцово-остистым связкам.
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ОПУЩЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»:
Консультирование в клинике проводят специалисты высшей категории. При необходимости сразу можно пройти все исследования для правильной постановки диагноза. Также в клинике широко применяются передовые инструментальные методы диагностики опущения и выпадения половых оганов:
- Гистероскопия
Гистероскоп с камерой и подсветкой вводится в полость матки для осмотра ее состояния. Для расширения полости матки может вводиться специальный стерильный раствор. В ходе проведения диагностической гистероскопии очень часто принимается решение об оперативной гистероскопии, так как в ходе этой процедуры можно более детально осмотреть матку. Во время процедуры проводится биопсия эндометрия с целью гистологического исследования.Гистероскопия не требует пребывания в стационаре.
В течении нескольких дней после процедуры пациентка может наблюдать кровянистые выделения и спазмы, ей назначаются обезболивающие препараты, так же рекомендовано воздержаться от половых контактов на протяжении недели. - Цистоскопия
Проводится для изучения состояния мочевого пузыря, с помощью специального прибора. Цистоскоп с видеокамерой и источником света на конце вводится в мочевой пузырь, изображение транслируется на экран, что позволяет изучить состояние мочевого пузыря, наличие повреждений и воспалений, состояние мочевыводящих путей.
Процедура достаточно неприятная и поэтому проводится под анестезией.
Также при проведении цистоскопии можно взять часть тканей для проведения дополнительных исследований.
После проведения данной процедуры может ощущаться дискомфорт, жжение, резь, но они проходят менее чем через сутки. - Ректоскопия
Проводится после консультации проктолога, если у пациентки есть жалобы, связанные с прямой кишкой.При проведении процедуры исследуется состояние прямой кишки и ее повреждения.
В прямую кишку вводится специальная трубка, смазанная лидокаином для уменьшения чувствительности.
Перед проведением ректоскопии необходимо придерживаться специальной диеты, исключить:- мучные изделия и хлеб
- свежие фрукты
- свежие овощи
- бобовые
Вечером накануне проведения процедуры стоит исключить ужин.
Утром в день проведения ректоскопии разрешается очень легкий завтрак.
Все обследования могут быть проведены в течении нескольких часов.
PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.
PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Настанова 00552. Генітальній пролапс
ВИДЕООТЗЫВЫ
Генитальный пролапс — отзыв пациентки клиники
Выпадение матки операция — отзыв пациентки клиники
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
АверинаАнна
Александровна
- Гинеколог
- Онкогинеколог
- Опытный хирург
- Эксперт на СТБ
«Я соромлюсь свого тіла» - Опыт работы более 10 лет
Сергей Иванович
- Гинеколог
- Онкогинеколог
- Врач высшей категории
- Заведующий стационарным отделением
- Эксперт на СТБ
«Я соромлюсь свого тіла» - Опыт работы более 26 лет
Ирина Владимировна
- Гинеколог
- Гинеколог-эндокринолог
- Онкогинеколог
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Опыт работы 36 лет
ПРЕИМУЩЕСТВО ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»
Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик
- Органосохраняющие методики
- Малоинвазивные опреации
- Современные операционные и отделения
ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года
ЗАБОТА о пациентах
- Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
- Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
- Индивидуальный подход к иногородним пациентам
УДОБСТВО
- Клиника в Киеве — к нам легко добраться
- Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
- 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию
ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!
ФОТО КЛИНИКИ
© Авторы статьи: Аверина Анна Александровна Медицинский центр Добрый Прогноз , Белоконь Ольга Александровна Медицинский центр Добрый Прогноз , Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Чибисова Ирина Владимировна Медицинский центр Добрый Прогноз
Часто задаваемые вопросы
Как лечить выпадение шейки матки?Выпадение шейки матки лечится оперативным путем по современным методикам и приводит к положительным результатам. Консервативное лечение показано только на первой стадии заболевания, во всех остальных случаях показана операция.
При этой патологии женщине нужно ограничить подъем тяжестей и общие нагрузки. Нужно нормализовать вес и диету, по возможности избегать запоров. Нельзя употреблять алкоголь, острые и жирные блюда.
Как понять что у меня опущение матки?Начальные симптомы опущения матки – ощущения инородного тела внутри влагалища, тяжесть и боли в нижней части живота, болезненный половой акт, может происходить нарушение мочеиспускания.
Что нужно делать при опущении матки?Необходимо безотлагательно пройти полное обследование у профильного врача.
Как влияет опущение матки на половую жизнь?Нормальная половая жизнь нарушается. Появляются боли при сексуальном контакте, психологический дискомфорт, связанный с изменением своих гениталий. По мере развития заболевания, половой акт становится все более затруднен, что приводит к фактической остановке половой жизни.
Задать вопрос
КомментарийЗаписаться на прием
КомментарийВас также могут заинтересовать статьи:
Услуги
Диагностика
Лечение
- Лечение
Более 5200 отзывов
Медицинский центр Добрый Прогноз03126, Киев, Вацлава Гавела, 40a
+380954087707 [email protected]Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Читать все отзывы
Рейтинг 5.00 из 5 на основе 9 отзыва(ов)
НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ
Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
ОтзывыИногороднимНеполный выпадение матки (Идентификатор концепции: C4543580) — MedGen
PubMed
Антибиотикопрофилактика при гинекологических процедурах.
Ван Эйк Н,
ван Шалквик Дж.;
КОМИТЕТ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ
J Obstet Gynaecol Can
2012 Апрель; 34 (4): 382-391.
doi: 10.1016/S1701-2163(16)35222-7.
PMID: 22472341Free PMC Статья
Просмотреть все (1)
Этиология
Влияние предоперационной тазовой боли на результаты реконструктивной хирургии влагалища.
Саппенфилд ЕС,
Туликангас ПК,
Ван Р
Am J Obstet Gynecol
2021 ноябрь;225(5):564.e1-564.e9.
Epub 2021 1 сентября
doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.040.
PMID: 34480873
Клинические результаты и оценка урофлоуметрии у пациентов с апикальным пролапсом после лапароскопической подвески маточно-крестцовой связки.
Ма Y,
Чжан Ю,
Ма С,
Ван Ю,
Тиан В,
Zhu L
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2021 апр; 259:12-17.
Epub 2020 Ноябрь 11
doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.11.032.
PMID: 33550106
Взаимосвязь симптомов дефекации и пролапса задней стенки влагалища у женщин, перенесших операцию по поводу пролапса тазовых органов.
Карьялайнен ПК,
Маттссон Н. К.,
Ниеминен К,
Толппанен А.М.,
Jalkanen JT
Am J Акушерство Gynecol
2019 ноябрь;221(5):480.e1-480.e10.
Epub 2019 22 мая
doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.027.
PMID: 31128111
ОТМЕНЕНО: Роботизированная хирургия доброкачественных гинекологических заболеваний.
Лю Х,
Лу Д,
Ши Г,
Песня Х,
Wang L
Cochrane Database Syst Rev
2014; 2014(12):CD008978.
Epub 2014 11 декабря
doi: 10.1002/14651858.CD008978.pub3.
PMID: 25502433Free PMC Статья
Использование трансплантационных материалов при вагинальной хирургии тазового дна.
Хюбнер М,
Хсу Ю,
Fenner DE
Int J Gynaecol Obstet
2006 март; 92(3):279-88.
Epub 2006 19 января
doi: 10.1016/j.ijgo.2005.11.005.
PMID: 16426613
Просмотреть все (37)
Диагноз
Прогностическое значение цистоцеле для сопутствующего пролапса верхушки влагалища.
Эллиотт КС,
Йе Дж,
Комитер резюме,
Чен Б,
Сокол ЭР
Ж Урол
2013 Январь; 189 (1): 200-3.
Epub 2012 19 ноября
doi: 10.1016/j.juro.2012.08.177. PMID: 23174246
Ректоцеле или качество стула: что важнее при симптомах затрудненной дефекации?
Dietz HP
Tech Колопроктол
2009 Декабрь; 13 (4): 265-8.
doi: 10.1007/s10151-009-0527-x.
PMID: 19685268
Использование трансплантационных материалов в вагинальной хирургии тазового дна.
Хюбнер М,
Хсу Ю,
Fenner DE
Int J Gynaecol Obstet
2006 март; 92(3):279-88.
Epub 2006 19 января
doi: 10.1016/j.ijgo.2005.11.005.
PMID: 16426613
Недержание мочи и трудности с мочеиспусканием, связанные с пролапсом.
Маринкович С.П.,
Stanton SL
J Урол
2004 г., март; 171(3):1021-8.
дои: 10.1097/01.ju.0000111782.37383.e2.
PMID: 14767263
Ректальный и вагинальный выпадение после гистерэктомии, часто упускаемая из виду проблема.
Бархам К.,
Collopy BT
Aust N Z J Obstet Gynaecol
1993 авг; 33 (3): 300-3.
doi: 10.1111/j.1479-828x.1993.tb02092.x.
PMID: 8304899
Просмотреть все (17)
Терапия
Периоперационные исходы кольпоклейза в одном учреждении: ретроспективное когортное исследование.
Симмс Л,
Махешвари Д,
Харманли О,
Растегар В,
Диаз Н,
Джонс К
Урогинекология (Фила)
2023 1 марта; 29 (3): 360-366.
Epub 2022 10 окт.
doi: 10.1097/SPV.0000000000001269.
PMID: 36808930
Влияние предоперационной тазовой боли на результаты реконструктивной хирургии влагалища.
Саппенфилд ЕС,
Туликангас ПК,
Wang R
Am J Акушерство Gynecol
2021 ноябрь;225(5):564.e1-564.e9.
Epub 2021 1 сентября
doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.040.
PMID: 34480873
ОТМЕНЕНО: Роботизированная хирургия доброкачественных гинекологических заболеваний.
Лю Х,
Лу Д,
Ши Г,
Песня Х,
Ван Л
Cochrane Database Syst Rev.
2014; 2014(12):CD008978.
Epub 2014 11 декабря
doi: 10.1002/14651858.CD008978.pub3.
PMID: 25502433Free PMC Article
Выпадение влагалища, нарушение функции тазового дна и сопутствующие симптомы через 16 лет после операции по смене пола у транссексуалов.
Кун А,
Санти А,
Birkhäuser M
Fertil Steril
2011 июнь; 95 (7): 2379-82.
Epub 2011 2 апр
doi: 10. 1016/j.fertnstert.2011.03.029.
PMID: 21458798
Использование трансплантационных материалов в вагинальной хирургии тазового дна.
Хюбнер М,
Хсу Ю,
Fenner DE
Int J Gynaecol Obstet
2006 март; 92(3):279-88.
Epub 2006 19 января
doi: 10.1016/j.ijgo.2005.11.005.
PMID: 16426613
Просмотреть все (23)
Прогноз
Предикторы нарушения мочеиспускания после пластики сеткой Uphold™ для лечения пролапса тазовых органов.
Туалет ZX,
Чен ХС,
Тан ФХ,
Лин КЛ,
Лю Ю.Ю.,
У депутат,
Long CY
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2020 дек;255:34-39.
Epub 2020 Сентябрь 29
doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.09.041.
PMID: 33070088
Взаимосвязь передней вагинальной и апикальной позиции с остаточной мочой.
Вонг К.С.,
Мэй Джей,
Висландер СК,
Tarnay CM
Женский тазовый Med Reconstr Surg
2017 сен/октябрь;23(5):310-314.
doi: 10.1097/SPV.0000000000000390.
PMID: 28145915
Прогностическое значение цистоцеле для сопутствующего вагинального апикального пролапса.
Эллиотт КС,
Йе Дж,
Комитер резюме,
Чен Б,
Сокол ЭР
Ж Урол
2013 Январь; 189 (1): 200-3.
Epub 2012 19 ноября
doi: 10.1016/j.juro.2012.08.177.
PMID: 23174246
Использование трансплантационных материалов в вагинальной хирургии тазового дна.
Хюбнер М,
Хсу Ю,
Fenner DE
Int J Gynaecol Obstet
2006 март; 92(3):279-88.
Epub 2006 19 января
doi: 10.1016/j.ijgo.2005.11.005.
PMID: 16426613
Выпадение прямой кишки и влагалища после гистерэктомии, часто упускаемая из виду проблема.
Бархам К.,
Collopy BT
Aust N Z J Obstet Gynaecol
1993 авг; 33 (3): 300-3.
doi: 10.1111/j.1479-828x.1993.tb02092.x.
PMID: 8304899
Просмотреть все (17)
Руководство по клиническому прогнозированию
Влияние предоперационной тазовой боли на результаты реконструктивной хирургии влагалища.
Саппенфилд ЕС,
Туликангас ПК,
Wang R
Am J Акушерство Gynecol
2021 ноябрь;225(5):564.e1-564.e9.
Epub 2021 1 сентября
doi: 10.1016/j.ajog.2021. 08.040.
PMID: 34480873
Синдром солитарной язвы прямой кишки (СЯЯ): результаты обсервационной серии случаев при МР-дефекографии.
Абделатти М.А.,
Халлиган С,
Эль Сайед РФ,
Отвес AAO
Евро Радиол
2021 ноябрь;31(11):8597-8605.
Epub 2021 6 авг.
doi: 10.1007/s00330-021-08075-6.
PMID: 34357449
Взаимосвязь симптомов дефекации и пролапса задней стенки влагалища у женщин, перенесших операцию по поводу пролапса тазовых органов.
Карьялайнен ПК,
Маттссон Н.К.,
Ниеминен К,
Толппанен А.М.,
Jalkanen JT
Am J Акушерство Gynecol
2019 ноябрь;221(5):480.e1-480.e10.
Epub 2019 22 мая
doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.027.
PMID: 31128111
Выпадение влагалища, нарушение функции тазового дна и сопутствующие симптомы через 16 лет после операции по смене пола у транссексуалов.
Кун А,
Санти А,
Биркхойзер М
Фертил Стерил
2011 июнь; 95 (7): 2379-82.
Epub 2011 2 апр
doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.03.029.
PMID: 21458798
Опущение влагалища и симптомы тазового дна у женщин в постменопаузе: продольное исследование.
Брэдли К.С.,
Циммерман МБ,
Ван Кью,
Найгард ИП;
Инициатива женского здоровья
Акушерство и гинекология
2008 май; 111(5):1148-53.
doi: 10.1097/AOG.0b013e31816a3b96.
PMID: 18448748
Просмотреть все (19)
ОТМЕНЕНО: Роботизированная хирургия доброкачественных гинекологических заболеваний.
Лю Х,
Лу Д,
Ши Г,
Песня Х,
Wang L
Cochrane Database Syst Rev
2014; 2014(12):CD008978.
Epub 2014 11 декабря
doi: 10.1002/14651858.CD008978.pub3.
PMID: 25502433Бесплатная статья PMC
Просмотреть все (1)
Неполный маточно-влагалищный пролапс — Послеродовые пояса и корсеты Bellefit
- Дом
- Новости org/ListItem»> Неполный маточно-влагалищный пролапс
Медицинские показания
Опубликовано BY Cynthia Suarez
Матка удерживается на месте связками и мышцами таза. Мышцы могут стать слабыми или растянутыми, что приводит к отсутствию поддержки матки. Когда мышцы становятся слабыми, матка может провисать или опускаться из своего нормального положения во влагалище.
Выпадение матки и влагалища классифицируется по стадии. Полное выпадение означает, что часть матки соскользнула настолько далеко, что выступает из входа во влагалище. Отличие неполного маточно-влагалищного пролапса в том, что матка частично смещается во влагалище, но не выпячивается наружу.
Симптомы
Пролапс тазовой области очень распространен у женщин. По данным клиники Кливленда, примерно каждая третья женщина имеет тот или иной тип пролапса таза. Примерно у 25 процентов из этих женщин появляются симптомы.
Симптомы маточно-влагалищного пролапса могут различаться в зависимости от того, насколько далеко во влагалище проскользнула матка. Например, матка может опускаться только в верхнюю часть влагалища. Общие симптомы неполного маточно-влагалищного пролапса включают:
- Влагалищное давление или чувство тяжести
- Боль при половом акте
- Повышенное вагинальное кровотечение
- Частые инфекции мочевого пузыря
- Проблемы со стулом
Диагностика
Диагноз неполного маточно-влагалищного пролапса обычно ставится после анализа симптомов и гинекологического осмотра. Во время гинекологического осмотра вас могут попросить напрячь мышцы таза или надавить на них. Выполнение этих действий может помочь вашему врачу определить силу ваших мышц таза и насколько далеко во влагалище проскользнула матка. Ваш врач может также назначить вагинальное УЗИ или МРТ, чтобы оценить тяжесть пролапса.
Причины
Неполное маточно-влагалищное выпадение может произойти, когда тазовые мышцы, поддерживающие матку, ослабевают. Мышцы могут стать слабыми по разным причинам. Наиболее распространенной причиной неполного маточно-влагалищного пролапса являются одни или несколько вагинальных родов.
Некоторые факторы также могут увеличить риск развития неполного пролапса. Например, если у вас крупный ребенок или в анамнезе были операции на органах малого таза, это может увеличить риск.
Хотя это может произойти в любом возрасте, пролапс, как правило, более распространен, когда женщина становится старше. Мышцы, которые удерживают матку на месте, естественным образом ослабевают по мере снижения уровня эстрогена.
Лечение
Лечение неполного маточно-влагалищного выпадения направлено на поддержку матки, укрепление тазовых мышц и предотвращение ухудшения состояния. Одним из способов укрепить мышцы тазового дна, поддерживающие матку, является выполнение упражнений Кегеля три или четыре раза в день.
Упражнения Кегеля включают в себя напряжение и расслабление мышц тазового дна. Чтобы найти нужные мышцы, подумайте о сокращении мышц, чтобы остановить поток мочи. Задержите сокращение примерно на пять секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение пять раз. Если вы не знаете, как правильно выполнять упражнение Кегеля, не стесняйтесь спросить своего лечащего врача.
Существует несколько дополнительных способов лечения этого состояния, в том числе следующие:
- Носите абдоминальный бандаж для дополнительной поддержки.
- Лечение запоров, чтобы избежать напряжения при опорожнении кишечника.
- Избегайте подъема тяжестей
- Рассмотрите возможность замены эстрогена, если вы находитесь в постменопаузе. Эстроген может предотвратить дальнейшее ослабление мышц таза.
Более инвазивное лечение, такое как ношение пессария, который вводится во влагалище для поддержки матки, или операция обычно не требуется, если только состояние не прогрессирует до полного пролапса.
Прогноз
Прогноз при неполном маточно-влагалищном выпадении благоприятный. Во многих случаях перечисленное выше консервативное лечение может предотвратить ухудшение состояния.