Невралгия седалищного нерва лечение симптомы: Лечение невралгии седалищного нерва: симптомы, диагностика, услуги, врачи
Ишиас седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика заболевания
Невролог (алголог)
Василенко
Марина Геннадьевна
Стаж 26 лет
Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)
Записаться на приемИшиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека.
Симптоматика заболевания
Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:
- боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
- потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
- парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.
Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т.
д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.Причины
Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.
- Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
- Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
- Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
- Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
- Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
- Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.
Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.
У вас появились симптомы ишиаса седалищного нерва?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Постановка диагноза
Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:
Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.
Лечение
Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
- анальгетики, устраняющие болевой синдром;
- спазмолитики, миорелаксанты.
Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.
Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.
Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.
Статистика
Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.
Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве
АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?
При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.
Как спать при ишиасе седалищного нерва?
Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.
Что делать при ишиасе седалищного нерва?
Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.
диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва
Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.
6 главных причин образования ишиалгии
Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.Причины болей
5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.
Компрессия седалищного нерва
Некоторые виды заболеваний позвоночника могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:
- грыжа диска;
- стеноз поясничного отдела позвоночника;
- спондилолистез;
- травма;
- синдром грушевидной мышцы;
- опухоли позвоночника.
Протрузия или грыжа диска
Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц.
Стеноз поясничного отдела позвоночника
Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.
Спондилолистез
Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.
Травма
Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.
Синдром грушевидной мышцы
Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется.
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.
Лечение ишиалгии
Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).
Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге
Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.
В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.
Особенности и симптомы защемления
Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.
Комментарий вертебролога
«Защемление» (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.
Лапаев Сергей ВладимировичВ зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.
Находитесь не в Екатеринбурге?
Симптоматика защемленного нерва
- боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
- затрудненность ходьбы
- слабость в ноге, онемение, покалывание
- острая боль при переносе веса тела на одну ногу
- боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
- снижение тонуса мышц
Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:
- отек
- покраснение
- повышение температуры тела
- боль при мочеиспускании
Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.
Лечение защемления седалищного нерва в Екатеринбурге
В острой фазе заболевания запрещены физические нагрузки и стрессы. Комплекс мер терапии подбирается индивидуально, исходя из состояния больного.
Как правило, лечение длительное и затрагивает не только острый период, но и период после снятия болевого синдрома. Во время лечения пациенту нужно соблюдать покой и, по назначению, носить специальный фиксирующий пояс. Только такой подход позволяет достичь стабильных положительных результатов.
Лечение защемления седалищного нерва можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить нормальное функционирование седалищного нерва.
Высококвалифицированный специалист проведет осмотр и диагностику, назначит эффективную терапию, направленную на устранение спазмов, восстановление обменных процессов в межпозвоночных дисках и освобождение зажатых нервных окончаний.
Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва оказывает быстрое обезболивающее действие, поскольку влияет на первопричину воспаления. Процедура дает облегчение симптомов и стойкие результаты.
Тракционная терапия создает необходимые условия для восстановления структур диска. В результате устраняются боли, разгружаются межпозвоночные диски, суставы и суставные хрящи.
Восстанавливает здоровье межпозвоночных суставов, активизирует проблемные мышцы, укрепляет нейромышечную связь. Упражнения проводятся на медицинском тренажере «Ормед-кинезо»
Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.
медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»
Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация
Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.
Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.
Лечение защемления седалищного нерва
Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.
Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).
Лечение защемления седалищного нерва включает:
- использование лекарственных средств;
- занятия лечебной физкультурой;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:
- НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
- согревающие мази/гели;
- миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
- витамины группы B;
- в тяжелых случаях – гормональные средства.
Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.
Как лечить ишиас
Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.
При ишиасе показаны:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
- парафиновые аппликации.
Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.
Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com
Профилактика ишиаса
Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.
Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.
Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия
ЕСЛИ НОГИ СТАЛИ СЛАБЫМИ, ИЩИТЕ ПРИЧИНУ В ПОЗВОНОЧНИКЕ АПИТОКСИНОТЕРАПИЯ – ЛУЧШИЙ ПРИРОДНЫЙ МЕТОД (КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ )
Если вдруг ноги стали слабыми или немеют, при ходьбе или наклонах тела ощущается острая боль в ягодицах, ногах, при сидении она усиливается, а при вставании еще и «стреляет», — это симптомы ишиаса. Еще это заболевание называют невралгией седалищного нерва. Та как это заболевание одновременно относится к патологиям и опорно-двигательной, и нервной системы, при лечении нужен комплексный подход.
СИМПТОМ ЛАСЕГА – УКАЖЕТ НА СТРАДАНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Чтобы себя протестировать, можно проделать самые простые действия: наклониться и медленно распрямиться. Если в момент наклона возникла боль в спине, которая через ягодицу и заднюю поверхность бедра ушла в низ ноги, значит, имеются проблемы с седалищным нервом. Неврологи ишиас называют седалищной невралгией, так как при этом синдроме задействуется целый комплекс неврологических симптомов, связанных с компрессией (сдавливанием) и воспалением седалищного нерва. Для оценки страдания седалищного нерва они ориентируются еще на так называемый симптом Ласега – это болезненность, возникающая при натяжении седалищного нерва или одного из его корешков. Она вызывается при постепенном и медленном подъеме выпрямленной нижней конечности в положении на спине. Боль проходит, когда человек сгибает ногу в колене, это говорит о «положительном симптоме Ласега». То есть – наличие ишиаса.
Обычно при ишиасе боль отмечается только в одной ноге. Хотя бывают случаи, когда происходит и перекрестный синдром, тогда боль отдается во вторую ногу. Наряду с чувствительными симптомами часто возникают еще и двигательные симптомы – слабость и недостаточная подвижность ноги, парез или паралич стопы, несгибание ноги в колене. Невралгию нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание – это симптомокомплекс или синдром, развивающийся в результате осложнения какого-либо другого заболевания. Обычно патологии, приводящие к возникновению ишиаса, локализуются в позвоночнике, хотя бывают исключения.
ПРИЧИНУ БОЛИ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ИЩИТЕ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
Седалищный нерв — это самый крупный и самый длинный нерв нашего организма. Он формируется из спинномозговых корешков поясничного отдела позвоночника и направляется вдоль через бедро, голень вплоть до кончиков пальцев ног. Иннервирует мышцы задней части бедра и голени и передает чувствительную информацию от нижних конечностей в спинной мозг. Поэтому мы чувствуем боль при дегенеративных изменениях в тканях, которые и приводят к появлению воспалений, смещению дисков и давлению на спинномозговые нервы.
Наиболее часто причина ишиаса кроется в дистрофии хрящей межпозвонковых дисков. А грыжа межпозвонкового диска в подавляющем большинстве случаев возникает в результате прогрессирования хронического остеохондроза. Толчком для повреждения фиброзного кольца и выпячивания грыжи могут послужить также и внешние факторы, например, резкий поворот, подъем тяжестей, переохлаждение и другие. С запущенной формой остеохондроза (иногда остеоартроза или спондилеза) тесно связана еще одна патология – остеофиты (костные наросты, которые образуются на позвонках и сдавливают нервные окончания). К этим причинам присоединяются еще и стеноз позвоночного канала, при котором межпозвоночные диски истончаются (они находятся между позвонками, являясь своеобразными амортизаторами) и их смещение в сторону спинномозгового канала приводит к сдавливанию. Вместе с межпозвоночным каналом смещаются и суставы, также зажимая позвоночный канал и нервные окончания, которые тянутся от спинного мозга. Особенно подвержены стенозу заболеванию люди пенсионного возраста, кому за 60 лет, так как с возрастом происходят изменения элементов позвоночного столба. Это вызывает боли в органах и мышцах и расстройство их функций.
Если появление боли в нижних конечностях происходит из-за переохлаждения, что нередко бывает, оно провоцирует воспаление и способствует проявлению скрытых инфекций. А интоксикация может возникнуть в результате обменных заболеваний — сахарного диабета или подагры. Чтобы избавиться от ишиаса, нужно, прежде всего, освободить ущемленный нерв, устранить болевой синдром, снять воспаление, укрепить мышцы и расширить объем движений. Но это работа специалистов. К сожалению, медикаментозная терапия с помощью местных анестетиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств успешно снимает боль и воспаление, но структурные нарушения, приводящие к ишиасу, медикаменты устранить не способны. Например, устранить межпозвонковую грыжу.
АПИТОКСИНОТЕРАПИЯ – ЛУЧШИЙ ПРИРОДНЫЙ МЕТОД
По мнению многих врачей, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата , лучшим методом в этом случае является апитоксинотерапия. Дело в том, что пчелиный яд — это очень сложное, многокомпонентное вещество. Биохимики выделили более 40 биологически активных компонентов, содержащихся в нем. В основном это пептиды. Апитоксин обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Он увеличивает текучесть крови и оказывает спазмолитическое действие (устраняет спазм гладкой мускулатуры).
Пчелиный яд является сильнейшим стимулятором работы желез внутренней секреции и через активацию коры надпочечников увеличивает выработку железой эндогенного кортизола. А это мощный противовоспалительный гормон, который выполняет ключевую роль в лечении. Также апитоксин имеет способность восстанавливать пораженные клетки межпозвонкового диска и нервных волокон. Происходит мощное комплексное действие апитоксина на все звенья патологического процесса. Пчелиный яд запускает механизмы саморегуляции, способствует улучшению обменных процессов и восстановлению пораженных тканей позвоночника. Есть наблюдения, как в процессе восстановления межпозвонковых дисков в результате пчелолечения, уменьшались протрузии и грыжи, что в конечном итоге снимало боль. В отличие от медикаментов, которые имеют кратковременный результат и не в состоянии предупредить их рецидивы, пчелиный яд действует длительно и комплексно.
Так как в 95% случаев ишиаса предшествует остеохондроз, даже несмотря на острое начало, его следует лечить как хроническое заболевание. При поясничной грыже или протрузии диска нарушается иннервация нижней части тела, а это приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря. Апитоксинотерапия эффективна и в этих случаях.
КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ
Первое, что нужно сделать при ишиасе, — соблюдать постельный режим и максимально уменьшить нагрузки на позвоночник. Для лечения применяют медикаментозную терапию, массажи, бальнеолечение, лечебную физкультуру, физиотерапию. Народные средства эффективны, но они только дополняют основной курс лечения, назначенный специалистом. На поздних стадиях, если первопричина ишиаса не получает лечения, нередко наблюдается стойкая хромота и даже мышечная атрофия, которую вызывает нарушенная иннервация нижних конечностей. Поэтому очень важно перед началом лечения средствами народной медицины согласовать их применение с врачом. Так как прием лекарств внутрь может вызвать проблемы с желудком, почками, печенью и другими органами, а наружное применение может вызвать аллергические реакции.
Из средств для внутреннего применения я могу порекомендовать семена конского каштана: 1 ст. л. залить 0,5 л кипящей воды, настоять 15 мин на водяной бане. Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой. Также хорошо использовать цветки календулы: 1 ст. л. залить 1 стаканом сипящей воды, накрыть (не варить). Пить 0,5 стакана остывшего процеженного настоя перед каждой едой (не более 4 раз в сутки).
ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ: КОМПРЕССЫ, РАСТИРАНИЯ, АППЛИКАЦИИ, ВАННЫ.
Ванны.
Вода отлично снимает напряжение мышц, согревает и расслабляет нервную систему.
Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горячая, продолжительность приема ванны – 15 мин.
Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 мин.
1 кг молодых сосновых побегов опустить в 3 л кипящей воды, прогреть 10 мин, настоять 4 часа и влить в ванну. Принимать ванну 15 мин.
Растирания.
Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.
Аппликации.
Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положить на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить 1 ст. л. керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.
Компрессы.
Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в 0,5 л подсолнечного масла, добавить 100 г соли и использовать для компрессов.
Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
Эффективно снимают воспаления и болевые приступы обезболивающие и согревающие компрессы на основе пчелиного воска и прополиса. Смешать прополис и воск в пропорции 1:1, размешать до однородной массы и приготовить компресс толщиной не больше 1 см, площадью примерно 2 ваших ладони. Накладывать компресс при приступе нужно на поясницу, на ночь или на 2-4 часа, замотав полиэтиленом и полотенцем или плотной тканью.
Лечение воспаления седалищного нерва (ишиаса) в клинике «Мудрый Доктор» в СПб
Воспаление седалищного нерва, или ишиас – распространенная патология, которая чаще всего развивается у пожилых. Тем не менее, с признаками воспаления седалищного нерва за медицинской помощью нередко обращаются и пациенты трудоспособного возраста, и совсем молодые люди. Почему развивается воспалительный процесс и чем опасно это заболевание?
Седалищный нерв является наиболее крупным в человеческом организме. Он берет свое начало на нескольких уровнях спинного мозга одновременно, а его ответвления направлены в различные части нижней конечности – от бедра до фаланг пальцев на ногах. Помимо сильной боли в спине, невылеченный вовремя ишиас способен привести к невозможности человека самостоятельно передвигаться.
Причины воспаления седалищного нерва
Спровоцировать защемление седалищного нерва с последующим развитием его воспаления способны следующие факторы:
- наличие у пациента остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
- нередко развитие ишиаса провоцирует грыжа позвоночника. Выпячивание межпозвонкового диска приводит к сдавливанию нервных корешков, в которых берет свое начало седалищный нерв;
- также стать причиной развития воспалительного процесса способен стеноз – сужение диаметра канала, в котором находится спинной мозг;
- некорректное положение соседних позвонков относительно друг друга также способно повлечь за собой развитие ишиаса;
- сдавливание нервных корешков может быть следствием наличия остеофитов – патологических костных наростов на позвонках;
- наконец, стать причиной воспаления седалищного нерва может переохлаждение организма.
Есть и другие провоцирующие развитие этой патологии факторы – менее распространенные. Это интоксикация организма тяжелыми металлами и ртутью, алкоголизм, наличие у пациента опухолей позвоночника, нарушение обменных процессов у страдающих от сахарного диабета людей, а также травмы и некоторые заболевания органов малого таза. Эффективное лечение воспаления седалищного нерва невозможно без устранения его причины!
Симптомы воспаления седалищного нерва
На ранних стадиях заболевания человек может жаловаться на болезненные ощущения в области поясницы и одной или обеих ягодиц. У него быстро устают ноги, он предпочитает как можно больше времени проводить в положении сидя или лежа. С прогрессированием ишиаса болезненные ощущения могут распространиться в бедро, колено, голень, стопу и даже пальцы ног.
Эти симптомы непостоянны, они появляются приступообразно. Кроме болезненных ощущений, пациент может отмечать жжение и «мурашки» в нижних конечностях. Боль и дискомфорт могут быть настолько сильными, что человек перестает нормально спать, утрачивает способность к самостоятельному перемещению. Атрофия мышц нижних конечностей у больных ишиасом – не такое и редкое явление!
Лечение воспаления седалищного нерва в МЦ «Мудрый Доктор»
На вопрос о том, как лечить воспаление седалищного нерва, традиционная медицина предлагает два ответа – медикаментозный (преимущественно нестероидные противовоспалительные) и хирургический способы. В нашей клинике в Санкт-Петербурге квалифицированные специалисты быстро снимают неприятные симптомы и настраивают все системы организма на самостоятельное восстановление.
Остеопатия может применяться и как один из этапов комплексного лечения воспаления седалищного нерва, и как его самостоятельный способ. Абсолютно безопасна для организма, что делает возможным, например, проведение остеопатического лечения беременным и кормящим женщинам. Позволяет снять отек и воспаление тканей, сдавливающих нерв, восстановить корректное положение ущемляющих его позвонков и суставов. Курс лечения может длиться несколько месяцев, но в результате его проведения болезнь бесследно исчезает!
Быстро снять боль можно с помощью медицинского массажа. Крайне важно, чтобы массаж пациенту с ишиасом делал квалифицированный специалист. В нашей клинике прием ведут лучшие специалисты города с огромным опытом работы и массой положительных отзывов от пациентов!
Наконец, для лечения воспаления седалищного нерва превосходно зарекомендовало себя наложение на тело пациента специальных пластырей, или кинезиотейпирование. Буквально за несколько дней ношения тейпа воспаление исчезает, жжение и боль проходят! Правильно наложить тейп может только специалист с соответствующим образованием. Записаться на прием к такому врачу в клинике «Мудрый Доктор» можно по телефону, а также с помощью формы обратной связи на сайте.
Боли в седалищном нерве — что может вызывать этот симптом? Причины и лечение боли седалищного нерва.
Нередко в Клинику боли ЦЭЛТ обращаются пациенты с жалобами на то, что у них болит седалищный нерв. Причина этого явления — ишиас: воспаление седалищного нерва, которое может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей. Седалищный нерв — это парный нерв крестцового сплетения, который является самым толстым и самым длинным в организме человека. Он начинается в поясничной области, проходит через копчик, заднюю поверхность таза, по ногам и доходит до ступней.
Вот почему, когда болит седалищный нерв, болевые симптомы распространяются на поясницу и на нижние конечности. Ишиас не является отдельным заболеванием— как правило, он возникает вследствие других болезней. Если у вас болит седалищный нерв и вы не знаете, что делать, обращайтесь в нашу Клинику боли. Очень важно своевременно выявить причину такой симптоматики и начать лечение первичного заболевания.
Причины, по которым болит седалищный нерв
Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологические изменения межпозвонковых дисков обуславливают уменьшение расстояния между позвонками и приводят к компрессии седалищного нерва;
- Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
- Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
- Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
- Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки;
- Синдром грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.
Клинические проявления ишиаса
В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:
- нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
- мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
- больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
- приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
- половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.
Диагностика боли в седалищном нерве
Болит седалищный нерв, и вы не знаете, чем его лечить? Обращайтесь за врачебной помощью! Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ выяснят причину, которая вызвала это заболевание, и назначат его эффективное лечение. Перед тем как приступить к нему, наши врачи проводят осмотр пациента, проверяют рефлексы и определяют чувствительность кожи и собирают анамнез. Помимо этого, назначается:
В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.
Лечение боли в седалищном нерве
Для успешного лечения боли в седалищном нерве в Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики:
- Физиотерапия — направлена на уменьшение болевых ощущений, улучшение кровообращения и снятие отёка и может включать в себя: УВЧ-терапию, электрофорез, лазерную и магнитную терапию, аппликации парафина;
- Системная терапия — предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их применение должно регламентироваться врачом, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. Помимо этого могут быть назначены противосудорожные средства исключительно эффективные в лечении невралгий. Помимо этого, используются препараты, которые снимают болевые симптомы быстро. Они могут быть назначены как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В нашей Клинике боли применяются исключительно современные эффективные средства.
- Блокады, направленные в пораженную область. В зависимости от проблемы, вызвавшей боль, для блокады могут использоваться разные препараты. Для контроля точности попадания лекарства в проблемную зону мы используем рентгеновскую установку или ультразвуковой аппарат.
Хотите быть здоровым и исключить из своей жизни приступы боли? Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Боли в спине бывают разных форм и размеров. Он может вспыхнуть сразу после травмы или появляться медленно и загадочно в течение нескольких месяцев. Это может быть внезапным и кратковременным (острым) или длительным (хроническим).
Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают при некоторых видах болей в спине, но только сильнодействующие лекарства и хирургическое вмешательство могут устранить другие.
Иногда трудно определить источник боли в спине, но в других случаях его легко определить.Ишиас — один из тех, который довольно просто идентифицировать. Домашние средства могут работать быстро, поэтому вам, возможно, даже не придется вызывать врача.
Как проявляется ишиас
Ишиас обычно начинается с грыжи диска в поясничном (нижнем) отделе позвоночника. Ваши позвонки (кости, составляющие позвоночник) разделены и защищены плоскими, гибкими, круглыми дисками соединительной ткани. Когда диск изнашивается — либо из-за травмы, либо просто из-за многолетнего использования — его мягкий центр может начать выдавливаться из твердого внешнего кольца.
Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на окружающие его нервы. Это может вызвать сильную боль, если это седалищный нерв.
Седалищный нерв — самый длинный нерв в теле. Она начинается в нижней части спины и разделяется на бедра, ягодицы, ноги и ступни с обеих сторон. Костные шпоры и спинальный стеноз (сужение) также могут оказывать давление на седалищный нерв в нижней части спины. Когда это происходит, это может вызвать много проблем на всем протяжении нерва.
Наиболее характерным признаком ишиаса является боль, иррадиирующая из поясницы в спину, бок или ноги. Она может варьироваться от легкой боли до острой, сильной боли. Вы также можете почувствовать онемение, покалывание и слабость в ноге или стопе.
Факторы риска
Возраст. Большинству людей, страдающих ишиасом, от 30 до 50 лет.
Вес. Лишние килограммы могут оказывать давление на позвоночник, а это означает, что у людей с избыточным весом и беременных женщин больше шансов получить грыжу межпозвоночного диска.
Диабет может вызвать повреждение нервов.
Ваша работа. Поднятие большого количества тяжестей или длительное сидение могут повредить диски.
Лечение
Большинство людей с ишиасом выздоравливают в течение нескольких недель без хирургического вмешательства. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль, хотя они должны быть лишь кратковременным решением.
Ваш врач также может порекомендовать прикладывать холодные компрессы к нижней части спины на пару дней, а затем перейти на горячие компрессы на несколько дней после этого.Есть также много хороших растяжек для облегчения болей в пояснице и седалищном нерве.
Если у вас радикулит, вашим первым побуждением может быть отдых и расслабление, но на самом деле важнее продолжать двигаться. Если вы будете сидеть неподвижно, нерв в этом месте будет продолжать раздражаться. Пребывание в движении уменьшит воспаление.
Если домашние средства не помогают, врач, вероятно, назначит более сильные лекарства, такие как противовоспалительные средства или миорелаксанты. Вы также можете попробовать инъекции стероидов, физиотерапию, иглоукалывание или хиропрактику.
Если боль не проходит более 3 месяцев, возможно, пришло время для операции. Немедленно обратитесь к врачу, если ишиас вызывает сильную боль и слабость, онемение и потерю функции мочевого пузыря или кишечника.
Ишиас / Боль в седалищном нерве: причины, симптомы, лечение
Если у вас появляется боль, которая начинается в нижней части спины или ягодицах и иррадиирует вниз по ноге, возможно, у вас проблема с ишиасом.
Что такое радикулит?
Ишиас — это раздражение седалищного нерва, самого большого нерва в организме человека.Седалищные нервы берут начало от нескольких нервов в нижней части спины. Эти нервы разветвляются наружу от позвоночника, а затем собираются вместе на каждой ягодице, образуя седалищный нерв, который затем расходится вниз по каждой ноге. Боль в седалищном нерве иррадиирует по тому же пути.
Каковы симптомы ишиаса?
Типичным первым симптомом является боль в пояснице, которая распространяется вниз по одной ноге. Как правило, симптомы включают:
- Тупая, ноющая, стреляющая или «жгучая» боль, которая начинается в пояснице и/или ягодицах и иррадиирует в одну из ног.Боль в спине, сопровождаемая болью в ногах, является ключевым симптомом, указывающим на то, что у вас ишиас, а не другой тип боли в спине.
- Нейропатии, такие как онемение или ощущение покалывания.
- Ощущение мышечной слабости или измененных рефлексов.
В зависимости от расположения сдавленного нерва ваши симптомы могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь, поднимаете предметы, поворачиваетесь, садитесь, кашляете или чихаете.
Что вызывает ишиас?
Раздражение седалищного нерва вызвано защемлением нервного корешка (также известное как компрессия нерва, защемление нерва или нейропатия защемления).Эта конкретная форма ущемления называется поясничной радикулопатией, так как поврежденные корешки нервов расположены в поясничном (поясничном) отделе позвоночника. Сама компрессия нерва может быть вызвана:
- Грыжа диска, также известная как разрыв или смещение диска, при которой гелеобразный центр межпозвонкового диска позвоночника выпирает через разрыв в его наружном кольце (называемом фиброзным кольцом). Это смещение оказывает давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском.Грыжи межпозвоночных дисков могут быть вызваны износом с течением времени или острой травмой спины.
- Спинальный стеноз – сужение канала, в котором проходят спинномозговые нервы.
- Воспаление близлежащих анатомических структур, вызванное:
- травмы костей или мышц.
- заболевания, такие как опухоли или инфекции.
- беременность.
Видео: анимация радикулита
Анимация ниже иллюстрирует анатомию позвоночника и седалищного нерва, а также механику боли в седалищном нерве и боли в ногах.
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня радикулит?
Легкий радикулит может пройти сам по себе. Меры по уходу за собой, которые могут помочь, включают прекращение любой деятельности, вызывающей боль, выполнение растяжек нижней части спины, периодическое прикладывание пакета со льдом к области, вызывающей боль, и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен.
Когда следует обратиться к врачу по поводу ишиаса?
Если отдых, обледенение или другие методы ухода за собой не улучшили ваше состояние через три дня, обратитесь к физиотерапевту, хирургу позвоночника или лечащему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы. Если вы испытываете сильное онемение, покалывание или проблемы с мочеиспусканием, как можно скорее обратитесь к врачу.
Как диагностируется радикулит?
Сначала врач соберет анамнез и проведет физикальное обследование, а затем рентген и МРТ подтвердят наличие компрессии корешков поясничного отдела позвоночника.
Как лечится ишиас?
Нехирургические методы лечения могут включать применение холодных компрессов или тепла, лекарств и/или физиотерапию. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности.В тяжелых случаях может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника.
Консервативное, нехирургическое лечение
Консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Может включать:
Ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас о правильном наклоне и поднятии тяжестей, чтобы избежать ухудшения вашего состояния. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности. У большинства людей с ишиасом симптомы исчезают в течение нескольких месяцев.
Хирургическое лечение
Для тех пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение и страдают стойким инвалидизирующим ишиасом, может быть оправдано хирургическое вмешательство.Ваш врач определит, являетесь ли вы кандидатом на операцию, исходя из продолжительности и тяжести симптомов. Если ваше состояние вызывает синдром конского хвоста (который включает в себя такие симптомы, как дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или сильное онемение ягодиц), это может указывать на необходимость немедленной операции.
Хирургическое лечение ишиаса – спинальная декомпрессия. Цель состоит в том, чтобы удалить любую грыжу диска или стеноз (сужение канала), который давит на пораженный поясничный нерв, чтобы облегчить боль в ноге и связанные с ней симптомы онемения и слабости.Существует несколько различных декомпрессионных операций, в зависимости от того, какие нервные корешки поражены. В том числе:
- ламинэктомия
- ламинопластика
- ламинотомия
- микродискэктомия (также известная как спинальная микродекомпрессия)
В целом, более чем у 90% пациентов с радикулитом успешный результат.
Дополнительная информация о ишиасе
Узнайте больше из статей и другой информации, приведенной ниже, или найдите лучшего врача или хирурга по ишиасу в HSS для вашего конкретного состояния и страховки.
Истории пациентов «Возвращение в игру»
Ишиас | Медицина Джона Хопкинса
Что такое радикулит?
Ишиас, также называемый поясничной радикулопатией, представляет собой боль, возникающую по ходу седалищного нерва. Этот нерв проходит от задней части таза вниз по задней поверхности бедра. Ваш седалищный нерв является основным нервом в вашей ноге. Это также самый большой нерв во всем теле.
Как диагностируется радикулит?
Помимо полного медицинского анамнеза и физического осмотра, анализы на ишиас могут включать:
Рентген. Лучи электромагнитной энергии создают изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Большие магниты, радиочастотная энергия и компьютер создают подробные изображения органов и структур вашего тела.
Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭМГ и NCS). Совместная процедура для записи и анализа электрических импульсов в мышцах. Во время ЭМГ в мышцы вводятся тонкие иглы для регистрации электрической активности. NCS часто проводится вместе с ЭМГ, чтобы определить, нормально ли работает нерв. Затем электроды размещаются в различных местах на коже вдоль нервного пути. При стимуляции нерва в разных местах ваш лечащий врач может определить конкретное место вашей травмы.
Чем лечить ишиас?
Ишиас обычно заживает сам по себе с отдыхом и временем. Чтобы облегчить боль, лечение может включать:
Нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как ибупрофен
Прикладывание тепла или холода к воспаленным мышцам
Движение (постоянное движение тела минимизирует воспаление)
Остеопатическая манипуляция
Хирургия (для устранения грыжи межпозвонкового диска, если состояние сохраняется)
Что вызывает ишиас?
Обычно причиной ишиаса является грыжа (или выпячивание) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.
Другими причинами давления на седалищный нерв могут быть:
Ожирение
Плохая осанка
Опухоль
Абсцесс
Сгусток крови
Неудобное сидячее положение
Любые нервные расстройства
Иногда причину ишиаса установить не удается.
Каковы симптомы ишиаса?
Наиболее распространенные симптомы ишиаса:
Боль в пояснице, которая иррадиирует или распространяется вниз по ягодице и задней части одного бедра
Боль, которая распространяется от ягодицы до стопы
Онемение (в тяжелых случаях)
Слабость (в тяжелых случаях)
Симптомы ишиаса могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.
Каковы осложнения ишиаса?
Поскольку ишиас вызывается сдавлением нерва в позвоночнике, могут развиться осложнения, если не снять давление. Возможные осложнения неослабленной компрессии нерва включают:
Усиление боли
Проскальзывание или грыжа диска
Потеря чувствительности или слабость в пораженной ноге
Потеря функции кишечника или мочевого пузыря
Постоянное повреждение нерва
Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
Ваша боль усиливается
Вы теряете чувствительность в пораженной ноге или замечаете слабость в ноге
У вас возникли проблемы с кишечником или мочевым пузырем
Ваша боль возвращается после успешного лечения ишиаса
Основные положения об ишиасе
Ишиас чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Это боль, которая начинается вдоль седалищного нерва и распространяется вниз по ягодице и задней части 1 бедра.
Обычно это вызвано грыжей (или выпячиванием) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.
Ишиас обычно заживает сам по себе с отдыхом и временем.
Что такое невралгия радикулита?
Быстрый ответ: невралгия ишиаса или ишиас — это распространенное заболевание, при котором происходит нарушение функции седалищного нерва, как правило, из-за воспаления или сдавления нерва.
Седалищный нерв представляет собой пучок периферических нервов, который начинается от нижних поясничных и крестцовых нервных корешков и проходит через таз и к задней части ног. Седалищный нерв отвечает за проведение сенсорных и двигательных сигналов к мышцам бедра и голени и от них.
Невралгия ишиаса: общие признаки и симптомыНевралгия ишиаса может проявляться рядом различных симптомов, наиболее распространенным из которых является боль. Боль часто ощущается односторонне в нижней части спины и может иррадиировать по задней поверхности бедра в голень. Боль в ягодицах также часто возникает при ишиатической невралгии.
Другие распространенные симптомы включают онемение и покалывание по ходу иннервации, которая в основном локализуется в задней части бедра и в голени. В наиболее тяжелых случаях ишиаса двигательная функция сильно нарушена.
Седалищный нерв состоит из общего малоберцового нерва и большеберцового нерва.Эти нервы несут двигательную функцию, необходимую для создания движений лодыжки, таких как способность ходить на цыпочках или отрывать ногу от земли. Нарушение седалищного нерва и двигательной функции может привести к затруднениям при ходьбе. Атрофия этих мышц может быть вызвана нарушением или отсутствием иннервации седалищного нерва.
Изображение невралгии ишиаса
Механизм повреждения при невралгии ишиаса может быть внезапным или постепенным в зависимости от причины. Распространенной причиной ишиаса является грыжа поясничного отдела позвоночника на уровне L4-L5 или L5-S1. Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео с визуальным представлением анатомии позвоночника, которое может помочь вам понять невралгию ишиаса. Это может быть связано с неправильной механикой подъема или внезапным поворотом или наклоном вперед поясничного отдела позвоночника. В этом случае диск сдавливает седалищный нерв. Постепенное начало невралгии ишиаса может происходить при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, при котором костные наросты фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника могут сдавливать седалищный нерв.В более редких случаях защемление нерва может привести к грушевидной мышце, в состоянии, известном как синдром грушевидной мышцы. В этом состоянии грушевидная мышца может связывать нерв из-за своей анатомической близости.
Диагностика и лечение ишиаса НевралгияХотя термин «ишиас» часто определяется набором симптомов, для диагностики часто требуется МРТ, чтобы определить причину. Кроме того, для дальнейшей оценки функционирования нервной системы могут быть включены исследования ЭМГ или нервной проводимости.Причина определяет курс лечения. Как правило, ишиас легкой и средней степени тяжести лечат консервативно с помощью физиотерапии, лекарств и инъекций. Физиотерапия может назначить ряд упражнений на растяжку и упражнения для улучшения подвижности мягких тканей и улучшения моделей движений, которые могут вызывать обострение симптомов. В случаях средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы ищете упражнение, которое поможет растянуть седалищный нерв, хорошей альтернативой может стать йога.
Нажмите, чтобы узнать о 3 основных растяжениях седалищного нерва.
Врачи по лечению ишиаса в Джексонвилле, Флорида
JOI Physicians и JOI Rehab являются экспертами в лечении седалищной невралгии. У нас есть удобные места по всему северо-востоку Флориды. Мы также предлагаем помощь при травмах и переломах ASAP.
Если вы хотите записаться на прием к врачу-позвоночнику JOI, позвоните по номеру 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или нажмите на ссылку ниже. Чтобы записаться на реабилитацию JOI, позвоните по телефону 904-858-7045.
Автор: Genesis Villanueva, DPT
Ишиас — симптомы, обезболивание, лечение
Ишиас — это боль, вызванная проблемами с седалищным нервом, который проходит от нижней части спины вниз по задней части каждой ноги к ступням.
Ишиас может возникнуть у людей в возрасте от 30 до 40 лет в результате напряженной физической активности, такой как спорт или поднятие тяжестей, или у пожилых людей в результате старения и дегенерации позвоночника. По оценкам, до 40% населения Новой Зеландии в какой-то момент своей жизни страдают ишиасом.
ПричиныСедалищный нерв является самым большим и длинным нервом в организме. Он берет начало в нижней части позвоночника, разветвляется в области таза, затем проходит через ягодицы вниз по задней части каждой ноги.
Боль в седалищном нерве возникает при сдавливании или повреждении седалищного нерва. Наиболее распространенной причиной является грыжа диска (также известная как грыжа диска или пролапс диска). Это происходит, когда один из мягких, заполненных гелем дисков между позвонками позвоночника выпячивается или разрывается, сдавливая и/или раздражая седалищный нерв.
Мышечные спазмы также могут вызывать ишиас, сдавливая седалищный нерв, когда он проходит через мышцы. Менее распространенные причины ишиаса включают инфекции, травмы или переломы таза и опухоли.
В старших возрастных группах ишиас может возникать в результате состояний, вызванных дегенерацией позвоночника, таких как спинальный стеноз. Это место, где пути, по которым проходит седалищный нерв, сужаются, вызывая компрессию и/или раздражение нерва.Возрастные костные наросты (костные шпоры) на позвонках также могут сдавливать седалищный нерв.
В то время как любая травма или процесс, который вызывает сдавление седалищного нерва, может вызывать боль в седалищном нерве, во многих случаях конкретная причина боли в седалищном нерве может быть не установлена.
Факторы, повышающие вероятность развития ишиаса, включают:
- Пожилой возраст
- Беременность
- Лишний вес
- Курение
- Работа, связанная с выкручиванием спины или переноской тяжестей
- Длительное сидение.
Признаки и симптомы
Боль, вызванная ишиасом, может варьироваться от легкой до очень сильной. Это может произойти внезапно или иметь постепенное начало. Боль при ишиасе обычно описывают как судорожную боль, которая может быть жгучей или резкой по своей природе. Это может быть связано с такими ощущениями, как мурашки по коже, покалывание, онемение и слабость.
Боль при ишиале обычно ощущается в нижней части спины и бедре и иррадиирует в заднюю часть одной ноги.Характерной чертой, которая отличает его от других типов болей в спине, является то, что боль распространяется ниже колена. Боль может усиливаться при определенных действиях, таких как чихание, кашель, подъем или сидение.
Боль и симптомы обычно наиболее выражены на ранних стадиях заболевания, когда наиболее выражены компрессия и воспаление седалищного нерва. Обычно боль постепенно уменьшается до полного исчезновения — обычно в течение четырех-восьми недель.
В редких случаях сдавление седалищного нерва может быть настолько сильным, что возникает прогрессирующая слабость в ногах и/или нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как они могут сигнализировать о серьезном повреждении нерва.
ДиагностикаДля постановки диагноза врач спросит о характере и продолжительности симптомов, а также о том, какое действие или событие привело к возникновению боли. Они будут оценивать неврологическую функцию, проверяя силу, чувствительность и рефлексы в ногах.Если произошла потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, врач может провести ректальное исследование, чтобы проверить потерю чувствительности и мышечного тонуса.
Если седалищная боль сохраняется в течение нескольких недель, может быть проведено рентгенологическое исследование для оценки любых изменений в костях позвоночника и таза и для исключения других причин боли, таких как опухоли и инфекции. В некоторых случаях может быть рекомендовано КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) для более детальной оценки нервов, дисков и позвоночника.
Электромиография (ЭМГ), которую можно использовать для проверки компрессии нерва, например, вызванной грыжей межпозвонкового диска или спинальным стенозом.
Обезболивание и лечениеОсновной целью начального лечения является облегчение боли. Варианты лечения и облегчения ишиаса включают:
Умеренная активность
Постельный режим традиционно рекомендовался при лечении ишиаса, но сейчас это не так.Исследования показали, что постельный режим не ускоряет выздоровление, а наоборот, может ему помешать. В настоящее время рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, но поддерживать умеренную активность. Считается, что поддержание активности способствует общему выздоровлению, помогая уменьшить воспаление.
Лекарства
Обезболивающие препараты, такие как парацетамол и ипупрофен, обычно используются для лечения боли при ишиале. В тех случаях, когда причиной являются мышечные спазмы, могут быть рекомендованы миорелаксанты.При сильной боли может потребоваться применение опиоидов (например, петидина, морфина). Другие лекарства, которые могут быть использованы, — это антидепрессанты в низких дозах, чтобы уменьшить стимуляцию нервов, и инъекции кортизона около позвоночника, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Манипуляции и специальные упражнения могут быть полезны при лечении этого состояния. Как только боль уменьшится, физиотерапевт может разработать программу реабилитации для предотвращения травм в будущем.
Уход на дому и альтернативные методы лечения
Прикладывание холодных или горячих компрессов к болезненной области может облегчить боль, а также упражнения на растяжку нижней части спины. Некоторые люди могут облегчить симптомы с помощью остеопатии, хиропрактики, массажа или иглоукалывания.
Хирургическое вмешательство
Хотя в большинстве случаев ишиас проходит в течение 12 недель, в тяжелых, длительных случаях, когда нехирургическое лечение не помогло или когда требуется быстрое облегчение боли и улучшение подвижности, может потребоваться хирургическое вмешательство.Операция направлена на уменьшение давления на седалищный нерв. Это может включать удаление аномального материала диска (дискэктомия) или костных шпор. Все другие формы лечения должны быть исчерпаны до рассмотрения вопроса об операции.
Хотя боль в спине из-за ишиаса и других причин является распространенным явлением, существует ряд мер, которые могут помочь предотвратить ее появление или повторение:
- Сохранять правильную осанку при стоянии, ходьбе и сидении
- Выполнять упражнения, поддерживающие физическую форму, силу и гибкость мышц живота и спины
- Практикуйте безопасные методы подъема. При подъеме согните колени, держите спину прямо и держите предмет близко к телу. При этом нагрузка ложится на бедра и ноги, а не на нижнюю часть спины 90 064.
- Убедитесь, что ваша спина хорошо поддерживается, когда вы сидите. Используйте стулья, которые обеспечивают хорошую поддержку спины и предназначены для обеспечения хорошей осанки. Деревянный валик или фигурная подушка могут помочь обеспечить поддержку нижней части спины
- Бросить курить
- Поддерживайте здоровый вес тела.
Pubmed Health (2018) Ишиас (веб-страница).Бетесда, Мэриленд: Национальная медицинская библиотека США. https://medlineplus.gov/ency/article/000686.htm. [Проверено: 19.06.19]
Mayo Clinic (2018). Ишиас (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435. [Проверено: 19.06.19]
О’Тул, М. Т. (Ред.) (2017). Ишиас. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.Ropper, AH, Zafonte, R.Д. (2015). Ишиас. N Engl J Med. 2015 26 марта; 372(13):1240-8
Последнее рассмотрение – июнь 2019 г.
Ишиас — лечение, симптомы и причины
На этой странице
Что такое радикулит?
Ишиас — это состояние, которое может привести к боли в спине и ногах. Возникает при распространении боли по ходу седалищного нерва. Этот нерв начинается в нижнем отделе позвоночника и проходит через бедро и ягодицу вниз по задней части ноги к стопе.
Существует целый ряд различных причин ишиаса. В большинстве случаев состояние со временем улучшается либо само по себе, либо при лечении.
Каковы симптомы ишиаса?
Симптомы ишиаса могут включать боль, покалывание и онемение в ноге.
Ишиас ощущается как нервная боль, иррадиирующая от ягодицы вниз по задней части ноги, часто при сидении, чихании, кашле или походе в туалет. Вы также можете почувствовать боль в пояснице и/или покалывание, покалывание, онемение или слабость в ноге.
Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть сильной, у большинства людей симптомы со временем улучшаются. Поскольку ишиас рассматривается как более серьезное заболевание поясницы, рекомендуется обратиться к врачу в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Чтобы диагностировать ишиас, врач соберет историю болезни и осмотрит ваш позвоночник и ноги.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, или если вы испытываете слабость, онемение или сильную боль.
Королевский австралийский и новозеландский колледж рентгенологов рекомендует проводить рентгенографию или другую визуализацию в ответ на боль в пояснице только в том случае, если у вас есть другие важные симптомы.Если у вас ишиас, обсудите со своим врачом, требуется ли визуализация, которая может быть или не быть, в зависимости от обстоятельств. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Choose Wisely Australia.
Что вызывает ишиас?
Причины ишиаса включают повреждение или травму позвоночника, костные шпоры или другие новообразования, сужение позвоночного канала или напряженные или опухшие мышцы ягодиц. Во многих случаях люди не могут точно определить конкретную травму, вызвавшую это состояние.
Факторы риска ишиаса включают:
- возрастные изменения позвоночника
- ожирение, которое может оказывать дополнительную нагрузку на позвоночник
- занятий, где вы скручиваете позвоночник или поднимаете тяжести
- длительное сидение
- диабет, который может увеличить риск повреждения нервов
Как лечить ишиас?
Выбор методов лечения ишиаса зависит от продолжительности симптомов и тяжести вашего состояния.Эти методы лечения включают:
- специальное обучение уходу за спиной
- остальное
- физиотерапия
- медикаментозное лечение
- изменение образа жизни
- хирургия
Легкий радикулит обычно проходит со временем. Когда вы впервые испытываете ишиас, может потребоваться 1 или 2 дня постельного режима. Тем не менее, важно вернуться к активности как можно скорее, чтобы помочь вашему позвоночнику оставаться сильным.
Лечение ишиаса включает обезболивающие препараты, такие как парацетамол, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и физиотерапию.Большинство людей с ишиасом выздоравливают с помощью консервативных методов лечения, таких как физиотерапия.
Вам следует снова обратиться к врачу. Меры самопомощи не облегчают боль, если боль длится дольше недели, становится сильной или прогрессирует.
Если ваши симптомы сохраняются, может потребоваться инъекция анестетика в позвоночник или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить ишиас?
Уход за спиной, контроль веса и улучшение общего физического состояния могут помочь предотвратить ишиас.Занятия физиотерапией дома, такие как упражнения для укрепления мышц, могут помочь предотвратить рецидив ишиаса.
Причины ишиаса и боли в седалищном нерве
Универсальный справочник по причинам ишиаса: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.
В этой статье: Основные причины | Грыжи межпозвоночных дисков | Дегенерация | Стеноз | Спондилолистез | Травма | Синдром грушевидной мышцы | Опухоли | Факторы риска | Часто задаваемые вопросы
Возможно, вы удивитесь, узнав, что ишиас — это не заболевание, а описание симптомов, вызванных другими заболеваниями нижней части спины.Вам также может быть все равно, потому что, что бы это ни было, радикулит болит.
Ишиас — это название боли, возникающей, когда что-то — обычно грыжа диска, но возможны и другие причины — сдавливает, раздражает или воспаляет седалищный нерв или один из нервных корешков, которые в конечном итоге становятся седалищным нервом. Перевод: боль вверх и вниз по ноге — вы можете почувствовать ее в любом месте от ягодиц до лодыжки.
Хотите знать, как избавиться от ишиаса? Первый шаг — понять первопричину. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых наиболее распространенных причинах ишиаса и о том, что с ними делать.
Седалищный нерв проходит сзади, под ягодицей и вниз через область бедра в каждую ногу. Источник фото: 123RF.com.
«Ишиас на самом деле является симптомом основной проблемы», — говорит Брайан Р. Субач, доктор медицинских наук, нейрохирург, практикующий в Национальной больнице позвоночника и боли в Мэриленде. Существует несколько заболеваний позвоночника, которые могут вызвать сдавление седалищного нерва. Шесть наиболее распространенных:
Хотя все они могут быть причиной ишиаса, наиболее распространенной является грыжа межпозвонкового диска.Фактически, некоторые исследования показывают, что до 90 процентов ишиаса является результатом грыжи диска в поясничном отделе позвоночника.
Диски в позвоночнике выполняют несколько функций, в том числе придают позвоночнику гибкость, действуют как подушки для позвонков и равномерно переносят нагрузку на позвоночник с одного диска на другой. Выпячивание диска и грыжа чаще возникают в поясничном отделе позвоночника просто потому, что эта часть позвоночника поддерживает весь вес верхней части тела, а также любые предметы, которые вам, возможно, придется поднять.
Выпячивание и грыжа дисков почти одинаковы, но не совсем. Выпячивание диска — это ограниченное заболевание диска . Желеобразный центр диска (студенистое ядро) остается «заключенным» внутри похожей на шину внешней стенки (фиброзного кольца) диска, но может расширять внешнюю стенку достаточно, чтобы давить на близлежащий нерв или нервный корешок.
Грыжа межпозвоночного диска возникает при прорыве ядра через фиброзное кольцо. Это называется неограниченным заболеванием диска . Будь то выпячивание или грыжа диска, материал диска может давить на соседний нервный корешок и сдавливать нежную нервную ткань и вызывать ишиас.Это сжатие может происходить только на одной стороне седалищного нерва и вызывать симптомы только на одной стороне тела или сдавливать его с обеих сторон и вызывать симптомы на обеих сторонах тела (двусторонний ишиас).
Тем не менее, последствия грыжи диска хуже. Грыжа диска не только вызывает прямое сдавливание нервного корешка внутренней частью костного позвоночного канала, но и сам материал диска содержит кислотный химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), который вызывает воспаление нерва.Проще говоря: грыжа межпозвонкового диска — это сделка «два в одном», которую вы действительно не хотите.
Прямое сжатиеПрямое сжатие — классический механизм ишиаса. Когда желеобразное ядро диска выпячивается или прорывается через твердое фиброзное кольцо, эта часть диска очень часто давит на близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга и выходящий из позвонка. Грыжи дисков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника часто сдавливают один из нервных корешков, которые в конечном итоге объединяются в ягодицах, образуя седалищный нерв, что приводит к ишиасу.
Химическое воспалениеПри грыже межпозвонкового диска проблемы не прекращаются при прямой компрессии. Мягкий внутренний слой диска, ядро, состоит в основном из воды и коллагена, но выделяет мощные химические вещества, когда пробивает кольцо. Эти химические вещества вызывают воспаление в непосредственной близости, что еще больше раздражает сдавливаемые нервные корешки.
Технически дегенерация диска является скорее фактором риска грыжи межпозвонкового диска, чем причиной ишиаса, но она так часто приводит к ишиасу, что было бы упущением исключить ее.
Дегенерация диска или дегенеративная болезнь диска (DDD) — чрезвычайно распространенная и почти неизбежная часть старения. Со временем — годы и десятилетия — межпозвонковые диски подвергаются процессу высыхания, называемому высыханием диска. Содержание воды в дисках падает, что делает их более слабыми, ломкими и более склонными к грыжам.
Хотя DDD невероятно распространен и почти неизбежен, есть некоторые изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск или замедлить дегенерацию диска, например:
- Практика правильной подъемной механики
- Поддержание здорового веса
- Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя
- Меньше сидите и больше двигайтесь
Корешки спинномозговых нервов отходят наружу от спинного мозга через проходы, состоящие из костей и связок, называемые нервными отверстиями. Нервные корешки проходят через эти отверстия, соединяются друг с другом, образуя нервы, и тянутся к остальной части вашего тела.
Поясничный спинальный стеноз является частой причиной ишиаса
При развитии спинального стеноза эти отверстия сужаются или закупориваются, происходит сдавление нервов. Уменьшение пространства внутри канала обычно является результатом грыжи диска, но также может быть вызвано другими проблемами, такими как:
- Травмы позвоночника, такие как переломы позвонков или вывихи в результате травмы
- Развитие костных шпор — разрастание кости — или опухоли позвоночника
- Утолщение связок, скрепляющих позвоночник
Спондилолистез — это заболевание, которое чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника.Это происходит, когда один позвонок скользит вперед по соседнему позвонку. Когда позвонок соскальзывает и смещается, он давит на нервы или нервные корешки ниже него. В конечном итоге это вызывает компрессию и часто приводит к симптомам ишиаса.
Вы либо родились со спондилолистезом, либо он развился в детстве. С другой стороны, приобретенный спондилолистез может быть вызван:
- Части позвоночника, разрушающиеся со временем (дегенерация позвоночника)
- Физический стресс от таких занятий, как тяжелая атлетика или гимнастика
- Травма, например, в результате автомобильной аварии
«При физикальном осмотре пациент часто жалуется на усиление болей в спине при выгибании и разгибании из-за раздражения фасеточных суставов.Диагноз часто можно поставить с помощью простых обычных рентгенограмм, таких как рентген, сделанных в положении стоя», — говорит доктор Субах.
В некоторых случаях травма может непосредственно вызвать ишиас. Примеры включают дорожно-транспортные происшествия (ДТП), падения и контактные виды спорта (например, футбол). Удар может повредить сами нервы или фрагменты сломанной кости могут сдавить нервы.
В дополнение к высокоэнергетическим травмам, таким как MVA, другие формы травм, которые могут вызвать ишиас, включают перелом таза или вывих бедра (индуцированный тракцией радикулит), которые вызывают разрыв близлежащих подколенных сухожилий и раздражение седалищного нерва. Это также может быть результатом проникновения предметов в тело и разрезания/разрыва нерва, например, пули или ножа.
Синдром грушевидной мышцы назван в честь грушевидной мышцы и боли, возникающей, когда мышца раздражает седалищный нерв. Грушевидная мышца находится в нижней части позвоночника, соединяется с бедренной костью и способствует вращению бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей.
Пириформная мышца бедра, которая может сжимать седалищный нерв при его воспалении.
Синдром грушевидной мышцы может вызвать ишиас, когда мышечные спазмы или воспаляются. Воспаление может вызвать отек мышц и сдавление седалищного нерва, в то время как мышечные спазмы могут повлиять на людей, у которых седалищный нерв проходит через саму мышцу; это происходит потому, что седалищный нерв сдавливается при сокращении мышцы.
Стоит отметить, что синдром грушевидной мышцы может быть трудно диагностировать и лечить из-за отсутствия результатов рентгенографии или МРТ. Доктор Субах отмечает: «Привлечение опытного нейрохирурга или ортопеда к проведению вашего медицинского осмотра изменит мир к лучшему, учитывая обычные рентгеновские снимки и обычные МРТ, которые обычно сопровождают эту причину раздражения седалищного нерва.
Опухоли позвоночника представляют собой аномальные новообразования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Раковые опухоли обычно являются метастатическими, что означает, что они распространились на позвоночник из-за рака, который образовался где-то еще в организме. К доброкачественным новообразованиям позвоночника, которые могут сдавливать седалищный нерв, относятся:
- Аневризматические костные кисты (АКК). ABC — это не опухоли, как следует из названия, а кисты, наполненные кровью, которые имеют тенденцию быстро увеличиваться.
- Гигантоклеточные опухоли (ГКО).GCT — это агрессивные опухоли костей, которые обычно поражают кости, расположенные близко к суставу, что является потенциально большой проблемой для позвоночника с его 364 суставами.
- Остеоид-остеомы. Эти опухоли обнаруживаются в костях, имеют тенденцию быть небольшими и не увеличиваются в размерах после образования. Однако они могут привести к образованию новой, непреднамеренной кости в пораженной области или остеоидной кости вокруг самой опухоли.
При развитии опухоли позвоночника в поясничном отделе существует риск развития ишиаса в результате сдавления нерва.К счастью, опухоли позвоночника встречаются редко. «Если боль в седалищном нерве не проходит с помощью лекарств, физиотерапии или инъекций, предложите своему специалисту по обезболиванию или хирургу пройти МРТ. Это может исключить интраспинальную — то есть внутри позвоночного канала или позвоночного столба — причину вашей боли», — говорит доктор Субах.
Каковы некоторые менее распространенные причины ишиаса?Некоторые менее известные причины ишиаса могут включать:
- Эндометриоз, разрастание ткани матки за пределами матки, которое может накапливаться в областях, окружающих седалищный нерв или сам седалищный нерв
- Инфекция позвоночника или позвоночника, вызывающая образование абсцесса и давление на седалищный нерв или повреждение самого нерва
- Повреждение нервов при диабете
- Смещение или рост плода во время беременности, что может привести к компрессии нерва
- Побочные эффекты лекарств
«Еще один распространенный источник травматических повреждений — прямое повреждение малоберцового нерва», — говорит д-р. Субах. «Это часто происходит в результате вывиха колена или перелома голени и может проявляться онемением задней части голени или слабостью в лодыжке при направлении пальцев ног к голени. Нечасто это может произойти у пациентов после операции по замене коленного или тазобедренного сустава. Исключение спинальной причины в таких случаях является обязательным».
В дополнение ко всем этим потенциальным причинам ишиаса, особенности вашей анатомии, вашей генетики и вашего образа жизни могут в совокупности сделать вас более восприимчивыми к боли в седалищном нерве.Некоторые из этих факторов риска ишиаса могут включать:
- Возраст : С возрастом увеличивается риск возникновения грыж межпозвоночных дисков и остеохондроза, которые, как вы теперь знаете, являются двумя наиболее распространенными причинами ишиаса
- Ожирение : Перенос нездорового лишнего веса вызывает нагрузку на позвоночник и увеличивает давление на межпозвоночные диски, что может привести к грыже или другому повреждению
- Работа и виды деятельности : Некоторые виды работ связаны с физическим напряжением и включают много подъемов и скручиваний. Небезопасное поднятие тяжестей и скручивания могут быть серьезными факторами риска развития ишиаса. И наоборот, на других работах вы слишком долго сидите, что также может вызвать нагрузку на ваши диски, особенно если это сидение приводит к ослаблению основных мышц и, следовательно, к меньшей защите позвоночника и его дисков.
- Травма позвоночника : Предыдущая травма может ослабить диски и сделать их более восприимчивыми к грыжам и повреждениям.
Лечение ишиаса часто можно проводить самостоятельно в домашних условиях.Такие вещи, как прикладывание пакетов со льдом, прием безрецептурных болеутоляющих средств/средств, уменьшающих воспаление, и легкие растяжки помогают уменьшить воспаление в седалищном нерве и вокруг него или в том, что сжимает его, чтобы облегчить симптомы.
Ваш врач также может:
- Предлагайте лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как миорелаксанты или обезболивающие
- Рекомендовать физиотерапию, которая поможет уменьшить давление на нерв
- Рекомендуют делать спинальные инъекции рядом с пораженным нервом, чтобы уменьшить воспаление
- Предложите альтернативные методы облегчения симптомов, такие как иглоукалывание или йога
Хирургическое вмешательство при ишиасе проводится редко, но наиболее распространенными процедурами являются микродискэктомия, при которой удаляется часть грыжи диска, или ламинэктомия, при которой удаляется часть позвонка, чтобы освободить место в позвоночном канале.
Вот оно. Понимание того, что вызывает ваш ишиас, приводит к пониманию того, как его лечить. Постановка диагноза и выявление причины ишиаса — это первый шаг к улучшению самочувствия.
Часто задаваемые вопросыЧто вызывает обострение ишиаса?
Ишиас может быть вызван любым количеством проблем, которые могут защемить седалищный нерв или нервный корешок. Это включает выпячивание дисков, спинальный стеноз или повреждение позвоночника. Часто пациент может «переусердствовать» с определенной умеренно напряженной деятельностью, такой как работа в саду или поднятие ящиков.Ограничение активности, прикладывание льда к нижней части спины и прием безрецептурных противовоспалительных средств, как правило, позволяют улучшить симптомы. Если вы продолжаете испытывать боль через несколько дней, позвоните своему врачу.
Что вызывает боль при ишиале во время беременности?
Во время беременности пучок нервов, известный как пояснично-крестцовое сплетение , может сжиматься между плодом и костями таза.