Невусы саттона: Невус Сеттона. Что такое Невус Сеттона?

Невус Сеттона. Что такое Невус Сеттона?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.

• Симптомы невуса Сеттона
• Диагностика невуса Сеттона
• Лечение невуса Сеттона
• Цены на лечение

Общие сведения

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов. Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела. Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo — круг) и периневусное витилиго.

Невус Сеттона

Симптомы невуса Сеттона

При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение. Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы. Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.

Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов. В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению. Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.

Наиболее характерным и отличительным симптомом невуса Сеттона является его стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.

Диагностика невуса Сеттона

Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.

Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации. Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.

Лечение невуса Сеттона

Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.

Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении невуса Сеттона.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невус Сеттона (Галоневус): Лечение и Удаление в Киеве

Невус Сеттона (галоневус) – это пигментное новообразование, специфическими признаками которого является наличие вокруг темного участка обесцвеченной кожи. Кожные патологии этого вида могут появляться единично или группами до 100 штук. Главная задача диагностики невуса Сеттона – его дифференцировка от опасных меланоцитарных и дисплатических кожных заболеваний, при которых также может наблюдаться депигментация вокруг очага.

Если диагноз подтвержден, невус Сеттона не нуждается в лечении, так как не несет угрозы для здоровья. Часто доброкачественное новообразование исчезает самостоятельно. Однако оно может негативно влиять на эстетику внешности, если появляется на открытых участках кожного покрова. Поэтому из эстетических соображений может быть рекомендовано его удаление.

Причины

Однозначные причины развития патологии не названы. Многие дерматологи считают, что заболевание носит аутоиммунный характер. Другие врачи говорят о том, что образование этого вида – это реакция кожи на чрезмерное ультрафиолетовое облучение, солнечные ожоги кожи.

Невус Сеттона с одинаковой частотой диагностируется у представителей обоих полов. Наиболее часто патология выявляется у детей и подростков. Часто встречается галоневус у пациентов с витилиго. Также это образование может восприниматься врачами, как симптомом прежде не выявленного аутоиммунного заболевания.

Признаки и симптомы

Невусы Сеттона достаточно легко диагностируются в специализированных медицинских учреждениях опытными дерматологами. Заподозрить диагноз позволяют его визуальные признаки – темный цвет образования (красно-коричневый, коричневый) и ободок депигментированной кожи вокруг очага. Неплотный невус возвышается над уровнем кожного покрова, сохраняет подвижность. Границы образования четкие, форма – круглая. Зона обесцвеченного пятна, как правило, занимает в 2-3 раза больше площади, чем пигментный узел.

Локализация самая разная – галоневус может появиться на туловище, руках, на лице. Как уже отмечалось, образование относится к неопасным невусам. Однако пациентам с таким новообразованием настоятельно рекомендовано посетить дерматолога, так как легко спутать его с меланомой. Только квалифицированный специалист после ряда диагностических манипуляций сможет сказать, какой характер образования и несет ли оно угрозу для здоровья пациента.

Диагностика невуса Сеттона

Для постановки точного диагноза дерматолог проводит визуальный осмотр кожного новообразования, в том числе с использованием цифрового дерматоскопа. При необходимости выполняется мазок, который отправляется в лабораторию на цитологическое исследование. Задача такого теста исключить меланоциты в эпидермисе на участке депигментированного ободка.

Тщательный осмотр и ряд дополнительных исследований необходим из-за сходства невуса Сеттона и меланомой. Также дифференцированная диагностика позволяет врачу исключить в образовании нейрофиброму, вульгарную бородавку, витилиго, голубой невус.

Галоневус: лечение

Специфическая терапия галоневуса не проводится, тем более что часто пигментное образование этого вида со временем исчезает с поверхности кожи бесследно. Лечить невус Сеттона рекомендуется, если родинка портит внешность ребенка или подростка, негативно сказывается на его самооценке и социальной активности. Чтобы ребенок не приобрел комплексы, родители часто обращаются в Центр диагностики родинок «Лазерсвіт» для лечения галоневуса у детей и подростков современными методами.

В специализированном медицинском центре в г. Киев полное удаление невуса Сеттона выполняется с использованием лазерной технологии. Процедура безболезненна, бескровна, стерильна. Луч лазера выпаривает атипичные ткани, не затрагивая здоровую кожу. Дерматолог контролирует интенсивность и продолжительность лазерного импульса, чтобы получить желаемый результат. Заживление образовавшейся ранки занимает около 7 дней. На месте воздействия не остается шрамов, рубцов.

Лазерная методика позволяет вылечить практически все доброкачественные кожные патологии без риска осложнений и с высоким косметическим эффектом. Если вы заметили у себя или своего близкого новообразование, которое появилось недавно или изменило форму, размер, обязательно проконсультируйтесь у дерматолога Центра диагностики родинок «Лазерсвіт», чтобы исключить серьезную болезнь. Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем в дальнейшем лечить.

Гало-родинки (гало-невусы) | DermNet

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2018 г.

---

Что такое ореоловый невус?

Гало-невус (американское правописание, невус) – это нормальная родинка с белым кольцом или ореолом вокруг нее. Центральный темно-коричневый невус бледнеет от темно-коричневого до светло-коричневого и розового, в конечном итоге полностью исчезая.

Гало-меланоцитарный невус также известен как:

• Гало-меланоцитарный невус
• Гало-крот
• Регрессирующий невус
• Невус Саттона
• Лейкодерма приобретенная центробежная.

Ореол невуса

Ореол невуса

Ореол невуса

У кого возникает ореол невуса?

Halo naevi (множественное число, невусы) не являются редкостью, с предполагаемой распространенностью 1% населения с белой кожей. Они обычно наблюдаются у здоровых детей или молодых людей любого пола. Они могут возникать и в более старшем возрасте.

Ореолы могут рассматриваться как часть более генерализованной потери пигмента, витилиго, и гало-невусы также могут быть связаны с другим аутоиммунным заболеванием.

В редких случаях они могут возникать как реакция на запущенную меланому и у пациентов с метастатической меланомой, получающих таргетную терапию или ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как пембролизумаб или ниволумаб.

Что является причиной гало невуса?

Почему возникают гало-невусы, до конца не выяснено. В настоящее время они классифицируются как аутоиммунные по происхождению.

Возникновение невуса ореола может быть вызвано солнечным ожогом или местной травмой, в результате чего родинка распознается иммунной системой как чужеродная, что приводит к атаке циркулирующих антител и CD8+ Т-лимфоцитов. Реакция также влияет на нормальную кожу вокруг родинки, в которой также есть пигментные клетки, вызывающие депигментацию.

Развитие ореола невуса также связано с психосоциальным стрессом.

Каковы клинические признаки ореола невуса?

Одиночный ореол или множественный ореол чаще всего обнаруживают на туловище. Они реже встречаются на голове и редко на конечностях. Пораженные невусы представляют собой кожные невусы, врожденные или возникшие в детстве. Halo naevi может следовать за феноменом Кебнера, возникающим внутри родинки, которая каким-либо образом была повреждена.

Белый ореол обычно имеет ширину около 0,5–1,0 см и симметричную (круглую или овальную форму). Ореолы формируются с интервалами вокруг одной или нескольких родинок, но не вокруг всех.

Различают четыре стадии невуса ореола. Для завершения цикла может потребоваться несколько лет. Множественные гало-невусы могут находиться на разных стадиях.

• Стадия 1: Ободок бледной кожи окружает родинку
• Стадия 2: родинка может стать более розовой или менее пигментированной и исчезнуть
• Стадия 3: Круглая или овальная область депигментации сохраняется
• Стадия 4: пораженная кожа постепенно возвращается к своему нормальному цвету

Halo невус на разных стадиях

Этап 1

Этап 2

Этап 3

Посмотреть больше изображений гало невуса.

Как диагностируется ореол невуса?

Галоневус — это клинический диагноз. Дерматоскопию можно использовать для оценки структуры и цвета невуса.

Необходимо провести полное обследование кожи (особенно у взрослых), так как в редких случаях ореол невуса может быть вызван наличием меланомы в другом месте.

Иногда, если он имеет атипичные признаки, такие как неравномерность структуры или цвета, рекомендуется иссечение одиночного гало-невуса, чтобы убедиться, что он доброкачественный. Гистология показывает лентовидный лимфогистиоцитарный инфильтрат в дерме под родинкой.

Дерматоскопия гало невуса

Дерматоскопия ореолов

Дерматоскопия гало невуса

Дерматоскопия гало невуса

Как проводится дифференциальная диагностика невуса гало?

Дифференциальный диагноз невуса ореола включает:

• Меланоцитарный невус без ореола
• Рецидивирующий невус внутри рубца
• Регрессия меланоцитарного невуса другим путем
  • Очаговая лихеноидная реакция; при дерматоскопии можно наблюдать скопление серых точек.
  • Старческая инволюция; невус глобально исчезает и сморщивается без периферической депигментации
• Меланома с феноменом ореола или другой формой регрессии
  • Депигментация очаговая, некруглой или овальной формы
  • Присутствуют и другие признаки меланомы, такие как неправильная структура и цвет.
• Солнечное лентиго или себорейный кератоз в стадии регрессии.

При наличии сомнений в диагнозе следует иссекать весь невус для гистопатологического исследования. Частичная биопсия может ввести в заблуждение.

Поражения с депигментацией — все вырезаны для гистопатологии

Рецидивирующий невус в рубце (вид дерматоскопии)

Атипичный невус с депигментацией

Меланома с депигментацией

Как лечить невус ореола?

Помимо пояснений, лечение типичного невуса гало не требуется.

Белая кожа невуса ореола особенно легко обгорает на солнце, поскольку в ней отсутствует защитный пигмент меланин. Летом накрывайте лицо или наносите солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги.

Хирургическое вмешательство обычно не требуется, но может быть рекомендовано при наличии атипичных признаков, таких как неравномерность строения невуса.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое галоневус?

Галоневус — это родинка, окруженная белым кольцом или ореолом. Эти родинки почти всегда доброкачественные, то есть не раковые. Невусы гало (множественное число от невуса) иногда называют невусами Саттона или приобретённой лейкодермой центробежной. Они довольно распространены как у детей, так и у молодых людей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что их вызывает и когда вам следует обратиться к врачу.

Галоневусы выглядят как обычные коричневые, желтовато-коричневые или розовые родинки в центре круглого белого участка кожи. Они могут появиться где угодно на теле, но чаще всего они появляются на груди, животе и спине.

Кроме того, родинки-ореолы обычно имеют только один цвет и ровную форму. У вас также может быть только один или несколько из них. Они не должны вызывать ни зуда, ни боли.

Стадии

Ваш ореоловый невус может выглядеть по-разному в зависимости от того, как давно он у вас есть. Галоневусы подразделяются на четыре стадии в зависимости от возраста. У вас может быть несколько гало-невусов на разных стадиях развития.

Этапы включают:

• Стадия 1. Круглое кольцо бледной кожи окружает родинку.
• Этап 2. Родинка начинает бледнеть или становится более розовой, затем исчезает.
• Стадия 3. Круглый или овальный участок белой кожи сохраняется после исчезновения родинки.
• Стадия 4. Белое пятно постепенно возвращается к своему нормальному цвету.

Галоневусы развиваются, когда иммунная система организма атакует родинку. Исследователи не уверены, почему это происходит, но, вероятно, это связано с тем, что ваша иммунная система считает родинку каким-то образом вредной. В качестве дополнительной защиты лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами, атакуют пигментные клетки родинки, заставляя ее тускнеть и в конечном итоге исчезать. Они также воздействуют на пигмент, окружающий родинку, создавая характерный белый контур, которым известны гало-невусы.

В других случаях солнечный ожог повреждает существующую родинку, что приводит к тому, что ваша иммунная система воспринимает ее как опасного захватчика.

По данным DermNet New Zealand, галородинки чаще всего встречаются у детей и молодых людей, но они могут появиться в любом возрасте.

Галоневусы почти всегда доброкачественные. Однако в редких случаях галоневус может указывать на наличие меланомы, формы рака кожи, где-то еще на теле. Это чаще встречается у пожилых людей и у людей с галоневусами неправильной формы или цвета.

Важно отслеживать любые необычные родинки. Изменения цвета или размера могут указывать на меланому. Отслеживая свои родинки, помните о правиле ABCDE:

• Симметрия . Форма одной половины не соответствует другой.
• B заказ. Края часто нечеткие, рваные, зубчатые или размытые. Цвет может просачиваться на окружающую кожу.
• C цвет. Видны несколько оттенков черного, коричневого или коричневого. Вы также можете увидеть области белого, серого, красного, розового или синего цвета.
• D диаметр. Наблюдается изменение размеров, обычно увеличение.
• E вкл. Родинка изменилась за последние несколько недель или месяцев.

Во многих случаях врач может диагностировать галоневус, просто взглянув на него. Если у вас более высокий риск рака кожи, например, из-за семейного анамнеза, они могут сделать биопсию. Это включает в себя удаление всей или части родинки и проверку ее на наличие раковых клеток.