Ночной ээг видеомониторинг: Детский ночной видео-ЭЭГ – Центр неврологии и педиатрии

Ночной ЭЭГ видеомониторинг — диагностика в детском неврологическом центре «Доктрина»

Какую проблему это решает?

Такие распространенные явления, как тревожный сон, ночные кошмары, фобии, снохождение (лунатизм), непроизвольные разговоры во сне могут быть вызваны различными неврологическими причинами. Кроме того, целый ряд патологий, в том числе, эпилептические состояния или приступы судорог нередко проявляются только в состоянии сна и не могут быть исследованы в период бодрствования. Вот почему врачам для постановки точного диагноза, выявления причин заболевания и назначения правильного курса лечения нередко требуется получить достоверные данные о деятельности мозга пациента в то время, когда он спит.

В нервных тканях, из которых состоит наш мозг, сигналы передаются в виде слабых электрических импульсов. Зафиксировать эти импульсы можно только с помощью специального высокочувствительного прибора — электроэнцефалографа — который преобразует их в графическое изображение (энцефалограмму), демонстрирующую колебания разности электрических потенциалов в различных участках мозга.

С помощью этого исследования, называемого электроэнцефалография (ЭЭГ) можно выявить различные функциональные нарушения высшей нервной деятельности, определить наличие отклонений или неврологических патологий, диагностировать заболевания.

Если в ходе записи электроэнцефалограммы ведется видеофиксация состояния и поведения спящего пациента, такая видеозапись позволит врачу сопоставить полученную объективную картину деятельности мозга с различными фазами сна, определить, какие физиологические процессы сопутствовали тем или иным проявлениям (эпилептические, судорожные состояния, разговоры во сне, другие формы парасомнии). Видеозапись в сочетании с электроэнцефалограммой поможет врачу определить тип патологии, выявить ее причину, оценить состояние и работу мозга в клинически сложных случаях.

Зачем нужен видео ЭЭГ мониторинг ночного сна?

Диагностика показана пациентам (взрослым и детям) с эпилепсией или эпилептическими состояниями, при появлении тиков, судорог; детям, страдающим различными нарушениями сна (тревожный сон, бессонница, разговоры во сне, снохождение), головными болями, а также для уточнения результатов других диагностических исследований по назначению врача.

Как проводится исследование?

Видео ЭЭГ мониторинг  ночного сна— совершенно безопасная, безвредная и безболезненная процедура, в процессе исследования ребенок не подвергается воздействию каких-либо вредных излучений. На голове пациента закрепляются специальные высокочувствительные датчики, после чего ребенок ложится спать. Под наблюдением опытного лаборанта производится видеозапись, фиксирующая все происходящие во сне события. В процессе диагностики родители также могут отдохнуть на диване. После окончания исследования полученные данные изучаются врачом, который составляет по результатам диагностики соответствующее медицинское заключение.

Ночной видео-ЭЭГ мониторинг. Ответы на часто задаваемые вопросы

Врач назначает ночной видео-ЭЭГ мониторинг в следующих случаях:

1. Если приступы происходят в ночное время
2. Если требуется предельно полная картина состояния ребёнка
3. Если ребёнок не в состоянии заснуть в дневное время

Все стандартные функциональные нагрузки входят в длительный ЭЭГ мониторинг (гипервентиляция, фотостимуляция, активное и пассивное бодрствование, открытие и закрытие глаз, дополнительные пробы при некоторых формах эпилепсии или жалобах). Возможно моделирование ситуаций, провоцирующих приступ: прерывание сна, резкие звуковые раздражители, работа на компьютере, просмотр кино/мультфильма, чтение, эмоциональные нагрузки и др. После проведения функциональных нагрузок ребёнок может заниматься привычными делами, однако он должен оставаться в поле видимости камеры.

До и после сна фиксируется активное и пассивное бодрствование. Запись сна занимает большую часть исследования. Эта запись содержит наиболее подробные сведения о состоянии биоэлектрической активности мозга. Опыт показывает, что без длительного ЭЭГ мониторинга трудно оценить эффективность лечения эпилепсии, трудно определить срок отмены препаратов после продолжительной ремиссии.

Подготовка к ночному ЭЭГ мониторингу.

Необходимо психологически подготовить ребёнка к ЭЭГ мониторингу. Ребёнок не должен пугаться незнакомого человека и нового для него помещения. Родителям следует рассказать ребёнку о предстоящей процедуре. Можно облечь подготовку в форму игры: поиграть в лётчика или космонавта. Надо попрактиковаться в надевании обычной шапочки.

Занятие на период бодрствования

Придумайте занятие, развлечение для Вашего ребёнка на время пассивного бодрствования. Аппараты, используемые во время мониторинга позволяют сделать запись и во время плавных движений, однако ребёнок будет ограничен пределами кровати. Дети постарше, подростки могут взять с собой книгу, журнал, планшет с фильмами и играми.

С собой необходимо иметь:

1. Сменную обувь (как для пациента, так и для родителя)
2. Любимые игрушки, вещи ребёнка (это поможет ребёнку быстрее адаптироваться к новой для него обстановке)
3. Полотенце
4. Влажные салфетки
5. Комфортную одежду для сна: пижаму, носки и пр. (во время процедуры укрываться одеялом нельзя. При эпи-активности врачу необходимо видеть движения пациента). Можно принести любимую подушку или одеяло для ребенка.
6. На время проведения мониторинга ребёнок не должен быть голодным, в противном случае это повлияет на результаты исследования и внесёт изменения на электроэнцефалограмму. Возьмите с собой любимую еду ребёнка. В Вашем распоряжении будет холодильник, электрический чайник, микроволновая печь, посуда.

За день до ЭЭГ мониторинга необходимо вымыть голову. Нельзя пользоваться средствами для укладки. Жир и средства для укладки являются сильными диэлектриками. Они увеличивают число артефактов записи при исследовании. После процедуры понадобятся влажные салфетки и полотенце, чтобы удалить с головы остатки геля. Возьмите с собой головной убор, т.к. у детей с длинными волосами причёска будет испорчена.

Украшения, серьги, заколки, резинки необходимо снять. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.

Не стоит отменять лекарства, которые ребёнок принимает, иначе можно спровоцировать обострение болезни, так же и эпистатус.

Депривация сна перед ЭЭГ мониторингом

Если ребёнок выспался перед мониторингом, ему будет труднее заснуть во время проведения процедуры.

Поэтому на кануне ночного мониторинга ребёнка следует уложить позже часа на 2, а разбудить раньше, так, чтобы ребёнок был уставшим к началу исследования.

Перед процедурой не следует принимать незнакомые, необычные для ребёнка препараты – они могут отразиться на результате исследования.

Как проводят ЭЭГ? (Присутствие сопровождающего лица обязательно!)

Следует приехать за 30 минут до начала исследования, т.к. видео мониторинг требует некоторых приготовлений.

На ресепшене Вас встретит администратор. У Вас будет время переобуться, снять верхнюю одежду (если это холодное время года).

Пока Ваш ребёнок привыкает к незнакомой обстановке, играет в специально оборудованном уголке, Вы сможете заполнить бумаги: «Договор об оказании услуг» и «Информированное согласие на проведение ЭЭГ мониторинга».

Перед мониторингом ребёнок может посетить туалетную комнату.

Вам зададут некоторые вопросы о жалобах, истории болезни, течении заболевания и препаратах, которые принимает ребёнок.

Перед ЭЭГ мониторингом на голову ребёнка одевается шапочка с хвостиком из проводков-электродов. Под электроды наносится гель. Размер шапочки подбирается индивидуально под окружность головы. Шапочка фиксируется на голове застёжками. Электроды соединены с электроэнцефалографом. Аппарат позволяет усилить биопотенциалы головного мозга, передаваемые от датчиков в несколько сотен тысяч раз.

Используется международная система расположения электродов: 10-20

Когда все приготовлено начинается запись видео ЭЭГ мониторинга. Ребёнок ложится на спину, расслабляется и закрывает глаза. Мигательные движения, которые могут влиять на электроэнцефалограмму, становятся реже. При таких условиях возникает особый тип волн энцефалографии – альфа-ритм.

После получения альфа-ритма, мы переходим к следующему этапу исследования.

Стандартная схема исследования при ночном ЭЭГ мониторинге следующая:

1. запись бодрствования до сна
2. сон
3. бодрствование после сна

Родители контролируют поведение ребёнка во время процедуры, следят за тем, чтобы ребёнок всё время находился в поле зрения камеры, особенно во время приступа.

Родители должны психологически подготовиться к тому, что во время исследования у ребёнка может возникнуть эпилептический приступ, требующий вмешательство врача.

Видео мониторинг начинается в 21:00. Проводятся обязательные тесты: фотостимуляция, гипервентиляция. Так же возможны и другие раздражители. Примерно в 22:30 – 23:00 ребёнок засыпает.

Наш сотрудник остаётся с пациентом на всё время процедуры, контролируя ситуацию по изображению с видеокамеры. В кадре камеры – только кровать с ребёнком.

В 6:30 наш сотрудник будит сопровождающего. Родитель может разбудить ребёнка.

После окончательного пробуждения снова проводятся обязательные тесты: фотостимуляция, гипервентиляция, возможно и другие раздражители.

По окончании видеомониторинга наш сотрудник снимает с ребёнка шапочку и дополнительные электроды. На волосах пациента после ЭЭГ мониторинга остаётся электродный гель, он легко смывается водой.

Результаты – расшифровка.

Во многих медицинских центра на формирование заключения уходит примерно 1 неделя. У нас Вы получите качественную, расширенную расшифровку (математический, спектральный, когерентный анализ и пр.) по проведенному ночному мониторингу в течении суток после процедуры! 

Расшифровкой проведенной процедуры ЭЭГ мониторинга в нашей клинике занимается Кичук Ирина Викторовна, врач с многолетним опытом расшифровки детской ЭЭГ (более 20 лет), кандидат медицинских наук, разработчик нейрометрических банков данных для программного обеспечения к оборудованию ЭЭГ.

На руки Вы получаете заключение врача функциональной диагностики, распечатки наиболее значимых участков записи ЭЭГ и данные видео ЭЭГ мониторинга. Возможна передача этих данных через интернет.

По итогам исследования Вы так же можете получить консультацию по проведенному ЭЭГ мониторингу.

Видео-ЭЭГ-мониторинг Тестирование на эпилепсию

Долгосрочный видео-ЭЭГ-мониторинг

Долгосрочный непрерывный видео-ЭЭГ-мониторинг проводится во время пребывания в стационаре, которое может длиться от пяти до семи дней. Целью этой оценки является запись ваших типичных припадков с помощью видеокамеры и непрерывного мониторинга ЭЭГ, чтобы ваш врач мог лучше диагностировать и лечить вас. Этот тест помогает врачам лучше понять и локализовать, откуда в мозгу возникают приступы, и дает гораздо больше информации, чем традиционная ЭЭГ, которая длится около получаса и дает просто снимок активности мозга в определенное время периода записи. Этого может быть недостаточно, чтобы предоставить нам информацию, необходимую для адекватного лечения ваших припадков.

Посмотреть видеоролик о долговременном видео-ЭЭГ-мониторинге.

Тестовые компоненты

Аудио/видео

Микрофон и камера будут записывать всю вашу физическую активность во время ЭЭГ для просмотра. Мониторы размещены в посте медсестер лицом от проезжей части, чтобы защитить вашу конфиденциальность. Специалисты по ЭЭГ в диспетчерской доступны с 7:00 до 19:00. в будние дни. Записав на видео ваши припадки, мы можем точно увидеть, что происходит во время одного из ваших припадков. Обычно это более точно, чем отчеты о ваших припадках, которые вы или член вашей семьи можете предоставить нам.

Запись ЭЭГ

Эта часть теста позволяет нам обнаружить судорожную активность, которая может произойти, даже если вы не знаете, что это происходит. Это помогает нам определить тип припадка, с которым вы столкнулись, и может предоставить полезную информацию для улучшения вашего лечения. Это также дает нам информацию о том, как ваш мозг функционирует между припадками. Этот тип записи позволяет нам провести точный подсчет ваших припадков и увидеть, может ли у вас быть более одного типа припадков.

Что такое тест Вада?

Тест Вада помогает вашим врачам понять, как устроен ваш мозг, в частности, с точки зрения речи и функций памяти. Это рутинная процедура для пациентов, которые проходят обследование по поводу определенных видов операций на головном мозге, таких как хирургия эпилепсии или некоторых опухолей головного мозга. Эта информация будет полезна вашему хирургу во время операции. Процедура не болезненная.

Тест проводится группой врачей, включая вашего невролога, нейропсихолога и врача, выполняющего ангиографию.

Тест Wada

Что мне нужно сделать перед тестом?

• Вам необходимо будет сдать обычные анализы крови, включая биохимический профиль, общий анализ крови, тесты на свертываемость и, как правило, определение уровня противоэпилептических препаратов в течение 2-3 недель после теста. Это можно сделать во время отдельного визита в Brigham and Women’s или по специальной договоренности с лабораторией рядом с вашим домом. Результаты теста, если они получены из учреждения за пределами Brigham and Women’s, необходимо отправить по факсу на номер (617) 734-8342, по адресу: Кристин Льюис, ANP-BC.
• Если вы принимаете кумадин (варфарин), позвоните своему врачу за пять дней до процедуры. Перед процедурой необходимо прекратить прием.
• Сообщите нам, если у вас аллергия на рентгеноконтрастное вещество, чтобы мы могли принять необходимые меры предосторожности. Если у вас аллергия на контраст, вам, возможно, придется принимать лекарства за день до процедуры, чтобы снизить риск аллергической реакции.
• Запланируйте, чтобы кто-то пошел с вами на процедуру. Во время процедуры вы можете получить лекарство, вызывающее сонливость. После этого вы не сможете водить машину. Пожалуйста, попросите кого-нибудь отвезти вас домой.
• Кто-то должен остаться с вами на ночь.

За день до процедуры:

• Ничего не есть и не пить после полуночи.
• Вы должны принимать свои обычные лекарства как накануне, так и утром перед процедурой (или по расписанию), запивая небольшим глотком воды. Однако диабетикам следует ознакомиться с разделом «Особые указания для больных сахарным диабетом».

В день процедуры:

Возьмите с собой все свои лекарства в день процедуры, чтобы мы могли проверить их.

• Прибытие в Brigham and Women’s Hospital, ул. Фрэнсиса, 75 (главный вход), в 6:30 утра
• Услуги парковщика доступны у главного входа.
• Если вы решите самостоятельно припарковаться в гараже Mission Hill, пройдите по улице и войдите в главный вход по адресу: 75 Francis St.
• У главного входа вы найдете эскалатор и лифт сразу справа от вас, как только вы войдете в дверь. Поднимитесь на эскалаторе/лифте на второй этаж. Поверните налево на эскалаторе/лифте и следуйте указателям, ведущим к Shapiro Center. Как только вы войдете в Shapiro Center, справа вы увидите зону ожидания для семей. Вы зарегистрируетесь на стойке регистрации здесь.
• Когда вы зарегистрируетесь в Центре Шапиро, медсестра назовет ваше имя и отведет вас в предпроцедурный кабинет.
• Сопровождающему вас лицу будет предложено подождать в зоне ожидания для семей, пока мы готовим вас к процедуре. Когда вы будете готовы, к вам может присоединиться человек, который сопровождает вас в послеоперационной палате, пока не наступит время вашей процедуры. Они также могут присоединиться к вам после процедуры.

Специальные указания для больных сахарным диабетом:

Тем, кто регулярно принимает инсулин, принимайте половину дозы НПХ и половину обычной дозы обычного инсулина в день процедуры. Пожалуйста, напомните своему врачу или практикующей медсестре о любых противодиабетических препаратах, которые вы принимаете. Если вы регулярно принимаете метформин или какие-либо препараты, содержащие метформин (например, глюкофаж, глюкофаж XR, глюкованс или глибурид), вам не следует принимать их в день процедуры. Вам нужно будет проверить свои анализы в течение 48 часов, прежде чем возобновить прием метформина или лекарств, содержащих метформин.

Непосредственно перед ангиограммой:

• Вас попросят надеть больничный халат и снять все украшения, зубные протезы, заколки для волос и другие металлические предметы, которые могут блокировать рентгеновское излучение.
• Вам в руку введут внутривенный катетер. Внутривенное вливание будет использоваться для введения жидкостей и других лекарств.
• Перед процедурой у вас также может быть взят анализ крови.
• Перед тестом вам на голову наденут электроды ЭЭГ, чтобы можно было контролировать электрическую активность вашего мозга.
• Член группы, выполняющей ангиографическую часть теста (нейронная интервенционная группа), подробно расскажет вам о процедуре, ответит на ваши вопросы и обсудит возможные риски, а также попросит вас подписать форму согласия на процедуру. .

Что происходит во время процедуры?

• Вас доставят в процедурный кабинет и уложат горизонтально на рентгеновский стол с головой в люльке.
• Вы будете подключены к устройствам мониторинга, чтобы медсестра могла контролировать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание на протяжении всей процедуры.
• Медицинский техник-рентгенолог побреет и продезинфицирует область паха, чтобы предотвратить инфекцию. Затем врач, выполняющий ангиограмму, вводит обезболивающее лекарство в очищенную область паха, аналогично обезболиванию при стоматологической процедуре. Это небольшой щипок. Вы должны чувствовать лишь минимальный дискомфорт, если таковой имеется, в течение ВСЕЙ процедуры после того, как онемела паховая область.
• После того, как онемеет пах, мы вставим тонкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд в паху. Врач направит катетер к исследуемой области, наблюдая за ней на телевизионном мониторе.
• Контраст (краситель) вводят в катетер, чтобы сделать кровеносные сосуды видимыми.
• Может быть сделано несколько рентгеновских снимков, и вас попросят задержать дыхание и сохранять неподвижность во время этой части процедуры.
• При введении красителя некоторые люди жалуются на ощущение тепла или жара на лице или голове. У некоторых пациентов может появиться странный привкус во рту, резкая головная боль или мигающие огни. Эти ощущения нормальны и длятся недолго.
• В этот момент в процедурный кабинет войдут нейропсихолог и невролог. Лекарство (амитал натрия) вводится через катетер и проходит через ваши кровеносные сосуды в одну сторону вашего мозга. Лекарство усыпит часть вашего мозга на короткий период времени.
• В течение этого времени вам будут задавать вопросы, чтобы проверить ваш язык и функции памяти, используя часть вашего мозга, которая бодрствует.
• После того, как это будет сделано, ваши врачи обсудят результаты и решат, проводить ли такой же тест на другом полушарии вашего мозга. У большинства пациентов проверяют обе стороны. Между двумя тестами будет перерыв примерно 45 минут. Затем врач, выполняющий ангиограмму, изменит положение катетера, и процедура будет повторена с другой стороны вашего мозга.
• Большинство пациентов чувствуют себя нормально через 20-30 минут.

Что происходит после процедуры?

• Когда процедура будет завершена, катетер в паху будет удален. На область паха, где был удален катетер, будет оказано давление, чтобы остановить кровотечение. Затем накладывается повязка, которую вы снимаете на следующий день.
• Вы будете лежать в постели с выпрямленной больной ногой примерно от четырех до шести часов. Это позволяет закрыть маленькое отверстие в артерии (куда был вставлен паховый катетер).
• По истечении четырех-шести часов вам будет разрешено встать с кровати и сесть на стул. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, вы можете идти домой.
• Рекомендуется пить много жидкости для вымывания красителя (примерно два литра в сутки). Вы можете вернуться к обычному питанию. Вы можете продолжать принимать обычные лекарства.

Инструкции по выписке

• После выписки соблюдайте покой в ​​течение следующих 72 часов. В день, когда вы вернетесь домой после процедуры, вам будет рекомендовано отдыхать и как можно меньше ходить. Вам следует избегать подъема и спуска по лестнице. Вы можете спать, смотреть телевизор и читать.
• ДЕНЬ № 1 (на следующий день после процедуры): Вы можете начать больше ходить, но только в минимальном объеме. Продолжайте в основном отдыхать. ДЕНЬ № 2 (второй день после процедуры): Вы можете возобновить обычную (не изнурительную) ходьбу.
• В течение 72 часов после процедуры ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять какие-либо физические нагрузки и поднимать предметы тяжелее пакета молока. Старайтесь не подниматься и спускаться по лестнице слишком часто.
• Вы не должны садиться за руль как минимум 48 часов.
• Вам наложат повязку на пах. Вы можете удалить его через 24 часа, но держите область чистой и сухой. Хотя вы можете принимать душ без повязки на паху через 24 часа, пожалуйста, заклейте место прокола пластырем после душа.
• Небольшой дискомфорт в паху на следующий день после процедуры – это нормально. У вас может быть немного больше синяков в месте прокола. Это нормально. Вы можете принимать ацетаминофен в обычной или усиленной дозе, чтобы свести к минимуму дискомфорт.
• Ваш врач или медсестра свяжутся с вами в течение нескольких дней после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете, и обсудить план последующего наблюдения.

Если у вас появилось кровотечение в области паха, приложите прямое давление на 15-20 минут.

Если кровотечение не проходит, продолжайте удерживать давление и позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи , если вы испытываете что-либо из следующего:

• онемение, покалывание или слабость в ноге, руке или лице
• проблемы с речью, пониманием или глотанием
• изменений в вашем видении
• путаница
• одышка или боль в груди

Когда назначен повторный прием?

Последующее наблюдение у вашего невролога.

Услуги парковщика доступны у главного входа.

• Если вы решите самостоятельно припарковаться в гараже Mission Hill, пройдите по улице и войдите в главный вход по адресу: 75 Francis St.
.
• У главного входа вы найдете эскалатор и лифт сразу справа от вас, как только вы войдете в дверь. Поднимитесь на эскалаторе/лифте на второй этаж. Поверните налево на эскалаторе/лифте и следуйте указателям, ведущим к Shapiro Center. Как только вы войдете в Shapiro Center, справа вы увидите зону ожидания для семей. Вы зарегистрируетесь на стойке регистрации здесь.
• Когда вы зарегистрируетесь в Центре Шапиро, медсестра назовет ваше имя и отведет вас в предпроцедурный кабинет.
• Сопровождающему вас лицу будет предложено подождать в зоне ожидания для семей, пока мы готовим вас к процедуре. Когда вы будете готовы, к вам может присоединиться человек, который сопровождает вас в послеоперационной палате, пока не наступит время вашей процедуры. Они также могут присоединиться к вам после процедуры.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL

---

Уже более века лидер в области ухода за пациентами, медицинского образования и научных исследований, обладающий опытом практически во всех областях медицины и хирургии.

О BWH

Неврология: Видео ЭЭГ мониторинг

• Что такое видео-ЭЭГ-мониторинг (ВЭМ)?
• Для чего выполняется ВЭМ?
• Где выполняется ВЭМ?
• Сколько времени занимает ВЭМ?
• Что делают дети во время ВЭМ?
• Что должен делать родитель или опекун во время VEM?
• Уход за волосами до VEM?
• Что надеть во время ВЭМ?
• Как насчет лекарств?
• Могут ли присутствовать другие дети?
• Что произойдет, если приступы изменятся или уменьшатся до ВЭМ?
• Является ли VEM неудобным или болезненным?
• Куда идти?

Что такое видео-ЭЭГ-мониторинг (ВЭМ)?

Видеомониторинг ЭЭГ (ВЭМ) — это способ одновременной регистрации поведения ребенка и электрической активности головного мозга (ЭЭГ). Это делается с помощью специального оборудования, которое записывает ЭЭГ, видео и звук на компьютер для последующего анализа. В отличие от рутинной записи ЭЭГ, которая обычно проводится между эпизодами, ВЭМ направлена ​​на запись ЭЭГ ребенка и его поведения во время эпизодов.

Зачем выполняется ВЭМ?

Основными причинами ВЭМ у детей являются:

• чтобы отличить эпилептические припадки от эпизодов, которые могут имитировать эпилептические припадки
• для характеристики типа или типов припадков у ребенка
• для локализации части мозга, из которой возникают судороги у ребенка (в этом случае ВЭМ иногда выполняется с ОФЭКТ)

Где проводится ВЭМ?

Стационарная ВЭМ проводится в отделении мониторинга эпилепсии на Отделение какаду в Королевской детской больнице, где лечат детей с неврологическими и нейрохирургическими заболеваниями.

Сколько времени занимает ВЭМ?

Продолжительность ВЭМ варьируется от нескольких часов в день до непрерывного наблюдения в течение многих часов в течение недели, в зависимости от того, как часто у вашего ребенка случаются припадки. Как правило, нам нравится записывать 2 или 3 типичных приступа. Если у вашего ребенка разные типы припадков, мы хотели бы записать примеры каждого из них, если это возможно.

Чем занимаются дети во время ВЭМ?

Дети должны оставаться в постели или в кресле, постоянно находясь в поле зрения камеры. Это включает в себя во время еды, сна и игры. Камеру можно отвернуть во время купания и туалета для уединения. Иногда ваш ребенок может пользоваться туалетом отделения без камеры.

Мы понимаем, что ограничение активности может быть затруднено для некоторых детей. В палате имеется ограниченное количество игровых и школьных мероприятий, а у каждой кровати есть телевизор.

Игрушки, книги, школьные задания, игры на батарейках и портативные радио/CD-плееры, которые можно использовать в ограниченном пространстве отделения, можно взять с собой. Для детей школьного возраста мы рекомендуем принести школьную работу, чтобы попытаться имитировать обычную дневную деятельность.

Что должен делать родитель или опекун во время VEM?

Родитель, взрослый родственник или опекун должны постоянно находиться рядом с ребенком во время VEM. VEM обычно требует, чтобы 2 человека были доступны для наблюдения в течение дня и ночи. Пожалуйста, обсудите это с неврологом вашего ребенка или с медсестрой-специалистом по эпилепсии до госпитализации.

Сопровождающий (родитель, взрослый родственник или опекун) должен:

• Нажать кнопку приступа, записать на листе бумаги и время от времени сообщать персоналу о времени и типе приступа. Поэтому сопровождающий должен быть знаком с припадками ребенка.
• Помогите ребенку занять себя и быть на виду, что часто является самой сложной частью VEM.

Ученые и медперсонал отделения мониторинга эпилепсии продемонстрируют оборудование для записи видео-ЭЭГ, когда VEM будет установлен.

Если присутствует только один сопровождающий, медицинский персонал организует для кого-либо наблюдение за ребенком во время его/ее короткого перерыва. Если вы остаетесь на ночь во время стационарного ВЭМ, дежурный должен будет принести спальный мешок, подушку, туалетные принадлежности и некоторые развлечения или работу. Питание для родителей и опекунов не предоставляется; однако завтрак предоставляется, если вы остаетесь на ночь с ребенком.

В больнице есть туалеты и различные точки питания для родителей. Пожалуйста, обратитесь к Путеводитель по ЦРБ для получения информации о Королевской детской больнице, включая карты и информацию для посетителей.

Уход за волосами до VEM?

Чтобы помочь уменьшить количество натурального жира в волосах и облегчить наложение электрода ЭЭГ, важно тщательно вымыть голову ребенка накануне вечером.

Что надеть во время ВЭМ?

Во время ВЭМ ваш ребенок должен носить удобную одежду, которую можно легко менять, не снимая через голову. Лучше всего подойдет одежда с застежками спереди. Следует избегать белой и полосатой одежды, так как это искажает видеоизображение. Нейлоновые и атласные топы производят статическое электричество, которое влияет на оборудование VEM, поэтому их не следует носить.

Как насчет лекарств?

Иногда перед госпитализацией или во время госпитализации ребенку снижают дозу противоэпилептических препаратов, чтобы вызвать судороги. Пожалуйста, проконсультируйтесь с неврологом вашего ребенка перед госпитализацией, каков порядок приема лекарств для вашего ребенка. Лекарства вашего ребенка должны быть принесены с собой, чтобы убедиться, что во время VEM прописаны правильные лекарства, сила действия и дозы.

Пожалуйста, обратите внимание, что у некоторых детей, которым уменьшили дозу лекарств в больнице во время стационарного ВЭМ, приступы были более сильными или более частыми, чем обычно. Иногда для прекращения длительных приступов требуется внутривенное введение лекарств.

Могут ли другие дети посещать занятия?

Мы настоятельно рекомендуем вам организовать альтернативный уход за другими вашими детьми, потому что родители обязаны наблюдать за своим ребенком и помогать с ВЭМ. Поскольку в палате ухаживают за другими больными детьми, братьям, сестрам и друзьям не следует навещать их в течение длительного времени. Однако краткие визиты приветствуются.

Что произойдет, если припадки изменятся или уменьшатся до ВЭМ?

Если припадки вашего ребенка изменяются или уменьшаются в период до запланированного ВЭМ, обратитесь к неврологу вашего ребенка, чтобы проверить, подходит ли мониторинг. Если вы не можете связаться с неврологом вашего ребенка, обратитесь к одной из медсестер-специалистов по эпилепсии в Отделение неврологии или ученые EMU на Какаду Уорд.

Является ли ВЭМ дискомфортным или болезненным?

Как и при обычной ЭЭГ, электроды накладываются на кожу головы, но для их фиксации используется специальный клей. Некоторым маленьким детям неприятно пахнет клеем или шум фена. Если у вашего ребенка возникли значительные трудности с наложением электродов во время обычной ЭЭГ, обсудите это с медсестрой-специалистом, организующей госпитализацию вашего ребенка, или свяжитесь с Неврологическое отделение до поступления. Иногда для детей, которые не переносят установку электродов, применяют седацию и редко общую анестезию.

Электроды прикрепляются в первый день наблюдения и остаются до завершения ВЭМ. Электроды подключены к небольшому записывающему устройству, которое находится в мягком мешочке , который носят на талии. Дети быстро привыкают к электродам на голове и обычно не испытывают затруднений со сном.

Иногда ребенку может быть наложена повязка на голову, если он или она продолжает играть с электродами.

Дополнительный гель можно наносить под электроды каждое утро и вечер для поддержания хорошей записи ЭЭГ; некоторых детей это раздражает, но процедура безболезненна.

Специальный растворитель используется для удаления клея после завершения VEM. Некоторым детям эта процедура кажется неудобной. Фрагменты клея и высохшего электродного геля могут остаться в волосах, и чтобы удалить все это, может потребоваться несколько мытья волос и расчески.