Ногти на руках неровные: о чем говорят и как лечить?

10.06.202322.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Почему ногти становятся волнистыми: 6 основных причин

И что с этим делать

На поверхности ногтей время от времени могут появляться неровности в виде небольших бугорков и вмятин, которые делают ногтевой пластины волнистой. Причины у возникновения «волн» могут быть самыми разными, однако это всегда указывает на наличие какой-либо проблемы. Рассказываем о 6 распространенных причинах волнистых ногтей и о том, когда стоит обратиться к врачу, а когда — просто аккуратнее делать маникюр.

Травма ногтевой пластины. Самая распространенная причина возникновения неровностей на ногте — неаккуратное удаление кутикулы. Основание ногтя — самая тонкая и неокрепшая его часть, которая легко травмируется от любого воздействия. Если надавить на основание слишком сильно (например, при помощи апельсиновой палочки) в ногтевой пластине буквально образуется вмятина, которая позже отрастает и формирует ту самую «волну». Исправить ситуацию максимально просто: отполируйте поверхность ногтя при помощи мягкого буфа и покройте защитным лаком. В следующий раз, когда соберетесь делать маникюр, постарайтесь обойтись без лишнего давления на ногтевое ложе.

Повреждение ногтя химическими веществами. Резиновые перчатки для уборки придумали не просто так: даже если на ваших моющих средствах написано, что они натуральные и не нанесут вреда рукам, в их составе всегда будут химические соединения, которые негативно влияют на состояние кожи рук и ногтей — в противном случае средство просто не будет выполнять своих функций. Даже если вы хотите помыть всего пару тарелок или быстро что-то протереть — всегда надевайте перчатки.

Грибковые заболевания. Грибок ногтей — довольно распространенная проблема, которая сильно влияет на внешний вид ногтей. Если вместе с «волнами» но ногтях появляются пятна, а кожа вокруг ногтя зудит и шелушится, стоит обратиться к врачу микологу — он поможет быстро исправить ситуацию.

Дефицит полезных веществ. Еще одна распространенная причина истончения ногтей и возникновения «волн» — дефицит витаминов и минералов. Часто проблема кроется в недостатке железа, однако изменения формы ногтевой пластины может вызвать и нехватка витамина А, магния или цинка. Если вы подозреваете, что ваша проблема именно в этом, не стоит предпринимать попыток лечения самостоятельно: обратитесь к специалисту, сдайте анализы, и при необходимости он назначит вам БАДы.

Гормональный дисбаланс. Искривление ногтевой пластины может свидетельствовать не только о неправильно выполненном маникюре или недостатке витаминов, но и о серьезных проблемах со здоровьем. Если на ваших ногтях постоянно появляются «волны» и бугры и решить проблему не выходит, обязательно обратитесь к эндокринологу — причиной может быть гормональный дисбаланс.

Стресс. Когда мы нервничаем, в кровь в больших количествах выделяется гормон кортизол. Если его количество постоянно повышенное (что случается при хроническом стрессе), наряду с выпадением волос, наборов веса и ускоренным старением, может происходить деформация ногтевой пластины. О том, как справляться с хроническим стрессом, мы подробно рассказывали здесь.

5 простых советов по домашнему восстановлению

Неровности на ногтях могут появится по самым разным причинам: виной может стать травма или даже грибковая инфекция. Используй эти 5 простых советов, чтобы как можно быстрее вернуть ноготкам здоровый и красивый вид.

Теги:

ногти

Уход за ногтями

Домашние процедуры

здоровые ногти

домашние средства

Некрасивые «волны» и бугры на ногтях могут стать следствием бытовых травм, некачественного маникюра, недостатка витаминов в организме, грибковой инфекции и даже генетической предрасположенности. Если проблема внутри, решить ее поможет врач-дерматолог, который подберет правильное лечение. Параллельно ты также можешь ускорить восстановление пластины, используя эти простые советы по домашнему восстановлению.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Измени рацион питания

«Волнистыми» ногти могут стать из-за авитаминоза: так организм будет сигнализировать тебе, что с ним не все в порядке. Решить проблему поможет корректировка питания. На постоянной основе включи в свой рацион капусту, томаты, кабачки, свеклу, орехи, сухофрукты, яблоки и сливы. Эти полезные продукты восполнят дефицит полезных витаминов и минералов в организме, что сразу же отразится на состоянии ногтей и волос.

Как вылечить вросший ноготь: 3 домашних чудо-рецепта, которые быстро решат проблему

Используй перчатки для работы по дому

Возьми за правило мыть посуду и убираться в хозяйственных перчатках. Это защитит руки от воздействия вредных моющих средств, которые также провоцируют образование «волн», бугров и ямок на ногтях.

Применяй лечебные лаки

Средства, которые обычно продаются в аптеке, отлично питают ногти изнутри и помогают быстро разгладить некрасивые «волны» на ноготках. Можешь использовать их как основу под цветной лак: так процесс лечения будет происходить незаметно.

Откажись от перламутра и глиттера

Лаки с мелкими светоотражающими частичками сильно травмируют пластину, поэтому при неровностях на ногтях лучше отдай предпочтение обычным глянцевым или матовым покрытиям.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Делай полезные ванночки

Ускорить процесс восстановления помогают домашние процедуры. Два раза в неделю делай ванночки с морской солью, которая укрепляет ногти, помогает бороться с грибком и неровностями. Хорошо помогает и замачивание ногтей в отварах ромашки, крапивы, череды или чистотела, а также массаж пальцев с маслом, который ты можешь делать прямо во время просмотра новой серии любимого сериала.

Фото:Mona Eendra/Unsplash

8 вещей, которые ваши ногти могут рассказать о вашем здоровье

Getty Images

Вирджиния Лоуман · Обновлено 27 октября 2020 г.

Вопреки распространенному мнению, ваши ногти — это не просто холст для красочных росписей, красок и блестящих лаков. Фактически, ваши ногти могут рассказать вам кое-что о здоровье до того, как остальная часть вашего тела действительно начнет проявлять какие-либо симптомы. Таким образом, эти ломкие, пожелтевшие или призрачно-белые ногти, которые у вас были, могут быть не из-за чрезмерно обработанного маникюра, а, скорее, могут быть признаком чего-то гораздо более серьезного.

Мы разбили его по симптомам, чтобы помочь вам определить, нужно ли вам посетить врача!

Статья продолжается после видео.

Симптом: Бледные, бесцветные ногти с розовым ободком у основания кончика проблемы с печенью или почками или диабет.

Что нужно знать перед следующим маникюром

Симптом: пожелтение ногтей
Причина: Это может быть результатом использования старого лака для ногтей, который может окрасить поверхность ногтя. Если вы курите, это также может быть проблемой, с которой вы сталкиваетесь. Если вы не можете избавиться от обесцвечивания после замачивания ногтей, вам следует подумать о посещении врача, так как это также может быть результатом грибковой инфекции, желтухи, псориаза или заболевания щитовидной железы.

Симптом: Слабые и/или ломкие ногти
Причина: Возможно, вам необходимо увеличить потребление витаминов. Выбирайте витамины А, С или В12, которые укрепят ваши ногти. Биотин также является отличным средством для укрепления и оптимизации роста ногтей.

Симптом: помутнение ногтевого ложа
Причина: Если на ваших ногтях есть белые пятна, это обычно является признаком травмы или сильного стресса. Попробуйте немного расслабиться. Что касается ваших ногтей, не беспокойтесь, они не долговечны; как только они вырастут, пятна исчезнут вместе с ними.

Идеальный рецепт для ваших поврежденных ногтей

Симптом: вдавленные ногти
Причина: Ребра или углубления на ногтевом ложе называются «линиями Бо». Как правило, они возникают в результате травмы ногтя, но также могут быть результатом дефицита цинка или заболевания, такого как диабет или пневмония.
Симптом: Ногтевое ложе с ямочками
Причина: Если вы обнаружите, что поверхность вашего ногтя неровная, это может быть ранним признаком воспалительного артрита.
Симптом: Темная полоса на ногтевом ложе
Причина: Проверьте это как можно скорее, так как это может быть признаком меланомы (рака кожи).
Симптом: зачерпнутые ногти
Причина: Если ваши ногти приобретают полую форму и принимают форму ложки, возможно, у вас дефицит железа.
Это также может быть признаком болезни сердца или гипотиреоза. В любом случае лучше обратиться к врачу.

Выделите немного времени между сеансами маникюра, чтобы дать ногтям отдохнуть. Важно уметь определять изменения во всех частях вашего тела, но особенно в тех, которые часто покрываются косметическими средствами, такими как лаки для ногтей и обертывания.
Когда вы в последний раз проверяли состояние своих ногтей?
Деформации и дистрофии ногтей – дерматологические заболевания
Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии — изменения текстуры или состава ногтей (например, онихомикоз, онихомикоз, онихомикоз — грибковая инфекция ногтевой пластины, ногтевого ложа или того и другого). желтый. Диагноз ставится по внешнему виду, влажному препарату, культуре, полимеразе… подробнее ).
Около 50% дистрофий ногтей являются результатом грибковой инфекции.
Остальные являются результатом различных причин, в том числе травм, врожденных аномалий, псориаза. Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Свою роль играют многочисленные факторы, в том числе… читать далее , красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую, зудящую, воспалительную сыпь, характеризующуюся небольшими дискретными, многоугольными папулами с плоской вершиной, фиолетового цвета, которые могут сливаться в грубые чешуйчатые бляшки, часто сопровождаемые. .. читать дальше, доброкачественные опухоли, а иногда и рак.
Онихомикоз как причина дистрофии ногтей может быть очевиден при осмотре, но часто берут образцы ногтевой пластины и подногтевого детрита и отправляют на гистопатологическое исследование и периодическое исследование кислотного Шиффа (PAS), посев или, в последнее время, полимеразу анализ цепной реакции (ПЦР) (1 Общие ссылки Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии.

.. читать дальше , 2 Общие ссылки Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать далее ).
Негрибковые дистрофии могут потребовать биопсии ткани ногтевой пластины или матрикса ногтя для постановки диагноза. Дистрофия ногтей может исчезнуть при устранении причины, но если нет, мастера маникюра могут замаскировать изменения ногтей с помощью соответствующей обрезки и полировки.

(См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей. Общие сведения о заболеваниях ногтей. Ногти могут поражаться различными заболеваниями, включая деформации, травмы, инфекции ногтей, паронихию, ретронихию и вросшие ногти на ногах. Изменения ногтей могут возникать при многих системных заболеваниях… читать дальше.)
1. Хафирассоу А.З., Валеро С., Гассем Н. и др.: Полезность методов, основанных на ПЦР в реальном времени, для идентификации видов, вызывающих онихомикоз. Mycoses 60(10):638–644, 2017. doi: 10.1111/myc.12629
2. Гупта А.К., Накриеко К.А.: Инфекции онихомикоза: согласуются ли отчеты о полимеразной цепной реакции и посевах? J Am Podiatr Med Assoc 107(4):280–286, 2017. doi: 10.7547/15-136
При некоторых врожденных эктодермальных дисплазиях у пациентов отсутствуют ногти (анонихия). При врожденной пахионихии ногтевые ложа утолщены, обесцвечены и чрезмерно искривлены в поперечном направлении (пинцевидная деформация ногтей). Синдром ногтя-надколенника Синдром ногтя-надколенника — редкое наследственное заболевание мезенхимальной ткани, характеризующееся аномалиями костей, суставов, ногтей рук и ног, а также почек. Диагноз клинический. Там… читать дальше вызывает треугольные лунки и частичное отсутствие ногтей на большом пальце. Пациенты с болезнью Дарье могут иметь ногти с красными и белыми полосами и дистальным V-образным надрезом.

При синдроме Пламмера-Винсона Пищеводная перепонка Пищеводная перепонка представляет собой тонкую слизистую оболочку, которая разрастается поперек просвета верхнего отдела пищевода и может вызывать дисфагию. (См. также Общие сведения о расстройствах пищевода и глотания.) На этом изображении… читать далее (складки пищевода, вызванные тяжелым нелеченным дефицитом железа), у 50 % пациентов наблюдается койлонихия (вогнутые, ложкообразные ногти).

Синдром желтых ногтей — это редкое заболевание, характеризующееся медленно растущими, утолщенными, сильно искривленными желтыми ногтями. Это состояние обычно возникает у пациентов с лимфедемой и/или хроническими респираторными заболеваниями. Хронические бронхиальные инфекции присутствуют примерно в половине зарегистрированных случаев.
Половинчатые ногти (гвозди Линдси) возникают обычно при почечной недостаточности. Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой хроническое прогрессирующее ухудшение функции почек. Симптомы развиваются медленно и на поздних стадиях включают анорексию, тошноту, рвоту, стоматит, дисгевзию… читать дальше ; проксимальная половина ногтя белая, а дистальная половина розовая или красно-коричневая.
Половинчатые ногти встречаются у 20–50% пациентов с хроническим заболеванием почек; однако об этой аномалии ногтей сообщалось при различных других хронических заболеваниях, включая болезнь Крона, цирроз печени, пеллагру и болезнь Кавасаки. Эта аномалия встречается и у здоровых людей (1 Справочник по системным деформациям и дистрофиям ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать дальше ).
Махровые ногти характеризуются белизной около 80% ногтевого ложа с коричнево-розовой дистальной полосой шириной от 0,5 до 3,0 мм. Махровые ногти часто связаны с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом у взрослых. Дифференциация от половинчатых ногтей может быть затруднена (1 Справочник по системным деформациям и дистрофиям ногтей. Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии. .. читать далее ).
Белые ногти возникают при циррозе печени Цирроз печени Цирроз представляет собой позднюю стадию фиброза печени, приводящую к обширному нарушению нормальной структуры печени. Цирроз характеризуется регенеративными узелками, окруженными плотными… читать далее , хотя дистальная треть может оставаться более розовой. Интенсивно белые ногти, также называемые ногтями Терри, могут присутствовать у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или диабетом. Махровые ногти – разновидность лейконихии; аномалия находится не в самом ногте, а в ногтевом ложе, из-за чего ноготь выглядит белым. В ногтях Терри почти весь ноготь непрозрачно-белый, луночка не видна. На дистальном крае ногтя имеется тонкая зона нормального розового ногтевого ложа. Махровые ногти иногда могут возникать как часть нормального старения (1 Справочник по системным деформациям и дистрофиям ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, в то время как дистрофии. .. . читать далее ).
Линии Боу — это горизонтальные бороздки на ногтевой пластине, возникающие при временном замедлении роста ногтей, которое может возникнуть после инфекции, травмы, системного заболевания или во время курсов химиотерапии. Онихомадез также является результатом временной остановки роста матрикса ногтя и отличается от линий Бо тем, что вовлекается вся толщина ногтя, вызывая проксимальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Онихомадез чаще всего возникает через несколько месяцев после ящура. Ящур кистей рук (HFMD) Ящур кистей рук (HFMD) представляет собой лихорадочное заболевание, обычно вызываемое вирусом Коксаки A16, энтеровирусом 71, или другие энтеровирусы. Инфекция вызывает везикулярную сыпь на руках, ногах… читать далее, но может возникать и после других вирусных инфекций. Ногти, пораженные линиями Бо или онихомадезом, со временем нормально отрастают.
Koilonychia
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Синдром желтого ногтя
На этом изображении показаны желтые ногти с повышенным утолщением и гиперкривизной, характерные для синдрома желтого ногтя.
© Springer Science+Business Media
Terry Nails
На этом изображении ногтей Terry почти весь ноготь непрозрачно-белый, за исключением узкой коричнево-розовой полосы на дистальном крае ногтя.
© Springer Science+Business Media
Линии Бо, вызванные химиотерапией
На этом изображении показаны линии Бо у пациента, проходящего несколько курсов химиотерапии. Каждая строка соответствует циклу лечения.
© Springer Science+Business Media
Beau Lines
Поперечное углубление ногтевой пластины легко оценить, глядя на ноготь сбоку.
© Springer Science+Business Media
1. Pitukweerakul S, Pilla S: Ногти Терри и ногти Линдси: Две аномалии ногтей при хронических системных заболеваниях. J Gen Intern Med 31(8):970, 2016. doi: 10.1007/s11606-016-3628-z
In псориаз Псориаз Псориаз представляет собой воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется папулезной, эритематозной формой. и бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Способствуют множественные факторы, в том числе… читать далее , ногти могут иметь ряд изменений, в том числе неравномерные ямки, масляные пятна (локальные области коричнево-коричневого цвета), отделение части ногтя от ногтевого ложа (онихолизис, деформация онихолиза). часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать далее ), а также утолщение и крошение ногтевой пластины. Псориаз ногтей независимо связан с резистентным к лечению псориатическим заболеванием и является фактором риска развития псориатического артрита Псориатический артрит Псориатический артрит представляет собой серонегативную спондилоартропатию и хронический воспалительный артрит, возникающий у людей с псориазом кожи или ногтей. Артрит часто бывает асимметричным, и… читать дальше . Лечение псориаза ногтей является сложной задачей, но иммуномодулирующие препараты являются наиболее эффективными (1 Ссылки на дерматологические деформации ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии . .. читать дальше , 2 Справочные материалы по дерматологическим деформациям ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать дальше ). Местная терапия может привести к умеренному улучшению. Терапия на основе устройств (например, лазерная, световая) нуждается в дополнительных исследованиях, чтобы судить об их эффективности.
Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую зудящую воспалительную сыпь, характеризующуюся мелкими дискретными полигональными папулами с плоской вершиной фиолетового цвета, которые могут сливаться в шероховатые чешуйчатые бляшки, часто сопровождающиеся… читать больше о матриксе ногтя. изначально вызывает потенциально обратимые изменения ногтей, включая продольные бороздки, трещины, эритему лунки и дистальное расщепление ногтя. Со временем могут возникнуть рубцы и необратимые изменения, включая атрофию ногтей, образование птеригиума и полную потерю ногтей. Красный плоский лишай ногтевого ложа требует лечения на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить необратимое обезображивание. Варианты лечения включают местные, внутриочаговые и системные кортикостероиды. Тем не менее, рецидив может произойти после терапии у некоторых пациентов. Птеригиум ногтя, вызванный красным плоским лишаем, характеризуется рубцеванием проксимального отдела ногтя наружу в виде буквы V, что в конечном итоге приводит к потере ногтя.
Очаговая алопеция Очаговая алопеция Очаговая алопеция обычно представляет собой внезапную очаговую нерубцовую потерю волос у людей без явных кожных или системных заболеваний. Диагноз обычно ставится при осмотре, хотя иногда биопсия кожи… читать далее может сопровождаться правильными ямками, образующими геометрический рисунок. Ямы маленькие и хорошие. Очаговая алопеция также может быть связана с тяжелым онихорексисом (ломкость ногтей с ломкостью). Варианты лечения включают внутриочаговые и местные кортикостероиды и местные сенсибилизаторы, такие как дибутиловый эфир квадратной кислоты. Более новые методы лечения, включая тофацитиниб и апремиласт, показали некоторые перспективы.
Псориаз ногтей с ямками и обесцвечиванием
На этой фотографии показаны ямки неправильной формы и участки желто-коричневого обесцвечивания (масляные пятна) у человека с псориазом.
© Springer Science+Business Media
Псориаз ногтевого ложа с онихолизисом
Псориаз ногтевого ложа вызывает онихолизис (о чем свидетельствует обесцвечивание дистальных отделов ногтей с эритематозной каймой и отсутствием дистальных отделов ногтей на безымянном пальце и мизинце). Ногтевое ложе гиперкератотическое.
© Springer Science+Business Media
Псориаз ногтей с утолщением и крошением ногтевой пластины
На фотографии слева показано утолщение и крошение ногтя большого пальца стопы. На руке (справа) видны ямки и онихолизис, что позволяет предположить наличие псориаза ногтей.
© Springer Science+Business Media
Красный плоский лишай ногтя
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Птеригиум ногтя
© Springer Science+Business Media
1. van de Kerkhof P, Guenther L, Gottlieb AB и соавт.: Лечение иксекизумабом улучшает состояние при псориазе ногтей у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени: результаты рандомизированной, контролируемой и открытой фаз исследования UNCOVER-3 . J Eur Acad Dermatol Venereol 31(3):477–482, 2017. doi: 10.1111/jdv.14033
2. Merola JF, Elewski B, Tatulych S, et al: Эффективность тофацитиниба при лечении псориаз ногтей: два 52-недельных рандомизированных контролируемых исследования фазы 3 у пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени. J Am Acad Dermatol 77(1):79–87, 2017. doi: 10.1016/j.jaad.2017.01.053
Химиотерапевтические препараты от рака (особенно таксаны) могут вызывать меланонихию (пигментацию ногтевой пластинки), которая может быть диффузным или может возникать в виде поперечных полос. Некоторые препараты могут вызывать характерные изменения окраски ногтей:
Хинакрин: в ультрафиолетовом свете ногти кажутся зеленовато-желтыми или белыми.
Циклофосфамид: ониходермальные полосы (уплотнение, образующееся на стыке ногтевой пластины и дистального ногтевого ложа на свободном крае ногтевой пластины) становятся аспидно-серыми или голубоватыми.
Мышьяк: Ногти могут стать диффузно коричневыми.
Тетрациклины, кетоконазол, фенотиазины, сульфаниламиды и фениндион: Ногти могут иметь коричневатый или синий оттенок.
Лечение золотом: ногти могут быть светло- или темно-коричневыми.
Соли серебра (аргирия): Ногти могут быть диффузно сине-серыми.
Курение табака или лак для ногтей может привести к желтому или коричневому изменению цвета ногтей и кончиков пальцев.
Белые поперечные линии на ногтях ( Линии Миса ) могут возникать при химиотерапии, острой интоксикации мышьяком, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, интоксикации таллием и сурьмой, флюорозе и даже при терапии этретинатом. Эти линии не связаны с изменениями ногтевого ложа, а являются истинной лейконихией, и ногти могут расти нормально, если повреждающее воздействие было удалено. Линии Миеса также развиваются при травмах пальцев, хотя травматические белые линии обычно не охватывают весь ноготь.
Грибок Trichophyton mentagrophytes вызывает меловидно-белое изменение цвета поверхности ногтевой пластины.
Синдром зеленого ногтя вызывается инфекцией Pseudomonas . Как правило, это безобидная инфекция, обычно поражающая 1 или 2 ногтя и примечательная своим ярким сине-зеленым цветом. Это часто происходит у пациентов с онихолизисом. Онихолизис Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии — это… читать далее или хроническая паронихия Хроническая паронихия Хроническая паронихия представляет собой рецидивирующее или стойкое воспаление ногтевого валика, как правило, пальцев. (См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей.) Хроническая паронихия — это воспалительное заболевание ногтей… читать далее, ногти которых подвергались воздействию раздражителей или подвергались чрезмерному воздействию воды. Если онихолизис или хроническая паронихия лечатся эффективно, Инфекция Pseudomonas пройдет. В качестве альтернативы местное применение гентамициновой мази может быть эффективным в хронических случаях. Пациентам следует избегать раздражителей и избыточной влаги. Частая стрижка ногтя увеличивает ответ на лечение.
Срединная дистрофия ногтей характеризуется небольшими трещинами в ногте, которые распространяются в стороны и выглядят как ветви вечнозеленого дерева (например, ели, такой как новогодняя елка). Трещины и бороздки аналогичны тем, которые наблюдаются при габитусной деформации ногтей (дистрофия центрального ногтя, вызванная повторяющейся травмой матрикса ногтя в результате трения или ковыряния другим пальцем). В некоторых случаях причина срединной дистрофии ногтей неизвестна, но считается, что определенную роль играет травма. Частое использование персональных цифровых устройств, которые подвергают ногти повторяющимся ударам, было замешано в нескольких случаях. Такролимус 0,1% перед сном без окклюзии был эффективен, когда пациенты прекращали все действия, которые могли бы привести к повторяющейся травме низкой степени.
Полосатая меланонихия представляет собой гиперпигментированные продольные полосы, простирающиеся от проксимального ногтевого валика и кутикулы до свободного дистального конца ногтевой пластинки. Пигментация возникает в результате отложения меланина меланоцитами в матриксе ногтя. Отложение меланина увеличивается за счет активации меланоцитов (повышенная продукция меланина в клетках ногтя) или меланоцитарной гиперплазии (повышенная продукция меланоцитов в матриксе ногтя).
Активация меланоцитов может быть нормальным физиологическим вариантом у людей с более темной кожей. Этот вариант, часто называемый этнической меланонихией, не требует лечения. Другие причины активации меланоцитов включают травму, беременность, болезнь Аддисона и другие эндокринные расстройства, инфекции, поствоспалительную гиперпигментацию и использование некоторых лекарств, включая доксорубицин, 5-фторурацил, зидовудин и псоралены.
Меланоцитарная гиперплазия может быть вызвана доброкачественными состояниями, такими как меланоцитарный невус матрикса ногтя или лентиго ногтя, или злокачественной меланомой. Факторы, чаще связанные со злокачественной меланомой матрикса ногтя, включают новое начало после среднего возраста, наличие пигментации на доминирующем большом пальце или большом пальце, быстрый рост или потемнение, ширину > 3 мм, ассоциированную дистрофию ногтевой пластины или симптом Хатчинсона (расширение гиперпигментации). на проксимальный и/или латеральный ногтевой валик). Быстрая биопсия и лечение необходимы в случаях подозрения на меланому. Лечение Злокачественная меланома возникает из меланоцитов в пигментированной области (например, в коже, слизистых оболочках, глазах или центральной нервной системе). Метастазирование коррелирует с глубиной кожной инвазии. При распространении… читать дальше (1 Ссылка на полосатую меланонихию Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии. .. читать дальше ).
1. Леунг А.К.С., Лам Дж.М., Леонг К.Ф., Серджи К.М.: Полосатая меланонихия: разъяснение за черной занавеской. Обзор клинической оценки и лечения в 21 веке. Int J Dermatol 58(11):1239–1245, 2019. doi: 10.1111/ijd.14464
Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа или полная потеря ногтевой пластины. Это может произойти как лекарственная реакция у пациентов, получающих тетрациклины (фотоонихолизис), доксорубицин, 5-фторурацил, сердечно-сосудистые препараты (особенно практолол и каптоприл), клоксациллин и цефалоридин (редко), триметоприм/сульфаметоксазол, дифлунисал, этретинат, индометацин, изониазид, гризеофульвин и изотретиноин. Простой (т. е. не связанный с другим заболеванием ногтей или кожи) онихолизис также может быть результатом воздействия раздражителей, таких как частое воздействие воды, цитрусовых или химических веществ. Раздражающий контактный дерматит Раздражающий контактный дерматит (ИКД) Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражителями (раздражающий контактный дерматит) или аллергенами (аллергический контактный дерматит). Симптомы включают зуд и… читать больше рук и пальцев, которые могут привести к онихолизису (1 Справочник по онихолизису Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, в то время как дистрофии… читать дальше ). Колонизация ногтевого ложа 9Может возникнуть 0101 Candida albicans , но лечение основного раздражающего воздействия приводит к разрешению онихолиза, с лечением Candida или без него.
Частичный онихолизис также может наблюдаться у пациентов с псориазом Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется четко очерченными эритематозными папулами и бляшками, покрытыми серебристыми чешуйками. Этому способствуют многочисленные факторы, в том числе… читать далее или тиреотоксикоз Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенным уровнем свободных гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Симптомы включают учащенное сердцебиение, утомляемость, потерю веса, непереносимость жары, тревогу и тремор. .. читать дальше .
1. Велес Н.Ф., Еллинек Н.Дж.: Простой онихолизис: диагноз исключения. J Am Acad Dermatol 70(4):793–794, 2014. doi: 10.1016/j.jaad.2013.09.061
Плоскогубная деформация ногтя представляет собой поперечное чрезмерное искривление ногтевой пластины. Чаще всего вызывается онихомикозом Онихомикоз Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтевой пластины, ногтевого ложа или того и другого. Ногти обычно деформированы и обесцвечены до белого или желтого цвета. Диагноз ставится по внешнему виду, влажному препарату, культуре, полимеразе… читать далее, псориаз Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Способствуют множественные факторы, в том числе… читать дальше , опухоли ногтевого аппарата и неподходящая обувь. Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое мультисистемное воспалительное заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее преимущественно у молодых женщин. Общие проявления могут включать артралгии и… читать далее Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки представляет собой васкулит, иногда с вовлечением коронарных артерий, который обычно возникает у младенцев и детей в возрасте от 1 года до 8 лет. Он характеризуется длительной… читать далее , терминальной стадией почечной недостаточности. Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой хроническое прогрессирующее ухудшение функции почек. Симптомы развиваются медленно и на поздних стадиях включают анорексию, тошноту, рвоту, стоматит, дисгевзию… читать далее и некоторые генетические синдромы (например, врожденную паронихию). Пациенты часто испытывают боль по краям ногтя, где ногтевая пластинка изгибается в кончики пальцев рук или ног. Не существует установленного лечения выбора, но ряд хирургических методов оказались успешными (1 Ссылки на клещевидную деформацию ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, в то время как дистрофии. .. читать далее , 2 Плоскогубная деформация ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтя, тогда как дистрофии… читать дальше , 3 Ссылки на клещевидную деформацию ногтей Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются друг от друга; деформациями обычно считаются грубые изменения формы ногтей, тогда как дистрофии… читать далее ).
1. Демиркиран Н.Д.: Наложение швов при плоскогубной деформации ногтя: недорогой и простой метод. Dermatol Surg 46(4):573–576, 2019. doi: 10.1097/DSS.0000000000001818
2. Шин В.Дж., Чанг Б.К., Шим Дж.В. и др.: Реконструкция ногтевой пластины и ложа при плоскогубной деформации ногтя. Clin Orthop Surg 10(3):385–388, 2018. doi: 10.4055/cios.2018.10.3.385
принципы коррекции. J Am Acad Dermatol 78(5):1002–1004, 2018. doi: 10.1016/j.jaad.2017.08.014
Трахионихии (шероховатые, непрозрачные ногти) могут возникать при очаговой алопеции Очаговая алопеция обычно является очаговой алопецией. внезапная очаговая нерубцовая потеря волос у людей без явных кожных или системных заболеваний. Диагноз обычно ставится при осмотре, хотя иногда биопсия кожи… читать далее , красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую, зудящую, воспалительную сыпь, характеризующуюся небольшими дискретными полигональными папулами с плоской вершиной фиолетового цвета, которые могут сливаться в грубые чешуйчатые бляшки, часто сопровождаемые… читать далее, атопический дерматит Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, включающим генетическую предрасположенность, дисфункцию иммунологического и эпидермального барьера и экологические… читать далее, и псориаз Псориаз Псориаз представляет собой воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде четко очерченных эритематозных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Способствуют множественные факторы, в том числе… читать дальше . Наиболее распространен среди детей. При наличии на всех ногтях трахионихию часто называют дистрофией 20 ногтей. Когда это происходит у детей, оно имеет тенденцию разрешаться спонтанно. Когда это происходит у взрослых, лечение направлено на основное заболевание.
Доброкачественные и злокачественные опухоли могут поражать ногтевую пластину, вызывая ее деформацию. Доброкачественные опухоли включают миксоидные кисты, пиогенные гранулемы Пиогенные гранулемы Пиогенные гранулемы представляют собой мясистые, влажные или покрытые коркой, обычно ярко-красные сосудистые узелки, состоящие из пролиферирующих капилляров в отечной строме. Поражение, состоящее из сосудистой ткани, не является… читать далее и гломусными опухолями. Злокачественные опухоли включают болезнь Боуэна Болезнь Боуэна Болезнь Боуэна представляет собой поверхностный плоскоклеточный рак in situ. Диагноз ставится с помощью биопсии. Лечение зависит от характеристик опухоли и может включать кюретаж и электродесикацию, хирургическое.