Ноотропы и онкология: Лучшие ноотропы с доказанной эффективностью для работы мозга

Содержание

Лучшие ноотропы с доказанной эффективностью для работы мозга

Ноотропные препараты для улучшения работы головного мозга набирают популярность . Однако для многих ноотропов нет доказательств эффективности.
Снижение умственных способностей нужно в первую очередь лечить, обеспечивая доставку витамина Б12 в мозг, и только в последнюю очередь использовать ноотропные препараты. Конечно, есть ноотропы с доказанной эффективностью, но многие из веществ способны повысить риски раковых опухолей. Для некоторых ноотропных препаратов риски онкологии уже доказаны на людях. Для других есть основания подозревать, что такие риски существуют, опираясь на доклинические исследования, например, у пирацетама, когда исследования на людях еще не проводились. Тем не менее, лучше сначала лечить первопричины, которые приводят к нарушению работы мозга (и это разумно), а уже потом применять ноотропные препараты. Тем не менее, если у пациента уже есть онкология, то ноотропы, влияющие на нейромедиаторы, без назначения врача лучше вообще не применять.

Ноотропы для улучшения работы мозга и памяти набирают популярность среди здоровых людей

Ноотропы

В данной статье, разбирая ноотропы для работы головного мозга, будем говорить о  ноотропных препаратах, будем говорить о  ноотропных препаратах, опубликованых в справочнике лекарств на сайте rlsnet, которым пользуются в своей работе российские фармацевтические компании. 

Сcылки на источники:

  • www.rlsnet.ru/fg_index_id_46.htm

В 2015 году систематический медицинский обзор мета-анализов клинических исследований на людях, пришёл к выводу, что некоторые стимуляторы, обладающие ноотропным действием (не истинные ноотропы), при использовании в малых концентрациях могут улучшать умственные способности. Если они применяются в больших дозах, то умственные способности наоборот сокращаются. Среди них: низкие дозы амфетамина, метилфенидата, модафинила, кофеина, никотина из сигарет (41-но двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование показало, что никотин стимулирует внимание, память, ориентацию и др.)

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25499957
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11601931
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591060
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24749160
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344115
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20414766

Не слишком вдаваясь в последствия работы ноотропных препаратов, многие начали их использовать. Но мало кто задумывается о последствиях. Так неплохим ноотропным веществом, оказалась конопля. В погоне за эффектами мало кто замечает тёмную сторону применения конопли. Так конопля, из которой делают марихуану, сильно повышает риск инфаркта миокарда:

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27102239
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26598973
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26998981

Конопля вызывает аритмии сердца, повышает артериальное давление (а это одна из главных причин ускоренного старения), повышает риск стенокардии сердца, вызывает инфаркт миокарда (из-за спазма коронарных артерий). Конопля повышает на 18% риск аневризматического субарахноидального кровоизлияния.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26886465
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26708529

Студенты используют ноотропы препараты для повышения производительности ума и улучшения памяти в то время, как многие из «лучших» ноотропов доказанной эффективности не имеют.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18097378

 

Синаптическая щель, как важнейший участок приложения эффектов многих ноотропных препаратов

Предлагаю рассмотреть как работают вещества обладающие ноотропные препараты. Но перед этим нужно понять как, работает синапс, и как происходит передача нервного импульса. Смотрите на анимацию слева.

  • Мы видим, как кальций воздействует на везикулы, в которых находятся нейромедиаторы (NT).
  • Везикулы высвобождают нейромедиаторы (адреналин, норадреналин, серотонин, ацетилхолин, дофамин, глутамат, ГАМК и др.) в синаптическую щель.
  • В синаптической щели нейромедиаторы действуют на свои рецепторы, которые находятся на другой нервной клетке, в результате чего ионы калия меняются местами с ионами натрия. Возникает нервный импульс уже на другой нервной клетке.

Так через синаптическую щель передаётся нервный сигнал. И если нейромедиаторов больше, то и нервный сигнал сильнее, и наоборот. Если мы, например, с помощью ноотропов повышаем ацетилхолин, то это усиливает сигнал, тем самым улучшается работа нервных клеток.

Количество нейромедиатора может регулироваться также особым веществом — моноаминоксидазой. И если моноаминоксидазу подавлять ингибиторами моноаминоксидазы, то количество нейромедиатора уже не контролируется достаточно хорошо и может наступить опасное состояние — переизбыток нейромедиатора. 

Кроме того эффективность работы такого механизма передачи нервного импульса, как мы уже поняли, зависит и от количества ионов калия, натрия, кальция. Поэтому важно при голоданиях потреблять поваренную соль и дополнительно принимать калий, если он снижается во время голоданий.

Почему снижение умственных способностей нужно в первую очередь лечить, обеспечивая доставку витамина Б12 в мозг и только в последнюю очередь использовать ноотропные препараты?

Очень часто приходится наблюдать, как у людей снижаются умственные способности, и они сразу пытаются пить ноотропы. Но очень часто у таких людей низкий уровень витамина Б12 в анализах крови. При низком уровне Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга. И ноотропы тут вообще никак не помогут. Поэтому прежде всего нужно восстановить уровень витамина Б12 в анализах крови. Как это сделать — читайте по ссылке. Вообще, витамин Б12 — это по сути самый настоящий нейропротектор — защищает мозг от старения. Почему — узнаем дальше.

Так при дефиците витамина Б12 в организме человека повышается гомоцистеин. И вот на графике можно увидеть, что люди с повышенным уровнем гомоцистеина (сплошная линия) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга (деменция) по сравнению с остальными людьми (пунктирная линия), у которых уровень гомоцистеина в норме. Это, вероятно, связано с тем, что у таких людей более низкий уровень витамина Б12. Поражение нервной системы при дефиците витамина Б12 может протекать безсимптомно. Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина Б12 по анализам крови. Если вовремя не обнаружить дефицит, то это приведёт к необратимому поражению головного мозга и других отделов нервной системы, которые потом нельзя будет восстановить. Главный бич, убивающий наш мозг в преклонном возрасте — это Болезнь Альцгеймера  (старческое слабоумие), которая заканчивается довольно быстрой гибелью человека. Дефицит витамина Б12, доказано связан с болезнью Альцгеймера, с уменьшением массы мозга, с ухудшением памяти, с психическими расстройствами, с депрессией.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.neurology.org/content/56/9/1188.1.short
  • www.neurology.org/content/58/9/1395.short
  • http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
  • http://europepmc.org/abstract/MED/12643357
  • https://ispub.com/IJNW/2/1/4476
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21947532

Но не всегда достаточно обеспечить нормальный уровень витамина Б12 в крови. С возрастом и при заболеваниях шизофренией, биполярным расстройством и аутизмом, витамин Б12 может быть в крови в достаточном количестве, но плохо или совсем не попадать в мозг. Что с этим делать узнаем далее в статье.

Почему нужно не разгонять свой мозг ноотропами, а лечить первопричины, которые приводят к нарушению его работы.

Зачем пытаться таблетками подавить свой сон, когда можно просто поспать. Так же и для продления жизни — зачем разгонять свой мозг ноотропными веществами, рискованно повышая нейромедиаторы, когда можно просто лечить первопричины нарушения работы мозга. А какие это первопричины? Ещё раз напомню — далеко не все ноотропы, вероятно, опасны, но по ним слишком мало пока исследований по безопасности, в частности в области онкологии.

Давайте посмотрим какие сегодня существуют гипотезы возникновения болезни Альцгеймера — самого частого и смертельного заболевания мозга в старости. Болезнь Альцгеймера характеризуется потерей нейронов (клеток мозга) и синаптических связей (связей между клетками мозга, как видно на картинке слева) в коре головного мозга и определённых субкортикальных областях. Гибель клеток приводит к выраженной атрофии поражённых участков, в том числе к дегенерации височных и теменной долей, участков фронтальной коры и поясной извилины.

Также замечено, что болезнь Альцгеймера всегда сопровождается протеинопатией — накоплением в тканях мозга ненормально свёрнутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Каждый нейрон (нервная клетка мозга) содержит цитоскелет, отчасти составленный из микротрубочек (см. на картинке слева).  При болезни Альцгеймера изменения в структуре тау-белка приводят к дезинтеграции микротрубочек в клетках мозга. В итоге, микротрубочка теряет свою структуру, а клетки мозга теряют свой скелет и питание, которое раньше было возможно через микротрубочки. Такие нервные клетки впоследствии гибнут. Для лечения и предупреждения болезни Альцгеймера нужно защищать микротрубочки от дезинтеграции, подавляя негативные изменения в структуре тау белка.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17604998
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14528050

Нарушение синтеза и последующее скопление бета-амилоидных пептидов вызывает патологические отклонения при болезни Альцгеймера (см. картинку слева). Амилоидная гипотеза традиционно указывала на скопление бета-амилоида, как на основное событие, запускающее процесс нейрональной дегенерации. Считается, что отложения нарушают гомеостаз ионов кальция в клетке и провоцируют апоптоз. Мы помним, что кальций участвует в передаче нервного импульса. Известно, что местом скопления бета-амилоида в нейронах пациентов являются митохондрии, также этот бета-амилоид подавляет работу некоторых ферментов и влияет на использование глюкозы. Является ли бета-амилоид одной из причин или маркером — скорее и то и другое. Одна из причин накопления амилоида — это снижение синтеза мегалина, о котором можно будет прочитать ниже в данной статье.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17622778
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2218531
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17424907

Кроме того, в отделе мозга гиппокамп (отдел, ответственный за кратковременную память — см. картинку слева) с возрастом может повышаться воспаление. Воспаление является признаком повреждения тканей при любом заболевании. И есть ряд доказательств, что при болезни Альцгеймера оно может играть важную роль. Диагностировать такое воспаление, чтобы потом лечить, можно по уровню Интерлейкина-6 в анализах крови.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15681814

Как мы видим на графике слева, наиболее выраженным генетическим фактором риска болезни Альцгеймера на данный момент считается APOE. Но вариации этого гена ассоциированы лишь с некоторыми случаями болезни. Самый известный генетический фактор риска — наследуемая аллель E4 гена APOE, с которой может быть связано до половины случаев поздней спорадической болезни Альцгеймера. Такая генетика также резко повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей. Лечение и предупреждение таких сердечно-сосудистых заболеваний может снизить риск болезни Альцгеймера.

Ссылки на исследования и источники данных:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18332245
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8446617
  • https://biomolecula.ru/articles/bolezn-altsgeimera-gen-ot-kotorogo-ia-bez-uma

 

Ноотропы для защиты мозга от старения

Еще одна из главных гипотез, побуждающих применять ноотропы для защиты мозга от старения — это холинергическая гипотеза старения мозга. Эта гипотеза предлагает теорию, что болезнь Альцгеймера вызывается сниженным синтезом нейромедиатора ацетилхолина. Но эта гипотеза не имеет широкого распространения, так как препараты призванные скорректировать дефицит ацетилхолина, совсем немного улучшают состояние больных.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10071091
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20560995
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15236795
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12934968

Депрессия повышает риск болезни Альцгеймера. Почему депрессию в первую очередь нужно лечить средствами снижающими воспаление, а не антидепрессантами

Серотонин — «гормон счастья» — очень условно. При дефиците его действия  наступает депрессия.

Как мы видим на рисунке, 5-HT рецепторы — это рецепторы серотонина.

При дефиците действия серотонина нарушается нейрогенез (подавляется нейротрофический фактор мозга bdnf) в отделе мозга, ответственном за кратковременную память — в гиппокампе. Нейрогенез в гиппокампе -это рост новых нейронов (нервные клетки мозга). При депрессии также может снижается и передача в синаптическую щель, например, адреналина. 

Что делает врач? Назначает нам от депрессии антидепрессант, который через разные механизмы может повышать выброс в синаптическую щель, например, серотонина. Лекарства группы ингибиторов обратного захвата серотонина не дают серотонину возвращаться из синаптической щели обратно в свою клетку, и тем самым заставляют серотонин действовать на рецепторы дольше. Хорошо ли это?

Действие серотонина не снижается на пустом месте. Частая причина его снижения — это воспаление. Воспаление, подавляет нейрогенез и повышает риск болезни Альцгеймера (смертельное старческое слабоумие).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18536530
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16343697
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26065825

Также депрессия может быть вызвана чрезмерным синтезом моноаминоксидазы (МАО), которая при её чрезмерном уровне снижает в нашем случае выброс серотонина в синаптическую щель.

Но прежде, чем лечить депрессию антидепрессантами и ингибиторами МАО нужно попытаться подавить воспаление, если в анализах крови больного депрессией повышен интерлейкин-6. О том как его определить и как его подавлять будем рассматривать в статье далее. Дело в том, что, как мы увидим позже, использование антидепрессантов может закончиться онкологией, либо внезапной смертью от их неправильного применения. Поэтому сначала нужно удалить возможную первопричину — воспаление. И если это не помогает, то использовать иные средства, а антидепрессанты — уже в последнюю очередь.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17088501

Также депрессию можно попробовать лечить с помощью медитации. Медитация научно доказана для лечения депрессии и тревожности:

Ссылки на исследования:

  • www.sciencedaily.com/releases/2013/03/130315095916.htm
  • http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1809754

Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера. Витамина Б12 снижается в 10 раз в лобных долях мозга после 60 лет даже при нормальном уровне в крови из-за возрастного или обусловленного заболеваниями снижения уровня мегалина и глутатиона

Восстановление мегалина и глутатиона — возможная стратегия предупреждения многих случаев болезни Альцгеймера и снижения умственных способностей. Это обуло открыто только в 2016 году. Поэтому есть вероятность, что оно будет раскрыто дальше и сможет прояснить первопричины болезни Альцгеймера. Также было показано, что мегалин играет роль в удалении бета-амилоида. После 40 лет снижается уровень мегалина, тогда же начинает накапливаться бета-амилоид. А после 60 лет мегалин уже критично падает — когда тогда начинает диагностироваться болезнь Альцгеймера. Интересно, что критически низкий уровень витамина Б12 в лобных долях головного мозга и мегалин наблюдаются у 70-80% больных шизофренией, биполярным расстройством и аутизмом.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926771
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793

Попытка разогнать свой мозг многими ноотропными веществами повышает риски раковых опухолей

Вот, наконец, давайте разбираться почему не полезно бесконтрольно применять ноотропные вещества, которые повышают нейромедиаторы. Дело не только в том, что они могут не помочь, как при дефиците витамина Б12. Но многие ноотропы, повышая уровень нейромедиаторов, повышают риск раковых опухолей. И получается, как на картинке слева — всё зависит от того, где поставить точку.

Так более высокий уровень нейромедиатора серотонина повышает метастазирование и снижает выживание при колоректальном раке и при опухоли поджелудочной железы. А ведь антидепрессанты повышают серотонин.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28543924
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28554310
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28464233
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28422824

Серотонин способствует росту опухоли печени (гепатоцеллюлярной карциномы):

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20099302

Антидепрессанты не только влияют на уровень серотонина в головном мозге. Например, сертралин селективно блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Уровень серотонина в тромбоцитарных клетках можно рассматривать в качестве интегративного маркера скорости захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, а концентрация серотонина в плазме может отражать его уровень в синаптических пространствах мозга. Вот поэтому и говорится о серотонине в плазме в предыдущих ссылках на связь серотонина и раковых опухолей. 

Ссылка на источник:

  • www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm

Исследователи Гарвардского университета на основе 61-го исследования обнаружили, что антидепрессанты в среднем на 11% повышают риск рака. Особенно заметен был риск при приёме ингибиторов обратного захвата серотонина, как антидепрессантов. 15 исследований из 16-ти показали повышенный риск рака при приёме антидепрессанта «Паксил». У женщин, которые принимали «Паксил», риск заболеть раком груди увеличивался в семь раз. Сертралин (ингибитор обратного захвата серотонина) вызывал атеросклероз у макак!!!! Исследователи также обнаружили разницу в выводах исследований, в зависимости от того, проводили испытания фармкомпании или независимые учёные. Ни в одном из 15-ти исследований, проведённых фармкомпаниями, не была обнаружена связь с раком. Из 46-ти испытуемых пациентов у 43-х обнаружили повышенный риск.

Ссылки на источники:

  • http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0018210#abstract0
  • http://web.archive.org/web/20060516214401/paxilprotest.com/page26.html
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4397139
  • http://ahrp.org/ssri-antidepressants-linked-to-breast-cancer

Лекарства, повышающие нейромедиатор адреналин тоже опасны. Адреналин действует на β2 и β3 адренергические рецепторы, которые играют большую роль в прогрессировании роста рака. Особенно это касается раковой опухоли молочной железы и метастазов в головной мозг. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24891937
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21632503
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27035124
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21317458

Лекарства влияющие на рецепторы глутамата AMPA могут ускорять рост раковых опухолей. Рецепторы глутамата стимулируют рост опухоли поджелудочной железы человека, рост клеток глиобластомы и глиомы у человека, рак почек с метастазированием, т-клеточной лимфомы. Антагонисты рецепторов глутамата, либо их блокада подавляют рост детских опухолей ЦНС, нейробластом человека, рака щитовидной железы человека, карциномы легких человека, астроцитомы человека, множественной миеломы человека, глиобластомы и глиомы человека, аденокарциномы толстой кишки человека, Т-клеточных лейкозных клеток человека, рака молочной железы человека, меланомы у мышей. Поэтому ноотропные препараты, влияющие на рецепторы глутамата AMPA (как, например, пирацетам) могут быть потенциально опасны для тех у кого есть рак. Хотя справедливости ради, способность пирацетама действовать на онкологию пока ни в каких исследованиях не замечена.

Ссылки на исследования

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20689760
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20061814
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19997873
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19618852
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19526364
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19391040

С возрастом преобладает депрессия, так как некоторые моноамины снижаются и, казалось бы, нужно ингибировать МАО, чтобы повысить серотонин, норадреналин, дофамин и др. Однако это также чревато повышением риска рака. Например, чрезмерный дофамин стимулирует рост многих видов рака.

Ссылки на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17088501
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28454238

Опасность подстерегает и при неправильном питании во время применения лекарств ингибиторов (подавителей) МАО. МАО, вспомним, регулирует уровень нейромедиаторов. Но если подавлять МАО, то может случиться бесконтрольный выброс нейромедиатора в синаптическую щель. И вот тогда, например, если в пище много триптофана (бананы и др.), то можно вызвать серотонический синдром. Становится настолько много нейромедиатора серотонина в синаптической щели, что это может закончиться летально. Также, применяя МАО, опасно употреблять пищу богатую тирамином. Это может вызвать гипертонический криз с инсультом из-за скачка нейромедиатора норадреналина. Да и вообще гипертоникам смертельно опасно применять ингибиторы МАО по той же причине.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15784664
  • www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/practical-guide-for-prescribing-maois-debunking-myths-and-removing-barriers/29CA109F33F4AEC902C3CE39220AD06C

С ингибиторами МАО смертельно опасно употреблять многие психоактивные вещества (антидепрессанты, обезболивающие, стимуляторы, даже кофе). Это можно делать только по назначению опытного врача.

Ссылка на исследование:

  • www.mhra.gov.uk/home/groups/par/documents/websiteresources/con146863.pdf

Иногда люди для снижения агрессивности употребляют окситоцин. Но и он может выступать в роли нейромедиатора. И как показано, окситоцин вызывает многие виды рака (опухоль лёгких, простаты, молочной железы, опухоль мозга)

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16807802
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11762350
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15089975
  • www.erc.endocrinology-journals.org/content/11/4/871.full
  • www.mcr.aacrjournals.org/content/molcanres/4/6/351.full.pdf
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2923666
  • www.jbc.org/content/280/16/16311.full

Также в список потенциальных геропротекторов (средств, способных продлевать жизнь) многие геронтологи часто включают препараты индукторы ГАМК (гама аминомаслянной кислоты). Они действительно имеют много полезных для мозга эффектов. Но, тем не менее, многие из них небезопасны. ГАМК (Гамма-аминомасляная кислота) — это ещё один нейромедиатор, который чаще все-таки стимулирует онкопромоцию в некоторых тканях (ускоряет рост раковых опухолей). Но и подавлять ГАМК нельзя — эпилепсию заработаем. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16835836
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17942900
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24395782
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370009
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25012653

Ну и чтобы совсем поставить точку в этом разделе, посмотрим, как на животных одна доза известного вещества, повышающего уровень нейромедиаторов, продлевала жизнь, а другая доза наоборот сокращала. А какая доза будет продлевать жизнь людей? А какая доза продлит именно Вашу жизнь? Не правда ли слишком много «какая доза»?

Так в одном исследовании 70-ти крысам линии фишер кололи известный ингибитор МАО депренил (он же селегилин) 3 раза в неделю со второй половины их жизни. Такие интервенции продлили среднюю продолжительность жизни крысам на 15%. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8423709

В другом исследовании повысили немного дозу депренила. В итоге, крысы прожили наоборот!!! меньше.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11104356

В прошлых исследованиях расхождения в результатах попытались объяснить тем, что существует некая эффективная доза для депренила. Вот и как понять какая доза будет эффективной для большинства людей? И какая будет эффективной именно для Вас? И не убьёт ли Вас та же доза, которая эффективна для большинства людей?

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16463106

Итак, мы видим, что бесконтрольное применение многих ноотропных препаратов (вероятно далеко не всех, но нужны дополнительные исследования), повышающих нейромедиаторы увеличивает риск раковых опухолей. Может продлить вашу жизнь, а может наоборот — сократить. Как повезёт. Их применение целесообразно по строгим медицинских показаниям. Но применять ноотропы для улучшения стоит только в последнюю очередь, когда иные средства, перечисленные выше и ниже, уже не помогают. Решение может принимать только врач психиатр. Кроме того, не стоит применять эти вещества, если у Вас уже есть онкология (рак).

ДМАЕ, лецитин, фосфатидилсерин, фосфатидилхолин, холин — средства, которые потенциально могут нанести вред при бесконтрольном применении с целью повысить умственные способности.

Снижение активности холинергических нейронов -признак болезни Альцгеймера и одна из маловероятных гипотез её происхождения. Но так, как в исследованиях показано, что повышая активность ацетилхолина, можно немного увеличивать интеллектуальные способности, то возникла гипотеза, что доноры ацетилхолина нужно употреблять в пищу дополнительно. Так появились и активно рекламируются ДМАЕ, лецитин, фосфатидилсерин, фосфатидилхолин, холин, цитиколин. Это всё вещества, которые превращаются в ацетилхолин.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8534419
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11105732

Реклама утверждает, что у нас часто бывает дефицит холина. Однако в организме обычно не бывает дефицита лецитина или холина, так как организм сам его синтезирует в достаточном количестве. Кроме того, при расщеплении лецитина образуется холин. Дефицит холина редок в общей популяции. Европейский орган по безопасности продовольствия не поддерживает рекомендации о ежедневном потребление холина, так как нет никаких признаков его дефицита у европейского населения. Институт медицинских исследований обнаружил, что скорость синтеза нейромедиатора ацетилхолина модулируется изменением рациона питания, потреблением холина: говяжья печень, куриные яйца, сыр и молочная продукция, бобовые (фасоль, горох), брокколи, цветная капуста. 

Ссылки на исследования:

  • www.nrv.gov.au/nutrients/choline
  • https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.2903/j.efsa.2011.2056
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4422379
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1251187
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4828407

Подавляющая часть фосфолипидов содержимого тонкой кишки приходится на фосфати-дилхолин (лецитин), основная масса которого поступает в кишечник с желчью (11–12 г/сут) и меньшая часть (1–2 г/сут) – с пищей.

Ссылка на источник:

  • www.xumuk.ru/biologhim/157.html

Ацетилхолин действует на мускариновые рецепторы ацетилхолина. А действие на эти рецепторы в попытках разогнать свой мозг повышает рост раковых опухолей, также как и при курении.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27826198
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27773818
  • https://biosignaling.biomedcentral.com/articles/10.1186/1478-811X-7-20
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2643856
  • http://jcmtjournal.com/article/view/1532
  • www.nature.com/articles/srep40802
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3604886
  • www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1556086415301866

Совсем не обязательно, что ДМАЕ, лецитин, фосфатидилсерин, фосфатидилхолин, холин вызовут рак. Для основания так считать есть предпосылки, но это нужно проверять по каждому конкретному веществу в клинических испытаниях на безопасность относительно онкологии.

Кроме того, лецитин, как и дополнительный фосфатидилхолин повышают уровень ТМАО. Производство TMAO из диетического фосфатидилхолина связано с повышенным риском основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у многих людей: инсульт и инфаркт.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23614584

ТМАО сам по себе не вызывает атеросклероз. Продукты ТМАО не сокращают жизнь. Но могут быть одним из пусковых механизмов, развития атеросклероза у ряда людей. И тогда уже сократить жизнь.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944063
  • www.nature.com/nm/journal/v19/n5/full/nm.3145.html

Исследование, длившееся 3 года на 4000 пациентах, подтвердило тот же самый научный факт об опасности ТМАО.

Ссылка на исследование:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1109400

 

Может ли наш мозг восстанавливаться?

Возникает ещё один вопрос. А может ли наш мозг восстанавливаться? То есть способен ли он к нейрогенезу? Нейрогенез —  многоступенчатый процесс образования новых нервных клеток в зрелой центральной нервной системе. На картинке слева можно посмотреть, что и как влияет на нейрогенез (BDNF). Мы можем увидеть, что стреcc и депрессия подавляют нейрогенез, а также, вызывают атрофию и гибель клеток мозга. Нейрогенез у взрослых — явление, относительно недавно признанное научным сообществом, которое опровергло существовавшую долгое время научную теорию о статичности нервной системы и её неспособности к регенерации. В течение многих лет только небольшое число нейробиологов рассматривало возможность нейрогенеза. Однако, в последние десятилетия, благодаря развитию иммуногистохимических методов и конфокальной микроскопии, сначала было признано наличие нейрогенеза у певчих птиц, а затем были получены неоспоримые доказательства нейрогенеза в субвентрикулярной зоне и субгранулярной зоне (части зубчатой извилины гиппокампа) у млекопитающих и в том числе у людей

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21609825

Кроме того, многие антидепрессанты, как было показано в исследованиях, могут повышать нейрогенез в гиппокампе, как и подавление воспаления, аэробные физические нагрузки, циклы правильных коротких голоданий (не более 5-7 дней) и др.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21937982
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12907793

Давайте рассмотрим, как стресс при депрессии нарушает нейрогенез. Смотрите на картинку слева. Мы видим, что нейрогенез могут нарушать гормоны стресса (например, кортизол), повышение нейромедиатора глутамат, воспалительные цитокины и др. При этом нарушается сокращение размера гиппокампа, который отвечает за кратковременную память.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19748235
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18786562
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18848476

Если нейрогенез изначально присутствует во взрослом мозге на базовом уровне, то можно попытаться усилить его и тем самым компенсировать недостаток нейронов, вызванный нейродегенеративными заболеваниями. Может показаться научной фантастикой, что новообразованные нейроны могут мигрировать в поврежденную область для того, чтобы дифференцироваться в нейроны необходимого фенотипа. Тем не менее, есть группа работ, в которых у животных с паркинсонизмом было использовано управление эндогенными нейрональными предшественниками для попытки восстановления дофаминергической иннервации стриатума.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17082225
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15483111

Литий в низких дозах увеличивает объём мозга и улучшает умственные способности. 

До этого мы увидели, что в процессе развития болезни Альцгеймера сокращается объём мозга. И вот литий (подробно можно прочитать здесь) в низких дозах, как было показано исследователями из Университета Пенсильвания в США в 2009 году, увеличивает объём и плотность серого вещества мозга и улучшает когнитивные функции, защищая стволовые клетки мозга, стимулируя внутриклеточный уровень нейротрофического фактора мозга (bdnf) в нейронах коры головного мозга, который отвечает за стимулирование развитие нервных клеток в гиппокампе мозга, а также в переднем мозге — областях, отвечающих за обучение и память. Литий защищает от инсульта ингибируя активацию каспазы-3, подавляя фрагментацию ДНК клеток мозга и защищая их от самоуничтожения (повышая уровень антиапоптотического белка bcl-2 и снижая уровень апоптотических белков р53 и bax.21 в головном мозге при ишемии). Литий является кандидатом для лечения болезни Альцгеймера. В отличии от многих ноотропных препаратов, влияющих на нейромедиаторы, литий не повышает риск онкологии, а даже наоборот. Кроме того, литий доказано продлевает жизнь модельным животным и возможно людям.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12677021
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12701214
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3055479
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19389332
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25696782
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452026
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26578864
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27309262
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26661385
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26563456
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4659557
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26892289
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26892290

Телмисартан (блокатор рецепторов ангиотензина II AT1, используемый для лечения высокого артериального давления) показал способность профилактировать болезнь Альцгеймера. 

Телмисартан (блокатор рецепторов ангиотензина II AT1, используемый для лечения высокого артериального давления) показал способность профилактировать болезнь Альцгеймера в масштабном исследовании (см. график слева), организованном учёными из Бостонского Университета (США), в котором участвовало около 800 000 человек из 41-ой страны мира. Такой эффект связан с симбиозом блокады рецепторов ангиотензина II AT1, а также с агонизмом к рецепторам PPAR-y. Телмисартан воздействуя на рецепторы PPAR-y снижает апоптоз клеток мозга, снижает активацию микроглии, повышает уровень транспорта витамина Б12 в клетки мозга (повышает мегалин), снижает воспаление в головном мозге и накопление амилоида в мозге. Интересно, что агонизм к PPAR-y телмисартан демонстрирует даже в малых дозах, не влияющих на артериальное давление, что позволяет применять его здоровым пациентам. В отличии от многих ноотропных преваратов, влияющих на нейромедиаторы, телмисартан имеет мощный антипролиферативный эффект в отношении клеток рака простаты через активацию PPARγ-рецепторов. И может быть мощным средством для профилактики иных видов рака. Кроме того, телмисартан доказано продлевает жизнь грызунам и людям.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19635982

Повышенный уровень интерлейкина-6 подавляет развитие нервных клеток в гиппокампе мозга, а также в переднем мозге — областях, отвечающих за обучение и память.

Повышенный уровень интерлейкина-6 (который можно определить по анализам крови) вызывает депрессию, подавляет мозговой нейротрофический фактор (bdnf) в головном мозге, который отвечает за стимулирование развитие нервных клеток в гиппокампе мозга, а также в переднем мозге — областях, отвечающих за обучение и память. Интерлейкин-6 повышается при хроническом стрессе и при депрессии в результате действия гормона стресса кортизола. Снижая уровень повышенного интерлейкина-6 в анализах крови, а также предупреждая стресс и депрессию можно снижать риск болезни Альцгеймера. Кроме того, снижение повышенного интерлейкина-6 доказано связано с более низкой смертностью у людей и со снижением риска рака. Сегодня в клиническом испытании проверяется способность средств, снижающих интерлейкин-6, лечить депрессию после удачных опытов на животных.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28318471
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18536530
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16343697
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26065825
  • www.clinicaltrials.gov/show/NCT02473289

Лекарство для лечения повышенного артериального давления и аритмии пропранолол является кандидатом для лечения болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний мозга

Лекарство для лечения повышенного артериального давления и аритмии пропранолол является кандидатом для лечения болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний мозга, защищая от стресса, который через повышение интерлейкина-6 (как было уже показано выше) подавляет мозговой нейротрофический фактор (bdnf). Пропранолол действует на тау-белок в головном мозге, защищая микротрубочки нервных клеток, снижает накопление бета-амилоида. В отличии от многих веществ с ноотропным действием, влияющих на нейромедиаторы, пропранолол является мощным средством для профилактики и лечения целого ряда раковых опухолей. Кроме того, пропранолол доказано продлевает жизнь приматам и людям.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22824191
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24626633

Люди с оптимальным ИФР-1 реже болеют болезнью Альцгеймера

Люди с оптимальным ИФР-1 (который можно измерить в анализах крови) реже болеют болезнью Альцгеймера по данным
Института генетики (Великобритания). Смотрите график слева. Когнитивные нарушения или заболеваемость болезнью Альцгеймера были в 2 — 3 раза выше у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. 

Исследования на людях показывают, что ИФР-1 сниженный в сторону оптимального, сокращает вероятность заболеть и сахарным диабетом и
болезнью Альцгеймера (см. таблицу слева). ИФР-1 (инсулин подобный фактор роста 1-го типа), который можно регулировать с помощью голоданий, диеты FMD, либо с помощью лекарства метформин, глюкозамина сульфат, либо снижая животный белок в рационе питания с компенсацией важных витаминов Б12, Д3, К2.

В отличии от многих ноотропных препаратов, влияющих на нейромедиаторы, оптимизация ИФР-1 является мощным средством для снижения риска рака в несколько раз. Кроме того, оптимизация ИФР-1 доказано мощно продлевает жизнь животным и людям.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18198415
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820016
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/5244895

Диета, имитирующая голодания мощно улучшает двигательную координацию, память, нейрогенез (создание новых клеток мозга в гиппокампе) у мышей. Клинические испытания на людях готовятся.

3 дня диеты имитирующей голодания FMD с последующими 11 днями восстановительного кормления, проведённых в 6-8 таких двух недельных циклах, стимулирует улучшение умственных способностей мышей, а также стимулирует нейрогенез. Чтобы определить влияет ли FMD диета на нейрогенез, измеряли BrdU (синтетический нуклеозид, аналог тимидина) – маркер пролиферирующих клеток. И, как видно на картинке слева, после диеты FMD BrdU, отмеченные белыми стрелками, увеличивались. Это означает повышение нейрогенеза.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/4509734

Долговременный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты может способствовать замедлению ослабления умственных способностей у пожилых женщин

Долговременный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты может способствовать замедлению ослабления умственных способностей у пожилых женщин за счёт многих эффектов. В том числе за счёт частичной блокады гена RIP3, что позволяет подавлять воспаление в сосудах. А также за счёт действия на рецепторы PPAR-y, что снижает самоуничтожение клеток мозга, снижает активацию микроглии, повышает уровень мегалина, снижает воспаление в головном мозге и накопление амилоида в мозге.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035037
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5227127/figure/fig6
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28119929

Сульфорафан из капусты брокколи защищает мозг от повреждения, снижает риск болезни Альцгеймера в моделях животных, а также повышает уровень глутатиона — вещества без которого витамин Б12 не преобразуется в активную форму. 

Сульфорафан из капусты брокколи хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) головного мозга и предупреждает его повреждение, индуцированное митилглиоксалем, снижает риск болезни Альцгеймера, а также повышает уровень глутатиона — вещества без которого витамин Б12 не конвертируется в активную форму. Сульфорафан защищает от инсульта, ингибируя активацию каспазы-3. Сульфорафан модулирует мозговой нейротрофический фактор (bdnf).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25933243
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22036650
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745957/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19515491
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24969510
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16211562
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19998483
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23983898

В недавних исследованиях было показано, что определённое вещество способно восстановить память в мышиной модели болезни Альцгеймера за счет уменьшения воспаления мозга через NLRP3 сигнальный путь. Об этом можно читать подробнее.

И вот, сульфорафан из капусты брокколи предложен в качестве молекулы для ингибирования NLRP3

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27423466
  • https://en.wikipedia.org/wiki/NALP3
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19935768
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23254930
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26037399

Доксициклин возможный мощный нейропротектор (вещество защищающее мозг)

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов головного мозга, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. В мышиной модели болезни Паркинсона антибиотик доксициклин снижает потери дофаминергических нейронов в черной субстанции и нервных окончаний в стриатуме. Нейропротективный эффект доксициклина может быть полезным в предотвращении или замедлении прогрессирования болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний мозга, связанных с функцией нейроглии. Также доксициклин мощно подавляет Интерлейкин-6.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23595698

Доксициклин возможный мощный нейропротектор. Рандомизированные контролируемые испытания на людях в течение 12 месяцев показали, что доксициклин (200 мг в сутки) совместно с рифампицином (300 мг в сутки) привели к небольшому улучшению у людей с начальной формой болезни Альцгеймера. Хотя в более поздних исследованиях эффекты не обнаружились. Учитывая очень хорошие данные на животных, нужны дополнительные
исследования на людях. В отличии от многих ноотропных препаратов, влияющих на нейромедиаторы, доксициклин является мощным средством для профилактики целого ряда раковых опухолей даже при использовании в дозе не более 50 мг. Кроме того, доксициклин доказано продлевает жизнь грызунам и людям, больным амилоидозом и аневризмой аорты.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14962152
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22718435

Доксициклин антибиотик препятствует накоплению бета-амилоида.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20637283

Ежедневная практика медитации по 20 минут в течение двух месяцев увеличивает плотность и объём серого вещества в области головного мозга гиппокамп. Гиппокамп управляет памятью и обучением человека. Было также показано, что практика медитации позволяет сохранить почти весь объём мозга до глубокой старости.

Группа учёных из Гарвардского Университета, а также исследователи из медицинской школы Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе с помощью МРТ мозга выяснили, что ежедневная практика медитации по 20 минут в течение двух месяцев увеличивает плотность и объём серого вещества в области головного мозга гиппокамп. Гиппокамп управляет памятью и обучением человека. Было также показано, что практика медитации позволяет сохранить почти весь объём мозга до глубокой старости.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24478663
  • http://news.harvard.edu/gazette/story/2011/01/eight-weeks-to-a-better-brain
  • http://hi-news.ru/research-development/meditaciya-tormozit-poteryu-serogo-veshhestva-mozga-pri-starenii.html
  • http://news.harvard.edu/gazette/story/2011/01/eight-weeks-to-a-better-brain
  • http://newsroom.ucla.edu/releases/evidence-builds-that-meditation-230237

Умеренное потребление кофе (2-3 чашки в сутки) по итогам мета-анализов снижает риск болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, защищает клетки мозга от старения

Улучшение умственных способностей у людей, употребляющих кофе в течение 10 лет наблюдения (с поправкой на возраст, образование, потребление алкоголя, курение, физическую активность и базовые когнитивные функции)
На графике слева — данные мета-анализа исследований, в котором показано, что потребление кофе 2-3 чашки в сутки защищает пожилых людей от ухудшения памяти и снижения умственных способностей. Но также видно, что употребление более 3 чашек кофе в сутки уже наоборот не полезно. Также в исследованиях было показано, что употребление 2-3 чашек кофе в сутки снижает риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, а также снижает скорость прогрессирования болезни Альцгеймера.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16929246
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11456310
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11087780
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.10277/abstract
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453554
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12205639
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1468-1331.2002.00421.x/full

Интересно, что такой защитный эффект для головного мозга обусловлен не только кофеином, но и другими веществами, входящими в состав кофе. Так хлорогеновая кислота из кофе защищает нейроны головного мозга от глутамат-индуцированной гибели нервных клеток, вызванной инсультом, подавляя рецепторы глутамата.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783882
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19028509
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16298868

Контроль повышенного артериального давления может снизить риск нарушения умственных способностей.

Гипертензия (повышенное артериальное давление) — самый мощный фактор повышения смертности в процессе старения, а также — фактор риска нарушения работы мозга. Контроль повышенного артериального давления может снизить риск нарушения когнитивных функций.

Ссылки на исследования:

  • www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493255
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14656957
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18375152
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14604498

Снижение гликированного гемоглобина (определяется по анализам крови) снижает риск болезни Альцгеймера.

Снижение гликированного гемоглобина (определяется по анализам крови) снижает риск болезни Альцгеймера.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28605542

Если спать всего по 5 часов в сутки в течение нескольких недель, то у большинства людей сильно снижаются умственные способности

Во время сна мозг освобождается от амилоида, который накапливается с возрастом и способствует старению мозга. Систематический дефицит сна, либо систематическое нарушение качества сна (храп, апноэ и др.) сильно снижают умственные способности, повышают шансы развития ожирения, сахарного диабета, болезней сердца, болезни Альцгеймера. Около 1/3 взрослых людей и 2/3 старшеклассников систематически не высыпаются из-за дефицита сна или из-за нарушения его качества. Если спать всего по 5 часов в сутки в течение нескольких недель, то у большинства людей сильно снижаются умственные способности, люди чувствуют себя усталыми и начинают вести себя неэтично, будто находятся под действие алкоголя.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581727
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27591416
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499013
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581727
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22101912
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22043119
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26839478
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26077170
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581727
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24828897

Бег трусцой, ходьба и скандинавская ходьба повышают активность в областях мозга, отвечающих за пространственную память, улучшают умственные способности.

Бег трусцой и подобные аэробные упражнения повышают активность в областях мозга, отвечающих за пространственную память, улучшают когнитивные функции, повышая мозговой нейротрофический фактор (bdnf)

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28558817
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28442274

Рандомизированное клиническое испытание показало, что аэробные упражнения (длительная ходьба, длительный медленный бег, скандинавская ходьба, длительное плавание и т. п.) с добавлением упражнений на гибкость, силу и равновесие, выполняемые 2 раза в неделю в течение 6 месяцев, улучшают состояние людей с болезнью Альцгеймера. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24938502

Физическая активность может способствовать сохранению объема гиппокампа (один из отделов мозга) у лиц с повышенным генетическим риском болезни Альцгеймера. Исследования показали, что малоинтенсивные аэробные упражнения (медленный бег, быстрая ходьба, скандинавская ходьба, медленная ходьба на лыжах) улучшают умственные способности мозга пожилых людей, улучшая пластичность его отделов.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24795624
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27021169
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26174783
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21602910
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26512340
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27009597

В одном исследовании участники с повышенным индексом массы тела в течение 3-х месяцев должны были ежедневно проходить 10000 шагов. В результате у участников, выполнивших программу 10000 шагов в день, снижались тревожность, депрессия, гнев, усталость и улучшалось настроение. А ведь стресс и депрессия — одни из самых сильных ускорителей старения

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27556393

Бег трусцой (или любая другая аэробная нагрузка) повышает активность АМРК. Более высокая активность AMPK тормозит старение мозга и улучшает пространственную память. Бег трусцой улучшает пространственную память также через активизацию sirt1 и sirt2. Этот эффект бега похож на эффект лекарства метформин, который действует аналогично. Бег трусцой стимулирует нейрогенез (выработка нервных клеток головного мозга).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23973402
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26844666

Тренировка интеллекта — интеллектуальные игры (например, шахматы) не реже 10 раз в неделю уменьшают риск возникновения болезни Альцгеймера

Многолетнее исследование нескольких сотен пожилых людей позволило установить, что тренировка интеллекта — интеллектуальные игры (например, шахматы) не реже 10 раз в неделю уменьшают риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия на 75%, игра на музыкальных инструментах – на 64%, а решение кроссвордов – на 38 %. Рандомизированное двойное плацебо контролируемое исследование показало, что занятия познавательно-обучающими компьютерными программами 5 дней в неделю по 1 часу в течение 8-ми недель улучшают внимание, слуховую память и т. п..

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220558

Магний защищает когнитивные функции мозга

Магний цитрат защищает когнитивные (познавательные функции мозга) и улучшает синаптическую пластичность, что полезно для профилактики болезни Альцгеймера.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25268773

Дефицит витаминов Д3 и К2 связаны со значительным увеличением риска болезни Альцгеймера.

Дефицит витамина Д3 связан с значительным увеличением риска болезни Альцгеймера. Необходимо для профилактики болезни Альцгеймера сдать анализ на витамин Д3 в крови. Если его уровень ниже 50 нмоль/л — резко повышается риск развития болезни Альцгеймера.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25098535

Заболеваемость болезнью Альцгеймера увеличивается с возрастом у носителей генотипа аполипопротеина Е4. И у носителей этого же генотипа концентрация витамина K2 находится на нижней границе нормы в крови. Дефицит витамина K способствует развитию болезни Альцгеймера. Дополнительный прием витамина К может иметь положительный эффект в профилактике и лечении.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11461163

Нормализовать гормоны: прогестерон, прегненолон, кортизол, эстрадиол, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), тиреотропный гормон — ТТГ

Уровень гормонов очень сильно влияет на развитие и прогресс болезни Альцгеймера. Поэтому важно сдать анализы на гормоны: прогестерон, прегненолон, кортизол,  эстрадиол, тестостерон,  гормоны  щитовидной  железы (Т3 и Т4), тиреотропный гормон — ТТГ.

Если перечисленные выше гормоны выходят за рамки нормы, то необходимо по рекомендации врача эндокринолога лечить эти отклонения.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10822435

Нормализация здоровья желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ежедневно 1 стакан кефира или несладкого йогурта, лечение заболеваний ЖКТ.

Нарушение кишечной флоры и заболевания желудочно-кишечного тракта увеличивают риск болезни Альцгеймера. Для нормализации кишечной флоры необходимо всегда в рационе питания иметь пробиотики. Лучший источник пробиотиков — это кефир. Рекомендуется ежедневно выпивать 1 стакан кефира. Если есть какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обратиться к врачу и получить лечение. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24059313

Выводы:

  1. Ноотропные препараты набирают популярность для улучшения работы мозга. Однако многие ноотропы не имеют доказательств эффективности.
    Снижение умственных способностей нужно в первую очередь лечить, обеспечивая доставку витамина Б12 в мозг и только в последнюю очередь использовать ноотропы. Попытка разогнать свой мозг многими ноотропными препаратами может повысить риски раковых опухолей. Для некоторых веществ такие риски уже доказаны при клинических иследованиях. Для пирацетама, например, проведены только доклинические исследования, доказавшие наличия таких рисков. 
  2. Тем не менее, лучше сначала лечить первопричины, которые приводят к нарушению работы мозга, а потом уже применять ноотропные препараты. Тем не менее, если у пациента уже есть онкология, то вещества, обладающие ноотропным действием, влияющие на нейромедиаторы, без назначения врача желательно вообще не применять.
  3. Лучшими средствами для улучшения работы мозга являются: литий, витамин Б12, телмисартан, пропранолол, доксициклин, капуста брокколи, FMD диета, аспирин, медитация, 2 чашки кофе в сутки, контроль повышенного артериального давления, полноценный сон, бег трусцой, ходьба и скандинавская ходьба, тренировка интеллекта, магний цитрат (другие формы магния не годятся), витамин К2 (МК-7), витамин Д3, кефир, нормализация здоровья желудочно-кишечного тракта, много сырых овощей в рационе. А также нормализация в анализах крови интерлейкина-6, ИФР-1, гликированного гемоглобина, прогестерона, прегненолона, кортизола, эстрадиола, альбумина, мочевой кислоты, тестостерона, гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), тиреотропного гормона — ТТГ.
  4. ДМАЕ, лецитин, фосфатидилсерин, фосфатидилхолин, холин — средства, которые потенциально могут нанести вред, чрезмерно повышая уровень доноров ацетилхолина и ТМАЕ у некоторых людей.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
  8. Можно ли вернуть умственные способности лекарствами. И почему не помогают ноотропы.
  9. Влияют ли статины на память и умственные способности?
  10. Биохакинг мозга — часть 1. Пищевые добавки для ума.
  11. Биохакинг мозга — часть 2. Как восстановить сниженные умственные способности с помощью здорового образа жизни.

🧬 Что не так с ноотропами?

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

  • Если врач назначил пирацетам бабушке с Альцгеймером — пить надо.
  • Если мексидол выписали девочке-подростку с неврозом — пить не надо. Надо идти к другому врачу.
  • Сдать экзамен или повысить работоспособность ноотропы не помогут.

Ноотропы: плюсы и минусы модных препаратов

Среди основных действующих веществ – производные гамма-аминомасляной кислоты, норадреналин, дофамин и возбуждающие аминокислоты, – объясняет мне Максим Гришин, психиатр, нарколог, главный врач клиник психического здоровья и лечения зависимостей Rehab Family. – Вместе они ускоряют кровообращение и активизируют процесс клеточного метаболизма в головном мозге». Максим Эдуардович говорит, что неврологи и психиатры прописывают ноотропы пациентам с психическими и неврологическими заболеваниями, например после инсульта или с болезнью Альцгеймера. А также детям с задержкой психического и речевого развития. Сам он использует эти препараты как дополнительный инструмент для лечения наркотической зависимости или пищевых расстройств, чтобы те перешли в стадию ремиссии.

«Для повышения работоспособности ноотропы тоже годятся, но не нужно ждать от них мгновенного магического эффекта, – расстроил меня Гришин. – Чтобы перестать по десять раз переставлять будильник по утрам и сосредоточиться на делах вместо того, чтобы скроллить ленту инстаграма, препарат нужно пропить курсом не меньше одного-двух месяцев».

Многие ноотропы продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельностью врачи заниматься не советуют. Иначе вместо супергероя есть риск превратиться в истеричку. «Мы говорим о препаратах категории психостимуляторов. И если у человека изначально нестабильная психика и есть склонность к неврозу (о чем он часто даже не подозревает), ноотропы могут спровоцировать приступы агрессии или нарушение сна», – предупреждает доктор Волель. Перед тем как выписывать рецепт, психиатр может попросить сдать анализы крови – общий химический и гормональный, а также подробно описать свой образ жизни. Беатриса Альбертовна напоминает, что модные сейчас «синдром эмоционального выгорания» и «хроническая усталость» могут на самом деле означать другие серьезные заболевания: депрессию, диабет, онкологию. На этом фоне психостимуляторы только подбросят в печку дров.

Инновационные препараты могут существенно улучшить помощь при раке — Российская газета

До 2024 года в России будут созданы 18 референс-центров для контроля качества диагностических исследований в онкологии, сообщили в Минздраве России.

Правительство Москвы, в свою очередь, запустило пилотный проект, в рамках которого пациентам из бюджета могут быть компенсированы затраты на приобретение препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи. И это - лишь часть федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", который входит в нацпроект "Здравоохранение".

Совершенствование онкологической помощи - одна из ключевых задач, обозначенных и в майском указе президента России.

В последние десятилетия онкологические заболевания твердо занимают 2-е место в структуре общей смертности населения нашей страны, заболеваемость раком неуклонно растет. Это ставит перед системой здравоохранения множество задач, спектр которых емко обозначила министр здравоохранения Вероника Скворцова: "от правильной и быстрой диагностики и создания референс-лабораторий до внедрения новых препаратов: иммунных и таргетных".

Наиболее распространены такие виды онкологических заболеваний, как рак легкого, молочной железы, мочевого пузыря. Первое место в структуре смертности от злокачественных новообразований независимо от пола занимает сегодня рак легкого. Около половины заболевших (49,6 процента) умирают в течение года после постановки диагноза. До 70 процентов случаев диагностируется на поздних стадиях.

Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин в России, как и во всем мире, занимает 1-е место и составляет 21,1 процента среди всех злокачественных опухолей. К тому же рак молочной железы стремительно молодеет: все чаще она обнаруживается у женщин до 40 лет. По данным на конец 2018 года, всего на учете с этим диагнозом в Росcии состояли 669 636 человек.

Раком мочевого пузыря в 2017 году заболели 17 208 россиян, умерли 6 094. Наиболее характерно развитие опухоли у людей старше 60 лет.

Три этих вида рака объединяет то, что для них существует эффективное лечение - инновационные таргетные и иммунотерапевтические препараты. Они, как показывают клинические исследования и реальная практика, в разы результативней предыдущего поколения препаратов.

"Преимущество таргетной или иммуноонкологической терапии заключается в более персонализированном подходе. Врач назначает лечение по результатам молекулярной диагностики: она помогает определить тех пациентов, которым лечение может помочь наилучшим образом, - поясняет Ларс Нилсен, генеральный директор компании "Рош" в России. - С одной стороны, это сокращает время на подбор эффективной терапии для каждого конкретного пациента, а с другой - помогает экономить бюджетные средства, ведь терапия назначается только тем пациентам, которые на нее действительно ответят".

Новые препараты необходимо включить в ограничительные списки лекарств, которые закупаются за счет бюджетных средств

Эти препараты продлевают жизнь пациентов на долгие годы, причем даже с такими сложными разновидностями рака легкого, как, например, местно-распространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого (НМЛР). Первым зарегистрированным иммунотерапевтическим препаратом для лечения не только НМРЛ, но также и уротелиального рака является препарат, который усиливает процесс активации Т-клеток (клеток-киллеров) и сохраняет механизм защиты нормальных тканей от разрушительных аутоиммунных реакций. Применение такого иммунотерапевтического препарата увеличивает продолжительность жизни пациентов (в том числе и с метастазами в печени, для которых прежде вообще не существовало эффективного лечения) даже при прогрессировании заболевания.

Созданы инновационные препараты и для успешного лечения рака молочной железы, особенно для одного из самых агрессивных его вариантов - HER2-положительного. В 65,5 процента случаев он диагностируется на II-III стадиях. При II стадии применение до операции инновационных таргетных препаратов позволяет значительно большему числу пациенток сохранить молочную железу. При местно-распространенном раке (III стадия) эта терапия позволяет перевести опухоль из неоперабельного состояния в операбельное и улучшить отдаленные результаты лечения. А использование этих препаратов в комбинированной таргетной терапии после операции позволяет даже пациенткам с высоким риском рецидива увеличить шанс на полное излечение.

В соответствии с современными российскими и международными клиническими рекомендациями применение инновационных таргетных препаратов стало стандартом лечения раннего и метастатического рака молочной железы (в частности, HER2-положительного варианта). Для такого подтипа опухоли характерно неблагоприятное течение и плохой прогноз: агрессивный рост, быстрое метастазирование, устойчивость к стандартной химиотерапии. Благодаря таргетным препаратам он стал излечим, медиана общей выживаемости в первой линии терапии выросла до 5 лет, во второй линии - до 2,5 года.

За последние 30 лет не было одобрено ни одного нового препарата для лечения метастатического рака мочевого пузыря, поэтому для него были характерны низкие показатели 5-летней выживаемости - всего 6 процентов. Но ученые и для него разработали эффективный инновационный препарат. Он позволил продлить жизнь пациентам в 2 раза по сравнению с химиотерапией и обеспечил благоприятный профиль переносимости терапии.

Так, с появлением инновационных иммунотерапевтических и таргетных препаратов онкологи впервые заговорили об излечении таких видов рака, которые прежде не поддавались лечению. Причем эффект от их применения сохраняется в течение долгих лет. Кроме того, новое поколение препаратов легче переносится пациентами и имеет меньше побочных явлений по сравнению со стандартной химиотерапией. Если классическая химиотерапия разрушает не только раковые клетки, но и здоровые, то "умная" таргетная терапия действует точечно только на злокачественные клетки. Возможности иммунотерапии еще шире - метод основан на вовлечении в борьбу с заболеванием собственной иммунной системы человека.

"Появление иммунотерапии открывает возможность бесконечности эффекта при конечно применяемом по времени препарате, - считает д.м.н., профессор, заместитель директора по онкологии ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы Людмила Жукова. - Мы впервые можем рассчитывать на реальное излечение определенной когорты больных с очень многими видами злокачественных опухолей".

Вот почему так важно, чтобы российские пациенты имели доступ к инновационной терапии рака. Для этого новые препараты необходимо включить в ограничительные списки лекарств, которые закупаются за счет бюджетных средств: Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, перечни лекарств по программе "12 высокозатратных нозологий" и закупаемых для льготных категорий. Тогда они станут доступны российским пациентам точно так же, как уже доступны пациентам в развитых странах. Это, несомненно, отразится на выполнении показателей по снижению смертности, обозначенных в Национальной онкологической программе и майском указе президента.

Ноотропы препараты

  1. Главная
  2. Каталог
  3. Лекарства
  4. Заболевания нервной системы
  5. Ноотропы

Все препараты (732)Антидепрессанты (87)Антипсихотические препараты (115)Антихолинэстеразные (10)Для лечения болезни Паркинсона (59)Лечение нервной системы (2)Мигрень (19)Неврологические препараты (5)Ноотропы (142)Общетонизирующие средства и адаптогены (47)Психостимулирующие препараты (4)Снотворные средства (19)Транквилизаторы (15)Успокаивающие (113)Эпилепсия (95)

Сортировка:

По популярностиПо названиюПо цене

Биотики (Россия)

(2)

от 65 p.

Ferrer Internacional S.A. (Испания)

(3)

Рецептурный товар

от 1 668 p.

Италфармако (Италия)

(3)

Рецептурный товар

от 702 p.

Обнинская химико-фармацевтическая компания ЗАО (Россия)

(10)

Рецептурный товар

от 318 p.

Олайнфарм (Латвия)

Рецептурный товар

от 440 p.

Ferrer Internacional S.A. (Испания)

(9)

Рецептурный товар

от 1 089 p.

Фирма Фермент ООО (Россия)

(9)

Рецептурный товар

от 1 229 p.

Италфармако (Италия)

(10)

Рецептурный товар

от 546 p.

Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)

(10)

от 372 p.

Пик-фарма Лек ООО (Россия)

(5)

Рецептурный товар

от 423 p.

ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ (Австрия)

(6)

Рецептурный товар

от 1 015 p.

Ferrer Internacional S.A. (Испания)

Рецептурный товар

от 655 p.

Пептоген Инновационный НПЦ (Россия)

(9)

Рецептурный товар

от 345 p.

Балканфарма-Дупница АД (Болгария)

(9)

Рецептурный товар

от 297 p.

ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ (Австрия)

(6)

Рецептурный товар

от 1 016 p.

Пептоген Инновационный НПЦ (Россия)

(2)

Рецептурный товар

от 1 665 p.

ФармФирма Сотекс ООО/Славянская аптека ООО (Россия)

(5)

Рецептурный товар

от 549 p.

Пик-фарма Лек ООО (Россия)

(3)

Рецептурный товар

от 402 p.

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

Чем больше общая сумма вашей покупки, тем ниже становится цена на каждый товар

НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, официальный сайт

Заведующий отделением – Абросимов Андрей Борисович
Старшая медицинская сестра – Ситникова Наталья Владимировна


Отделение предназначено для лечения и реабилитации детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток минимум 1 год назад, не имеющих осложнений в виде выраженной гипофункции трансплантата, трансфузионной зависимости, инфекционных проблем, тяжелой экстенсивной хронической реакции «трансплантат против хозяина» с выраженным ограничением функций, органной недостаточности.

Критерием отбора также является высокий индекс Карновского/Ланского (не менее 80 %) с возможностью проявлять достаточную физическую активность. Возраст пациентов от нескольких месяцев до 18 лет. Спектр диагнозов не ограничен.

Мощность отделения – 40 коек. Предполагаемая длительность пребывания пациента – 21 день. Пребывание может быть пролонгировано в соответствии с показаниями. Проживание в комнате на одну семью – ребенок совместно с одним из родителей или опекуном, а также со здоровыми братьями и сестрами.

Штат отделения включает врачей-гематологов, имеющих опыт и знания в вопросах трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, прошедших специализацию по реабилитации пациентов, врачей-реабилитологов, психологов, процедурных и палатных медицинских сестер. Консультации больных осуществляют также профильные специалисты НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

Кооперация отделения осуществляется с клинико-диагностической лабораторией, отделением функциональной диагностики, консультирующими специалистами, отделениями лечебной физкультуры и массажа и физиотерапии, отделом вакцинопрофилактики, центрами игр, рукоделия, а также используются бальнеотерапия и талассотерапия (в том числе занятия в бассейне), музыкотерапия и цветотерапия.

Проведение восстановительного лечения включает медицинские препараты (заместительная терапия иммуноглобулинами, бисфосфонатами, а также ноотропы, сосудистые, метаболические препараты и проч.) в пероральной и парентеральной формах, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, талассотерапию, в том числе занятия в бассейне, и проч.

Проведение психолого-социальной реабилитации включает индивидуальные и групповые занятия с психологами и психотерапевтами, проведение игротерапии, музыкотерапии, цветотерапии, занятия в театральной и танцевальной студиях, занятия с педагогами, организованные прогулки на свежем воздухе, экскурсии с осмотром близлежащих достопримечательностей, образовательные и познавательные лекции.

Питание пациентов осуществляется организованно в столовой согласно предписаниям диетологов. Предполагается наличие нескольких диет-столов, в том числе так называемая низкобактериальная диета (для пациентов, получающих многокомпонентную иммуносупрессивную терапию).

Достигаемые результаты: улучшение самочувствия и качества жизни, нормализация нарушенных функций различных систем органов пациентов (оценивается субъективно или на основании контроля, например, электрокардиографии, функций внешнего дыхания, нутритивных измерений, результатов тестирования), прогресс в социальной адаптации, изменение психологического настроя (возможен контроль по результатам опросников). Ориентировочное время достижения положительного эффекта – 3 недели.

Организована преемственность оказания помощи между ЛРНЦ «Русское поле» и ФНГЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. При диагностике рецидива основного заболевания, развитии инфекционного осложнения, резком ухудшении самочувствия пациента, декомпенсации функционирования органов (например, дыхательной функции), имеющейся потребности в проведении более специализированной диагностики (например, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия слизистых и печени и т. д.) и терапии дети госпитализируются в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

Влияние экологически факторов на заболеваемость опухолями головного мозга и эпилепсией у детей в Белгородской области  

Целью данной работы является изучение заболеваемости опухолями головного мозга у детей и подростков, начинающимися с эпилептических приступов в зависимости от экологических факторов в районах и городах Белгородской области.

Сведения о точном количестве опухолей головного мозга и распределение их по возрасту и району проживания в Белгородской области необходимы для планирования обеспечения лечебных учреждений врачебными кадрами, медицинским оборудованием и медикаментами.

Вариации по возрасту, полу, времени, месту развития, особенностям клинического течения могут быть ключом для определения этиологических факторов в зависимости от района проживания больного. Это важно, так как по литературным данным частота встречаемости и  смертных случаев от первичных опухолей головного мозга возросла во многих странах.

У детей опухоли головного мозга, несмотря на возможность проведения НСГ, КТ и МРТ, диспансерное наблюдение врачами неврологами, встречаются достаточно часто в запущенной стадии, когда риск оперативного вмешательства достаточно высок.

В нашей работе проведен анализ данных отчетов детского нейрохирурга, онколога и заведующего неврологическим отделением ГУЗ «Белгородская детская областная больница».

За последние 2 года в детскую областную больницу поступили 8 детей с опухолями ЦНС в возрасте до 3 лет, из них 5 – в возрасте до 1 года. У всех этих детей злокачественные опухоли больших размеров. Двое детей умерли до операции. Из них 3 – жители г. Белгород; 2 – г. Губкин; 1 – г. Старый Оскол; 2 – из Вейделевского района.

Актуальность темы для Белгородской области объясняется заболеваемостью у детей и подростков области эпилепсией – 5,1 на 1000 населения в возрасте от 0 до 17 лет; опухолями ЦНС – 0,23 на 1000 населения в возрасте от 0 до 17 лет.

Этиология опухолей неизвестна. В 1926 году американские нейрохирурги Бейли и Кушинг сопоставив морфологические и клинические данные своего материала, обнаружили зависимость клинического течения от гистологического типа опухоли. Они дали первое развернутое описание  многообразия опухолей нервной системы и систематическую их классификацию. Существует также гипотеза Л.И.Смирнова, Б.С.Хоминского (1954): не только детерминированность, но и экзогенная малигнизация (пример-озлокачествления глиом после операции).

Большинство авторов говорят о факторах риска развития опухолей центральной нервной системы, в частности, головного мозга.

Заболеваемость опухолями головного мозга имеет статистические различия в зависимости от возраста, половой принадлежности, географических особенностей места проживания, социального класса и уровня жизни исследуемой группы населения и целого ряда других внешних факторов [1, 9].

Так, чаще всего опухоли головного мозга встречаются у лиц европейской расы [2, 15].

Опухоли головного мозга могут возникать в любом возрасте. Например, такая опухоль, как медуллобластома, встречается очень часто именно в детском возрасте [5,17].

Единственным установленным фактором риска окружающей среды является радиация. В прежние годы детям, страдавшим дерматомикозом волосистой части головы, вызванным грибковой инфекцией, применялась лучевая терапия в низких дозах. Впоследствии это привело к повышенному риску возникновения опухолей головного мозга. В настоящее время большинство опухолей головного мозга вызывается облучением головы по поводу других видов злокачественных опухолей [9,16].

Нарушения иммунной системы могут быть врожденными, в результате лечения других опухолей, профилактики отторжения пересаженных органов или СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).

У людей с измененной иммунной системой имеется повышенный риск возникновения лимфом головного и спинного мозга.

Иногда отмечаются множественные случаи опухолей головного и спинного мозга у членов одной семьи [12].Обычно у больных с семейным раковым синдромом возникают множественные опухоли в молодом возрасте.

У левшей заболеваемость опухолями головного мозга снижена, что может быть обусловлено генетическими факторами[10].

Нейрофиброматоз 2 типа является наследуемым заболеванием и ассоциируется с развитием шванном слухового нерва, множественными менингеомами или эпендимомами спинного мозга.

У больных туберозным склерозом могут развиваться гигантоклеточные астроцитомы наряду с доброкачественными опухолями кожи, сердца и почек.

Была проанализирована связь новообразований с генетическими синдромами и пороками развития у детей и доказано, что определенные генетические синдромы сопряжены с более высоким риском возникновения онкозаболеваний, а опухолевой процесс, развившийся на фоне генетической патологии, имеет худший прогноз[4].

Среди причин возникновения опухолей головного мозга у детей, наряду с генетическим фактором, необходимо учитывать экологические факторы, к которому относятся чистота атмосферного воздуха, источников воды, ионизирующая радиация (в том числе природные источники), электромагнитные поля [3,6,7,8].

Не менее значимыми являются  антенатальные, интранатальные и постнатальные повреждающие факторы, вирусы, другие инфекционные агенты, перенесенная черепно-мозговая травма и прочие причины [10,13].

Возможно, именно то, что все предположения авторов говорят о факторах риска, а не этиологии как таковой, объясняет множество предположений и их разнообразие, а в ряде случаев (факторы окружающей среды), некоторое несоответствие.

Вероятно, именно работы генетиков, могут определить истинную причину развития опухолей головного мозга, так в настоящее время выделены гены ко многим опухолям: медуллобластома – 61; PNET – 3; глиома – 147; астроцитома – 61.

Как показали многочисленные наблюдения, изменения вследствие наследственно обусловленных или приобретенных при воздействии экзогенных и эндогенных факторов в генетических мутациях могут быть ассоциированы с онкогенезом астроцитом. Так, обнаруженные мутации в 17(17p) хромосоме и, реже, в хромосоме 22(22q)

обнаруживаются во многих клетках астроцитом независимо о степени их озлокачествления [12].

При астроцитарных опухолях переход в глиобластому связывают с нарушением в гене фактора роста эпидермы (EGFR), находящегося в хромосоме 7. В связи с этим было высказано предположение, что мутация в хромосоме 10q может быть причиной стимуляции в гене EGFR в связи с нарушением его регуляции. Также отмечено, что делеция локуса 17p обуславливает повышенную продукцию фосфопротеина, закодированного в гене p53. Рядом авторов [12], показана высокая вероятность повреждения гена p53 при злокачественных глиомах головного мозга.

 

Экологические особенности области:

Состояние атмосферного воздуха:

Основной вклад в загрязнение атмосферы области вносят: автотранспорт – 58,9 – 75,8%, предприятия горнорудной и металлургической промышленности – 24,4% и производства строительных материалов – 8,4%. Среди городов 58,9% от общих выбросов всех стационарных источников приходится на Старый Оскол, 19,2% – на Губкин и 11,2% – на Белгород, и лишь 1% – на Шебекино, доля остальных населенных пунктов в сумме не превышает 9,7%.

Состояние использования водных ресурсов:

Уровень загрязненности воды в пограничных с Украиной створах на реках Северский Донец, Ворскла, Ворсклица, Оскол и в межобластных створах на реках Потудань и Оскол характеризуется как умеренно загрязненный, относится к 3-му классу чистоты и является неизменным уже на протяжении многих лет.

Обращение с отходами и радиационная обстановка:

Из общего количества образовавшихся отходов 97,9%, или 127,9 млн. т, приходится на горно-металлургический комплекс, а именно: Лебединский Горно-обогатительный комплекс (ГОК), Стойленский ГОК и Оскольский электрометаллургический комбинат.

По-прежнему наибольший вклад в дозу облучения населения области внесли природные источники ионизирующего излучения (80,9%) и медицинские рентгенорадиологические процедуры (19%). На долю всех остальных источников, в том числе последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), приходится менее 0,1% годовой дозы.

Содержание цезия-137, стронция-90 в продуктах питания, включая продукты, произведенные на территории области, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС, не превышают требований СанПиН 2.3.2.1087-01 («Областная программа финансирования природоохранных мероприятий на 2008-2010 годы», губернатор области Е. Савченко, программа утверждена постановлением правительства Белгородской области от 3 сентября 2007 года №198-пп).

  Согласно проведенному анализу экологической ситуации в Белгородской области сотрудниками Госсанэпиднадзора совместно с институтом Эрисмана, среди городов области более 50% общих выбросов всех стационарных источников приходятся на Старый Оскол, 17,5% – на Губкин и 7,6% – на областной центр. Доля остальных населённых пунктов в сумме не превышает 11 %. Основной загрязнитель атмосферы по-прежнему автотранспорт, предприятия горнорудной и металлургической промышленности.

Среди городов области самыми загрязненными являются г. Старый Оскол (52%) и Губкин (24% всех выбросов). В районах, примыкающих к карьерам, отвалам, хвостохранилищам, обнаружено загрязнение подземных вод, истощены их  запасы на территории более 200 кв. км, а уровень понизился до 200 – 250 мм. Сформировалась зона анормального запыления  почв – более 4000 кг\га в год пыли. Концентрация большого количества предприятий на территории, которая характеризуется непосредственной близостью к аномальной геомагнитной зоне, быстрым изменением природного ландшафта и гидрогеологических условий вследствие горных разработок, интенсивным промышленным и гражданским строительством, своеобразием демографической структуры приводит к резкому увеличению техногенной нагрузки на население в радиусе 30-40 км.

В общей структуре смертности за последние годы преобладают причины по болезням системы кровообращения (61.5-62.4%) и по новообразованиям (12-14.5%).

Популяционный канцерогенный риск составляет 2,8 дополнительных случая возникновения новообразований от влияния диоксида хрома и формальдегида.

В частности, динамика индекса здоровья детского населения свидетельствует о снижении уровня общественного здоровья в 2 раза.

В ходе настоящей работы выявлена зависимость сроков постановки диагноза и течения опухолей головного мозга у детей в Белгородской области от семиологии и возраста начала эпилептических приступов, эффективности АЭТ, сопутствующей патологии, наследственности и факторов перинатального риска, а так же в зависимости от зоны проживания в области.

Согласно полученным данным большинство детей с эпилепсией и опухолями проживают в г. Белгород и Белгородском районе – 26,4%; Старооскольском районе – 26,4%; г. Губкин и Губкинском районе – 10%; Алексеевском районе – 8,2 % и Яковлевском районе – 8,2 %.

В нашей работе были выделены две группы детей N1- с опухолями головного мозга, первым симптомом которых были эпилептические приступы  и N2 – в клинике опухоли головного мозга у которых симптоматические эпилептические приступы отсутствовали. В исследование вошли 92 пациента в возрасте от 5 месяцев до 18 лет 51(55%) мальчик и 41(45%) девочка с опухолями головного мозга.

В группе N1 28 (46%) больных были в возрасте с 7 до 15 лет; 18 (29,5%) – дети в возрасте с 3 до 7 лет; 8 (13%) – дети до 1 года.

В группе N2 12 (38,7 %) больных были в возрасте с 7 до 15 лет; 11(35,5%) – дети в возрасте с 3 до 7 лет; поровну по 4 (12,9 %) ребенка  дети до 1 года и с 1 года до 3 лет.

В первой группе время постановки диагноза опухоль головного мозга от времени начала приступов различно и колеблется от нескольких месяцев до 14 лет. У 24(39,3%) детей диагноз поставлен более чем через 1 год (что не расходится с литературными данными), после появления симптоматики гипертензионного ликворного синдрома и появления изменений на глазном дне. У 8 пациентов впервые приступы возникли в младенческом возрасте, до 1 года. Только у троих детей опухоль головного мозга диагностирована была в течение 1 года, один из них умер от продолженного роста опухоли на фоне проводимого лечения, двое – до операции. У остальных детей проявления опухоли в неврологическом статусе, изменениях глазного дна появились через  7, 10 и более лет.

У 37 (60,7%) пациентов диагноз опухоли был поставлен в течение 1 года.

В группе сравнения (N2) время от первого обращения к неврологу или педиатру до постановки диагноза опухоль головного мозга более 1 года только у 4 детей (12,9%). Среди этих детей: 1 ребенок из социально неблагополучной семьи наблюдался с микроцефалией и врожденной патологией зрения; 1 ребенок с экзофтальмом наблюдался офтальмологом с патологией зрения; 1 – наблюдался у эндокринолога и педиатра с подозрением на несахарный диабет, а так же по поводу прибавки веса, приступов аритмии; 1 наблюдался у педиатра и невролога в районной поликлинике по поводу дисфункции вегетативной нервной системы и получал медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в течение 2 лет.

Среди детей с опухолями без эпилепсии 22,6% детей из г. Белгорода и Белгородского района – 22,6%; Шебекинского района – 16%; Старооскольского района – 13%; Яковлевского, Вейделевского и Губкинского районов – по 10% (рис. 1).

  

Рис. 1. Количество больных с опухолями головного мозга и эпилепсией
(основная группа –  N 1) в отдельных районах Белгородской области

 

Как  видно из рисунка, максимальное количество больных с этой патологией проживает в Белгородском и Старооскольском районах(p ≤ 0,05). Интересно распределение в области  заболеваемости детей и подростков с данной патологией выглядит на карте (рис. 2).

 

Рис. 2. На рисунке обозначены районы с максимальной
заболеваемостью у детей опухолями и эпилепсией в Белгородской области

 

Эти данные соответствуют ежегодному анализу заболеваемости эпилепсией и опухолями ЦНС среди детей Белгородской области (рис. 3).

Рис. 3. Заболеваемость эпилепсией (из расчета
на 1000 населения от 0 до17 лет)

 

Видно преобладание данной патологии в Вейделевском, Краснояружском, Красногвардейском, Губкинском, Ивнянском, Яковлевском, Старооскольском, Белгородском районах и г. Белгород.

 

Рис. 4. Заболеваемость опухолями ЦНС (из расчета
на 1000 населения от 0 до17 лет)

 

Видно четкое преобладание данной патологии в Старооскольском (и городе Старый Оскол), Белгородском (и городе Белгород), Губкинском и Шебекинском районах.

Более наглядно выглядят полученные данные на карте области
(рис. 5; рис. 6).

Рис. 5.  Преобладание заболеваемости эпилепсией в районах Белгородской области

 

На рисунке отмечены районы, в которых заболеваемость эпилепсией выше 3,5 на 1000 населения.

Рис. 6. Преобладание заболеваемости опухолями ЦНС в районах Белгородской области

 

На рис. 6 отмечены районы, в которых выявлены опухоли ЦНС у детей и подростков (возраст 0-17 лет).

Сопоставляя карты, мы видим, что районы максимальной заболеваемости эпилепсией и опухолями ЦНС и территории распределения больных в нашем исследовании пересекаются.

Анализируя приведенные выше диаграммы можно предположить, что вероятность опухоли у ребенка с эпилепсией выше в Валуйском, Белгородском, Алекссевском, Яковлевском, Губкинском, Старооскольском и Вейделевском районах.

Причиной такого распределения патологии нервной системы могут быть экологические особенности районов Белгородской области, о чем было сказано в анализе литературы.

Таким образом, нами установлено, что зонами высокого риска заболевания опухолями головного мозга у детей являются Валуйский, Белгородский, Алексеевский, Яковлевский, Губкинский и Старооскольский  районы  Белгородской области. Дети с эпилептическими приступами из этих районов должны профилактически осматриваться неврологом не реже 1 раза в 6 месяцев с обязательным проведением инструментальных обследований: ЭЭГ видеомониторирования с включением сна и, при необходимости нейровизуализацию, даже без клинических проявлений опухоли головного мозга.

Ноотропов («Умные наркотики» или «Когнитивные усилители»): что нужно знать

Независимо от того, являетесь ли вы студентом колледжа, надеющимся сдать экзамены, занятым профессионалом, стремящимся получить повышение, или пожилым человеком, обеспокоенным деменцией, идея о приеме таблетки, повышающей ваши мозговые способности, может показаться довольно привлекательным. Так что, возможно, неудивительно, что использование ноотропов - также известных как усилители когнитивных функций или интеллектуальные лекарства - растет. Но работают ли они? А они в безопасности?

Термин «ноотропы» сначала относился к химическим веществам, отвечающим очень специфическим критериям.Но теперь он используется для обозначения любого натурального или синтетического вещества, которое может положительно повлиять на умственные способности. В целом ноотропы делятся на три основные категории: пищевые добавки, синтетические соединения и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Хотя эксперты в области здравоохранения в целом согласны с тем, что прием ноотропных средств, отпускаемых по рецепту, для целей, одобренных FDA (например, стимулирующих лекарств, если у вас СДВГ, или донепезила, если у вас болезнь Альцгеймера), может быть полезным, использование любого типа когнитивных усилителей у здоровых людей гораздо более противоречивый.

Что говорят исследователи

Барри Гордон, доктор медицинских наук, директор отдела когнитивной неврологии и нейропсихологии в Johns Hopkins Medicine, говорит, что «нет убедительных доказательств» того, что какие-либо из добавок, которые сейчас продаются из-за их предполагаемой способности улучшать память, являются полезный. «Неясно, работают ли они, и не ясно, что они безопасны», - говорит он. Он также скептически относится к основной предпосылке, лежащей в основе ноотропов.

«Цепи, которые участвуют в человеческом познании, очень сложны и до конца не изучены», - говорит он.«Вы не можете просто так легко« повернуть циферблат »». Он отмечает, что люди, которые считают, что их умственные способности улучшились благодаря ноотропам, в значительной степени находятся под влиянием эффекта плацебо. «Если вы более уверены в себе и думаете, что добьетесь большего успеха, у вас будет лучше».

Крис Д'Адамо, доктор философии, директор по исследованиям и образованию Центра интегративной медицины Университета Мэриленда, придерживается другой точки зрения. Как и Гордон, он не думает, что ноотропы дадут вам сверхчеловеческие умственные способности, но он действительно верит, что они могут предложить некоторым людям преимущество.

«Большинству людей, стремящихся оптимизировать когнитивные функции, было бы лучше сосредоточиться на том, чтобы высыпаться, придерживаться диеты, богатой питательными веществами, и управлять своим стрессом», - говорит он. Но как только вы усвоите эти основы, правильные ноотропы могут послужить бонусом, помогая вам мыслить более ясно и остро или снижая ваши шансы на когнитивное снижение с возрастом, - говорит он.

Типы ноотропов

Практически все используют ноотропы, знают они об этом или нет, говорит Д'Адамо. Он говорит о кофеине, и, хотя переборщить с ним может быть опасно для здоровья, было доказано, что этот природный стимулятор улучшает навыки мышления.По словам Д'Адамо, это не просто заставляет вас чувствовать себя бодрее: кофеин также дает вам больший доступ к нескольким химическим веществам (нейротрансмиттерам) в вашем мозгу, таким как ацетилхолин, который помогает с кратковременной памятью и обучением.

Но большинство людей, интересующихся ноотропами, не придерживаются кофе или чая. Они переходят на диетические добавки. Некоторые из них, такие как женьшень и гинкго, не выдержали научной проверки. Другие - в том числе ЦДФ-холин, L-теанин, моногидрат креатина, Bacopa monnieri , гиперзин А и винпоцетин - все еще могут быть многообещающими.

Рацетамы, такие как пирацетам, являются еще одним типом ноотропов. Вы можете купить эти синтетические соединения без рецепта в США, но в некоторых других странах они считаются лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Д'Адамо говорит, что эти химические вещества, которые действуют на нейротрансмиттеры, в том числе на ацетилхолин, изучались у пожилых людей, у которых снижены навыки мышления. Он не рекомендует их большинству молодых и здоровых людей.

Продолжение

Ноотропы, отпускаемые по рецепту, в основном состоят из стимуляторов, таких как те, что содержатся в некоторых лекарствах от СДВГ.Хотя они хорошо работают для многих людей с СДВГ, они не рекомендуются для тех, кто просто хочет улучшить свое внимание. Многие студенты колледжей получают эти наркотики нелегально, и, хотя может показаться, что они помогают в краткосрочной перспективе, существует серьезный риск. Побочные эффекты могут включать бессонницу, нечеткое зрение, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, проблемы с кровообращением и зависимость.

Другой тип ноотропов, отпускаемых по рецепту, - модафинил (провигил). Он одобрен FDA для лечения нарколепсии, апноэ во сне и нарушений сменной работы, но некоторые исследования показывают, что он может помочь в обучении и памяти у здоровых людей.Модафинил кажется более безопасным, чем другие типы стимуляторов, но необходимы дополнительные исследования.

Наиболее многообещающие варианты

Если вы планируете попробовать ноотропные добавки, вам следует сначала обсудить это со своим врачом. Как и в случае со всеми добавками, вам нужно, чтобы врач сообщал вам о любых рисках для здоровья, например о влиянии на любые состояния, которые у вас есть, или о принимаемых вами лекарствах.

Продолжение

Имейте в виду, что, хотя есть некоторые исследования по этой теме, они, как правило, небольшие или ограничиваются влиянием на пожилых людей.Кроме того, химический состав мозга каждого человека уникален, поэтому то, что работает для одного человека, может не работать для другого, говорит Д'Адамо. Тем не менее, эти четыре типа могут быть многообещающими:

L-теанин: Эта добавка, по-видимому, усиливает психические эффекты кофеина и противодействует нервозности, вызванной кофеином, говорит Д'Адамо. Исследования показали, что сочетание кофеина и L-теанина может улучшить многозадачность. Самый безопасный способ получить эту комбинацию - пить чистый зеленый чай, который содержит как кофеин, так и L-теанин, но также можно сочетать ваш обычный кофе или чай с добавкой L-теанина.

Не принимайте кофеин в таблетках или в форме порошка, так как слишком легко переборщить. Кофеин в избытке может быть токсичным, вызывать учащенное сердцебиение и даже приводить к судорогам или смерти. Всего в 1 чайной ложке чистого порошка кофеина может быть столько кофеина, сколько вы получите из 28 чашек кофе. FDA, принявшее меры против производителей чистых и высококонцентрированных продуктов с кофеином, отмечает, что разница между безопасным и токсичным количеством очень мала.

Продолжение

ЦДФ-холин: Было показано, что ЦДФ-холин, часто назначаемый в Европе в качестве лекарственного средства, улучшает память - по крайней мере, у людей с деменцией, вызванной сосудистыми проблемами в головном мозге.Известных побочных эффектов нет, поэтому, как правило, это считается безопасным.

Креатин моногидрат: Креатин, часто содержащийся в добавках для бодибилдинга, помогает наращивать мышечную массу. Но исследования также показали, что он может улучшить навыки мышления и кратковременную память у здоровых людей. По словам Д'Адамо, он увеличивает уровень молекулы под названием АТФ, что приводит к увеличению клеточной энергии. «Я принимаю его регулярно, просто для энергии. Это очень безопасно».

Bacopa monnieri : Традиционная индийская (аюрведическая) трава Bacopa monnieri , также известная как брахми, была предложена некоторыми для ускорения обработки информации мозгом.«Это заставляет ветви нервных клеток (дендритов) расти», - говорит Д'Адамо. Он говорит, что этот процесс занимает некоторое время; ожидайте ждать результатов 4-6 недель.

Продолжение

Хотя сочетание нескольких из этих добавок может показаться хорошей идеей - и многие формулы на рынке, которые делают именно это, - Д'Адамо не рекомендует это, потому что большинство комбинаций не очень хорошо учился. Вместо этого он предлагает попробовать один или два в течение нескольких месяцев, а затем сделать перерыв на месяц, прежде чем вернуться к ним или переключиться на другие.Его беспокоит то, что вы можете стать толерантным к ноотропам (включая кофеин), а это значит, что вам потребуется все больше и больше, чтобы они работали на вас.

Как и в случае с любыми пищевыми добавками, вы также должны иметь в виду, что FDA не регулирует ноотропные добавки так, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Ищите известные бренды и доверяйте своему телу: если вы заметили какие-либо побочные эффекты или не заметили улучшения в ожидаемые сроки, разумно остановиться.

«Таблетка гения» избавляет от хемозного мозга

5 июня 2007 г. (Чикаго) - Так называемая «таблетка гения» может улучшить память и внимание у выживших после рака груди, страдающих заболеванием, известным как химиемозг, показывает небольшое исследование.

Исследователи изучили влияние Провигила, препарата, используемого для лечения чрезмерной сонливости, вызванной определенными нарушениями сна, у 68 женщин, страдающих от химиотерапии, также называемой химиотерапевтическим туманом. Химический мозг - это легкое когнитивное нарушение, характеризующееся неспособностью запоминать определенные вещи, выполнять определенные задачи или изучать новые навыки.

«Всего через четыре недели лечения мы заметили улучшение их способности вспоминать», - говорит исследователь Садхна Кохли, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент-исследователь из Университета Рочестера Джеймс П.Онкологический центр Уилмота.

«У тех, кто продолжал принимать препарат в течение восьми недель, наблюдалось улучшение внимания», - рассказывает она WebMD.

Кохли подчеркивает, что результаты должны быть воспроизведены на большем количестве женщин и в течение более длительных периодов времени, прежде чем Провигил следует назначать для химиотерапии мозга.

Результаты были представлены здесь на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии.

Проблемы с памятью, вниманием

В течение многих лет многие врачи сомневались в существовании «химиопрепарата», хотя многие больные раком жаловались на проблемы с памятью, концентрацией и вниманием во время и даже после лечения химиотерапевтическими препаратами.

Но «это все больше признается реальным явлением для некоторых пациентов», - говорит Энн Х. Партридж, доктор медицинских наук, онколог из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне. Она не принимала участия в исследовании.

В отдельном исследовании, проведенном в прошлом году, Кохли и его коллеги обнаружили, что 82% из 595 человек с раком, получивших химиотерапию, сообщили о проблемах с памятью и концентрацией.

«Некоторые из них говорят, что это пройдет очень быстро после окончания лечения; некоторые говорят, что это длится годами », - говорит Кохли.

Поскольку людям с химическим мозгом очень трудно обращать внимание, дефицит может привести к потере работы и социальным проблемам, - говорит она.

Provigil усиливает мозговые способности

В новом анализе изучалось, поможет ли Provigil, разработанный для улучшения бодрствования у людей с нарушениями сна, включая нарколепсию, облегчить симптомы и улучшить умственную функцию.

Provigil, кажется, усиливает умственные способности, не вызывая нервных, беспокойных чувств, вызываемых амфетаминами, объясняет Кохли.Он стимулирует мозг только тогда, когда это необходимо, а эффект исчезает примерно через 12 часов. В результате недосыпающие студенты колледжей, спортсмены, солдаты или другие люди, которые хотят получить преимущество в конкурентной среде, иногда ищут препарат, называя его «таблеткой гения».

Продолжение

В исследовании 68 женщин, завершивших курс химиотерапевтического лечения рака груди, получали препарат в течение четырех недель. Затем в течение следующих четырех недель половина женщин продолжала принимать препарат, в то время как другим давали таблетку плацебо.

Женщинам была проведена серия когнитивных тестов перед началом приема препарата, через четыре и восемь недель. Например, их попросят посмотреть серию изображений или слов, мигающих на экране, а затем попросят вспомнить их через пять минут. Результаты показали, что всего через четыре недели женщины могут быстрее вспоминать и точнее распознавать слова и изображения. К восьми неделям дефицит внимания улучшился, а память стала еще лучше.

По словам Кохли, поскольку Провигил не задерживается в организме, побочные эффекты минимальны.

«Это очень провокационное и захватывающее исследование», - говорит Партридж WebMD. «Химиотерапия может надолго, если не навсегда, нанести вред жизни некоторых людей. Надеюсь вскоре увидеть подтверждающие результаты ».

Продолжение
  • Хотите поделиться своими мыслями? Посетите панель WebMD «Рак молочной железы: друг другу».

Ноотропы - действительно ли они улучшают работу мозга?

Июль 2019 Выпуск

Ботаника и травы: ноотропы - действительно ли они улучшают работу мозга?
Джинджер Халтин, MS, RDN, CSO
Сегодняшний диетолог
Vol.21, № 7, стр. 12

Добавки, улучшающие память, внимание и познавательные способности, становятся все популярнее не только среди людей, страдающих болезнью Альцгеймера (БА) и другими формами деменции, но и среди здоровых взрослых. Эта категория химических веществ и растений называется ноотропами или, в просторечии, «умными лекарствами». 1 Исследования показали улучшение результатов для людей с когнитивными нарушениями из-за естественного старения или AD / деменции, но есть некоторые свидетельства того, что ноотропы могут помочь людям любого возраста. по целому ряду причин.

Поскольку интерес потребителей к ноотропам стремительно растет, производители реагируют тем же - настолько, что Федеральная торговая комиссия в начале этого года выпустила публичное предупреждение относительно крайних и необоснованных заявлений производителей пищевых добавок о здоровье, таких как то, что добавки могут вылечить болезнь сердца болезнь, болезнь Паркинсона и даже рак.2

Botanical Options
Ниже приводится обзор некоторых из наиболее распространенных, наиболее известных и наиболее изученных ботанических / травяных добавок, продаваемых как ноотропы.В целом, некоторые добавки действительно обещают улучшить работу мозга и могут считаться ноотропами, но врачи должны предупреждать клиентов и информировать их о любых проблемах безопасности и отсутствии убедительных научных доказательств.

Bacopa monnieri (brahmi): Это аюрведическое растение используется для улучшения памяти и интеллекта3. Исследования экстрактов бакопы для улучшения когнитивных функций неоднозначны, некоторые из них показывают потенциальное улучшение времени реакции, но не рабочей памяти, обучения оценка, или распознавание картинок и слов.4 При отсутствии значительных побочных эффектов при использовании в течение 12 недель в клинических исследованиях, он показал эффективность для уменьшения нервозности, сердцебиения, бессонницы, головной боли, потери концентрации, утомляемости, анорексии, тремора и раздражительности у пациентов с тревогой. Бакопа также показала некоторые улучшения у детей с СДВГ.

Между бакопой и препаратами цитохрома P450 может происходить несколько умеренных взаимодействий между лекарственными средствами и питательными веществами, такими как холинергические препараты, галоперидол (Haldol), клозапин (Clozaril), целекоксиб (Celebrex), варфарин (Coumadin), некоторые противогрибковые и некоторые химиотерапевтические средства, среди прочего. .4

Ginkgo biloba : Обычно используется в форме экстракта для лечения AD, деменции и других возрастных аспектов снижения умственного развития, гинкго может вызвать умеренное улучшение определенных типов памяти у некоторых людей, но исследования неоднозначны. Недавние исследования показывают, что противовоспалительные свойства гинкго могут способствовать такому потенциальному улучшению.5

Женьшень (женьшень Panax / американский женьшень и Eleutherococcus senticosus / сибирский женьшень): Хотя существует много видов женьшеня, американские и сибирские разновидности чаще всего используются в качестве ноотропов.Келли Морроу, MS, RDN, FAND, доцент и координатор клиники по питанию в Университете Бастыр и Центре естественного здоровья Бастира, объясняет, что клинические результаты противоречивы, возможно, из-за различных концентраций и доз гинсенозидов, используемых в исследованиях.

Существуют клинические доказательства того, что американский и сибирский женьшень может улучшить когнитивные функции у людей молодого и среднего возраста, а также пожилых людей, и наблюдались его преимущества, в том числе улучшение абстрактного мышления, внимания и рабочей памяти, проверенные с помощью математической математики, и лучшее время реакции. .3,6,7

Существует вероятность того, что женьшень может улучшить когнитивные функции у пациентов с БА, но результаты были противоречивыми.3 Некоторые исследования показывают, что биоактивные соединения в женьшене могут играть роль в уровнях β-амилоида в головном мозге (маркер БА), 8 но Мэгги Мун, магистр медицины, доктор медицинских наук, автор книги The MIND Diet , говорит: «Важно отметить, что в настоящее время нет известного лечения или обращения вспять прогрессирования болезни Альцгеймера, только улучшение симптомов.”

Готу кола: Связанное с петрушкой, готу кола - тропическое растение, используемое для лечения усталости, беспокойства и депрессии, а также для улучшения памяти, когнитивных функций, болезни Альцгеймера и эпилепсии.9 Исследования неоднозначны и относительно слабы, большинство из них это небольшие исследования на людях и на животных. Кроме того, во многих исследованиях использовались комбинации готу колы и других ноотропов, таких как ДГК, что затрудняло определение эффекта одного готу кола3.

Розмарин: Дитерпены, активные соединения розмарина, могут иметь некоторый терапевтический потенциал, когда речь идет об улучшении когнитивных функций в целом и даже улучшении симптомов болезни Альцгеймера.10-13 Мэри Парди, MS, RDN, ведущая подкаста и видеопередачи Mary's Nutrition Show и бывший председатель Группы диетологов интегративной и функциональной медицины, говорит: «Даже запах розмарина был замечено в некоторых небольших исследованиях как положительное влияние на настроение и нервную систему ». В исследовании, которое она цитирует, участники сообщили, что чувствуют себя более внимательными и довольными, с объективным улучшением электрической активности мозга, артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, а также температуры кожи.14 Парди рекомендует жарить овощи с веточками розмарина, чтобы легко включить эту траву и потенциально ноотропную.

Зверобой: Это растение веками использовалось для лечения таких состояний, как депрессия. Зверобой - природный ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI), которые замедляют обратный захват нейротрансмиттеров, таких как серотонин и гамма-аминомасляная кислота, для создания успокаивающего и антидепрессивного эффекта.Исследования показывают, что он более эффективен, чем плацебо, а в некоторых случаях даже столь же эффективен, как антидепрессанты при депрессии легкой и средней степени тяжести15,16

Хотя зверобой является ноотропом, Морроу предупреждает: «Когда дело доходит до депрессии, Я обычно не рекомендую зверобой и обращаюсь к врачам. Есть много способов помочь людям с депрессией, используя факторы диеты и образа жизни ». Она объясняет, что зверобой обладает наибольшим количеством взаимодействий между лекарственными и питательными веществами из всех обычных трав.«Он значительно ускоряет CYP 3A4, один из ферментов цитохрома в печени и кишечнике, который перерабатывает многие лекарства, усиливая действие лекарства. Он также противопоказан тем, кто уже принимает СИОЗС и ИМАО, из-за аддитивного эффекта и повышенного риска токсичности и серотонинового синдрома. Многие люди не знают о вреде зверобоя, поскольку на нем нет обязательных предупреждающих надписей », - говорит Морроу.

Куркума: Исследования показывают, что активное соединение куркумы, куркумин, может действовать как нейрозащитный антиоксидант, уменьшая воспаление и улучшая настроение, особенно при снижении когнитивных функций, деменции или других расстройствах настроения.17-19 Одно исследование четко показало улучшение рабочей памяти и настроения при регулярном лечении куркумином. 17 Метаанализ показал возможную эффективность в улучшении депрессивных симптомов без каких-либо побочных эффектов, но многие улучшения были незначительными по сравнению с плацебо.20

«Я определенно думаю, что это стоит того, чтобы поэкспериментировать, и я видел, как добавки эффективно действуют на многих пациентов, особенно на уменьшение воспаления», - говорит Парди. Она предлагает использовать куркуму в рационе, а не в виде добавок, например, натереть ее на терке в маринад, добавить в жаркое или смузи, смешать с салатом из капусты, добавить пюре в суп, есть карри или приготовить золотое молоко из куркумы. порошок, теплое немолочное молоко и мед или стевия.

Мун еще не убеждена в использовании куркумы в качестве ноотропа, но также рекомендует использовать ее в кулинарии. «Доказательства слишком неоднозначны, чтобы знать, эффективна ли куркума для улучшения познания», - говорит Мун. «Некоторые исследования добавок не дали результатов по сравнению с плацебо в высокоэффективных группах, в то время как другие обнаружили улучшение после длительного использования» 21

Безопасность и сфера действия
Специалисты-диетологи предостерегают от ноотропов.«Сложность настоящей еды не может быть описана в таблетках, и, хотя некоторые добавки показывают многообещающие ноотропы, другие - нет», - говорит Мун. Ее совет, как и совет Парди, - включить в рацион некоторые из этих трав. «Ноотропы содержатся в настоящих продуктах питания, и в таком случае - риск отсутствует и есть какой-либо уровень потенциальной пользы - кажется, нет никакого вреда в добавлении их в корзину», - говорит Мун.

В своем обсуждении зверобоя Морроу поднимает критический вопрос: «Разумно ли для RDN рекомендовать траву с такой сильной фармакологической активностью? Можем ли мы быть уверены, что человеку нужно повысить уровень серотонина, или это лучше решит врач или психиатр? » Диетологам следует иметь в виду, что, хотя ноотропы действительно показывают многообещающую когнитивную активность, может быть разумным направить пациентов к специалистам, чтобы обеспечить их безопасность.

Диетологи должны провести тщательное исследование, прежде чем использовать ноотропы на практике, чтобы понять, когда отвести пациентов от их использования, особенно если они заменяют проверенные варианты лечения. Прочтите доказательства, используя надежный источник, такой как База данных натуральных лекарств, прежде чем рассматривать их для пациентов. Оцените риск и потенциальную пользу, чтобы предоставить пациентам максимально возможную информацию. Всегда рассмотрите возможность направления пациентов, которым интересны ноотропы, к квалифицированному интегративному диетологу, который имеет опыт в этой области.

В нижней строке? Хотя исследования ноотропов продолжают появляться, есть много соображений безопасности, прежде чем РД смогут рекомендовать эти продукты.

- Джинджер Халтин, MS, RDN, CSO, писатель по вопросам питания и здоровья и сертифицированный специалист по онкологическому питанию из Сиэтла. В прошлом она была председателем Группы практик вегетарианского питания, диетологии, бывшим президентом Чикагской академии питания и диетологии и владелицей консьержа по питанию в компании Champagne Nutrition LLC.


Ссылки

1. Фенибут. Веб-сайт базы данных натуральных лекарств. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=1184. Обновлено 13 февраля 2019 г. Проверено 4 мая 2019 г.

2. FTC и FDA рассылают предупреждающие письма компаниям, продающим пищевые добавки, утверждающим, что они лечат болезнь Альцгеймера и излечивают или вылечивают другие серьезные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезни сердца и рак. Сайт Федеральной торговой комиссии.https://www.ftc.gov/news-events/press-releases/2019/02/ftc-fda-send-warning-letters-companies-selling-dietary. Опубликовано 11 февраля 2019 г. Проверено 3 мая 2019 г.

3. Улучшение памяти и умственных способностей. Сайт ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/tnp.asp?chunkiid=35549. Обновлено 5 декабря 2015 г. Проверено 3 мая 2019 г.

4. Bacopa. Веб-сайт базы данных натуральных лекарств. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx? productid = 761. Обновлено 12 февраля 2019 г. Проверено 4 мая 2019 г.

5. Шарма М., Фицпатрик А.Л., Арнольд А.М. и др. Воспалительные биомаркеры и снижение когнитивных функций: исследование памяти по оценке гинкго. Дж. Ам Гериатр Соц . 2016; 64 (6): 1171-1177.

6. Рэй Дж. Л., Шоли А. Б., Кеннеди Д. О.. Женьшень Panax (G115) улучшает характеристики рабочей памяти и субъективную оценку спокойствия у здоровых молодых людей. Человек Психофармакол .2010; 25 (6): 462-471.

7. Рэй Дж. Л., Кеннеди Д. О. и Шоли А. Б.. Однократные дозы Panax ginseng (G115) снижают уровень глюкозы в крови и улучшают когнитивные способности при длительной умственной деятельности. Дж Психофармакол . 2005; 19 (4): 357-365.

8. Разгонова М.П., ​​Веселов В.В., Захаренко А.М. и др. Компоненты Panax ginseng и патогенез болезни Альцгеймера (обзор). Мол Мед Репу . 2019; 19 (4): 2975-2998.

9.Готу кола. Веб-сайт базы данных натуральных лекарств. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=753. Обновлено 13 февраля 2019 г. Проверено 5 мая 2019 г.

10. Habtemariam S. Терапевтический потенциал дитерпенов розмарина (Rosmarinus officinalis) при болезни Альцгеймера. Дополнение на основе доказательств Альтернативная медицина . 2016; 2016: 2680409.

11. Kennedy DO, Scholey AB. Психофармакология европейских трав с улучшающими познавательные способности. Curr Pharm Des . 2006; 12 (35): 4613-4623.

12. Нематолахи П., Мехрабани М., Карами-Мохаджери С., Дабагзаде Ф. Влияние розмарина лекарственного на память, тревожность, депрессию и качество сна у студентов университетов: рандомизированное клиническое испытание. Дополнение Ther Clin Pract . 2018; 30: 24-28.

13. Мосс М., Кук Дж., Веснес К., Дакетт П. Ароматы эфирных масел розмарина и лаванды по-разному влияют на познание и настроение у здоровых взрослых. Инт Дж. Neurosci . 2003; 113 (1): 15-38.

14. Сайорван В., Руангрунгси Н., Пирияпунипорн Т., Хонгратанаворакит Т., Котчабхакди Н., Сирипорнпанич В. Влияние вдыхания масла розмарина на субъективные ощущения и деятельность нервной системы. Научная фармацевтика . 2013; 81 (2): 531-542.

15. Линде К., Бернер М.М., Кристон Л. Зверобой от большой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD000448.

16.Апайдин Е.А., Махер А.Р., Шанман Р. и др. Систематический обзор зверобоя при большом депрессивном расстройстве. Syst Ред. . 2016; 5 (1): 148.

17. Cox KH, Pipingas A, Scholey AB. Исследование влияния твердого липидного куркумина на познание и настроение у здорового пожилого населения. Дж Психофармакол . 2015; 29 (5): 642-651.

18. ДиСильвестро Р.А., Джозеф Э., Чжао С., Бомсер Дж. Разнообразные эффекты низких доз липидизированного куркумина у здоровых людей среднего возраста. Гайковерт J . 2012; 11: 79.

19. Small GW, Siddarth P, Li Z, et al. Эффекты амилоида и тау-белка биодоступной формы куркумина на память и мозг у взрослых без деменции: двойное слепое плацебо-контролируемое 18-месячное исследование. Am J Гериатр психиатрии . 2018; 26 (3): 266-277.

20. Ng QX, Koh SSH, Chan HW, Ho CYX. Клиническое использование куркумина при депрессии: метаанализ. J Am Med Dir Assoc . 2017; 18 (6): 503-508.

21. Рейни-Смит С.Р., Браун Б.М., Сохраби Х.Р. и др. Куркумин и когнитивные способности: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование пожилых людей, проживающих в общинах. Br J Nutr . 2016; 115 (12): 2106-2113.

Гуперция пильчатая | Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

Huperzia serrata , вид пихтового мха, также известен как китайский клубный мох. Он используется в качестве компонента традиционных китайских травяных формул для кровообращения и снятия боли.Очищенный экстракт алкалоидов из этого растения, известный как хуперзин А, обладает нейропротекторным действием и был разработан для лечения болезни Альцгеймера и деменции в Азии (1) . В США он доступен как пищевая добавка для улучшения когнитивных функций. Он также используется некоторыми больными раком для облегчения боли и неврологической дисфункции из-за химиотерапии.

Большинство исследований H. serrata основано на экстракте хуперзина А, который избирательно ингибирует ацетилхолинэстеразу (1) .Исследования на животных показывают, что он обладает антиапоптотическими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые способствуют его защитному действию при отравлении нервно-паралитическим агентом (2) , миастении (3) , реперфузионном повреждении печени (4) и диабете- связанный когнитивный спад (5) . Клинические исследования хуперзина А в качестве средства лечения болезни Альцгеймера дали смешанные результаты (6) (7) (8) , но метаанализ предполагает, что он может быть полезен для пациентов с легкой и умеренной когнитивной дисфункцией. (24) .Одно исследование показало, что он улучшает когнитивные функции у пациентов с сосудистой деменцией (9) . Для определения безопасности и эффективности необходимы более хорошо спланированные исследования.

Хотя в США был подан патент на его применение для лечения боли при раке и невропатии (10) , клинических испытаний по этим показаниям не проводилось.

Сообщалось о легких побочных эффектах хуперзина (7) . Поскольку он действует как ингибитор ацетилхолинэстеразы, он потенциально может взаимодействовать со многими лекарствами, включая другие антихолинергические препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов D2, блокаторы кальциевых каналов и антагонисты бета-адренергических рецепторов (11) .

[2021-2028] Размер рынка ноотропов, доля, рост, тенденции,

Пуна, Индия, 24 февраля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) - Ожидается, что рынок ноотропов получит поддержку в связи с растущим спросом на интеллектуальные лекарства во всем мире. Ноотропы, называемые усилителями интеллекта, представляют собой препараты, которые улучшают когнитивные функции, такие как память и обучение, в организме человека. Отчет может охватывать несколько тенденций рынка ноотропов, одной из которых является растущее предпочтение добавок среди людей.Нейробиолог и нейрохирург с двойной подготовкой по имени доктор Рахул Джандиал в одном из своих интервью заявил, что ноотропы - это чудодейственные препараты для мозга, которые помогают нам повысить умственные способности.

Эти препараты изготовлены из одобренных FDA ингредиентов, называемых кофеином и поливитаминами. Кроме того, эти умные лекарства помогают в лечении серьезных когнитивных расстройств и заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменция и другие. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 300 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии.Исследование показывает, что от депрессии страдает больше женщин, чем мужчин. Учитывая это, в ближайшие годы ожидается рост спроса на ноотропные препараты.

Запросите образец копии отчета об исследовании: https://www.fortunebusinessinsights.com/enquiry/request-sample-pdf/nootropics-market-100685

В отчете представлен качественный и количественный анализ рынка путем выделения информации по различным аспектам.Эти аспекты включают движущие силы, возможности, проблемы и тенденции. Подробная информация о драйверах и ограничениях поможет читателю понять настоящий и будущий сценарий рынка. В зависимости от этого анализа пользователь может улучшить свое решение об инвестировании в этот бизнес. Еще один важный аспект - конкурентная среда, которая включает информацию о ключевых игроках и их доле на мировом рынке. Отчет предлагает информацию о различных стратегиях, принятых этими игроками, и отраслевых разработках, тем самым помогая заинтересованным сторонам получить полное представление о рынке.

Soylent выпустит ноотропный энергетический напиток; Энергетический напиток Pioneer для тела и разума

«Экономическая эффективность - один из основных факторов, способствующих росту рынка ноотропов», - говорит ведущий аналитик Fortune Business Insights. «Люди во всем мире все больше узнают об этом умном препарате, который, как ожидается, еще больше подтолкнет рынок к росту», - добавил он. Растущая распространенность психических расстройств вынуждает компании предлагать передовые продукты.Например, Soylent объявила о запуске нового ноотропного напитка под названием Soylent stacked в январе 2020 года. Это готовый к употреблению энергетический напиток, цель которого - повысить точность и сосредоточенность людей. Ноотропы - это стимуляторы, которые помогают сосредоточиться на работе и могут повысить энергию. Легкая доступность этих лекарств, вероятно, будет стимулировать рост рынка, тем самым увеличивая спрос на них на рынке.

Щелкните здесь, чтобы узнать о краткосрочном и долгосрочном влиянии COVID-19 на этот рынок.

Пожалуйста, посетите: https://www.fortunebusinessinsights.com/industry-reports/nootropics-market-100685

Увеличение распространенности депрессии для создания возможностей продаж в Северной Америке

Среди регионов Рынок в Северной Америке занимал большую часть в 2017 году. Люди в этом регионе страдают от депрессии, психических заболеваний и беспокойства из-за широкого распространения нездорового образа жизни и изменения пищевых привычек.Согласно исследованию, проведенному Американской ассоциацией тревожности и депрессии, около 40 миллионов человек ежегодно страдают тревожными расстройствами в США. После Северной Америки ожидается значительный рост рынка в Европе и Азиатско-Тихоокеанском регионе в прогнозируемые годы. Высокий спрос на ноотропы в этих регионах является основным движущим фактором рынка. В дополнение к этому, ожидается, что растущая распространенность болезни Альцгеймера, Паркинсона и других психических расстройств создаст возможности для роста рынка в этих регионах.

Быстрая покупка - Отчет об исследовании рынка ноотропов: https://www.fortunebusinessinsights.com/checkout-page/100685

На глобальном рынке ноотропов действуют следующие игроки:

  • Purelife bioscience Co. , Ltd.
  • TruBrain
  • HVMN Inc.,
  • Peak Nootropics
  • AlternaScript HQ
  • SupNootropic bio co. Ltd
  • Accelerated Intelligence, Inc.
  • Onnit Labs LLC
  • Clarity Ноотропы
  • OptiMind
  • Другое .

Сегментация глобального рынка ноотропов

По компонентам
• Программное обеспечение
• Аппаратное обеспечение
• Услуги
По приложению
• Электронные медицинские записи (EHR)
• Участие в дистанционной медицине
• Клинический рабочий процесс
• Медицинская помощь
• Другое
По возможности подключения
• Проводное
• Беспроводное
По технологиям
• Искусственный интеллект
• Интернет вещей
• Облачные вычисления
• Большие данные
• Другое
По географии
• Северная Америка (США и Канада)
• Европа ( Великобритания, Германия, Франция, Италия, Испания, Скандинавия и остальные страны Европы)
• Азиатско-Тихоокеанский регион (Япония, Китай, Индия, Австралия, Юго-Восточная Азия a nd Остальная часть Азиатско-Тихоокеанского региона)
• Латинская Америка (Бразилия, Мексика и остальная часть Латинской Америки)
• Ближний Восток и Африка (Южная Африка, GCC и остальные страны Ближнего Востока и Африки)

Получите индивидуальный исследовательский отчет: https: // www.fortunebusinessinsights.com/enquiry/customization/nootropics-market-100685

Ознакомьтесь с соответствующими отчетами:
Нейроваскулярные устройства / рынок интервенционной неврологии Размер, доля и отраслевой анализ, по типам устройств (системы стентов, эмболизация, Нейротромбэктомия и вспомогательные устройства), по применению (церебральные аневризмы, ишемический инсульт и другие), по конечному пользователю (больницы, специализированные клиники и другие) и региональный прогноз, 2019-2026

Размер рынка секвенирования следующего поколения (NGS) , Долевой и отраслевой анализ по типу (продукты, инструменты и программное обеспечение, расходные материалы, услуги), по применению (диагностика, исследования), по конечным пользователям (научно-исследовательские институты, медицинские учреждения и диагностические центры, фармацевтические и биотехнологические компании, контрактные исследовательские организации) и региональные Прогноз, 2019-2026 гг.

Размер рынка инфузионных насосов , доля и анализ отрасли, по типу (об. Уметрические насосы, шприцевые насосы, энтеральные насосы, инсулиновые насосы, эластомерные насосы, имплантируемые насосы и насосы PCA), по применению (диабет, онкология, обезболивание и другие), по конечным пользователям (больницы и клиники, амбулаторные учреждения, дом) Медицинские учреждения и др.) И региональный прогноз, 2019-2026 гг.

Размер рынка трансплантации волос , общий и отраслевой анализ, по типу (хирургический и нехирургический), по полу (мужской и женский) По конечным пользователям (больницы) И клиники и центры трансплантации волос) и региональный прогноз, 2019-2026

Рынок активных фармацевтических ингредиентов (API) Размер, доля и отраслевой анализ, по типу (общий API и фирменный API), по синтезу (биологический API, и синтетический API) и региональный прогноз, 2019–2026 гг.

О нас:

Fortune Business Insights ™ предлагает экспертный корпоративный анализ и точные данные, помогая организациям любого размера принимать своевременные решения.Мы разрабатываем инновационные решения для наших клиентов, помогая им решать проблемы, характерные для их бизнеса. Наша цель - предоставить нашим клиентам целостную информацию о рынке, предоставляющую детальный обзор рынка, на котором они работают.

Наши отчеты содержат уникальное сочетание осязаемых идей и качественного анализа, которые помогают компаниям достичь устойчивого роста. Наша команда опытных аналитиков и консультантов использует ведущие в отрасли инструменты и методы исследования для составления всеобъемлющих рыночных исследований с вкраплениями соответствующих данных.

В Fortune Business Insights ™ мы стремимся выявить наиболее прибыльные возможности роста для наших клиентов. Поэтому мы предлагаем рекомендации, которые облегчают им навигацию по технологическим и рыночным изменениям. Наши консультационные услуги призваны помочь организациям выявить скрытые возможности и понять преобладающие проблемы конкуренции.

Свяжитесь с нами:

Fortune Business Insights ™ Pvt. Ltd.
308, Главное управление,
Survey No.36, Банер,
Пуна-Бангалор шоссе,
Пуна - 411045, Махараштра, Индия.

Телефон:
США: +1424 253 0390
Великобритания: +44 2071 939123
APAC: +91744 740 1245
Электронная почта: [email protected]
Fortune Business Insights ™
LinkedIn LinkedIn | Twitter | Блоги


Когнитивные функции / функционирование мозга и ноотропы | Врачи в US Pharmaceutica

Рост заболеваемости болезнью Альцгеймера привлек внимание многих американцев.Процесс старения достаточно сложен, не опасаясь ухудшения когнитивных функций. Фактическая причина болезни Альцгеймера до сих пор неизвестна, но есть факторы, которые могут увеличить или уменьшить риск развития болезни. Диета из фаст-фуда со слишком большим количеством сахара и насыщенных жиров может закупорить наши артерии, нарушить кровообращение и создать основу для развития диабета наряду с нарушением когнитивных функций. Лучше вместо этого есть здоровую пищу, особенно яркие фрукты и овощи.Цвета и пигменты растений содержат фитохимические вещества, которые естественным образом поддерживают кровообращение мозга. Хорошая программа упражнений вместе с адекватным сном может поддерживать наш разум насыщенным кислородом и поддерживать его в хорошем состоянии. Наконец, умственная активность может быть очень полезной для нас. Старая поговорка «используй или потеряй» особенно важна при попытке предотвратить снижение когнитивных функций.

Доказано, что некоторые пищевые добавки поддерживают здоровье мозга. Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, оказывают противовоспалительное действие в ткани мозга и помогают защитить оболочку клеток мозга.Льняное масло, добавка незаменимых жирных кислот растительного происхождения, доступно для тех, кто не может принимать рыбий жир. Было показано, что ацетил-L-карнитин является полезной добавкой для когнитивной поддержки. Ацетил-L-карнитин обладает нейропротекторным действием, действует как антиоксидант и помогает увеличить выработку нейротрансмиттеров в головном мозге. Исследования показали, что ацетил-L-карнитин может помочь поддерживать и продлевать когнитивные функции за счет увеличения производства ацетилхолина, основного нейромедиатора в головном мозге.Фосфатидилсерин - еще одна добавка, которая продемонстрировала ценность в сохранении функции мозга благодаря своей способности сводить к минимуму образование амилоидных бляшек, основного фактора развития болезни Альцгеймера.

Сосудорасширяющие средства, такие как гинкго билоба и экстракт виноградных косточек, увеличивают приток крови к мозгу у пожилых людей. Memory Plus - превосходная добавка, которая защищает когнитивные функции от различных подходов. Memory Plus содержит ацетил-L-карнитин и фосфатидилсерин, которые ранее обсуждались вместе с гингко билоба и винпоцетином, для увеличения церебральной вазодилатации и DMAE для увеличения концентрации внимания и способности к обучению.

ЧТО МЫ ДЕЛАТЬ С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ? Команда нашей аптеки специально обучена, чтобы рекомендовать варианты питания, которые помогут поддерживать вашу когнитивную функцию и не будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете. Пожалуйста, спросите о некоторых качественных добавках, которые мы предлагаем для решения когнитивных проблем.

Артикул:

https://en.wikipedia.org/wiki/Nootropic

Наркотики, улучшающие работу мозга: работают ли они?

Действительно ли ноотропы улучшают работу мозга?

Ноотропы - это широкий спектр натуральных и искусственных соединений, которые, как считается, улучшают когнитивные функции.Включая все, от кофеина до Adderall и Provigil, они популярны как среди студентов, так и среди работающих профессионалов благодаря своей репутации в повышении внимания, памяти и творческих способностей. Но действительно ли они улучшают работу мозга?

Разные виды ноотропов действуют по-разному, и их эффекты различаются. Хотя известно, что Adderall повышает способности малоэффективных людей в таких областях, как запоминание слов и абстрактное мышление, известно также, что он ухудшает и без того высокопроизводительных.В исследовании, посвященном тому, как препарат влияет на здоровых высокоэффективных людей, исследователи обнаружили, что, хотя те, кто принимал его, чувствовали улучшение своих когнитивных способностей, тесты, измеряющие их, не обнаружили ничего. Учитывая репутацию препарата для улучшения когнитивных навыков, высокоэффективные люди могут ошибочно принять его физические эффекты, такие как учащенное сердцебиение и артериальное давление, за свидетельство более высокого уровня функционирования.

Провигил, также известный как модафинил, является еще одним ноотропом, который, как считается, улучшает когнитивные способности.Хотя исследования показали, что он значительно улучшает как эпизодическую, так и рабочую память у людей, страдающих депрессией, среди здоровых людей его эффекты кажутся минимальными. Более того, другое исследование показало, что использование препарата здоровыми людьми в возрасте до 18 лет может снизить пластичность мозга в долгосрочной перспективе из-за его способности нарушать оптимальный химический баланс для развития мозга.

Однако, несмотря на эти разные варианты использования, другие ноотропы, по-видимому, имеют меньший риск и, по-видимому, более положительные эффекты по всем направлениям.L-теанин, аналог кофеина, содержащийся в чае, является прекрасным примером этого. Исследование этого вещества показало, что реальные диетические количества могут улучшить фокусировку и увеличить альфа-волны мозга, обычно связанные с расслаблением. Другое исследование показало, что L-теанин также увеличивает уровни серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге, которые, как известно, регулируют настроение, социальное поведение, память о социальном поведении и сон. Исследования также говорят, что это чрезвычайно безопасное вещество, которое может быть эффективным для снижения легкого и умеренного уровня беспокойства.

Тем не менее, несмотря на широкую доступность более доброкачественных ноотропов, таких как L-теанин и кофеин, обычно рекомендуется сначала обратить внимание на нехимические решения для улучшения когнитивных способностей. В конце концов, существует множество доказательств того, что регулярные упражнения улучшают память и борются с возрастным когнитивным спадом, улучшая здоровье сердца и укрепляя иммунную систему. Также было обнаружено, что правильный сон необходим для лучшего когнитивного функционирования, поскольку он служит временем, чтобы вывести отходы из мозга и поддержать обучение и память.

В заключение, хотя ноотропы, такие как Adderal и Provigil, похоже, способны улучшить когнитивные функции у некоторых, насколько хорошо каждая работа зависит как от ранее существовавших состояний пользователя, так и от его когнитивного базового уровня. Несмотря на это, другие вещества из того же семейства, такие как L-теанин, могут работать повсеместно, оказывая положительный эффект большинству людей независимо от их ранее существовавших состояний или когнитивного базового уровня. Существуют разные типы ноотропов, эффекты которых различаются.При поиске ноотропов правильного типа важно провести исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *