Норма ph влагалища: Ваш браузер устарел

22.03.202324.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

pH влагалища: что это, на что влияет и какова норма?

Гинекология

29 апреля 2021

Отвечает:

Подробнее

Записаться

Вопрос, который нам задали в нашем аккаунте Instagram, звучал так: «Расскажите, пожалуйста, про pH влагалища и как его мерить».

Отвечаем!

Отвечает:

Подробнее

Записаться

Что такое pH влагалища?

pH влагалища — это…

показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.

У нас, у девочек, во влагалище поддерживается кислая среда, уничтожающая патогенные («плохие») микроорганизмы и подавляющая размножение вредных бактерий.

Эта кислая среда должна находиться в определённом балансе, а если по-научному: в кислотно-щелочном балансе 👩‍🔬 Мера кислотности любых водных растворов измеряется в водородном показателе — pH («пэ-аш») 🧪

Таким образом pH влагалища — это показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.

pH влагалища — это…

показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.

Норма pH влагалища

❕❕ Нормальные показатели pH влагалищной среды — от 3,8 до 4,5.

Если происходит нарушение баланса, развивается так называемый бактериальный вагиноз (или по-другому — дисбактериоз влагалища). Данное отклонение сопровождается выделениями определённой консистенции, так что не надо пугаться: далеко НЕ все выделения говорят о молочнице!

Определение pH влагалища

Если есть жалобы, то при идеальном раскладе идём измерять рН влагалища к гинекологу, и уже на первом приёме мы назначим правильное лечение. Однако рН можно измерить и самостоятельно. Тест pH немного похож на тест на беременность. Полоски для измерения pH можно купить в аптеках и даже онлайн! 👍

Как измерить pH влагалища?

👉 ввести ватный тампон во влагалище на 3-4 см, извлечь.
👉 размазать выделения по рН-полоске.
👉 промокнуть лишнюю жидкость салфеткой.
👉 через 15 секунд сравнить цвет рН-полоски с цветовой шкалой на упаковке.

Как оценить результат?

▪️ 3,8-4,5 — норма 👍
▪️ 4,5+ — бактериальный вагиноз;
▪️ 5,0-6,0 — трихомониаз;
▪️ 6,0+ — атрофический вагинит;
▪️ 6,5+ — аэробный вагинит.

‼️ Если рН в норме, но есть творожистые выделения с чувством зуда и жжения — это, скорее всего, молочница. В таком случае рекомендуем обратиться в нашу Клинику.

Также рекомендуем обратиться к нам, если:
➡️ рН больше 4,5;
➡️ по показателям рН и по жалобам у вас подтвердилась молочница: бывают ситуации когда бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и молочница сосуществуют парами в разных вариациях, поэтому для лечения необходимо заключение гинеколога;
➡️ был незащищенный половой акт: есть выделения или нет, проверяемся на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) через неделю после полового акта. рН тут не при чём, речь идёт о сексуальном здоровье.

PH влагалища – что это, какова норма? Рекомендации гинеколога клиники АльтраВита

В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Организм женщины — это уникальная структура с тонкой организацией систем и внутренних процессов. Влагалище представляет собой открытую систему, сообщающуюся с внешней средой, и вероятностью попадания инородных микроорганизмов в нее.

рН-баланс играет важнейшую роль в поддержании микробиоценоза влагалища.

Во влагалище у каждой женщины находятся «хорошие» и «плохие» бактерии. «Полезных» бактерий, а именно лактобактерий, их всегда больше, чем условно-патогенных. И это считается нормальным микробиоценозом. Если это соотношение нарушается, «плохие» бактерии получают шанс размножаться в большем количестве и вызывать те или иные нарушения микрофлоры.

В связи с этим рH-метрия в акушерстве и гинекологии получила столь широкое применение. Так как данная манипуляция неинвазивна, безболезненна, максимально информативна и прогностически ценна, и иногда без дополнительных обследований возможно начать терапию. В широком понимании рН — это показатель того, насколько кислой или щелочной является среда влагалища.

pH влагалища — это показатель кислотно-щелочного состояния влагалища (вагинальной жидкости), от которого зависит баланс бактерий, составляющих микрофлору влагалища.

В норме главенствующую позицию в составе нормальной микрофлоры занимают лактобактерии, выделяющие молочную кислоту, которая и поддерживает нормальный уровень рН влагалища. Также могут определяться следующие микроорганизмы: уреаплазма, гарднерелла, грибки рода Candida и другие в незначительных количествах. Но даже, если в результате обследования появились эти микроорганизмы и отсутствуют жалобы, пациентка в лечении не нуждается!

Данные микроорганизмы — нормальные жители микрофлоры влагалища и могут быть вариантом нормы. Мы лечим женщину в целом, а не отдельные цифры, показатели или обследование.

Реакция влагалищной среды в норме — от 3,8 до 4,5. То есть, поддерживается кислая среда влагалища. Присутствие у женщины нормального микробиоценоза влагалища имеет следующие преимущества:

Предотвращает чрезмерный рост и развитие патогенных микроорганизмов, в том числе анаэробов, которые есть у каждой женщины в небольшом количестве. Кислая среда влагалища отрицательно влияет на сперматозоиды, таким образом, добраться к конечной цели и оплодотворить яйцеклетку способны только самые сильные сперматозоиды.
В разные периоды жизни женщины, в разные дни менструального цикла этот показатель может изменяться.

Наличие чрезмерной кислой среды во влагалище может быть обусловлено следующими факторами:
повышением уровня глюкозы в крови;

наличием туберкулеза;

железодефицитной анемией;

гноеродной инфекцией;

после антибактериальной терапии;

в результате применения методов гормональной контрацепции;

употреблением антидепрессантов.

При повышении кислотности можно говорить о дисбактериозе, который может стать одной из причин бесплодия, так как кислая агрессивная среда может являться причиной гибели сперматозоидов.

Сдвиг рН в щелочную сторону у женщин репродуктивного возраста, в сторону уменьшения лактобактерий и увеличения факультативных анаэробов часто является предпосылкой и приводит к развитию бактериальных и аэробных вагинитов. Измененный микробиом вызывает увеличение pH-влагалища и симптомы, которые варьируются от полного их отсутствия до очень назойливых и неприятных ощущений.
Бактериальный вагиноз — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, развивающихся на фоне снижения кислотности влагалищной среды. Это одна из самых распространенных причин обращения женщин к гинекологу.

При этом состоянии всегда наблюдается:
малое содержание лактобактерий и, как следствие, малая продукция перекиси водорода по сравнению с более высоким содержанием условных патогенов;

производство аминов новой бактериальной флорой в связи с этим практически всегда присутствует неприятный запах, иногда пациенты сравнивают его с «рыбным» запахом из влагалища;

при гинекологическом осмотре и проведение pH-метрии определяется повышение значения > 4,5.

Наибольшие акушерские риски для плода связаны с тем, что имеющаяся инфекция во влагалище, а точнее, нарушение микробиоценоза, аэробные состояния, ответственны за раннее вскрытие плодного пузыря, преждевременные роды, рождение малыша с низкой или крайне низкой массой тела.

В послеродовом периоде рН влагалища также является щелочным, что еще больше увеличивает риск развития условно-патогенной микрофлоры.

Также пациентки с бактериальным вагинозом в большей степени подвержены заболеваниям, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) и инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей.
Причинами снижения кислотности (ph более 4,5) влагалища являются множество факторов:
Антибактериальная терапия уничтожает любую флору на своем пути, в том числе и хорошую – лактобактерии, при снижении количества лактобактерий рН смещается в щелочную сторону.

Интимная гигиена должна быть адекватной, например: частые спринцевания различными растворами, иногда собственного приготовления, использование собственных пальцев для удаления выделений из влагалища, приводят к тому, что принудительно удаляются полезные микроорганизмы из влагалища, что также приводит к ощелачиванию среды;

Воздействие внешних факторов на организм, таких, как: нарушение режима сна, нарушение питания, хроническая усталость, стрессы.

Значение рН может изменяться в зависимости от гормонального статуса. До полового созревания и во время менопаузы рН влагалищной среды является щелочным и составляет около 6. Во время менструации может достигать и 7.

Существует два способа определения кислотности вагинального секрета:
1. В аптечной сети можно приобрести специальные тест-полоски, позволяющие женщине самостоятельно,в домашних условиях определить рН вагинальной среды (pH-тесты, кольпо-тесты). Это небольшие полоски бумаги, имеющие серо-зеленое окрашивание (индикатор). Для определения кислотности на несколько секунд полоска прикладывается к одной из стенок влагалища, совсем немного вводится во влагалище, этого будет достаточно. После извлечения окрасившийся участок бумажного отрезка сравнивается со специальной цветовой шкалой, которая есть в комплектации с тест-полосками. Если полученный результат не совпадает ни с одним из оттенков, то выбирается самый близкий оттенок.

Нормальные показатели должны находиться в диапазоне рН от 3,5 до 4,5. Это проявляется в виде желто-горчичного цвета на тест-полоске.

2. Если вам неудобно провести тест самостоятельно и у вас также наблюдается определенная симптоматика, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет рН-тест в условиях медицинского учреждения.

Процедура измерения рН влагалища требует за 15-20 секунд во время гинекологического осмотра женщины. Процедура абсолютно безболезненная, неинвазивная, и максимально информативная.

Тест проводится:
не ранее, чем через 48 часов после полового контакта без использования барьерных средств контрацепции;

не ранее 72 часов после использования любых вагинальных препаратов (антисептики, антибиотики, спермициды, антимикотики), не проводится при наличии кровянистых выделений.

Практикуйте только безопасный секс. Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие инфекционные заболевания передаются через биологические жидкости во время незащищенного полового акта.

Поддерживайте хорошую и правильную гигиену! Не нужно недооценивать данный пункт! Регулярно принимайте душ, чтобы проводить санацию ТОЛЬКО наружных половых органов. Избегайте спринцевания и любых других вагинальных вмешательств, особенно народной медицины или советы подруги/соседки, так как таким образом вымывается, механически удаляется вся нормальная микрофлора влагалища и повышается риск нарушение микрофлоры влагалища. Используйте только чистую воду и мягкие средства гигиены без ароматических добавок.

Употребляйте продукты питания, богатые пробиотиками. Естественной защитой влагалища от патогенных микроорганизмов являются лактобактерии. Таким образом употребление кисломолочных продуктов является одним из способов контроля микрофлоры и, как следствие, рН среды влагалища. Не всегда все так просто и однозначно, но правильное здоровое питание еще никому не навредило!!!! Это факт!

Регулярно посещайте акушера-гинеколога. Любая сексуально активная женщина репродуктивного возраста должна ежегодно проходить гинекологические осмотры. Своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний позволяет предотвратить развитие серьезных патологических состояний и значительно улучшить качество жизни женщины.

Значение рН влагалища для клинической диагностики и лечения распространенного вагинита
1. Ларсен Б. Вагинальная флора в норме и при патологии. клин. Обст. Гинекол. 1993; 36: 107–121. doi: 10.1097/00003081-199303000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Карр П.Л., Фельзенштейн Д., Фридман Р.Х. Оценка и лечение вагинита. Дж. Ген. стажёр. Мед. 1998; 13: 335–346. doi: 10.1046/j.1525-1497.1998.00101.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Мурта Э.Ф., Филью А.С., Барселуш А.С. Связь между вагинальным и эндоцервикальным pH у женщин в пре- и постменопаузе. Арка Гинекол. Обст. 2005; 272: 211–213. doi: 10.1007/s00404-005-0740-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
4. García-Closas M., Herrero R., Bratti C., Hildesheim A., Sherman M.E., Morera L.A., Schiffman M. Эпидемиологические детерминанты рН влагалища. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1999; 180:1060–1066. doi: 10.1016/S0002-9378(99)70595-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Миллер Э.А., Бизли Д.Э., Данн Р.Р., Арчи Э.А. Доминирование лактобацилл и рН влагалища: в чем уникальность вагинального микробиома человека? Передний. микробиол. 2016; 7:1936. doi: 10.3389/fmicb.2016.01936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S., McCulle S.L., Karlebach S., Gorle R., Russell J., Tacket C.O., et al. Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста. проц. Натл. акад. науч. США. 2011; 108 ((Прил. 1)): 4680–4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Дондерс Г.Г.Г. , Беллен Г., Гринцевичене С., Рубан К., Виейра-Баптиста П. Аэробный вагинит: больше не чужой. Рез. микробиол. 2017; 168: 845–858. doi: 10.1016/j.resmic.2017.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
8. Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель К.А., Чен К.С., Эшенбах Д., Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробные и эпидемиологические ассоциации. Являюсь. Дж. Мед. 1983; 74: 14–22. doi: 10.1016/0002-9343(83)91112-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин. микробиол. 1991; 29: 297–301. doi: 10.1128/jcm.29.2.297-301.1991. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Linhares I.M., Summers PR, Larsen B., Giraldo PC, Witkin S.S. Современные взгляды на pH влагалища и лактобациллы. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2011;204:120.e121–120.e125. doi: 10.1016/j. ajog.2010.07.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Маниа-Праманик Дж., Керкар С.С., Мехта П.Б., Потдар С., Сальви В.С. Использование рН влагалища в диагностике инфекций и его связи с репродуктивными проявлениями. Дж. Клин. лаборатория Анальный. 2008; 22: 375–379.. doi: 10.1002/jcla.20273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Дондерс Г.Г. Определение и классификация патологической вагинальной флоры. Лучшая практика. Рез. клин. Обст. Гинеколь. 2007; 21: 355–373. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2007.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Peeters F., Snauwaert R., Segers J., Amery W., van Cutsem J. Наблюдения за кандидозным вагинитом: рН влагалища, микробиология и цитология. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1972; 112: 80–86. дои: 10.1016/0002-9378(72)90533-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Паладин Х.Л., Десаи Ю.А. Вагинит: диагностика и лечение. Являюсь. фам. Врач. 2018; 97: 321–329. [PubMed] [Google Scholar]
15. Strauss R.A., Eucker B., Savitz D.A., Thorp J.M. Jr. Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельным вагинальным мазкам. Заразить. Дис. Обст. Гинекол. 2005; 13:31–35. doi: 10.1155/2005/935684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Иган М.Е., Липский М.С. Диагностика вагинита. Являюсь. фам. Врач. 2000;62:1095–1104. [PubMed] [Google Scholar]
17. Mashburn J. Этиология, диагностика и лечение вагинита. J. Акушерское женское здоровье. 2006; 51: 423–430. doi: 10.1016/j.jmwh.2006.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Мелис Г.Б., Ибба М.Т., Стери Б., Коцонис П., Матта В., Паолетти А.М. Роль pH как регулятора физиологической среды влагалища. Минерва Джинеколь. 2000;52:111–121. [PubMed] [Google Scholar]
19. Caillouette J.C., Sharp C.F., Jr., Zimmerman G.J., Roy S. pH влагалища как маркер бактериальных патогенов и менопаузального статуса. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1997;176:1270–1275; обсуждение 1275–1277. doi: 10.1016/S0002-9378(97)70345-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Krauss-Silva L., Almada-Horta A., Alves M.B., Camacho K.G., Moreira M.E., Braga A. Основной рН влагалища, бактериальный вагиноз и аэробный вагинит: распространенность в ранняя беременность и риск спонтанных преждевременных родов, проспективное исследование среди бедного социально-экономического и многонационального населения Южной Америки. BMC Беременность Роды. 2014;14:107. дои: 10.1186/1471-2393-14-107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Брукс-Ганн Дж., Фюрстенберг Ф.Ф. мл. Сексуальное поведение подростков. Являюсь. Психол. 1989; 44: 249–257. doi: 10.1037/0003-066X.44.2.249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Уолтерс-Эверхардт Э., Дони Дж.М., Лемменс В.А., Дусбург В.Х., Де Понт Дж.Дж. Буферная способность спермы человека. Плодородный. Стерильно. 1986; 46: 114–119. doi: 10.1016/S0015-0282(16)49468-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Накра Н.А., Мадан Р.П., Бакли Н., Хубер А. М., Фрейермут Дж.Л., Эспиноза Л., Уолш Дж., Парих У.М., Пенроуз К.Дж., Келлер М.Дж. и др. Потеря врожденной защиты хозяина после незащищенного вагинального секса. Дж. Заразить. Дис. 2016; 213:840–847. дои: 10.1093/infdis/jiv488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Ларссон Д.Г. Антибиотики в окружающей среде. Упсала Дж. Мед. науч. 2014; 119:108–112. doi: 10.3109/03009734.2014.896438. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Tempera G., Furneri P.M. Лечение аэробного вагинита. Гинекол. Обст. расследование 2010;70:244–249. doi: 10.1159/000314013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Mayer B.T., Srinivasan S., Fiedler T.L., Marrazzo J.M., Fredricks D.N., Schiffer J.T. Быстрые и глубокие сдвиги в микробиоте влагалища после лечения антибиотиками бактериального вагиноза. Дж. Заразить. Дис. 2015;212:793–802. doi: 10.1093/infdis/jiv079. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Чжан Дж. , Томас А.Г., Лейбович Э. Спринцевание влагалища и неблагоприятные последствия для здоровья: метаанализ. Являюсь. Дж. Общественное здравоохранение. 1997; 87: 1207–1211. doi: 10.2105/AJPH.87.7.1207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Scholes D., Stergachis A., Ichikawa L.E., Heidrich F.E., Holmes K.K., Stamm W.E. Спринцевание влагалища как фактор риска цервикальной инфекции Chlamydia trachomatis. Обст. Гинекол. 1998;91:993–997. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00095-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Scholes D., Daling J.R., Stergachis A., Weiss N.S., Wang S.P., Grayston J.T. Спринцевание влагалища как фактор риска острого воспалительного заболевания органов малого таза. Обст. Гинекол. 1993; 81: 601–606. [PubMed] [Google Scholar]
30. Martino J.L., Vermund S.H. Спринцевание влагалища: данные о рисках или пользе для здоровья женщин. Эпидемиол. 2002; 24:109–124. doi: 10.1093/epirev/mxf004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Михм М., Гангули С., Муттукришна С. Нормальный менструальный цикл у женщин. Аним. Воспр. науч. 2011;124:229–236. doi: 10.1016/j.anireprosci.2010.08.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Li H., Zang Y., Wang C., Li H., Fan A., Han C., Xue F. Взаимодействие между микроорганизмами, метаболитами и иммунитетом Система в микросреде женского полового тракта. Передний. Клетка. Заразить. микробиол. 2020;10:609488. doi: 10.3389/fcimb.2020.609488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Брабин Л., Робертс С.А., Фэйрбразер Э., Мандал Д., Хиггинс С.П., Чандиок С., Вуд П., Барнард Г., Китченер Х.К. Факторы, влияющие на уровень рН влагалища у девочек-подростков, посещающих клиники мочеполовой медицины. Секс. Трансм. Заразить. 2005; 81: 483–487. doi: 10.1136/sti.2005.014621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Собель Дж. Д. Вагинит. Н. англ. Дж. Мед. 1997; 337: 1896–1903. doi: 10.1056/NEJM199712253372607. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
35. Бюллетень практики ACOG. Клинические рекомендации по ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г.: Вагинит. Обст. Гинекол. 2006; 107:1195–1206. doi: 10.1097/00006250-200605000-00049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Являюсь. фам. Врач. 2011; 83: 807–815. [PubMed] [Google Scholar]
37. Шааф В.М., Перес-Стейбл Э.Дж., Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Арка Стажер Мед. 1990;150:1929–1933. doi: 10.1001/archinte.1990.003111021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Eschenbach D.A., Hillier S.L. Достижения в области диагностики вагинита и цервицита. Дж. Репрод. Мед. 1989; 34: 555–564; обсуждение 564–555. [PubMed] [Google Scholar]
39. Брабант Г. Бактериальный вагиноз и спонтанные преждевременные роды. Дж. Гинекол. Обст. биол. Воспр. 2016;45:1247–1260. doi: 10.1016/j.jgyn.2016.09.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Hill G.B. Микробиология бактериального вагиноза. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1993;169:450–454. doi: 10.1016/0002-9378(93)90339-K. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Coico R. Окрашивание по Граму. Курс. протокол микробиол. 2005 г.: 10.1002/9780471729259.mca03cs00. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Hay P.E. Рецидивирующий бактериальный вагиноз. Дерматол. клин. 1998; 16: 769–773. doi: 10.1016/S0733-8635(05)70044-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Андерсон М.Р., Клинк К., Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. ДЖАМА. 2004; 291:1368–1379.. doi: 10.1001/jama.291.11.1368. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Hay P.E., Morgan D.J., Ison C.A., Bhide S.A., Romney M., McKenzie P., Pearson J., Lamont R.F., Taylor-Robinson D. Продольное исследование бактериальный вагиноз при беременности. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 1994; 101:1048–1053. doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13580.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Gaudoin M., Rekha P., Morris A., Lynch J., Acharya U. Бактериальный вагиноз и перенесенная хламидийная инфекция тесно и независимо связаны с трубным бесплодием, но не влияют на успешность экстракорпорального оплодотворения. Плодородный. Стерильно. 1999;72:730–732. doi: 10.1016/S0015-0282(99)00310-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Wilson J.D., Ralph S.G., Rutherford A.J. Частота бактериального вагиноза у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение по поводу различных видов бесплодия. БЙОГ Интерн. Дж. Обст. Гинеколь. 2002; 109: 714–717. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01297.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Маниа-Праманик Дж., Керкар С.С., Сальви В.С. Бактериальный вагиноз: причина бесплодия? Междунар. J. ЗППП СПИД. 2009 г.;20:778–781. doi: 10.1258/ijsa.2009.009193. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Салах Р.М., Аллам А.М., Магди А.М., Мохамед А. Бактериальный вагиноз и бесплодие: причина или связь? Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 2013; 167:59–63. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.10.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Haahr T., Jensen J.S., Thomsen L., Duus L., Rygaard K., Humaidan P. Аномальная микробиота влагалища может быть связана с плохими репродуктивными исходами: проспективное исследование у пациенток ЭКО. Гум. Воспр. 2016;31:795–803. doi: 10.1093/humrep/dew026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Corsello S., Spinillo A., Osnengo G., Penna C., Guaschino S., Beltrame A., Blasi N., Festa A. Эпидемиологическое исследование вульвовагинальной кандидоз в Италии. Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 2003; 110: 66–72. doi: 10.1016/S0301-2115(03)00096-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Горовиц Б.Дж., Джаквинта Д., Ито С. Эволюция патогенов при вульвовагинальном кандидозе: последствия для ухода за пациентами. Дж. Клин. Фармакол. 1992;32:248–255. doi: 10.1002/j.1552-4604.1992.tb03833.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Quan M. Вагинит: диагностика и лечение. аспирантура. Мед. 2010; 122:117–127. doi: 10.3810/pgm.2010.11.2229. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Ворковский К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США: 2010. [Google Scholar]
54. Van Der Pol B. Trichomonas vaginalis 9Инфекция 0110: наиболее распространенная невирусная инфекция, передающаяся половым путем, получает наименьшее внимание со стороны общественного здравоохранения. клин. Заразить. Дис. 2007; 44:23–25. дои: 10.1086/509934. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Петрин Д., Делгати К., Бхатт Р., Гарбер Г. Клинические и микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis . клин. микробиол. 1998; 11:300–317. doi: 10.1128/CMR.11.2.300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Лоссик Дж. Г., Кент Х. Л. Трихомониаз: тенденции в диагностике и лечении. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1991;165:1217–1222. doi: 10.1016/S0002-9378(12)90730-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Лага М., Манока А., Кивуву М., Малеле Б., Тулиза М., Нзила Н., Гоеман Дж., Бехетс Ф., Баттер В., Алари М. Неязвенные заболевания, передающиеся половым путем, как факторы риска передачи ВИЧ-1 женщинам: результаты когортного исследования. СПИД. 1993; 7: 95–102. doi: 10.1097/00002030-199301000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Одуебо О.О., Анорлу Р.И., Огунсола Ф.Т. Влияние антимикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин. Кокрановская система баз данных. Версия 2009 г.doi: 10.1002/14651858.CD006055.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Nyirjesy P., Schwebke J.R. Секнидазол: противомикробный препарат нового поколения для лечения бактериального вагиноза. Будущая микробиология. 2018;13:507–524. doi: 10.2217/fmb-2017-0270. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Bohbot J.-M., Vicaut E., Fagnen D., Brauman M. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровая, двойная слепая, двойная фиктивная, рандомизированная фаза III исследование, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Заразить. Дис. Обст. Гинекол. 2010;2010:705692. doi: 10.1155/2010/705692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Броклхерст П., Гордон А., Хитли Э., Милан С. Дж. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013; 1:CD000262. doi: 10.1002/14651858.CD000262.pub4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Риф С.Э., Левин В.К., Макнил М.М., Фишер-Хох С., Холмберг С.Д., Дюрр А., Смит Д., Собель Дж.Д., Пиннер Р.В. Варианты лечения вульвовагинального кандидоза , 1993. Клин. Заразить. Дис. 1995;20:S80–S90. doi: 10.1093/clinds/20.Supplement_1.S80. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Hernández-Sampelayo T. Сравнение флуконазола с кетоконазолом при лечении кандидоза ротоглотки у ВИЧ-инфицированных детей. Многоцентровая исследовательская группа. Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. Дис. 1994; 13:340–344. doi: 10.1007/BF01974616. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Собель Дж.Д., Визенфельд Х.С., Мартенс М., Данна П., Хутон Т.М., Ромпало А., Сперлинг М., Ливенгуд С., III, Горовиц Б., Фон Трон Дж. и др. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. Н. англ. Дж. Мед. 2004; 351:876–883. doi: 10.1056/NEJMoa033114. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
65. Вендель К.А., Эрбельдинг Э.Дж., Гайдос К.А., Ромпало А.М. Использование полимеразной цепной реакции мочи для определения распространенности и клинических проявлений Trichomonas vaginalis у мужчин, посещающих клинику ЗППП. Секс. Трансм. Заразить. 2003; 79: 151–153. doi: 10.1136/sti.79.2.151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
66. Bouchemal K., Bories C., Loiseau P.M. Стратегии профилактики и лечения инфекций Trichomonas vaginalis . клин. микробиол. 2017; 30:811–825. doi: 10.1128/CMR.00109-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Форна Ф., Гюльмезоглу А.М. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская система баз данных. Версия 2003: Cd000218. doi: 10.1002/14651858.CD000218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
68. Хоу К., Киссинджер П. Дж. Сравнение однократной дозы метронидазола с многократным приемом при лечении трихомониаза у женщин: метаанализ. Секс. Трансм. Дис. 2017;44:29–34. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Раджа И.М., Басавердди А., Мукерджи Д., Мехер Б.Р. Рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование перорального применения метронидазола и тинидазола при лечении бактериального вагиноза. Индийский Дж. Фармакол. 2016; 48: 654–658. doi: 10.4103/0253-7613.194843. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
70. Sobel J.D., Nyirjesy P., Brown W. Терапия тинидазолом резистентного к метронидазолу вагинального трихомониаза. клин. Заразить. Дис. 2001; 33: 1341–1346. дои: 10.1086/323034. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
71. Струс М., Хмелярчик А., Кочан П., Адамски П., Хелмицкий З., Хелмицкий А., Палуха А., Хечко П.Б. Исследования влияния пробиотической смеси Lactobacillus, принимаемой перорально, на вагинальную и ректальную колонизацию, а также на параметры вагинального здоровья у женщин с промежуточной вагинальной флорой. Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 2012;163:210–215. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
72. Хомаюни А., Бастани П., Зияди С., Мохаммад-Ализаде-Чарандаби С., Галибаф М., Мортазавиан А.М., Мехрабани Э.В. Влияние пробиотиков на рецидив бактериального вагиноза: обзор. J. Нижний генит. Трактат Дис. 2014;18:79–86. doi: 10.1097/LGT.0b013e31829156ec. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Neal C.M., Kus L.H., Eckert L.O., Peipert J.F. Некандидозный вагинит: комплексный подход к диагностике и лечению. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2020;222:114–122. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.001. [PubMed][CrossRef][Google Scholar]
74. Виткин С.С. Иммунология рецидивирующего вагинита. Являюсь. Дж. Репрод. Иммунол. микробиол. АДЖРИМ. 1987; 15:34–37. doi: 10.1111/j.1600-0897.1987.tb00147.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
75. Witkin S.S., Jeremias J., Ledger W.J. Локализованная вагинальная аллергическая реакция у женщин с рецидивирующим вагинитом. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 1988; 81: 412–416. doi: 10.1016/0091-6749(88)90909-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
76. Де Бернардис Ф., Аранча С., Сандини С., Грациани С., Норелли С. Изучение иммунных реакций при кандидозном вагините. Возбудители. 2015;4:697. doi: 10.3390/pathogens4040697. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
77. Возняк К.Л., Палмер Г., Катнер Р., Фидель П.Л., мл. Иммунотерапевтические подходы к повышению защитного иммунитета против кандидозного вагинита. Мед. Микол. 2005;43:589–601. doi: 10.1080/13693780500096898. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
78. Фридманн Т. Истоки, эволюция и направления генной терапии человека. В: Фридманн Т., редактор. Развитие генной терапии человека. Лабораторный пресс Колд-Спринг-Харбор; Колд-Спринг-Харбор, Нью-Йорк, США: 1999. стр. 1–20. [Google Scholar]
79. Ханна Н., Тайлок-Робинсон Д., Калодики-Караманоли М., Хакрлс Дж., МакФадьен И.Р. Связь между рН влагалища и микробиологическим статусом при вагините. БЙОГ Интерн. Дж. Обст. Гинеколь. 1985;92:1267–1271. doi: 10.1111/j.1471-0528.1985.tb04874.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
80. Thinkhamrop J., Lumbiganon P., Thongkrajai P., Chongsomchai C., Pakarasang M. рН влагалищной жидкости как скрининговый тест на вагинит. Междунар. Дж. Гинекол. Обст. 1999; 66: 143–148. doi: 10.1016/S0020-7292(99)00057-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Thomason J.L., Gelbart S.M., Anderson R.J., Walt A.K., Osypowski P.J., Broekhuizen F.F. Статистическая оценка диагностических критериев бактериального вагиноза. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1990;162:155–160. doi: 10.1016/0002-9378(90)90839-Y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
82. pH влагалища Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. [(по состоянию на 27 сентября 2018 г.)]; Доступно в Интернете: https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/vaginal-ph
83. Коснитесь H. Hergeia — Набор для скрининга вагинальных инфекций. [(по состоянию на 30 июня 2021 г.)]. Доступно на сайте: http://www.hergeia.com/en/index.html
84. Biosynex DÉCOUVREZ NOS PRODUITS. [(по состоянию на 30 июня 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.biosynex.com/catalogueotc/
Нормальный уровень, коррекция несбалансированного pH и многое другое
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.
Уровень рН влагалища обычно составляет от 3,8 до 4,5, что является умеренно кислым. Уровень pH может варьироваться в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. В некоторых случаях изменения pH могут указывать на основное состояние здоровья, например на вагинальную инфекцию.
pH – это показатель того, насколько кислым или щелочным (основным) является вещество. Шкала работает от 0 до 14. pH менее 7 считается кислым, а pH более 7 – щелочным.
Какое отношение все это имеет к твоей вагине?
Уровень pH вашего влагалища — будь то кислый или щелочной — играет важную роль в определении того, является ли оно здоровым.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о здоровом уровне pH, о том, как исправить дисбаланс и как поддерживать общее здоровье влагалища.
Нормальный уровень рН влагалища составляет от 3,8 до 4,5, что соответствует умеренной кислотности. Однако то, что представляет собой «нормальный» уровень pH, может немного варьироваться в зависимости от вашего этапа жизни.
Например, в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет) рН влагалища должен быть ниже или равен 4,5. Но до менструации и после менопаузы здоровый рН, как правило, выше 4,5.
Так почему рН влагалища имеет значение? Кислая вагинальная среда является защитной. Он создает барьер, который предотвращает слишком быстрое размножение нездоровых бактерий и дрожжей и вызывает инфекцию.
Высокий уровень pH влагалища — выше 4,5 — обеспечивает идеальную среду для роста нездоровых бактерий. Высокий рН влагалища подвергает вас риску следующих инфекций:
Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние избыточного бактериального роста, которое вызывает «рыбный» запах, а также необычные серые, белые или желтые выделения из влагалища. Это также может привести к вагинальному зуду и жжению во время мочеиспускания.
BV не обязательно опасен сам по себе, но женщины с этим заболеванием подвергаются повышенному риску более серьезных инфекций, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса и ВИЧ.
Трихомониаз (трихомониаз) — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое паразитом Trichomonas vaginalis . В Соединенных Штатах от него страдают примерно 3,7 миллиона человек.
Trich обычно не вызывает симптомов у большинства инфицированных, но может увеличить риск других, более серьезных ЗППП, таких как ВИЧ.
Кислотность влагалища обычно не вызывает заболевания. Но если кислотность повышается слишком сильно, это может снизить вашу фертильность. Сперматозоиды развиваются в щелочной среде. Оптимальный рН для плавания составляет от 7,0 до 8,5.
Во время секса уровень pH во влагалище временно повышается, делая обычно кислую среду более щелочной, чтобы защитить сперматозоиды, чтобы они могли добраться до яйцеклетки.
Любая из следующих ситуаций может изменить уровень pH влагалища:
Незащищенный секс. Сперма имеет щелочную реакцию, что может стимулировать рост определенных бактерий.
Антибиотики. Эти препараты убивают не только вредные бактерии, вызывающие заболевание, но и полезные бактерии, необходимые для поддержания здорового, более кислого уровня рН влагалища.
Спринцевание. Хотя это и не рекомендуется, около 20 процентов женщин регулярно промывают влагалище смесью воды и уксуса, пищевой соды или йода. Спринцевание не только повышает уровень pH влагалища, но и способствует росту вредных бактерий в целом.
Менструальные периоды. Менструальная кровь немного щелочная и повышает pH во влагалище. Когда эта кровь течет через влагалище, впитывается тампоном или прокладкой и остается на месте, это может повысить уровень pH во влагалище.
Высокий уровень pH, приводящий к БВ или другой инфекции, может вызывать такие симптомы, как:
неприятный или рыбный запах
необычные белые, серые или зеленые выделения
вагинальный зуд
жжение при мочеиспускании
01 Если у вас есть симптомы БВ или другого состояния, связанного с высоким рН влагалища, обратитесь к врачу. Не пытайтесь спринцеваться — это еще больше нарушит ваш баланс pH.
Для лечения инфекции БВ или трихомониаза врач может назначить один из следующих антибиотиков в виде таблеток или крема:
клиндамицин (клеоцин) при БВ
метронидазол (Флагил) при БВ или трихомониазе
тинидазол (Тиндамакс) при БВ или трихомониазе
Несмотря на то, что антибиотики могут влиять на рН влагалища, необходимо устранить инфекцию.
Чтобы поддерживать рН влагалища на стабильно здоровом уровне, следуйте этим советам:
Во время полового акта используйте презерватив. Барьер не только защитит вас от ЗППП, но также предотвратит нарушение уровня рН влагалища щелочной спермой. Интернет-магазин презервативов здесь.
Принимайте пробиотики. Они могут восстановить баланс полезных бактерий в организме. Интернет-магазин пробиотиков здесь.
Не спринцеваться. Может повысить уровень pH во влагалище.