Нормальное давление при беременности во втором триместре: Контроль давления во время беременности

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой.

Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой.

Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности.

Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь.

Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н. Л.

О высоком и низком: проблемы с давлением при беременности и как правильно себя вести — Parents.ru

Беременность

Фото

Getty Images

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Повышение и понижение давления в беременность

О высоком давлении будущей мамы врачи говорят, когда тонометр показывает 140/90 мм рт. ст. и выше. Низким давлением (артериальной гипотонией) до 25 лет считаются значения меньше 100/60 мм рт. ст., а после 30 — ниже 105/65 мм рт. ст. Как слишком высокое, так и слишком низкое давление создает угрозу здоровью и будущей мамы, и ее малыша. Чтобы избежать проблем с давлением при беременности, нужно его контролировать и выполнять все рекомендации врачей.

Артериальное давление во время беременности снижается, так как за счет действия гормонов беременности прогестерона и эстрогенов снижается тонус сосудов, их стенки расслабляются. В I триместре систолическое давление уменьшается на 10–15 мм рт. ст., диастолическое — на 5–15 мм рт. ст. Остается оно пониженным и во II триместре, а в III триместре обычно поднимается до уровня, который был до беременности, или на 5–10 мм рт. ст. его превышает.

У гипертоников и гипотоников происходит то же самое, и самочувствие первых обычно улучшается, а вторых — ухудшается. Но гипотония вызывает у врачей меньше опасений, так как она намного реже вызывает осложнения беременности, чем гипертензия. Так, например, у будущих мам с высоким давлением часто возникают отеки, и эту проблему нужно обязательно корректировать как можно раньше.

Но в любом случае женщинам, у которых хоть раз за беременность на приеме у врача отмечалось повышение или понижение артериального давления, рекомендуется купить в аптеке аппарат для его измерения — тонометр.

Врачи советуют определять свое давление 2–3 раза в день примерно в одно и то же время, а результаты с указанием даты сразу же записывать в тетрадку. Этот дневник следует брать с собой на прием в женскую консультацию и обязательно показывать доктору. Такой мониторинг уровня артериального давления считается самым объективным. Он поможет правильно поставить диагноз и определить причину возникновения проблем.

Если тонометр дважды, с интервалом не менее 4 часов, покажет 140/90 мм рт. ст. и выше, беременной поставят диагноз «артериальная гипертензия» и возьмут ее под особый контроль. Тот же диагноз ставят еще в двух случаях. Во-первых, когда уровень систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) давления в течение 4 часов дважды превысил «добеременные» значения на 25 мм рт. ст. и на 15 мм рт. ст. соответственно. Во-вторых, при одноразовом скачке нижнего давления выше 110 мм рт. ст. Последнее обстоятельство может говорить о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Фото

Getty Images/EyeEm

Чем старше женщина, тем больше шансов, что во время беременности у нее могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. В группу риска входят также женщины с излишним весом или ожирением и имеющие в анамнезе эндокринные заболевания, например сахарный диабет.

Низкое давление в беременность

Будущая мама падает в обмороки? Увы, это не от счастья, а из-за слишком низкого давления. При этом женщина может испытывать вялость, повышенную утомляемость по утрам, чувствовать апатию, горечь во рту, боль под ложечкой, изжогу, снижение аппетита. В состоянии покоя ей не хватает воздуха, и даже при умеренной физической нагрузке она страдает от одышки. Но чаще всего гипотоникам досаждает головная боль, особенно после сна, умственной и физической нагрузки, а также возникающие из-за слишком громкого звука, неожиданного прикосновения или яркого света головокружения вплоть до обмороков. Обычно такие симптомы с началом беременности наблюдаются у худеньких дам.

При таких жалобах будущей маме лучше проверить состояние внутренних органов, прежде всего — щитовидной железы. Если обнаружат отклонения от нормы, лечить будут конкретное нарушение. Заодно решится и проблема с давлением. В противном случае гипотония считается особенностью организма. Медикаментозно лечить ее не нужно.

Но врачи все равно будут держать женщину под контролем. Ведь из-за того что кровоток не такой интенсивный, повышается угроза прерывания беременности и возникновения плацентарной недостаточности. Сама по себе гипотония не является показанием к кесареву сечению или досрочным родам.

Правила поведения беременной при пониженном давлении:

• Спите не менее 10 часов в сутки: 8 часов ночью и 1,5–2 часа днем.

• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе не меньше 2 часов.

• По утрам делайте зарядку и принимайте контрастный душ.

• Занимайтесь плаванием, аэробикой для беременных, общеукрепляющей гимнастикой.

• Даже если нет варикозного расширения вен на ногах, носите компрессионный трикотаж: он повышает тонус сосудов и помогает нормализовать давление.

• Делайте самомассаж рук и икроножных мышц.

• Повысить давление также помогут утренняя чашка некрепкого кофе и фитотерапия: водные настойки элеутерококка, китайского лимонника, радиолы.

Фото

Antonio Guillem/Getty Images/iStockphoto

Высокое давление при беременности

Всех женщин с высоким давлением условно можно разделить на 3 группы. Дамы, которым диагноз «хроническая артериальная гипертензия» поставлен до беременности, женщины, у которых давление стало подскакивать с началом вынашивания малыша, и те, у кого оно стало повышаться после 20-й недели беременности.

Первым, планируя беременность, надо обязательно проконсультироваться у кардиолога. Прежде всего нужно понять, как вынашивание малыша скажется на здоровье. Кроме того, препараты, которые принимают для стабилизации давления, могут повредить будущему ребенку, так что доктор должен заменить их на безопасные и определить схему приема. Чтобы подобрать оптимальную терапию, нужно иметь точные сведения о состоянии здоровья женщины. Вот почему обычно будущая мама, у которой гипертензия была еще до беременности, на ранних сроках вынашивания малыша и в 26–30 недель проходит полное обследование, включающее не только анализы крови и мочи, ЭКГ, но и суточный мониторинг артериального давления (почасовое его измерение). Рожают такие женщины обычно с помощью кесарева сечения.

Дам, у которых высокое давление обнаружилось с началом беременности, для подтверждения диагноза и подбора препаратов направят на консультацию к терапевту или кардиологу. Если давление стабилизируется и показаний для кесарева сечения у будущей мамы нет, она может родить сама.

Когда повышенное давление обнаруживается после 20-й недели беременности, ставят диагноз «гестационная артериальная гипертензия», то есть обусловленная беременностью. При стабилизации давления и хорошем самочувствии женщина будет рожать сама, но роды будут обязательно обезболивать.

В течение 12 недель после родов давление должно вернуться к норме. Если высокие значения сохранятся, для уточнения диагноза молодой маме придется обследоваться у терапевта или кардиолога.

Безусловным показанием для госпитализации будущей мамы является скачок давления больше чем на 30 мм рт. ст. от исходных показателей. Имеют значение и такие ощущения, как мелькание мушек перед глазами, резкое повышение или снижение давления при изменении положения тела, головная боль, особенно в затылке, боль в солнечном сплетении.

Фото

Getty Images

С такими жалобами женщину должны госпитализировать, даже если тонометр не показывает 140/90 мм рт. ст.: они могут быть сигналом нарушений в центральной нервной системе и симптомом развивающейся преэклампсии. Обязательно кладут в стационар будущую маму с давлением 160/100 мм рт. ст. и выше, даже если она хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется.

Когда у женщины давление повышается лишь изредка, не доходит до критических значений в 160/100 мм рт. ст. и не сказывается на самочувствии, препараты для стабилизации давления подбирают в поликлинике.

При вынашивании малыша с высоким давлением у мамы есть вероятность инсульта, поражение органов зрения, разрушение тромбоцитов, преждевременные роды и потеря ребенка. У ребенка при этом возможны гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

Правила поведения беременной при повышенном давлении:

• Даже если у будущей мамы есть лишние килограммы, избавляться от них во время беременности категорически запрещено. Это приведет к ухудшению самочувствия малыша.

• Если диагноз «гипертензия» поставлен до беременности, ограничьте потребление соли до половины чайной ложки в день. При гестационной гипертензии достаточным считается количество в 5 г (одна чайная ложка без горки).

• Откажитесь от жареной, соленой, острой, маринованной и жирной пищи.

• Сливочное масло и майонез замените растительным маслом, твердые сыры — мягкими, из мяса предпочтение отдайте птице, крольчатине, нежирной говядине, телятине.

• Ешьте яичный желток, овощные бульоны, гречку, фасоль, бобы, несладкие овощи и макароны твердых сортов.

Как измерить давление

Чтобы получить достоверные данные об артериальном давлении, нужно правильно выбрать прибор для его измерения и во время самой процедуры соблюдать определенные правила.

• Проще всего измерять давление электронным тонометром. Он бывает лучезапястным и плечевым. Показатели последнего наиболее достоверные.

• Женщина должна расслабленно сидеть на стуле, опираясь спиной на его спинку. Во время процедуры не стоит разговаривать, скрещивать ноги или класть их одна на другую. Рука должна неподвижно лежать на столе, а середина манжеты, наложенной на плечо, находиться на уровне сердца. Если она будет ниже, результаты будут завышенными, если выше — заниженными.

• Лучше всего измерять давление на 2 руках, делая по 2–3 измерения через 2–3 минуты на каждой. Асимметрия артериального давления считается для беременных нормой. Для правильного диагноза надо учитывать самое высокое систолическое и диастолическое давление.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье будущей мамы — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Нормальное артериальное давление при беременности: уровни и контроль

Во время беременности артериальное давление человека должно оставаться в пределах нормы. Очень высокое или низкое кровяное давление требует медицинской помощи.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), у здорового человека артериальное давление должно быть ниже 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.).

Верхнее число, или систолическое, измеряет кровяное давление, когда сердце сокращается. Нижнее число, или диастолическое, измеряет кровяное давление, когда сердце находится между ударами.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об артериальном давлении во время беременности и о шагах, которые беременная женщина может предпринять, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.

Поделиться на PinterestБеременная женщина должна контролировать свое кровяное давление во время беременности, чтобы убедиться, что оно остается в пределах нормы.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявляет, что артериальное давление беременной женщины также должно быть в пределах нормы и составлять менее 120/80 мм рт.ст.

Если показатели артериального давления выше, у беременной женщины может быть повышенное или высокое кровяное давление. Если высокое кровяное давление возникает во время беременности, это может указывать на серьезные осложнения, такие как преэклампсия.

Во время беременности важно отслеживать и контролировать артериальное давление.

Артериальное давление — это величина давления крови на стенки кровеносных сосудов при каждом ударе сердца. Человек может испытывать повышенное или высокое кровяное давление или гипертонию во время беременности. Это когда кровь оказывает большее давление, чем обычно, на стенки артерий.

По данным AHA, люди, живущие с нелеченным высоким кровяным давлением, подвергаются большему риску развития сердечного приступа, инсульта или других проблем со здоровьем, таких как заболевание почек.

Высокое кровяное давление во время беременности также известно как гестационная гипертензия. Гестационная гипертензия возникает, если артериальное давление женщины находится в пределах нормы в течение первых 20 недель беременности, а затем повышается до 140/90 мм рт. ст. или выше во второй половине беременности.

Факторы риска

Эксперты не знают точную причину гестационной гипертензии, но согласно Cedars-Sinai, потенциальные факторы риска включают:

• заболевание почек
• моложе 20 лет или старше 40 лет
• афроамериканцы
• диабетики
• гипертонии в анамнезе
• многоплодная беременность

В большинстве случаев гипертония проходит после родов.

Осложнения

ACOG указывают на то, что гестационная гипертензия может вызывать осложнения или повышать риск осложнений, таких как:

• преэклампсия и другие гипертензивные расстройства беременности обычно возникают после 20-й недели беременности и могут привести к проблемам с печенью, почки или другие органы
• преждевременные роды.
• задержка роста плода, состояние, при котором недостаток питательных веществ и кислорода может привести к снижению массы тела при рождении
• кесарево сечение
• отслойка плаценты, возникающая при отделении плаценты от стенки матки
• мертворождение

Женщинам, у которых до беременности было высокое кровяное давление, следует поговорить со своим врачом или акушеркой. Их поставщик, вероятно, будет внимательно следить за ними и плодом, чтобы убедиться, что они в безопасности во время беременности.

Симптомы

В некоторых случаях высокое кровяное давление во время беременности может не вызывать никаких симптомов.

Если высокое кровяное давление возникает в результате преэклампсии, общие симптомы включают:

• отек, особенно на руках или лице
• головная боль, которая не проходит при приеме лекарств
• быстрое увеличение веса
небольшое количество мочи
• нарушения зрения
• рвота или тошнота, которые начинаются или усиливаются после 20-й недели беременности
• изменения зрения
• боль в области живота или в верхней правой части живота

Узнайте больше о высоком кровяном давлении во время беременности.

AHA определяет первые 24 недели беременности как фактор риска развития низкого кровяного давления. Это может вызвать такие симптомы, как:

• головокружение
• обморок
• затуманенное зрение
• неспособность сконцентрироваться
• холодная или липкая кожа
• учащенное дыхание
• усталость
• обезвоживание

У большинства взрослых нормальное артериальное давление обычно ниже 120/80 мм рт. ст. Низкое артериальное давление, или гипотония, возникает, когда артериальное давление падает ниже 90/60 мм рт.

У некоторых людей от природы низкое кровяное давление, но внезапное падение может привести к развитию симптомов.

Узнайте больше о низком кровяном давлении во время беременности здесь.

Любая беременная женщина, у которой есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или развивающегося плода, должна обратиться к своему врачу или акушерке или обратиться к ним.

Людям с высоким кровяным давлением или подверженным повышенному риску развития высокого кровяного давления может потребоваться контролировать свое кровяное давление дома.

Медицинский работник может порекомендовать лучшие манжеты для измерения артериального давления.

Если домашний мониторинг показывает, что артериальное давление слишком высокое или слишком низкое, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Любая беременная женщина с признаками или симптомами преэклампсии должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о преэклампсии здесь.

Беременная женщина может безопасно контролировать кровяное давление несколькими способами.

Согласно March of Dimes, человек может предпринять следующие шаги:

• ежедневно принимать одобренные лекарства от кровяного давления
• контролировать артериальное давление дома
• есть продукты, богатые питательными веществами, и избегать соли, обработанных пищевых продуктов и добавленных сахаров
• проходить все медицинские осмотры
• избегать употребления алкоголя, курения и наркотиков
• вести активный образ жизни посредством ходьбы или других упражнений, если не указано иное

Женщины с высоким кровяным давлением во время беременности должны следовать всем инструкциям своего лечащего врача. Они должны уведомить своего врача или акушерку, если у них есть какие-либо изменения в их кровяном давлении или самочувствии.

Предотвратить высокое кровяное давление не всегда возможно, но человек может принять меры для поддержания своего кровяного давления на нормальном уровне до и во время беременности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку принимать следующие меры для предотвращения высокого кровяного давления:

• разговор с врачом перед беременностью о любых существующих проблемах со здоровьем и лекарствах
• получение регулярного и раннего дородового ухода
• обеспечение безопасности приема всех лекарств во время беременности
• употребление здоровой пищи
• регулярные физические упражнения беременная женщина показывает признаки низкого артериального давления, ей следует поговорить со своим врачом о наилучшем плане действий.

  Общие варианты лечения человека с низким кровяным давлением включают:

  • увеличение количества натрия в рационе
  • увеличение потребления жидкости
  • выполнение упражнений от легких до умеренных
  • медленное вставание из положения сидя или лежа
  • отказ от употребления алкоголя

  Беременная женщина должна поддерживать нормальное кровяное давление на протяжении всей беременности .

  Женщины с высоким артериальным давлением в анамнезе, многоплодной беременностью или другими факторами риска имеют большую вероятность развития высокого кровяного давления на более поздних сроках беременности.

  Высокое кровяное давление во время беременности связано с серьезными осложнениями беременности, включая преэклампсию и другие гипертонические расстройства.

  Если кровяное давление становится слишком высоким или низким, человек должен поговорить со своим лечащим врачом, чтобы определить наилучший курс лечения.

  Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

  • Кровяное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, называемых артериями. Артерии переносят кровь от сердца к легким, где она насыщается кислородом и затем перемещается к вашим органам и тканям. Органы и ткани используют кислород для обеспечения своей деятельности. Кровеносные сосуды, называемые венами, возвращают кровь к сердцу.

  • Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) может привести к проблемам со здоровьем в любой момент жизни. Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Во время беременности сильное или неконтролируемое высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего плода.

    У некоторых женщин перед беременностью наблюдается высокое кровяное давление. У других он развивается впервые во время беременности. Серьезное нарушение артериального давления, называемое преэклампсией , также может возникнуть во время беременности или вскоре после родов.

  • Показания артериального давления состоят из двух чисел, разделенных косой чертой. Например, показатель артериального давления 110/80 мм рт. ст. называется «110 на 80». Первое число — это давление на стенки артерий при сокращении сердца. Это называется систолическим артериальным давлением. Второе число — это давление на стенки артерий, когда сердце расслабляется между сокращениями. Это называется диастолическим артериальным давлением.

  • • Нормальный: Менее 120/80 мм рт.ст.

    • Повышенное: Систолическое от 120 до 129 мм рт.ст. и Диастолическое менее 80 мм рт.ст.

    • Гипертония 1 стадии: Систолическое от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолическое от 80 до 89 мм рт.ст.

    • Гипертония 2 стадии: Систолическое не менее 140 мм рт.ст. или диастолическое не менее 90 мм рт.ст.

  • Ваш акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) должен проверять ваше артериальное давление при каждом посещении дородового ухода.

    Артериальное давление часто меняется в течение дня. Если у вас одно высокое значение, другое значение может быть снято позже во время визита в офис.

  • Хроническая артериальная гипертензия — это высокое кровяное давление, имеющееся у женщины до беременности или развившееся в первой половине беременности (до 20 недель беременности). Если вы принимали лекарства от кровяного давления до беременности, даже если ваше кровяное давление в настоящее время нормальное, у вас диагностирована хроническая гипертония.

  • Когда вы беременны, ваше тело вырабатывает больше крови для поддержки роста плода. Если артериальное давление повышается во время беременности, это может создать дополнительную нагрузку на сердце и почки. Это может привести к сердечным заболеваниям, заболеваниям почек и инсульту.

    Высокое кровяное давление во время беременности также увеличивает риск преэклампсии, преждевременных родов, отслойки плаценты и кесарева сечения.

  • Высокое кровяное давление может уменьшить приток крови к плаценте. В результате плод может не получать достаточно питательных веществ и кислорода, необходимых для роста.

  • В первой половине беременности артериальное давление обычно снижается. Если у вас умеренная гипертония, ваше кровяное давление может остаться таким или даже вернуться к норме во время беременности. Но если ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст. или выше, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам начать или продолжать принимать лекарства от артериального давления во время беременности.

  • При каждом посещении дородового врача необходимо измерять артериальное давление. Вам также может потребоваться контролировать артериальное давление в домашних условиях. Ультразвуковые исследования можно проводить на протяжении всей беременности, чтобы отслеживать рост плода. При подозрении на проблемы с ростом у вас могут быть другие тесты для контроля за здоровьем плода. Это тестирование обычно начинается в третьем триместре беременности.

  • Если ваше состояние остается стабильным, как правило, рекомендуется родоразрешение за 1–3 недели до срока родов (примерно от 37 до 39 недель беременности). Если у вас или плода развиваются осложнения, родоразрешение может потребоваться еще раньше.

  • После родов вам нужно будет продолжать контролировать артериальное давление дома в течение 1–2 недель. Артериальное давление часто повышается в течение нескольких недель после родов. Возможно, вам придется возобновить прием лекарств или скорректировать дозировку лекарств.

    Поговорите со своим гинекологом о лекарствах от кровяного давления, которые безопасно принимать, если вы планируете кормить грудью. Не прекращайте прием каких-либо препаратов, не посоветовавшись со своим акушером-гинекологом.

  • У вас гестационная гипертензия, когда:

    • У вас систолическое артериальное давление 140 мм рт.ст. или выше и/или диастолическое артериальное давление 90 мм рт.ст. или выше.

    • Высокое кровяное давление впервые возникает после 20 недель беременности.

    • До беременности у вас было нормальное кровяное давление.

    У большинства женщин с гестационной гипертензией наблюдается лишь небольшое повышение артериального давления. Но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия (определяемая как систолическое артериальное давление 160 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое артериальное давление 110 мм рт. ст. или выше). Эти женщины подвержены риску очень серьезных осложнений.

  • Всех женщин с гестационной гипертензией часто (обычно еженедельно) обследуют для выявления признаков преэклампсии и для того, чтобы убедиться, что их кровяное давление не становится слишком высоким.

  • Хотя гестационная гипертензия обычно проходит после родов, она может увеличить риск развития высокого кровяного давления в будущем. Если у вас была гестационная гипертензия, помните об этом риске, заботясь о своем здоровье. Здоровое питание, снижение веса и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить высокое кровяное давление в будущем.

  • Преэклампсия — это серьезное заболевание, которое может поражать все органы вашего тела. Обычно развивается после 20 недель беременности, чаще в третьем триместре. Когда она развивается до 34 недель беременности, ее называют преэклампсией с ранним началом. Он также может развиться в течение нескольких недель после родов.

  • Неясно, почему у некоторых женщин развивается преэклампсия. Врачи относятся к «высокому риску» и «умеренному риску» преэклампсии.

    Факторы, которые могут отнести вас к категории «высокого риска», включают

    • преэклампсия при прошлой беременности

    • вынашивание более одного плода (двойни, тройни и более)

    • хроническая гипертензия

    • болезнь почек

    • сахарный диабет

    • аутоиммунные состояния, такие как волчанка (системная красная волчанка или СКВ)

    • наличие нескольких умеренных факторов риска (см. ниже)

    Факторы, которые могут отнести вас к категории «умеренного риска», включают

    • первая беременность

    • беременность более чем через 10 лет после предыдущей беременности

    • индекс массы тела (ИМТ) более 30

    • семейный анамнез преэклампсии (мать или сестра)

    • в возрасте 35 лет и старше

    • осложнения предыдущих беременностей, например рождение ребенка с низкой массой тела при рождении

    • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

    • Черная раса (из-за расизма и неравенства, повышающих риск заболевания)

    • более низкий доход (из-за неравенства, увеличивающего риск заболевания)

  • • Преэклампсия может привести к состоянию, вызывающему судороги и инсульт.

    • Преэклампсия может вызвать синдром HELLP. HELLP расшифровывается как ч эмолиз, e левеат л ферменты печени и л вл р отсч. Синдром HELLP повреждает или разрушает эритроциты и препятствует свертыванию крови. Это также может вызвать боль в груди, боль в животе и кровотечение в печени. Синдром HELLP требует неотложной медицинской помощи. Женщины могут умереть от синдрома HELLP. У них также могут быть пожизненные проблемы со здоровьем из-за этого состояния.

  • Женщинам с преэклампсией в некоторых случаях могут потребоваться досрочные роды. У недоношенных детей повышен риск проблем с дыханием, приемом пищи, согреванием, слухом и зрением. Некоторые преждевременные осложнения длятся всю жизнь и требуют постоянной медицинской помощи.

  • Женщины, перенесшие преэклампсию, особенно те, чьи дети родились недоношенными, в более позднем возрасте имеют повышенный риск заболевания почек, сердечного приступа, инсульта и высокого кровяного давления. Кроме того, наличие преэклампсии один раз увеличивает риск ее повторного возникновения при будущей беременности.

  • Преэклампсия может развиваться незаметно. Симптомы могут включать

    • отек лица или рук

    • головная боль, которая не пройдет

    • пятна или изменения зрения

    • боль в верхней части живота или плече

    • тошнота и рвота (во второй половине беременности)

    • внезапное увеличение веса

    • затрудненное дыхание

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они развиваются во второй половине беременности, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу.

    У женщины с преэклампсией, состояние которой ухудшается, разовьются «тяжелые черты». Серьезные функции включают

    • низкое количество тромбоцитов в крови

    • нарушение функции почек или печени

    • боль в верхней части живота

    • изменения в видении

    • жидкость в легких

    • сильная головная боль

    • систолическое давление 160 мм рт.ст. или выше или диастолическое давление 110 мм рт.ст. или выше

  • Повышение артериального давления может быть первым признаком преэклампсии. Если показания вашего артериального давления высоки, его можно проверить еще раз, чтобы подтвердить результаты. Вы можете сдать анализ мочи на белок. Вам также могут назначить анализы, чтобы проверить работу печени и почек и измерить количество тромбоцитов в крови.

  • Вы и ваш акушер-гинеколог должны обсудить, как будет лечиться ваше состояние. Цель состоит в том, чтобы ограничить осложнения для вас и родить максимально здорового ребенка.

  • Женщин с гестационной гипертензией или преэклампсией без тяжелых признаков можно лечить в стационаре или амбулаторно. Амбулаторное лечение означает, что вы можете оставаться дома под пристальным наблюдением вашего акушера-гинеколога. Возможно, вам придется следить за движениями вашего плода, делая ежедневный подсчет толчков. Вам также может понадобиться измерить артериальное давление дома. Посещения акушера-гинеколога могут быть один или два раза в неделю.

    На 37-й неделе беременности вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить роды. Роды могут быть вызваны (начались с помощью лекарств). Если результаты анализов показывают, что с плодом не все в порядке, возможно, вам придется родить ребенка раньше. Женщины с преэклампсией могут рожать через естественные родовые пути, но если во время родов возникают проблемы, может потребоваться кесарево сечение.

  • Если у вас преэклампсия с тяжелыми проявлениями, вас могут лечить в больнице. Если срок вашей беременности составляет не менее 34 недель, вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить возможность родить ребенка, как только ваше состояние станет стабильным.

    Если вы беременны менее 34 недель и ваше состояние стабильное, возможно, вам удастся дождаться родов. В некоторых случаях может быть полезно отложить доставку всего на несколько дней. Это дает время для введения кортикостероидов, которые могут способствовать созреванию легких плода. Отсрочка также может дать вам время для приема лекарств для снижения артериального давления и предотвращения судорог. Если ваше здоровье или здоровье плода ухудшается, вы и ваш акушер-гинеколог должны обсудить немедленные роды.

    Прочтите «Преждевременные роды и роды» или «Очень преждевременные роды», чтобы узнать больше.

  • Профилактика включает в себя выявление факторов риска преэклампсии и принятие мер по их устранению.

  • Низкие дозы аспирина могут снизить риск преэклампсии у некоторых женщин. Ваш акушер-гинеколог может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина, если

    Низкие дозы аспирина также могут быть рассмотрены, если вы чернокожий или у вас низкий доход, даже если у вас нет других факторов риска.

    Поговорите со своим гинекологом о том, следует ли вам принимать аспирин. Не начинайте принимать аспирин самостоятельно, не посоветовавшись с гинекологом.

  • Если у вас высокое кровяное давление и вы хотите забеременеть, обратитесь к акушеру-гинекологу для осмотра. Ваш акушер-гинеколог захочет узнать, находится ли ваше высокое кровяное давление под контролем и повлияло ли оно на ваше здоровье.

    Вам могут назначить анализы для проверки работы сердца и почек. Ваши лекарства должны быть пересмотрены, чтобы увидеть, нужно ли вам переходить на другие, более безопасные во время беременности. Также следует поговорить о признаках и симптомах преэклампсии.

  • Артерии: Кровеносные сосуды, несущие кровь, богатую кислородом, от сердца к остальным частям тела.

    Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

    Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в животе женщины.

    Хроническая гипертензия: Артериальное давление выше нормы для возраста, пола и физического состояния человека.

    Осложнения: Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

    Кортикостероиды: Препараты для лечения артрита или других заболеваний. Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

    Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

    Диастолическое кровяное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено. Это нижнее значение при измерении артериального давления.

    Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

    Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

    Синдром HELLP: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP расшифровывается как ч эмолиз, е левеат л энзимов печени и л лоу р подсчет латероцитов.

    Высокое кровяное давление: Артериальное давление выше нормы. Также называется гипертонией.

    Гипертония: Высокое кровяное давление.

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории мужской спермой, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

    Kick Count: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности о количестве движений плода в течение определенного периода.

    Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

    Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани организма. Расстройство может вызвать артрит, заболевания почек, болезни сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

    Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

    Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Кислород: Элемент, который мы вдыхаем для поддержания жизни.

    Плацента: Орган, обеспечивающий плод питательными веществами и выводящий из него отходы жизнедеятельности.

    Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начинает отделяться от матки до рождения плода.

    Преэклампсия: Расстройство, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

    Дородовой уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

    Недоношенность: Менее 37 недель беременности.

    Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему мозгу или его части, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

    Систолическое кровяное давление: Сила давления крови в артериях при сокращении сердца. Это более высокое значение при измерении артериального давления.

    Триместр: 3 месяца беременности. Это может быть первое, второе или третье.

    Ультразвуковые исследования: Исследования, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.