Новообразования на лице какие бывают: Доброкачественные образования кожи — ПроМедицина Уфа

Содержание

Доброкачественные образования кожи - ПроМедицина Уфа

Новообразования кожи – доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся: бородавки, родинки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др.

Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Причины

Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом.

Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.

Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.

Симптомы

Фиброма - узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.

Себорейная бородавка - небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.

Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.

Кератоакантома - опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.

Папиллома - образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.

Пигментный невус - состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.

Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.

Липома - опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.

Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.

Ангиома – относится к сосудистым опухолям.Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.

Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.

Диагностика

Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.

Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.

Лечение

Лечение распространенных доброкачественных опухолей чаще хирургическое. Применяют также лучевую терапию мягкими рентгеновскими лучами. Физиотерапия направлена на деструкцию и гибель опухолевых клеток и их удаление.

Отдельные себорейные бородавки по косметическим соображениям или при угрозе малигнизации подвергают криодеструкции жидким азотом либо разрушают другими методами.

Лечение кератокантомы представляет собой иссечение образования в пределах непораженных тканей. По некоторым данным удовлетворительные результаты дают местное применение в лечении опухоли цитотоксических средств.

Лечение невуса кожи также хирургическое, зависит от его размера, локализации и клинических проявлений. Большой невус лица, ведущий к эстетическим нарушениям, иссекают с одномоментной пластикой местными тканями или пересадкой свободного кожного аутотрансплантата либо применяют поэтапное иссечение.

Невус, даже небольших размеров, подвергающийся постоянной травме (воротником, очками, расческой и др.), удаляют. При появлении симптомов активизации опухоли требуется дополнительная радиоизотопная диагностика, которая позволяет определить доброкачественность или злокачественность процесса. При сохранении доброкачественного характера невуса необходимо провести его иссечение, при этом границы операции должны быть расширены. В последние годы для лечения невусов стали широко использовать криодеструкцию.

Доброкачественные новообразования кожи – блог Центра косметологии и хирургии в Уфе

Доброкачественным опухолям не свойственно расти, разрушая окружающие ткани. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, не вызывают лихорадки, исхудания, и других проявлений интоксикационного синдрома и метаболических нарушений. Однако и доброкачественные опухоли могут быть причиной нарушения здоровья, например, в том случае, если они имеют большие размеры, сдавливают нервные и сосудистые пучки, наконец, если количество их настолько велико, что вызывает чувство дискомфорта – в этом случае их необходимо удалять хирургически.

Себорейная кератома


Себорейная кератома – наиболее распространенная опухоль, особенно у пожилых людей. Количество этих образований может быть разным – от двух или трех до нескольких десятков. Чаще всего себорейные кератомы возникают на коже лица, шеи, головы. Намного реже их можно встретить на руках, ногах, животе, спине.

Фибромы и папилломы


Пожалуй, наиболее многочисленная группа пациентов у дерматолога – люди, желающие избавится от того или иного образования на коже. Но, если кератомы чаще поражают пожилых, то папилломы – удел всех возрастов. Появляются папилломы и фибромы чаще всего на коже шеи, подмышек и груди, в остальных местах намного реже. Папилломы и фибромы обычно не отличаются по цвету от обычной, нормальной кожи. На ощупь они мягкие, эластичные, внешне напоминают горошину размером от 2-3мм до сантиметра. Горошина эта приподнята над кожей, часто имеет небольшую ножку, в которой располагается питающий фиброму сосуд.

Растут папилломы обычно крайне медленно, но, раз начавшись, рост их неуклонен. Влияет на скорость роста и беременность, а также разнообразная эндокринная патология – при этих состояниях количество фибром и папиллом обычно увеличивается в разы. Удаление папиллом производится не только по эстетическим причинам, но и из-за возможности их травматизации, например, при расположении опухоли на лице или на коже пальцев.

Ангиомы


Ангиомы происходят из сосудов, как кровеносных, так и лимфатических (капилляров, вен, артерий разного размера).

Капиллярная гемангиома внешне выглядит как пятно красного оттенка, имеющее неровные границы, при надавливании приобретающая бледный цвет. При прекращении давления исходный цвет восстанавливается вновь.

Звездчатая гемангиома – красный плотный узелок небольшого размера, от которого венчиком расходятся красные же полоски (сосудистые капилляры).

Эпителиальные кисты кожи


Киста – это образование, имеющее полость и обычно заполненное какой-либо жидкостью. Эпителиальные кисты образуются либо из эпидермиса, либо из ткани, выстилающей волосяной фолликул. Кисты могут располагаться под кожей или внутри кожи – они достаточно легко смещаются, плотные на ощупь, хорошо очерченные. Кисты кожи могут быть внутриэпидермальными – стенка такой кисты состоит из эпителиальных тканей, полость заполнена массами рогового вещества; волосяными – стенка состоит из ткани, похожей на ту, что выстилает волосяной фолликул. Заполнена такая киста смесью рогового вещества и кожного сала.

Дерматофиброма

Дерматофиброма, или гистиоцитома - доброкачественное кожное новообразование, представленное волокнистой тканью, содержащей большое количество гистиоцитов и фибробластов. Встречается в основном у взрослых женщин и локализуется на нижних конечностях, выглядит в виде безболезненного плотного подкожного узла диаметром 3-10 мм, который со временем обычно приобретает красновато-коричневую окраску. Если кожу по бокам опухоли слегка сжать большим и указательным пальцами, узел как бы проваливается внутрь.


Диспластический невус — это приобретенное пигментное образование. Он возникает на чистой коже или как компонент сложного невуса. Диспластический невус обладает характерными клиническими признаками, отличающими его от приобретенных невоклеточных невусов. Его считают предшественником поверхностно распространяющейся меланомы и рассматривают как фактор риска меланомы.

Диспластический невус — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5–12 мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы, хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов может быть больше 100. Обыкновенные невусы обычно появляйся в период наступления зрелости, диспластические же продолжают возникать даже после 35 лет.

Солнечный кератоз

Солнечный кератоз - актинический, или старческий кератоз, относят к предраковым заболеваниям. Болезнь начинается с появления чешуйчатых бляшек, часто на фоне разной степени выраженности эритемы. Чешуйки жёсткие, на ощупь напоминают грубую наждачную бумагу, плотно прикреплены к коже. Подвержены поражению открытые участки тела: лицо, тыльная поверхность кистей и предплечий, верхняя часть спины.

Непосредственная причина заболевания - повреждающее действие ультрафиолетового излучения. Периоды спонтанной ремиссии обычно сменяются рецидивами, больные часто описывают течение болезни как волнообразное. В редких случаях без лечения возможно перерождение новообразований в плоскоклеточный рак.

Нейрофиброма


Нейрофиброма - доброкачественная опухоль, происходящая из нервных окончаний, мягкая розовато-коричневатая опухоль самых различных размеров, часто имеет ножку. Возникает на любых участках тела, кроме подошв и ладоней. Множественные нейрофибромы — признак нейрофиброматоза (болезни Реклингхаузена). Это заболевание наследуется аутосомно-доминантно и возникает в подростковом возрасте. С годами количество и размеры нейрофибром увеличиваются. Пациенты часто жалуются на зуд. Если опухоль беспокоит больного, болезненна, затрудняет движения или приводит к нарушению тех или иных функций, показано её иссечение.

Пограничный пигментный невус


Пограничный пигментный невус - плоский тёмно-коричневый или чёрный узел диаметром до 1 см с гладкой сухой поверхностью, развивается на границе эпидермиса и дермы, для него характерна повышенная активность пигментных клеток (меланоцитов). Иногда пограничный невус выглядит в виде пятна округлых или неправильных очертаний с ровными волнистыми краями. Излюбленной локализации у пограничного невуса нет. Он может располагаться на коже лица, шеи, туловища. Пигментные невусы на коже ладони, подошв, половых органов почти всегда являются пограничными. Пограничный невус чаще является врождённым, однако может появляться в первые годы жизни или даже после полового созревания. Важный дифференциально-диагностический признак пограничного пигментного невуса - полное отсутствие на нём волос. Механическая травма выступает преобладающим фактором, сопутствующим озлокачествлению ранее «спокойных» невусов.

Особенно опасны следующие пограничные невусы: систематически травмируемые, располагающиеся на подошве, ногтевом ложе, в перианальной области. Своевременное удаление
невусов этих локализаций является надёжной профилактикой меланомы.

Фиброэпителиальный невус

Фиброэпителиальный невус относят к группе меланомоНЕопасных невусов и невоидных поражений кожи. Фиброэпителиальный невус наряду с пигментным внутридермальным невусом - наиболее частое невоидное образование на коже человека и наиболее частая причина обращения к хирургу. Фиброэпителиальный невус чаще впервые появляется в различные периоды внутриутробной жизни, иногда существует с рождения. Рост его, как правило, очень медленный. Локализация бывает самой различной, но преимущественно на лице и туловище. Количество образований варьирует от одного до нескольких десятков. Гистологически фиброэпителиальный невус имеет структуру мягкой фибромы.

Клинически фиброэпителиальный невус - полушаровидное возвышающееся над уровнем кожи безболезненное образование мягкой или мягкоэластической консистенции от нескольких миллиметров в диаметре до размеров фасоли и реже больше. Цвет бывает различным: от цвета нормальной кожи или розовато-красного (обычно с небольшим синюшным оттенком) до синюшно-фиолетового и тёмно-коричневого. Форма фиброэпителиального невуса обычно правильная округлая, поверхность ровная, хотя и менее гладкая, чем у пограничного пигментного невуса. Поверхность невуса часто пронизана единичными пушковыми или щетинистыми волосами или даже грубым пучком волос, особенно у женщин (фибро-эпителиальный волосяной невус).

Виды новообразований на коже

По своей структуре все кожные новообразования представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции.

В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:
  • Доброкачественные

(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

  • Злокачественные

(базалиома, меланома, саркома, липосаркома)

Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

  • Пограничные или предраковые состояния кожи

(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)

Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные образования.

Атерома.

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечение.

Гемангиома.

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование.Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны.Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом.

Липома.

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани – показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль – тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот жировики малых размеров легко удаляются лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

Папилломы и бородавки.

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.Лечение: обработка химически активными кислотами, инъекции интерферона, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радио- или лазерное воздействие, хирургическое иссечение.

Родинки и невусы.

Доброкачественные опухоли кожи, врожденные или приобретенные. Представляют собой скопление клеток, переполненных пигментом меланином. Могут иметь различные размеры, форму, цвет и текстуру поверхности.Некоторые из них имеют высокий потенциал перерождения в злокачественную форму – меланому. Например, пигментный пограничный невус, плоский узелок темно коричневого или серого цвета с сухой неровной поверхностью. Подобные образования необходимо удалять, причем только хирургическим путем.Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

Фиброма (дерматофиброма).

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Злокачественные новообразования кожи.

Меланома.

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Базалиома.

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами – хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

Старческая кератома (старческий кератоз).

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

какие опасны, а какие нет


5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.


Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.


Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.


Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.


5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Новообразования кожи – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11

Рак кожи - одна из частых форм злокачественных опухолей, которая  в равной мере поражает как мужчин, так  и женщин. Частота рака кожи составляет около 5% от общей заболеваемости раком.

Заболевают преимущественно лица  старше 50 лет.  Процесс  располагается  обычно на открытых участках тела.

Существуют и  несколько   видов  рака кожи:  плоскоклеточный рак кожи, базалиома,  меланома.  Рак кожи может возникать в любом возрасте, при этом меланома чаще развивается у молодых людей.

Первые два вида, в отличие  от меланомы, гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома, или плоскоклеточный рак кожи,  проявляется в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:

-Большое количество солнечных ожогов в прошлом.

-Семейный анамнез рака кожи.

-Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья.

- Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе.

- Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей

- Большое количество родинок.

-Прием препаратов, повышающих чувствительность к солнечному воздействию (например, пероральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и антидепрессантов).

Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

- главнейший фактор риска меланомы - это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

- ионизиpующая pадиация.

- Пpодукты пеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.

- Хpонические теpмические воздействия.

Группы повышенного онкориска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

- Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

- Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.

- Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).

- Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.

- Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибов.

- Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческий кеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатой повеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).

- С пpедpаковыми заболеваниями кожи (как-то, вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.)

Профилактика злокачественных новообразований кожи.

- ограничение пребывания под солнечными лучами.

- использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.

- своевpеменное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи.

- избегать воздействия на кожу вредных веществ.

- регулярный осмотр кожи, но особое внимание родинкам.

- людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.

Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:

- асимметрия - одна половина родинки не соответствует другой;

- неправильные границы - границы неровные, с выемками;

- цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже - голубого и белого;

- диаметр превышает 6 миллиметров.

- возможны также боль, зуд, кровоточивость, изъявление, появление рядом с родинкой пятнашек и т.п.

Меланома – это злокачественная опухоль кожи.

Она развивается из меланоцитов клеток кожи, которые синтезируют меланин. Меланин это пигмент, определяющий цвет кожи человека. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В последнее время отмечается рост заболеваемости меланомой. К сожалению это очень опасное злокачественное заболевание, которое с трудом поддается лечению и регулярно уносит жизни людей. Поскольку в большинстве случаев опухоль локализуется на коже, путем регулярных профилактических осмотров ее не трудно обнаружить на ранних стадиях, когда еще возможно излечение.

При подозрении на наличие меланомы следует незамедлительно обратиться к дерматологу. В случае необходимости пациента направляют к врачу-онкологу.

К факторам риска развития меланомы относятся:

- наследственная предрасположенность;
- избыточная инсоляция;
- наличие большого количества родинок (невусов) - доброкачественных пигментных образований на коже;
- светлый цвет кожи, рыжие волосы.

Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (лимфатические узлы, легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста (метастазы). Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже или узелок. Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

С целью диагностики  меланомы проводят дерматоскопию кожного образования и окружающей его области.

В диагностике меланомы категорически не применяется биопсия кожного образования, поскольку она может вызвать рост опухоли и ее метастазирование. Основным методом диагностики является обнаружение атипичных меланоцитов при проведении цитологического исследования мазка-отпечатка, взятого с поверхности образования. Однако окончательный диагноз меланомы можно поставить лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.

Профилактика и раннее выявление меланомы кожи

  1. Регулярный самоосмотр кожных покровов.
  2. При наличии большого числа родинок, больших пигментных пятен или атипических невусов, следует избегать избыточной солнечной инсоляции и ежегодно обследоваться специалистов.
  3. Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии).

4. Не находиться на солнце без защитных средств не более 30 - 40 минут.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки,  до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

• Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

• Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

• Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Наросты на коже - от бородавки до меланомы. Ищем причину в Ангио Лайн

В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.
Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.
На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.


Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

Виды новообразований на коже у детей

Новообразования на коже – это поражение кожного покрова в результате разрастания клеток тканей в виде опухолевых патологических образований, которые могут быть доброкачественными, злокачественными и носить пограничный характер (предраковый).

Новообразования могут существовать на коже у ребенка с рождения, некоторые из них появляются с годами, но все они способны разрастаться, изменяться, давать метастазы в другие органы, вызывать осложнения и приводить к смерти.

Причины появления

Всем известно, что кожа ребенка нежна и чувствительна к любым внешним воздействиям, а от такого фактора как прямые солнечные лучи, являющиеся одной из причин развития рака кожи, следует беречь не только младенцев, но и детей младшего возраста и подростков. Некоторые опухоли эпидермиса не зависят от внешних причин и являются врожденными или наследственными.

В отличие от взрослых доброкачественные новообразования на детской коже редко преобразуются в злокачественные, но и обнаружить их на теле маленького человека гораздо труднее. Самым активным возрастом появления опухолей на коже у ребенка считается период до 8 лет, некоторые новообразования характерны и для возраста от 8 - 15 лет, но они медленно растут и в основном малозаметны.

Не стоит бить тревогу из-за каждой появившейся на теле малыша родинки, т.к. рак кожи - довольно редкое заболевание для детей, но есть некоторые виды новообразований (например, врожденные пигментные невусы большого размера), требующие постоянного наблюдения и контроля врача. Крупные пигментные родинки могут увеличиваться, менять цвет, травмироваться одеждой, что может привести к их переходу в злокачественную стадию.  

Виды новообразований

  • Доброкачественные новообразования. К ним относятся бородавки, невусы, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы, лентиго, атеромы, фибромы, нейрофибромы, гемангиомы, лимфангиомы. Последние два вида часто возникают у детей в младенчестве, никогда не перерождаются в злокачественные и не представляют для ребенка опасности. Бородавки и папилломы характерны для дошкольников и подростков, но и они не угрожают здоровью ребенка. Как правило, их удаляют из эстетических соображений;
  • Пограничные новообразования (предраковые) у детей. К ним можно отнести пигментную ксеродерму и кератоакантому. Остальные предраковые новообразования, такие как кожный рог, болезнь Боуэна и другие заболевания характерны в большей степени для взрослых и пожилых людей;
  • Злокачественные новообразования. К этому виду опухолей кожи относится меланома, саркома, нейрофибросаркома, гемангиосаркома, эпителиома.

Вот некоторые симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

  • изменение цвета новообразования;
  • его быстрый рост;
  • разрастание одного из участков новообразования у ребенка;
  • зуд, жжение в области новообразования;
  • кровоточивость новообразования;
  • наличие воспаления на новообразовании у ребенка;

Если какие - то новообразования на коже ребенка вызывают у Вас беспокойство, не стоит откладывать визит к врачу - дерматологу. Ведь только грамотный специалист сможет определить, к какому виду кожной опухоли относится новообразование.

В нашем медицинском центре "Медицентр" проводится обследование новообразований на детской коже – дерматоскопия. Кроме того, "Медицентр" предоставляет услуги по удалению у детей папиллом, невусов и бородавок. Ранняя диагностика и своевременное лечение различного рода кожных новообразований у ребенка помогут избежать осложнений и превращения их в злокачественные опухоли.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

типов рака кожи: распространенные, редкие и другие разновидности

Кожа состоит из множества клеток, многие из которых находятся в постоянном движении. Круглые базальные клетки под поверхностью сглаживаются, поднимаясь вверх, заменяя мертвые, отслаивающиеся плоские клетки на поверхности. Меланоциты загорают кожу на солнце, а клетки Меркеля придают коже способность чувствовать прикосновения. Когда эти клетки повреждаются, они могут перерасти в рак кожи.

Все виды рака кожи серьезны и требуют незамедлительного лечения.Но типы рака кожи, варианты лечения и прогнозы сильно различаются в зависимости от типов пораженных клеток. Общие типы рака кожи включают:

Базальноклеточный рак

По данным Американского онкологического общества, из более чем 3 миллионов случаев рака кожи, диагностируемых ежегодно, более 80 процентов приходится на базальноклеточную карциному. Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Этот тип рака кожи обычно возникает на участках кожи, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например, на голове и шее.Базально-клеточный рак обычно растет медленно, и он редко распространяется или метастазирует в близлежащие лимфатические узлы или даже в более отдаленные части тела. Но это может произойти, если его не лечить, поэтому важны раннее выявление и лечение.

Базальноклеточный рак также может рецидивировать в том же месте, где образовался исходный рак. Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития нового базальноклеточного рака в другом месте. У 50 процентов этих пациентов может развиться новая базальноклеточная карцинома в течение пяти лет после их первого диагноза.

Рецидив базальноклеточного рака

По данным Американского онкологического общества, базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи. Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития рецидивирующего базальноклеточного рака. Базально-клеточный рак может повторяться в том же месте, где был обнаружен исходный рак, или в другом месте тела.По оценкам, до 50 процентов больных раком испытывают рецидив базальноклеточной карциномы в течение пяти лет после постановки первого диагноза.

Карциномы базальных клеток обычно растут медленно, и они редко метастазируют или распространяются на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела. Но раннее выявление и лечение важны.

После завершения лечения базально-клеточной карциномы важно проводить регулярные самообследования кожи для выявления новых симптомов, таких как необычные новообразования или изменения размера, формы или цвета существующего пятна.Рак кожи обычно развивается на участках тела, подверженных воздействию солнца, но он также может развиваться и на участках, где нет солнечного света. Сообщите своему онкологу или дерматологу о любых новых симптомах или подозрительных изменениях, которые вы могли заметить.

Пациентам, у которых диагностирована базальноклеточная карцинома, следует внимательно следить за признаками рецидива, поскольку они подвергаются более высокому риску развития дополнительных раковых образований кожи. Трудно определить риск рецидива базальноклеточного рака у пациента, но рецидив более вероятен у пациентов, которые:

  • Наличие в анамнезе экземы или сухой кожи
  • Были подвергнуты воздействию высоких доз УФ-излучения (например, в соляриях)
  • Имелись оригинальные карциномы в несколько слоев глубоко в коже
  • Имелись оригинальные карциномы размером более 2 сантиметров

Дальнейшее наблюдение необходимо в течение многих лет после лечения базальноклеточного рака.После того, как ваше первоначальное лечение рака будет завершено, настоятельно рекомендуются повторные посещения и самообследование, чтобы помочь обнаружить и диагностировать неровности кожи.

Плоскоклеточный рак

Эти виды рака являются вторым по распространенности типом рака кожи, на них приходится примерно 20 процентов немеланомных видов рака кожи. Они развиваются из плоских плоских клеток, которые составляют большую часть эпидермиса, самого внешнего слоя кожи.

Этот тип рака кожи обычно обнаруживается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, таких как шея, уши, лицо или тыльная сторона руки, но они могут развиваться и в других областях, например, в рубцах, кожные язвы или область половых органов.Плоскоклеточный рак обычно растет медленно и редко распространяется или метастазирует. Но они с большей вероятностью, чем базальноклеточный рак, проникают в жировую ткань под кожей или распространяются еще дальше.

Меланома

Меланома - это рак, который формируется в меланоцитах или клетках кожи, вырабатывающих коричневый пигмент, известный как меланин. Это клетки, которые темнеют под воздействием солнца, являясь защитной реакцией, защищающей более глубокие слои кожи от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Подробнее о меланоме

Карцинома из клеток Меркеля

Эта редкая, но агрессивная форма рака кожи начинается в клетках Меркель, которые вместе с нервными окончаниями придают коже ощущение осязания. Карциномы из клеток Меркеля могут чаще встречаться на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо или кожа головы. Люди старше 50 лет с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития этого типа рака кожи. Карциномы из клеток Меркеля могут метастазировать в мозг, кости, печень или легкие.

Редкие виды рака кожи

Другие типы рака кожи встречаются очень редко, в том числе:

Саркома Капоши (KS) вызывается вирусом герпеса человека 8, также известным как вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши. Этот рак обычно проявляется в виде поражений или опухолей на коже. Опухоли также могут образовываться во рту, легких или пищеварительном тракте. Большинство случаев СК в США связаны с пациентами, инфицированными ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Но СК может возникнуть и у других пациентов, чья иммунная система серьезно ослаблена.

Актинический кератоз - это предраковое новообразование, которое при отсутствии лечения может перерасти в плоскоклеточный рак. Эти наросты могут быть обнаружены скоплениями на коже, поврежденной ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Лимфома кожи , или кожная лимфома, является разновидностью неходжкинской лимфомы. В большинстве случаев лимфома формируется в лимфатических узлах, которые представляют собой небольшие железы, разбросанные по всему телу, которые производят борющиеся с болезнями Т-клетки и В-клетки, также известные как лимфоциты.Но лимфомы могут также развиваться в других лимфоидных тканях, включая селезенку, костный мозг и кожу. Этот редкий вид рака может проявляться в виде сыпи или шишек на коже.

Кератоакантома - это обычно доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые медленно растут и часто проходят сами по себе. Опухоли кератоакантомы, которые продолжают расти, часто рассматриваются как форма плоскоклеточного рака.

Следующая тема: Какие стадии рака кожи?

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Базальный и плоскоклеточный рак кожи являются наиболее распространенными типами рака кожи.Они начинаются в верхнем слое кожи (эпидермис , ) и часто связаны с воздействием солнца.

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раковыми. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

  • Плоскоклеточные клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых. Когда эти клетки выходят из-под контроля, они могут развиться в плоскоклеточный рак кожи (также называемый плоскоклеточным раком ).
  • Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой слоем базальных клеток . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи.По мере того, как эти клетки продвигаются вверх в эпидермисе, они становятся более плоскими и в конечном итоге становятся плоскими клетками. Рак кожи, который начинается в базальном слое клеток, называется базальноклеточным раком кожи или базальноклеточным раком .
  • Меланоциты: Эти клетки производят коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже желто-коричневый или коричневый цвет. Меланин действует как естественный солнцезащитный крем для тела, защищая более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.В этих клетках начинается меланома кожи.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточный рак (также называемый базальноклеточным раком кожи) - наиболее распространенный тип рака кожи. Около 8 из 10 видов рака кожи являются базальноклеточными карциномами (также называемыми базальноклеточными раками ).

Эти виды рака начинаются в слое базальных клеток, то есть в нижней части эпидермиса.

Эти виды рака обычно развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на лице, голове и шее. Они имеют свойство медленно расти. Базально-клеточный рак очень редко распространяется на другие части тела. Но если его не лечить, базально-клеточный рак может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может вернуться (рецидивировать) в том же месте на коже.Люди, у которых был базально-клеточный рак кожи, также с большей вероятностью могут получить новые в других местах.

Плоскоклеточный рак

Около 2 из 10 видов рака кожи являются плоскоклеточными карциномами (также называемыми плоскоклеточными раками ). Эти виды рака начинаются с плоских клеток в верхней (внешней) части эпидермиса.

Эти виды рака обычно появляются на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и тыльная сторона рук. Они также могут развиваться в рубцах или хронических кожных язвах в другом месте.Иногда они начинаются при актиническом кератозе (описанном ниже). Реже они образуются на коже области половых органов.

Плоскоклеточный рак обычно может быть полностью удален (или вылечен другими способами), хотя вероятность его прорастания в более глубокие слои кожи и распространения на другие части тела выше, чем у базальноклеточного рака.

Предраковые и другие кожные заболевания, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз (АК), также известный как солнечный кератоз , представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце.АК обычно небольшие (менее 1/4 дюйма в диаметре), грубые или чешуйчатые пятна, которые могут быть розово-красными или телесного цвета. Обычно они появляются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, хотя они могут возникать и на других участках, подверженных воздействию солнца. У людей, у которых они есть, обычно развивается более одного.

АК имеют тенденцию к медленному росту и обычно не вызывают никаких симптомов (хотя некоторые могут вызывать зуд или болезненность). Иногда они уходят сами по себе, но могут вернуться.

Небольшой процент АК могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Большинство АК не становятся раком, но иногда бывает трудно отличить их от истинного рака кожи, поэтому врачи часто рекомендуют лечить их. Если их не лечить, вы и ваш врач должны регулярно проверять их на предмет изменений, которые могут быть признаками рака кожи.

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Плоскоклеточный рак in situ, также называемый Болезнь Боуэна , является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи.«In situ» означает, что клетки этих видов рака все еще находятся только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не проникли в более глубокие слои.

Болезнь Боуэна проявляется в виде красноватых пятен. По сравнению с АК, пятна болезни Боуэна имеют тенденцию быть больше, краснее, более чешуйчатыми и иногда покрытыми коркой. Как и АК, болезнь Боуэна обычно не вызывает симптомов, хотя может быть зудящей или болезненной.

Как и большинство других видов рака кожи (и АК), эти пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца.Болезнь Боуэна также может возникать на коже анального отверстия и половых органов (где она известна как эритроплазия Кейра или папулез Бовеноида ). Это часто связано с инфекцией, передающейся половым путем, вирусами папилломы человека (ВПЧ), вирусами, которые также могут вызывать остроконечные кондиломы.

Болезнь Боуэна иногда может прогрессировать до инвазивного плоскоклеточного рака кожи, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить ее. Люди, у которых они есть, также подвержены более высокому риску других видов рака кожи, поэтому важно тщательное наблюдение за врачом.

Кератоакантома

Кератоакантомы - это куполообразные опухоли, которые обнаруживаются на коже, подвергающейся воздействию солнца. Вначале они могут быстро расти, но обычно их рост замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются в размерах или даже проходят сами по себе без какого-либо лечения. Но некоторые продолжают расти, а некоторые могут даже распространяться на другие части тела. Их трудно отличить от плоскоклеточного рака кожи, а их рост часто трудно предсказать, поэтому многие эксперты по раку кожи рекомендуют лечить их (обычно с помощью хирургического вмешательства).

Другие виды рака кожи

Меланома

Эти виды рака развиваются из меланоцитов, вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса. Меланомы встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но они с большей вероятностью будут расти и распространяться, если их не лечить. Меланома обсуждается в книге «Меланома рака кожи».

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже и лечатся иначе.К ним относятся:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные новообразования кожи

Большинство опухолей кожи являются доброкачественными (не злокачественными) и редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак. Существует много видов доброкачественных новообразований кожи, в том числе:

  • Большинство типов родинок (дополнительную информацию о родинках см. В разделе «Меланома кожи»)
  • Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с восковой текстурой или иногда со слегка шероховатой и рассыпчатой ​​поверхностью на ногах (также известный как штукатурный кератоз )
  • Гемангиомы: доброкачественное новообразование кровеносных сосудов, часто называемое клубничными пятнами
  • Липомы: мягкая опухоль, состоящая из жировых клеток
  • Бородавки: образование с шероховатой поверхностью, вызванное некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

Рак кожи (немеланома): Введение | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О коже

Кожа - самый большой орган тела. Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела. Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

  • Эпидермис. Наружный слой кожи.

  • Дерма. Внутренний слой кожи.

  • Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаружен на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии. Дерматолог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи.В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший путь для лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, потому что процедура лечения рака слишком обширна для офиса.В других случаях команда рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Типы рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

  • Базальноклеточный рак. Базальные клетки - это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базально-клеточная карцинома чаще всего развивается на голове и шее, хотя ее можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

  • Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела, что делает его более вероятным по сравнению с базальноклеточным раком.

  • Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля - это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак.Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах. Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля также можно назвать нейроэндокринной карциномой кожи.

  • Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, находятся разбросанные клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома обычно сгруппированы вместе и называются «кератиноцитарными карциномами», потому что они начинаются с типа клетки кожи, называемого кератиноцитом. Их также называют «немеланомным раком кожи», чтобы отличить их от меланомы. Меланома лечится по-другому, потому что вероятность ее распространения выше, чем у других видов рака кожи. Рак из клеток Меркеля часто группируется отдельно от базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы, хотя технически он считается немеланомным раком кожи.

Существует несколько других редких типов рака кожи, в том числе кожные лимфомы, саркома Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи. Остальная часть этого раздела посвящена наиболее распространенным немеланомным видам рака кожи.

Следующий раздел в этом руководстве - Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Распознавание новообразований кожи: фото-гид

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Центр науки здравоохранения Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 сентября 1998; 58 (4): 873-884.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.

Злокачественные поражения кожи являются обычным явлением. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники.Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет врачу-терапевту в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов. Удаление предраковых образований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований.Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.

Первичное новообразование кожи - обычное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях.Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие раку кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникают на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий. Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта.У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения - менее частая причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи. Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы.2–4 Лица со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая не загорает. Повышенный риск.Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.

Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибательные поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых опухолей кожи, представляет собой медленно растущее поражение, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).


РИСУНОК 1.

Малый базальноклеточный рак.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.


РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.

По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (Рисунок 3). Края роста становятся более неровными, а форма - неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.


РИСУНОК 3.

Язвенная базальноклеточная карцинома.

Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базальноклеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7

Нет предраковых состояний, предшествующих базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Характеристики базально-клеточной карциномы и поражений схожего внешнего вида
твердый
Поражение Местоположение Поверхность Цвет Контур Другие особенности

Базальноклеточная карцинома

Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно

Рельефный, жемчужный, плотный

Нормальный цвет кожи Круглый вначале, нерегулярный позже

Могут образовываться изъязвления

Поверхностная базально-клеточная карцинома

Любое место

Шероховатая

Шероховатая

розового или розового цвета

Похож на дерматит

Пигментная базально-клеточная карцинома

Чаще всего возникает на лице

Узелок

Область роста темно-коричневая или черная

Становится неравномерной по мере роста

89 злокачественная меланома

Проникающая базальноклеточная карцинома

В любом месте

Гладкая

Кожа

Цвет кожи

Различный

Трикоэпителиома

Любая локализация

Бугристая, перламутровая

Нормальный цвет кожи

Круглый

Не становится злокачественным

9 из предыдущая травма

Выпуклая, округлая, гладкая

Обычно розовая, может быть телесного цвета

Различная, часто линейная

Часто крупная, но не растет за один год

contagiosum

Лицо и руки детей, области полового контакта

Выступающая, закругленная центральная выемка

Телесного цвета

Круглая

Обычно множественные, сгруппированы или разбросаны. заразно

Мягкое, мясистое

Дерматофиброма

Часто встречается на конечностях, редко на лице

Кожа плоская или слегка приподнятая, с не утолщенными краями

твердые под поверхностью, но не на поверхности

Обычно круглые или овальные

Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

ТАБЛИЦА 1
Особенности базально-клеточной карциномы и поражений аналогичного вида

круглой или розовой кожи дерматит

кластеров

круглых или разбросаны; заразно

Поражение Расположение Поверхность Цвет Контур Другие особенности

Базально-клеточная карцинома

Наиболее часто встречается на лице, рыхлая, но может возникать где угодно

Нормальный цвет кожи

Сначала круглые, нерегулярно позже

Может образоваться изъязвление

Поверхностная базальноклеточная карцинома

В любом месте

Шероховатая

002

Пигментная базальноклеточная карцинома

Чаще всего возникает на лице

Узелок

Зона роста темно-коричневая или черная

g Выглядит как узловая злокачественная меланома

Проникающая базальноклеточная карцинома

В любом месте

Гладкая

Шрамы цвета кожи

, твердые, растут как

90 агг рессивно

Трикоэпителиома

Любая локализация

Выпуклая, перламутровая

Нормальный цвет кожи

3

3

3

3 903

Место предыдущей травмы

Выпуклая, округлая, гладкая

Обычно розовая, может быть телесного цвета

Различная, часто линейная

Часто большие, но без роста за один год

Molluscum contagiosum

Лицо и руки детей, области полового контакта

Выпуклая, закругленная центральная выемка

Цвет кожи

Обычно

Мягкое, мясистое

Дерматофиброма

Часто встречается на конечностях, редко на лице

Кожа плоская или слегка приподнятая, с не утолщенными краями

, твердые под поверхностью, но не на поверхности

Обычно круглые или овальные

Обычно диаметр> 5 мм на момент первого обнаружения

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических соединений трехвалентного мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевых, генитальных и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (Рисунок 4). Очаги могут стать атрофичными и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).


РИСУНОК 4.

Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.


РИСУНОК 5.

Язвенный плоскоклеточный рак губы.

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).


РИСУНОК 6.

Кератоакантома с типичным вулканическим видом.

Второй тип - бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7).


РИСУНОК 7.

Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой ​​карциномы.

В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, является необычным, более вероятно, что метастазируют поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась сильному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярное повторное обследование пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).


РИСУНОК 8.

Метастатический плоскоклеточный рак.


РИСУНОК 9.

Актинический кератоз.

Бородавчатая эпидермодисплазия - это необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит - это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.


РИСУНОК 10.

Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).


РИСУНОК 11.

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).


РИСУНОК 12.

Лейкоплакия половых органов.

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного внешнего вида (рисунки с 13 по 16).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Особенности плоскоклеточного рака и поражений схожего вида
Плоскоклеточный рак

Поражение Местоположение Поверхность Цвет Контур

Области, подверженные воздействию солнечного света, радиации или мышьяка

Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами

Сначала цвет кожи, иногда покраснение

Неясный

Новые очаги могут появиться рядом со старыми

Не исчезает при терапии кортикостероидами

Кератоакантома

2 939000 плоскоклеточный рак 939000 939000 939000 плоскоклеточного рака особенно лицо и руки

Гладкий купол, приобретающий форму вулкана

Телесного цвета или слегка покрасневший

Четко выраженный

Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует

Экзема Рисунок 13)

Атопический дерматит за ушами, на участках изгибов

Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками

Сначала сухой, трещинный, может плакать

Часто

Неопределенный

атопические люди и лица, подвергающиеся воздействию раздражителей

Контактный дерматит (Рисунок 14)

Везде, где кожа контактирует с раздражителем

Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда сначала с пузырьками

, трещины, может плакать

Ограничено

De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии

Псориаз (Рисунок 15)

Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, ногти

Чешуйки с покрасневшим основанием

белые или белые чешуйки красные чешуйки удалены; может истекать

Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные

Часто широко распространены, иногда зудящие; меняется в зависимости от сезона

Себорейный дерматит (Рисунок 16)

Скальп, лоб, носогубная складка, средняя линия туловища

приподнятый, с чешуйками

902 желтый или коричневый

902 желтый или коричневый

Некоторые поражения можно легко удалить

ТАБЛИЦА 2
Признаки плоскоклеточного рака и поражения аналогичного вида
Цвет и атопический дерматит (Рисунок 13)

90finite

90finite Ограничено

Поражение Расположение Поверхность Цвет

Плоскоклеточный рак

Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам

Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с окрашенными массами

на

на

сначала, иногда покраснела, позже

900 02 Расплывчатый

Новые очаги могут появиться рядом со старыми

Не исчезает при терапии кортикостероидами

Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака, особенно плоскоклеточный рак)

руки

Гладкий купол, приобретающий форму вулкана

Телесного цвета или слегка покрасневший

Четко очерченный

Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует

Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба

Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками

Сначала сухой, трещинный, может плакать

Часто встречается у лиц, страдающих атопией, и лиц, подвергающихся действию раздражителей

Контактный дерматит (Рисунок 14)

Везде, где кожа контактирует с раздражителем

Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками

Сначала сухая, потрескавшаяся, может плакать

Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии

Псориаз (Рисунок 15)

Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, основание ногтей

с сухими ногтями

чешуйки гладкие розовые или красные без чешуек; может истекать

Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные

Часто широко распространены, иногда зудящие; варьируется в зависимости от сезона

Себорейный дерматит (Рисунок 16)

Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища

Выпуклая, с чешуйками

902 Желтый или коричневый

902 Желтый или коричневый

Некоторые поражения легко удалить


РИСУНОК 13.

Экземный дерматит.


РИСУНОК 14.

Контактный дерматит.


РИСУНОК 15.

Псориаз.


РИСУНОК 16.

Себорейный дерматит.

Злокачественная меланома

Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, которая подвергалась чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.

Поражения при поверхностной меланоме имеют темно-коричневый или черный цвет. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).


РИСУНОК 17.

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.

Узловая меланома с самого начала растет вертикально и, скорее всего, рано начнет метастазировать. Он имеет небольшое или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 18.

Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.


РИСУНОК 18.

Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).


РИСУНОК 19.

Акральная лентигинозная меланома.

Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любому поражению, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.

Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных спутниковых поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).


РИСУНОК 20.

Голубые невусы.

Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы - это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью превратятся в злокачественную меланому, когда ребенку будет от трех до пяти лет.

Наличие 10 или более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или могут развиться из обычных меланоцитарных невусов. 3 Они встречаются у 5 процентов белого населения в целом, но у 30-50 процентов людей со спорадической (несемейной) первичной меланомой и почти у всех пациентов с семейной кожной болезнью. melanoma.4

В таблице 3 обычные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида
Другие особенности 9038 Часто меланоцитарные невусы (Рисунок 21)

Реже встречается у чернокожих

Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)

Поражение Расположение Поверхность Цвет Контур

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности

Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно

Гладкая; вертикальный рост происходит позже

Темно-коричневый или черный, может быть пестрым

Становится более неравномерным по мере роста

Может иметь розовый или красноватый ореол

9000

Узловая меланома

часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно

Узловатая форма

Темно-коричневый или черный, может быть пестрым

Может быть регулярным или нерегулярным

Растет агрессивно, вторгается рано

Меланома злокачественного лентиго

При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом

Узловатые на гладком фоне

Темные или черные на бледно-коричневом фоне

Нерегулярные

Акральная лентигинозная меланома

Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки

Гладкий

Темно-коричневый или черный

Нерегулярный

Встречается как у чернокожих, так и у белых

Широко разбросанные

Гладкие, плоские или равномерно приподнятые

Однородные светлые или темно-коричневые

Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре

Лентиго (веснушки)

В основном на солнечных поверхностях

Гладкие, плоские коричневые или коричневые

Однородные светлые

или многоугольники

Темнее на солнце, светлеет зимой

Голубые невусы ( Рисунок 20)

Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно

Папулы или узелки

Синий, сине-серый или сине-черный

Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм

Твердый при пальпации

Наиболее часто встречается на лице

Узелок

Область роста темно-коричневая или черная

Становится неравномерной по мере роста

Признаки четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего внешнего вида
9 0389

Гладкий; вертикальный рост происходит позже

9038 Часто меланоцитарные невусы (Рисунок 21)

Реже встречается у чернокожих

Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)

РИСУНОК 21.

Общие меланоцитарные невусы.


РИСУНОК 22.

Злокачественная меланома.


РИСУНОК 23.

Пигментированная базальноклеточная карцинома.

Другие первичные злокачественные новообразования кожи

Саркома Капоши проявляется в виде сильно красных, не блеклых, слегка приподнятых или узловатых поражений кожи и слизистых оболочек. Обычно бывает много очагов разного размера. Чаще встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (рис. 24).


РИСУНОК 24.

Саркома Капоши.

Сальная карцинома имеет неспецифический вид, похожий на плоскоклеточный рак кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25).


РИСУНОК 25.

Карцинома сальной железы по внешнему углу левого глаза.

Злокачественная эккринная спираденома - это медленно растущая глубоко инвазивная склеротическая бляшка, которая возникает на лице пожилых женщин.Часто это болезненно (рис. 26).


РИСУНОК 26.

Злокачественная эккринная спираденома.

Карцинома сирингоидного потового протока - это редкое злокачественное заболевание, которое возникает на лице или коже головы пожилых пациентов и вызывает локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (Рисунок 27).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 27.

Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.


РИСУНОК 27.

Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.

Болезнь Педжета сосков, по-видимому, представляет собой неотзывчивую экзему ареолы, но на самом деле это рак протоков груди, который разрастается наружу и поражает кожу.

Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, можно оценить с помощью правил «ABCD»: асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета и диаметр 6 мм или больше.14,15 Два других подозрительных признака - более быстрый рост, чем другие поражения, и наличие узкий розовый ореол вокруг очага поражения.

Плоскоклеточный рак можно лечить с помощью иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; это должно быть диагностировано с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности удалять поражение полностью, с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородно окрашенным, гладким, плоским, круглым или овальным (рис. 28), следует выполнить эксцизионную биопсию.Все подозрительные поражения должны быть иссечены до основания соединительной ткани с боковым краем 2–3 мм15.


РИСУНОК 28.

Каскад диспластических невусов.

Если после эксцизионной биопсии получить косметически приемлемый результат будет сложно, может быть проведена пункционная биопсия на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить поражение целиком с 5-миллиметровым краем, используя методы пластической хирургии, а также проверить место рецидива.Злокачественная меланома также требует иссечения с краем не менее 5 мм, и многие дерматологи рекомендуют край в 2 см. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменения не реже одного раза в год. Серийные фотографии могут быть ценными16.

Заключительный комментарий

Врачи должны помочь пациентам уменьшить факторы, повышающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований должно проводиться во время периодических осмотров здоровья и при возникновении других возможностей.Поступая так, бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных кожных заболеваний. По возможности рекомендуется эксцизионная биопсия с адекватным краем. При большом поражении приемлемым методом постановки диагноза является множественная пункционная биопсия выбранных областей, включая растущий край. В этих случаях для окончательного иссечения потребуется пластическая хирургия. Микрографическая хирургия Мооса - это метод, при котором гистология каждого слоя ткани определяется перед удалением следующего слоя.Этот метод позволяет полное иссечение без чрезмерно больших полей.17,18

Типы новообразований и факторы, вызывающие их

Новообразование - это аномальный рост клеток в организме, также описываемый как опухоль. Новообразование может быть небольшим новообразованием, например родинкой, а также злокачественной или предраковой опухолью. В большинстве случаев новообразования не опасны для вашего здоровья, но могут быть опасны. Если у вас новообразование, важно показать его врачу.

greg801 / Getty Images

Распознавание новообразования

Видимое новообразование может выглядеть точно так же, как ваша кожа, или иметь другой цвет или текстуру.Обычно они безболезненны, но могут болеть или кровоточить - главное, что отличает их от бородавок. Новообразования могут расти очень медленно, и новообразования редко растут быстро.

Вы можете заметить небольшие новообразования на поверхности кожи или внутри доступных участков тела, таких как слуховые проходы или ноздри. Новообразования также могут расти внутри вашего тела, где вы их не видите.

В некоторых случаях внутренние новообразования могут вызывать заметные неровности, но обычно они расположены глубоко под поверхностью вашей кожи и не вызывают изменений, которые вы могли бы увидеть снаружи.

Типы

В человеческом теле триллионы нормальных здоровых клеток. Эти клетки растут, делятся, размножаются, умирают и заменяются контролируемым темпом. Однако в случае новообразования клетки могут расти быстрее или выживать дольше, чем предполагалось.

Новообразования могут быть доброкачественными, злокачественными или предраковыми:

  • Доброкачественное новообразование - это новообразование, не имеющее клеточных признаков рака или предраковых состояний, и поэтому маловероятно, что оно станет опасным.
  • Предраковая опухоль имеет черты злокачественной опухоли, но еще не превратилась в рак и не распространилась.
  • Рак - это новообразование, которое может быстро расти, распространяться и вызывать повреждение организма. Злокачественное новообразование является злокачественным, а метастатическое новообразование - злокачественным новообразованием, распространившимся на близлежащие или отдаленные участки тела.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования часто называют родинками, и они могут развиться в позднем детстве или во взрослом возрасте.Доброкачественные опухоли обычно растут медленно, если вообще растут и, как правило, не опасны для жизни. Они вызваны ограниченным разрастанием клеток, обычно без известной причины.

Примеры доброкачественных новообразований включают:

Тот факт, что доброкачественные опухоли не являются раком, не означает, что они не могут вызывать проблем. Например, миомы могут вызывать сильное кровотечение и боль, что может потребовать их удаления.

Злокачественные новообразования

Метастатическое новообразование определяется как рак.Чаще всего это связано с повреждением ДНК клетки. Это повреждение приводит к генетическим мутациям, в результате которых аномальные клетки теряют свою нормальную функцию, быстрее размножаются, живут дольше и вторгаются в другие клетки и ткани.

Определенные факторы могут вызвать эти мутации, в том числе генетика, воздействие солнца и токсические вещества. Курение, например, может увеличить риск рака легких, а чрезмерное употребление алкоголя может привести к раку печени.

Злокачественное новообразование может расти в любой части тела и метастазировать (распространяться) практически в любую часть тела.Злокачественное новообразование может начаться с физической массы, такой как опухоль в груди, или может начаться с перепроизводства клеток определенного типа, такого как лейкемия - форма рака, характеризующаяся перепроизводством клеток крови.

Предраковые новообразования

Предраковые новообразования - это новообразования, которые не распространились и потенциально могут перерасти в рак. Обычно это диагностируется на основании микроскопического исследования новообразования.

Классификация новообразований

Новообразование считается доброкачественным, если оно не может распространиться через кровоток или лимфатическую систему и проникнуть в другие части тела.Взаимодействие с другими людьми

Вам может быть сложно определить, доброкачественное новообразование или нет. Часто ваш врач может отличить разницу по внешнему виду, текстуре и истории роста. Но когда есть сомнения, может помочь биопсия.

Внешний вид доброкачественного новообразования под микроскопом сильно отличается от внешнего вида злокачественного или предракового образования:

  • Доброкачественное новообразование обычно имеет клетки, которые кажутся нормальными, с постоянным расстоянием между ними.
  • Раковое или предраковое новообразование обычно имеет клетки, которые кажутся ненормальными по размеру, форме или цвету, с переполненными и нерегулярными промежутками между клетками и возможной инвазией в близлежащие капилляры (крошечные кровеносные сосуды).

Слово от Verywell

Термин «новообразование » не является синонимом рака. Если вы или ваш врач найдете его, есть все шансы, что он будет совершенно безвредным. Даже если это не так, многие злокачественные новообразования сегодня успешно поддаются лечению.

Если вы когда-нибудь обнаружите необычный нарост на своем теле, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. В зависимости от того, где находится рост, вам может потребоваться медицинский осмотр, анализы крови, визуализационные тесты или биопсия ткани. После этого, если что-то покажется подозрительным, у вас, по крайней мере, будет возможность диагностировать это и лечить на ранних этапах, когда показатели успеха будут самыми высокими.

Рак кожи лица: виды и профилактика

Кожа лица особенно уязвима для рака кожи, так как она подвергается воздействию солнца больше, чем другие части тела.А рак кожи на лице можно принять за другие заболевания, такие как пигментные пятна, прыщи, рубцы, прыщи, ячмень и кисты.

Рак кожи, который чаще встречается на лице, включает актинический кератоз, базальноклеточную карциному и плоскоклеточную карциному. Лицо также является частым местом меланомы, и есть несколько других менее распространенных видов рака кожи, которые могут поражать лицо. Риск возникновения рака кожи на лице увеличивается при сильном воздействии солнца и другого ультрафиолетового (УФ) света.

Около 75% немеланомных видов рака кожи возникают на голове или шее.

Рак кожи возникает, когда клетки в слоях кожи повреждаются таким образом, что они выглядят и действуют иначе, чем нормальные здоровые клетки вокруг них, и начинают бесконтрольно расти. УФ-лучи играют важную роль в повреждении клеток, вызывая мутации генов.

Вы можете следить за признаками рака кожи на лице, обращая внимание на новые или странно выглядящие пятна или ощущая наросты, пятна или родинки.

CasarsaGuru / Getty Images

Актинический кератоз

Актинический кератоз (АК), также называемый солнечным кератозом, является распространенным предраковым заболеванием кожи. Его часто можно найти на лице - около глаз, носа, ушей или губ. Обозначение предраковых заболеваний означает, что эти поражения официально не являются злокачественными, но могут превратиться в более поздние стадии рака, если их не лечить.

Эти поражения имеют вид, похожий на пигментные пятна, прыщи, раздраженную кожу или сильно потрескавшиеся губы.

  • Пятна могут быть шероховатыми, сухими, чешуйчатыми или наждачными. Вы часто можете почувствовать их, прежде чем увидеть их.
  • Они могут быть красными, белыми, коричневыми, коричневыми, серыми или розовыми.
  • Они могут чесаться, гореть, жалить, чувствовать нежность или болезненность.
  • Они могут кровоточить.
  • Некоторые из них могут быть твердыми, принимая форму, напоминающую рог животного.

Кто в опасности

АК являются обычным явлением - примерно 40 миллионов американцев будут разрабатывать АК каждый год.

Факторы риска:

  • В анамнезе чрезмерное воздействие ультрафиолета через солнце или оборудование для загара в помещении
  • Люди среднего или пожилого возраста
  • Светлая кожа, которая легко обгорает и редко загорает, светлые волосы и глаза
  • Состояния, подавляющие иммунную систему, такие как трансплантация органов, ВИЧ или прием иммунодепрессантов
  • Альбинизм, наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием пигментации волос, кожи и глаз
  • Пигментная ксеродермия, наследственное заболевание, вызывающее чувствительность к солнцу
  • Синдром Ротмунда-Томсона, редкое заболевание, поражающее кожу
  • Синдром Блума, редкое заболевание, повышающее чувствительность к солнцу

Лечение

Поскольку АК могут привести к более опасным состояниям, если их не лечить, важно, чтобы ваш дерматолог осмотрел любые подозрительные пятна, чтобы они могли вылечить их как можно скорее.Лечение удалит поражения, а метод лечения зависит от местоположения поражения и количества поражений.

Лечение может включать в себя различные операции по удалению пятен АК, в том числе:

  • Криохирургия : Разрушение очага сильным холодом
  • Выскабливание : Соскабливание с или без электродисикации, при котором для удаления пятна используется нагревание и физическое соскабливание.
  • Операция Мооса : Подход, при котором остается как можно больше здоровых тканей путем удаления кожи и исследования ее под микроскопом для поиска раковых клеток, повторение до тех пор, пока не будет удален весь рак

Врачи также могут разрушать поражения напрямую с помощью лазерной терапии и фотодинамической терапии, при которой используется комбинация света и лекарств для уничтожения предраковых клеток.

Врачи также могут прописать лекарства для лечения АК, в том числе кремы для кожи, такие как Адруцил (фторурацил), Солараз (диклофенак) и Алдара (имиквимод).

Актинический хейлит

Актинический хейлит - это предраковое состояние губы (похожее на актинический кератоз). Некоторые врачи классифицируют это как рак губы на очень ранней стадии. Он проявляется в виде красного, сухого, шелушащегося, зудящего воспаления губ.

Это похоже на стойкие потрескавшиеся губы или сжатие губ, и вы можете увидеть атрофию (истончение) и размытие границы между губами и кожей.Губы становятся чешуйчатыми и шершавыми, появляются эрозии или трещины, а текстура становится похожей на наждачную бумагу. Это чаще встречается на нижней губе, но может также произойти на верхней губе.

Актинический хейлит также известен как губа фермера, губа моряка и солнечный хейлит.

Кто в опасности

Одним из наиболее значительных факторов риска переменного тока является длительное пребывание на солнце, особенно при работе на открытом воздухе, например, в строительстве, сельском хозяйстве и парусном спорте.

К другим факторам риска относятся:

  • Светлая кожа
  • Выступающие губы
  • Мужчина и старше
  • Жизнь в жарком и сухом климате, на больших высотах или ближе к экватору
  • Рак кожи в анамнезе
  • Условия, повышающие светочувствительность

Лечение

Лечение AC включает в себя операцию по удалению пораженного участка и, возможно, части губы.Деструктивные методы лечения включают фотодинамическую терапию (лечение светом), криохирургию (замораживание), лазерную абляцию, дермабразию и электродесикацию.

Эти подходы, кажется, работают лучше всего для предотвращения повторения. Ваш врач может также назначить местные методы лечения, такие как гель или лосьон Adrucil, Aldara и Solaraze.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома (BCC) - наиболее распространенный тип рака кожи. Он диагностируется примерно у 4 миллионов человек в год в США.S. и составляет около 80% немеланомных раковых заболеваний кожи. Они часто встречаются на голове и шее, но могут возникать где угодно. В большинстве случаев можно вылечить и вылечить.

BCC имеют широкий спектр внешнего вида:

  • Может быть телесного цвета
  • Жемчужные шишки или розоватые участки кожи, иногда называемые «жемчужными папулами», потому что они иногда блестят.
  • Обесцвеченный
  • приподнятый или относительно плоский
  • Иногда чешуйчатый.
  • Может иметь центральную депрессию или язву

Кто в опасности

Хотя ОЦК может развиться у любого, к факторам риска относятся:

  • Светлая кожа, голубые глаза, светлые волосы (но могут развиваться на более темной коже)
  • лет периодического пребывания на солнце или загара в помещении
  • Прерывистое воздействие ультрафиолетового излучения высокой интенсивности (солнечные ожоги), особенно в детском возрасте
  • Средний возраст и старше
  • Жизнь ближе к экватору
  • Уже был диагностирован BCC

Лечение

Большинство BCC не очень серьезны.Но, если эти виды рака не распознаются и не лечатся, они могут привести к обезображиванию, осложнениям и даже смерти. ОЦК очень редко становятся злокачественными (распространяются на другие части тела), но есть редкие агрессивные формы, которые могут быть фатальными.

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, в частности выскабливание и электродесикацию, операцию Мооса, криохирургию, лазерную хирургию. Ваш врач также может порекомендовать уничтожить опухоль с помощью фотодинамической терапии или лучевой терапии.

Для лечения BCC можно использовать лекарства, в том числе лекарства для местного применения Aldara или Adrucil.Если рак распространился, можно использовать пероральные препараты, включая Эриведж (висмодегиб) и Одомзо (сонидегиб).

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак (ПКР) является вторым по распространенности раком кожи и составляет остальные 20% немеланомных видов рака кожи.

SCC могут выглядеть как струп, красная плотная шишка, чешуйчатое пятно или рана, которая заживает и снова открывается. Они могут быть приподнятыми, плоскими или чешуйчатыми. Области лица, наиболее часто поражаемые SCC, - это верхний край уха, лицо, шея, волосистая часть головы и губа.

Кто в опасности

К людям, наиболее подверженным риску SCC, относятся те, кто:

  • Имеют светлую кожу, волосы и глаза, в том числе альбинизм
  • Частое, хроническое пребывание на солнце
  • являются мужчинами - мужчины получают SCC в соотношении 2: 1 по сравнению с женщинами
  • старше
  • Живут ближе к экватору
  • Имеют подавленную иммунную систему
  • Употребляли или употребляли табак
  • Имеют в анамнезе рак кожи или предраковые состояния кожи
  • В условиях повышенной чувствительности к солнцу
  • Наличие в анамнезе вируса папилломы человека (ВПЧ)

Лечение

SCC с большей вероятностью распространятся на другие части тела, чем BCC, но большинство из них легко поддаются лечению и вряд ли будут фатальными.

Варианты лечения SCC включают операции по поводу рака кожи и деструктивные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия и лучевая терапия. Если SCC распространяется, ваш врач может порекомендовать химиотерапию.

Меланома

Меланома является девятым по распространенности раком в США. Обычно она появляется на туловище у мужчин и ногах у женщин, но также может возникать на лице. Хотя это один из наиболее известных типов рака кожи, он встречается не так уж часто. Он составляет около 1% случаев рака кожи.В США ежегодно регистрируется около 106 000 случаев заболевания, и ежегодно от этого умирает около 7 100 человек.

Существует четыре основных подтипа меланомы, каждый из которых обладает уникальными характеристиками. Меланома может развиться из существующих родинок или как новое темное пятно, которого раньше не было. Он может быть плоским или приподнятым и легко кровоточить. Чаще всего поражаются голова, шея, глаза и рот.

Кто в опасности

Чрезмерное солнечное повреждение является наиболее значительным фактором риска меланомы, но некоторые особенности могут увеличить риск ее развития.

Факторы риска меланомы включают:

  • Светлая кожа, веснушки, светлые волосы и глаза; склонность к ожогам вместо загара (меланома в 20 раз чаще встречается у белых)
  • Пожилой возраст, особенно у мужчин
  • Меланома в личном или семейном анамнезе
  • Большое количество родинок (более 50), синдром атипичного невуса или очень большие родинки при рождении
  • Ослабленная иммунная система
  • Пигментная ксеродермия

Лечение

Меланома имеет тенденцию становиться злокачественной и распространяться на остальные части тела, и это может быть смертельным.

Ваш врач, скорее всего, удалит опухоль хирургическим путем. В зависимости от того, насколько велика меланома, они могут сделать широкое иссечение вокруг нее, возможно, даже ампутацию. Если он распространился, ваш врач также возьмет биопсию, чтобы увидеть, распространился ли он на лимфатические узлы.

Есть много многообещающих лекарственных препаратов, которые могут помочь в лечении меланомы. Иммунотерапия - это лекарства, которые используют иммунную систему организма для борьбы с опухолью. Таргетная терапия специально атакует раковые клетки, основываясь на их уникальных характеристиках.

Карцинома сальных желез

Карцинома сальных желез (SGC) - это редкий рак кожи, который возникает из клеток сальных желез, которые выделяют масло и кожный жир для смазывания волосяных фолликулов. SGCs могут возникать где угодно, но чаще всего возникают на верхних и нижних веках, потому что в них больше всего сальных желез. Их часто называют раком век.

Сальные железы века называются мейбомиевыми железами, а карциномы сальных желез на веке иногда называют карциномами мейбомиевых желез.Эти опухоли безболезненны, имеют округлую форму и плотно прилегают к веку. Возможно, вам придется потянуть за веко, чтобы увидеть это.

Опухоли могут медленно расти и часто имеют желтоватый оттенок. Это может выглядеть так, как будто часть века, где оно встречается с ресницами, утолщилась. SGC может иметь желтую или красноватую корочку или выглядеть как прыщик на веке. Он может кровоточить и образовать незаживающую или вновь появившуюся язву.

Опухоль может быть ошибочно принята за ячмень, халязион или розовый глаз, которые встречаются гораздо чаще, чем SGC.

Кто в опасности

Основные факторы риска для SGC включают:

  • Чаще встречается в возрасте от 60 до 80 лет, но может возникать в любом возрасте
  • Может быть чаще встречается у азиатов, хотя исследования не пришли к согласию.
  • Предыдущее лучевое лечение
  • Ослабленная иммунная система
  • Синдром Мюира-Торре, редкое заболевание, вызывающее опухоли сальных желез.

Лечение

SGC - это агрессивные раковые образования, которые могут распространяться.Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли (обычно по Моосу), реконструктивную хирургию и, если рак находится на поздней стадии, удаление лимфатического узла или глаза. Другие разрушающие методы тестируются для SGC, включая криотерапию и облучение, хотя они не являются первым выбором.

Клеточная карцинома Меркеля

Карциномы из клеток Меркеля (МКК) - редкая причина рака кожи головы или шеи. Ежегодно в США диагностируется только около 2000 опухолей. Опухоли принимают форму быстрорастущих, безболезненных, твердых, блестящих узелков, которые могут быть розовыми, красными или пурпурными.Иногда их принимают за укус насекомого, рану, кисту, ячмень или прыщ.

Кто в опасности

К значительным факторам риска для MCC относятся:

  • Возраст: 80% пациентов старше 70 лет.
  • Светлая кожа: 90% пациентов - белые.
  • Мужчина: Мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают МКК.
  • Высокий уровень УФ-излучения
  • Иммуносупрессия
  • Инфекция полиомавирусом клеток Меркель: исследователи обнаружили этот распространенный вирус в 2008 году и связали его с развитием MCC.Связь вируса с развитием рака все еще исследуется.

Лечение

Рак MCC подвержен риску локального распространения через кожу и близлежащие лимфатические узлы. Они с большей вероятностью будут агрессивными и распространяться, чем другие виды рака кожи, и их труднее лечить, когда они распространились.

Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и варианты лечения. Также может быть выполнено разрушение опухоли с помощью облучения после операции или вместо нее.

Лекарства включают химиотерапию, гормоноподобные препараты и таргетную терапию, которая напрямую атакует раковые клетки.Существуют варианты иммунотерапии, такие как ингибиторы иммунных контрольных точек.

Исследователи также тестируют аутологичную Т-клеточную терапию, при которой белые кровяные тельца пациента удаляются из крови и учатся распознавать рак, а затем повторно вводятся для борьбы с MCC.

Другие виды рака лица

Несколько других редких видов рака кожи, которые могут возникнуть на лице:

  • Лимфома кожи - это необычный вид рака лейкоцитов.
  • Саркома Капоши - это рак, вызванный вирусом герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом, который вызывает поражения кожи на лице.Они выглядят как безболезненные пурпурные пятна.
  • Опухоли придатков кожи - это редкий тип рака, который начинается в волосяных фолликулах или кожных железах.
  • Саркомы - это опухоли соединительных тканей, в частности жира, нервов, костей, кожи и мышц, 80% которых возникают на лице, голове или шее.
  • Кожная лейомиосаркома - это необычная саркома мягких тканей, которая может возникнуть на лице.

Профилактика

Ваше лицо - это самая загорелая часть вашего тела.Избегание солнца (и других источников ультрафиолетового излучения) - лучший способ снизить риск рака кожи на лице (или где-либо еще!)

Лучше избегать соляриев в помещении и продолжительных солнечных ванн на улице. Однако в какой-то момент ваше лицо, скорее всего, откроется, поэтому вам придется принимать дополнительные меры предосторожности, когда вы находитесь на солнце.

Солнцезащитный крем и SPF

Самый простой способ избежать опасных ультрафиолетовых лучей на улице - нанести крем для загара или солнцезащитный крем.

Солнцезащитные кремы бывают двух типов: химические и физические.Химические солнцезащитные кремы поглощают солнечный ультрафиолетовый свет, в то время как физические солнцезащитные кремы блокируют попадание света на вашу кожу.

Уровень защиты солнцезащитных кремов оценивается фактором защиты от солнца (SPF) от лучей UVA и UVB. Вам нужен SPF широкого спектра, который блокирует оба типа ультрафиолетовых лучей, чтобы защитить вас от рака кожи. Чем выше SPF, тем выше защита.

Ежедневное применение SPF 15 может снизить риск SCC на 40%. Он может уменьшить меланому на 50%. Это также предотвратит появление морщин, дряблости и солнечных пятен.Убедитесь, что вы также используете бальзамы для губ с широким спектром SPF.

В дополнение к ежедневной профилактике с помощью SPF вам следует проявлять особую осторожность, когда вы проводите много времени на солнце, особенно в жаркий день. Обязательно используйте солнцезащитный крем, разработанный для лица, и регулярно наносите его повторно (а не только один раз утром), особенно если вы потеете.

Другой подход? Выбирайте атмосферу спасателя и нанесите толстый цинковый SPF.

Солнцезащитный крем Beyond

Солнцезащитный крем - не единственный способ снизить риск рака кожи.

Попробуйте эти советы:

  • Носите солнцезащитные очки средней темноты. Ищите очки с большими линзами с закругленными краями, которые изгибаются близко к лицу - чем больше покрытие, тем лучше. Допустимы любые линзы, которые блокируют от 99 до 100% УФ-излучения. Поляризованные, фотохромные линзы или линзы, блокирующие инфракрасное излучение, сами по себе не защищают от солнечных лучей.
  • Носите шляпы с большими полями из тканей с коэффициентом защиты от ультрафиолета (или UPF).
  • Попробуйте носимый УФ-датчик, который сообщит вам, когда вы слишком много находитесь на солнце.
  • Измените свое расписание, чтобы быть внутри в самые сильные солнечные часы, а если вы не можете находиться внутри, обязательно ищите тень.
  • Отказ от табака также может помочь снизить риск рака кожи лица (а также других, более смертоносных видов рака).

Слово от Verywell

Делая все возможное, чтобы предотвратить повреждение кожи на солнце, вы также должны следить за изменениями своей кожи. Попросите кого-нибудь еще взглянуть на вашу кожу головы или заднюю часть шеи, если там плохо видно.

Раннее обнаружение спасает жизни. На что обращать внимание при осмотре кожи:

  • A - Асимметрия: две половинки не совпадают
  • B - Границы: неровные края
  • C - Цвет: несколько коричневых, коричневых, черных, красных, синих или розовых
  • D - Диаметр: более 6 миллиметров (0,25 дюйма) в поперечнике
  • E - Эволюция: изменение размера, формы или цвета

Если у вас есть основания полагать, что вы подвержены риску рака кожи, регулярно посещайте дерматолога для проверки.

Поражения, образования, опухоли лица / шеи | Сакраменто ЛОР

В голове или шее могут образоваться образования; эти образования также можно назвать новообразованиями, опухолями, шишками или шишками. Хотя некоторые образования на голове и шее являются злокачественными, многие - нет. Важно обратиться к врачу, если аномальная шишка или шишка сохраняется более двух недель. Если рак присутствует, раннее обнаружение дает самые высокие шансы на успешное лечение.

Причины


Существует множество причин опухолей головы и шеи :

  • Увеличение лимфатических узлов: это наиболее частая причина новых новообразований на шее.Лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы, могут увеличиваться, когда организм сплачивается для борьбы с инфекцией. Когда инфекция отступает, спадает и лимфатический отек.
  • Доброкачественные образования: доброкачественные образования не распространяются на окружающие ткани и не являются злокачественными. Тем не менее доброкачественные образования могут быть серьезными, если они воздействуют на нервы или оказывают давление на голову и шею, и часто удаляются хирургическим путем. К ним относятся кисты, образования щитовидной железы, сосудистые образования, образования слюнных желез и другие.
  • Рак: когда опухоли головы и шеи являются злокачественными, они могут распространяться на окружающие ткани или другие части тела.Опухоли головы и шеи могут быть первичными или вторичными.
    • Первичные опухоли возникают в самой голове или шее, в том числе в щитовидной железе, горле, гортани, слюнной железе, головном мозге или других местах. Первичные опухоли головы и шеи обычно распространяются на лимфатические узлы шеи. Около 90 процентов случаев рака головы и шеи вызваны употреблением табака и алкоголя. Люди, которые подверглись радиационному облучению либо во время лечения в детстве (обычное дело в прошлые десятилетия), либо от источников ядерного излучения, подвергаются значительному риску рака щитовидной железы и должны проходить обследование ежегодно.
    • Вторичный рак - это опухоль, которая распространилась из первичных опухолей в других частях тела на голову или шею. Чаще всего вторичные опухоли шеи возникают в легких, молочных железах, почках или в результате рака кожи (плоскоклеточный рак или меланома).

Симптомы

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Шишка на шее, сохраняющаяся более двух недель, особенно если она не связана с простудой, гриппом или другой инфекцией.Рак рта, горла, гортани, щитовидной железы и некоторые лимфомы (рак крови) могут сначала проявляться как безболезненное растущее уплотнение на шее.
  • Изменение голоса, включая охриплость, сохраняющееся более двух недель.
  • Рост во рту.
  • Опухший язык.
  • Кровь в слюне или мокроте.
  • Проблемы с глотанием.
  • Постоянная боль в ушах или ушная боль при глотании - может быть симптомом инфекции или разрастания в горле.
  • Необъяснимая потеря веса.

Лечение

Простое обследование некоторых новообразований может позволить врачу определить их причину, исходя из местоположения, размера и консистенции. В остальных случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Эти тесты включают:

  • МРТ: магнитно-резонансная томография может четко показать опухоли около костей, более мелкие опухоли и образования ствола мозга. Он использует магнитное поле, а не рентгеновское излучение.
  • Компьютерная томография: компьютерная томография сочетает в себе сложный рентгеновский снимок с компьютерными технологиями.Он менее точен, чем МРТ, но может помочь найти опухоли или определить их типы, обнаружить опухоль или кровотечение и оценить эффекты лечения. Инъекции контрастного вещества йодного красителя могут использоваться для улучшения видимости аномальной ткани во время компьютерной томографии.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография): они используются после постановки диагноза, чтобы помочь определить степень опухоли или различить злокачественную и мертвую или рубцовую ткань.Они включают инъекции радиоактивного индикатора.
  • Биопсия: берется образец ткани и исследуется под микроскопом, чтобы определить, является ли он злокачественным.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поражение Местоположение Поверхность Цвет Контур Другие признаки

Поверхностное распространение часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может встречаться где угодно

Темно-коричневый или черный, может быть пестрым

Становится более неравномерным по мере роста

Может иметь розовый или красноватый ореол

9000

Узловая меланома

часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно

Узловатая форма

Темно-коричневый или черный, может быть пестрым

Может быть регулярным или нерегулярным

Растет агрессивно, вторгается рано

Меланома злокачественного лентиго

При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом

Узловатые на гладком фоне

Темные или черные на бледно-коричневом фоне

Нерегулярные

Нерегулярные

Акральная лентигинозная меланома

Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки

Гладкие

Темно-коричневые или черные

Нерегулярные

Встречаются как у чернокожих, так и у белых

Широко разбросанные

Гладкие, плоские или равномерно приподнятые

Однородные светлые или темно-коричневые

Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре

Лентиго (веснушки)

В основном на солнечных поверхностях

Гладкие, плоские коричневые или коричневые

Однородные светлые

овальные или многоугольные

Темнее на солнце, светлеет зимой

Голубые невусы ( Рисунок 20)

Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно

Папулы или узелки

Синий, сине-серый или сине-черный

Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм

Твердый при пальпации

Наиболее часто встречается на лице

Узелок

Область роста темно-коричневая или черная

Становится неравномерной по мере роста

0392

Понедельник - суббота 8:00 - 20:00
Воскресенье 10:00 - 18:00

Без перерыва и выходных