Облитерирующий баланит: Ксерозный облитерирующий баланит

Баланит

• Признаки и симптомы баланита
• Причины баланита
• Лечение баланопостита
• Прогноз
• Ещё мы лечим…

Что такое обструктивный ксеротический (склерозирующий) баланит

Обструктивный ксеротический баланит это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание головки полового члена и крайней плоти, которое проявляется появлением бледно-белых участков вблизи устья мочеиспускательного канала, постепенным развитием затвердения кожи, растрескиванием кожи, на месте которого форимруются белесые рубцы,которое приводит к сужению наружного отверстия мочеспускательного канала и крайней плоти (если процесс затрагивает крайнюю плоть. Заболевание не является инфекционным и не передается половым путем. Точная причина облитерирующего ксеротического баланита в настоящее время неизвестна. Следует сказать, что проявления, подобные тем, которые развиваются на головке члена и на крайней плоти, также могут наблюдаться и в других местах. Поэтому более правильное название данного поражения склерозирующий лишай. У женщин это заболевание описывается гинекологами как крауроз вульвы. Таким образом в настоящее время считается, что склерозирующий лишай существует в виде поражения гениталий и экстрагенитальных отделов. Генитальные проявления склерозирующего лишая встречаются в 5 раз чаще, чем негенитальные. Иными словами облитерирующий ксеротический баланит и крауроз вульвы это генитальные проявления склерозирующего лишая.

Что лежит в основе заболевания

В настоящее время подтверждено, что причиной развития склерозирующего лишая (обструктивного ксеротического баланита, как частного проявления) служит воспалительные изменения с сосочковом слое кожи и слизистых, что приводит к реакции фибробластов и ведет к развитию фиброза сосочкового слоя кожи. Пусковым механизмом для данной реакции служит появление аутоантител к внеклеточному матричному протеину 1 (ECM1). Появление антител к этому протеину вызывает воспалительную рекацию сосудов микроциркуляторного русла кожи и слизистых. Воспалительные изменения сосудов приводят к локальной ишемии, которая ведет к повреждению клеток кожи. Также имеются данные об активизации цитотоксических влияний клеток собственной иммунной системы на клетки кожи.

Признаки обструктивного ксеротического баланита

Заболевание начинается как правило с небольших неправильной формы возвышений над кожей или слизистой, которые имеют белесый цвет. Затем эти возышения объединяются в большее образование. Иногда вначале появляются трещины, которые после заживленя оставляют также возвышающиеся участки белого цвета. Со временем трещины и возвышения исчезают и остается блестящая, мраморного цвета поверхность. На этой поверхности могут быть расширенные сосуды. Размеры поверхности начинаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Длительное время такие изменения не причиняют никакого беспокойства, однако в период роста кожных поражений возможны такие симптомы:

• Зуд
• Жжение
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Нарушение чувствительности головки
• Болезненная эрекция
• Уменьшение напора струи мочи
• Признаки уретрита и выделения из мочеиспускательного канала
• В далеко зашедший случаях развивается фимоз и парафимоз

В дальнейшем поражение может распространяться на мочеиспускательный канал, ладьевидную ямку, уздечку и другие отделы полового члена, а также на крайнюю плоть. Также могут возникать эрозии, точечные кровоизлияния, трещины и пузырьки, наполненные серозной жидкостью. В результате длительного течения может наступать сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Причины обструктивного ксеротического баланита

В настоящее время нет однозначно принятого мнения о причине заболевания. Некоторые исследования сообщали о роли бактерий рода Боррелия в формировании обструктивного ксеротического баланита (склерозирующего лишая), однако эти данные не были подтверждены. В то же время несколько независмых исследований подтвердило существование высокого уровня аутоантител к эктрацеллюлярному матричному протеину1 (ЕСМ1) у больных. Считается, что к формированию склерозирующего лишая могут привести генетические факторы, влияния внешней среды, гормональные и инфекционные причины. Местное раздражение или травма могут играть роль спускового крючка у генетически предрасположенных людей. Роль ВПЧ 6 и 16 типа в развитии обструктивного ксеротического баланита не доказана.

Лечение баланита

До сих пор нет по-настоящему полноценного лечения при обструктивном ксеротическом баланите. В основном применяют препараты глюкокортикоидных гормонов в виде местного лечения – мазей и кремов. Хорошо зарекомендовал себя клобетазола пропионат (Дермовейт). Однако назначение глюкокортикоидов, как и других средств, не способно повлиять на уже сформированные рубцы, поэтому наиболее эффективно в ранних стадиях заболевания. Все же, по крайней мере, удается затормозить процесс рубцевания. Также применяют препараты ретиноидов –ацитретин (Неотигазон), иммунодепрессанты –мазь, содержащая такролимус.

В тех случаях, когда процесс локализован на крайней плоти проводят циркумцизию – обрезание. В случае стриктуры наружного устья уретры (сужения устья мочеиспускательного канала) проводят меатотомию- хирургическое расширение.

Прогноз

У людей с обструктивным ксеротическим баланитом повышен риск развития чешуйчато-клеточного рака, железисто-чешуйчатого рака и веррукозной карциномы.

Поэтому необходимо тщательно следить за любыми изменениями слизистых и кожи при данном заболевании. Насторожить должно изъязвление, появление возвышений, боли, крови, увеличение паховых лимфоузлов и отсутствие ответа на проводимую противовоспалительную и антибактериальную терапию.

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Облитерирующий ксеротический баланит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Облитерирующий ксеротический баланит – это склеротически-фиброзный и атрофический процесс со слабо выраженным воспалительным компонентом, поражающий головку полового члена. Характеризуется появлением белесоватых пятен и гиперкератотических очагов в области головки и внутреннего листка крайней плоти, сморщиванием кожи, вследствие чего возможно развитие стеноза крайней плоти, фимоза, сужения устья уретры. Распознавание  производится на основании осмотра, биопсии и установления гистологического диагноза. Выполняется циркумцизио, меатотомия, при необходимости — пластика уретры, назначается местная терапия глюкокортикоидами.

Общие сведения

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) может развиваться в любом возрасте: у детей, мужчин среднего и пожилого возраста, но чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Специалисты расценивают облитерирующий ксеротический баланит как состояние, предрасполагающее к развитию рака полового члена.

По гистологическим признакам облитерирующий ксеротический баланит сходен со склероатрофическим лишаем и некоторыми локальными формами склеродермии. В гинекологии ограниченная склеродермия может выявляться в области наружных гениталий у женщин при отсутствии данных за крауроз вульвы. Эти наблюдения позволяют объединить кожные и урогенитальные склерозирующие процессы в одну группу, имеющую дистрофическую природу.

Облитерирующий ксеротический баланит

Причины

Этиология склерозирующего лихена неясна. Считается, что к развитию заболевания может приводить широкий круг факторов – генетические, аутоиммунные, инфекционные, механические, гормональные. В современной андрологии, дерматологии и гинекологии имеются наблюдения семейных случаев склеротического лишая и склерозирующего лихена гениталий. Проводимые в данном направлении исследования позволили выявить ряд генов, ответственных за развитие наследуемого облитерирующего ксеротического баланита и степени его выраженности.

Данные некоторых научных изысканий указывают на связь между данной формой баланита и аутоиммунными поражениями – витилиго, псориазом, ревматической полимиалгией, системной красной волчанкой, сахарным диабетом, микседемой, первичным билиарным циррозом печени, алопецией и др. Кроме того, местные проявления патологии сходны с характерными изменениями тканей при аутоиммунных заболеваниях. Не исключается роль вирусных агентов, в частности, в тканях крайней плоти после выполнения циркумцизио, нередко обнаруживаются возбудители генитального герпеса и папилломавирусной инфекции.

В ряде случаев прослеживается зависимость возникновения болезни от местных повреждений кожи – механической, химической или термической травмы, потертостей, хронического раздражения мочой, радиационного облучения при лучевой терапии. Ряд исследователей отмечают связь склеротически-фиброзных изменений в области головки полового члена с предшествующим хирургическим обрезанием крайней плоти по поводу фимоза. Предполагается, что развитие патологии может быть связано с возрастным падением уровня тестостерона или нарушением чувствительности тканей к мужским половым гормонам.

Симптомы ксеротического баланита

Поражается головка полового члена и внутренний листок кожи крайней плоти – вначале появляются белесоватые пятна, пузыри с геморрагическим содержимым и атрофические участки, которые затем трансформируются в склеротические бляшки. В дальнейшем образуется циркулярное склеротическое кольцо, по мере уплотнения которого выведение головки затрудняется. На этом фоне дополнительное инфицирование может приводить к бактериальному воспалению головки полового члена — баланиту. В конечной стадии баланита с развитием рубцового фимоза головка совсем перестает открываться.

У мужчин, ранее перенесших обрезание, облитерирующий ксеротический баланит обычно начинается в зоне постоперационного кожного рубца. Снижение эластичности кожи крайней плоти может сопровождаться ее надрывами, особенно во время полового акта. При рубцевании наружного отверстия уретры и части мочеиспускательного канала в области ладьевидной ямки развивается затрудненное мочеиспускание, требующее натуживания; струя мочи становится тонкой и прерывистой. Течение патологии рецидивирующее, длительное.

Осложнения

Склеро-атрофические и гиперкератотические процессы при облитерирующем ксеротическом баланите не только ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей (уретрита, цистита, пиелонефрита), мочекаменной болезни, гидронефроза и даже почечной недостаточности.

Диагностика

В ходе диагностики необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой – бактериальный и грибковый баланопостит, герпетическую, хламидийную инфекцию, приобретенный фимоз, крауроз и лейкоплакию полового члена. В комплексе диагностики выполняется бактериологическое и ПЦР исследование мазков. Окончательное подтверждение получают с помощью биопсии измененных очагов кожи полового члена и уретры и их морфологического изучения.

При гистологическом исследовании выявляются участки фолликулярного гиперкератоза, истончение слоя росткового эпидермиса, гомогенный склероз коллагена, сокращение или атрофия эластических волокон, густая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Кроме верификации данной разновидности баланита, биопсия позволяет исключить рак полового члена и мочеиспускательного канала. С целью выявления стриктур уретры показано выполнение уретрографии и уретроскопии.

Лечение облитерирующего ксеротического баланита

Тактика лечения определяется распространенностью склерозирующих изменений. В начальной I стадии склерозирующего лихена, когда в патологические изменения вовлекается только крайняя плоть, производится операция обрезания крайней плоти (циркумцизио) с последующим наблюдением.

При II стадии, характеризующейся сужением отверстия уретры, требуется выполнение меатотомии – хирургического рассечения меатуса. В дальнейшем назначаются длительные курсы местной терапии глюкокортикоидными кремами. В III и IV стадии, протекающей с тотальнам вовлечением крайней плоти, головки члена, мочеиспускательного канала, необходимо широкое иссечение рубцовых тканей проведение реконструктивной пластики уретры на протяжении, затем – локальной глюкокортикоидной терапии.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный, на поздних стадиях наблюдаются нарушения мочеиспускания, увеличивается вероятность развития рака полового члена. Специальная профилактика не выработана. Рекомендуется избегать травматизации половых органов и ЗППП, регулярно выполнять гигиенические процедуры, своевременно обращаться к специалистам по поводу экстрагенитальной патологии. При обнаружении любых изменений в области головки полового члена необходима консультация врача-андролога. Раннее иссечение пораженных тканей, консервативная терапия и наблюдение позволяют избежать грозных осложнений.

Balanitis Xerotica Obliterans — StatPearls

Кевин Кароччи; Грегори В. Макинтош.

Информация об авторе

Последнее обновление: 5 июня 2022 г.

Непрерывное обучение

Облитерирующий ксеротический баланит, также известный как склерозирующий лишай, представляет собой белые воспалительные пятна, которые могут поражать как мужчин, так и женщин. У мужчин пораженные участки обычно включают крайнюю плоть и головку полового члена, что называется облитерирующим ксеротическим баланитом. В этом упражнении описывается оценка облитерирующего ксеротического баланита и выделяются основные особенности ведения пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определите этиологию облитерирующего ксеротического баланита.

• Пересмотреть соответствующую оценку облитерирующего ксеротического баланита.

• Опишите возможные варианты лечения облитерирующего ксеротического баланита.

• Объясните важность улучшения координации помощи между междисциплинарными бригадами для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим облитерирующим ксеротическим баланитом, и улучшения исходов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Облитерирующий ксеротический баланит, также известный как склерозирующий лишай, представляет собой белые воспалительные пятна, которые могут поражать как мужчин, так и женщин. У мужчин пораженные участки обычно включают крайнюю плоть и головку полового члена, что называется облитерирующим ксеротическим баланитом. Стриктуры уретры и меатальный стеноз являются частыми последствиями этого состояния.[1][2]

Этиология

Этиология облитерирующего ксеротического баланита неизвестна. Было высказано предположение, что к этому состоянию могут привести различные инфекции, травмы полового члена или хронические воспалительные состояния.

Эпидемиология

Сообщить о распространенности этого состояния сложно, поскольку первоначальная презентация проводится для широкого круга врачей-специалистов. В исследованиях сообщалось о распространенности склероатрофического лихена, примерно от 0,1 до 0,3 процента [3].

Кобели от 6,8 до 9 летчаще всего страдают дети в возрасте 7 лет, средняя заболеваемость приходится на 7 лет. Сообщалось, что отсутствие обрезания является фактором риска развития облитерирующего ксеротического баланита. Несколько исследований не показали расовой предрасположенности; однако Нгуен и соавт. сообщают о более высоких показателях среди афроамериканцев и латиноамериканцев, вероятно, вторичных по отношению к более низким показателям обрезания.

Патофизиология

Точная этиология неизвестна. Однако все больше данных свидетельствует об аутоиммунных влияниях, возможной генетической предрасположенности и воспалительных процессах, ведущих к прогрессированию заболевания. [4]

Анамнез и физикальное обследование

Чаще всего баланит обнаруживают у необрезанных мужчин или у пожилых мужчин, перенесших обрезание в более позднем возрасте. Опять же, этиология неизвестна, но хроническое воспаление и раздражение, по-видимому, являются наиболее заметным провоцирующим фактором прогрессирования заболевания. Баланит часто вначале протекает бессимптомно. Тем не менее, одним из наиболее распространенных результатов физического осмотра являются эритематозные изменения или белые гипопигментированные поражения, наблюдаемые на головке полового члена или крайней плоти.

Это генерализованное воспаление может привести к состоянию, известному как фимоз. Фимоз относится к трудностям втягивания крайней плоти и может привести к проблемам с мочеиспусканием и общей сексуальной функцией. Если оставить его без внимания, могут развиться дополнительные симптомы, включая дизурию, задержку мочи и почечную недостаточность. Эритематозные изменения могут в дальнейшем перерасти в более выраженные поражения вокруг венечной борозды и крайней плоти. В конце концов, это может постепенно проникать в уретральный проход и ладьевидную ямку, поражая уретральный тракт, что может привести к стриктурам или сужению.

Оценка

Баланит обычно наблюдается у необрезанных мужчин. На головке полового члена или крайней плоти будут белые или эритематозные участки. Фимоз может наблюдаться по мере прогрессирования состояния. Маттиоли и др. показывают в своем исследовании, что 15% исследованных крайней плоти показали гипоспадию. Дифференциальный диагноз включает псориаз, неопластический процесс, контактный дерматит, баланит Зоона, лейкоплакию и фиксированную лекарственную реакцию.

Злокачественная трансформация в плоскоклеточный рак встречается у 3-6% женщин и 2-8% мужчин.[6]

Псориаз — это хроническое заболевание с красными зудящими пятнами, которые могут возникать на любом участке тела. Это состояние не заразно. Это иммунное состояние, при котором клетки кожи обновляются с повышенной скоростью. Бляшки обычно видны и могут присутствовать на половом члене.

Контактный дерматит может возникнуть у мальчиков в любом месте и проявляется в виде зудящей эритематозной области, вызванной контактом с определенным веществом. Пораженный участок может выглядеть как красная сыпь с потрескавшейся кожей.

Плазмоклеточный баланит, или баланит Зоона, является доброкачественным заболеванием, которое обычно проявляется у пожилых мужчин. Пациент обычно представляет собой плоскую красную бляшку, которая иногда связана с более мелкими красными пятнами. Для диагностики требуется биопсия.[7]

Лейкоплакия может проявляться очень похоже на склерозирующий лихен, когда бляшка белая и плоская. В этом состоянии может быть злокачественная трансформация. Как правило, это результат хронического раздражения между головкой и крайней плотью.

Склероатрофический лишай можно диагностировать на основании клинических данных. Биопсия может быть выполнена, чтобы исключить дифференциальные причины симптомов. У пациентов с поражением уретры оправдана цистоскопия для непосредственной визуализации степени заболевания.

Лечение/управление

Существуют как медикаментозные, так и хирургические методы лечения склероатрофического лихена полового члена. Бессимптомный ксеротический облитерирующий баланит не требует терапии. Основным методом лечения симптоматического склероатрофического лихена являются местные стероиды. Бетаметазон и триамцинолон являются распространенными вариантами и обычно требуют дозирования два раза в день. Пациент находится под наблюдением на предмет ответа, и частота местных стероидов может быть уменьшена до одного дня или каждого третьего дня, если хороший ответ через два месяца.

Плохой ответ обычно наблюдается, когда пациент не соблюдает требования приложения. Также использовались топические ингибиторы кальциневрина, но они считаются терапией второй линии. К ним относятся пимекролимус и такролимус. Системные пероральные стероиды при лечении не дают никакой пользы.[5]

При наличии симптоматического фимоза требуются хирургические вмешательства. Лечение — обрезание. Местное использование стероидов в первую очередь может помочь уменьшить воспалительную нагрузку перед хирургическим вмешательством.

При поражении уретры можно выполнить цистоуретроскопию для определения локализации заболевания. Прямая визуализация важна для определения тяжести стриктуры, связанной со склероатрофическим лишаем, и исключения других причин симптомов. Лечение стриктуры может включать дилатацию и прямую визуальную внутреннюю уретротомию, а в более запущенных случаях или при неэффективности предшествующего лечения может быть оправдана уретропластика.

Пациенты должны наблюдаться ежегодно в случае рецидива заболевания или признаков прогрессирования в плоскоклеточную карциному.

Differential Diagnosis

• Carcinoma in situ 

• Psoriasis

• Squamous cell carcinoma 

• Cellulitis

• Contact dermatitis 

• Zoon balanitis

• Leukoplakia

• Scleroderma

• Фиксированная реакция на лекарство

Прогноз

Необходимо длительное наблюдение, учитывая возможность прогрессирования в стриктурную болезнь или карциному. Прадхан и др. опубликовали десятилетнее ретроспективное исследование пациентов с облитерирующим ксеротическим баланитом. Они отметили, что у 62,6% были рубцы на крайней плоти, у 47,2% пациентов было поражение крайней плоти и носового хода, а у 26,4% — крайняя плоть, головка и наружное отверстие. Из их популяции пациентов большинству требовалось обрезание в возрасте до шестнадцати лет, и еще 19 человек нуждались в обрезании.0,8% пациентов нуждались в дополнительной процедуре после обрезания и/или расширения меатального отверстия.[9] Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания.

Осложнения

Осложнения обычно возникают при поздней диагностике и могут включать фимоз и задержку мочи. Было высказано предположение, что хроническое воспаление от склероатрофического лихена может привести к плоскоклеточному раку. Исследование Nasca et al., проведенное в Италии. показывает, что у 9,3% пациентов в исследовании развился рак полового члена.[5] Таким образом, эти исследования объясняют, что связь между облитерирующим ксеротическим баланитом и раком полового члена недооценивается. [10]

Сдерживание и просвещение пациентов

Пациенты должны проходить ежегодное обследование у поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Если есть опасения по поводу аногенитальных нарушений, следует обратиться к урологу. Пациентов следует консультировать по вопросам надлежащего самообследования половых органов. Если пациентам назначают местные стероиды для лечения склероатрофического лихена, необходимо строго соблюдать график их применения. Будет подмножество пациентов, которым потребуется более сложное вмешательство, когда местные стероиды и обрезание не смогут исправить симптомы.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Облитерирующий ксеротический баланит — это состояние, требующее межпрофессиональных усилий врачей первичного звена, медсестер, фармацевтов и консультационных служб, включая дерматологов и урологов. Для симптоматических пациентов будут использоваться местные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту. Хирургическое вмешательство потребуется большому проценту пациентов, у которых сохраняются симптомы, несмотря на местную терапию. Может потребоваться обрезание и необходимость дополнительного хирургического вмешательства.

Последующее наблюдение как у врачей первичного звена, так и у консультационных служб важно для предотвращения дальнейшего прогрессирования воспалительных изменений в плоскоклеточный рак или признаков затрудненного мочеиспускания из-за стриктур. Клиницисты должны подготовить пациентов к наблюдению за признаками и симптомами, а при прогрессировании заболевания следует назначить консультацию уролога для дальнейшего лечения.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Nguyen Банкомат, Голландия AJA. Облитерирующий ксеротический баланит: новости для клиницистов. Eur J Педиатр. 2020 янв; 179(1):9-16. [PubMed: 31760506]

2.

Дас С., Тунугунтла Х.С. Облитерирующий ксеротический баланит – обзор. Мир Дж. Урол. 2000 дек.; 18(6):382-7. [PubMed: 11204255]

3.

Бокш К., Патвардхан Н. Облитерирующий ксеротический баланит: улучшилась ли диагностическая точность со временем? JRSM открыт. 2017 Июн;8(6):2054270417692731. [Бесплатная статья PMC: PMC5464383] [PubMed: 28620502]

4.

Селис С., Рид Ф., Мерфи Ф., Адамс С., Гиллик Дж., Абдельхафиз А.Х., Лопес П.Дж. Облитерирующий ксеротический баланит у детей и подростков: обзор литературы и клиническая серия. J Педиатр Урол. 2014 Февраль;10(1):34-9. [PubMed: 24295833]

5.

Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N. Склерозирующий лишай полового члена (облитерирующий ксеротический баланит). БЖУ Интерн. 2011 ноябрь;108 Приложение 2:14-9. [В паблике: 22085120]

6.

Фергус К.Б., Ли А.В., Барадаран Н., Коэн А.Дж., Штор Б.А., Эриксон Б.А., Ммону Н.А., Брейер Б.Н. Патофизиология, клинические проявления и лечение склероатрофического лихена: систематический обзор. Урология. 2020 янв; 135:11-19. [PubMed: 31605681]

7.

Buechner SA. Общие кожные заболевания полового члена. БЖУ Интерн. 2002 г., сен; 90 (5): 498–506. [PubMed: 12175386]

8.

Folaranmi SE, Corbett HJ, Losty PD. Влияет ли применение местных стероидов при склероатрофическом лихене (облитерирующий ксеротический баланит) на частоту обрезания? Систематический обзор. J Pediatr Surg. 2018 ноябрь;53(11):2225-2227. [В паблике: 29395150]

9.

Pradhan A, Patel R, Said AJ, Upadhyaya M. 10-летний опыт лечения Balanitis Xerotica Obliterans: исследование в одном учреждении. Eur J Pediatr Surg. 2019 июнь; 29 (3): 302-306. [PubMed: 30130825]

10.

Philippou P, Shabbir M, Ralph DJ, Malone P, Nigam R, Freeman A, Muneer A, Minhas S. Генитальный склеротический лишай/облитерирующий ксеротический баланит у мужчин с карциномой полового члена: критический анализ. БЖУ Интерн. 2013 май; 111(6):970-6. [В паблике: 23356463]

Облитерирующий ксеротический баланит: обзор диагностики и лечения

Обзор

. 2019 июль; 58 (7): 777-781.

doi: 10.1111/ijd.14236. Epub 2018 12 октября.

Оливия А. Чарльтон ¹ , Саксон Д. Смит ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение дерматологии, Королевская больница Норт-Шор, Сидней, Австралия.
• ² Центр дерматологии и рака кожи, Госфорд, Австралия.

• PMID: 30315576
• DOI: 10. 1111/ijd.14236

Обзор

Olivia A Charlton et al. Int J Дерматол. 2019 июль

. 2019 июль; 58 (7): 777-781.

doi: 10.1111/ijd.14236. Epub 2018 12 октября.

Авторы

Оливия А. Чарльтон ¹ , Саксон Д. Смит ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение дерматологии, Королевская больница Норт-Шор, Сидней, Австралия.
• ² Центр дерматологии и рака кожи, Госфорд, Австралия.

• PMID: 30315576
• DOI: 10.1111/ijd.14236

Абстрактный

Облитерирующий ксеротический баланит (BXO), или склерозирующий лишай полового члена, представляет собой прогрессирующий склерозирующий воспалительный дерматоз головки полового члена и крайней плоти. Это связано со значительной заболеваемостью и может привести к нарушению мочеиспускания и половой функции. Первоначально он был описан Штумером в 1928 году, назван в честь его патологических особенностей и считается мужским эквивалентом склероза вульвы (LS). ^3,40 Этиология BXO неясна; однако были предложены аутоиммунные заболевания, местная травма, а также генетические и инфекционные причины. BXO чаще всего возникает на крайней плоти и головке полового члена. Считается, что он имеет предраковый потенциал для трансформации в плоскоклеточную неоплазию. Этот постулат основан на ретроспективных исследованиях и параллелях, проведенных с развитием LS вульвы и плоскоклеточного рака (SCC). Гистологически BXO и LS вульвы считаются одним и тем же заболеванием.

41 Существует нехватка основанных на фактических данных руководств, помогающих в надлежащем последующем наблюдении за пациентами с BXO.

© 2018 Международное общество дерматологов.

Похожие статьи

• Облитерирующий ксеротический баланит: новости для клиницистов.

  Банкомат Nguyen, Голландия AJA. Nguyen ATM и др. Eur J Педиатр. 2020 янв; 179(1):9-16. doi: 10.1007/s00431-019-03516-3. Epub 2019 23 ноября. Eur J Педиатр. 2020. PMID: 31760506 Обзор.

• Генитальный склерозирующий лихен/облитерирующий ксеротический баланит у мужчин с карциномой полового члена: критический анализ.

  Филиппу П., Шаббир М., Ральф Д.Дж., Мэлоун П., Нигам Р., Фриман А., Мунир А., Минхас С. Филиппу П. и др. БЖУ Интерн. 2013 май; 111(6):970-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11773.x. Epub 2013 29 января. БЖУ Интерн. 2013. PMID: 23356463 ​​

• Склерозирующий лишай полового члена (облитерирующий ксеротический баланит).

  Клустон Д., зал А, Лоуренчук Н. Клоустон Д. и др. БЖУ Интерн. 2011 ноябрь;108 Приложение 2:14-9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10699.x. БЖУ Интерн. 2011. PMID: 22085120 Обзор.

• Лечение облитерирующего ксеротического баланита у детей.

  Леганес Вильянуэва К., Гандер Р., Ройо Гомеш Г., Эззеддин Эззеддин М., Лопес Паредес М., Асенсио Льоренте М. Леганес Вильянуэва С. и др. Цирк Педиатр. 2020 1 апр; 33(2):79-83. Цирк Педиатр. 2020. PMID: 32250071 Английский испанский.

• Balanitis Xerotica Obliterans: недооцененная причина вторичного фимоза.

  Гкалонаки И., Анастасакис М., Псарраку И.С., Патулиас И. Гкалонаки I и др. Фолиа Мед Краков. 2021 28 декабря; 61 (4): 93-100. doi: 10.24425/fmc.2021.140007. Фолиа Мед Краков. 2021. PMID: 35180205

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Гипопигментация полового члена, фиксированная лекарственная сыпь.

  Ибекве П.У., Аджибола Х.О., Бабба З., Отокпа Г., Соломон Р., Укону Б.А. Ибекве П.У. и др. Clin Case Rep. 24 сентября 2022 г .; 10 (9): e6364. doi: 10. 1002/ccr3.6364. электронная коллекция 2022 сент. Представитель Клинского дела, 2022 г. PMID: 36188052 Бесплатная статья ЧВК.

• Можно ли при тщательном клиническом обследовании отличить физиологический фимоз от облитерирующего ксеротического баланита у детей?

  Гидини Ф., Виргоне С., Пульвиренти Р., Тровалуски Э., Гамба П. Гидини Ф. и др. Eur J Педиатр. 2021 фев; 180 (2): 591-595. doi: 10.1007/s00431-020-03881-4. Epub 2020 23 ноября. Eur J Педиатр. 2021. PMID: 33230719 Бесплатная статья ЧВК.

• Последние достижения в понимании и лечении склероатрофического лихена.

  Квок Р., Шах Т.Т., Минхас С. Квок Р. и др. F1000рез. 2020 15 мая; 9: F1000 Факультет Rev-369. doi: 10.12688/f1000research.21529.1.