Обязательно ли удалять нерв при пломбировании: Основания для удаления зубного нерва

Удаление или сохранение нерва при лечении глубокого кариеса: причины развития глубокого кариеса, как лечить глубокий кариес

Лечение запущенного глубокого кариеса довольно часто требует удаления зубного нерва. Но в некоторых случаях можно сохранить пульпу.

Причины развития глубокого кариеса

При кариозном процессе зубы разрушаются из-за действия патогенной микрофлоры. Находящиеся в полости рта бактерии питаются сахарами, попадающими туда с пищей. Начинается процесс брожения, в результате которого вырабатывается кислота. Кислота негативно влияет на здоровье зубов, разрушая их. Сначала страдает эмаль, потом появляются кариозные полости. Затем процесс распространяется все глубже и доходит до дентина.

Кариес развивается постепенно. Сначала на зубе появляется небольшое пятнышко белого цвета, это и есть начало кариозного процесса. Происходит деминерализация эмали, она становится хрупкой и более восприимчивой к вредному воздействию. Стадия мелового пятна проходит бессимптомно. Далее болезнь переходит в поверхностную форму. Появляется реакция зуба на температурные раздражители, на сладкое и кислое. Если зуб не лечить поражение доберется до дентина (средний кариес). Болевые ощущения при такой форме могут возникать не только при воздействии раздражителей, но и сами по себе. При такой форме патологии пациенты чаще всего обращаются к врачу, поскольку первые стадии не приносили ощутимого дискомфорта. Но есть и такие пациенты, которые до последнего будут терпеть боль, и прибегнуть к помощи врача только когда болевые ощущения станут невыносимыми. Здесь уже речь идет о запущенной форме заболевания – о глубоком кариесе. 

На этой стадии полость доходит до пульпы зуба, то есть воспаление может перекинуться на зубной нерв, что вызовет уде другое, более серьёзное заболевание, пульпит. 

Как лечить глубокий кариес

Методика лечения в данном случае зависит от нескольких факторов. Специалист учитывает состояние пациента,  проводит необходимую диагностику и после этого принимает решение о возможности или невозможности сохранения зубного нерва.  

При глубоком кариозном процессе между пульпой и кариозным поражением располагается только тоненький слой дентина. Если зубной нерв не затронут возможно провести лечение за один этап. Если пульпа инфицирована, лечение разбивается на два приема.  

В первом случае лечение проходит по следующей схеме:

•  Анестезия.
•  Препарирование зуба, все пораженные ткани удаляются.
•  Медикаментозная обработка при помощи антисептических средств.
•  Просушивание обработанной полости.
•  Закладывание в полость зуба лечебной или изолирующей прокладки, которая будет защищать пульпу от негативного влияния пломбы.
•  Установка пломбы. Одним из самых распространенных пломбировочных материалов на данный момент является светоотверждающий композит. Материал послойно наносится на зубную единицу и засвечивается ультрафиолетовой лампой. Такие пломбы очень прочные, не проседают со временем и имеют отличные эстетические характеристики.  
•  Выравнивание пломбы по прикусу, шлифовка и полировка. 

Если поражение подобралось слишком близко к пульпе, как правило, сначала устанавливается временная пломба. Если по истечению нескольких дней не появилась зубная боль, устанавливается постоянная пломба. 

Если же в эти дни зуб начал беспокоить, появилась болезненность, вероятнее всего пульпа была затронута кариозным поражением. В таком случае речь идет о пульпите, и зубной нерв придется удалять. 

После лечения глубокой формы кариеса без удаления пульпы у пациента может наблюдаться умеренная боль при жевании. Подобные неприятные ощущения, как правило, проходят через пару дней. Если же болезненность сохраняется, нужно обратиться к врачу.

При воспалении на начальной стадии врач может попробовать частично или полностью сохранить зубной нерв, в таком случае назначается прием антибиотиков. Но чаще всего глубокий кариес с поражением пульпы требует ее удаления. После иссечения пульпы корневые каналы очищаются и обрабатываются. Далее методика лечения зависит от течения болезни. Корневые каналы пломбируются, затем полость закрывается пломбой. Если зуб сильно разрушен, может быть установлена культевая вкладка или даже коронка. 

Лечение глубокого кариеса с сохранением или удалением нерва – это трудоемкая, сложная и дорогостоящая работа. Чтобы не запускать кариозный процесс до такой степени, нужно каждые полгода проходить профилактический осмотр стоматолога, который сможет выявить патологию на самой начальной стадии ее развития. 

 

Лечение и пломбирование каналов зуба, удаление нерва зуба

Лечение каналов зуба (эндодонтическое лечение) – это комплекс процедур, включающий в себя удаление коронковой и корневой пульпы, обработка антисептиками и пломбирование каналов зуба специальными пастами.

Нерв зуба, как любой живой орган, на раздражение отвечает болью и воспалением. Причиной пульпита является кариес, который разрушает эмаль и дентин, открывает доступ бактерий в пульпу, вызывая ее воспаление. Бактерии начинают активно размножаться, нарушая нормальную жизнедеятельность пульпы, что приводит к неприятным ощущениям и боли. И тогда от такого больного нерва нужно избавиться. При

 удалении нерва производится чистка каналов от бактерий и оставшейся мертвой нервной ткани. Затем производится герметичная пломбировка канала, что не оставляет шансов для дальнейшего размножения бактерий.
Показания к удалению нерва

Перед проведением эндодонтии нужно решить, нужно ли удалять нерв этого зуба? Необходимо клиническое и рентгенологическое обследование зуба.
Удаление нерва проводится при:

• Воспалении пульпы (пульпит). Клиника: ночные самопроизвольные боли, имеющие многократный характер.
• При лечении кариеса зуб настолько поврежден, что пульпа уже инфицирована.
• Некроз пульпы, который может возникнуть от многих причин (инфекции, травмы). Процесс протекает бессимптомно, что может привести к осложнению (периодонтиту). Признаками периодонтита является так же свищевой ход, напоминающий прыщ на слизистой. Наличие во рту неприятного вкуса может быть следствием того, что из свищевого входа выделяется гной. Воспалительный процесс может привести к разрушению костной ткани вокруг зуба, увеличению размеров воспаления и в конечном итоге – к удалению зуба. Наличие процесса можно выявить на рентгеновском снимке.
Этапы эндодонтического лечения:
• обезболивание (анестезия)
• обработка полости зуба и доступ к пульпе
• чистка корневых каналов
• пломбирование корневых каналов
1. Обезболивание. Раньше удаление зуба носило неприятный характер, так как пациент чувствовал боль. Но в современной стоматологии, благодаря новым анестетикам возможно проводить лечение без боли.
2. Обработка полости зуба и доступ к пульпе. Для того, чтобы обработка каналов была идеальной, нужен хороший подход к пульпе. С помощью бора обрабатывается зуб и мы получаем широкую полость, которая является хорошим доступом к корневым каналам.
3. Очистка корневых каналов включает в себя медикаментозную и механическую обработку. Самое важное — это полная очистка каналов от бактерий и некротизированной ткани.
4. Механическая обработка включает в себя обработку каналов особыми эндодонтическими инструментами — файлами, римерами, дриль борами и т.д.
5. Медикаментозная обработка включает в себя орошение каналов асептическими веществами, а также применение паст на основе ЭДТА. Обработку каналов нужно проводить по всей длине каналов до верхушки, но не далее ее. Для достижения этой цели необходимо правильно определить длину канала. Этого можно достичь с помощью рентгеновского снимка со вставленными в каналы файлами. Так же длину можно определить апекслокатором. После тщательной обработки можно приступить к финальной процедуре.
6. Пломбирование корневых каналов. В случае, когда с пломбировкой необходимо повременить, зуб закрывается временной пломбой до следующего посещения.
Пломбирование каналов зуба

Качество обработки каналов определяет качество дальнейшего пломбирования каналов. Самое важное на этом этапе — это герметизация каналов, которая получается благодаря применению гуттаперчевых штифтов и пасты. Перед пломбированием канал высушивают и, зная длину канала, гуттаперчу (мастер штифт), смазанную пастой, вводят в канал. Затем конденсируют с помощью дополнительных штифтов. Гуттаперчевые штифты — резиновый материал, который имеет форму конуса разных размеров. Они не рассасываются, что обеспечивает длительный эффект лечения. После пломбирования в зуб опять ставится временная пломба до следующего посещения. В дальнейшем временная пломба меняется на постоянную, производится реставрация зуба, либо протезирование с помощью вкладки или коронки (например, металлокерамика)

Нужна пломба? Теперь вы можете пропустить анестезию

26 сентября 2020 г.

Рубрики: Без рубрики — dentalpasadenatx @ 12:08 pm

Когда ваш дантист сообщает вам, что у вас кариес, вы может автоматически начать бояться процесса наполнения. Если вы похожи на большинство пациенты, вам ненавистна мысль о том, что вас могут ущипнуть, пока команда стоматологов обездвиживает вас. рот. Затем вам придется ждать целую вечность, пока онемение агент вступает в силу. Хуже того, вам, возможно, придется иметь дело с затяжным онемением в ваш рот в течение нескольких часов после вашего назначения. Было бы неплохо, если бы вы могли получить пломбы без боли и без анестезии? Благодаря Solea Dental теперь возможно пломбирование без анестезии с помощью лазера. Давайте обсудим, как это технологии могут изменить ваше отношение к стоматологическим процедурам.

Без игл, без сверла и без боли

Причина, по которой ваш стоматолог обычно обезболивает рот как часть процесс пломбирования заключается в том, что они должны использовать дрель для удаления разложившейся ткани из внутри зуба. Без анестезии вы можете почувствовать приступы боли во время это происходит. Лазер Solea предлагает стоматологам альтернативный способ удаления разложившаяся ткань. Он делает это с такой точностью и комфортом, что более чем за 99 процентов случаев анестезия не требуется. Кроме того, вам не придется мириться с этим раздражающим и раздражающим звуком сверла.

Отсутствие анестезии означает более короткие приемы

Поскольку стоматологи сосредоточены на комфорте пациента, они хотят чтобы убедиться, что вы почти ничего не чувствуете, пока они воздействуют на ваш рот. В большинстве случаев это означает, что может иметь место значительный период ожидания. между моментом введения местной анестезии и моментом, когда они могут начать процедуру заполнения. Бригада стоматологов должна быть уверена, что анестезия вступило в силу в полной мере.

Поскольку лазер Solea устраняет необходимость в анестезии, Ваш стоматолог может приступить к подготовке зуба и установке пломбы. сразу. Вы сможете возобновить свою обычную рутину намного быстрее.

Делайте больше сразу

Традиционные методы лечения не позволяют стоматологам полости во рту одновременно. Это потому, что онемение пациента весь рот поставил бы под угрозу их способность есть и говорить в течение довольно долгого времени. время после их назначения. Следовательно, вам, возможно, придется вернуться на несколько назначения для получения всего необходимого лечения. Потому что без анестезии. Это необходимо с лазером Solea, он позволяет вашему стоматологу делать больше за один раз. Нет только удобно сократить количество встреч, но это также может быть рассматривается как мера безопасности в нашу нынешнюю эпоху социального дистанцирования.

Делает ли процесс обезболивания зубных пломб тебе немного не по себе? Выбор стоматолога, использующего лазер Solea, может следующая встреча на одном дыхании!

Об авторе

Прошли десятилетия с тех пор, как доктор Хью Нгуен получил докторскую степень доктора стоматологической хирургии в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстонская школа стоматологии. На протяжении всей своей карьеры он приобрел репутацию или обеспечение дружелюбного, комфортного и современного ухода. Он один только из несколько стоматологов в нашем районе используют лазер Solea. Чтобы узнать больше о докторе Нгуен и технологии в нашей практике, свяжитесь с нами по телефону 713-534-8800.

Комментарии отключены на Нужна пломба? Теперь вы можете пропустить анестезию

Комментариев пока нет.

RSS-канал для комментариев к этому сообщению.

Извините, форма комментариев в настоящее время закрыта.

Лечение корневых каналов | Bendigo Dental

Лечение корневых каналов — это процедура, при которой инфицированное содержимое нервных камер удаляется, а камера заполняется для предотвращения повторного заражения.

Что такое лечение корневых каналов?

 Пульпа или нервные камеры расположены в середине зубов. В некоторых случаях пульпа зуба инфицируется, что приводит к зубной боли или абсцессу вокруг корней. Если зубной абсцесс становится большим, вы можете увидеть болезненную припухлость во рту возле зуба или отек лица и челюсти.

Если нервная камера инфицирована, стоматолог дезинфицирует инфицированные камеры. Этот процесс убивает и устраняет все бактерии. Наконец, каналы заполняются специальным стоматологическим материалом для предотвращения дальнейшего инфицирования.

Каковы симптомы повреждения тканей пульпы?

Наиболее распространенные симптомы:

1. Боль – Это может быть тупая или пульсирующая зубная боль. В большинстве случаев боль иррадиирует от щеки к голове, уху, подбородку и шее.
2. Чувствительность – Невыносимая реакция на холодную или горячую пищу и напитки.
3. Отек лица – Абсцесс возле зубов, челюсти или лица.

Мы называем их «симптомами корневого канала».

Что вызывает лечение корневых каналов?

1. Кариес, кариес или кариес – Наиболее частой причиной является кариес. Полость должна быть заполнена, как только она обнаружена. Если не лечить, полость станет большой и в конечном итоге распространится и достигнет нерва. Как только отверстие достигает нерва, бактерии заражают корневые каналы. Это приведет к зубной боли и зубному абсцессу.

2. Глубокая пломба – Если отверстие глубокое и близко к пульпе, стоматолог должен поставить пломбу очень близко к пульпе. Если пломба расположена слишком близко к нерву, она может медленно инфицироваться. Стоматологи не могут предсказать сроки заражения зуба. В случае заражения вы можете испытывать пульсирующую боль или зубной абсцесс.

3. Сломанная пломба – Если перелом зуба находится близко к нерву, бактерии могут проникнуть в нервную камеру и заразить корневые каналы.

4. Свободная пломба – Свободная пломба создает крошечное пространство между пломбой и поверхностью зуба. Этого пространства достаточно для проникновения и размножения бактерий. Чистка щеткой не может очистить эту область, и она обеспечивает безопасное место для роста жуков. Через некоторое время бактерии достигнут нервной камеры.

5. Смещенная пломба – Когда пломба смещается, в зубе образуется большое отверстие. Это пространство трудно очистить, и это пространство является идеальным убежищем для бактерий. В конце концов, бактерии достигнут канала зубного нерва. Изношенные поверхности зубов. Поверхности зубов изнашиваются по многим причинам. Это включает в себя перетирание в ночное время и чрезмерное потребление кислой пищи или напитков. Когда зубы изнашиваются, обнажается нервная камера или пульпа, что позволяет бактериям достигать нервной камеры.

Если у вас болит зуб, наши стоматологи сначала удалят инфицированный нерв, находящийся внутри зуба. Затем в нервную камеру вводят лекарство, чтобы уменьшить боль и инфекцию, и оставляют зуб на некоторое время, чтобы он прижился.

Процедура лечения нервных каналов

Стоматолог наложит на зуб коффердам. Это изолирует зуб и действует как плащ, предотвращая перекрестное загрязнение корневых каналов.

Следующим шагом будет поиск нервных каналов. Каналы очень тонкие и узкие, а количество каналов различается в зависимости от каждого зуба.

Стоматолог очищает корневые каналы с помощью специальных химических средств. Это убьет все бактерии в пульповой камере. Следующим шагом является определение длины канала. Стоматолог будет использовать небольшие рентгеновские снимки зубов и некоторые инструменты, чтобы определить правильную длину.

Затем стоматолог расширяет каналы и многократно очищает их специальными химикатами. Эта процедура удалит оставшиеся скрытые бактерии под поверхностью канала.

Наконец, стоматолог пломбирует каналы пластиковой пломбой.

Если коронковая часть зуба слабая, необходимо изготовить фарфоровую коронку, чтобы покрыть весь зуб. Зубные фарфоровые коронки обеспечивают прочность зуба и предотвращают его разрушение.

Какие проблемы с зубами после лечения корневых каналов?

1. Перелом зуба: Зуб с запломбированным корнем может со временем стать слабым и привести к его перелому.