Одновременно и маточная и внематочная беременность: Внематочная беременность | lady-clinic-lastrada

Оофорит — симптомы, диагностика и лечение воспаления яичников

Оофорит, более известный среди женщин как воспаление яичников – инфекционно-воспалительный процесс парных половых желез (яичников), отвечающих за репродуктивную функцию женщины. В большинстве случаев оофорит протекает одновременно с воспалением маточных труб (сальпингит), в таких случаях говорят о воспалении придатков (сальпингоофорит, аднексит). Оофорит может быть односторонним или двусторонним и протекать как в острой, так и в хронической формах. Симптомы подострого оофорита наблюдаются при обострении хронического воспаления яичников.

 

Воспаление яичников может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой: кандида, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др. и специфическими возбудителями микоплазмоза, трихомониаза, гонореи, хламидиоза и др.

 

Начало оофорита могут спровоцировать: роды, менструация, аборт, хирургические или диагностические манипуляции на половых органах, переохлаждение.

 

 

Воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб имеет единый механизм возникновения и развития. Инфекция постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая сначала слизистую, а затем серозный и мышечный слои. Маточная труба удлиняется, утолщается, а в ее полости появляется воспалительная жидкость (экссудат), содержащая большое количество микробов. Воспалительный процесс приводит к образованию в ней спаек. Вместе с содержимым маточной трубы инфекция попадает за ее пределы, в том числе яичники, где также может вызывать воспаление и спайки.

 

Значительно реже возбудители, провоцирующие оофорит, проникают в половые железы через лимфу (при туберкулезе) или кровь (тонзиллит, пиелонефрит и др.).

 

Симптомокомплекс при воспалении труб и яичников определяется формой заболевания и наличием сопутствующей патологии половых органов. В острой стадии заболевания основными симптомами являются:

 

— Сильные боли внизу живота, животе, в области малого таза. Обычно боль при воспалении яичников возникает в паху на стороне пораженного яичника и иррадиирует в поясничную область или прямую кишку, напоминая почечную колику. Сочетанное воспаление матки и яичников вызывает разлитую боль в животе без четкой локализации.

 

— Лихорадка (температура может достигать 40°С), общее недомогание

 

— Гнойные или серозно-гнойные выделения

 

— Учащенное, болезненное мочеиспускание

 

— Возможно появление маточных кровотечений

 

— Боли при половом акте

 

Диагностика воспаления яичников не вызывает значительных затруднений. При пальпации наблюдается резкая болезненность нижних отделов передней брюшной стенки. При гинекологическом осмотре на стороне воспаления можно прощупать увеличенные и болезненные придатки матки. Попытки приведения матки к шейке вызывают резкую боль.

 

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляют воспалительную жидкость в заднем своде, увеличение размеров яичников, наличие гидро- или пиосальпинкса.

 

Лабораторная диагностика выявляет:

 

— характерное для острых процессов увеличение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;

— наличие в мазках большого количества лейкоцитов, патогенных микроорганизмов;

— при специфическом воспалении в мазках – гонококки, трихомонады и т.п.;

 

Бактериологический посев проводится для определение чувствительности к антибиотикам.

 

Тактика лечения оофорита зависит от этиологии, стадии воспалительного процесса, индивидуальной переносимости больным различных препаратов. Лечение происходит в несколько этапов, при этом каждый этап имеет свои цели и методы лечения.

 

— Женщины с острым и подострым воспалением лечатся в стационаре. После стихания симптомов острого воспаления и хороших результатов повторных анализов пациентка может продолжить лечение амбулаторно.

 

— Острое воспаление яичников подразумевает обязательное применение антибактериальной терапии. Необходимый для лечения антибиотик или их комбинацию назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

 

— Интенсивные боли при воспалении яичников купируются с помощью противовоспалительных анальгетиков и спазмолитиков.

 

— Для профилактики развития дисбактериоза при применении антибиотиков в схему лечения включают противогрибковые препараты (кетоконазол, дифлюкан и др.).

 

— Физиотерапию проводят в периоды стихания острого процесса.

 

— Важным компонентом в лечении воспаления яичников является регуляция гормональных нарушений и восстановление правильного менструального двухфазного цикла.

 

— Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной функции яичников.

 

Консервативная терапия воспаления яичников не всегда эффективна. При отсутствии эффекта от лечения, тубоовариальных образованиях, гидросальпинксе или выраженном спаечном процессе требуется хирургическое вмешательство.

 

Самолечение оофорита недопустимо, так как в большинстве случаев оно приводит к переходу заболевания в хроническое, а также возникновению осложнений (спаечному процессу в малом тазу, гормональной дисфункции, бесплодия). При первых симптомах воспаления некоторые женщины начинают самостоятельно принимать антибиотики или применяют народные методы. В результате симптомы острого воспаления угасают, но в складках, образованных спайками, сохраняется дремлющая инфекция, которая при неблагоприятных условиях обязательно даст о себе знать позже.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Гинекология, беременность

Гинеколог

Медицинский центр «КОНСУЛЬТАНТ» — Операции на придатках матки

Код услуги	Код номенклатуры	Название	Цена
2. 142	A11.28.013.002	Аугментация точки G	8800
2.54	А16.20.036.001	Электродиатермоконизация шейки матки	6000
2.65	А03.20.003	Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием I категории	10700
2.66	А03.20.004	Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием II категории	16600
2.67	А16.20.037	Искусственное прерывание беременности под УЗИ контролем до 10 недель	8000
2.68	А16.20.037.001	Искусственное прерывание беременности под УЗИ контролем с 10 до 12 недель	10000
2. 69-1	А16.20.060.001	Операция на наружных половых органах (востановление девственности и операции на малых половых губах) II категории	10800
2.69-2	А16.20.060.002	Операция на наружных половых органах (востановление девственности и операции на малых половых губах) III категории	15500
2.69-3	А16.20.028.003	Передняя кольпоррафия	17600
2.69-4	А16.20.028.002	Задняя кольпоррафия	16500
2.79	А16.30.079.001	Операция лапароскопическая (I категория)	22500
2.79-1	А16.30.079. 002	Операция лапароскопическая (II категория)	40800
2.79-2	А16.30.079.003	Операция лапароскопическая (III категория)	54300
2.79-3	А16.30.079.004	Операция лапароскоппическая IV категория	67600
2.79-4	А16.30.079.005	Операция лапароскопическая (V категории)	77300
2.88	А03.20.003.001	Гистерорезектоскопия I категории	19000
2.89	А03.20.003.001.001	Гистерорезектоскопия II категории	23500
2.92	А16. 20.042.001	Слинговая операция при недержание мочи (установка TVT-O)	17600
2.92-1	А16.20.042.002	Слинговая операция при недержание мочи (установка TVT-O) I категория	29100
2.101	А16.20.042.002	Рассечение девственной плевы	3700
2.107	A16.20.100	Радикальная операция по удалению кисты бартолиниевой железы	7700
2.115	А16.20.091	Марсупиализация кисты бартолиниевой железы	5000
2.113	А11.20.011.004	Петлевая эксцизия (расширенная биопсия шейки матки)	4000
2. 118	А16.20.028.004	Операция по Лефору	22000
2.123	A16.20.011	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая	56000
2.124	A16.20.010	Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая	54300
2.125	A16.20.035.001	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая I категория	53900
2.126	A16.20.035.002	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая I I категория	57200
2.138	A16.20.035.003	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая III категория	61500
2. 127	A16.20.001.002	Удаление кисты яичника лапаротомически I категория	46600
2.128	A16.20.001.003	Удаление кисты яичника лапаротомически II категория	49600
2.139	A16.20.001.004	Удаление кисты яичника лапаротомически III категория	52300
2.129	A16.20.003.008	Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая I категория	47200
2.130	A16.20.003.009	Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая II категория	50900
2.140	A16.20.003.010	Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая III категория	52600
2. 133	A16.20.083.001.001	Миниинвазивная перинеокоррекция монофиламентной нитью Long Lift	15000
2.28	А06.20.001	Гистеросальпингоскопия	5000

Внематочная беременность — Ассоциация выкидышей

• Домашняя страница
• Информация

Внематочная беременность может быть очень пугающей и мучительной. Этот раздел нашего веб-сайта призван рассказать вам о том, что это такое, почему это происходит и т. д.

Ниже мы поговорим о том, что такое внематочная беременность и что мы знаем о ее причинах. На следующих страницах мы поговорим о

• симптомах и диагностике внематочной беременности
• как это лечится и беременность после внематочной
• ощущения людей.

Мы надеемся, что это поможет в это может быть очень трудное время.

Вы также можете найти более подробную информацию о внематочной беременности в нашей брошюре.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки или матки (слово внематочная означает «не на своем месте»). Примерно 1 из 80 беременностей является внематочной, а для некоторых женщин это может быть опасным для жизни.

В большинстве случаев внематочная беременность возникает в одной из фаллопиевых труб – месте, где встречаются сперма и яйцеклетка и оплодотворяется яйцеклетка. Вот почему их иногда называют трубной беременностью или трубной эктопией. В редких случаях беременность развивается в другом месте, например, в месте соединения трубы с маткой, в шейке матки или в шраме от кесарева сечения. Также возможна беременность двойней, когда один близнец находится в правильном месте, но один внематочный.

Можно ли выжить при внематочной беременности?

Не при трубной внематочной беременности, так как фаллопиевы трубы не могут растянуться настолько, чтобы эмбрион мог расти. Если не лечить, трубка может разорваться (лопнуть или разорваться), и с этим необходимо срочно бороться.

Нетрубная эктопия может иметь больше места для роста эмбриона, но чрезвычайно маловероятно, что он выживет, не причинив серьезного вреда матери. Также нет безопасного переноса внематочной беременности в матку.

Если есть двойная беременность, одна из которых внематочная, а другая в правильном месте, маточная беременность может сохраниться, но внематочную беременность необходимо лечить, если она не разрешится естественным путем.

Почему возникает внематочная беременность?

Мы не всегда знаем, почему у кого-то была внематочная беременность, но есть некоторые известные причины и факторы риска, особенно все, что может затруднить продвижение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в матку:

• a предыдущая внематочная беременность
• инфекция матки, маточных труб или яичников
• операции на фаллопиевых трубах
• абдоминальные операции, такие как удаление аппендикса или кесарево сечение
• эндометриоз
• некоторые проблемы с фертильностью. Даже беременность после ЭКО может быть внематочной.
• некоторые формы контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестерон.

Существует также более высокий риск внематочной беременности у курящих женщин, женщин моложе 18 лет и женщин старше 35 лет. Но у многих женщин с внематочной беременностью нет известных факторов риска и очевидной причины.

Подробнее о симптомах и диагностике внематочной беременности можно прочитать здесь.

Опыт Али с гетеротопической беременностью

Я узнала, что беременна в конце мая 2020 года. Это был шок, и я была удивлена, когда принимала противозачаточные таблетки. Однако я была взволнована, как и мой муж, и мы с нетерпением ждали появления младшего брата или сестры для нашего сына. Пару дней спустя у меня был телефонный звонок с моим врачом общей практики, и они направили меня в отделение ранней беременности для сканирования даты, поскольку, принимая таблетки, мы не были уверены, насколько далеко продвинулась моя беременность.

Сканирование было проведено на следующий день, но, к сожалению, результаты были неясными, поэтому на следующей неделе было назначено дополнительное сканирование.

Однако до того, как наступила дата сканирования, мне посоветовали обратиться в отделение неотложной помощи, так как у меня начались боли в области живота, что заставило меня опасаться внематочной беременности или выкидыша, но я помню, как врач, который меня осматривал, сказал: «Это совсем не похоже на внематочную беременность — вы не выглядите и не чувствуете себя достаточно больным для внематочной беременности.» Несмотря на то, что я чувствовал себя отстраненным от этого, я также чувствовал себя успокоенным в этот момент и надеялся, что боль утихнет, и беременность будет продолжаться.

Когда сканирование все же состоялось, я спросила, находится ли ребенок «в правильном месте», и меня заверили, что это так, что снова обнадежило, поскольку теперь они могли видеть, как ребенок развивается в моей матке. К сожалению, на следующее утро я начал испытывать сильную боль и сильное кровотечение. Я позвонила в отделение ранней беременности, и мне сказали, что это может быть обычное кровотечение во время беременности или выкидыш. Это был случай «ожидания и наблюдения» за тем, что произошло.

Неделю спустя я все еще чувствовал боль и кровотечение. У меня было еще одно сканирование, которое показало, что мой ребенок развивается так, как должен. Я испытала облегчение, но сбита с толку и обеспокоена, так как не было дано никаких ответов относительно моих симптомов, и я предположила, что в какой-то момент беременности у меня будет выкидыш, что было трудно, поскольку у меня было три предыдущих выкидыша. Примерно через десять дней после того, как они начались, мои боли и кровотечение стали невыносимыми. Я пошла в больницу, и мне сказали, что у меня может быть выкидыш, но сканирование подтвердило, что на самом деле все в порядке, и я снова пошла домой, чувствуя себя подавленной.

Два дня спустя мой муж срочно отвез меня в отделение неотложной помощи, так как я испытывала такую ​​сильную боль, что не могла больше терпеть, и я чувствовала, что что-то действительно не так. Сортировка проходила через стойку регистрации с помощью штатной медсестры из-за Covid. Мне было так больно, что я не могла говорить и с трудом могла встать. Я объяснил медсестре, что происходит, что меня напрягало.

На своем опыте я поняла, насколько важно доверять своей интуиции и высказывать свои опасения, и я призываю других женщин делать то же самое.

Из-за Ковида моему мужу пришлось ждать на парковке, а я была одна и страдала от боли. Мне было так больно, что я даже не могла написать мужу, чтобы сообщить ему, что происходит. Я изо всех сил пытался встать и, честно говоря, чувствовал, что умираю. Мне нужно было в туалет, но я не мог встать без посторонней помощи, мне было жарко, кружилась голова и я чувствовал слабость. В конце концов мне удалось получить помощь от проходившего мимо медицинского работника, который показал мне туалет. В этот момент у меня началось очень сильное кровотечение, когда я ходил в туалет, и фельдшер принес мне прокладку, чтобы собрать кровь.

После анализов и обследований врачи предположили, что мои симптомы могут быть связаны с аппендицитом. Мне сказали, что на следующий день меня примут на обследование. Врач пытался убедить меня, что у меня повышается уровень ХГЧ. Однако я сказала врачу, что, поскольку беременность причиняла мне такую ​​сильную боль, я хотела, чтобы беременность прекратилась, и хотела, чтобы она прекратилась сейчас (вот в каком отчаянии я была и просто хотела, чтобы агония прекратилась). Меня положили в палату.

На следующий день у меня было еще несколько исследований, которые включали внутренний и внешний осмотр, а затем УЗИ. Результаты УЗИ, казалось, показали аппендицит, так как в моем животе была обнаружена свободная жидкость. Меня быстро подготовили к экстренной операции и заверили, что это будет лучше для меня и безопасно (насколько это возможно) для ребенка. Во время операции выяснилось, что я не страдаю аппендицитом, но на самом деле у меня была редкая гетеротопическая беременность — беременность двойней, когда один эмбрион имплантируется в матку, а другой — в другое место. Это привело к разрыву левой фаллопиевой трубы, из которой у меня было внутреннее кровотечение. Удалили мою левую фаллопиеву трубу и имплантировавшуюся туда беременность. Я была сбита с толку и опечалена, когда узнала эту новость, очнувшись после операции, зная, что потеряла ребенка, и волновалась, сможет ли оставшийся ребенок пережить оставшуюся часть беременности. Мне очень повезло, что беременность, которая была в моей утробе, сохранилась и я благополучно родила дочку. Теперь, когда ей почти год, я, наконец, чувствую, что могу рассказать о нашем опыте в надежде помочь другим и повысить осведомленность о гетеротопической беременности.

Из своего опыта я поняла, как важно доверять своей интуиции и высказывать свои опасения, и я призываю других женщин делать то же самое. Можно говорить за себя или за то, чтобы кто-то делал это от вашего имени. Я хочу, чтобы, поделившись своей историей и помогая повысить осведомленность о гетеротопической беременности, я могла помочь другим женщинам пройти через то же, что и я.