Около копчика уплотнение: Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика»

Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика»

Эпителиальный копчиковый ход, он же «киста копчика».

Затронуть данную тему нас побудило письмо, пришедшее от пациента:

«Здравствуйте! Пару месяцев назад появились сильные боли в области копчика. Заметил небольшую шишку между ягодицами, а возле нее небольшое углубление. Выделений пока не обнаруживаю. Может ли это быть киста копчика, и к какому врачу нужно обратиться? С уважением, Сергей»

Что же это за заболевание с длинным и сложным названием эпителиальный копчиковый ход, или, как говорят в народе, «киста копчика», узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова (Центр Медицины «Глобал клиник»):

– К сожалению, невозможно поставить точный диагноз, опираясь только на словесное описание симптомов без хотя бы визуального осмотра. Но, тем не менее, скажу, что данная проблема действительно очень похожа на наличие эпителиального копчикового хода. Сергею нужно обратиться к врачу-проктологу, чтобы узнать точный диагноз. И, если действительно имеет место быть данное заболевание, то свищ необходимо иссечь, так как в противном случае киста может нагноиться и ее придется сначала вскрыть, и только потом осуществить радикальное иссечение копчикового хода.

– Что такое эпителиальный копчиковый ход?

– Эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ) – это врождённое заболевание, которое появляется на 12 недели внутриутробного развития плода за счёт тесного спаивания нервной трубки с кожной. В результате данного процесса эпителий погружается внутрь, образуя под кожей ход в виде узкой трубки в области ягодичной складки, не связанный с копчиком и имеющий так называемые первичные отверстия. Наружу эпителиальный копчиковый ход открыт одним или несколькими первичными отверстиями. Проявить себя данное заболевание может в любом возрасте, чаще в 15-25 лет, когда происходит гормональная перестройка организма во время активного роста волосяных фолликулов. При этом возможна закупорка отверстий эпителия из-за чего и начинается воспаление.

– Как проявляется эпителиальный копчиковый ход?

– Как правило, пациенты даже не подозревают о существовании у себя эпителиального копчикового хода, так как заболевание себя в основном никак не проявляет. Только в результате воспалительного процесса появляются патологические симптомы. Проявляется эпителиальный копчиковый ход в виде воспаления в области крестца или копчика, сопровождающегося болями, гнойными выделениями иногда повышением температуры и образованием гнойного свища.

Максим Владимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидат медицинских наук.

Различают первичные и вторичные отверстия. Первичные отверстия появились в результате естественного процесса, а вторичные – в результате воспаления и вскрытия гнойников.

– Как диагностируют эпителиальный копчиковый ход?

– Диагностировать эпителиальный копчиковый ход с 90% точностью можно при визуальном осмотре, но для точного диагноза зачастую необходимо зондирование и прокрашивание свищевых ходов. В некоторых случаях необходима локальная ультразвуковая и рентгенографическая диагностика.

– Какое лечение проводится при наличии эпителиального копчикового хода?

– Лечение эпителиального копчикового хода проводится только оперативно и только при его проявлении и зависит от состояния заболевания. Если в момент обращения в клинику у пациента наблюдается гнойный процесс, то зачастую в первую очередь проводится вскрытие нагноившегося хода и тщательное удаление затёков чтобы облегчить состояние пациента. После снятия воспаления проводится радикальное иссечение эпителиального хода и первичных отверстий в пределах здоровой ткани. В некоторых случаях по результатам диагностики врач проводит радикальное иссечение даже в состоянии воспаления. Если же пациент приходит во время стихания воспалительного процесса, радикальное лечение проводится сразу после сдачи необходимых анализов. При иссечении чаще всего накладывается специальной шов на края раны к её дну в так называемом «шахматном» порядке.

– Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

– После операции часто пациент не должен сидеть 1-2 недели. Это время весьма индивидуально и никакого подъема тяжестей. После снятия швов необходимо ежедневно проводить тщательную гигиену с промыванием межъягодичной складки и соблюдать тщательную эпиляцию.

– Возможны ли рецидивы заболевания?

– Так как метод всё – таки радикальный, то рецидивы возникают редко и могут появиться только в случае неполного удаления первичного и вторичного отверстий, гнойных полостей и затёков.

– Какие могут быть последствия при отсутствии своевременной помощи врача?

– При отсутствии лечения эпителиального копчикового хода гнойный процесс может распространиться под кожей, тем самым образуя дополнительные свищевые отверстия, которые могут занимать значительную часть крестцовой области и промежности.

Также хочу предупредить о том, бывают случаи, когда нагноившийся эпителиальный копчиковый ход прорывается сам, при этом пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Но это не значит, что наступило выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу в случае с данным заболеванием может привести к рецидиву, к еще большему распространению, а в результате к более тяжёлому лечению и длительному выздоровлению. Если операция проведена на начальных стадиях заболевания, то полное заживление раны происходит за несколько недель. В случае позднего обращения к врачу полное заживление происходит за 3-4 месяца. Конечно, наблюдаться у специалистов необходимо до полного выздоровления.

– Многим сложно решиться на операцию. Есть ли альтернативные методы лечения?

– Я понимаю своих пациентов, что им сложно решиться даже прийти на приём к проктологу, ведь это очень интимная и деликатная проблема, а тем более согласиться на операцию. Но, пожалуйста, прислушайтесь к моим словам: ни одно аптечное средство, ни один народный метод не поможет Вам вылечиться, а наоборот сделает процесс излечения более тяжёлым и длительным. Позаботьтесь о себе, доверяйте своё здоровье только опытным и грамотным специалистам, а не бабушкиным рецептам и сомнительным лекарствам.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Пилонидальная киста является одним из наиболее распространенных врожденных заболеваний

Пилонидальная киста (лат. pilus — «волосы», nidus — «гнездо»), или эпителиальный копчиковый ход, является одним из наиболее распространенных врожденных заболеваний (дефектов эмбрионального развития кожи) и представляет собой подкожный ход в крестцово–копчиковой области, открывающийся наружу одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями по средней линии между ягодицами. Узкий канал содержит волосяные луковицы, потовые и сальные железы, имеет длину 2 — 3 см и оканчивается в подкожной клетчатке слепо на несколько сантиметров выше анального отверстия. Мужчины страдают данной патологией в три раза чаще, чем женщины.

На протяжении многих лет заболевание протекает абсолютно бессимптомно, и человек совершенно не подозревает о наличии у него «кисты» копчика. В некоторых случаях отмечаются незначительные гнойно–кровянистые выделения над задним проходом, избыточная влажность кожи между ягодицами, анальный зуд. Как правило, клинические проявления болезни появляются с наступлением половой зрелости, поскольку в этот период начинаются интенсивный рост волос в просвете эпителиального хода и повышенная секреция сальных и потовых желез. Обилие микрофлоры на коже крестцово–копчиковой области и в самом ходе на фоне постоянного скопления в нем «питательных» веществ (пота, кожного сала, эпителия) создает комфортные условия для развития воспаления, которое сопровождается жалобами на боль в области крестца и копчика, выделением гноя или сукровицы. Несоблюдение правил гигиены, закупорка первичных отверстий на коже, снижение иммунитета, обилие волосяного покрова крестцово–копчиковой области, механические травмы, расчесы и опрелости также способствуют возникновению воспалительного процесса, при распространении которого на окружающую клетчатку боль становится достаточно интенсивной, пульсирующей, усиливается при движении.

Появляются уплотнение, припухлость и покраснение кожи, повышается температура тела. Обычно такой воспалительный очаг располагается несколько в стороне от средней линии.

Довольно часто острое воспаление эпителиального копчикового хода идет по пути формирования абсцесса (отграниченного скопления гноя), после спонтанного вскрытия которого на кожу наступает улучшение или даже исчезновение внешних признаков гнойного осложнения. Однако впоследствии даже при отсутствии боли и выделений из отверстий хода пациента нельзя считать полностью выздоровевшим, поскольку у него остается очаг хронического воспаления. Более того, запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению с формированием гнойных «ответвлений» (свищей), развитием экземы, пиодермии (гнойничковой сыпи) кожи промежности и ягодиц, остеомиелита крестца и копчика.

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднения и основывается на результатах визуального осмотра области межъягодичной складки и зондирования хода (прохождения специальным тонким инструментом). Иногда может потребоваться выполнение пальцевого ректального исследования, инструментального осмотра анального канала и прямой кишки, рентгенологического исследования крестца и копчика.

Лечение пилонидальной кисты только хирургическое и направлено на устранение основного источника воспаления — эпителиального канала вместе с первичными отверстиями и окружающими тканями. Лучше решиться на операцию сразу и навсегда избавиться от этой проблемы. Пациентам, перенесшим радикальное хирургическое вмешательство по поводу эпителиального копчикового хода, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

 в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, подолгу лежать на спине и поднимать тяжелые предметы;

 соблюдать гигиену: после снятия швов ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием складки между ягодицами, надевать свежее белье, предпочтительно из хлопкового волокна;

 избегать перегревания или сильного охлаждения;

 на протяжении полугода после вмешательства два раза в месяц производить эпиляцию в копчиковой области;

 в течение первых 2 — 3 месяцев не носить узкую, тесную одежду из плотной ткани с грубым средним швом.

И помните: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту (врачу–проктологу, врачу–хирургу), тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Советская Белоруссия № 188 (24818). Четверг, 1 октября 2015

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Около копчика вылезла небольшая шишка. Как бороться с шишкой на копчике

Копчик
Копчик, или самая нижняя часть позвоночника, состоит из 4-5 позвонков, которые прочно соединены друг с другом. Он не выполняет в полном объеме те функции, которые присущи остальным отделам позвоночника, но важен для организма как место выхода последних пар спинномозговых нервов и как точка прикрепления мышц ягодиц и промежности. Поэтому многие заболевания, связанные с копчиковой костью, также могут отразиться на состоянии этих мышц и нервных проводников. В частности, может нарушиться иннервация и функционирование наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. Заболевания копчика встречаются довольно часто, но, к сожалению, многие пациенты обращаются за помощью уже на запущенных стадиях, предпочитая терпеть боль и косметический дискомфорт. Следует отметить, что при многих патологиях копчиковой кости могут развиться серьезные осложнения, способные угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Именно к таким заболеваниям можно отнести ряд патологий, при которых в области копчика появляется «шишка» различных размеров. Этот симптом часто сочетается с болевым и интоксикационным синдромом с формированием свищевого хода.

Расположения новообразния

Новообразование может локализоваться не прямо на копчике, а чуть ниже или выше него. В зависимости от этого можно говорить о различных заболеваниях:

• Опухоль над копчиком. Это может быть обычный гнойник. Если он имеет плотную консистенцию, болит при надавливании, то это фурункул. Поначалу он красного цвета, кожа вокруг него тоже отекает. Со временем в центре появляется скопление гноя белого цвета. Выдавливать такое новообразование нельзя он выйдет самостоятельно. Для ускорения процесса можно поставить вытягивающую мазь (Левомеколь, Серная и другие). Если гнойник не выходит дольше 3 дней, может потребоваться простая операция. Также новообразование может быть грыжей поясничного отдела. Оно хорошо прощупывается, но находится не на коже, а под ней.
• Опухоль под копчиком. Такое состояние может вызвать дермоидная киста или воспаление волосяного фолликула. Новообразование имеет плотную структуру, может появиться нагноение. Копчик в этот процесс не вовлекается, но может наблюдаться его болезненность. Устранить эту проблему можно только хирургическим путем.
• Около копчика, справа или слева от него. Также может свидетельствовать о воспалении волосяной луковицы. Иногда так проявляется эпителиальный копчиковый ход. Хотя чаще шишка наблюдается прямо на копчике. Это врожденное заболевание, при котором в межъягодичной складке остается эпителиальный ход. Под действием определенных факторов он начинает воспаляться, образуется киста.
• Шишка ниже копчика между ягодицами. Может появиться киста непосредственно на копчике. Причиной ее возникновения являются старые травмы. Если имеется незалеченная трещина, со временем в ней начнет скапливаться патологическое содержимое. Устранить его можно будет только хирургическим путем.

Во всех вышеперечисленных ситуациях причиной шишки может быть удар. Из-за травмирования мягких тканей они отекают, поэтому появляется небольшая шишка. Если ее возникновению предшествовало падение, то оно является причиной новообразования. Обязательно необходимо обратиться к врачу – опухоль может быть опасной и требовать незамедлительного лечения.

Виды образований

Разновидность шишки определяется причиной ее появления.

Выделяют следующие типы нароста:

Название	Характеристика
Фурункул	Возникает вследствие воспаления волосяного покрова. Представляет собой болезненный, гноящийся нарост.
Гематома	Развивается при травмировании нижнего отдела спины, проявляется отеком, потемнением кожи. Зачастую проходит самостоятельно.
Дермоидная киста	Эмбриональная опухоль копчика состоит из различных видов тканей (кожа, зубы, волосы). Тератома бывает незрелой и зрелой. Иногда она перерождается в злокачественную опухоль.
Заднее менингоцеле	Грыжа спинного мозга является врожденной аномалией. Это грыжевой мешок, выпирающий из дефективной кости. Он состоит из мозговой оболочки, наполненной спинномозговым веществом.
Эпителиальная киста	Врожденная патология развивается из-за недостаточного сокращения хвостовых мышц. В копчике появляется закрытый или открытый узкий канал, заполненный эпителием.
Атерома	Опухоль развивается при закупорке сальных желез. Округлое образование медленно растет, поэтому долго не сопровождается болезненностью.
Гидраденит	Появляется на фоне инфицирования потовых желез. Воспаленный элемент имеет округлую форму, четкие контуры. Гидрадениты отекают, краснеют и болят.
Пресакральная тератома	Редкая врожденная патология приводит к ряду опасных осложнений (атрезия, уретры, прямой кишки, неопущение яичек, почечная недостаточность), часто несовместимых с жизнью.
Остеомиелит	Киста кости является твердой полостью в соединительной ткани. Возникает после травмы или инфицирования тканей нижнего отдела позвоночника.

Шишка на копчике с выделением жидкости

Шишка в районе копчика может быть очень болезненной или никак себя не проявлять. Но в большинстве случаев она вызывает у пациента массу неприятных ощущений – ему тяжело садиться, передвигаться и даже лежать. Иногда появляется жидкость из копчика, имеющая неприятный запах. Если она прозрачная, это не страшно. Но если в ней наблюдаются гнойные примеси, нужно срочно идти к врачу и вырезать ее. Ниже можно увидеть фото «на копчике появилась шишка и выделяется жидкость».

Гнойный процесс может появиться из-за травмы или врожденных пороков развития. Иногда от ушиба до появления опухоли может пройти несколько лет. Жидкость может выделяться при кисте эпителиального хода (она прозрачная) или при воспалительных процессах (она гнойная и может привести к абсцессу). Воспалительные процессы могут быть вызваны переохлаждением, инфекциями, травмами. Ниже – фото шишки на копчике у женщин.

Лечение эпителиального копчикового хода

Для диагностики эпителиального копчикового хода доктор собирает анамнез и осматривает пациента. При подтверждении диагноза назначается операция. Она проводится под общей или местной анестезией, длится 30-60 минут. Есть несколько методов удаления кисты:

• Полное иссечение новообразования. Проводится, если опухоль небольшая и не осложнена гнойным абсцессом.
• Марсупализация. Показана, если образование небольшое, но находится глубоко в мышечных тканях.
• Двухэтапная операция. Она выполняется, если имеется гнойный абсцесс. Сначала удаляется гнойник, а только спустя несколько месяцев переходят к иссечению опухоли.

Во избежание рецидивов заболевания необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода.

Лечение воспалительного процесса

Врач осматривает пациента, определяет состояние фолликулов. Опухоль может быть образована из-за воспаления только волосяного фолликула или еще и прилегающих к нему тканей (фурункул). Доктор берет мазок с пораженного места. Если в нем будут обнаружены бактерии, назначаются антибактериальные мази – Азелик, Бондерм, Диоксидин и другие.

При грибковых поражениях назначаются противогрибковые средства – Ацикловир в форме мазей и таблеток. Если фурункул небольшой, то местной терапии будет достаточно. Дополнительно можно обрабатывать зеленкой, перекисью, чтобы дезинфицировать пораженную область. При стафилококковой инфекции необходимо принимать антибиотики – Эритромицин, Амоксицилин и другие.

Если возле копчика под кожей имеется киста волосяного фолликула, которая часто воспаляется, ее необходимо удалить. Когда она не вызывает никакого дискомфорта, ее не трогают, но следят за динамикой ее развития.

Методы диагностики

Диагностика включает сбор анамнеза, общий и неврологический осмотр с обязательной пальпацией болезненного участка.

Пациентам делают рентгеновские снимки в прямой и боковой проекции. При наличии опухолевых тканей в кости будут видны крупные очаговые разрушения. Иногда в области, охваченной хордомой, заметны тонкие перемычки, разбивающие полость кости на отсеки. Крестец обычно увеличивается в переднезаднем направлении.

Чтобы четко локализовать хордому и обнаружить возможные метастазы, применяют КТ и МРТ соответствующего отдела позвоночника.

Для выявления вовлеченности аорты и иных сосудов назначают ангиографию. Окончательное заключение дается только по результатам биопсии под рентгенологическим контролем и последующей гистологии. Пункцию берут с заднебокового доступа, чтобы добраться до центра образования.

Состояние лимфатических узлов оценивают с учетом показаний УЗИ пораженной области. Для обнаружения метастаз делают рентгенологические, томографические исследования легких, брюшины и печени. Также обязательно проводят расширенные анализы крови и мочи.

Дифференциальную диагностику хордомы проводят с такими заболеваниями, как саркома Юинга, хондросаркома крестца, а также опухолями репродуктивной системы и раком толстой кишки, метастазирующим в область позвоночного столба.

Шишка без выделения жидкости

Уплотнение возле копчика, не сопровождаемое выделением жидкости, может появиться по следующим причинам:

• Травмы. При тяжелых ушибах сдавливаются ткани, нарушается их целостность, образуется гематома. Со временем это может привести к возникновению фиброзных уплотнений. Фиброма может появиться и при переломе копчика. Если не обратиться к врачу, кости могут неправильно срастись, что приведет к формированию кожных наростов и свищей, которые могут нарушить двигательную функцию человека. Так выглядит фото «на копчике появилась шишка, болит».

• Парапроктит. Это уплотнение в области копчика очень болезненное, пораженная ткань краснеет, на ней образуется гнойник, но жидкость из него не вытекает. Удалить его необходимо хирургическим путем. Если заболевание оставить, оно перетечет в хроническую форму, образуются множественные гнойники.
• Киста копчика. Она может не сопровождаться никакими симптомами. Но за ней нужно следить. Если она начнет расти, ее нужно удалить. Ниже можно увидеть фото шишки на копчике у мужчин.

Что делать, если болит шишка на копчике? При любых травмах копчика необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться применение заживляющих мазей – Астродерм, Левомеколь, Пантенол и другие. А если имеется перелом копчика, может потребоваться операция.

Нарост на копчике, вызванный острым парапроктитом, лечится только хирургическим путем. Операция проводится под наркозом. Во время нее гнойник вскрывается, а из него удаляется гной. После процедуры пациент принимает антибактериальные и общеукрепляющие препараты. Такая операция не гарантирует хорошие результаты – после нее могут возникнуть повторные нагноения. Для полного излечения необходимо удалить свищевой ход.

Лечебные мероприятия

Избавление даже от доброкачественных образований проводится обычно путем оперативного вмешательства, когда опухоль удаляют вместе с капсулой, иначе высок риск рецидивов. При кистозных разрастаниях возможно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В тяжелых случаях проводится тотальное удаление крестца с установкой на месте кости особых прямых и поперечных стержней.

При хондроме поможет только хирургия. Радиотерапевтические манипуляции снижают болезненные ощущения и слегка уменьшают размер опухоли, но полного излечения не дают. Облучение ведут с помощью гамма-аппарата либо рентгеновского устройства. Наряду с привычными способами лучевой терапии используют стереотаксическое хирургическое лечение. Оно заключается в том, что на зону опухоли воздействуют тонкие пучки гамма-лучей.

Химиотерапевтические методы при избавлении от хордомы не применяют – этот тип новообразований устойчив к воздействию препаратов.

Что касается народного лечения, то различные сборы могут использоваться по согласованию с врачом в качестве поддерживающей терапии. Настойки донника или пиона уклоняющегося помогают улучшить самочувствие при лучевой терапии, а измельченная скорлупа куриных яиц с лимонным соком полезна для укрепления костной ткани.

Осложнения и последствия

Что делать, если шишка на копчике болит и мешает нормально жить? Нужно срочно обратиться к врачу. Иначе возможен ряд осложнений:

1. Клетки кисты могут переродиться и привести к озлокачествлению новообразования. Такое явление наблюдается очень редко, но оно возможно.
2. При остром парапроктите стенки прямой кишки могут постепенно разрушаться из-за постоянного воздействия гноя. Гнойник может прорваться, и жидкость из него попадет в мочевой пузырь или влагалище. Хуже всего, если она попадет в кровь – случится ее заражение, из-за чего пациент может умереть.
3. Фурункул также может быть опасным. Если попытаться его выдавить самостоятельно, гной также может инфицировать кровь.

Если у ребенка на копчике замечена шишка, медлить нельзя. У детей иммунитет хуже, чем у взрослых. Поэтому заболевание будет прогрессировать быстрыми темпами.

Уплотнение на копчике может появиться по различным причинам. Самостоятельно их определить невозможно. Самолечение может быть опасным для здоровья. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к врачу и начинать лечение. Иначе могут появиться серьезные осложнения, опасные для жизни.

Крестец: анатомическое строение, функции, травмы и типичные болезни, которые затрагивают эту кость

Скелет человека состоит из множества костей и сочленений. Каждое из этих образований и структур несет на себе важную функцию, выполняя которую, формирует здоровье человека. Крестец – самая массивная кость из всех, которые представлены в организме. Поэтому ее состояние имеет значение для нормальной жизнедеятельности человека.

Содержание статьи: Анатомия этой кости Функции Болезни и травмы

Анатомическое строение

Поскольку крестец образован нескольким костными образованиями, то его строению следует уделить достаточное внимание. Такое устройство крестца обусловлено ходом эволюции, постепенным переходом человека к прямохождению, формированием позвоночных изгибов. Весь позвоночный столб состоит из позвонков, крестец – не исключение.

Эта массивное костное образование представляет собой сращение пяти поясничных позвонков в неподвижное образование. Таким образом, крестцовый сустав образовал крестцовую кость. В конце ее расположено подвижное образование – копчик, небольшой костный отросток. Он крепится к крестцу при помощи крестцово–копчикового сустава. Особенно важную роль играет это анатомическое образование у женщин, во время родоразрешения естественным путем.

Функции

Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости. Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам. Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.

Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования. Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.

От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами. Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов. Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.

Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.

Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:

• матка, яичники – у женщин;
• кишечник;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• предстательная железа – у мужчин.

Кости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.

Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.

Копчик — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.

Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.

Профилактика патологии

Специальных превентивных мер для предотвращения хордомы не существует – ее точные причины пока не выявлены. Врачи дают только общие советы по сохранению здоровья:

• нормализовать режим дня;
• организовать сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
• употреблять больше клетчатки для профилактики запоров;
• отказаться от вредных привычек;
• не забывать о регулярной двигательной активности;
• соблюдать правила гигиены.

Людям с проблемами крестцово-копчиковой зоны важно ограничивать время, проведенное в сидячем положении. Те, кто не может решить эту проблему в силу рабочих обстоятельств, дают хорошие отзывы об использовании подушек-пончиков при длительном сидении. Такие ортопедические приспособления можно найти в отделах фармации и медтехники.

Чтобы не довести разрастание возможного образования в крестцовой зоне до критического состояния, при возникновении неприятных симптомов обращайтесь к врачу. На ранней стадии при оперативном удалении даже агрессивной хондромы есть хорошие шансы на благоприятный исход.

источник

Уплотнение возле копчика. Причины появления опухоли в районе копчика, симптомы и лечение

Зачастую люди не афишируют патологии, связанные с крестцом, копчиком, малым тазом. Однако многие явления, кажущиеся незначительными, могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. К примеру, проктолог ежедневно принимает пациентов, у каждого десятого из которых возникла шишка на копчике. Однако врачи утверждают, что людей со столь деликатной проблемой значительно больше. Вот только обращаются они к специалистам с совершенно другими симптомами, которые, к сожалению, являются последствиями начального недуга.

Анатомическая справка

Копчик у мужчин и женщин — последний отдел позвоночника. Его представляют 4-5 сросшихся, недоразвитых позвонка. В организме копчик играет важную роль. Это место, к которому крепятся все основные мышцы промежности. Кроме того копчик — одна из главных точек опоры тела. Именно поэтому если возникла шишка на копчике необходимо отбросить «ложную скромность» и обратиться к доктору.

Рассмотрим, какие патологии скрываются за таким образованием.

Эпителиальная копчиковая киста

Данная аномалия является врожденной. Развивается она в результате неполного редуцирования в эмбриональном состоянии хвостовых мышц. Вследствие этого появляется узкий канал в области копчика, который выстилает эпителиальная ткань. Он может быть открыт наружу или же не иметь отверстия.

Именно в последнем случае может сформироваться киста.

Такое образование часто нагнаивается. В этот момент и образуется шишка на копчике. Патология достаточно болезненна, поверхность кожи горячая, гиперемирована.

Пациент ощущает слабость, вялость, повышение температуры, иногда даже до 39 градусов.

Лечение патологии

Следует предостеречь мужчин и женщин, у которых диагностируется данное образование. Лечение должно быть хирургическим. Врач вскрывает абсцесс, удаляет мертвые ткани. После этого рана обрабатывается антисептиками, и накладывается антибактериальная повязка.

Можно применить лечение народными средствами. Только изначально проконсультируйтесь с врачом, чтобы не нанести себе еще больший вред:

• рекомендуется применять компресс из голубой глины с добавлением яблочного уксуса, такое лечение принесет облегчение пациенту;
• эффективными народными средствами является травяные настойки, особенно полезен компресс из настоя валерианы;
• рекомендуется рисовать йодную сетку на области копчика.

Полезны пациенту будут элементарные физические упражнения. Из комплекса необходимо исключить быструю ходьбу, бег, рывковые движения, прыжки.

Фурункул

В области копчика располагается множество волосяных фолликулов. Несоблюдение гигиены, неудачная попытка сбрить волосы, переохлаждение у мужчин — способны привести к неприятной проблеме — воспаление копчика. Нередко оно проявляется фурункулами. Это достаточно болезненное уплотнение, которое имеет гнойный стержень.

Методы лечения

Гематома

Довольно часто неудачное падение становится причиной образования патологии на копчике. Небольшая гематома способна рассосаться самостоятельно. А вот с большим образованием лучше обратиться к врачу, поскольку неприятная шишка может загнивать.

Методы лечения

Для снятия воспаления можно воспользоваться народными средствами.

1. Прекрасно помогает компресс из дегтярной мази. Необходимо сливочное масло (2 ст. л.) соединить с дегтем (1 ст. л.). Салфеточка намазывается полученной мазью и прикладывается к поврежденному месту на всю ночь. При этом важно не прогревать. Деготь прекрасно снимет воспаление.
2. Не менее популярны компрессы из спиртовых настоек календулы, прополиса, ротокана. Салфетку необходимо смочить водичкой. Отжать ее. Затем на влажную поверхность накапать один из растворов. Салфетка ложится между ягодиц и прикрывается компрессной бумагой. Такой компресс должен оставаться не менее 2-3 часов. Можно положить его на всю ночь. Достаточно 5-7 процедур, чтобы воспаление стихло.

Заднее менингоцеле

Данная патология — это спинномозговая грыжа. Врожденная аномалия, при которой выпячивается грыжа сквозь костный дефект. Располагается подобная патология в межягодичной складке.

Визуально она напоминает полуовальное возвышение.

Заднее менингоцеле подразумевает исключительно нейрохирургическое лечение.

Пресакральная тератома

Лечение патологии заключено в перинатальной пункции, позволяющей опорожнить опухоль под строгим наблюдением через УЗИ.

Народные рецепты

Независимо от источника патологии, воспаление копчика вызывает в большинстве случаев сильные боли. Для избавления от них можно воспользоваться эффективными народными средствами.

Лечение народными методами включает следующие рецепты:

• воздействие магнитом, запаситесь кольцевым магнитом, им необходимо совершать круговые движения в районе копчика, совпадающие с часовой стрелкой, минут 15-20 дважды-трижды в сутки;
• пихтовое масло, трижды в день втирайте в болезненную область копчика масло — это прекрасно устраняет воспалительные процессы и снижает болевой дискомфорт.

Однако помните, что лечение назначает доктор, а вышеописанными народными средствами легко избавиться от воспаления и боли.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Вопрос: Сильные боли в области копчика. Неделю назад начал сильно болеть копчик и даже немного опух. Через несколько дней от копчика пошло уплотнение на ягодицу. Сейчас копчик не болит, а уплотнение стало больше, кожа на этом месте красная и горячая, хожу я с трудом, а сидеть не могу вообще.

Ответ: Это однозначно нагноение копчиковой кисты. Подтвердить это легко и просто при помощи УЗИ. Не теряйте время, идите к проктологу для осмотра, УЗИ и срочного вскрытия гнойника.

Пару месяцев назад заметил продолговатую шишку между ягодицами, ближе к левой ягодице, повыше копчика. Шишка твердая, ощущение, что она давит на нерв или мышцу. Боль тупая и несильная. На днях на коже возле шишки заметил три точки-углубления, но не глубокие, из которых выделений не обнаруживаю.

Что это может быть и как лечить?

У Вас эпителиальная копчиковая киста. Она возникла в результате закупорки выводного протока эпителиального копчикового свища. Вам необходимо как можно скорее обратиться к проктологу для осмотра, УЗИ и оперативного лечения. Если этого не сделать, то киста обязательно нагноится и процесс выздоровления разделится на два этапа: вскрытие кисты и только потом иссечение свища.

У Вас были случаи в практике, когда происходили рецидивы после иссечения ЭКХ у пациентов и вообще есть ли в этом вина оперирующего хирурга?

В своей практике работы хирургом и проктологом рецидивов после радикального иссечения ЭКХ (если речь идёт именно о радикальном иссечении, а не вскрытии гнойника) не встречал. Для этого необходимо оперировать в «холодном периоде», когда ничего не беспокоит, правильно провести предоперационную диагностику и подготовку, чётко соблюдать все этапы и условия техники удаления, адекватно зашивать операционную рану правильно подобранным шовным материалом и строго соблюдать правила послеоперационного ведения пациента, которые радикально отличаются от ведения пациентов общехирургического профиля. Если оперировать в момент воспаления, а особенно – нагноения, рецидив обеспечен.

Что касается вины доктора, то тут необходимо знакомиться с ситуацией конкретно. В подавляющем большинстве случаев вины доктора нет.

У меня на ягодице недалеко от копчика шишка размером с перепелиное яйцо, при этом кожа сверху напоминает темнофиолетовый синяк с красной точкой в центре (очень похоже на лопнувший сосуд). Этим местом не ударялся и не было никаких других причин её возникновения, болит только при прикосновении к ней.

Это эпителиальная копчиковая киста. Вам необходимо обратиться к проктологу для осмотра, УЗИ и планового оперативного лечения, не дожидаясь воспаления и нагноения.

Можно ли копчиковую кисту вылечить ультразвуком или лазером?

Избавиться от копчиковой кисты можно только путём её радикального иссечения. Его можно провести как классическим способом, так и лазерным или радиоволновым скальпелем. Наименее травматичным является радиоволновой способ иссечения.

У меня вдоль ягодиц на расстоянии 3-4 см от анального отверстия есть кровоточащая ранка, которая никак не заживет уже несколько лет.

Недавно на расстоянии 3-4 см от этой ранки вверх на верхней части ягодице в центре появилось твердое подкожное образование 1-2 см в диаметре. Что необходимо предпринять?

Это эпителиальный копчиковый ход. Как можно скорее обратитесь к проктологу для осмотра, ано-ректоскопии, УЗИ крестцово-копчиковой области и ревизии свища.

3 года назад вскрыли опухоль, 1,5 года без проблем, затем снова воспаление, прорывает и снова воспаляется.

Подскажите из-за чего такая болячка вылезла? что делать и как лечить?

И есть ли гарантия,что после операции больше проблем с копчиком не будет?

Причиной является киста в области копчика, возникающая из-за травмы или врождённой патологии (эпителиальный копчиковый ход).

Единственным способом лечения кисты копчика, который приводит к полному выздоровлению, является операция. Необходимо в «холодный» период (когда нет воспаления) произвести радикальное иссечение. Только в этом случае гарантирован 100% положительный результат.

У меня открылся копчиковый ход. Сказали нужно оперировать.

Существуют ли способы безоперационного лечения?

Если без операции нельзя, то сколько времени понадобиться на восстановление?

Эпителиальный копчиковый ход лечится только оперативным путем, причем необходимо радикальное иссечение, а не вскрытие гнойника. Операция проводится под внутривенным наркозом, на восстановление уходит от 2х до 3х недель после операции.

У меня выше ануса сантиметра 4-5 между ягодицами по середине переодически появляется шишечка, которая создает неприятные ощущения при ходьбе, а когда сижу сильно болит. В течение недели оттуда начинает что-то течь и образуются дырки, когда моюсь сильно щипет. Дней через 7 все проходит, но уже через дней десять начинается заново.

Скажите пожалуйста что это может быть и как лечить?

В данном случае речь идёт о наличии эпителиального копчикового хода. Эта патология лечится только оперативным путём. Иначе процесс будет усугубляться вплоть до развития обширных гнойников. Операция проводится под внутривенным наркозом с обязательным предоперационным прокрашиванием свища и гистологическим исследованием удалённого материала. В послеоперационном периоде категорически запрещается сидеть до полного заживления раны и снятия швов. Швы снимаются на 12-14е сутки.

На днях образовалась шишка в районе копчика, чуть выше. Сидеть больно, на спине спать тоже, дотрагиваюсь — аналогично! Вокруг покраснения! Что делать? К какому врачу обратиться с данной проблемой?

У Вас развилось воспаление эпителиальной копчиковой кисты. Данной проблемой занимается проктолог или хирург с достаточным опытом лечения данной патологии.

На днях у мужа обнаружила около копчика несколько отверстий. Три из этих отверстий уже не воспалены, но дырочки есть, а четвертое отверстие воспалено вокруг. Из всех них выделяется желтовато-прозрачная жидкость, уплотнений нет, болезненности нет. Подскажите, что это может быть и что нужно делать?

Это эпителиальный копчиковый ход с множественными выводными протоками. Пока не наступило нагноение, обратитесь к проктологу для осмотра и УЗИ. Это необходимо для решения вопроса об объёме оперативного лечения. Без радикального иссечения проблему не решить.

У меня выпуклость в зоне копчика, сильно болит когда сидишь, при нажатии боль.

Это эпителиальная копчиковая киста. Вам необходимо как можно скорее (не дожидаясь нагноения) обратиться к проктологу для осмотра и УЗИ. Если диагноз подтвердится — потребуется радикальное иссечение кисты.

Некоторым проблемам человек не придает много значения, но даже самая маленькая неприятность порой перерастает в серьезную патологию. Например, возникшая на копчике у мужчины шишка нередко сигнализирует о серьезных недугах.

Первопричины проявления

Разумеется, выяснить причину появления шишки на копчике может лишь врач. Для этого проводится ультразвуковое обследование, рентген, магнитно-резонансная томография. Как правило, появление опухоли на копчике связывают с наследственными факторами, а также дефектами в развитии этой части позвоночника. Порой из-за определенных нарушений образуется особый ход, расположенный в межъягодичном пространстве. Он покрыт толстым слоем эпителия. Такая аномалия нынче широко распространена у представителей сильного пола.

Через мелкие поры из такого хода периодически удаляются частицы гноя, а также других веществ. Но при закупорке этих пор возникает нагноение. Недуг может длительное время протекать незаметно. Но вот при езде на велосипеде, физических нагрузках на поясничный отдел возникает обострение.

В группе риска пребывают люди с неправильным ростом волос около копчика. Волосяной покров врастает в кожу, в итоге возникает воспаление и шишкообразная опухоль. Так формируется киста. Она может быть следствием определенной травмы, в результате которой в копчике образовалась трещина. Травмироваться подобным образом можно при ударе ягодичной областью о твердую поверхность.

Шишка на копчике может возникнуть из-за закупорки протока копчикового эпителиального свища. Такое новообразование выглядит как твердый бугорок. Опухоль оказывает давление на нервные окончания и на мышцы. Это вызывает тупые боли. Когда опухоль созревает, на ней возникают точкообразные углубления. Из них сочится желтоватый гной. Это должно стать поводом обратиться к врачу. Промедление чревато нагноением, сильными болями, а также отечностью копчиковой зоны. Человеку станет сложно сидеть и ходить, значительно повысится температура тела.

Причиной кисты копчика может стать ущемление нервов, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков. Кроме того, на эту зону позвоночника оказывают воздействие заболевания мышц тазового дна, нервов, патологии тазовых костей, длительное сидение на слишком мягкой мебели, геморрой, проктит, частые запоры, трещины прямой кишки, сигмоидит, тесные джинсы и даже эмоциональные потрясения.

Особенности лечения

Консервативное лечение чревато самопроизвольным вскрытием гнойника. Это принесет больному облегчение. Там, где была опухоль, останется рубец. Однако если свищ долго не заживает, а гной течет, то заболевание становится хроническим.

При консервативном терапевтическом подходе врач назначает противовоспалительные средства, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, комплекс ЛФК и массаж.

Из народных средств полезны компрессы из яблочного уксуса и голубой глины, из настойки валерианы. Также на область копчика можно наносить йодную сетку. Помогут и регулярные физические нагрузки. Но нельзя выполнять быструю ходьбу или бег, рывковые движения или прыжки.

Если шишка с гематомой, и размер ее превышает один сантиметр, то она может долго не рассасываться. Это чревато сдавливанием спинного мозга. Последствия в таком случае непредсказуемы. Устранить опухоль поможет лишь хирургическое вмешательство.

Чтобы купировать воспаление, врачи осуществляют вскрытие и последующее дренирование гнойной шишки. Спустя один-два месяца делают операцию, предусматривающую иссечение хода, а также свищей и рубцов. После такого вмешательства пациенту назначают особый режим:

• Запрещается сидеть и поднимать тяжелые вещи в течение трех недель.
• После того как сняты операционные швы, необходимо принимать душ ежедневно, тщательно промывая складку между ягодицами.
• На протяжении полугода требуется проводить эпиляцию каждые две недели, очищая прооперированную зону от волос.
• Систематически нужно обрабатывать место, где была шишка, с помощью антисептиков.

Следует понимать, что даже безобидная внешне шишка может вызвать весьма серьезные осложнения, в числе которых проникновение гнойных масс в кровь и другие ткани, деформация позвонков и возникновение злокачественной опухоли. Поэтому такое проявление нельзя оставлять без внимания. Своевременный терапевтический подход поможет избежать неприятных последствий.

Копчик представляет собой неподвижное соединение нескольких позвонков с помощью хряща. В нем расположено множество нервных окончаний, нарушение которых, способно привести к болевому синдрому. Причин возникновения боли, множество. Но очень часто больному, приносит дискомфорт появление опухоли в районе копчика. Как распознать у себя опухоль, а главное способы избавления от недуга, рассмотрим подробнее.

Что такое опухоль копчика? Простым языком, это шишка или уплотненное образование, воздействуя на которое, человек испытывает боль. Сейчас многие люди, не обращаются за медицинской помощью, пока не почувствуют сильной боли, но зачастую на начальных стадиях образование, может не вызывать никаких ощущений. Поэтому зачастую лечение начинается на поздних стадиях. Появиться опухоль может как до рождения ребенка, так и с течением жизни, в любом возрасте.

Врожденные патологии

• Расщепление позвоночника. Когда во время внутриутробного развития плода, происходит неполное закрытие нервной трубки, отчего развивается неправильное формирование позвонков. Как правило, при выявлении тяжелых проявлений, ребенку в первые дни жизни проводится операция по закрытию расщелины позвоночника. Важно не допустить появление этих симптомов, для этого во время беременности, а желательно и до нее, женщина должна начать прием препаратов фолиевой кислоты, научно доказано, что ее прием снижает риск возникновения проблем с позвоночником у ребенка;
• Крестцово-копчиковое поражение, или тератома. Когда ребенок рождается с опухолью в области крестца размером примерно 30 см на 8 см. Внутри находятся, от доброкачественных кист и рудиментов, до недоразвитых органов плода. Примерно половина рожденных детей с такой патологией, не совместимы с жизнью, из-за множественных пороков развития внутренних органов плода. Благодаря прогрессу, который не стоит на месте, врачи способны диагностировать появление тератомы еще во время развития плода. При выявлении у плода данной опухоли, проводится внутриутробная радиочастотная абляция тератомы, после чего дальнейшее развитие, контролируется ультразвуковым исследованием;
• Эпителиальная копчиковая киста. В большинстве случаев, о существовании таковой, узнают по достижении человеком половозрелого возраста. Как правило, проявляются симптомы у мужчин. В , зуд и воспаление. При исследовании прямой кишки, возможно выявление свища в кишке, что очень опасно для человека, и может привести к такому серьезному состоянию, как сепсис. Лечение данного заболевания, только хирургическим путем в период ремиссии между обострениями.

• Читайте также: .

Приобретенные новообразования

В течение жизни, у человека также могут появляться опухоли на месте гематом, или доброкачественные и злокачественные новообразования.

• Опухоль вследствие гематомы, возникает в ответ на ушиб, трещину или перелом копчика. Если появилась , и в ней скапливается содержимое, то необходимо хирургическое вмешательство, для его устранения;
• Хордома является доброкачественной опухолью крестцового отдела и копчика. Ее формирование происходит еще на внутриутробном этапе развития, но проявляется лишь спустя долгое время. Опухоль состоит из хрящевых клеток, и визуально представляет собой узелок на копчике. Ее удаление, так же происходит оперативным вмешательством;
• Рак копчика. В большинстве случаев, врачи придерживаются такого мнения, что образование опухоли в области копчика, является распространением метастаз из пораженных раковыми клетками, рядом расположенных органов. Но и бывает, когда костные клетки копчика поражаются раковыми. Выявить злокачественную опухоль копчика симптомы которой, озноб, резкая потеря веса, повышенная температура тела, можно с помощью осмотра пациента, и биопсии пораженной костной ткани.

Разобраться в точности причин возникновения злокачественных опухолей не представляется возможным. Исследуя появление заболевания, и составляя историю болезни больного, врачи выделяют факторы риска, способствующие их появлению.

• Читайте также: .

По статистике, к факторам риска, относят:

• Радиационное излучение;
• Вредные привычки;
• Неправильно питание, с дефицитом витаминизированной пищи;
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• Условия работы, наносящие вред здоровью.

При исследовании условий жизни всех заболевших людей онкологическими заболеваниями, эти факторы имеет преимущества, над остальными.

Лечение и профилактика

Для лечения кист, свищей, и других воспалительных процессов, врачи используют консервативное лечение. В него входят: противовоспалительные препараты, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК. Для лечения злокачественных опухолей, прибегают в зависимости от стадии заболевания, к таким методам, как: химиотерапия, лучевая терапия, эндоскопическое и радикальное удаление опухоли.

Человека. Это нижний отдел позвоночника, который состоит из четырех-пяти сросшихся между собой позвонков. Копчик представляет собой одну из наиболее важных точек опоры в теле человека и одновременно является местом прикрепления мышц промежности, поэтому трудно переоценить значимость этого отдела позвоночника для организма. Посему появление любого новообразования на копчике должно стать для человека поводом для обращения к врачу.

Шишка на копчике – что это может быть?

Достаточно экзотическая причина образования шишки на копчике – это эпителиальная копчиковая киста, лечение которой возможно исключительно хирургическим путем. В результате аномалии развития в области копчика в тканях формируется выстланный эпителием узкий канал, и в том случае, если он не имеет выходящего наружу отверстия, на коже появляется киста. В ней может развиться воспалительный процесс, нагноение, и тогда обращение к хирургу неизбежно.

Другая причина, по которой в области копчика появляется опухоль – это фурункул – воспаление волосяного фолликула. Это крайне болезненно, и до того, как фурункул созреет и гнойный стержень выйдет, сделать ничего нельзя. Нужно укреплять иммунитет, соблюдать личную гигиену и избегать переохлаждения, лишь в этом случае рецидива заболевания не будет.

Следующая причина для появления шишки на копчике – гематома, возникающая вследствие падения или удара. Небольшая гематома рассосется сама собой; если же этого не произошло, обратитесь к врачу. Он вскроет гематому и обеспечит отток ее содержимого.
Достаточно серьезная причина для появления новообразования на копчике – это остеомиелит. Отличительная особенность этой костной патологии – появление шишки с жидким содержимым над очагом воспаления. Лечение производится хирургическим путем, а антибактериальные препараты предотвращают развитие воспалительного процесса.

Опасно ли не обращаться к врачу, если у вас шишка на копчике?

Если вы твердо уверены, что образовавшаяся на копчике опухоль – это всего лишь гематома, то можете подождать некоторое время – возможно, она пройдет самостоятельно. Во всех остальных случаях визита к врачу не избежать, ведь при такой локализации опухоли в воспалительный процесс может быть вовлечена и прямая кишка . Вообще, причины появления шишки на копчике могут быть очень серьезными, поэтому лучше посетить специалиста, чтобы впоследствии не оказаться на больничной койке.

Шишка на копчике: причины появления, возможные последствия

Некоторые проблемы и заболевания могут практически не беспокоить человека и даже не давать о себе знать. Но иногда даже самая незначительная и маленькая неприятность может перерасти в большую и весьма серьёзную. Например, шишка на копчике может говорить о некоторых патологиях.

Описание проблемы

Копчик – это часть позвоночника, которая имеет форму пирамиды, основание которой находится вверху, а конец располагается внизу.

Состоит этот отдел из четырёх или пяти позвонков, которые в процессе эволюции прекратили своё развитие и стали человеку ненужными. Такие органы и части тела называют рудиментами. Но на самом деле копчик человеку необходим.

Во-первых, к нему прикрепляются важные мышцы, которые регулируют работу ягодиц, кишечника, а также органов мочеполовой системы. Во-вторых, он служит точкой опоры при сидении или нагибании.

В-третьих, данный отдел позвоночника также выполняет функцию распределения нагрузки на тазовые кости. Именно поэтому на любые изменения, затрагивающие копчик, должны настораживать и заставлять человека посетить врача и поведать ему о своей проблеме.

Проявления

Опишем некоторые проявления данной проблемы:

• На копчике образуется некое уплотнение, шишка. Его можно обнаружить при пальпации. Наощупь шишка будет довольно плотной и твёрдой, а размеры её чаще всего невелики (не более сантиметра в диаметре), хотя порой они могут быть внушительными.
• Могут отмечаться болезненные ощущения. Они в большинстве случаев усиливаются при длительном сидении, а также при смене положения и некоторых движениях (например, при резких наклонах). После отдыха боли проходят. При надавливании уплотнение тоже будет болеть.
• В месте уплотнения может образоваться гнойник. Также появится отверстие (свищ), через которое гной будет выходить. Обнаружить это можно по пятнам на одежде и нижнем белье. Кроме того, содержимое гнойника будет вытекать при надавливании.
• При воспалении может повыситься температура тела (до 38-39 градусов).
• В тяжёлых случаях будут отмечаться головные боли и другие проявления.

Возможные причины проблемы и пути их решения

Причин появления на копчике уплотнения не так много, так что остановимся на каждой. Но не нужно забывать, что в любом случае данный симптом говорит об определённой патологии, даже если он не беспокоит человека долгие годы и был обнаружен давно.

Травмы и повреждения

Травму копчика получить не так просто, но всё же можно. Например, если упасть на твёрдую поверхность и удариться ягодичной областью, то данный отдел позвоночника вполне может пострадать.

• При ушибе на его месте появится отёк. В большинстве случаев возникает ещё и кровоизлияние (синяк), при сильных ушибах возможно появление гематомы. При правильных и своевременных мерах последствий такого повреждения можно избежать. Так, нужно после удара приложить к зоне лёд на несколько минут, чтобы снять отёк. Кроме того, стоит обеспечить пострадавшему покой. А лучше всего обратиться к травматологу, чтобы он исключил вероятность перелома.
• Если гематома значительная и не рассасывается долгое время, то ткани могут трансформироваться в фиброзные. При этом на месте удара образуется некая капсула. Внешне это будет выглядеть как шишка. Нельзя забывать о том, что пугать должны не только внешние и явные изменения. Фиброма может сдавливать спинной мозг, из-за чего страдать будут нервы, которые, кстати, пронизывают все тело. Так что последствия могут быть весьма печальными и серьёзными. Данное новообразование непременно нужно удалять хирургическим путём.
• Если же при травме имели место быть серьёзные повреждения тканей, то при ненадлежащем уходе за ранами может начаться абсцесс. При этом появится открытый свищ и нагноение. Может повыситься температура тела. Не забывайте о том, что воспаление может распространяться по организму и затрагивать различные органы и системы, так что стоит немедленно пойти к врачу, чтобы он вскрыл гнойник и удалил его содержимое. А далее потребуется регулярная обработка антисептиками.
• При переломах и трещинах также возникнет отёк. Боль может возникать, но у некоторых она постепенно проходит сама. Но если не предпринимать необходимых действий, то шишка увеличится и уплотнится. И это уже перерастает в другую более серьёзную проблему.

Кисты

Киста – это некое доброкачественное образование. До определённого времени оно может не беспокоить, но в любой неожиданный момент непременно проявится и даст о себе знать.

Часто бывает, что человек обнаруживает такую проблему, когда начинает заниматься спортом или же вынужден по каким-то причинам долго находиться в одной позе. Возможно несколько вариантов:

• Киста волосяного фолликула или дермоидная киста. При таком состоянии по каким-то причинам воспаляется волосяной фолликул, возникает нагноение, появляется уплотнённое новообразование. Сам копчик, по сути, никак не вовлечён в процесс, но поверхностная болезненность в этой области отмечаться будет, если киста находится над данным отделом позвоночника. Устранить данную проблему можно только хирургическим путём. Производится иссечение кисты. Такая операция проста и не слишком травматична.
• Второй случай – это киста самого копчика. Возникает она чаще всего из-за застарелых травм и повреждений. Например, если имеется старый и забытый перелом или трещина, то в промежутке, образованном в костной ткани, начнёт накапливаться патологическое содержимое, которое и будет образовывать кисту. В этом случае может нарушаться работа нижнего отдела позвоночника, подвижность будет ограничиваться. Требуется хирургическая операция, в ходе которой отверстие будет вычищено.
• Ещё одна возможная проблема – это эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего он бывает врождённым. У эмбриона под кожей в межъягодичной складке остаётся некий ход, который выстилается эпителием. Такая патология может долгое время не проявляться, но, например, при больших нагрузках или занятиях спортом может возникнуть воспаление, которое даст о себе знать появлением болезненной наощупь шишки. Может также начаться выделение гноя. Требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Выявить точную причину проблемы может только врач. Он назначит рентген, который позволит выявить новообразование и место его локализации.

Иногда ультразвуковое исследование тоже помогает получить точную общую картину. В сложных же и тяжёлых случаях требуется магнитно-резонансная томография (МРТ).

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту и безобидность такого проявления, как шишка на копчике, возможны печальные последствия. Так, из-за травмы со временем могут начаться изменения, затрагивающие весь позвоночный столб.

Ведь если страдает и деформируются один позвонок, то и другие по инерции тоже будут менять своё положение.

Нагноения также весьма опасны. Гной может попасть в другие ткани или в кровь, что ещё хуже. Возможно такое страшное явление, как заражение крови. Оно грозит летальным исходом!

В случае кисты также всё непросто. Дело в том, что при каких-то обстоятельствах такая опухоль может из безобидной и доброкачественной переродиться в злокачественную, устранить которую будет гораздо сложнее.

Следите за своим здоровьем, оно зависит только от вас! Лучше лишний раз перестраховаться при обнаружении самых безобидных симптомов и пойти к доктору. Порой маленькая шишка может быть следствием довольно большой проблемы.

Операция по удалению кисты копчика у детей в Москве

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) – это врожденный порок развития, представляющий собой одно или несколько эпителиальных отверстий в зоне соединения спины и ягодиц. Киста может никак не проявляться и не беспокоить ребенка до тех пор, пока не возникнут причины, способствующие развитию воспалительного процесса. К таким факторам относятся травмы копчиковой области, закупорка эпителиального хода частичками кожи и волос, несоблюдение гигиены, длительное сидение и т.д. Как правило, это происходит у подростков в возрасте 13–18 лет.

Консервативная терапия помогает снять только симптомы заболевания – боль, воспаление, повышенную температуру. Для устранения патологии требуется оперативное лечение – плановое или экстренное.

Опытные хирурги детской клиники «СМ-Доктор» проведут операцию и помогут вашему ребенку избавиться от неприятных ощущений.

Симптомы кисты копчика

Киста копчика может быть неосложненной и осложненной. В первом случае она протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно, при осмотре по другому поводу. Осложненная киста сопровождается характерными признаками:

• повышается температура;
• ребенок жалуется на сильную боль в области копчика;
• появляется горячее на ощупь уплотнение в области копчика, содержащее гной.

Образовавшийся гнойник может вскрыться, при этом состояние ребенка значительно улучшается. При благоприятном исходе эпителиальный ход заживает и на его месте образуется рубец. Однако часто заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуется свищ и постоянные выделения гноя.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза наши врачи в первую очередь осмотрят ребнка, чтобы определить приблизительное расположение кисты. Уточнить количество свищевых ходов поможет проведение УЗИ мягких тканей пояснично-крестцового отдела, а в отдельных случаях – фистуллография.

Подготовка к операции при кисте копчика

Полностью избавиться от кисты копчика можно только с помощью хирургического вмешательства. Важно, чтобы на момент проведения операции ребенок был здоров, поэтому наши пациенты проходят обязательную предоперационную подготовку. Комплексная программа включает в себя лабораторные анализы крови и мочи, выполнение ЭКГ, осмотр стоматолога, консультации кардиолога, анестезиолога и педиатра с выдачей заключения о допуске к операции. При наличии у подростка хронических заболеваний вы можете дополнительно проконсультироваться у врачей-специалистов (невролога, аллерголога, эндокринолога и т.д.).

Такая тщательная подготовка к операции позволяет объективно оценить состояние ребенка и индивидуально подобрать тактику лечения.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операция при кисте копчика

Время операции: 30 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: до 3-х суток

Общий (масочный) наркоз

Наши хирурги успешно выполняют операции, направленные на снятие острого воспаления или полное избавление от патологии. В первом случае в ходе хирургического вмешательства врач вскрывает и дренирует гнойник. При радикальной операции хирург иссекает эпителиальный ход, рубцы, если они есть, и свищи. Затем устанавливают дренаж и ушивают рану.

Как правило, радикальное вмешательство проводят спустя 1–2 месяца после очередного обострения. В некоторых случаях (обычно в самом начале острого периода) наши врачи проводят двухэтапную операцию: сначала вскрывают гнойник, а затем иссекают кисту.
Операция проводится с использованием общего (эндотрахеального) наркоза.

Реабилитация

В течение 3 суток после операции подросток находится в нашем стационаре под чутким наблюдением медицинского персонала. В это время необходимо лежать на животе, не садиться, по возможности не вставать. На третьи сутки врач снимет дренаж и выпишет ребенка домой.

В течение месяца после операции не рекомендуется сидеть, а также стоит ограничить физические нагрузки. Кроме того, необходимо следовать рекомендациям врача по соблюдению гигиены, уходу за послеоперационной областью, приему медикаментов.

Преимущества лечения кисты копчика в клинике «СМ-Доктор»

• Операции выполняют высококвалифицированные детские хирурги
• Для подростков и их родителей созданы максимально комфортные условия пребывания, в том числе – по желанию – совместное нахождение в стационаре до и после операции
• Состояние ребенка круглосуточно контролируется, при необходимости вы можете получить консультации врачей-специалистов

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

• Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
• Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
• Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
• У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
• Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

• Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
• Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
• Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
• Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, доктор медицины

Боль в копчике — боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике) — может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, вставание из положения сидя в положение стоя или длительное стояние.Дефекация и секс также могут стать болезненными. У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцигодинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

• Наклониться вперед, сидя
• Сядьте на подушку в форме пончика или клиновидную (V-образную) подушку
• Приложите тепло или лед к пораженному участку
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или аспирин.

Если боль в копчике не улучшается (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальный осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять техники расслабления тазового дна, такие как глубокое дыхание и полное расслабление тазового дна — как при мочеиспускании или дефекации.
• Манипуляции. Массаж мышц, прикрепленных к копчику, может облегчить боль. Манипуляции обычно производятся через прямую кишку.
• Лекарства. Введение местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель. Некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике.
• Хирургия. Во время процедуры, известной как копчикэктомия, копчик удаляется хирургическим путем.Этот вариант обычно рекомендуется только в том случае, если все остальные методы лечения неэффективны.

с

Маргарет Мутвич, доктор медицины

20 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
2. Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
3. Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Перелом копчика (копчика)

Копчик или копчик находится в нижней части позвоночника.Эта кость может сломаться (сломаться) при падении и приземлении в сидячем положении. На заживление этой травмы уходит от 4 до 6 недель. До тех пор будет больно сидеть и опорожнять кишечник.

Уход на дому

• Лежать или стоять часто удобнее, чем сидеть. Когда вам необходимо сесть, используйте подушку для пончиков. Его можно купить в большинстве аптек или в магазинах хирургических и ортопедических товаров. Вы также можете сделать подушку в форме пончика, используя 4-дюймовую поролоновую подушку с вырезом в центре.

• Приложите пакет со льдом к поврежденной области не более чем на 20 минут. Делайте это каждые 1-2 часа в течение первых 24-48 часов. Продолжайте использовать пакеты со льдом по мере необходимости, чтобы облегчить боль и отек. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, закрывающийся сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, если не было прописано другое обезболивающее.Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.

• Держите стул мягким, чтобы предотвратить боль при дефекации. Если вам не прописали другое лекарство, попробуйте следующее:

  • Если у вас нет запора: используйте безрецептурные смягчители стула, чтобы сделать стул менее болезненным. Ваш фармацевт может посоветовать варианты. Добавление клетчатки в свой рацион или использование пищевых добавок — это долгосрочное решение, позволяющее сохранить мягкий стул и предотвратить запоры.Попросите фармацевта порекомендовать вам пищевые добавки с клетчаткой.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если ваши симптомы не улучшатся через 1 неделю.

Если были сделаны рентгеновские снимки, вы будете уведомлены обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас:

• Слабость или онемение одной или обеих ног

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем или онемения в паховой области

NYC Кокцидиния (боль в копчике) Лечение, причины

Костный конец позвоночника называется копчиком.Когда эта область повреждена или воспаляется, это может вызвать болезненное состояние, называемое кокцидинией. Если при сидении вы испытываете боль в копчике, возможно, у вас кокцидиния. Наши специалисты по боли и позвоночнику в Caliber Pain ™ в Нью-Йорке предлагают лечение кокцидинии или боли в копчике.

Копчик или копчик могут быть ушиблены, сломаны или воспалены в результате травмы, аномального движения или инфекции. Кокцидиния, или боль в копчике, может быть вызвана различными заболеваниями или травмами. Симптомы включают боль в копчике при сидении, которая облегчается при стоянии или ходьбе, с сильной болью при переходе из положения сидя в положение стоя.Боль также может возникать во время дефекации или полового акта. Причины могут включать:

• Травма во время родов
• Падение или удар копчика
• Инфекции около копчика
• Аномальное давление или движение копчика
• Опухоли или переломы

Кокцидиния может быть неприятным состоянием, которое вызывает боль сидеть, водить машину или заниматься повседневными делами.

Облегчение боли в копчике

Если у вас постоянная боль в копчике и вы хотите ее облегчить, запишитесь на обследование у наших специалистов по боли в Caliber Pain ™.Мы можем провести тщательное обследование и определить лучший план лечения, который принесет облегчение. Наша медицинская бригада использует многопрофильный подход к диагностике и лечению кокцидинии. Лечение зависит от причины боли в копчике, но может включать в себя интервенционную медицину или инъекционную терапию для снятия инфекции или воспаления для снятия боли.

Положите конец боли в копчике с помощью лечения кокцидинии в Caliber Pain ™. Свяжитесь с нашей клиникой в ​​центре Манхэттена, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по боли.Мы предлагаем диагностику в тот же день и лечение с помощью интервенционной медицины для быстрого облегчения болезненных состояний. Наша клиника принимает большинство планов страхования в нашем учреждении.

Опухоли спинного мозга — Центр рака и заболеваний крови

Опухоли спинного мозга

Существует несколько типов опухолей спинного мозга. Эта информация описывает эти опухоли, их симптомы, тесты и исследования, а также возможные методы лечения.

Позвоночник и спинной мозг

Все функции и чувства тела контролируются нервной системой.Эта система состоит из головного и спинного мозга и сети периферических нервов, которые распространяются по всему телу от спинного мозга (см. Схему ниже). Головной и спинной мозг известны как центральная нервная система (ЦНС).

Спинной мозг тянется от основания головного мозга вниз внутри костей позвоночника, который также известен как позвоночник или позвоночный столб. Спинной мозг не достигает всей длины позвоночника, а заканчивается в пояснице (поясничной области).

Спинной мозг окружен и защищен позвоночником. Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками. Периферические нервы расходятся между этими позвонками.

В позвоночнике 26 позвонков:

• 7 шейный (шейный)
• 12 грудной (грудная зона)
• 5 поясничный (поясница)
• крестец (область таза) и копчик (копчик).

Крестец и копчик состоят из нескольких костей, которые соединены или срослись вместе.В крестце пять костей и четыре в копчике.

Мозговые оболочки и спинномозговая жидкость (CSF) также окружают и защищают головной и спинной мозг. Менинги представляют собой мембраны, состоящие из трех слоев: твердой мозговой оболочки (внешний слой), паутинной оболочки (средний) и мягкой мозговой оболочки (внутренний).

Спинной мозг обеспечивает связь между мозгом и остальным телом. Например, если мы хотим что-то поднять, мозг посылает импульс по спинному мозгу и по нервам, которые контролируют функции руки.

Нервные импульсы могут проходить по спинному мозгу вверх или вниз. Если объект, который мы берем, мягкий на ощупь, по спинному мозгу к головному мозгу проходит импульс и сообщает нам, что объект вызывает приятные ощущения. Они известны как двигательные и сенсорные импульсы.

Центральная нервная система

Опухоли спинного мозга

Клетки в ЦНС обычно делятся и растут упорядоченным и контролируемым образом. Но если по какой-то причине этот процесс выходит из-под контроля, клетки продолжают делиться и образуют шишку или опухоль.

Опухоли бывают доброкачественными или злокачественными. Доброкачественная опухоль (не злокачественная) может продолжать расти, но не может распространяться по телу. В злокачественной опухоли (раковой) клетки могут прорастать и разрушать окружающие ткани. Раковые клетки могут распространяться на другие части ЦНС. Опухоли, поражающие ЦНС, встречаются редко.

Интрамедуллярные опухоли

Они находятся внутри нервов спинного мозга. Существует несколько различных типов рака спинного мозга, но наиболее распространенными являются астроцитомы и эпендимомы.

Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли

Они начинаются внутри спинного мозга, но вне самого спинного мозга. Менингиомы и опухоли нервных оболочек, такие как шванномы, являются наиболее распространенными типами интрадуральных экстрамедуллярных опухолей.

Экстрадуральные опухоли позвоночника

Некоторые опухоли начинаются в костях позвоночника. Это первичные опухоли костей, которые бывают нескольких разных типов. Доброкачественные опухоли включают остеомы и остеобластомы. Злокачественные опухоли включают остеосаркомы, хондросаркомы, хордомы и фибросаркомы.

Вторичный рак костей

Некоторые виды рака могут распространяться на кости позвоночника (позвонки) из других частей тела. Они известны как вторичный рак костей. Наиболее распространенные первичные раковые образования, распространяющиеся на позвонки, включают лимфому, рак легких, груди и простаты. Миелома — это рак плазматических клеток, который обычно поражает позвонки. В этом разделе не рассматривается вторичный рак позвоночника или миелома.

У нас есть больше информации о вторичном раке кости и миеломе.

Причины опухолей спинного мозга

Неизвестно, что вызывает опухоли, которые начинаются в спинном мозге или оболочках (мозговых оболочках), покрывающих спинной мозг. Проводятся исследования для поиска возможных причин.

Признаки и симптомы опухолей спинного мозга

Это зависит от положения опухоли в спинном мозге. Опухоли позвоночника часто вызывают симптомы из-за давления на спинномозговые нервы. Общие симптомы включают боль в спине и шее, онемение, покалывание и слабость в руках или ногах или и то, и другое.

Другими симптомами могут быть неуклюжесть и трудности при ходьбе. Опухоли в нижней части спинного мозга могут вызвать потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание мочи).

Анализы и исследования при опухолях спинного мозга

Вашим врачам необходимо узнать как можно больше о типе, положении и размере опухоли, чтобы они могли спланировать ваше лечение. Вы можете пройти ряд тестов и расследований.

КТ (компьютерная томография)

Компьютерная томография включает серию рентгеновских снимков, которые создают трехмерное изображение внутренней части тела.Сканирование безболезненно и занимает 10-30 минут. Он использует небольшое количество излучения, которое вряд ли причинит вред вам или кому-либо, с кем вы вступаете в контакт.

Вам сделают инъекцию красителя, который позволит более четко рассмотреть определенные области. В течение нескольких минут вам может стать жарко. Важно сообщить врачу, если у вас аллергия на йод или астма, потому что у вас может быть более серьезная реакция на инъекцию.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Этот тест похож на компьютерную томографию, но использует магнетизм вместо рентгеновских лучей.Создает подробное изображение участков вашего тела. Перед сканированием вас могут попросить заполнить и подписать контрольный список, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Перед сканированием вас попросят удалить все металлические предметы, в том числе украшения. Некоторым людям вводят краситель в вену на руке. Это называется контрастным веществом и может помочь изображениям отсканированных изображений отображаться более четко. Во время теста вас попросят лежать неподвижно на кушетке в длинном цилиндре (трубке) около 30 минут.Это безболезненно, но может быть немного неудобно, а некоторые люди испытывают легкую клаустрофобию. Также шумно, но вам дадут беруши или наушники.

Лечение опухоли спинного мозга

Лечение опухоли позвоночника зависит от ряда факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья, а также положение, размер и тип опухоли. Результаты ваших анализов позволят вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас. Лечение позвоночника сопряжено с некоторыми рисками, и ваш врач обсудит их с вами.

Ваше лечение обычно планирует группа специалистов. В эту многопрофильную команду (MDT) обычно входят:

• нейрохирург (врач, оперирующий головной и спинной мозг)
• невролог (врач, специализирующийся на лечении заболеваний головного мозга и позвоночника)
• онколог (врач, специализирующийся на лечении опухолей головного и спинного мозга)
• медсестра-специалист и, возможно, другие медицинские работники, например физиотерапевт или диетолог.

Буквальная и переносная боль в ягодицах

Копчик (также известный как копчик) часто отвергается некоторыми как пережиток наших доисторических предков. Верно это или нет, но это кость, которую нам нужно изучить дальше, чтобы оценить. Это не только основное место прикрепления мышц тазового дна, но и серьезный источник дискомфорта в случае травмы. Чаще всего пациенты рассказывают мне, что они повредили копчик и пошли к врачу, но ему дали подушку от пончиков и отправили в путь.Это не способ эффективно контролировать и устранять боль в копчике, но я забегаю вперед…

Во-первых, давайте изучим анатомию: копчик отходит от большой треугольной кости в основании позвоночника, называемой крестцом. Он состоит из 3-5 костных сегментов, которые связаны друг с другом связками, суставными капсулами и фасциями. Через копчик проходит нерв, называемый крестцово-копчиковым нервом, который иннервирует кожу над копчиком и крестцом. Копчик служит местом прикрепления костей для всего глубокого слоя мышц тазового дна (levator ani), а также некоторых мышц поверхностного слоя (мочеполовой диафрагмы).

(Посетите эти блоги, чтобы более подробно изучить анатомию таза: мужчина / женщина)

Копчик является динамичным — когда мы сокращаем мышцы тазового дна, копчик в ответ сгибается и разгибается. Когда мы сидим (особенно когда мы сутулимся (а кто не сутулится)), копчик становится несущей конструкцией, а когда у нас происходит дефекация (или более экстремальный сценарий: рожать), копчик должен выдвигаться, чтобы позволить эвакуацию через каналы малого таза (влагалище и прямая кишка).

Боль в копчике часто кажется тупой и ноющей в области между ягодичной щелью и над анусом, но также может стать острой в определенных ситуациях (например, сидя, сидя, стоя, лежа на спине). Опорожнение кишечника, проникающий секс и оргазм также могут быть источником ухудшения для копчика. По своему опыту я часто обнаруживаю, что у людей появляются симптомы боли в копчике, но они не обращаются за медицинской помощью сразу, потому что считают, что со временем боль должна пройти… а иногда и бывает.Однако, поскольку копчик является обычным местом прикрепления очень многих мышц тазового дна, он никогда не ломается; поэтому проблемы с копчиком могут перерасти в постоянную ситуацию, которая может существенно повлиять на качество жизни.

Вот несколько распространенных причин боли в копчике (кокцидинии):

• Прямой удар по копчику (например, падение, контактные виды спорта)
• Роды: во время родов голова ребенка располагается напротив копчика, и создается давление во время родов и толчков может привести к травмам копчика и окружающих его структур.В редких случаях может сломаться копчик.
• Повторяющиеся / продолжительные нагрузки на копчик (например, езда на велосипеде, гребля, длительное сидение)
• Иногда причина боли в копчике неизвестна (также известна как идиопатическая кокцидиния)
• Менее распространенные причины кокцидинии включают костные шпоры, кисты, сдавление нервных корешков, отдаленных травм позвоночника, местных инфекций и опухолей. Все это должно быть исключено врачом, особенно если нет четкого механизма травмы.

Если вы уже испытывали или испытываете в настоящее время боль в копчике, вы можете понять, насколько сложно с ней справиться.Это не та часть нашего тела, которую можно легко избежать, и к ней может быть трудно получить доступ. Одна из причин того, что боль в копчике может присутствовать и сохраняться, связана с выравниванием / смещением костей тазового пояса / крестцово-подвздошного сустава. Как мы узнали ранее, копчик образует соединение с крестцом и становится точкой крепления многих структур таза. Проблемы, возникающие из крестцово-подвздошного сустава, могут не только создавать иллюзию боли в копчике, но и две из наших самых сильных тазовых связок (крестцово-остистая и крестцово-бугровая связки) берут свое начало непосредственно над крестцово-копчиковым суставом (где крестец встречается с копчиком) и могут вызывать ощущаемую боль в копчике. когда раздражает.

Другая причина, по которой этот симптом может стать настолько трудно поддающимся лечению, заключается в взаимосвязи мышц тазового дна и их физиологической функции. В ситуации, когда мы получили прямой удар по копчику, например, при падении, вероятно возникновение воспаления в кости и вокруг нее, вызывающее ощущение глубокого синяка. И каждый раз, когда мышцы тазового дна сокращаются, они тянут за копчик, вызывая дальнейшее раздражение. Это раздражение затем предупреждает мозг о наличии повреждающих стимулов, которые затем вызывают чрезмерную нагрузку на мышцы тазового дна, становятся гипертоническими и развивают триггерные точки.Таким образом, начинается порочный круг мышечной дисфункции из-за боли, паттерн, который затем приводит к еще большей мышечной дисфункции и боли.

Бывают также случаи, когда боль в копчике возникает постепенно или внезапно без очевидной причины. Это может быть связано с напряжением мышц тазового дна, которое напрягается по любому количеству причин: стресс, предыдущая травма, работа за столом, сочетание этих факторов и так далее. Именно в таких случаях мышцы тазового дна становятся напряженными, которые затем тянут копчик и проявляются в виде боли в копчике.В этих случаях копчик часто даже не болезнен при пальпации, однако, если вы пальпируете одну из прилегающих мышц тазового дна, прикрепленных к копчику (например, копчик, подвздошно-копчиковый, лобково-копчиковый), можно обнаружить болезненность, гипертонус и триггерные точки, которые могут даже прямо воспроизвести «копчиковую» боль. Это очень распространенная презентация, которую мы видим в ЦФИ.

Итак, я хочу поделиться некоторыми идеями о том, что делать, если вы испытываете боль в копчике:

Отдых : минимизируйте ситуации, когда вы собираетесь нагружать копчик (сидя, долго стоя, езда на велосипеде).Используйте подушку для сидения и попробуйте лечь на бок или лицом вниз, чтобы позволить большему потоку крови пройти через это место. Вот несколько ссылок на мои любимые подушки:

–Theraseat

–Cushion Your Assets

–Kabooti

Ice : Особенно, если вы недавно получили прямую травму копчика. Лед сужает кровеносные сосуды в этой области и уменьшает воспаление. Вы также можете использовать тепло, но если оно произошло в течение первых 2 недель после травмы, приклейте лед, чтобы смыть воспаление с места травмы.*

Противовоспалительные средства : Это вы должны сначала обсудить со своим врачом, но прием противовоспалительных препаратов может оказаться огромным подспорьем для прерывания воспалительного цикла.

Roll : Используйте теннисный мяч и катайте некоторые из более крупных мышц бедра — эти мышцы могут напрягаться при боли в копчике и вызывать дальнейшее уменьшение кровотока и боли. Лучше всего начать с этого, прислонившись спиной к стене и поместив теннисный мяч между ягодицей и стеной.Осторожно надавите на теннисный мяч и катайтесь по нему, ища болезненные места. Обнаружив болезненное место, задержитесь и дышите, пока не почувствуете уменьшение интенсивности болезненности.

Расписание с физиотерапевтом тазового дна : Поскольку мышцы тазового дна очень часто связаны с болью в копчике, важно заранее записаться на прием к физиотерапевту тазового дна. Вот два предыдущих сообщения в блоге о том, чего ожидать от хорошего сеанса физиотерапии тазового дна.

** Распространенное заблуждение, которое мы слышим регулярно, состоит в том, что копчик может быть «не на своем месте» или что его нужно поправить. Это правда, что напряженные мышцы тазового дна могут иметь такое сильное влияние на копчик, что они могут фактически втянуть его в боковой изгиб, однако корень проблемы в этой ситуации по-прежнему лежит в мышцах тазового дна. Существуют конкретные случаи, когда положение копчика может быть нарушено из-за прямого удара или родов, и это лучше всего определить с помощью рентгеновских снимков.В этих случаях копчик может зажить в новом положении, и ваш врач должен будет оценить его.

Боль в копчике — это, к сожалению, проблема, с которой врачи могут не обращать внимания и которую не принимают во внимание. Однако он может нанести абсолютный ущерб тем из нас, кто сталкивается с ним ежедневно. С помощью этих советов и ресурсов вы сможете лучше понять, с чего начать контролировать боль в копчике как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Этот блог создан для того, чтобы дать вам надежду на то, что вы сможете поправиться и станете лучше, и вы не одиноки.

Дополнительные ресурсы:

Coccyx.org

Как найти тазовое дно PT

Международное общество тазовой боли

Американская ассоциация физиотерапии

* При использовании льда или тепла обязательно установите таймер и дайте коже расслабиться. перерыв каждые 20 минут

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы не можете приехать к нам лично? Предлагаем виртуальные встречи!

Мы понимаем, что из-за COVID-19 люди могут предпочесть пользоваться нашими услугами из дома.Мы также понимаем, что многие люди не имеют доступа к физиотерапии тазового дна, и мы здесь, чтобы помочь! Центр здоровья и реабилитации тазовых органов — это многогородская компания, в которой работают высококвалифицированные и специализированные физиотерапевты тазового дна, которые стремятся помочь людям улучшить здоровье тазовых органов и устранить тазовые боли и дисфункции. Мы здесь для вас и готовы помочь, будь то лично или онлайн.

Виртуальные сеансы доступны с физиотерапевтами по лечению тазового дна PHRC через нашу видеоплатформу Zoom или по телефону.Стоимость этой услуги составляет 75 долларов США за 30 минут. Для получения дополнительной информации и расписания посетите нашу страницу цифрового здравоохранения.

Помимо виртуальной консультации с нашими физиотерапевтами, мы также предлагаем комплексные медицинские услуги с Jandra Mueller, DPT, MS. Джандра — физиотерапевт тазового дна, также имеет степень магистра в области комплексного здоровья и питания. Она предлагает такие услуги, как тестирование на гормоны с помощью теста DUTCH, комплексное тестирование стула при проблемах со здоровьем желудочно-кишечного тракта, а также комплексный инструктаж по здоровью и планирование питания.Для получения дополнительной информации о ее услугах и расписании посетите нашу страницу веб-сайта Integrative Health.

Rectocele Расширенная информация | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ RECTOCELE?

Ректоцеле — грыжа (выпуклость) передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Ткань между прямой кишкой и влагалищем известна как ректовагинальная перегородка, и со временем эта структура может стать тонкой и слабой, что приведет к ректоцеле. Когда ректоцеле маленькие, у большинства женщин симптомы отсутствуют.Ректоцеле может быть изолированным явлением или возникать как часть общего ослабления мышц тазового дна. Другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь (цистоцеле) и тонкий кишечник (энтероцеле), могут выпячиваться во влагалище, что приводит к симптомам, аналогичным ректоцеле.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ РЕКТОЦЕЛ?

Точная причина ректоцеле неизвестна, но симптоматическое ректоцеле обычно возникает в сочетании с ослаблением тазового дна. Есть много факторов, которые могут привести к ослаблению тазового дна, включая пожилой возраст, множественные вагинальные роды и родовые травмы во время родов через естественные родовые пути (например,грамм. доставка щипцами, доставка под вакуумом, разрыв при естественных родах и эпизиотомия во время родов через естественные родовые пути). Кроме того, считается, что наличие в анамнезе хронических запоров и чрезмерного натуживания при дефекации способствует развитию ректоцеле. Множественные гинекологические или ректальные операции также могут привести к ослаблению тазового дна и формированию ректоцеле.

КАКИЕ СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С RECTOCELE?

Как отмечалось ранее, у большинства пациентов с ректоцеле симптомы отсутствуют.Фактически, примерно у 40% всех женщин ректоцеле будет обнаружено при обычном медицинском осмотре. При наличии симптомов их можно разделить на ректальные или вагинальные. Ректальные симптомы могут включать: трудности с опорожнением кишечника и потребность прижать заднюю стенку влагалища и / или пространство между прямой кишкой и влагалищем (тело промежности) для опорожнения кишечника. Вагинальные симптомы могут включать ощущение выпуклости или полноты во влагалище, выступающих из влагалища тканей, дискомфорт при половом акте и вагинальное кровотечение.

Симптоматическое ректоцеле может привести к чрезмерному натуживанию при дефекации, позывам к многократным испражнениям в течение дня и дискомфорту в прямой кишке. Может возникнуть недержание кала или размазывание кала, так как небольшие кусочки стула могут задерживаться в ректоцеле (захват стула) только для того, чтобы позже просачиваться из заднего прохода. Значительный захват стула также может привести к усилению чувства потребности в дефекации, поскольку застрявший в ректоцеле стул возвращается в нижнюю часть прямой кишки, когда пациент встает, тем самым вызывая у пациента позыв к дефекации.

КАК МОЖНО ПРОВЕРИТЬ РЕКТОЦЕЛ?

Обследование тазовой области обычно включает вагинальное и ректальное обследование. Это часто включает бимануальное исследование или осмотр с помощью зеркала. Кроме того, будет проведено пальцевое ректальное исследование, которое обычно демонстрирует слабость передней стенки прямой кишки (сторона, ближайшая к влагалищу). Специальный рентгеновский снимок, называемый дефекографией, также может визуализировать и подтвердить ректоцеле. Во время этого обследования пациент будет сидеть и его попросят испражняться на специально разработанном комоде после закапывания контрастного вещества в прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь.Если присутствует ректоцеле, это исследование может документально подтвердить размер и возможность полного опорожнения прямой кишки. В общем, если ректоцеле больше 2 сантиметров и / или имеет значительное сохранение контраста, это считается ненормальным.

КАК ЛЕЧИТЬ RECTOCELE?

Ректоцеле следует лечить только при наличии серьезных симптомов, влияющих на качество вашей жизни. Перед любым лечением ваш врач должен пройти тщательное обследование.Ректоцеле можно лечить как медикаментозно, так и хирургически. Большинство симптомов, связанных с ректоцеле, можно устранить с помощью медикаментов; однако лечение зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях симптоматического ректоцеле.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ RECTOCELE

Подавляющее большинство симптомов у пациента, связанных с ректоцеле, можно эффективно лечить без хирургического вмешательства.Очень важно иметь хороший режим кишечника, чтобы избежать запоров и перенапряжения при дефекации. Этой цели может помочь диета с высоким содержанием клетчатки — более 25 граммов в день. Этого можно достичь с помощью пищевых добавок, хлопьев с высоким содержанием клетчатки или батончиков с высоким содержанием клетчатки. Кроме того, человеку следует увеличить потребление воды, выпивая 6-8 стаканов по десять унций в день. Комбинация клетчатки и воды позволит добиться более мягкого и объемного стула, не требующего значительного напряжения при дефекации, тем самым снизив риск возникновения симптоматического ректоцеле.Иногда также рекомендуются смягчители стула. Во время дефекации важно избегать перенапряжения, поэтому, если у вас нет позывов к дефекации, не форсируйте дефекацию. Кроме того, всегда важно избегать длительного сидения на унитазе.

Биологическая обратная связь — это упражнения, которые вы выполняете вместе с врачом для укрепления и переобучения тазового дна, а также для уменьшения симптомов ректоцеле.

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Хирургическое лечение ректоцеле следует проводить только в том случае, если симптомы сохраняются, несмотря на использование консервативных мер, таких как клетчатка, вода и укрепление тазового дна.Эти симптомы должны быть достаточно значительными, чтобы мешать вашей повседневной деятельности, а это означает, что вы не можете с комфортом делать то, что обычно делаете каждый день. Колоректальные хирурги, гинекологи и урогинекологи обучены диагностике и лечению этого состояния. Эти обученные врачи могут выполнять операции, чтобы попытаться исправить ректоцеле.

Есть несколько способов подойти к операции, в том числе: трансанально (через задний проход), через промежность (пространство между анусом и влагалищем) и через влагалище.Все они направлены на удаление лишней ткани, из которой состоит ректоцеле, и укрепление ректовагинальной перегородки (ткани между прямой кишкой и влагалищем). Это можно сделать с помощью складок (сшивания тканей). Иногда для усиления ремонта можно использовать сетку (протезный материал или пластырь).

S.T.A.R.R. В технике используется специальное сшивающее устройство, которое одновременно удаляет лишние ткани и скрепляет их вместе. Этот метод следует использовать только в том случае, если у пациента есть другие проблемы, такие как обструктивная дефекация или выпадение слизистой оболочки (ткань прямой кишки, которая выступает из заднего прохода).

Ректоцеле также можно восстановить через брюшную полость, лапароскопически или открытым способом. Этот подход оказался безопасным и эффективным, но, возможно, он не имеет преимуществ перед другими типами пластики ректоцеле. Подход будет зависеть от размера ректоцеле и симптомов, связанных с ректоцеле.

ИСХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО РЕМОНТА

Общий успех операции зависит от симптомов, продолжительности их наличия и подхода к операции.Как и с любой хирургической процедурой, существуют связанные риски, включая кровотечение, инфекцию, впервые возникшую диспареунию (боль во время полового акта), недержание кала, ректовагинальный свищ (сообщение между прямой кишкой и влагалищем), а также риск того, что ректоцеле может рецидивировать или ухудшаться.

Некоторые исследования сообщают о значительном улучшении примерно у 75-90% пациентов. Тем не менее, показатели успеха, кажется, со временем снижаются, и через два года только 50-60% пациентов могут ожидать значительного улучшения.Кроме того, пациенты с недержанием кала могут иметь лучшие результаты при трансперинеальном или вагинальном доступе, поскольку трансанальный доступ иногда ухудшает удержание мочи. Наилучшие результаты даст хирург, знакомый с этой техникой и имеющий опыт восстановления ректоцеле.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анального отверстия.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

Пилонидальная киста

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная (пи-ло-ни-даль) киста — это скопление волос, кожных остатков и других тканей. Он почти всегда располагается около копчика (низа позвоночника) в ягодичной складке.

Что вызывает пилонидальные кисты?

Пилонидальные кисты обычно возникают, когда волосы порезают кожу, а затем застревают.Киста иногда может истощать кровь или жидкость. Если он инфицирован, это может быть очень болезненным.

Как диагностируется?

Пилонидальная киста может быть диагностирована во время обследования. Если у вашего ребенка копчиковая киста, врач увидит ямочку или отверстие в коже возле копчика. Киста не причинит вреда вашему ребенку, если он не заразится. Признаки инфицированной кисты:

• Боль или болезненность в нижней части позвоночника
• Покраснение, тепло, припухлость или дренаж с участка
• Лихорадка, это редко

Как лечат пилонидальные кисты?

Если киста не инфицирована, ее можно обработать удалением волос и соблюдением правил гигиены.Это может помочь ему исчезнуть или предотвратить заражение.

Если киста инфицирована, ее можно лечить антибиотиками. Иногда для лечения инфекции недостаточно антибиотиков. В некоторых случаях инфекция переходит в абсцесс. Абсцесс — это болезненное скопление гноя и другого инфицированного материала под кожей. Если гной и инфицированный материал не могут вытечь, эта область станет более опухшей и болезненной. Для заживления абсцесса может потребоваться дренирование. Для этого провайдер сначала обезболит эту область.Будет сделан разрез (разрез) для слива гноя и инфицированного материала.

Когда нужна операция?

Существует множество способов лечения пилонидальных кист. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него инфицированная киста или она продолжает возвращаться.

Если вашему ребенку нужна операция

Что происходит во время операции?

Есть несколько видов операций. Ваш хирург обсудит, что, по его мнению, лучше всего подходит для вашего ребенка. Вашему ребенку будет сделана общая анестезия перед любой из этих операций.Это означает, что им дадут лекарство, чтобы они уснули без боли во время операции. Возможно, им придется остаться на ночь в больнице после операции.

Операция закрытых ран

При некоторых операциях рана закрывается после удаления кисты. После этой операции выздоровление может быть быстрее, но есть шанс получить инфекцию раны, потому что бактерии (микробы) с большей вероятностью будут расти в этой области. Кроме того, закрытая рана могла снова открыться после операции.

Хирургия открытых ран

Во время операции на открытой ране киста удаляется. Затем рану оставляют открытой, чтобы она могла зажить изнутри. Поскольку бактериям необходимо закрытое пространство для роста, важно, чтобы оно оставалось открытым, чтобы оно могло зажить. Для заживления такой раны потребуется несколько недель.

Будет ли моему ребенку больно?

Инфицированная киста может вызывать очень болезненные ощущения, пока ее не дренируют. Поскольку киста расположена рядом с копчиком, длительное сидение может вызвать боль.После того, как инфекция будет удалена, ваш врач может выписать вашему ребенку рецепт обезболивающего.

Что мне ожидать после операции?

• Диета : Большинство пациентов могут придерживаться нормальной диеты.
• Активность : После операции нет никаких особых ограничений активности. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, которую он терпит. Однако они могут захотеть не сидеть в течение длительного времени. Сообщите своему врачу, если вашему ребенку нужно письмо в школу, чтобы он мог вставать на перемены.
• Уход за раной : Хирург вашего ребенка даст вам конкретные инструкции по уходу за раной после операции. Вот некоторые вещи, которые вы и ваш ребенок можете делать:
  • Следите за тем, чтобы в этой области не было волос. Вы можете сделать это с помощью бритья, эпиляции или кремов для удаления волос. Не используйте кремы для удаления волос, если у вашего ребенка открытая рана. Другой вариант — лазерная эпиляция, но она может стоить больших денег и не покрывается страховкой.
  • Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.Избегайте использования тканей не из хлопка / шерсти и облегающего нижнего белья.
  • Пусть ваш ребенок часто купается или принимает душ. Особенно после занятий, от которых они потеют. Используйте антибактериальное или глицериновое мыло.
• Лекарства : Для облегчения боли в течение нескольких дней после операции могут потребоваться обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®), или что-то вроде наркотика.
• Вернуться в школу / детский сад : Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда вы сочтете это целесообразным.

Когда мне позвонить хирургу?

• Если вашему ребенку сделали операцию, позвоните, если у вашего ребенка:
  • Температура выше 101 ° F
  • Покраснение раны
  • Усиливающаяся боль и / или
  • Ухудшение дренажа, которое может указывать на инфекцию
• Наблюдение у хирурга вашего ребенка в соответствии с указаниями после операции. Вы можете позвонить по телефону 612-813-8000, чтобы записаться на прием.

Когда мне позвонить поставщику медицинских услуг?

• Если вашему ребенку не делали операцию, позвоните, если у вашего ребенка:
  • Покраснение, отек или боль вокруг кисты
  • Гной или кровотечение из кисты
  • Другие новые симптомы

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию.