Октябрьское поле спермограмма: ✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

МедЦентрСервис на Соколе

МедЦентрСервис на Соколе

пр-т Ленинградский, д. 67, корп. 1

Сокол

Аэропорт

Октябрьское поле

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Клиника МедЦентрСервис на метро Сокол — это новый современный медицинский центр, который является восемнадцатым филиалом, формирующим крупную сеть клиник.

Данный центр отличается не только многопрофильностью, но и возможностью прохождения сразу всех этапов: консультация, приём, сдача необходимых анализов и прохождение обследований. На консультацию можно записаться как в телефонном, так и в обычном режиме, обратившись в часы работы клиники.

• 1950 Спермограмма
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

МедЦентрСервис Вернадского

ул. Пр. Вернадского, д. 37, корп. 1а

Проспект Вернадского

Раменки

Новые Черёмушки

Сеть клиник Медлайн-Сервис

Медлайн-Сервис на Полежаевской

Медлайн-Сервис на Полежаевской

Хорошевское ш., д. 62

Октябрьское поле

Полежаевская

Щукинская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Клиника широкого профиля «Медлайн-Сервис» на м. Полежаевская относится к крупной сети столичных клиник. Учреждение выполняет диагностику и лечение заболеваний более 30 направлений медицины. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты наук в области медицины.

Гасанов Имам Кадирович

Хирург, Травматолог, Ортопед, Детский уролог, Андролог, Врач спортивной медицины 21 год опыта

• 1940 Спермограмма (автоматический подсчет на анализаторе SQA)
• 1790 Биохимическое исследование эякулята (Цитрат, Фруктоза, Цинк, Альфа- гликозидаза)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медлайн-Сервис в Аннино

Варшавское ш. , д. 158, корп. 1

Аннино

Улица академика Янгеля

Лесопарковая

МЦ Диагностика

МЦ Диагностика

ул. Живописная, д. 14, корп. 1

Октябрьское поле

Зорге

08:30-20:00

Пн-Пт 08:30-20:00

Cб 09:30-17:00

Вс 09:30-17:00

Медицинское учреждение «МЦ Диагностика» предлагает своим пациентам широкий спектр диагностических услуг. В клинике проводятся все современные виды исследований: МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭКГ и другие.

• 1495 Спермограмма
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

Клиника МедЦентрСервис м. Аэропорт

Клиника МедЦентрСервис м. Аэропорт

ул. Черняховского, д. 8

Аэропорт

Сокол

Панфиловская

Дмитровская

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника «МедЦентрСервис» м. Аэропорт предоставляет пациентам комплекс клинико-диагностических услуг. Основное направление работы клиники — комплексное лечение патологий различного характера и профиля.

• 1950 Спермограмма
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

МедЦентрСервис Вернадского

ул. Пр. Вернадского, д. 37, корп. 1а

Проспект Вернадского

Раменки

Новые Черёмушки

Сеть клиник Медлайн-Сервис

Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

ул. Берзарина, д.17, корп. 2

Октябрьское поле

Зорге

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная медицинская клиника «Медлайн-Сервис» м. Октябрьское поле относится к сети современных медицинских учреждений. В клинике проводят диагностику и лечение широкого спектра заболеваний. Основные направления работы: терапия, эндокринология, аллергология, косметология, хирургия (включая пластическую и микрохирургию глаза), кардиология, урология, акушерство и гинекология.

Маргушев Аскер Хасанович

Уролог, Андролог 6 лет опыта

• 1940 Спермограмма (автоматический подсчет на анализаторе SQA)
• 1790 Биохимическое исследование эякулята (Цитрат, Фруктоза, Цинк, Альфа- гликозидаза)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медлайн-Сервис в Аннино

Варшавское ш. , д. 158, корп. 1

Аннино

Улица академика Янгеля

Лесопарковая

Сеть клиник Клиника Семейная

Клиника Семейная Полежаевская

Клиника Семейная Полежаевская

Хорошевское ш., д. 80

Полежаевская

Хорошево

Динамо

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Коллектив профессионалов, работающих в «Семейной» клинике на Полежаевской, всегда готов помочь пациентам и предоставить им максимально комфортные условия, быструю диагностику и эффективное лечение. Медицинский центр предлагает широкий спектр услуг по лечебному, диагностическому и реабилитационным направлениях.

Шевалаева Марина Ивановна

Уролог, Андролог 29 лет опыта

• 1850 Спермограмма, MAR-тест, морфология
• 1480 Спермограмма
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник СМ-Клиника

СМ-Клиника на м. Белорусской

СМ-Клиника на м. Белорусской

пер. Расковой, д. 14/22

Динамо

Белорусская

Новослободская

Дмитровская

Беговая

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Медицинский центр «СМ-Клиника» в пер. Расковой — многопрофильное медицинское учреждение, которое предлагает клиентам широкий спектр услуг по всем направлениям. Главное направление работы медцентра — использование передовых технологий и инноваций для своевременного диагностирования, как терапевтического, так и хирургического лечения ряда заболеваний.

Гончиков Батор Санданович

Андролог, Уролог 12 лет опыта

• 2100 Спермограмма
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

СМ-Клиника на м. Курская

2-й Сыромятнический пер., д. 11

Курская

Чкаловская

Площадь Ильича

Марксистская

Сеть клиник КДЛ

Клинико-диагностическая лаборатория КДЛ м. Крылатское

Клинико-диагностическая лаборатория КДЛ м. Крылатское

б-р Осенний, д. 15

Крылатское

Пионерская

07:00-15:00

Пн-Пт 07:00-15:00

Cб 08:00-14:00

Клинико-диагностическая лаборатория KDL м. Крылатское является отделением обширной сети диагностических лабораторий, выполняет весь комплекс исследований организма у пациентов любого возраста. В лаборатории работают квалифицированные сотрудники, имеющие многолетний опыт. Все исследования выполняются быстро и точно за счет использования качественного зарубежного оборудования лучших производителей.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Диамед

Диамед-клиник на Шереметьевской

Диамед-клиник на Шереметьевской

ул. Шереметьевская, д. 27

Марьина роща

Алексеевская

Дмитровская

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-18:00

Вс 09:00-15:00

Получить широкий спектр диагностических и терапевтических услуг можно в медицинском центре «Диамед-Клиник». Клиника открыта уже более 16 лет и ежедневно помогает пациентам в решении различных проблем со здоровьем.

Гынга Андрей Григорьевич

Уролог, Андролог 18 лет опыта

Юнкер Олег Александрович

Уролог, Андролог 25 лет опыта

• 2000 Спермограмма
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Центр спортивной медицины Гераклион Мед

Центр спортивной медицины Гераклион Мед

Сосновая аллея, д. 1

Войковская

Стрешнево

Щукинская

10:00-18:00

Пн-Пт 10:00-18:00

Центр спортивной медицины «Гераклион Мед» специализируется в области лечения спортсменов и пациентов, ведущих активный образ жизни. Главная задача центра — профилактика профессиональных травм у спортсменов, оценка физических параметров на тренировках. В медицинском центре работают квалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук, консультанты сборных по различным видам спорта. В штате врачи функциональной диагностики, травматолог-ортопед, невролог, остеопат, хирург, УЗИ-диагност, эндокринолог, диетолог.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Спермограмма на Октябрьском поле (Москва) — цены в 11 клиниках

Спермограмма на метро Октябрьское поле, Москва: 11 клиник, цена от 814 до 2100 руб (в среднем 1630), запись на спермограмма. Выберите недорогую клинику с услугой «Спермограмма» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на андрологические услуги

«МедЦентрСервис» на Соколе

Клиника «МедЦентрСервис» на Соколе базируется в Северном административном округе города Москвы. Это многопрофильное учреждение, призванное предоставлять своим клиентам качественное обслуживание за доступную цену. Компания специализируется на диагност…

Спермограмма от 1 950 ₽

«МедлайН Сервис» на Октябрьском Поле

Клиника «МедлайН Сервис» на Октябрьском города Москвы оказывает помощь в соответствии с европейским стандартами. В штате работают высококвалифицированные врачи, накопившие огромный опыт диагностики и лечения заболеваний. В клинике «МедлайН Сервис» на…

Спермограмма от 814 ₽

Клиника «ГинаиМед»

Клиника «ГинаиМед» города Москвы предлагает помощь грамотных высококвалифицированных врачей с опытом работы от 15 лет, которые используют передовые методики диагностики и лечения. Пациентам назначаются только необходимые услуги в соответствии с медиц…

Спермограмма от 1 000 ₽

Медицинский центр «Медлайт»

Медицинский центр «Мед-Лайт» города Москвы применяет эффективные и безопасные методики. Всем пациентам гарантируется конфиденциальность и индивидуальный подход. В наличии вся необходимая сертифицированная техника. В медицинском центре «Мед-Лайт» рабо…

Спермограмма от 1 350 ₽

«Иммунолаб Медикал»

Клиника «Иммунолаб Медикал» города Москвы предлагает помощь узкоспециализированных врачей с большим опытом работы по своему направлению. Есть возможность вызывать доктора на дом и сдать биоматериал для проведения исследований. Пациентам гарантируется…

Спермограмма от 2 090 ₽

Клиника «Дети из пробирки»

Клиника репродукции «Дети из пробирки» города Москвы начала свою деятельность на базе одной из самых крупных больниц столицы – 20-ой Городской клинической больницы в 2001-м году. Клиника находится на первом этаже родильного дома и занимается полным в…

Спермограмма от 1 680 ₽

Клиника «Сокол»

Клиника «Сокол» располагается в Хорошевском районе города Москвы. Это современное лечебное учреждение, в стенах которого эффективно решаются проблемы пациентов, страдающих от различных видов заболеваний. Клиника успешно прошла все этапы лицензировани…

Спермограмма от 2 100 ₽

Лаборатория «Эфис» Октябрьское поле

Лаборатория «ЭФиС» города Москвы оснащена сертифицированной аппаратурой и тест-системами. Принимают профессиональные врачи и лаборанты. В лаборатории «ЭФиС» используются современные эффективные методики.

Спермограмма от 1 430 ₽

Клиника «ДокДети» («ДокМед») на Октябрьском поле

Клиника «ДокДети» («ДокМед») на Октябрьском поле осуществляет свою деятельность в районе Щукино города Москвы. Это многофункциональная компания, которая предлагает помощь в лечении различных заболеваний, а также проводит широкий спектр диагностически…

Спермограмма от 1 791 ₽

Медицинский центр «Мск-Мед»

Медицинский центр «МСК-Мед» базируется в районе Сокол, на территории города Москвы. Это многопрофильная компания, которая оказывает помощь консультативного, диагностического и лечебного плана. Прием пациентов осуществляется 7 дней в неделю: в будние …

Спермограмма от 1 580 ₽

Лаборатория «Хеликс» на Бирюзова

Лаборатория «Хеликс» на Бирюзова находится в районе Щукино, на территории города Москвы. Ее основным направлением деятельности является оказание высококачественных лабораторно-диагностических услуг. 12 декабря 2016 года учреждение получило лицензию н…

Спермограмма от 1 985 ₽

Анализ спермы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Анализ спермы — это лабораторный тест, который проводится для оценки мужской фертильности. Бесплодие определяется как неспособность к зачатию после 1 года незащищенного полового акта. Около 15% всех пар репродуктивного возраста страдают бесплодием. Бесплодие у мужчин оценивается путем сбора подробного медицинского и сексуального анамнеза, полного медицинского осмотра и анализа спермы. Мужской фактор вносит значительный вклад в 30% случаев бесплодия и является фактором примерно в половине случаев.[1][2][3]

Семенная жидкость высвобождается болюсами во время эякуляции. Он содержит смесь сперматозоидов, которые вырабатываются в яичках, перерабатываются в придатках яичка и смешиваются с выделениями мужских половых органов, включая предстательную железу, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы и придатки яичек.[4] Сперму можно оценить по различным признакам: общему количеству сперматозоидов, объему жидкости, концентрации сперматозоидов и характеру сперматозоидов; их жизнеспособность, подвижность и форма, а также состав выделений. Детальный анализ этих факторов может помочь определить причину бесплодия по мужскому фактору.[5]

Требования к образцам и процедура

Образец спермы берется мужчиной путем самостоятельной мастурбации возле лаборатории или дома. Рекомендуется собирать сперму после минимум 3 дней и максимум 7 дней воздержания.[6] Перед сбором должны быть предоставлены четкие инструкции относительно сбора образца спермы, чтобы гарантировать, что все фракции эякулята собраны и заполнены. О любой потере образца необходимо сообщить в лабораторию во время подачи. Состав мужской мужской спермы в разное время может значительно различаться, поэтому для получения более точных данных лучше всего собрать 2 или 3 образца спермы.[7]

Образец следует собирать в чистый контейнер с широким горлышком, нетоксичный для сперматозоидов. Контейнер со спермой должен храниться при температуре окружающей среды от 20 до 37°С. Если пациент не может произвести подходящий образец путем мастурбации, сперму можно собрать в нетоксичные презервативы во время полового акта. Латексные презервативы не следует использовать в таких ситуациях, так как эти презервативы содержат химические вещества, которые могут повлиять на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. [8]

Сперму следует доставить в лабораторию в течение 1 часа после ее сбора, чтобы обезвоживание и перепады температуры не повлияли на качество спермы. В лаборатории должны строго соблюдаться правила безопасности при работе с образцами спермы. Образец следует анализировать с использованием стандартных методов, описанных в лабораторном руководстве ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека[9].] Лаборатория должна использовать как внутренние, так и внешние меры контроля качества, чтобы гарантировать точность и надежность анализа образцов спермы.[10]

Диагностические тесты

Согласно лабораторному руководству ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека, опубликованному в 2010 г., анализ спермы включает следующие этапы:

В первые 5 минут проводят разжижение образца путем помещения образца на инкубаторе при 37 градусах Цельсия или на столе. Предоставление времени для разжижения помогает сперме стать более однородной и водянистой, только с некоторыми участками коагуляции. Иммобилизованные в сгустке сперматозоиды приобретают способность двигаться. Разжижение может занять до 60 минут. Если разжижение не происходит само по себе, можно использовать реагенты для облегчения процесса, но это также может повлиять на состав семенной плазмы, подвижность сперматозоидов и морфологию, и это необходимо учитывать [9].]

Необходимо измерить объем спермы. После этого измеряют рН спермы и готовят влажные препараты. Влажные препараты помогают оценить внешний вид, подвижность и разведение, необходимые для оптимальной оценки количества сперматозоидов. Следует обратить внимание на наличие агглютинации сперматозоидов, когда подвижные сперматозоиды слипаются друг с другом. В таких ситуациях следует рассмотреть возможность тестирования на антиспермальные антитела. Агглютинация может повлиять на подвижность и концентрацию сперматозоидов. Подвижность сперматозоидов лучше всего проверять в течение часа после сбора.

Оценивается жизнеспособность сперматозоидов, особенно при низком количестве сперматозоидов. Целостность клеточных мембран помогает определить, живы или мертвы неподвижные сперматозоиды. Сперму разбавляют для оценки количества сперматозоидов. При необходимости проводятся тесты на антитела к сперматозоидам, такие как смешанный тест на антиглобулиновую реакцию, тест на иммунные шарики, проверка пероксидазо-положительных клеток и аналогичные биохимические тесты. При необходимости сперму необходимо отправить в микробиологическую лабораторию в течение 3 часов после сбора. Наконец, через 4 часа готовят мазки для изучения морфологии сперматозоидов. Правильно выполненные анализы спермы относительно трудоемки и могут быть сложными, поэтому наилучшие результаты получаются в лабораториях, которые регулярно проводят эти тесты.[9]]

Результаты, отчетность и важные выводы

ВОЗ установила нормальные пределы для анализа спермы. Значения, указанные в таблице ниже, представляют собой принятый 5-й процентиль для измеряемых параметров.[11]

• Объем = >1,5 мл

• pH = >7,2

• Общее количество сперматозоидов = 39 миллионов сперматозоидов на эякулят или более0005

• Vitality = >58% live sperm

• Progressive motility = >32%

• Total (progressive motility and non-progressive motility) = >40% 

• No sperm agglutination

• Вязкость = <2 см после разжижения

• Дополнительные исследования

  • Смешанная антиглобулиновая реакция с <50% подвижных сперматозоидов со связанными частицами

  • Тест иммуно -оболочки с <50% подвижным сперматозоиа со связанными шариками

  • Семная фруктоза => 13 MCMOL/EJACULE

  • Собрание Zinc => 2,4 MCMOL/EJACULET 9005

  • 14191919191919191,1

    1419. 100041414141919.10004141419.100041414141919191919191919191,1

    1414141919.1004141919191919.100041414141414141414191919191919191919 31. эякулят

Клиническая значимость

Анализ спермы проводится как часть оценки мужского фактора бесплодия. Крайне важно собрать полный медицинский и сексуальный анамнез, а также провести тщательный медицинский осмотр в дополнение к анализу спермы, чтобы обеспечить полную диагностическую оценку. Если анализ спермы соответствует критериям ВОЗ, может быть достаточно одного образца спермы, но некоторые эксперты все же рекомендуют два отдельных образца. Если анализы спермы отклоняются от нормы, то анализ можно повторить через 3 месяца после завершения еще одного полного цикла сперматогенеза. Его можно повторить раньше, если количество сперматозоидов низкое или отсутствует. Более полный и подробный обзор диагностики и лечения мужского бесплодия можно найти в нашей обзорной статье по этому вопросу.[5]

Малый объем спермы (<1,5 мл)

• Если объем спермы низкий, особенно менее 1 мл, образец мочи следует собрать сразу после эякуляции. Собранный таким образом образец мочи центрифугируют и исследуют под микроскопом на наличие сперматозоидов. Наличие значительного количества сперматозоидов в образце постэякуляторной мочи подтверждает ретроградную эякуляцию.[11] Ретроградная эякуляция может быть результатом травмы спинного мозга, трансуретральной простатэктомии, диссекции забрюшинных лимфатических узлов, сахарного диабета, поперечного миелита, рассеянного склероза или психогенных причин.[13]

• Неполный сбор спермы или потеря части образца во время сбора может привести к снижению объема спермы.

• У мужчин с дефицитом тестостерона может наблюдаться низкий объем спермы и малое количество сперматозоидов. [14]

Низкое количество сперматозоидов

Мужчинам с числом сперматозоидов <10 миллионов/мл, страдающим сексуальной дисфункцией или имеющими клинические признаки, указывающие на эндокринную патологию, следует проверить уровень гормонов. Первоначальные анализы должны включать общий тестостерон сыворотки (с 8 до 10 утра) и сывороточный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если общий тестостерон низкий (<300 нг/мл), необходимо провести повторное измерение общего и свободного тестостерона, сывороточного лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина (ПРЛ) [11]. Те пациенты, у которых есть пограничные значения, должны будут повторить свои тесты. Некоторые эксперты рекомендуют первоначальный гормональный скрининг всем пациентам с бесплодием у мужчин.[5]

• Низкое количество сперматозоидов, низкий уровень тестостерона, высокий уровень ФСГ и высокий уровень ЛГ: подозрение на первичный гипергонадотропный гипогонадизм (который влияет как на сперматогенез, так и на функцию клеток Лейдига). Исключите хромосомные аномалии, такие как синдром Клайнфельтера, микроделецию Y-хромосомы (количество сперматозоидов <5 миллионов/мл) путем кариотипирования этих людей.[15] Другие причины включают выживших после лечения рака, включая облучение, химиотерапию, травму яичек, перекрут яичек или инфекции, такие как эпидемический паротит.

• Низкое количество сперматозоидов, нормальный тестостерон и нормальный ЛГ, высокий ФСГ: подозрение на повреждение семенных канальцев без дисфункции клеток Лейдига и аномального сперматогенеза гипогонадотропный гипогонадизм: проверьте дефицит других гормонов гипофиза, включая функцию щитовидной железы (свободный Т4), кортизол в 8 утра, проверьте уровень пролактина. Высокий уровень пролактина свидетельствует о пролактин-секретирующей опухоли.

• Низкое количество сперматозоидов, высокий уровень тестостерона и высокий уровень ЛГ, нормальный ФСГ: подозрение на синдром частичной андрогенной резистентности у мужчин. Рецептор андрогена у таких мужчин не функционирует оптимально. Фенотипически это мужчины с гинекомастией и различными проявлениями от гипоспадии до нормальных мужских гениталий.[17]

• Низкое количество сперматозоидов, нормальный уровень тестостерона, нормальный уровень ЛГ и нормальный уровень ФСГ, нормальный размер яичка: оценить обструкцию половых путей:

• • врожденное отсутствие семявыводящих протоков (физикальное обследование, низкий рН спермы, подтвержденное при УЗИ мошонки/трансректальном исследовании), часто связанное с мутациями муковисцидоза, подтвержденными генетическим тестированием, или отсутствием почки.[18][19]

  • Обструкция семявыбрасывающего канала также может быть вторичной по отношению к таким инфекциям, как хламидиоз, гонорея, туберкулез или вазэктомия. УЗИ мошонки или трансректальное УЗИ в таких случаях показывает расширенные семенные пузырьки.[20] В таких случаях сперматозоиды имеют плохую поступательную подвижность.[11]

• Низкое количество сперматозоидов и низкий уровень ЛГ у мускулистого мужчины – узнать о злоупотреблении андрогенами.[21]

• Низкая подвижность сперматозоидов сама по себе не оказывает существенного влияния на вероятность естественного зачатия, если только очень большая доля сперматозоидов не является неподвижной.[22] В таких случаях для лечения мужского бесплодия можно использовать искусственные репродуктивные методы (ВРТ), такие как интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

Живучесть спермы

Большое количество неподвижных и нежизнеспособных сперматозоидов может быть связано с патологией придатка яичка.[23] Большое количество неподвижных и жизнеспособных сперматозоидов может быть связано со структурными дефектами жгутика.[24]

Морфология спермы

Аномальная морфология сперматозоидов указывает на проблему сперматогенеза. Вспомогательная репродукция, например интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). Вопрос о том, оказывает ли морфологическая оценка сперматозоидов значительное влияние на частоту наступления беременности после ЭКО, остается спорным [25].

Клетки эякулята

Наличие круглых клеток в эякуляте необходимо оценивать с помощью пероксидазной активности и лейкоцитарных маркеров. Мужчины с более чем 1 миллионом лейкоцитов/мл (пиоспермия) должны быть обследованы, чтобы исключить воспаление или инфекцию половых путей.[26]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Меры образа жизни, включая отказ от курения, снижение потребления алкоголя, здоровое питание, физические упражнения, снижение веса при ожирении, отказ от использования токсичных смазочных материалов во время полового акта и недопущение повышения температуры мошонки, могут улучшить фертильность по мужскому фактору.[27] ][28] Низкое или отсутствующее количество сперматозоидов в сперме может быть связано с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, первичной тестикулярной недостаточностью или обструкцией половых путей. Препараты гонадотропина могут улучшить фертильность у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом.[28][29]] 

Генетическое консультирование следует предлагать лицам с аномалиями кариотипа, включая синдром Клайнфельтера, делецию Y-хромосомы, CBAVD и мутацию гена CFTR.[30] Хирургическое лечение обструкции семявыбрасывающего протока может помочь улучшить фертильность.[20] Это альтернатива вспомогательным репродуктивным процедурам, таким как интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Анализ спермы, когда он выполняется вместе с подробным медицинским и сексуальным анамнезом вместе с тщательным медицинским обследованием, может помочь получить точную картину потенциала фертильности мужчины и помочь в лечении как человека, так и пары, стремящейся избавиться от своего бесплодия. .

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Вандер Борхт М., Винс С. Фертильность и бесплодие: определение и эпидемиология. Клин Биохим. 2018 дек;62:2-10. [PubMed: 29555319]

2.

Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей (Великобритания). Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Королевский колледж акушеров и гинекологов; Лондон: февраль 2013 г. [PubMed: 25340218]

3.

Thonneau P, Marchand S, Tallec A, Ferial ML, Ducot B, Lansac J, Lopes P, Tabaste JM, Spira A. Заболеваемость и основные причины бесплодия среди постоянного населения (1 850 000) из трех Французские регионы (1988–1989 годы). Хум Репрод. 1991 июль; 6 (6): 811-6. [PubMed: 1757519]

4.

Бьорндал Л., Квист У. Последовательность эякуляции влияет на сперматозоид как носитель и его сообщение. Репрод Биомед Онлайн. 2003 г., октябрь-ноябрь; 7 (4): 440-8. [В паблике: 14656406]

5.

Лесли С.В., Сун-Саттон Т.Л., Хан МАБ. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 3 марта 2023 г. Мужское бесплодие. [PubMed: 32965929]

6.

Lotti F, Maggi M. УЗИ мужских половых путей в связи с мужским репродуктивным здоровьем. Обновление воспроизведения гула. 2015 янв-февраль;21(1):56-83. [PubMed: 25038770]

7.

Польша ML, Moghissi KS, Giblin PT, Ager JW, Olson JM. Изменение показателей спермы у нормальных мужчин. Фертил Стерил. 1985 сентября; 44 (3): 396-400. [PubMed: 4029428]

8.

Джонс Д.М., Ковач Г.Т., Харрисон Л., Дженнингс М.Г., Бейкер Х.В. Иммобилизация спермы презервативами и их компонентами. Клин Репрод Фертил. 1986 декабрь; 4 (6): 367-72. [PubMed: 2439182]

9.

Готтардо Ф., Клиш С., Всемирная организация здравоохранения. [Анализ спермы: спермиограмма по критериям ВОЗ 2010]. Уролог А. 2011 Январь; 50 (1): 101-8. [PubMed: 21161160]

10.

McLachlan RI, Baker HW, Clarke GN, Harrison KL, Matson PL, Holden CA, de Kretser DM., Андрология Австралии Австралийский центр передового опыта в области мужского репродуктивного здоровья. Подкомитет ученых по репродуктивным технологиям Австралийского общества фертильности. Совет по образованию Королевского колледжа патологов Австралии. Анализ спермы: его место в современной репродуктивной медицинской практике. Патология. 2003 г., февраль; 35 (1): 25–33. [PubMed: 12701680]

11.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Диагностическая оценка бесплодного мужчины: мнение комитета. Фертил Стерил. 2015 март; 103(3):e18-25. [В паблике: 25597249]

12.

Филдс Э., Чард Дж., Джеймс Д., Трежер Т., Группа по разработке рекомендаций. Рождаемость (обновление): краткое изложение руководства NICE. БМЖ. 2013 20 февраля; 346: f650. [PubMed: 23427132]

13.

Перера Н.Д., Хилл Дж. Т. Эректильная и эякуляторная недостаточность после трансуретральной простатэктомии. Ceylon Med J. 1998 Jun; 43(2):74-7. [PubMed: 9704545]

14.

Weiske WH, Sälzler N, Schroeder-Printzen I, Weidner W. Клинические данные при врожденном отсутствии семявыносящего протока. Андрология. 2000 янв; 32(1):13-8. [В паблике: 10702861]

15.

Маклахлан Р.И., О’Брайан М.К. Клинический обзор #: Современное состояние генетического тестирования бесплодных мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2010 март; 95(3):1013-24. [PubMed: 20089613]

16.

Росс А., Бхасин С. Гипогонадизм: его распространенность и диагностика. Урол Клин Норт Ам. 2016 май; 43(2):163-76. [PubMed: 27132573]

17.

Роза С., Биасон-Лаубер А., Монган Н.П., Навратил Ф., Шенле Э.Дж. Синдром полной нечувствительности к андрогенам, вызванный новой мутацией в лиганд-связывающем домене рецептора андрогенов: функциональная характеристика. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Сентябрь; 87 (9):4378-82. [PubMed: 12213902]

18.

Yu J, Chen Z, Ni Y, Li Z. Мутации CFTR у мужчин с врожденным двусторонним отсутствием семявыносящего протока (CBAVD): системный обзор и метаанализ. Хум Репрод. 2012 янв; 27(1):25-35. [PubMed: 22081250]

19.

Daudin M, Bieth E, Bujan L, Massat G, Pontonnier F, Mieusset R. Врожденное двустороннее отсутствие семявыводящих протоков: клинические характеристики, биологические параметры, муковисцидоз, регулятор трансмембранной проводимости генные мутации и последствия для генетического консультирования. Фертил Стерил. 2000 декабрь; 74 (6): 1164-74. [В паблике: 11119745]

20.

Мичем Р.Б., Хеллерштейн Д.К., Липшульц Л.И. Оценка и лечение обструкции семявыбрасывающих протоков у бесплодных мужчин. Фертил Стерил. 1993 г., февраль; 59(2):393-7. [PubMed: 8425637]

21.

El Osta R, Almont T, Diligent C, Hubert N, Eschwège P, Hubert J. Злоупотребление анаболическими стероидами и мужское бесплодие. Базовый клин Андрол. 2016;26:2. [Бесплатная статья PMC: PMC4744441] [PubMed: 26855782]

22.

Wang C, Swerdloff RS. Ограничения анализа спермы как теста на мужскую фертильность и ожидаемые потребности от новых тестов. Фертил Стерил. 2014 декабрь; 102 (6): 1502-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4254491] [PubMed: 25458617]

23.

Wilton LJ, Temple-Smith PD, Baker HW, de Kretser DM. Мужское бесплодие, вызванное дегенерацией и гибелью сперматозоидов в придатках яичек. Фертил Стерил. 1988 г., июнь; 49 (6): 1052-8. [PubMed: 3371483]

24.

Chemes EH, Rawe YV. Патология спермы: шаг за пределы описательной морфологии. Происхождение, характеристика и потенциал фертильности аномальных фенотипов сперматозоидов у бесплодных мужчин. Обновление воспроизведения гула. 2003 сен-октябрь; 9(5):405-28. [PubMed: 14640375]

25.

Гатимель Н. , Моро Дж., Парино Дж., Леандри Р.Д. Морфология сперматозоидов: оценка, патофизиология, клиническая значимость и состояние дел в 2017 г. Андрология. 2017 сен; 5 (5): 845-862. [PubMed: 28692759]

26.

Вольф Х. Биологическое значение лейкоцитов в сперме. Фертил Стерил. 1995 г., июнь; 63(6):1143-57. [PubMed: 7750580]

27.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Электронный адрес: [email protected]; Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Курение и бесплодие: мнение комитета. Фертил Стерил. 2018 сен; 110 (4): 611-618. [ПубМед: 30196946]

28.

Шарма Р., Биденхарн К.Р., Федор Дж.М., Агарвал А. Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над фертильностью. Репрод Биол Эндокринол. 2013 16 июля; 11:66. [Бесплатная статья PMC: PMC3717046] [PubMed: 23870423]

29.

Saal W, Happ J, Cordes U, Baum RP, Schmidt M. Подкожная гонадотропная терапия у пациентов мужского пола с гипогонадотропным гипогонадизмом. Фертил Стерил. 1991 авг; 56 (2): 319-24. [PubMed: 1906410]

30.

Мешеде Д., Хорст Дж. Генетическое консультирование пациентов мужского пола с бесплодием. Int J Androl. 1997;20 Приложение 3:20-30. [PubMed: 9466182]

Как читать отчет об анализе спермы

Если вы никогда раньше не делали анализ спермы, трудно понять, чего ожидать от результатов. Скажет ли отчет об анализе спермы, фертильны ли вы? Это даст вам план действий? Читайте дальше, чтобы узнать, как читать отчет об анализе спермы, понимать ключевые показатели, такие как количество и морфология сперматозоидов, и выяснять, что делать дальше, если вы получите ненормальные результаты.

Ключевые выводы

• Анализ спермы — это тест, в ходе которого изучаются основные показатели вашей спермы для оценки ее здоровья и жизнеспособности, и он является хорошим индикатором мужской фертильности.
• Вам может понадобиться пройти анализ спермы, если вы пытаетесь забеременеть, если у вас была вазэктомия, если вы планируете заморозить свою сперму или просто хотите улучшить свою фертильность.
• Хотя отчет об анализе спермы не будет диагностировать вас как «фертильного» или «бесплодного», он может дать вам подсказки о том, почему у вас возникают трудности с зачатием или какие проблемы следует решить, прежде чем вы начнете пытаться.

Что такое анализ спермы?

Анализ спермы — это тест, в ходе которого изучаются ключевые показатели вашей спермы для оценки здоровья и жизнеспособности сперматозоидов. Анализ спермы обычно включает просмотр количества сперматозоидов (количество сперматозоидов), их форму (морфологию) и то, как они движутся (подвижность). Сперма — это мужская репродуктивная клетка, поэтому ее здоровье имеет первостепенное значение для вашей фертильности или способности иметь ребенка.

Анализ спермы является основным этапом проверки мужской фертильности. Чтобы получить анализ спермы, человек должен предоставить образец спермы либо в клинике, либо с помощью набора для тестирования спермы в домашних условиях. Затем этот образец будет проанализирован андрологами, экспертами в области спермы, в лаборатории.

Когда делать анализ спермы

Вы можете заказать анализ спермы и наборы для тестирования спермы или попросить своего врача сделать этот тест, если:

• Вы пытаетесь забеременеть. Если вы пытались завести ребенка, анализ спермы может определить наличие проблем с вашей спермой. Проблемы мужской фертильности являются причиной 40–50% диагностированных случаев бесплодия, а за последние четыре десятилетия количество сперматозоидов снизилось примерно на 50%. Рекомендуется проверять свою сперму на ранней стадии в процессе попытки зачать ребенка, чтобы потенциально избежать дорогостоящих и ненужных анализов или лечения в будущем.
  
• Вам сделали вазэктомию. Вам следует сделать анализ спермы, чтобы проверить, прошла ли вазэктомия успешно. Во время вазэктомии врач перерезает трубки, по которым сперматозоиды выводятся из ваших яичек (яичек), чтобы сперма не могла попасть в вашу сперму. Анализ спермы обычно проводится через 12–16 недель после вазэктомии, чтобы убедиться, что в вашей сперме не осталось сперматозоидов.
  
• Вы планируете заморозить свою сперму . Люди рожают детей в более позднем возрасте, часто когда качество спермы ухудшилось. Замораживание спермы в молодом возрасте — отличный способ сохранить вашу фертильность, когда вы будете готовы иметь детей, защищая ее от повреждений, вызванных старением, травмами, болезнями или факторами образа жизни. Проведение анализа спермы перед замораживанием сперматозоидов является ключевым способом подтверждения того, что сперматозоиды, которые вы замораживаете, здоровы и жизнеспособны.
  
• Вы хотите повысить свою фертильность . Планируете ли вы завести ребенка в ближайшем будущем или в более позднем возрасте, полезно знать, как выглядит состояние вашей спермы сейчас. Это потому, что образ жизни и витаминные добавки могут помочь улучшить сперму. Установление базового уровня может помочь вам определить, какие изменения вам нужно внести, чтобы облегчить процесс рождения ребенка в будущем.

Что я могу узнать из анализа спермы?

Анализ спермы может помочь вам лучше понять собственную фертильность, проанализировав важные показатели здоровья вашей спермы. Это также может дать представление о других проблемах, таких как ненормальный уровень гормонов или инфекции, которые могут повлиять на вашу фертильность и общее состояние здоровья. Если у вас возникли проблемы с зачатием, анализ спермы и набор для тестирования спермы могут помочь выявить подсказки о том, какая именно часть вашей фертильности была затронута, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Что входит в отчет об анализе спермы

Отчет об анализе спермы обычно включает:

• Объем спермы . Объем спермы — это общее количество жидкости или «спермы», которую вы эякулируете. Этот показатель важен, потому что сперма содержит сперматозоиды, а вам нужно достаточное количество сперматозоидов, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В среднем объем спермы колеблется от 1,5 до 5 мл. Низкий объем спермы, связанный со снижением фертильности, может быть признаком таких заболеваний, как закупорка, ретроградная эякуляция, гипогонадизм или проблемы с предстательной железой. Это также может быть вызвано психологическими проблемами.

• Подсчет и концентрация сперматозоидов . Чем больше у вас сперматозоидов, тем больше вероятность того, что один из них достигнет яйцеклетки и оплодотворит ее. Концентрация сперматозоидов — это количество сперматозоидов на мл спермы в вашем образце. По данным Всемирной организации здравоохранения, нормальная концентрация сперматозоидов составляет не менее 15 миллионов на мл, а нормальное количество сперматозоидов — не менее 39 миллионов за эякуляцию. Низкое количество сперматозоидов может быть вызвано, среди прочего, воздействием тепла, гормональным дисбалансом, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и расширенными венами в мошонке, также известными как варикоцеле.

• Подвижность сперматозоидов . Подвижность сперматозоидов относится к тому, насколько хорошо ваша сперма движется или «плавает». Это важный параметр, так как сперматозоиды должны двигаться вперед, чтобы успешно достичь яйцеклетки. По данным клиники Майо, нормальная подвижность означает, что не менее 40% сперматозоидов движутся со скоростью не менее 25 микрометров в секунду. Некоторые потенциальные причины плохой подвижности сперматозоидов включают нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и курение.

• Общее число подвижных сперматозоидов . Общее количество подвижных сперматозоидов (TMSC) — это количество подвижных сперматозоидов в образце. Он рассчитывается путем умножения концентрации сперматозоидов на общий объем спермы на процент подвижности. Более низкий результат TMSC предполагает более низкую вероятность зачатия естественным путем или с помощью внутриматочной инсеминации (IUI) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

• Морфология сперматозоидов . Морфология сперматозоидов относится к размеру и форме сперматозоидов, в частности к структуре головки и хвоста сперматозоида. Морфология важна, потому что сперматозоиды неправильной формы могут иметь трудности с проникновением в яйцеклетку. Специалисты утверждают, что для стандартного результата анализа спермы не менее 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму. Как и на подвижность, на морфологию сперматозоидов может негативно повлиять неправильное питание, отсутствие физических упражнений и курение.

Часто задаваемые вопросы о том, как читать отчет об анализе спермы

Отчет об анализе спермы содержит много важной информации о вашей фертильности, но если у вас никогда раньше не было такого отчета, результаты анализа спермы могут вызвать у вас тревогу или замешательство. . Вот несколько распространенных ответов о том, как интерпретировать отчет об анализе спермы.

Покажет ли анализ спермы, смогу ли я иметь детей?

Нет. Отчет об анализе спермы не поставит вам диагноз «фертильность» или «бесплодие». Этот тип диагноза может возникнуть только в том случае, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6–12 месяцев или более. Здоровье спермы, хотя и является важной частью фертильности пары, является лишь одной частью головоломки.

Однако здоровье сперматозоидов тесно связано с шансами пары на здоровую беременность. Таким образом, анализ спермы может дать вам подсказки о том, почему у вас могут возникнуть трудности с зачатием, или какие проблемы можно решить до или во время попыток.

Что делать, если результаты анализа спермы отклоняются от нормы?

Если вы получили аномальные результаты анализа спермы, вы можете повторить анализ спермы, чтобы подтвердить результаты. В некоторых случаях аномальные результаты могут быть вызваны пролитой или загрязненной пробой, болезнью или невозможностью воздерживаться от эякуляции за 2–5 дней до забора пробы.

Если вы получили аномальные результаты анализа спермы, вы можете поговорить со специалистом по мужскому бесплодию, например, с урологом. Специалист может помочь вам определить, что может быть причиной аномальных показателей спермы, и предложить следующие шаги для улучшения вашей фертильности.

Отчет об анализе спермы не поставит вам диагноз «фертильность» или «бесплодие». Этот тип диагноза может возникнуть только в том случае, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6–12 месяцев или более. Здоровье спермы, хотя и является важной частью фертильности пары, является лишь одной частью головоломки.

Если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, значит ли это, что я бесплоден?

Нет. Параметры спермы также могут меняться в зависимости от вашего образа жизни и общего состояния здоровья.

Что означает наличие круглых клеток в моем анализе спермы?

Круглые клетки обычно представляют собой лейкоциты или лейкоциты. Хотя лейкоциты обычно присутствуют в сперме, их большое количество может указывать на инфекцию.

Круглые клетки также могут быть незрелыми половыми (сперматозоидами) клетками. Согласно этому исследованию 2013 года, если круглые клетки в сперме идентифицируются как незрелые сперматозоиды, это может быть проблемой плохой подвижности сперматозоидов или дисфункцией яичек.

Что означает наличие бактерий в анализе спермы?

Бактерии в сперме могут указывать на инфекцию, такую ​​как ИППП или простатит (воспаление предстательной железы). Выяснение причины появления этих бактерий и получение надлежащего лечения имеют решающее значение, поскольку исследования показывают, что такие бактерии могут нарушать фертильность из-за снижения подвижности сперматозоидов, морфологии и целостности ДНК.

Что означает наличие мусора в анализе спермы?

Мусор в вашей сперме может просто указывать на наличие эпителиальных клеток, типа клеток, которые покрывают внутреннюю и внешнюю поверхности вашего тела и могут быть обнаружены в мочевыводящих путях. Хотя можно ожидать определенного количества обломков, высокие уровни требуют расследования — это может указывать на инфекцию.

Остались вопросы по отчету об анализе спермы? Не стесняйтесь обращаться к Legacy для получения дополнительной информации.

Анализ спермы,

не выходя из дома

Сперма — это половина уравнения, когда речь идет о рождении детей. Тестирование дает вам инструменты, необходимые для понимания и оптимизации вашей фертильности.

См. варианты тестирования спермы

Наборы для тестирования спермы в домашних условиях Legacy

Наборы для тестирования спермы в домашних условиях компании Legacy являются наиболее передовыми с научной точки зрения на рынке. Результаты анализа спермы Legacy сравнимы с теми, которые вы получили бы при обычном личном анализе спермы. У вас также есть возможность заморозить сперму, если она признана жизнеспособной.

Пропустите поездку в клинику и возьмите образец дома, отправьте его в нашу лабораторию, и вы получите свои результаты в течение 24–48 часов вместе с персональными рекомендациями по улучшению вашей спермы.

Legacy — это единственный набор для тестирования спермы в домашних условиях, который включает анализ после размораживания, при котором часть образца замораживается и размораживается для проверки жизнеспособности. Благодаря этому дополнительному анализу отчет об анализе спермы позволит вам узнать, является ли ваша сперма подходящим кандидатом для долгосрочной заморозки.

Что включено в отчет Legacy об анализе спермы

Хотя большинство отчетов об анализе спермы создаются с учетом потребностей врачей, отчет Legacy разработан таким образом, чтобы быть простым, понятным и невероятно подробным. Он доставляется через вашу конфиденциальную цифровую панель управления всего за 1–2 дня и включает не только цифры — он также объясняет, что на самом деле означают эти цифры для вас и вашей семьи.

Многие наборы для домашнего тестирования спермы не проверяют все ключевые показатели здоровья спермы. Удобный для пациента отчет об анализе спермы Legacy включает все важные показатели:

• объем спермы
• количество/концентрация сперматозоидов
• подвижность
• общее количество подвижных сперматозоидов
• морфология

Если вы решили добавить тест на фрагментацию ДНК, вы также получите анализ генетического здоровья вашей спермы в дополнение к пяти ключевым показателям, перечисленным выше.