Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Опасен ли мышьяк в зубе: Используется ли мышьяк при лечении молочных зубов?

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Мышьяк

Мышьяк
    • Вопросы здравоохранения »
    • A
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Информационные бюллетени/
    • Подробнее/
    • Мышьяк

    © Фото

    Основные факты

    • Мышьяк в высоких концентрациях присутствует естественным образом в грунтовых водах многих стран.
    • Неорганическая форма мышьяка высокотоксична.
    • Наибольшую угрозу для здоровья людей представляет загрязненная мышьяком вода, используемая для питья, приготовления пищи и орошения продовольственных сельскохозяйственных культур.
    • Длительное воздействие мышьяка, содержащегося в питьевой воде и пищевых продуктах, может приводить к развитию рака и поражениям кожи. Установлена также его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. Воздействие мышьяка в утробе матери и в раннем детстве негативно сказывается на умственном развитии детей и коррелирует с более высокой смертностью среди молодежи.
    • Первоочередной мерой в затронутых регионах является предотвращение дальнейшего воздействия мышьяка путем обеспечения безопасного водоснабжения.

    Общий обзор

    Мышьяк является естественным элементом земной коры и широко распространен в окружающей среде — в воздухе, воде и почве. Его неорганическая форма является высокотоксичной.

    Люди подвергаются воздействию повышенных концентраций неорганического мышьяка через загрязненную питьевую воду, при использовании загрязненной воды для приготовления пищи и орошения продовольственных сельскохозяйственных культур, во время промышленных процессов, а также при употреблении в пищу загрязненных продуктов и табакокурении.

    Длительное воздействие мышьяка, содержащегося в питьевой воде и пищевых продуктах, может приводить к хроническому отравлению мышьяком. Наиболее характерными последствиями такого отравления являются поражения кожи и рак кожи.

    Источники воздействия

    Питьевая вода и пищевые продукты

    Наибольшую угрозу для здоровья людей представляет мышьяк, содержащийся в грунтовых водах. Неорганический мышьяк в высоких концентрациях присутствует естественным образом в грунтовых водах ряда стран, включая Аргентину, Бангладеш, Вьетнам, Индию, Камбоджу, Китай, Мексику, Пакистан, Соединенные Штаты Америки и Чили. Источниками воздействия являются питьевая вода, продовольственные сельскохозяйственные культуры, орошаемые загрязненной водой, и пища, приготовленная с использованием загрязненной воды.

    Рыба, моллюски, мясо, домашняя птица, молочные и зерновые продукты также могут быть пищевыми источниками мышьяка, хотя уровень воздействия мышьяка, содержащегося в таких продуктах, как правило, намного ниже уровня воздействия загрязненных грунтовых вод.

    В морских продуктах мышьяк в основном обнаруживается в своей менее токсичной органической форме.

    Промышленные процессы

    Мышьяк используется в промышленности в качестве легирующей добавки и в технологических процессах по производству стекла, красителей, тканей, бумаги, клея для металлов, консервантов для древесины, а также в производстве боеприпасов. Кроме того, мышьяк применяют в дубильных процессах, а также в ограниченных масштабах — при производстве пестицидов, кормовых добавок и фармацевтических препаратов.

    Табак

    Курильщики табака также могут подвергаться воздействию натурального неорганического мышьяка, содержащегося в табаке, поскольку табачные растения в значительной мере поглощают мышьяк, естественным образом присутствующий в почве. В прошлом уровни потенциального воздействия мышьяка были намного выше, так как табачные растения обрабатывались инсектицидом, содержащим арсенат свинца.

    Последствия для здоровья

    Доказано, что неорганический мышьяк является канцерогеном, а в глобальном масштабе —основным загрязнителем питьевой воды. Мышьяк также встречается в органической форме. Соединения неорганического мышьяка (которые обнаруживаются в воде) высокотоксичны, в то время как соединения органического мышьяка (обнаруживаемые в морепродуктах) причиняют меньше вреда здоровью.

    Острые последствия

    Непосредственные симптомы острого отравления мышьяком включают рвоту, боли в области живота и диарею. За ними следуют онемение и покалывание в конечностях, мышечные судороги и в самых тяжелых случаях — смерть.

    Долгосрочное воздействие

    Первые симптомы длительного воздействия неорганического мышьяка в высоких концентрациях (например, через питьевую воду или пищевые продукты) обычно проявляются на коже и включают изменения пигментации, повреждения кожи и огрубение кожи на ладонях и ступнях (гиперкератоз). Эти симптомы появляются после воздействия на протяжении как минимум пяти лет и могут быть предвестниками рака кожи.

    Помимо рака кожи длительное воздействие мышьяка может также вызывать раковые заболевания мочевого пузыря и легких. Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицирует мышьяк и соединения мышьяка в качестве человеческих канцерогенов и также указывает, что мышьяк, содержащийся в питьевой воде, является человеческим канцерогеном.

    Другие виды отрицательного воздействия на здоровье, которые могут быть связаны с длительным употреблением неорганического мышьяка, включают влияние на развитие, диабет, заболевание легких и сердечно-сосудистую болезнь. Вызываемый мышьяком инфаркт миокарда, в частности, может являться серьезной причиной чрезмерной смертности.

    Мышьяк также связан с неблагоприятными исходами беременности и младенческой смертностью, а также с воздействием на здоровье детей (1), а воздействие во время внутриутробного развития и в раннем возрасте приводит к росту смертности среди молодежи, вызванной различными видами рака, легочными заболеваниями, инфарктом и почечной недостаточностью (2). Многочисленные исследования доказали наличие негативных последствий воздействия мышьяка на умственное развитие, уровень интеллекта и память (3).

    Масштабы проблемы

    Загрязнение мышьяком грунтовых вод широко распространено, и в целом ряде районов отмечаются значительные уровни загрязнения мышьяком питьевой воды. Согласно оценкам, 140 миллионов человек как минимум в 70 странах пьют воду с концентрацией мышьяка выше рекомендованного ВОЗ уровня, составляющего 10 мкг/л

    (4, 5). Эти данные соответствуют результатам недавнего статистического моделирования, согласно которым от 94 до 220 миллионов человек подвергаются риску воздействия повышенных концентраций мышьяка в грунтовых водах (6).

    Симптомы и признаки, вызываемые длительным воздействием повышенных концентраций неорганического мышьяка, варьируются между отдельными лицами, группами населения и географическими областями. Этим объясняется отсутствие универсального определения заболевания, вызываемого мышьяком. Данное обстоятельство усложняет проведение оценки бремени болезней, связанных с мышьяком.

    Метода для разграничения случаев рака, вызванных мышьяком, и раковых заболеваний, обусловленных другими факторами, также не существует.

    Поэтому нет и надежной оценки масштабов проблемы во всем мире.

    В 2010 г. Объединенный комитет экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам (ОКЭПД) провел на основе новых данных переоценку последствий воздействия мышьяка на здоровье людей. Комитет пришел к заключению, что по отдельным районам мира, где уровни содержания неорганического мышьяка в питьевой воде превышают 50–100 мкг/л, имеются некоторые фактические данные о неблагоприятных последствиях. В отношении других районов, где отмечаются повышенные уровни содержания мышьяка в воде (10–50 мкг/л), ОКЭПД подчеркнул, что, несмотря на возможность неблагоприятных последствий, их распространенность незначительна, и это будет сложно выявить в ходе проведения эпидемиологических исследований.

    Профилактика и контроль

    Первоочередным действием для затронутых регионов является предотвращение дальнейшего воздействия мышьяка путем обеспечения безопасного водоснабжения для питья, приготовления пищи и орошения продовольственных сельскохозяйственных культур.

    Существует ряд способов для снижения уровней содержания мышьяка в питьевой воде.

    • Замена источников с высокой концентрацией мышьяка, таких как грунтовые воды, на безопасные с микробиологической точки зрения источники с низкой концентрацией мышьяка, такие как дождевая вода и прошедшая обработку вода из наземных водоемов. Воду с низкой концентрацией мышьяка можно использовать для питья, приготовления пищи и для орошения, в то время как вода с высокой концентрацией мышьяка может быть использована в других целях, например для мытья и стирки белья.
    • Разграничение источников с высокой и низкой концентрацией мышьяка. Например, можно протестировать воду на уровень содержания мышьяка и окрасить колодцы или ручные колонки в разные цвета. В сочетании с эффективным санитарным просвещением это может стать действенной и малозатратной мерой для быстрого уменьшения воздействия мышьяка.
    • Смешивание воды с низкой и высокой концентрацией мышьяка для достижения допустимого уровня содержания мышьяка.
    • Установка централизованных или индивидуальных систем для удаления мышьяка и обеспечение надлежащей утилизации удаленного мышьяка. Технологии для удаления мышьяка включают окисление, коагуляцию-осаждение, абсорбцию, ионный обмен и мембранные технологии. Возрастает число эффективных и малозатратных вариантов устранения мышьяка из небольших и бытовых источников водоснабжения, хотя пока не имеется достаточного объема данных о степени, в которой такие системы реально используются на практике в течение продолжительных периодов времени.

    Для уменьшения воздействия мышьяка на рабочих местах во время производственных процессов необходимы долговременные мероприятия.

    Ключевыми факторами для обеспечения успешных мероприятий являются санитарное просвещение и привлечение местных сообществ. Необходимо, чтобы члены таких сообществ осознавали риски воздействия высоких концентраций мышьяка и знали источники воздействия мышьяка, включая попадание мышьяка в продовольственные сельскохозяйственные культуры (например, в рис) из воды, используемой для орошения, и попадание мышьяка в пищу из воды, используемой для ее приготовления.

    Необходимо также проводить мониторинг среди групп высокого риска для обнаружения ранних признаков отравления мышьяком, которые обычно проявляются в виде кожных проблем.

    Ответные меры ВОЗ

    Мышьяк входит в перечень ВОЗ из 10 химических элементов, представляющих значительные проблемы для общественного здравоохранения. Работа ВОЗ по уменьшению воздействия мышьяка включает установление рекомендуемых величин, изучение фактических данных и предоставление рекомендаций по управлению рисками. ВОЗ публикует рекомендуемую величину в отношении мышьяка в своем Руководстве по обеспечению качества питьевой воды. Это руководство предназначено для использования в качестве основы для регулирования и установления стандартов во всем мире.

    В настоящее время рекомендованный предел содержания мышьяка в питьевой воде — 10 мкг/л, хотя эта рекомендация является необязательной по причине практических сложностей, связанных с удалением мышьяка из питьевой воды. Таким образом, следует прилагать все усилия для того, чтобы при наличии ресурсов обеспечивать как можно более низкое содержание мышьяка, желательно ниже рекомендованного уровня.

    Тем не менее миллионы людей во всем мире подвергаются воздействию мышьяка в концентрациях, значительно превышающих рекомендованный уровень (100 мкг/л или выше), и исправление этой ситуации должно стать приоритетной задачей общественного здравоохранения. Если обеспечение рекомендованных концентраций вызывает затруднения, государства-члены могут устанавливать повышенные или промежуточные уровни в рамках более широкой стратегии постепенного снижения рисков, принимая во внимание местную специфику, имеющиеся ресурсы и риски, связанные с источниками с низкой концентрацией мышьяка, загрязненными на микробиологическом уровне.

    Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены осуществляет мониторинг прогресса в направлении достижения глобальных целей в отношении питьевой воды. Согласно Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. показатель «Услуги водоснабжения, организованного с соблюдением требований безопасности» предполагает отслеживание доступа населения к питьевой воде, свободной от фекального загрязнения и приоритетных химических контаминантов, включая мышьяк.

     

    (1) Association of arsenic with adverse pregnancy outcomes/infant mortality: a systematic review and meta-analysis
    Quansah R, Armah FA, Essumang DK, Luginaah I, Clarke E, Marfoh K, et al. Environ Health Perspect. 2015;123(5):412-21.

    (2) In utero and early life arsenic exposure in relation to long-term health and disease.
    Toxicol Appl Pharmacol. Farzan SF, Karagas MR, Chen Y. 2013;272(2):384-90.

    (3) The developmental neurotoxicity of arsenic: cognitive and behavioral consequences of early life exposure.
    Tolins M, Ruchirawat M, Landrigan P. Ann Glob Health. 2014;80(4):303-14.

    (4) Arsenic Pollution: A Global Synthesis. Ravenscroft P, Brammer H, Richards K. Wiley-Blackwell; 2009.

    (5) Arsenic primer: Guidance on the investigation and mitigation of arsenic contamination. New York: United Nations Children’s Fund and the World Health Organization; 2018.

    (6) Global threat of arsenic in groundwater. Podgorski J, Berg M. Science. 2020;368(6493):845-850.

    Руководство ВОЗ по обеспечению качества питьевой воды (на английском языке)

    ᐉ Сколько можно держать мышьяк в зубе — насколько опасно лечение и для чего его кладут

    Мышьяк в стоматологии – зачем применяется и насколько безопасен

    Долгое время мышьяк был единственным способом умерщвления нерва в зубе при необходимости его удаления. В современной стоматологии применяется множество других средств, но старые методы не забыты. Безопасность мышьяка обеспечивается тем, что его используют в виде соединений с другими веществами. О том, сколько можно держать мышьяк в зубе и действительно ли вреден данный способ удаления пульпы, читайте далее в статье.

    Что такое мышьяк – состав и как он выглядит

    Мышьяк (арсеникум) – это химический элемент, которые обладает некротизирующими свойствами. То есть он и его соли буквально отравляют живые ткани, что приводит к их гибели. Это вещество уже давно используют в качестве яда для борьбы с насекомыми и мелкими грызунами. А вот в стоматологии оно начало применяться с начала 19 века. Здесь оно используется в соединении с водородом – такой компонент раньше входил в состав большинства девитализирующих паст.

    Смесь применяется для проведения процедуры девитализации при поражении пульпы, то есть нервно-сосудистого пучка. Если больше нет никаких шансов спасти нерв, его удаляют, но перед этим окончательно умерщвляют. Как выглядит мышьяк в зубе, показано на фото ниже.

    На фото показан мышьяк в зубе

    В состав добавляют химически нейтральные красители, чтобы создать контраст с цветом эмали. Поэтому уже после закладки средство выглядит как однородная масса темно-синего цвета. А вот под светом стоматологической лампы твердые ткани и нанесенная субстанция резко контрастируют, что облегчает процесс очистки дентина от отложений.

    Что же по поводу того, используют ли это вещество сейчас в стоматологии, то здесь нужно заметить, что специалисты обычно прибегают к помощи более современных и эффективных девитализируюзщих составов, которые в значительно меньшей степени токсичны и опасны для организма. Тем не менее, в некоторых клиниках, особенно в государственных, такая практика по-прежнему актуальна, поэтому данную методику пока рано оставлять за скобками.

    Зачем мышьяк помещают в зуб – показания к установке

    Как уже было сказано выше, обычно пасту кладут при лечении пульпита. Иногда позволительно использовать средство при периодонтите, но такая практика довольно редка. Итак, что же делает это вещество в зубе и зачем его вообще туда кладут? Основное назначение подобных препаратов – «убить» пульпу в корне перед удалением нерва. Таким образом, пасту укладывают внутрь больного зуба на ограниченное время, за которое препарат постепенно уничтожает сосудисто-нервный пучок. По окончании указанного врачом времени пациент приходит на повторный прием для окончательного удаления пульпы и протезирования.

    Препарат могут использовать при лечении пульпита

    Из-за своего цитотоксического действия на клетки, мышьяковистая паста блокирует работу нервных окончаний, которые перестают подавать сигналы в мозг и постепенно разрушаются. Также происходит остановка кровоснабжения пульпы и обеззараживание полости. В некоторых ситуациях данное средство применяется в качестве экстренного обезболивающего, когда зуб сильно болит, а другой возможности снять боль просто нет.

    Таким образом, среди основных показаний к закладке девитализирующего средства эксперты в области стоматологии выделяют следующие патологические состояния:

    • все виды воспаления пульпы при полностью сформированных корнях – пульпиты, в том числе осложненные периодонтитом,
    • отсутствие возможности для проведения витальной пульпэктомии, то есть применения более быстрого и безопасного способа удаления нерва. В такой процедуре обычно отказывают, если есть высокий риск аллергической реакции на анестетик,
    • экстренные случаи, когда нет других вариантов избавить пациента от острой боли при пульпите.

    Токсичное вещество не применяется, если есть противопоказания, например, аллергия, беременность и период лактации, повышенное внутриглазное давление. В последнем случае пациент рискует впоследствии столкнуться с глаукомой. Такие препараты также не используют, если корни до конца не сформировались или имеет место перфорация корневого канала. А вот то, на сколько ставят мышьяк, напрямую зависит от возраста пациента и индивидуальных характеристик его клинической картины.

    Как долго вещество может находиться в зубе

    Следует остановиться на вопросе о том, сколько времени обычно ходят с временной пломбой, – разберем его более подробно. Врач определяет длительность, отталкиваясь от состава используемого средства, возраста пациента и сложности каждого отдельного случая.

    1. Сколько держать ребенку, подростку и взрослому – за какое время препарат убивает нерв

    Вещество обычно используют в отношении взрослых пациентов, и оставляют его буквально на пару дней. Однако точная продолжительность этого процесса зависит от местоположения зуба, количества в нем каналов, сложности клинической картины. Стоит заметить, что есть девитализирующие пасты пролонгированного действия, и такие составы допускается оставлять на срок не более 2 недель. Детям закладку опасного яда сегодня уже не делают. Но раньше его оставляли не дольше, чем на один день. Если речь идет о молочных зубах, до допустимый срок сокращался до 16 часов.

    Детям закладку опасного яда сегодня уже не делают

    2. От чего зависит срок, на который оставляют девитализирующую пасту

    Как уже было сказано выше, срок зависит от множества разных факторов, в том числе от возраста пациента, состояния его здоровья и клинической картины в целом. Длительность действия пасты зависит от того, какой именно препарат использовал специалист. Более безопасные составы, в которых зачастую и вовсе нет токсичных компонентов, действуют дольше, поэтому и ходить с временной пломбой приходится неделю или даже две.

    3. Через сколько можно начинать кушать

    Девитализирующее вещество закрывают обычной временной пломбой. После ее установки есть и пить можно уже спустя 1-2 часа. Однако специалисты рекомендуют избегать слишком интенсивных прикосновений к больному элементу, поэтому на время лучше отказаться от твердых продуктов питания. Также придется отказаться от алкоголя, поскольку он усиливает или, наоборот, нейтрализует действие токсичного вещества, что может спровоцировать серьезные осложнения.

    На фото показана схема лечения с помощью мышьяка

    Как используется мышьяк – описание процесса депульпации

    Чтобы убить нерв, придется несколько раз посетить стоматолога. Если случай стандартный, будет достаточно двух визитов к врачу – для закладки вещества и его изъятия с последующим удалением пульпы. Ниже этот процесс разобран более подробно.

    1. Как происходит установка

    Процесс наложения пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:

    • для начала освобождается пульпа, убираются кариозные очаги,
    • на оголенные ткани врач укладывает небольшой шарик пасты,
    • сверху устанавливается временная пломба, обычно на основе искусственного дентина,
    • лечение зуба после мышьяка предполагает, что по истечении назначенного срока пломбу удаляют, вынимают остатки пасты и вычищают каналы,
    • на финальном этапе фиксируют постоянную пломбу.
    На фото показана мышьяковистая паста

    2. Как достают препарат

    Врач-стоматолог сам определяет время, в течение которого средство должно находиться в зубе. Пациенту категорически запрещается преждевременно извлекать пасту самостоятельно или, как уже было сказано выше, ходить с ней дольше положенного. То, сколько часов или дней придется держать состав в полости рта, рассчитывается с учетом состояния больного зуба, количества корней, возраста пациента и, соответственно, цели использования пасты.

    Для того, чтобы уничтожить один канал, в среднем необходимо около 24 часов – это касается взрослых пациентов. В том же случае, если врач имеет дело сразу с несколькими каналами, понадобится больше времени для их умерщвления. Однако ходить с мышьяковистой пастой дольше 48 часов крайне не рекомендуется. Стоматолог обязан тщательно рассчитать действие средства и назначить точное время следующего посещения для удаления препарата.

    На фото изображен процесс удаления временной пломбы

    3.

    Можно ли извлечь его самостоятельно

    Если после установки временной пломбы боль усилилась и при этом держится в течение длительного времени, это может указывать на дальнейшее распространение токсичного действия препарата. В таком случае под угрозой оказываются здоровые ткани. Это экстренная ситуация, в рамках которой допускается самостоятельное извлечение временной пломбы с закладкой. Разумеется, если нет никакой возможности срочно попасть на прием к специалисту.

    Сделать это нужно максимально осторожно, после чего рекомендуется прополоскать рот раствором соды, йода или перекиси водорода. Можно также прополоскать рот молоком – оно хорошо нейтрализует токсичное действие яда. Лучше, конечно, связаться со специалистом по телефону, чтобы получить подробный инструктаж. При первой же возможности следует посетить стоматолога, чтобы избежать развития осложнений.

    Насколько вреден и что будет, если вещество уже долго находится в зубе

    В повседневной практике стоматологи стараются исключить из своей работы средства с содержанием мышьяка. Несмотря на то, что большинство примеров использования подобных паст положительные, их влияние на организм человека до конца не изучено. Большинство негативных последствий, известных в стоматологических практике, вызваны халатностью пациентов, которые игнорируют рекомендации врача и носят лекарство дольше 3-х дней.

    «Как по мне, мышьяк – это вообще устаревший метод! Неужели его до сих пор используют в стоматологиях?! Помню, еще в советское время моему знакомому положили такую пасту, а он не успел вовремя на визит, приехал на следующий день. Так у него там уже какие-то некротические процессы пошли, десны темнеть начали, еле успели! Я бы не рисковала, уверена, что сегодня есть более безопасные лекарственные препараты с аналогичным эффектом».

    Tin_78, г. Саратов, из переписки на тематическом форуме

    Самыми распространенными осложнениями являются следующие процессы и явления: отечность пульпы, почернение окружающих тканей, воспалительные процессы в прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит, некротические процессы в тканях надкостницы, токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.

    Почему возникает боль

    Болезненные ощущения могут держаться в том случае, если у пациента повышенная чувствительность зубов. В такой ситуации он может чувствовать весь процесс некротизации тканей. Здесь важно отслеживать интенсивность данного симптома. При нормальном развитии событий боль постепенно стихает и в итоге сходит на нет, как и сам процесс отмирания нервно-сосудистого пучка.

    Пару дней может чувствоваться болезненность

    При этом длительность некротизации во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Бывает так, что пульпа умирает буквально за сутки, а в других ситуациях процесс ее умерщвления занимает целых 2 дня. Чтобы не волноваться понапрасну, следует прислушиваться к своим ощущениям и следить за реакцией организма. Так, при появлении отека и явного покраснения десны, а также при потемнении эмали и возникновении головной боли следует незамедлительно обратиться к специалисту – есть вероятности развития осложнений.

    Почему может подняться температура

    Если оставить мышьяк в зубе, у пациента может подняться температура. Раньше времени беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку в период отмирания корня – это довольно частое явления. После процедуры специалист обычно советует определенные обезболивающие и жаропонижающие.

    Что касается того, можно ли отравиться, то здесь нужно отметить риск медикаментозного воспаления. Такая ситуация рискует случиться, если врач слишком плотно установит пломбу. Отравление в этом случае приводит к следующим симптомам: отечность, высокая температура, сильная пронизывающая боль. Патологический процесс также может спровоцировать развитие абсцесса, поэтому при такой симптоматике следует как можно скорее показаться врачу.

    После процедуры возможно повышение температуры

    Можно ли употреблять алкоголь

    Лечение накладывает строгий запрет на употребление алкоголя. Во-первых, спиртное может спровоцировать нежелательную реакцию и стать причиной развития серьезных осложнений. Во-вторых, этанол может нейтрализовать или усилить действие лекарственных препаратов. Состав девитализирующих средств довольно сложный, поэтому при попадании в организм алкоголя реакция будет непредсказуемой.

    Возможные проблемы и осложнения

    Теперь подробнее разберем вопрос о том, чем опасен мышьяк в зубе и что будет, если слишком долго с ним ходить. Если передержать едкое вещество, могут появиться осложнения. Но нужно признать, что сегодня такие ситуации – большая редкость. Воспаление и некротизация здоровых тканей обычно являются следствием неумелых действий врача. Причина может быть в неправильной закладке вещества или недостаточно герметичной пломбировке. Если были плохо обработаны каналы, рискует начаться повторное воспаление.

    После установки временной пломбы возможен определенный дискомфорт, но если боль усиливается, принимает острый характер и при этом увеличивается отечность, такая симптоматика указывает на дальнейшее развитие патологического процесса. Возможно, врач неправильно провел процедуру, и действующее вещество не контактирует с нервными окончаниями. Следует как можно скорее обратиться к специалисту.

    Слишком длительное нахождение токсичного вещества также может привести к потемнению дентина и некрозу десен. Твердые ткани начнут постепенно разрушаться, и появится риск, что патологический процесс распространится соседние элементы. А вот если проглотить мышьяк, ничего страшного не случится. Такие прецеденты бывали довольно часто. Доза, в которой вещество закладывают в пульпарную камеру, является безопасной для организма. Поэтому если случайно получилось съесть такое небольшое количество, паниковать раньше времени не стоит. Тем не менее, в случаях более масштабной передозировки возможны серьезные нарушения со стороны работы печени и органов желудочно-кишечного тракта.

    Длительное пребывание вещества в зубе может вызвать помемнение зуба

    Допустимость применения при беременности, грудном вскармливании и для детей

    Использовать токсичные препараты при беременности или кормлении малыша грудью категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:

    • токсичное действие подобных препаратов в отношении плода и ребенка пока до конца не изучено, поэтому последствия для малыша могут быть самыми непредсказуемыми,
    • высока вероятность проникновения яда в желудочно-кишечный тракт и сильного отравления всего организма,
    • пагубное влияние на состояние дентина и его постепенное разрушение, если вовремя не удалить препарат.

    Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смог предложить более безопасную терапию. Если речь идет о лечении молочных резцов и моляров, то специалист корректирует продолжительность нахождения пасты с учетом возраста маленького пациента. Раньше в таких случаях токсичное вещество закладывали примерно на сутки. Однако при отсутствии серьезных проблем его могли извлечь уже по истечении 16 часов. Сегодня данное вещество в детской стоматологии не используется, и ему на смену пришли современные и более безопасные препараты.

    Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.

    1Боровский Я.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение, 1999.

    Остеомиелит нижней челюсти, вызванный триоксидом мышьяка — PubMed

    Отчеты о клинических случаях

    . 2015 сен; 73 (9): 1761-5.

    doi: 10.1016/j.joms.2015.03.053. Epub 2015 1 апр.

    Пей-Чен Лу 1 , Джу-Хуэй Ву 2 , Чун-Мин Чен 3 , Чже-Канг Ду 4

    Принадлежности

    • 1 Приглашенный персонал, отделение стоматологии, больница медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; и докторская программа, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань.
    • 2 Доцент, кафедра стоматологии, больница медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; Программа докторантуры, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; и доцент кафедры гигиены полости рта Стоматологического колледжа Медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань.
    • 3 Профессор кафедры стоматологии больницы медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; Докторская программа, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань.
    • 4 Доцент, кафедра стоматологии, больница медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; Программа докторантуры, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; и доцент Школы стоматологии Стоматологического колледжа Медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань. Электронный адрес: [email protected].
    • PMID: 25896568
    • DOI: 10. 1016/j.joms.2015.03.053

    Отчеты о клинических случаях

    Pei-Chen Lu et al. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Сентябрь

    . 2015 сен; 73 (9): 1761-5.

    doi: 10.1016/j.joms.2015.03.053. Epub 2015 1 апр.

    Авторы

    Пей-Чен Лу 1 , Джу-Хуэй Ву 2 , Чун-Мин Чен 3 , Чже-Канг Ду 4

    Принадлежности

    • 1 Приглашенный персонал, отделение стоматологии, больница медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; и докторская программа, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань.
    • 2 Доцент, кафедра стоматологии, больница медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; Программа докторантуры, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; и доцент кафедры гигиены полости рта Стоматологического колледжа Медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань.
    • 3 Профессор кафедры стоматологии больницы медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; Докторская программа, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань.
    • 4 Доцент, кафедра стоматологии, больница медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; Программа докторантуры, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины, Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн, Тайвань; и доцент Школы стоматологии Стоматологического колледжа Медицинского университета Гаосюн, Гаосюн, Тайвань. Электронный адрес: [email protected].
    • PMID: 25896568
    • DOI: 10.1016/j.joms.2015.03.053

    Абстрактный

    Ранее мышьяк был популярным девитализирующим агентом, используемым для некроза воспаленной пульпы зуба, чтобы снизить чувствительность пульпы из-за отсутствия соответствующей анестезии. Однако утечка из апикального отверстия, боковых или дополнительных каналов или трещин в зубе является обычным явлением. Это может быть опасно из-за сильного токсического воздействия мышьяка как на твердые, так и на мягкие ткани, что приводит к некрозу десен и костей и, как следствие, к остеомиелиту. Поэтому мышьяк может оказаться фатальным как для костей, так и для зубов и больше не используется. Мы столкнулись со случаем 50-летнего мужчины, у которого развился нижнечелюстной остеомиелит с парестезией нижней губы, вызванной триоксидом мышьяка, используемым во время эндодонтического лечения. Пациента лечили соответствующими антибиотиками, дополнительной гипербарической оксигенотерапией и адекватной хирургической обработкой раны. Гипербарическая оксигенация может вызвать неоваскуляризацию в некротизированных тканях и улучшить заживление костей и мягких тканей. При последующем посещении через 4 года наблюдалось заживление кости с восстановлением здоровья пародонта, хотя парестезии сохранялись. Мы описываем этот случай, представляем обзор соответствующих опубликованных данных и обсуждаем возможные причины, диагностику, лечение и последующий протокол остеомиелита нижней челюсти, вызванного триоксидом мышьяка.

    Copyright © 2015 Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

    Похожие статьи

    • Лечение остеонекроза, индуцированного триоксидом мышьяка, у ребенка: мини-обзор и клинический случай.

      Марти М., Нуарри-Эсклассан Э., Димер Ф. Марти М. и др. Eur Arch Paediatr Dent. 2016 Октябрь; 17 (5): 419-422. doi: 10.1007/s40368-016-0250-z. Epub 2016 Сентябрь 9. Eur Arch Paediatr Dent. 2016. PMID: 27613404 Обзор.

    • Остеомиелит, вызванный применением триоксида мышьяка для девитализации зубов.

      Думлу А., Ялчинкая С., Олгач В., Гюверчин М. Думлу А. и др. Int Endod J. 2007 Apr;40(4):317-22. doi: 10.1111/j.0143-2885.2007.01230.x. Epub 2007, 8 февраля. Инт Эндод Дж. 2007. PMID: 17298410

    • Десневой и локализованный некроз альвеолярной кости, связанный с использованием пасты с триоксидом мышьяка — два клинических случая.

      Чен Г., Сун П.Т. Чен Г и др. J Formos Med Assoc. 2014 март; 113(3):187-90. doi: 10.1016/j.jfma.2012.07.023. Epub 2012 9 октября. J Formos Med Assoc. 2014. PMID: 24630037

    • Некроз кости нижней челюсти, вызванный использованием мышьяковой пасты во время эндодонтического лечения: два клинических случая.

      Явуз М.С., Кая Г.С., Ялчин Э., Арас М.Х. Явуз М.С. и др. Int Endod J. 2008 г., июль; 41 (7): 633-7. doi: 10.1111/j.1365-2591.2008.01406.x. Epub 2008 12 мая. Инт Эндод Дж. 2008. PMID: 18479373

    • Мышьяковый некроз челюстей.

      Батаине А.Б., аль-Омари М.А., Овайс А.И. Батаин А.Б. и др. Int Endod J. 1997 г., июль; 30 (4): 283–7. doi: 10.1046/j.1365-2591.1997.00105.x. Инт Эндод Дж. 1997. PMID: 9477815 Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Лечение остеонекроза, индуцированного триоксидом мышьяка, у ребенка: мини-обзор и клинический случай.

      Марти М., Нуарри-Эсклассан Э., Димер Ф. Марти М. и др. Eur Arch Paediatr Dent. 2016 Октябрь; 17 (5): 419-422. doi: 10.1007/s40368-016-0250-z. Epub 2016 Сентябрь 9. Eur Arch Paediatr Dent. 2016. PMID: 27613404 Обзор.

    Типы публикаций

    термины MeSH

    вещества

    Что такое отравление мышьяком?

    Что такое отравление мышьяком?

    Пресс Введите
    искать

    iCliniq / Статьи о здоровье / Отравление мышьяком / Что такое отравление мышьяком?

    Здоровый образ жизни (здоровье и профилактика)