Операция на почках: цены на прием уролога и проведение операций в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

цены на прием уролога и проведение операций в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Открытая резекция

В настоящий момент такое вмешательство проводится все реже. Это связано с рядом рисков и послеоперационных осложнений. Открытые вмешательства проводятся с целью лечения гидронефроза (если противопоказано использование иных методик) или удаления почки. Единственным явным достоинством открытой резекции является то, что она позволяет хирургу постоянно контролировать функционирование сосудов органа и его особенности, выявлять все патологические нарушения в мочеточниках и мочевом пузыре.

После проведения основных манипуляций на брюшную полость накладывается шов. Также обязательным является дренаж, позволяющий обеспечить отток лишней жидкости. После вмешательства у пациента длительное время сохраняется отек. Восстановительный период нередко затягивается на несколько месяцев, так как повреждаются большие объемы тканей.

Лапароскопические операции по удалению опухолей почки, камней

и др.

Такие вмешательства можно проводить с минимальными надрезами. Благодаря этому сокращаются риски осложнений. Манипуляции выполняются через небольшие проколы. В них вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты. За всеми манипуляциями хирург может следить с помощью специального монитора. После окончания вмешательства инструменты вынимаются. Дренирование не требуется.

Одной из популярных разновидностей лапароскопических операций является литотрипсия – операция по удалению камней из почек. Через прокол к месту образований вводятся инструменты, подающие ультразвуковые волны. Благодаря такому воздействию камни можно раздробить до состояния пыли. Остатки образований вымываются через мочеточник с использованием специальных инструментов. Это способствует сокращению сроков реабилитации пациента.

Эндоурологические операции

Такие вмешательства проводятся без разрезов и проколов мягких тканей. Эндоскоп вводится через уретральный канал. Это и позволяет хирургу выполнять все необходимые манипуляции. Для визуального доступа к внутренним органам используется рентгеновское или УЗ-оборудование. Подобные хирургические вмешательства достаточно сложны, поэтому проводиться они должны только опытными специалистами, владеющими всеми методиками.

Экстракорпоральная резекция

Эта операция является одной из самых сложных и требует длительной подготовки. Во время вмешательства почку отсекают и вынимают из тела пациента. После этого орган помещается в специальную жидкость и тщательно промывается. Затем пораженная часть органа удаляется. После этого сосуды почки заполняют раствором, замещающим кровь. Внешние разрезы зашиваются. После этого орган возвращают обратно. Назначается такая операция по поводу удаления кист на почке и других образований.

Нефрэктомия

Такая операция назначается при раке почки. Вмешательство направлено на полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами и пораженными участками. После окончания основных манипуляций накладываются швы, и обязательно устанавливается система дренажа для отвода избытка жидкости.

Нефропексия

Эта операция проводится при постановке диагноза «блуждающая почка». Вмешательство не требует полостной резекции. Все манипуляции производятся через небольшой прокол. В образованную полость вводится эндоскоп, с помощью которого хирург осуществляет свою работу. Манипуляция обычно не имеет серьезных осложнений и отличается небольшим периодом реабилитации.

Выбор в пользу конкретной методики проведения операции по удалению почки, опухоли и другой терапии делает только врач. В сложных случаях разбор ситуации проводится консилиумом специалистов.

ГКБ №31 — Роботическая резекция почки

Резекция почки – это удаление той ее части, которая поражена каким-либо патологически процессом (опухоль, реже – кисты, травмы, туберкулез и т. д.), в пределах здоровых тканей. Классическая открытая резекция почки отошла на второй план, уступив место ее современной малоинвазивной вариации – роботической резекции.

В нашей клинике такая операция выполняется при локализованном процессе (опухоль не прорастает в соседние органы или капсулу самой почки), а также при размере в максимальном измерении от 4 до 7 см. Зачастую операцию выполняют при стадировании заболевания Т1 и Т2, потому как риск развития рецидива после хирургического лечения мал и составляет не более 12%. Также резекция почки выполняется в случаях, когда удаление почки (нефрэктомия) оставит пациента без обеих почек, либо потребует начала диализа.

Подготовка к оперативному лечению

На предоперационном этапе Вас проконсультируют специалисты различных специальностей – терапевт, анестезиолог, хирург, а при необходимости и другие. Лечащий врач будет сопровождать Вас на всех этапах подготовки к хирургическому лечению, даст индивидуальные рекомендации, которым необходимо строго следовать.

Перед самой операцией проводят подготовку кишечника, назначают антибактериальную терапию широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений.

Этапы выполнения роботической резекции почки

Этапы роботической операции идентичны лапароскопической операции. Отличие лишь в том, что хирург во время операции располагается за роботической консолью в 3-4 метрах от операционного стола. Операция проходит под общим наркозом (погружение в сон на период всей операции). Пациент укладывается на операционном столе в специальное положение – на здоровом боку, при этом стол разгибают, позволяя тем самым приблизить почку к передней брюшной стенке. Доступ к почке обеспечивается при помощи 3-4 мини-отверстий около 1 см на передней брюшной стенке, через одно отверстие проводится лапароскоп (видеокамера), через остальные – другие необходимые хирургические инструменты. В последствии одно из отверстий немного увеличивают для извлечения специального пакета с опухолью из брюшной стенки. Видимость при помощи лапароскопа увеличивается в несколько раз, что позволяет хирургу работать аккуратнее и точнее. Это особенно необходимо при резекции, так как в отличии от удаления почки (нефрэктомии), резекция технически более сложная манипуляция, которая требует более точных действий. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, что позволяет увеличить рабочее пространство, после операции газ выводится полностью.

После создания оптимальных условий, хирург начинает выделять почку: для этого он отводит органы в сторону, рассекает ткани. В зависимости от сложности опухоли, ее расположения и размеров, хирургом принимается решение о способе временного гемостаза (остановки кровоснабжения почки, для обеспечения минимальной кровопотери во время операции). Далее приведены три наиболее часто выполняемых способа временного гемостаза:

• пережатие основного ствола (накладывание зажима типа «бульдог»). Данный метод позволяет полностью перекрыть поступление крови в почку, тем самым обеспечивая «сухое» оперативное поле.

Имеет данный метод гемостаза временные границы – не более 40 минут. При гемостазе более 40 минут, опираясь на данные исследований, наступает гибель почки. В нашей клинике максимальное время данного вида гемостаза составляет 15 минут.
• селективная сегментарная ишемия (накладывание зажима типа «бульдог» на артерию, кровоснабжающую тот сегмент почки, в котором находится опухоль). Метод позволяет не прибегать к пережатию основного ствола почечной артерии.
• ZERO ишемия. Метод, при котором сосуды почки не пережимаются. Согласно отечественной и зарубежной литературе, пережатие почечного кровотока влечет за собой некоторые изменения в функциональной способности почки. В нашей клинике накоплен опыт выполнения лапароскопической резекции путем ZERO-ишемии.

После этого начинается самый ответственный момент – этап резекции. После удаления участка почки с опухолью, края почки сшиваются. Далее производится осмотр брюшной полости на предмет наличия кровотечения. Убедившись в отсутствии кровотечения, опухоль укладывается в специальный пакет и удаляется из брюшной полости.

Затем хирург извлекает инструменты и сшивает ткани. Длительность операции варьируется от 2 до 3 часов в зависимости от сложности.

Ближайший послеоперационный период в ОРИТ

После оперативного лечения пациент переводится в отделение анестезиологии и реанимации (ОРИТ) под наблюдение врача-реаниматолога, где проводится динамический контроль жизненно важных функций (контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательной функции, количества выделяемой мочи и т.д.), кроме этого оценивается цвет мочи, температура и общее состояние больного.

Наиболее частые жалобы в ближайшем послеоперационном периоде:

• боли в области послеоперационных ран, зачастую не требующие дополнительных медикаментозных обезболиваний, в отличии от болей при открытых операциях, когда требуется анальгетическая терапия;
• умеренная тошнота, являющаяся следствием введения различных препаратов необходимых для анестезии;
• наличие уретрального катетера, который необходим для динамического контроля количества и цвета мочи. Удаляется на 5-7 сутки после операции.

Послеоперационный период в отделении

На следующие сутки после операции пациент по согласованию с врачом-реаниматологом переводится в урологическое отделение под наблюдение лечащего врача.

В условиях отделения будет произведен осмотр лечащим врачом, оперирующим хирургом и заведующим отделением. Расписана и назначена антибактериальная, противовоспалительная, инфузионная и симптоматическая терапия. Страховой дренаж и уретральный катетер удаляются на первые или вторые сутки.

Период госпитализации составляет от 5 до 7 дней. При выписке Вашим лечащим врачом будет назначена терапия, даты для проведения консультаций и осмотров. Через 5 лет, в случае отсутствия данных за наличие рецидива, пациента снимают с онкологического учета.

Эндоскопическая урология, удаление камней в почках, ТУР, ТУЭП в ЦКБ № 1, НКЦ ОАО РЖД

Операции:

Отделение специализируется на выполнении операций экспертного уровня при коралловидных камнях почек, в том числе с необходимостью внутрипочечной пластики шеек чашечек, а также при аденоме предстательной железы без ограничения по ее объему (включая «гигантские» — более 300см3). Удаление камней почек (в том числе множественных и коралловидных) выполняется не просто эндоскопически через прокол, а через минидоступ (миниперк) – диаметр прокола всего 5 мм! Для удаления коралловидных камней операции через минидоступ считаются уникальными даже по международным меркам. При гладком послеоперационном периоде применение минидоступа в ряде случаев позволяет выписать пациента с заживленным пункционным ходом на вторые сутки после операции.

Для лечения ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы – аденомы) в отделение помимо биполярной трансуретральной резекции (ТУР), применяется редкий для России вид операции – биполярная трансуретральная энуклеация простаты (ТУЭП). Данный вид оперативного вмешательства позволяет наиболее радикально удалять ткань аденомы и ведет к более ранней реабилитации пациентов.

Особое место в научной и практической деятельности уделяется развитию лазерных технологий. Лазер широко применяется для разрушения мочевых камней любой локализации, что становится возможным благодаря использованию гибкого эндоскопического инструментария. Помимо этого на кафедре эндоскопической урологии РМАПО разработаны, а в отделении эндоурологии внедрены лазерные методы лечения рака почки и рака предстательной железы, при которых доставка лазерного излучения осуществляется всего лишь через иглу диаметром 1,2 мм. Такой метод лечения, прежде всего, подходит для пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, когда другие методы лечения для них не переносимы. Как правило, пациент выписывается на следующий день после операции.

Обоснование органосохраняющих операций при опухолях почек | Ганцев

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петровой Г.В. (ред.) Злокачественные новообразования в России в 2016 г.: заболеваемость и смертность. М., 2018. 250 с.

2. Gorin M.A., Rowe S.P., Baras A.S., Solnes L.B., Ball M.W., Pierorazio P.M., et al. Prospective evaluation of 99mTc-sestamibi SPECT/ CT for the diagnosis of renal oncocytomas and hybrid oncocytic/ chromophobe tumors. Eur Urol. 2016;69(3):413–6. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.08.056

3. Capitanio U., Terrone C., Antonelli A., Minervini A., Volpe A., Furlan M., et al. Nephron-sparing techniques independently decrease the risk of cardiovascular events relative to radical nephrectomy in patients with a T1a-T1b renal mass and normal preoperative renal function. Eur Urol. 2015;67(4):683–9. DOI: 10.1016/j.eururo.2014.09.027

4. Huang W.C., Levey A.S, Serio A.M., Snyder M., Vickers A.J, Raj G.V., et al. Chronic kidney cancer disease nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2006;7(9):735–40. DOI: 10.1016/S1470-2045(06)70803-8

5. Minervini A., Rosaria Raspollini M., Tuccio A., Di Cristofano C., Siena G., Salvi M., et al. Pathological characteristics and prognostic effect of peritumoral capsule penetration in renal cell carcinoma after tumor enucleation. Urol Oncol. 2014;32(1):15–22. DOI: 10.1016/j. urolonc.2013.07.018

6. Rausch S., Gakis G., Bedke J., Stenzl A. Elective organ and function preservation in ureter and renal pelvis tumors. Urologe. 2014;53(9):1284–94. DOI: 10.1007/s00120-014-3557-6

7. Ганцев Ш.Х., Кзыргалин Ш.Р., Ганцев К.Ш. Хирургические методы лечения в онкологии: от расширенных операций к малоинвазивным. Практическая онкология. 2017;18(4):355–60.

8. Дымочка М.А., Шахсуварян С.Б., Науменко Л.Л., Красновская Е.С., Верташ О.Ю. Рак почки: клиническая характеристика, диагностика, лечение, критерии количественной оценки степени выраженности функциональных нарушений при осуществлении медико-социальной экспертизы. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2018;1:59–67.

9. Verze P., Fedelini P., Chiancone F., Cucchiara V., La Rocca R., Fedelini M., et al. Perioperative and renal functional outcomes of laparoscopic partial nephrectomy (LPN) for renal tumours of high surgical complexity: a single-institute comparison between clampless and clamped procedures. World J Urol. 2017;35(3):403–9. DOI: 10.1007/s00345-016-1882-7

10. Lugo-Baruqui J.A., Guerra G., Chen L., Burke G.W., Gaite J.A., Ciancio G. Living donor renal transplantation with incidental renal cell carcinoma from donor allograft. Transpl Int. 2015;28(9):1126–30. DOI: 10.1111/tri.12594

11. Padevit C., Sauck A., John H. Renal cell carcinoma: When is a partial, organ-preserving nephrectomy possible and reasonable?. Praxis. 2016;105(13):755–9. DOI: 10.1024/1661-8157/a002398

12. Шкодкин С.В., Фиронов С.А., Идашкин Ю.Б., Любушкин А.В., Невский А.А. Пути снижения интраоперационной кровопотери в хирургии почечно-клеточного рака, осложненного инвазией в нижнюю полую вену. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;(1):16–21.

13. Индароков Т.Р., Серегин А.В., Лоран О.Б., Шустицкий Н.А., Морозов А.Д., Яндиев А.М., Бессолова О.В. Превентивный гемостатический шов при открытой резекции почки как один из способов сохранения почечной функции. Онкоурология. 2017;13(3):39–45. DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-3-39-45

14. Ивахно К.Ю., Киприянов Е.А., Важенин А.В., Карнаух П.А. Результаты органосохранного лечения пациентов с локализованным почечно-клеточным раком по оригинальной методике. Онкоурология. 2017;13(2):36–42. DOI: 10.17650/1726-9776-2017-13-2-36-42

15. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Сирота Е.С., Безруков Е.А., Кондрашина А.В. Местный рецидив после выполнения лапароскопических резекций при раке паренхимы почки. Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(4):61–8. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-4-61-68

Детские хирурги ОДКБ впервые в УрФО провели операцию на почке 17 дневному малышу

Врачи Свердловской областной детской клинической больницы впервые в своей хирургической практике и на территории Уральского Федерального округа провели новорожденному лапароскопическую пиелопластику на стенте, по поводу врожденного порока развития почки.

Наличие порока развития почек и необходимость хирургической коррекции в данном случае, были установлены еще на этапе внутриутробного развития. Согласно системе маршрутизации на территории Свердловской области, учитывая возможность оказания специализированной хирургической помощи ребенку сразу после рождения, пациентка из Краснотурьинска была направлена на родоразрешение в Областной перинатальный центр ОДКБ.

После рождения малышу на основании клинического осмотра и обследования, диагноз и необходимость операции были подтверждены. Учитывая развитие минимально инвазивных технологий в ОДКБ, было принято решение провести данному новорожденному ребенку оперативное вмешательство лапароскопически, т.е. через три небольшие проколы на передней брюшной стенке (три-пять миллиметров).

Заведующий хирургическим отделением №2, заслуженный врач РФ Владислав Чудаков впервые в практике УрФО провел данное оперативное вмешательство. На момент операции возраст ребенка был 17 дней, вес всего три килограмма. Длительность операции 3 часа.

«Лапароскопические операции по поводу патологии почек у детей раннего возраста и старше, в ОДКБ, начали проводить с 2016 года. На сегодняшний день порядка 50% всех операций в детской хирургии ОДКБ проводятся эндоскопически. Учитывая преимущества минимально инвазивных оперативных вмешательств, а именно минимальная потребность в обезболивании, хороший косметический эффект, сокращение госпитального этапа реабилитации. С приобретением необходимой аппаратуры, мы развиваем данное направление и в неонатальной хирургии», — отметил заведующий хирургическим отделением №2 Владислав Чудаков.

Через два часа после операции ребенок был возвращен маме, начато кормление грудным молоком. На следующий день ребенок полностью восстановился в поведении, обезболивание не требовалось. Повышение качества оказания медицинской помощи детскому населению Уральского региона одна из ключевых задач министерства здравоохранения Свердловской области, которая активно реализуется в рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» и национального проекта «Здравоохранение».

«Еще проходя скрининг, меня предупредили, что, скорее всего, потребуется операция и дали направление в Екатеринбург. Сейчас я смотрю на своего малыша — веселый, улыбается, ест – такое чувство, что его, как будто и не оперировали. Проколов практически не заметно. Хорошо, что все прошло на территории одного медицинского учреждения», — поделилась мама Надежда.

Удаление камней в почках | камни в почках

Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны – это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Очень важную роль в возникновении мочекаменной болезни играет нарушение оттока мочи из почки. Распространенность мочекаменной болезни в мире различна.

Камни могут встречаться на всем протяжении мочевыделительной системы – в чашечках почек, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Камни почки бывают одиночными и множественными. Величина камней бывает самой различной – от 2 мм до  10 см.

К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, т.е. после лечения камни образуются вновь.

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь довольно тяжелое заболевание, не следует отчаиваться. Современная урология быстро развивается, появляются эффективные методы лечения мочекаменной болезни, которые позволяют удалить камень и избавить человека от страданий.

В нашей клинике мы предлагаем лечение мочекаменной болезни самым современным и малотравматичным способом. С помощью нового лазерного оборудования избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Гольмиевый лазер нового поколения с легкостью дробит камни мочевой системы независимо от состава камня.

Возможности современного оборудования в «ЕвроМед клинике» позволяют записать на видео процесс операции лазерной литотрипсии. Хирург удаляет камни из мочеточника пациента. В первую очередь врач обнаруживает сам камень, далее приступает к разрушению его лазерным лучом и в конечном итоге извлекает мелкие частички камня.

Лапароскопическое удаление почек пациенту нефрологического профиля в отделении урологии ГКБ №52

Пациент И. , 57 лет с диагнозом «Поликистоз почек. Терминальная стадия почечной недостаточности. Лечение программным гемодиализом. Хронический пиелонефрит. Кровоизлияния в кисты почек. Нагноение кист собственных почек» готовился к аллотрансплантации почки. Но сохранение собственных почек пациента при трансплантации таило в себе угрозу активизации в них инфекции и могло бы привести к пиелонефриту в трансплантате. Большие дозы иммунодепрессантов могли обусловить генерализацию процесса и развитие сепсиса. Поэтому в связи с высоким риском гнойных осложнений в послеоперационном периоде со стороны собственных почек урологи приняли решение о выполнении билатеральной нефрэктомии – удаления обеих почек.

Несмотря на интраоперационные технические трудности и внушительный размер пораженных поликистозом почек выполнена билатеральная лапароскопическая нефрэктомия. Через минидоступ в правой подвздошной области по имеющемуся послеоперационному рубцу, от перенесенной ранее аппендэктомии, почки были удалены целиком. Надо отметить, что в каждой почке были кисты с воспалительным содержимым и каждая почка имела вес 4,5 кг и длину до 20 см, что не помешало удалить их, не нарушив целостности кист. В дальнейшем пациенту успешно выполнена трансплантация почки в НМИЦ ТИО им.ак. В.И. Шумакова, функция трансплантата удовлетворительная.

О качестве жизни пациента И. можно судить по отзыву, которые он оставил на сайте ГКБ №52:

Хочу выразить огромную благодарность городской клинической больнице №52 (отделение урологии), заведующему отделением Трушкину Руслану Николаевичу. Страдая поликистозом почек(каждая почка по 4 кг) , находился на гемодиализе. Рекомендация для пересадки -удаление обоих почек. Гениальный врач Трушкин Руслан Николаевич сделал мне эту операцию высокопрофессионально . Хочется сказать огромнейшее спасибо и отметить высококачественную и профессиональную работу всех сотрудников этого отделения, медицинских сестер, операционных работников . Операцию Руслан Николаевич провел успешно, обе почки удалили лапароскопией — это было сделать практически невозможно , но он это сделал гениально. Руки у доктора золотые. Огромнейшее спасибо Трушкину Руслану Николаевичу и всей его команде, благодаря Вам я приобрёл возможность жить полноценной жизнью.

Операционная бригада: Р.Н.Трушкин, Н.В.Морозов, Д.А.Кувырдин, Д.Ф.Кантимеров.
Анестезиолог: В.Л.Решетников
Операционная сестра: И.В.Косенкова

---

Справка: Поликистоз – врожденная патология почки, при которой в ткани почки образуются множественные кисты. В настоящее время не существует способов вылечить поликистоз почек, но разработаны методы борьбы с воспалительными заболеваниями и поддержания их функции длительное время.
Симптомы заболевания могут проявиться в различные сроки жизни пациента. Чаще, в связи с тем, что поликистозная дегенерация почек происходит медленно, с обострениями и ремиссиями, хроническая почечная недостаточность развивается в среднем после 50 лет. В ряде случаев поликистоз является причиной полной утраты почкой ее выделительной функции, и тогда пациентам показана заместительная почечная терапия — гемодиализ, и подготовка к пересадке почки.
Урологическое отделение ГКБ№52 — одно из ведущих урологических отделений Москвы. За 2018 год здесь прошли лечение более 4500 пациентов, выполнено 3500 хирургических вмешательств. Отделение работает в тесной связке с пятью нефрологическими отделениями больницы (в том числе с отделением патологии трансплантированной почки), специалисты отделения накопили огромный опыт оказания помощи пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и после трансплантации почки.

видов хирургии почек | Хирургия почек, трансплантация и удаление камней

Почки отвечают за фильтрацию крови и выработку мочи. Эти два органа размером с кулак расположены по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Почки могут быть повреждены из-за хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет; могут быть кисты, камни или опухоли; или может заблокироваться, так что моча не сможет нормально поступать в мочевой пузырь.

Эти и другие проблемы с почками можно лечить с помощью различных процедур, некоторые из которых связаны с хирургическим вмешательством. Все чаще хирурги по возможности применяют малоинвазивные лапароскопические и роботизированные хирургические методы. Минимально инвазивная хирургия означает меньшие разрезы, чем традиционная хирургия, более короткое время восстановления и меньший риск осложнений.

Операция по удалению почки

Общие причины операции по удалению почки включают болезнь, травму или пожертвование почки пациенту после трансплантации почки.В зависимости от состояния или причины, врач может удалить часть почки, почку целиком или почку вместе с другими окружающими тканями и органами. Эти процедуры включают:

• Простая нефрэктомия : Хирург удаляет только почку. Наиболее частая причина нефрэктомии — образование в почке, которое может быть злокачественным или доброкачественным.

• Донорская нефрэктомия : Хирург удаляет здоровую почку у донора, быстро промывает почку жидкостью, чтобы сохранить ее во время передачи реципиенту трансплантата.Лапароскопия — предпочтительный метод донорской нефрэктомии.

• Частичная нефрэктомия : Хирург удаляет часть почки, например область с кистой или опухолью. Хотя количество удаляемого материала зависит от размера и расположения новообразования, эта процедура сохраняет функцию почек.

• Радикальная нефрэктомия : Хирург удаляет почку вместе с окружающей тканью, а иногда и надпочечник (расположенный над почкой) и / или окружающие лимфатические узлы.

• Нефроурэктомия : Хирург удаляет почку, окружающие ткани, лимфатические узлы и надпочечник (при необходимости), а также весь мочеточник или его часть (мышечную трубку, по которой моча попадает в мочевой пузырь) и полностью или частично мочевого пузыря. Это часто делается при наличии рака.

Операция по поводу камней в почках

Камни в почках — это твердые отложения растворенных минералов.Ваше тело может пропускать более мелкие камни в почках через мочеточник и мочевой пузырь. С помощью этих методов лечения уролог может удалить более крупные камни в почках или разбить их на мелкие кусочки.

• Ударно-волновая литотрипсия (SWL) использует звуковую волну для разрушения камней в почках на мелкие кусочки, которые затем могут пройти с мочой.

• Цистоскопия или уретероскопия включает введение цистоскопа в уретру для доступа к камню, его разрушения или удаления. Эта процедура обычно требует общей анестезии в больнице, но вы можете пойти домой в тот же день.

• Чрескожная нефролитотомия включает введение нефроскопа через небольшой разрез на спине. Это позволяет вашему хирургу найти и удалить камень или камни. Во время операции вы будете находиться под общим наркозом и, скорее всего, останетесь в больнице в течение одного-двух дней после нее.

Иногда камни в почках (или опухоль) блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем. Когда это происходит, хирург-почечный хирург может решить установить стент.

Стент — это полая трубка длиной около 10 дюймов, которая проходит от почки к мочевому пузырю, позволяя моче течь должным образом. Он вводится с помощью цистоскопа, тонкого гибкого инструмента, который хирург вводит через уретру (отверстие, через которое моча выходит из вашего тела) в почку. Затем стент пропускают через цистоскоп для установки.

Операция по удалению кисты почек

Кисты почек — это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках; они могут вызвать сильную боль или даже заблокировать почки.Хирурги могут удалить их с помощью минимально инвазивной процедуры с использованием лапароскопа; иногда требуется открытая операция.

При лапароскопической операции хирург делает три-четыре небольших (полдюйма) разреза в брюшной полости, вводит инструменты через эти разрезы, чтобы определить местонахождение и удалить кисту. Эта минимально инвазивная процедура приводит к меньшей послеоперационной боли и меньшему образованию рубцов по сравнению с открытым хирургическим удалением кисты. Ваш хирург может сказать вам, подходите ли вы для этой процедуры.

Операция по лечению рака почки | Johns Hopkins Medicine

Большинство опухолей почек и рак почки излечиваются хирургическим путем. Хирургия включает удаление всей опухоли самым безопасным способом для каждого пациента и может выполняться с помощью различных подходов, включая более традиционный открытый разрез, лапароскопическую операцию или роботизированную лапароскопическую операцию. Эксперты по раку почки в Johns Hopkins помогают каждому пациенту выбрать правильную операцию и подход к лечению каждой опухоли.

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия — это удаление всей почки и опухоли внутри почки. Радикальная нефрэктомия выполняется через открытый разрез, лапароскопически или с помощью роботизированных лапароскопических технологий. Хотя удаление почки может повлиять на общую функцию почек, у большинства пациентов с двумя здоровыми почками не разовьется терминальная стадия почечной недостаточности и не потребуется диализ после нефрэктомии.

Частичная нефрэктомия

Частичная нефрэктомия также называется нефроносохраняющей хирургией или почечно-сохраняющей хирургией.Во время частичной нефрэктомии хирург удаляет опухоль и сохраняет оставшуюся часть почки. Частичная нефрэктомия может быть выполнена через открытый разрез или с помощью роботизированной лапароскопической хирургии — большинство частичных нефрэктомий в Johns Hopkins выполняются с помощью роботов. Частичная нефрэктомия позволяет щадить почки и сохранять функцию почек; однако это может быть связано с более высоким риском осложнений, включая кровотечение или подтекание мочи.

Хирургия рецидивирующего рака почек

У некоторых пациентов рак почки может вернуться после первичной операции.Эксперты Johns Hopkins специализируются на хирургии рецидивирующего рака почек и помогают пациентам решить, является ли операция следующим лучшим подходом к лечению их рака. Рецидивирующий рак почек часто затрагивает структуры, прилегающие к почке, и часто требует многопрофильной хирургической бригады, включая сосудистых, гепатобилиарных (печень и поджелудочная железа), колоректальных и торакальных (легких) хирургов, чтобы избавить пациента от болезни.

Хирургия для пациентов с метастатическим раком почки (циторедуктивная нефрэктомия)

Для большинства видов рака, включая рак почки, если рак распространился на другие органы, его лучше лечить системными лекарствами, а не хирургическим путем.Однако при некоторых формах рака почек нефрэктомия может улучшить симптомы, избавить пациентов от приема лекарств и повысить шансы на излечение. Специалисты по раку почки в Johns Hopkins помогают пациентам с метастатическим раком почки решить, может ли операция помочь их заболеванию и когда.

Минимально инвазивная хирургия почек | Гора Синай

Рак почки — восьмой по распространенности тип рака в США. К счастью, при раннем лечении прогноз выздоровления отличный. Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет более 90 процентов. Мы можем удалить почку целиком (нефрэктомия) или только опухоль (частичная нефрэктомия), используя малоинвазивные хирургические методы. Преимущество удаления только опухоли состоит в том, что вы сохраняете функцию почек.

На горе Синай мы провели тысячи полных и частичных нефрэктомий с использованием малоинвазивных роботизированных и лапароскопических методов. Потенциальные преимущества этих методов — более быстрое выздоровление, минимальная потеря крови или ее отсутствие и уменьшение побочных эффектов.Большинство пациентов нашей роботизированной хирургии могут отправиться домой на следующий день после операции.

Минимально инвазивная роботизированная хирургия позволяет нам удалить почку полностью или частично с большей точностью, чем при традиционной лапароскопической хирургии (выполняемой с использованием портативного видеоскопического оборудования и инструментов). Этот подход подходит не для всех пациентов; это зависит от размера, местоположения и агрессивности опухоли, а также от вашего медицинского профиля и истории болезни, ожиданий и предпочтений. Будучи пионером в использовании малоинвазивной роботизированной хирургии при раке почки, мы являемся одним из немногих медицинских центров в США, предлагающих эту процедуру.

Лапароскопия — эффективный метод полного (радикального) или частичного удаления почки. Мы вводим инструменты через небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы увидеть и удалить опухоль почки или почку целиком. Результаты лапароскопии сопоставимы с открытой операцией и позволяют уменьшить послеоперационную боль, сократить время пребывания в больнице и более быстрое восстановление.

Минимально инвазивные методы лечения

Мы также используем множество нехирургических малоинвазивных подходов к лечению рака почки, когда это целесообразно для конкретного пациента.

Чрескожная и лапароскопическая криоаблация — это две отдельные процедуры, которые включают замораживание опухоли без разреза. Иногда мы выполняем эти процедуры в партнерстве со специалистами из отделения интервенционной радиологии Mount Sinai, одного из самых современных центров в стране для процедур под визуальным контролем. Мы выполняем чрескожные процедуры, проходя непосредственно через кожу к почкам. При лапароскопическом доступе в брюшной полости используются небольшие разрезы. В любом случае мы посылаем холодные газы через полые трубки в почку, чтобы уничтожить опухоль путем замораживания.

Мы используем чрескожную криоабляцию, когда операция будет слишком рискованной или если у вас очень маленькие опухоли (менее 4 см), расположенные в благоприятном месте. Если опухоли очень маленькие, но находятся в сложных анатомических местах, мы можем использовать лапароскопический доступ.

Чрескожная радиочастотная абляция включает использование специально разработанных игл с управляемым изображением, которые мы вводим через кожу в почку. Мы используем эти иглы для доставки радиоволн, которые уменьшают опухоль почки за счет тепла.

Микроволновая абляция разрушает опухоль с помощью контролируемого нагрева при более высоких температурах, чем при использовании радиоволн. Более высокая температура может разрушить опухоль более эффективно, чем РЧА.

Артериальная эмболизация включает отправку твердых частиц или специальной жидкости через почечную артерию, чтобы заблокировать поток крови в опухоль, по существу лишая ее кислорода.В результате опухоль сокращается или разрушается. Иногда мы эмболизируем опухоли, если думаем, что вы не сможете перенести операцию или абляцию. Мы также можем использовать эту технику, чтобы остановить кровотечение перед операцией или абляцией.

Нефрэктомия | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Нефрэктомия (скажем, «nih-FREK-tuh-mee») — это операция по удалению части или всей почки. Существует три вида нефрэктомии:

• Радикальная нефрэктомия. Хирург удаляет почку целиком, слой жира вокруг почки, трубку (мочеточник), по которой моча выводится из почки в мочевой пузырь, надпочечник и близлежащие лимфатические узлы.
• Частичная нефрэктомия. Хирург удаляет только больную часть почки, что позволяет оставшейся части почки нормально работать. Вы можете слышать, как ваш врач назвал эту операцию «сохранением нефронов».
• Простая нефрэктомия. Хирург удаляет только почку.

Операцию можно провести двумя способами:

• Открытая хирургия. Врач извлечет вашу почку через длинный разрез (разрез) спереди или сбоку на животе. После разреза останется шрам, который со временем исчезнет.
• Лапароскопическая хирургия. Врач вставит тонкую трубку с подсветкой (лапароскоп) и хирургические инструменты через несколько небольших разрезов (разрезов) в животе.Врач удалит почку через один из надрезов. После разрезов остаются шрамы меньшего размера, чем при открытой операции. Некоторые врачи могут проводить операции с помощью роботов. Хирург управляет роботизированными руками, которые удерживают инструменты и прицел.

Во время операции вы будете спать. Операция займет от 2 до 4 часов.

Вероятно, вы проведете в больнице от 3 до 5 дней.

Чего ожидать после операции

Ваш живот будет болеть.Обычно это длится от 1 до 2 недель. Ваш врач пропишет вам обезболивающее. У вас также могут быть другие симптомы, такие как тошнота, диарея, запор, газы или головная боль.

Поначалу вы можете терять энергию и быстро уставать. Для полного восстановления энергии может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Вам, вероятно, потребуется от 4 до 6 недель перерыва в работе. Это зависит от того, чем вы занимаетесь и как себя чувствуете.

Почему это делают

Эта операция обычно проводится для лечения рака почки.

Простая нефрэктомия может быть выполнена для удаления деформированной или поврежденной почки, которая не работает должным образом. Это также делается для сбора здоровой почки для донорства органов.

Как хорошо это работает

При раке почки

Хирургия хорошо помогает при раке почки, особенно если рак обнаружен на ранней стадии. ^{сноска 1}

После того, как рак почки распространился, перспективы не так хороши, даже после хирургического вмешательства.

Пятилетняя выживаемость показывает среднее количество людей, которые остались живы по крайней мере через 5 лет после операции.Важно помнить, что у всех разные случаи. Эти цифры могут не отражать того, что произойдет в вашем случае.

5-летняя выживаемость после операции ^{сноска 2}

Для рака, который не распространился на лимфатические узлы	Для рака, который распространился только на лимфатические узлы узлы	При раке, распространившемся на другие органы
От 70 до 80 из 100 пациентов живы через 5 лет после операции.	От 15 до 25 из 100 пациентов живы через 5 лет после операции.	От 0 до 5 пациентов из 100 все еще живы через 5 лет после операции.

Хотя операция для пациентов, у которых рак распространился на другие органы, может не помочь им прожить дольше, они могут улучшить симптомы.

При других проблемах с почками

Когда одна почка удаляется, другая расширяется, чтобы удалить отходы и жидкости из организма.Большинство людей справляются только с одной почкой.

Риски

Риски такие же, как и при любой серьезной операции. К ним относятся:

• Сильное кровотечение.
• Заражение.
• Риски, связанные с анестезией.
• Повышенный риск получения грыжи в месте разреза, сделанного для операции.

Что думать о

Если вам удалили обе почки или если что-то случится с вашей оставшейся почкой, вам потребуется удалить отходы и жидкости с помощью диализа или заменить почку с помощью трансплантации почки.

Эта операция сложнее многих других, поэтому важно иметь опытного хирурга. То же самое относится к тому, чтобы сделать вашу операцию в больнице или медицинском центре, где делают многие из этих операций. Это может повлиять на то, насколько хорошо пройдет ваша операция.

Список литературы

Цитаты

1. Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.). Рак почки. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии, версия 1.2012 . Доступно в Интернете: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf.
2. Купер С.С. и др. (2010). Урология. В GM Doherty, ed., Current Diagnosis and Treatment: Surgery , 13th ed., Pp. 902–943. Нью-Йорк: Макгроу Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джимми Руис, врач-гематология, онкология

Действует на 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Джимми Руис, доктор медицины, гематология, онкология

Национальная комплексная онкологическая сеть (2012). Рак почки. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии, версия 1.2012 . Доступно в Интернете: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf.

Купер С.С. и др. (2010). Урология. В издании GM Doherty, Current Diagnosis and Treatment: Surgery , 13th ed., Pp. 902-943. Нью-Йорк: Макгроу Хилл.

Хирургия и удаление камней в почках

Камни в почках — это твердые отложения, образованные из минералов, таких как кальций, или продуктов жизнедеятельности, таких как мочевая кислота. Они начинаются с малого, но могут расти по мере того, как к ним прилипает больше минералов.

Некоторые камни в почках часто проходят сами по себе без лечения. Другие камни, которые вызывают боль или застревают в мочевыводящих путях, иногда необходимо удалить хирургическим путем.

Вам могут сделать операцию или операцию по удалению камней из почек, если:

• Камень очень большой и не может пройти самостоятельно.
• Тебе очень больно.
• Камень блокирует отток мочи из почки.
• Из-за камня у вас было много инфекций мочевыводящих путей.

Типы процедур и операций по поводу камней в почках

Эти четыре метода лечения могут быть использованы для лечения камней в почках:

• Ударно-волновая литотрипсия
• Уретероскопия
• Чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия
• Подробнее о каждой
• Открытая операция
из них:

Ударно-волновая литотрипсия

SWL является наиболее распространенным методом лечения камней в почках. Лучше всего подходит для мелких и средних камней. Это неинвазивный метод, то есть на коже не делается порезов.

Продолжение

Во время этой процедуры вы лежите на столе. Вы получите лекарство заранее, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.

Врач с помощью рентгена или ультразвука обнаружит камень (или камни) в вашей почке. Затем они направляют высокоэнергетические ударные волны на вашу почку снаружи. Эти волны проходят через вашу кожу и разбивают камень на мелкие кусочки.

Врач может вставить трубку, называемую стентом, в ваш мочеточник (моча по ней течет из почек в мочевой пузырь).Этот стент помогает прохождению кусков камня. SWL занимает около часа. Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.

После этого вы выпьете много воды, чтобы вымыть камни с мочой. Возможно, вам придется пописать через ситечко, чтобы поймать кусочки камня и проверить их.

SWL удаляет камни в почках примерно у половины людей. Если это не сработает, возможно, вам придется повторить процедуру.

Процедура может вызвать побочные эффекты, такие как судороги или кровь в моче.Более серьезные проблемы менее вероятны, но могут включать:

• Кровотечение вокруг почек
• Инфекция
• Повреждение почек
• Камень, блокирующий отток мочи

Уретероскопия

Эта процедура лечит камни в почках и мочеточники. Ваш врач использует тонкий гибкий эндоскоп для поиска и удаления камней. На вашей коже не делается порезов. Вы проспите эту процедуру.

Ваш врач проведет зонд через мочевой пузырь и мочеточник в почку.Они используют небольшую корзину для удаления мелких камней. Если камни больше, врач пропустит через прицел лазер, чтобы разбить их. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Врач может установить стент в мочеточник, чтобы моча могла стекать из почки в мочевой пузырь. Вы вернетесь к врачу через 4-10 дней, чтобы удалить стент.

Некоторые стенты имеют шнурок на конце, поэтому вы можете вытащить его самостоятельно. Обязательно внимательно следуйте инструкциям врача по самостоятельному удалению стента.

Возможные проблемы после уретероскопии:

• Инфекция
• Сужение мочеточника
• Кровотечение

Чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия

Если ваш камень большой или литотрипсия не разрушает его опция. PCNL использует небольшую трубку, чтобы добраться до камня и разбить его с помощью высокочастотных звуковых волн.

Вам дадут что-нибудь, чтобы вы не проснулись во время операции.Ваш хирург сделает небольшой разрез на вашей спине или боку и вставит в отверстие тонкий зонд.

Операция может быть выполнена одним из двух способов:

Нефролитотомия: Ваш хирург удаляет камень через трубку

Нефролитотрипсия: Ваш хирург использует звуковые волны или лазер, чтобы разбить камень, а затем пылесосить детали с помощью всасывающей машины.

Операция длится от 20 до 45 минут. Как правило, после этого вам придется оставаться в больнице в течение дня или двух.Обычно стент должен оставаться в почке в течение нескольких дней, чтобы облегчить отток мочи.

Через несколько недель ваш врач может сделать рентген или УЗИ, чтобы проверить, остались ли какие-либо части камня. Они также могут отправить фрагменты камня в лабораторию, чтобы узнать, из чего они сделаны.

Риски от этой операции включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение мочевого пузыря, кишечника, мочеточника, почек или печени

Открытая операция

Открытая операция по поводу камней в почках больше не проводится.Но если ваш камень очень большой или его нельзя удалить или раздавить другими методами лечения, операция может быть вариантом.

Операция также может помочь, если:

• Один из камней застрял в вашем мочеточнике.
• Тебе очень больно.
• Камень блокирует отток мочи.
• У вас кровотечение или у вас инфекция.

Вам дадут что-нибудь, что приведет к потере сознания во время процедуры. Хирург сделает разрез на боку и в почке.Они удалят камень через отверстие. В мочеточник помещается стент, чтобы облегчить отток мочи.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Полное заживление после открытой операции может занять от 4 до 6 недель.

Поговорите со своим врачом

Убедитесь, что вы понимаете риски и преимущества каждого из ваших вариантов лечения.

Задайте своему врачу следующие вопросы:

• Какие побочные эффекты может вызвать эта операция?
• Каковы шансы, что он вылечит мой камень в почках?
• Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после этого?
• Что вы дадите мне для снятия боли после операции?
• Есть шанс, что мне придется повторить операцию?

Роботизированная хирургия рака почки | Рак почки | Система здравоохранения Генри Форда

Расширенные и малоинвазивные варианты роботизированной хирургии рака почки.

Операция по поводу рака почки требует высококвалифицированных хирургов. В компании Henry Ford наши почечные хирурги являются пионерами в области роботизированной хирургии почек и одними из самых опытных в мире в проведении роботизированной частичной нефрэктомии (с сохранением почек) — сложной процедуры, позволяющей удалить опухоль и сохранить почку.

Роботизированная хирургия — это наше основное лечение рака почек, а также злокачественных и доброкачественных опухолей почек, вызванных синдромом фон Хиппеля-Линдау. Эти инновационные роботизированные хирургические методы сокращают время пребывания в больнице и сохраняют функцию почек.

Члены нашей онкологической бригады доступны 24/7. Позвоните нам по телефону: (888) 777-4167

Каковы преимущества роботизированной хирургии рака почки?

Традиционная операция на почках для больных раком почки — это «открытая» процедура. Это означает, что хирург делает большой разрез и может даже нуждаться в удалении ребра, чтобы получить доступ к почке. Оба могут быть очень болезненными.

Роботизированная хирургия включает в себя несколько небольших разрезов в виде «замочной скважины» для вставки роботизированных хирургических инструментов и камеры.Этот минимально инвазивный подход предлагает несколько других преимуществ, в том числе:

• Меньшие разрезы, меньше пугающих и более быстрое заживление
• Снижение риска повреждения кишечника или других близлежащих органов
• Более быстрое восстановление функции кишечника после операции
• Меньше осложнений
• Меньше кровопотери
• Меньше боли и меньше потребность в обезболивающих
• Более быстрое возвращение к нормальной активности и работе (2-3 недели для полного восстановления)
• Более короткое пребывание в больнице (обычно 1-2 дня)

Виды роботизированной хирургии рака почки

Тип операции по поводу рака почки, которая подходит вам, будет зависеть от вашего диагноза и индивидуальных потребностей.В компании Henry Ford мы используем самые передовые методы, подходы и технологии, чтобы предложить вам наилучший результат.

• Роботизированная частичная нефрэктомия (с сохранением почек) удаляет опухоль, сохраняя при этом нормальную и непораженную часть почки. Сохраняя почку, эта процедура снижает вероятность долгосрочной почечной недостаточности и улучшает общую функцию почек. Наши хирурги имеют опыт выполнения этой процедуры даже в самых сложных случаях, включая большие, глубокие или множественные опухоли; пациенты с ожирением; сосудистая инвазия; близость к ответственным строениям; предшествующие операции на брюшной полости; и наследственный рак почки.
• Роботизированная нефрэктомия полностью удаляет пораженную почку. Эта процедура часто используется для лечения некоторых крупных прогрессирующих опухолей или почек, которые больше не функционируют. В некоторых случаях может потребоваться удаление надпочечника и жировой ткани, окружающей почку. Оставшаяся почка обычно обеспечивает адекватную функцию без риска отказа или диализа в будущем, если она здорова.
• Роботизированная нефроуретерэктомия удаляет почку и ее мочеточник (проток, по которому моча проходит от почки к мочевому пузырю) у пациентов с диагнозом уротелиальный рак.

Некоторым пациентам с большими опухолями почек перед операцией может быть сделана эмболизация почек. Эта минимально инвазивная процедура, выполняемая нашими интервенционными радиологами, блокирует артерию или вену путем введения мелких частиц через катетер в опухоль. Это делается для уменьшения кровопотери во время операции.

Чего ожидать после операции по поводу рака почки

Пациенты, перенесшие операцию по поводу рака почки с помощью роботов, будут находиться в больнице около 48 часов.У вас будет от четырех до шести небольших разрезов, на которые наложены небольшие повязки. Возможно, вам удастся снять эти повязки перед возвращением домой.

После операции вас ждут:

• Повторный прием через три недели с нашей командой.
• Чтобы вернуться к повседневной деятельности примерно через три недели. Мы рекомендуем вам подождать около четырех недель после операции, чтобы возобновить более тяжелую работу и упражнения.
• Отчет о патологии опухоли через несколько дней с объяснением, является ли ваша опухоль злокачественной, и если да, то тип и стадия рака.
• Послеоперационные анализы, которые могут включать рентген и анализ крови. Эти тесты могут быть выполнены вашим лечащим врачом, урологом или нашей командой.

Пересадка почки — Что происходит

Когда будет найдена подходящая донорская почка, центр трансплантологии свяжется с вами. Персонал центра проверит, нет ли у вас новых проблем со здоровьем, а затем попросит вас отправиться в центр.

Когда вы слышите из центра трансплантологии:

• ничего не есть и не пить
• Возьмите с собой все текущие лекарства
• Возьмите сумку с одеждой и предметами первой необходимости на время пребывания в больнице

Когда вы приедете в центр трансплантологии, вас быстро обследуют.Некоторые тесты, которые вы прошли при первоначальной оценке, могут быть повторены, чтобы убедиться в отсутствии новых заболеваний. Также будут проведены анализы, чтобы убедиться, что донорская почка вам подходит.

Процедура трансплантации должна быть проведена как можно быстрее, чтобы трансплантат имел наилучшие шансы на успех. После того, как медицинская бригада подтвердит, что почка находится в хорошем состоянии и подходит, вам сделают общий наркоз и доставят в операционную.

Операция

Процедура пересадки почки включает 3 основных этапа:

• Сначала в нижней части живота (живота) делается разрез (разрез), через который донорская почка вставляется на место.Ваши собственные почки обычно остаются на месте, если только они не вызывают таких проблем, как боль или инфекция.
• Во-вторых, соседние кровеносные сосуды прикрепляются к кровеносным сосудам донорской почки. Это необходимо для обеспечения донорской почки кровоснабжением, которое ей необходимо для правильного функционирования.
• Наконец, мочеточник (трубка, по которой моча от почки к мочевому пузырю) донорской почки соединяется с вашим мочевым пузырем.

Небольшая пластиковая трубка, называемая стентом, может быть вставлена ​​в мочеточник для обеспечения хорошего оттока мочи на начальном этапе.Обычно его удаляют примерно через 6–12 недель во время небольшой процедуры, называемой цистоскопией.

Когда почка встала на место, разрез в брюшной полости будет закрыт хирургическими скобками, швами или хирургическим клеем.

Хотя процедура может показаться относительно простой, это очень сложная и сложная операция, которая обычно занимает около 3 часов.

После операции

После того, как вы оправитесь от воздействия анестетика, вы, вероятно, почувствуете некоторую боль в месте разреза.При необходимости будут предоставлены обезболивающие.

После операции вы немедленно начнете лечение лекарствами, предназначенными для предотвращения отторжения вашей новой почки иммунной системой. См. Дополнительную информацию об этом в разделе «Жизнь с трансплантацией почки».

Большинство пересаженных почек начинают работать немедленно, особенно если они поступают от живого донора, хотя иногда для правильной работы может потребоваться несколько дней или недель. В этом случае вам потребуется диализ в это время.

Большинство людей могут выписаться из больницы примерно через неделю, но вам нужно будет часто посещать приемы в центре трансплантологии, чтобы можно было оценить функцию почек и провести тесты, чтобы проверить, насколько хорошо действуют ваши лекарства.

В первый месяц после операции вам может потребоваться 2-3 приема в неделю. Однако со временем ваши встречи станут реже. По прошествии года, если у вас нет серьезных проблем, вам нужно будет посещать центр только раз в 3-6 месяцев.

После операции на почке вы сможете вернуться к работе и нормальной деятельности в течение нескольких месяцев при условии хорошего прогресса.

Последняя проверка страницы: 20 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 августа 2021 г.