Операция на варикоцеле сколько стоит: Операция при варикоцеле в Москве: цена и стоимость операции

Операция при варикоцеле в Москве: цена и стоимость операции

Нельзя говорить о прямой связи варикоцеле и мужского бесплодия. Многие мужчины с варикоцеле могут иметь детей. Так происходит потому что не всегда варикоцеле влияет на процесс образования сперматозоидов и на их качество.

Кроме того, на 1 стадии варикоцеле риск бесплодия ниже, чем у пациентов со 2-3 стадией. В запущенном варианте даже операция не всегда приводит к полному восстановлению репродуктивной функции.

Классификация мужского бесплодия

Современная классификация выделяет первичное, вторичное, мужское, женское, идиопатическое и сочетанное бесплодие. По временному фактору проявления различают врожденное, приобретенное, временное и постоянное.

Согласно классификации, принятой в Российской Федерации, мужское бесплодие, может быть первичным – когда от мужчины никогда не происходило зачатия и вторичным – когда зачатие происходило. При вторичном бесплодии прогноз более оптимистичный. Особенно при отсутствии беременности от этого мужчины не более трех лет.

Мужское и женское бесплодие также классифицируют по этиологическим факторам.

Кроме того, существуют физиологические периоды неспособности к зачатию: до полового созревания, во время беременности, лактации и климактерия.

Этиология и патогенез бесплодного брака

Мужской фактор

Многие десятилетия отсутствие ребенка в семье было связано исключительно с проблемами женского здоровья. Однако, современная медицина доказала наличие мужского фактора бесплодия. Его доля достигает 50% в бесплодных браках без тенденции к снижению. Причиной могут быть тестикулярные и посттестикулярные причины, сексуальные проблемы/нарушения эякуляции, экстрагенитальная патология, экологические факторы, стрессы, лекарственные препараты, идиопатические причины.

Возраст мужчины имеет прогностическое значение для сроков наступления беременности у партнерши. С возрастом у мужчины понижается уровень тестостерона. Это приводит к гипогонадизму и изменяются показатели спермограммы (уменьшается объем эякулята, понижается подвижность и нарушается морфология сперматозоидов). От мужчин 25-29 лет беременность в среднем приходит в течение 5-7 месяцев. В возрасте 45-49 лет интервал увеличивается до 13,5 месяцев, а в возрасте старше 50 лет – до 26,2 месяцев.

Варикоцеле по расположению может быть правосторонним, левосторонним и двусторонним, с сохраненной или нарушенной сперматогенной функцией.

В настоящее время нет единой концепции по вопросам этиологии варикоцеле. Многие урологи считают, что варикоцеле появляется из-за почечной венозной гипертензии, а также из-за нарушения венозного оттока по левой почечной вене, клапанной и тестикулярной венозная недостаточности.

Инфекционный фактор

Одна из наиболее частых причин мужского бесплодия. Инфекции и заболеваня, передающиеся половым путем, способны снижать фертильность мужчины. Повреждение половых клеток происходит под влиянием либо микроорганизмов, либо их токсинов. В зависимости от расположения инфекционного процесса развивается уретерит, простатит, эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит.

Гипогонадизм бывает гипергонадотропным (первичный), гипогонадотропным (вторичный) и нормогонадотропным.

Первичный гипогонадизм всегда развивается из-за непосредственного поражения яичек, он может быть врожденным (при анорхии, синдромах Кляйнфельтера, Каллмана, Нунана, Дель-Кастильо, Лоренса-Муна, Прадера-Вилли), а также приобретенным – после вирусного орхита, перкрута яичка, кастрации, цитотоксической терапии.

Вторичный гипогонадизм развивается из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, при снижении синтеза гонадотропинов. Приобретенный гипогонадизм бывает постэнцефалическим, посттравматическим, а также проявляется как осложнение опухолевых и системных заболеваний.

Крипторхизм является мультифакторным заболеванием, которое по своей этиологии может являться следствием воздействия генетических факторов или гормональных нарушений при эмбриональном периоде. Для нормального положения яичек необходимо адекватное функционирование гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Это заболевание бывает у 2-5% новорожденных, чаще возникая при недонашивании. Вероятность спонтанной нормализации положения яичка в возрасте 12 месяцев и старше крайне мала (в дальнейшем потребуется орхипексия).

Крипторхизм бывает односторонним и двусторонним. Если крипторхизм односторонний, то возможно снижение фертильности и удлинение сроков наступления беременности. Если крипторхизм двусторонний, то олигозооспермия наблюдается в 31%, а азооспермия – в 42% случаев.

Генетический фактор

Генетическая патология может быть связана с нарушением числа и структуры (транслокации, инверсии, делеции и др.) аутосом или половых хромосом. Тяжесть тестикулярной едостаточности прямо коррелирует с частотой обнаружения хромосомных аббераций. Наиболее частое в популяции (до 46%) нарушение числа половых хромосом — это синдром Кляйнфельтера (46 ХХY).

Если наружена структура мужской Х-хромосомы (синдром Каллмана), то происходят делеции/мутации гена, кодирующего андрогеновый рецептор (AR). Это приводит к разным формам синдрома нечувствительности к андрогенам. Клинические проявления наблюдаются у мужчин, передаются и дочерям. Тяжелые формы делеций половых хромосом сопровождаются утратой способности к зачатию, таким образом, риск передачи патологии потомкам отсутствует. На данный момент пристальное внимание уделяется делеции локуса фактора азооспермии (azoospermic factor – AZF) в Y-хромосоме. Примерно 10% случаев выраженного нарушения сперматогенеза обусловлены выпадением в Y-хромосоме одного или нескольких субрегионов локуса AZF. После этого возникает молекулярно-генетическая основа тяжелой олигоастенотератозооспермии или азооспермии.

У 15-16% мужчин с нарушением сперматогенеза разной степени тяжести обнаруживаются мутации гена Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator (CFTR), ответственного за развитие муковисцидоза.

Фрагментация ДНК – самое частое ультраструктурное изменение. Оно характеризуется двухцепочечными и одноцепочечными разрывами молекул дезоксирибонуклеиновых кислот (ДНК), что часто связано со сниженным содержанием специальных транспортных белков в хромосомах – протаминов, которые защищают ДНК от внешних повреждений. Фрагментация ДНК сперматозоидов влияет на ранние этапы эмбрионального развития, в частности на формирование бластоцисты, что влияет на частоту наступления беременности в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Обструкция семявыносящих протоков протекает совместно с обструктивной азооспермией. Это отсутствие сперматозоидов и герминогенных клеток в эякуляте и постэякуляторной моче в связи с двусторонней обструкцией семявыносящих протоков. Оно встречается у 15-20% мужчин с азооспермией. Обструкция бывает интратестикулярной, на уровне придатка яичка, семявыносящего или семявыбрасывающего протоков.

Расстройства эякуляции могут иметь разный характер. Патологическая эякуляция бывает ретроградной, преждевременной, отсроченной, болезненной. Отсутствие антеградной и ретроградной эякуляции называется анэякуляция.

Иммунологический фактор

Иммунная система мужчин формируется внутриутробно. В период полового созревания начинается выработка сперматозоидов. Половые клетки становятся «чужими» для организма. Поэтому сформированы естественные защитные механизмы, к которым относится гематотестикулярный барьер (ГТБ), вырабатываются биологические вещества, которые тормозят активацию иммунитета. Повреждение ГТБ открывает для иммунитета доступ к тканям яичка и начинается выработка антиспермальных антител (АСАТ). Нарушение целостности ГТБ возможно при травме мошонки, хирургическом вмешательстве, воспалительном заболевании мужской репродуктивной системы разной этиологии.

АСАТ – это антитела к антигенам мембраны сперматозоидов. Они участвуют в блокировании сперматогенеза, препятствуют акросомальной реакции, нарушении подвижности сперматозоидов, осложняют фертилизацию, капацитацию, связывание с zona pellucidа, что выражается в утрате возможности зачатия.

Прочие факторы, негативно влияющие на мужскую фертильность

Общие и системные заболевания могут привести к снижению мужской фертильности. Наиболее значимыми считают эндокринопатии (сахарный диабет, андрогендефицит, гипо- и гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга гиперкортицизм), болезни почек, сопровождающиеся формированием хронической почечной недостаточности, болезни печени (хронический гепатит, цирроз), болезни органов дыхания (хронические пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема), болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца) и нфекционно-воспалительные заболевания.

Прием лекарственных препаратов (цитостатики, нейролептики, транквилизаторы, антидепессанты, гипотензивные средства, диуретики, сердечные гликозиды, анаболические стероиды, наркотические аналгетики, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты) может отрицательно влиять на репродуктивную систему мужчин, снижая их способность к зачатию.

Стресс

У каждого десятого мужчины-пациента клиник по лечению бесплодия отмечаются тревожные расстройства или депрессии. У мужчин, перенесших более двух стрессовых ситуаций до прохождения лечения по поводу бесплодия, показатели концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов снижены.  

Операция при варикоцеле в Москве: врачи и цены

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Урологические операции (энуклеация аденомы простаты, операция при варикоцеле) – полный комплекс по фиксированной цене Подробнее Все акции

Операция при варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения, окружающего у мужчин семенной канатик и яичко. Единственным методом лечения варикоцеле является операция, однако её проведение необходимо лишь в определённых случаях. Операция при варикоцеле показана при наличии болей в паховой области, при явно выраженном косметическом дефекте, в случае изменений в яичке (уменьшения его размера). Варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия, поэтому операцию также рекомендуют подросткам и молодым мужчинам, не имеющим детей (в целях сохранения репродуктивной функции).

Операция при варикоцеле может проводиться различными методами. Цель операции – выделить варикозно изменённые вены и исключить их  из кровотока. Для этого может использоваться открытый доступ (через небольшой разрез в левой  подвздошной  области – операция Иваниссевича, или через разрез в паховой области – операция Мармара). Такие операции выполняются под местной анестезией. Также могут использоваться лапароскопический и эндоваскулярный методы. Лапароскопическая операция при варикоцеле проводится под общим наркозом. Операция выполняется через небольшие разрезы в брюшной стенке. Врач с помощью лапароскопа обнаруживает яичную вену и прерывает в ней кровоток. Лапароскопическая операция дороже, но более эффективна, тогда как при операции Иваниссевича в более чем 10% случаев наблюдаются рецидивы заболевания.

Время пребывания в стационаре после операции (при условии отсутствия осложнений) в среднем составляет 2 дня. Полное восстановление занимает от 2-х недель до 1 месяца.

Если Вы ищете, где сделать операцию при варикоцеле в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цены на операции и записаться на консультацию к оперирующему хирургу-урологу. 

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, стоимость приёма врача, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Цены

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Лапароскопическая операция при варикоцеле с обеих сторон	57 650
Лапароскопическая операция при варикоцеле с одной стороны	33 300
Лапароскопическая операция при варикоцеле с одной стороны (Доктор медицинских наук)	38 300
Операция при варикоцеле	46 500
Операция при варикоцеле (Доктор медицинских наук)	53 500

Услуги

Анестезиолог

УЗИ мошонки

Уролог

Хирург

Врачи

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Народное ОполчениеПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — Братиславская Все Выберите поликлинику

Отзывы

Читать все отзывы

Хочу от всей души поблагодарить весь персонал Госпитального центра «Семейный доктор» за слаженную, быструю и качественную работу! Экстренно попала в центр  с урологической проблемой. Быстро оформили, разместили, назначили терапию, сняли острое состояние моей деликатной проблемы.Прекрасное размещение, чистота и комфорт. Доброе , чуткое отношение всего персонала.  Это так важно, когда тебе плохо, больно и страшно. Постоянный контроль состояния со стороны врачей, медицинских сестёр. Отдельное спасибо заведующему урологическим отделением Берникову Евгению Валерьевичу, внимательный, терпеливый, грамотный врач, который помог, назначил эффективное лечение и вернул качество моей  жизни. Условия в Госпитальном центре очень хорошие, комфортные, стильные палаты со всеми удобствами. Как-будто в отель попала, белые махровые халаты, белоснежное постельное  бельё!  Ещё раз благодарю всех за качественную работу! Спасибо за помощь!

Большое спасибо доктору Айбятову Дмитрию Тахировичу. Высочайший профессионализм, полное понимание проблем пациента. Всем рекомендую сеть клиник Семейный доктор. Был на приеме в нескольких филиалах. Однозначно, что деньги, которые Вы там заплатите, не будут выброшены зря.

Оперировался у Евгения Валериевича. Отличный врач, которому легко довериться. Прекрасно провел операцию, до, во время и после лечения отвечал на все вопросы. Очень благодарен за помощь.

Вежливый персонал ,внимательные врачи.

Огромное спасибо Дмитрию Тахировичу за прием. Обратились в клинику с острой болью, врач провёл полностью обследование, выявил причину, назначил лечение, присутствовал во время УЗИ, проявил чуткость, заботу и внимательность к ребёнку. Хотелось бы отметить то, что обратились мы в позднее время, но он полностью организовал процесс обследования!!! Побольше бы таких чутких, неравнодушных и грамотных врачей!!! Спасибо огромное!!!

Прекрасный врач очень легко и приятно обьясняет.
Операцию сделал прекрасно и без  каких-либо последствий.

Очень располагает к себе в разговоре. Понятными для пациента словами умеет описать суть проблемы и пути ее решения. Чувствуется огромный опыт и знания в своей области. Очень приятно лечиться у такого доктора !

Замечательный и очень внимательный  врач.Г.Ц на Бауманской солидный центр.Хочу выразить огромную благодарность доктору и всему мед персоналу.

Поликлиники

Операция при варикоцеле от А до Я

Варикоцеле

Ответы на вопросы

Сходил на узи, показало варикоцеле 2-3 степени

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service. name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Стоимость операции варикоцеле | HowMuchIsIt.org

---

Автор:   Сотрудники Howmuchisit.org

---

Среди молодых мужчин, часто в возрасте от 20 до 30 лет, варикоцеле является распространенным заболеванием, которое приводит к уменьшению яичек, что часто приводит к проблемы с фертильностью.

Как правило, кровоток, идущий к яичкам по артериям и венам, блокируется, что часто вызывает боль, чаще всего заметную в левом яичке.

Чем это вызвано?

Эксперты считают, что настоящая причина варикоцеле связана с поврежденными венами, которые часто обнаруживаются в мошонке, расположенной над яичками. Когда это происходит, нарушается кровоток, что в конечном итоге приводит к уменьшению яичек, вызывая сильную боль и даже проблемы с бесплодием у многих мужчин.

Как правило, причина этого беспокойства часто связана с артериальным давлением выше среднего, что, по сути, может быть вызвано множеством причин.

«170208-A-IO170-071» (CC BY 2.0) армии США в Африке

Сколько стоит операция по поводу варикоцеле?

Стоимость операции варикоцеле будет в значительной степени зависеть от множества факторов, в том числе от вашего географического региона, хирурга, выполняющего операцию, места проведения операции, включений в ваш счет и вашего полиса медицинского страхования, и это лишь некоторые из них.

Судя по отчетам, которые мы видели в Интернете из сторонних источников, стоимость операции варикоцеле может варьироваться от всего  3000 долларов США до более чем 8 000 долларов США без какого-либо страхового покрытия, но эти расходы могут значительно увеличиться, если вам потребуются специальные предоперационные тесты и , если вы получите отдельные счета от специалистов, которые помогали во время хирургической процедуры. Мы поговорим об этом в разделе «Дополнительные расходы, которые следует учитывать» ниже.

Что касается медицинского страхования, результаты кажутся неоднозначными. Согласно ветке форума на BabyCenter.com, например, участница форума заявила, что у ее мужа было диагностировано двустороннее варикоцеле, и, по словам его уролога, он сказал, что страховка может покрывать одну сторону, но точно не другую, также отмечая, что ее страховой полис не покрывает ничего, что связано с бесплодием. Один участник форума, ответивший на ветку, сказал, что ее страховка покрыла небольшую часть процедуры для ее мужа и должна была заплатить 5852 доллара из своего кармана после того, как их страховая компания заплатила 348 долларов, в то время как другой сказал, что вся процедура стоила 5000 долларов, и они несут ответственность только за заплатив 2500 долларов.

Чтобы знать наверняка, покроет ли ваша страховка какие-либо из этих расходов, лучше заранее получить платежный код CPT в кабинете вашего врача, чтобы узнать у страховой компании, какая у вас может быть финансовая ответственность. Поскольку на рынке так много планов медицинского страхования, трудно дать определенный ответ относительно того, покрывается он или нет, но, судя по всему, есть большая вероятность, что страховая компания может оплатить хотя бы часть этого. .

Согласно подробному обзору в этой ветке форума theBump.com, он отметил, что фактическая операция стоила 847 долларов, только после того, как он выполнил свою франшизу. В эту плату не входят дополнительные услуги анестезиолога (3091,50 долларов США) и врача (1976 долларов США).

Дополнительные расходы, которые следует учитывать

Все учреждения будут выставлять счета по-разному, и, исходя из нашего исследования, могут потребоваться дополнительные тесты, к которым вам может потребоваться подготовиться с учетом бюджета, а также дополнительные расходы, которые вы увидите, помимо хирургия, в том числе:

• HSG testing for your significant other:   $1,000-$2,000
• Fertility drugs:   $25-$50+
• Scrotum ultrasound:   $300-$500
• Semen analysis:   $200-$400
• Testosterone анализ крови: 300-500 долларов США
• Анестезиолог: 1200-3000 долларов США+, в зависимости от продолжительности операции
• Дополнительная оплата врача: Процедура 1000-2000 долларов США+

710021

Во-первых, ваш врач сначала захочет диагностировать проблему, чтобы убедиться, что виновником является варикоцеле. Обычно, выполняя плановый осмотр, УЗИ, термографию и/или другие сопутствующие тесты, это может помочь выявить области, образующие скопление крови, помогая врачу определить следующий план действий. Некоторые из обычно выполняемых тестов, как мы заметили, были включены в подзаголовок «дополнительные расходы» выше.

Хирургия варикоцеле, являющаяся наиболее распространенным вариантом лечения, включает общую анестезию, часто выполняемую в амбулаторных условиях, но в редких случаях может использоваться и местная анестезия. Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез, менее дюйма, над тканью мошонки, чтобы получить доступ к венам. Затем, как только вены обнажаются, их перевязывают, чтобы увеличить кровоток. Это обычно называют открытой хирургической процедурой.

Однако, в зависимости от предпочтений вашего хирурга, он или она может также использовать лапароскоп во время процедуры, который помогает хирургу вставлять ванны, когда он или она использует камеру, чтобы найти дисфункциональные вены, чтобы помочь обрезать или завязать вены. Эта операция, называемая лапароскопической хирургией, также проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях.

Вся процедура займет от трех до четырех часов.

Восстановление

Что касается восстановления после процедуры, ваш врач попросит вас воздерживаться от любых физических нагрузок в течение следующих двух недель и воздерживаться от половой жизни на срок до четырех недель. Врачи предупреждают, что после процедуры может ощущаться умеренная боль, но соблюдение послеоперационных рекомендаций может помочь уменьшить ее, например, избегать подъема тяжестей, возвращаться к работе через три-пять дней после процедуры и избегать погружения операционного поля под воду на время. несколько недель.

Симптомы варикоцеле

Проблемы с фертильностью: Согласно многочисленным клиническим исследованиям, одним из наиболее распространенных симптомов будут проблемы с фертильностью.

Боль:  Некоторые пациенты часто чувствуют боль в пораженных участках, обычно после длительного сидения или стояния. Даже поднятие тяжестей в некоторых случаях может вызвать дискомфорт в пораженных венах.

Атрофия яичек: Другим распространенным признаком, как и проблемы с фертильностью, является уменьшение размеров яичек.

Источник: Mayo Clinic

Побочные эффекты варикоцеле

Все хирургические процедуры всегда будут иметь побочные эффекты, и хирургия варикоцеле не является исключением. По данным клиники Майо, некоторые побочные эффекты могут включать образование тромбов, инфекцию в месте операции, скопление жидкости вокруг яичка и/или боль в месте операции.

Полезные советы

Другой популярной процедурой, если вы хотите избежать хирургического вмешательства, является эмболизация варикоцеле.

Статистические данные показывают, что у 10 процентов мужчин, перенесших хирургическую процедуру, наблюдается рецидив, и до 15 процентов пациентов сообщают, что их боль не уменьшилась. Что касается показателей успешной беременности, то цифры сильно варьировались от 30 до 50, в зависимости от типа выполненной хирургической процедуры.

---

Раскрытие рекламы: Этот контент может содержать реферальные ссылки. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Средняя заявленная стоимость: $0

Сколько вы потратили?

Что нужно знать об операции по поводу варикоцеле

Приблизительно 15 процентов мужчин в общей популяции страдают от варикоцеле. ^[i] Это состояние, которое часто начинается в подростковом возрасте, может вызывать постоянную боль и дискомфорт. Варикоцеле также связано с бесплодием, поскольку расширенные вены приводят к плохому возврату крови из мошоночных вен обратно в большой круг кровообращения, что приводит к повышению температуры мошонки. Считается, что повышенная температура мошонки способствует снижению жизнеспособности сперматозоидов. ^[ii]

Большинству мужчин, у которых диагностировано варикоцеле, проводят операцию по устранению этой проблемы. Но что входит в операцию по поводу варикоцеле и существуют ли какие-либо альтернативные методы лечения? Ниже приведено то, что вам нужно знать, чтобы решиться на хирургическую процедуру для лечения варикоцеле.

СВЯЗАННЫЕ: Глоссарий по варикоцеле

Что такое хирургия варикоцеле?

Для лечения варикоцеле используются три хирургических подхода. Их:

1. Открытая хирургия

Наиболее инвазивный из хирургических доступов. Хирург делает надрез в паху, физически находит дисфункциональные вены и перевязывает их, чтобы предотвратить дальнейший кровоток.

2. Микрохирургический доступ

Наименее инвазивная, но наиболее сложная хирургическая процедура, во время которой хирург использует микроскоп для выявления дисфункциональных вен. Затем эти вены перевязывают.

3. Лапароскопическая хирургия

Выполняется под общей анестезией с использованием хирургического оборудования, вводимого в тело через небольшой разрез. Хирург использует специальную камеру, чтобы заглянуть внутрь вашего тела и определить проблемные вены, а затем хирург блокирует их от дальнейшего кровотока. ^[iii]

Независимо от того, какой хирургический подход используется, будет разрез и швы, а также потребуется какая-либо форма анестезии.

Вопросы, которые следует задать врачу

Прежде чем выбрать операцию по поводу варикоцеле, необходимо задать своему врачу ряд вопросов, например:

• Что может произойти, если я отложу или избегну операции?
• Каких результатов следует ожидать от операции?
• Смогу ли я иметь детей после операции?
• Сколько времени пройдет, прежде чем я смогу заниматься сексом после операции?
• Существуют ли какие-либо менее инвазивные или нехирургические варианты?
• Что делать дальше, если операция не работает?
• Сколько стоит операция по поводу варикоцеле?
• Является ли операция по поводу варикоцеле амбулаторной процедурой?
• Где будет проводиться операция?
• Кто будет делать операцию?
• Сколько времени займет операция?
• Какой тип анестезии будет использоваться?
• Каковы риски?
• Будет ли сделана биопсия?
• Сколько времени займет восстановление? ^[iv]

Подготовка к операции по поводу варикоцеле

Независимо от того, какой хирургический метод используется, есть несколько основных вещей, которые каждый мужчина должен сделать перед операцией.

Подготовка действительно начинается за день до операции. Ниже приведены некоторые вещи, которые вас могут попросить сделать.
1. В ночь перед операцией вам может потребоваться побрить область паха, включая мошонку и основание полового члена. Вы делаете это накануне вечером, чтобы избежать раздражения кожи в день операции.
2. Не ешьте после полуночи. Ваш хирург также может ограничить вашу диету за день до операции и даже установить ограничение на потребление жидкости.
3. Утром примите душ или ванну и промойте операционную область. Рекомендуется использовать мягкое мыло, чтобы не раздражать кожу.
4. Заранее спросите своего врача о лекарствах, особенно если вы принимаете диабетические или разжижающие кровь препараты. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего хирурга. Принимайте любые специальные лекарства, назначенные врачом для операции.
5. Попросите кого-нибудь сопроводить вас в больницу или амбулаторный центр, отвезти домой и остаться с вами на ночь после этого.
   У вас будет какой-то тип анестезии, поэтому вам не следует садиться за руль после операции. Вы должны оставаться в постели до конца дня после операции.[v]

Что происходит во время операции?

Вы зарегистрируетесь в больнице или амбулаторном учреждении в день операции. Вы переоденетесь в хирургическую одежду, и медсестры зададут вам ряд вопросов, касающихся вашей истории болезни и операции. Обсуждается тип используемой анестезии. Вам могут дать лекарства, которые вызовут у вас сонливость. ^[vi]

Хирург объяснит вам ход операции до того, как вам сделают анестезию.

Операция продлится около четырех часов. В операционной хирург сделает надрез на животе или в паху. Открытая хирургия требует одного 1-дюймового разреза, в то время как микроскопические или лапароскопические операции включают меньший разрез (или разрезы).

При открытых и микрохирургических процедурах дисфункциональные вены закрываются путем наложения зажима или перевязки вен. При лапароскопической хирургии хирург вводит тонкие трубки в эту область через другой разрез меньшего размера. Эти трубки используются для введения специальной камеры в ваше тело, чтобы определить местонахождение и визуализировать дисфункциональные вены и позволить хирургу обрезать или перевязать варикозно расширенные вены. ^[vii]

Что делать после операции?

В большинстве случаев после операции вас отправят домой, однако при возникновении осложнений вам может потребоваться остаться в больнице на более длительный период времени. Вы должны придерживаться следующих рекомендаций после операции по поводу варикоцеле, в том числе:

• Проведите остаток хирургического дня и следующий день лежа или полулежа.
• Вы можете встать и пройтись, сходить в туалет и поесть.
• При необходимости примите безрецептурный обезболивающий препарат, например ибупрофен, если он одобрен вашим хирургом.
• Приложите пакет со льдом к мошонке и надрезу. Это нужно делать в течение 20 минут каждого часа бодрствования.
• Поднимите мошонку с помощью небольшой подушки, сидя.
• Используйте бандаж в течение нескольких недель. ^[viii]

Каково время восстановления после операции?

Восстановление после хирургического вмешательства при варикоцеле обычно занимает около двух недель, прежде чем вы сможете выполнять какие-либо физические нагрузки. Потребуется четыре недели, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной половой жизни после операции по поводу варикоцеле. ^[ix]

Врачи предупреждают пациентов о том, что после операции могут возникнуть легкие или умеренные боли. Соблюдение плана послеоперационного восстановления поможет уменьшить боль. Другие рекомендации, которым следует следовать в период восстановления, включают:

• Не погружайте операционную область в воду, принимая ванны или плавая, пока рана полностью не заживет и Steri-Strips™ не отпадут — обычно около 2 недель.
• Избегайте поднятия тяжестей как минимум в течение 1 недели.
• Аккуратно начинайте тренироваться через неделю.
• Возврат к работе минимум через три дня. ^[х]

Каковы риски операции?

Любая хирургическая процедура сопряжена с потенциальными рисками. Некоторые из рисков операции по поводу варикоцеле включают:

• Сгустки крови, которые могут образоваться в ногах.
• Инфекция в области хирургического вмешательства
• Вокруг яичка скапливается жидкость.
• Боль в месте операции. ^[xi]

СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения после операции на варикоцеле: есть ли о чем мне следует знать?

Какова вероятность успеха операции по поводу варикоцеле?

Статистические данные показывают, что у 10% мужчин, перенесших хирургическое лечение варикоцеле, возникает рецидив, и что до 15% всех пациентов сообщают, что операция не облегчает боль, связанную с варикоцеле, или обеспечивает неадекватное обезболивание. Вероятность успешного наступления беременности у тех, кто перенес операцию по поводу варикоцеле, колеблется от 30% до 50%, в зависимости от типа операции. ^[xii]

Какие у меня есть другие варианты, кроме операции?

Если вы хотите избежать хирургического вмешательства или хотите более быстрого восстановления, вы можете рассмотреть альтернативу операции по поводу варикоцеле, такую ​​как эмболизация варикоцеле.

СВЯЗАННЫЕ: Варианты безоперационного лечения варикоцеле

Будучи минимально инвазивной процедурой, эмболизация варикоцеле имеет более короткое время восстановления и обычно считается жизнеспособной альтернативой операции по поводу варикоцеле для большинства пациентов. Эмболизация варикоцеле дает такие же или даже лучшие результаты, чем традиционная хирургия. Выполняется под местной анестезией и умеренной седацией по желанию пациента. Лучше всего то, что период восстановления составляет в среднем один-два дня.

Вы должны знать о преимуществах и рисках, а также о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения, прежде чем решить, какой из них лучше для вас. Настоятельно рекомендуется обсудить все варианты лечения с врачом.

---

Источники:
ⁱ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164550/
^{ii /heat_and_male_infertility.htm
iii http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/varicoceles/treatment
iv http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/pdf/hw /form_zm2256.pdf
v http://www.mademan.com/mm/how-prepare-scrotal-surgery.html
vi http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/surgery/day_of_surgery .html/what_to_expect.html
vii http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/varicoceles/treatment
viii http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-варикоцеле
ix https://myhealth.alberta.ca/health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug3672
x http://my.}