Операция у мужчин чтобы не было детей: Вазэктомия Чем, собственно, является вазэктомия?

Что такое вазэктомия?

Это хирургическая операция, которая проводится мужчине путем удаления фрагмента каналов, для предотвращения проходимости сперматозоидов. Это радикальный способ мужской стерилизации, что эквивалентно перевязке маточных труб, которая выполняется у женщин.

Какие существуют альтернативы чтобы иметь ребенка, когда я сделал вазэктомию?

Как уже упоминалось, вазовазостомия одна из возможностей способствовать тому, чтобы сперматозоиды, которые продолжают вырабатываться в яичках мужчин, могли достигнуть цели —  оплодотворить яйцеклетку женщины естественным путем.

Другой альтернативой является получение сперматозоидов непосредственно из яичек, с помощью пункции и аспирации тонкой иглой (PAAF).

Что такое вазовазостомия?

После изучения в течение длительного времени результатов вышеупомянутой операции заметили, что успех в достижении беременности очень изменчив, и зависит в основном от того, сколько прошло времени с момента выполнения вазэктомии. Если недавно, то шансы иметь нормальный уровень сперматозоидов в эякуляте высоки.

Что такое пункция и аспирация яичка тонкой иглой (PAAF)?

Это наиболее альтернативный и часто используемый метод, с наиболее вероятным шансом на успех, при котором получают сперматозоиды путем пункции (прокола) яичка. Конечно же при этом обязательно прибегать к стандартному лечению ЭКО-ИКСИ для использования полученных сперматозоидов.

Какой прогноз?

Прогноз хороший, так как мы исходим из того, что мужчина является фертильным.

Без сомнения, глобальная и индивидуальная оценка пары является ключевым моментом.

операция, цена лечения – «МедикаМенте»

Операция по удалению паховой грыжи в «МедикаМенте»

Сразу стоит отметить, без операции лечение паховой грыжи невозможно. Операция паховой грыжи и у мужчин, и у женщин (независимо от ее размеров) должна проводиться всегда, кроме редких случаев противопоказаний. Все другие методики лечения грыжи без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные и не способствуют избавлению от грыжи.

Чем опасна паховая грыжа? При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи. Ущемленная паховая грыжа — это опасное состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства «по скорой помощи».

Если Вы намерены лечить грыжу, не откладывайте операцию. При плановом лечении операция на паховую грыжу переносится значительно легче.

Какой врач лечит паховую грыжу? С проблемой лечения паховой грыжи следует обращаться к хирургу. Для диагностики паховой грыжи врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. В клинике «МедикаМенте» прием ведет хирург, который более 10 лет специализируется в области абдоминальной хирургии и ежедневно проводит операции на паховую грыжу у мужчин и женщин. На консультации после осмотра и подтверждения диагноза хирург медцентра даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, согласует с Вами и запланирует максимально удобную для Вас дату операции.

  Паховая грыжа у мужчин: правильное лечение — операция

Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием среди мужчин и подлежит обязательному лечению. В центре «МедикаМенте» благодаря современному техническому оснащению и работе высококвалифицированных специалистов лечение паховой грыжи у мужчин проводится весьма успешно, с минимальным процентом рецидивов (меньше 1 %).

Из-за чего возникает мужская паховая грыжа?

В большинстве случаев паховые грыжи у мужчин носят приобретенный характер и образуются из-за ослабления или истончения мышц и связок, которые поддерживают органы. Причин ослабления мышц живота много:

• тяжелые физические нагрузки
• ожирение
• резкая потеря веса
• хронические запоры
• длительный надсадный кашель
• возрастное ослабление мышц у пожилых людей
• ранее перенесенные травмы или полостные операции в области живота

Все это может постепенно привести к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Операция паховой грыжи у мужчин в «МедикаМенте»

Операция является основным способом борьбы с паховой грыжей и у мужчин, и у женщин. Традиционно герниопластика относится к операциям средней сложности, и ее успешное проведение во многом зависит от профессионализма хирурга.

Мы используем современные методы хирургического лечения грыж, которые сводят процент рецидивов практически к нулю. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием сетчатого эндопротеза импортного производства (ненатяжная пластика грыжи сеткой из специального прочного, гипоаллергенного материала, доказавшего свою надежность и качество).

Для выполнения операции используются методики малоинвазивного доступа к паховому каналу: через наружный небольшой разрез (открытая операция) или 3 прокола (лапароскопия).

В большинстве случаев хирург «МедикаМенте» накладывает внутрикожные косметические швы. Результат — короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект. Как правило, после операции по удалению паховой грыжи остаются небольшие малозаметные шрамы.

  Операция по удалению паховой грыжи у женщин

Медцентр «МедикаМенте» в Королеве проводит лечение паховой грыжи у женщин. Тактика лечения женских грыж мало чем отличается от лечения данного заболевания у мужчин, поэтому операция на паховую грыжу у женщин осуществляется с помощью тех же, перечисленных выше, приемов и методик.

Лечение паховой грыжи (удаление, операция)

В нашей клинике операция на паховую грыжу у женщин и мужчин обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от размера грыжи, используемого метода оперативного лечения, а также возраста и состояния здоровья пациента срок госпитализации составляет 1-3 дня.

Качественная анестезия

В нашей клинике анестезии уделяется особое внимание. Высокий профессионализм медицинского персонала и оснащение клиники самым современным оборудованием позволяют проводить качественную и комфортную анестезию пациентам всех возрастных групп. Штатные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают незаметное и «мягкое» введение в анестезию, безопасность пациента во время операции, а также комфортный выход пациента из наркоза без побочных эффектов.

Косметические швы

Для открытого доступа к паховому каналу хирург клиники «МедикаМенте» делает разрез небольшого размера (до 5 см) так, чтобы он проходил по кожной складке. В конце операции на разрез накладывается косметический внутрикожный шов специальными косметическими нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Уже через год рубец, как правило, мало заметен. После лапароскопической операции на паховую грыжу остаются три небольших шрама (не более 1 см), которые со временем исчезают вовсе.

Безопасность операции

Клиника «МедикаМенте» имеет собственный реанимационный блок и должной квалификации штатных специалистов-реаниматологов, которые внимательно следят за самочувствием пациентов во время и после операции. Независимо от уровня сложности операции реанимационное оборудование всегда готово к работе.

Индивидуальный подход

«МедикаМенте» равняется на западные стандарты не только в лечении, но и в отношении персонала, сочетающего высокий профессионализм, безупречную вежливость и внимание к своим пациентам. После выписки наблюдение ведет оперировавший Вас хирург. При необходимости пациент имеет возможность связаться с лечащим врачом и получить консультацию.

  Анализы на операцию паховой грыжи

Перед плановой операцией на паховую грыжу необходимо сдать обследования и анализы (в государственной поликлинике по месту жительства, в нашем центре или в любой диагностической лаборатории). Минимальный список анализов и исследований (панель «На операцию») включает в себя:

• Общий анализ мочи (срок годности — 2 недели)
• Общий анализ крови (срок годности — 2 недели)
• Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) (срок годности — 2 недели)
• Коагулограмма (срок годности — 2 недели)
• RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ (срок годности — 1 месяц)
• Группа крови и резус-фактор (срок годности — 1 месяц)
• КТ или Rg органов грудной клетки (срок годности — 6 месяцев)
• ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (срок годности — 2 недели)
• Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

На Урале проверяют информацию о принудительной стерилизации инвалидов

На Урале проверяют информацию о том, что в одном из пансионатов для инвалидов принудительно стерилизовали женщин. Как жаловались сами пострадавшие, руководство учреждения утверждало, что в заведении нельзя держать детей, а тем, кто отказывался от операции, угрожали переводом в психоневрологический интернат. В министерстве социальной политики Свердловской области эти заявления опровергают.

Информация о принудительной стерилизации женщин в Уктусском пансионате не соответствует действительности, заявило министерство социальной политики Свердловской области.

Министерство начало проверку пансионата в связи с появившейся в Telegram-каналах информацией о нарушении прав проживающих там женщин.

«Медицинская стерилизация девушек и женщин в пансионате не проводится. Обращаем внимание, что справка, которая была продемонстрирована в видеозаписи, датирована 2008-м годом», — говорится в сообщении министерства.

Однако ведомство, тем не менее, обратило внимание на жалобы — в релизе подчеркивается, что для установления всех обстоятельств произошедшего в тот период может потребоваться время.

Аппарат уполномоченного по правам человека в Свердловской области также начал проверку после появления информации о нарушении прав женщин в Уктусском пансионате для инвалидов и престарелых людей в Екатеринбурге.

Региональный омбудсмен Татьяна Мерзлякова рассказала, что в ведомство уже поступала жалоба от родственников одной из пациенток. Но, по словам омбудсмена, их убеждали дать согласие на стерилизацию пациентки, так как были показания к процедуре. «Это было, но насильственного случая ни одного нам не подтвердилось. Мы начали проверку», — заявила Мерзлякова.

В самом пансионате отрицают, что проводили стерилизацию женщин. «Медицинская стерилизация девушек и женщин в пансионате не проводится. По данной теме жалоб или обращений от клиентов пансионата до сих пор не поступало», — сообщается на сайте пансионата.

17 октября 2020 года в сети появилось видео, на котором одна из пациенток Уктусского пансионата для пожилых и людей с инвалидностью рассказала о принудительной стерилизации некоторых его постоялиц.

Как минимум 10 подопечных Уктусского пансионата были насильно стерилизованы, сообщало издание Baza. По информации СМИ, пострадавших увозили в больницу под предлогом вакцинации, но на месте заставляли пройти стерилизацию.

«Вот я хотела бы заиметь семью и родить бы ребенка. Но сейчас не смогу уже родить. Ко мне подошла врач Аксеньтева Ольга Станиславовна и говорит: «У тебя будет операция. Я ей говорю, что у меня ничего не болит. Уже потом мне девочки сказали, что это такое.

Я испугалась, словно в огонь вошла! Мне никто ничего не объясняет, что это такое. Я начала отказываться, и меня отправили к главному врачу — Анжелине Анатольевне. Я начала расспрашивать, зачем мне операция, если ничего не болит?», — рассказала одна из постоялиц учреждения на видео, опубликованном в паблике «Лампа» в соцсети «Вконтакте».

Руководство учреждения якобы заставляло проходить эту процедуру женщин с инвалидностью, которые ранее воспитывались в детских домах. Чаще всего в пансионат попадали девушки с отклонениями в развитии. После 18 лет их не могли оставлять в учреждениях для несовершеннолетних, а так как положенных по закону квартир детям-сиротам не хватает, они оказывались в пансионате. За проживание там люди отдают около 75% своих пенсий.

Сотрудники пансионата утверждали, что в учреждении нельзя содержать детей, поэтому они отправляли женщин на принудительные операции. Тем, кто отказывался, врачи угрожали ссылкой в психоневрологический интернат.

Согласно опубликованной информации, одна из стерилизованных женщин умерла, и ее родные считают, что это может быть связано с операцией — после нее девушка жаловалась на сильные боли при месячных, во время одного из таких приступов она скончалась.

По информации из открытых источников, Уктусский пансионат для престарелых и инвалидов является государственным автономным стационарным учреждением социального обслуживания Свердловской области. На сайте пансионата говорится, что сейчас там проживают 336 клиентов. Большинство — 65% — это пожилые люди (старше 65 лет).

Молодых инвалидов до 45 лет — около 25%, при этом женщин и мужчин там примерно поровну. Все клиенты нуждаются в постороннем уходе: 80% имеют инвалидность, причем третья часть — инвалиды первой группы. Более 100 человек не встают с постели, около 150 пациентов передвигаются только в пределах комнаты.

СКОЛИОЗ | Научно-практический центр детской психоневрологии

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

СКОЛИОЗ

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Наследственная предрасположенность

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Вид со спины

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

возраст

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наследственность

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе).  Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

Плюсы:

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Минусы:

1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Пример.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример.

У нас в Центре был прооперирован больной  15 лет с такой историей болезни:

Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град.  Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза с установкой конструкции LSZ3. Результата коррекции составил  порядка 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был  бы намного лучше.

Мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего  сколиоза.

Схема лечения сколиоза детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается конструкция LSZ5.

Подробнее о данной конструкции.

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
2. Сохранить рост позвоночника
3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

Примеры лечения сколиоза детей.

Ребенок 6 лет.

Диагноз:Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,укорочение левой нижней конечности. 

Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением  конструкции LSZ .

Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.

Пример №2

Ребенок 7 лет

Идиопатический прогрессирующий сколиоз IV степени.

Деформация – 100 градусов

Течение сколиоза прогрессирующие, Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением скользящей конструкции LSZ

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО СКОЛИОЗА

В связи с тем, что рост позвоночника у подростков практически закончен, лечение подросткового сколиоза проводится с применением стабильных спинальных конструкций. В отличие от “растущих” конструкций или LSZ конструкции, данные системы исправляют позвоночник и жестко фиксируют его и не предусматривают замену инструментария в дальнейшем.

В  Центра коррекции сколиозов мы используем только проверенный, современный инструментарий на ряду с мировыми клиниками, это конструкции фирм Medtronic, Depuy, Alphatec.

Современная конструкция Котреля – Дюбуссе – CD HORIZON® LEGACY™

Данный инструментарий состоит из набора винтов и крючков которые будучи установлены на поясничном и грудном отделах позвоночника фиксируются к стержням коррекции. Во время операции выполняется коррекция деформации – т.н. деротационный маневр, благодаря чему позвонки выравниваются, а деформация значительно исправляется.

История конструкции Котреля – Дюбуссе

CD®  инструментарий был запатентован в 1987 году. С тех пор система постоянно совершенствовалась и на сегодняшний день  является наиболее широко применяемым инструментарием в мире для коррекции деформаций позвоночника. С момента внедрения в 87 году во всем мире было выполнено более 450 тыс. операций по установке данной системы.

О истории создания и технических особенностях инструментария вы можете прочитать нашу статью Стабильные спинальные системы

Деротационный маневр, позволяет развернуть позвонки в нужную плоскость

Преимущества использования винтовых конструкций в лечение подросткового сколиоза.

1. <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
2. Все элементы конструкции находятся внутрикостно
3. Конструкция после операции не прощупывается под кожей.
4. Высокая эффективность коррекции
5. Высокое качество конструкции и исключительная надежность в послеоперационном периоде. 

Примеры операций по лечению подросткового сколиоза в Центре коррекции сколиозов.

Пациентка А., 16 лет.<

Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 3 степени.

Грудной сколиоз 58 градусов

Сколиоз после операции. Остаточная дуга 17 градусов. 

Коррекция сколиоза составила  71%

Кровопотеря за операцию 300 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 10 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка, Г.,  15 лет.  Диагноз: Идиопатический сколиоз 3 степени тип I A –

Выполнена операция – коррекция сколиоза системой Котреля – Дюбуссе CD HORIZON® LEGACY™.  Применение только винтовой фиксации обеспечила практически 100% ррентгенографический и клиничекский результата в лечении сколиоза.

Фотографии и рентегнограммы пациентки Г., 15 лет со сколиозом до и после операции

Пайиентка Г., 15 лет. Идиопатический сколиоз 3 степени

Пайиентка Г., 15 лет. Фото после операции по коррекуции сколиоза

Коррекция сколиоза составила 99%

Кровопотеря за операцию 350 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.

Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции

Снятие швов, выписка – 12 сутки после операции.

Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка Т., 17 лет. Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 4 степени.

Операция – коррекция сколиоза системой Depuy Expedium

Фотографии и рентегнограммы пациентки со сколиозом до и после операции

Пациентка Т., 17 лет. Грудная сколиотическая дуга 62 градуса

Коррекция сколиоза составила 80 %

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА

Вопрос лечения тяжелых форм сколиоза, запущенных деформаций является весьма актуальным в мире. К крайне тяжелым сколизам относят деформации 90-100 градусов. В практике Центра коррекции сколиозов деформации свыше 100 градусов встретились у порядка 25% пациентов.

Хирургия крайне тяжелых деформаций позвоночника не допускает “шаблонного” подхода, результативна при возможности выбора инструментария и владения разными методами коррекции .

В Центре коррекции сколиозов мы используем несколько типов операций в случае запущенных форм сколиоза

Вариант лечения запущенного сколиоза №1

Одноэтапная операция – исправление сколиоза с применение только дорсальной транспедикулярной конструкции

Пример

Пациентка, 12 л. Идиопатический сколиоз 4 ст. До операции.

Этот идеальный вариант в лечении запущенных сколиозов, но он очень редко применим. Обычно сколиозы свыше 90 градусов очень жесткие деформация сопровождается выраженными изменениями анатомии позвоночника. Для достижения хорошего результата в коррекции сколиоза приходится использовать двухэтапный подход.

Вариант лечения запущенного сколиоза №2

Двухэтапное хирургическое лечение очень тяжелого сколиоза

Выполняются две операции, первая релиз позвоночника – выполняется спереди – цель её сделать позвоночник мобильным, подготовить его к основному этапу. Операция выполняется спереди, положение пациента на боку, разрез кожи производится в зависимости от локализации вершины деформации, обычно по 10 межреберью (рисунок 1). Выполняется торокотомия (открывается грудная клетка), выполняется доступ к передним отделам позвоночника – телам позвонков и межпозвонковым дискам (рисунок 2). Межпозвонковые диски на вершине деформации удаляются, за счет чего увеличивается мобильность позвоночника (рис 3 и 4).

Вторая операция выполняется через 5-7 дней после первой. Цель второй операции выполнить коррекция сколиоза с использованием дорсальной (задней) коррегирующей системы. Коррекция по классической схеме: доступ к позвоночнику осуществляется сзади, производится установка транспедикулярных винтов, монтаж конструкции, выполнение корригирующего маневра. Подробно данная операция описана здесь.

Пример двухэтапного лечения тяжелого сколиоза в Центре коррекции сколиозов

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 116 градусов, поясничной дуги 85. В связи с тяжестью деформации было решено выполнить двух этапное хирургическое лечение.

Первым этапом выполнена дискэктомия (удаление дисков) на уровнях Th8-Th9, Th9-Th20, Th21-Th22 c установкой двух Mesh на уровне Th21-Th20 и Th20-Th9.

Вторым этапом чрез 1 неделю после релиза выполнена задняя коррекция деформация с уровня Th3-L4 . При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 33 град, поясничной дуги 25 град. Коррекция сколиоза составила 70%

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический сколиоз, 6 мес. после операции.

Преимущество данного метода:

Золотой стандарт в лечение крайне тяжелых сколиозов

Хороший результат коррекции

Коррекция сколиоза достигается за одну госпитализацию

Недостатки

Длительная госпитализация – 20-30 дней.

Две операции

Первый этап сопряжен с торокотомией – открытием грудной клетки

Два послеоперационных рубца.

Вариант лечения запущенного сколиоза №3

На ряду с представленным методом лечения запущенных деформаций позвоночника который является классическим в мировой практике в Центре коррекции сколиозов применяется авторский метод лечения.

Его суть в том что все хирургические вмешательства выполняются только сзади.

Первым этапом выполняется коррекция сколиоза конструкцией LSZ.

Вторым этапом через несколько лет после первой операции конструкция меняется на винтовую систему с выполнением дополнительной коррекции.

Примеры этапного метода лечения сколиоза с применением растущей системы LSZ и последующей ей заменой на винтовую конструкцию.

Пациентка, возраст 14 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 114 градусов. Первичное обращение в 2012 году выполнена операция – коррекция сколиоза системой LSZ –растущая. Коррекция сколиоза составила 60%, остаточная дуга 55 град. За время наблюдения в течении 3х лет прибавка в росте составила 6 см, позвоночник “перерос” конструкцию о чем свидетельствуют выскользнувшие из блоков крепления прижимы.

В 2013 году выполнена операции по замене коррегирующей конструкции, система LSZ удалена, выполнена коррекция сколиоза системой Zodiac.

При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 23 град.

Итоговая коррекция сколиоза составила 80%

2012 г. Пациентки16 лет. Контрольный осмотр. Остаточная деформация 55 градусов. Позвоноик “перерос” конструкцию. Рост 182 см

Преимущество данного метода:

Лучший результат коррекции

Один послеоперационный рубец (со стороны спины)

Возможность нарастить коррекцию

Более легкая реабилитация

Отсутствие рисков сопряженных с торокотомией

Недостатки

Две операции

КИФОЗ, КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образование выпуклости обращенной кзади.

Кифоз может быть патологическим и физиологическим.

Физиологический кифоз

Кифоз в грудном отделе позвоночника – часть НОРМАЛЬНОЙ анатомии позвоночника у ЛЮБОГО человека. Надо знать:

Физиологические значения грудного кифоза вариабельны: от 15 – 50°, в среднем 35°

У девочек кзначения кифоза выше чем у мальчиков

Кифоз грудного отдела у ребенка формируется у ребенка в возрасте 6-8 мес с возрастам его значение увеличивается

Патологический кифоз

Патологическим кифоз становится в случае когда искривления превышает значение в 40 градусов и в этом случае говорят о гиперкифозе или кифотической деформации, что является болезнью требующей лечения.

Часто встречающиеся кифотические деформации:

1) Кифотическая деформация на фоне болезни Щойермана-Мау

2) Идиопатический гиперкифоз

3) Врожденная кифотическая деформация

Формируется на фоне аномалий развития позвонков (может быть в любом отделе позвоночника)

Лечение патологического кифоза

Лечение деформаций позвоночника только одно – хирургическое. Остальные виды лечения – массаж, физиолечение, корсет, лфк – поддерживающие виды терапии которые могут использоваться для улучшения самочувствия пациента.

Подробнее о операция при кифотической деформации позвоночика смотрите здесь

Профессор Сампиев М.Т. о болезни Шойрмана-Мау и лечении гиперкифоза

Искривление перегородки носа — ЛОР клиника №1

Недавно Староха Александр Владимирович, дал интервью агенству новостей ТВ2, по вопросу: Искривления перегородки носа.

Оригинал статьи:
https://tv2. today/Na-stile/Pochemu-nelzya-dyshat-rtom-mify-ob-iskrivlenii-nosovoy-peregorodki

Что мы делаем, когда нам становится трудно дышать носом? Тянемся за сосудосуживающими каплями или спреем. Пшикнули, капнули – и забыли. Вы уверены, что это просто насморк, а не искривление носовой перегородки? Отчего это происходит и надо ли что-то исправлять? Может ли как-то повлиять нерешенная проблема с носом на здоровье организма в целом? Об этом ТВ2 рассказал профессор, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог высшей категории, руководитель центра инновационной оториноларингологии «ЛОР-клиника» Александр Староха.

1. Если нос не дышит — дело в насморке. Надо лечить его.

Любое затруднение носового дыхания — это симптом. Поэтому всегда нужно искать заболевание, которое его вызвало. Их может быть множество: вазомоторный или аллергический ринит, полипы, аденоиды, опухоли, инородные тела полости носа и др. Часто причиной затруднения носового дыхания может быть искривление перегородки. В этом случае никакие спреи или капли вас не спасут, а только сформируют привыкание к препарату, что усугубит проблему. Исправит ситуацию и поможет отказаться от сосудосуживающих средств только операция, корректирующая деформацию перегородки.

2. Искривление носовой перегородки несет только косметический дефект. На дыхание оно не влияет.

Нет. Искривление носовой перегородки в большинстве случаев влечет нарушение носового дыхания. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в кровь и мозг поступает недостаточное количество кислорода, понижается физическая и умственная работоспособность. Часто искривление перегородки вызывает постоянные воспалительные процессы в пазухах носа. Как следствие – симптомы переходят в хроническую форму, человек получает постоянный синусит, хронический ринит, у него нарушается обоняние и сон, могут возникнуть проблемы со слухом, страдает бронхо-легочная и сердечно-сосудистая системы организма.

Затрудненное носовое дыхание препятствует нормальному оттоку крови и лимфы от головного мозга, это приводит к головной боли. У детей, которым трудно дышать носом, возникают проблемы с усидчивостью, концентрацией внимания, они нередко отстают в развитии. 

Кроме того, воздух, вдыхаемый нами через рот, не согрет и не очищен полость носа. Вдыхая его, риск заражения респираторными инфекционными заболеваниями возрастает.

3. Храп — следствие проблем с носовой перегородкой

Не только. Храп — это комплексная проблема. Храпит 60% населения после 40 лет и 20% общей популяции. Социальными осложнениями у храпящих являются проблемы в семье, общей жизни, в командировках. Опасными для жизни последствиями являются: гиперкоагуляция, гипертензия и вазоспазм, увеличивающие риск тромбоза и эмболии, инсульта и инфаркта, риск автоаварии вследствие дневной сонливости. Храп (ронхопатия) – это звуковой феномен громкостью до 120 дБ (!), производимый на вдохе вибрацией гипертрофированных мягких тканей ротоглотки – мягкого неба и язычка. Причиной для его появления множество: проблемы со стороны мягкого неба, гортани, гортано-глотки. А, может быть, проблема со стороны полости носа — отсутствие свободного носового дыхания.

В норме человек должен дышать носом. Ротовой тип дыхания считается патологическим. Если рот приоткрыт, значит, нос не дышит. Человек привыкает и к этому. И зря. Хроническое ротовое дыхание с детства, меняет форму челюстно-лицевых костей, влияет на голос, сушит слизистые оболочки ротоглотки и в том числе усиливает ночной храп вплоть до апноэ.

Храпеть может и здоровый человек в состоянии алкогольного опьянения, и человек с ожирением. В любом случае, выяснять причину храпа и бороться с ним нужно только с помощью врача-отоларинголога. Никакие прищепки на нос здесь не помогут. Нужно комплексное решение проблемы.

4. Искривление носовой перегородки не обязательно исправлять? С этим можно спокойно жить всю жизнь?

Нет. О полноценной здоровой жизни с искривленной перегородкой говорить не приходится. Проблемы, которые она несет: затруднение носового дыхания, возникновение хронического ринита. Насморки — это ведь не только выделения из носа. Это и зуд в носу, и чихание, и отек слизистой, который пациенты называют заложенностью. Все это может привести к привыканию к сосудосуживающим каплям. Использование их больше пяти дней — уже злоупотребление. Происходит парез вазомоторов, сосуды все меньше сокращаются и слизистая оболочка меняется. Это — медикаментозный ринит (или вазомоторный ринит).

Есть много способов лечения ринита. При безуспешном лечении, мы выполняем редукцию носовых раковин, методом радиоволновой вазотомии. Это очень щадящая операция. Специальный инструмент помогает бескровно сократить раковину, носовое дыхание восстанавливается. Следовательно, происходит отказ от капель. Это — операция одного дня.Выполняется под местной анестезией. Через полтора часа после операции больной идет домой, переживает насморк. А через неделю ощущения в носу становятся лучше, с каждым днем эффект усиливается. Происходит стойкое восстановление дыхания. Это самый простой высокоэффективный способ, НО если нет искривления носовой перегородки. Если она есть, нужна более серьезная операция, потому что искривленная перегородка — это провокация. Гребень постепенно внедряется в боковую стенку и от этого возникает отек, назальная обструкция.

5. Искривление носовой перегородки у детей не требует лечения или вмешательства

У детей тоже бывает искривление перегородки. Но здесь другое дело. Лицевой скелет окончательно формируется: у женщины — к 18 годам, у мужчины — к 22-24 годам. До этого момента идет и рост перегородки носа. Гребни деформации к этому времени могут увеличиваться, а могут оставаться в том же виде. В связи с этим со временем могут появиться перспективы улучшения носового дыхания.

Но если это такое искривление, которое приводит к стойкому нарушению дыхания, а это значит, что страдают и все другие лор органы, тогда приходится оперировать и детей. Бывает, даже в раннем возрасте. Или вдруг другие обстоятельства: юноша, например, стремится в офицерское училище, связывая своё будущее с авиацией. Кандидата с искривлением носовой перегородки туда не возьмут, как и в любое другое военное училище. Поэтому следует заранее побеспокоиться о хирургическом лечении в подростковом возрасте.

6. Гайморит — признак того, что искривлена носовая перегородка.

Не признак, а следствие этого. Гайморит, фронтит, синусит и другие патологии часто являются следствием затруднения носового дыхания. Постоянный отек слизистой, блок естественных отверстий, нарушение дренажа и вентиляции в пазухе приводят к гаймориту. Избавиться от постоянных обострений в этом случае тоже поможет операция по исправлению перегородки.

7. Можно самостоятельно выяснить, искривлена ли у человека носовая перегородка.

Нельзя. Выявить это может только врач-отоларинголог с помощью специального оборудования, используя для осмотра полости носа и носоглотки оптические эндоскопы. В нашей клинике видеоэндоскопическое исследование лор органов, является обязательной процедурой при первичном обращении. Пациентам на мониторе демонстрируются выявленные особенности эндоскопической картины.

Когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Показанием к операции является нарушение функции полости носа и околоносовых пазух, рецидивирующие отиты. Причиной искривления перегородки носа может быть костная или хрящевая деформация. В обоих случаях требуется операция, которая требует качественной эндоскопической оптики, позволяющей хорошо просматривать всю полость носа. Проводится хирургическое вмешательство всегда по показаниям и только после консультации с квалифицированным врачом-отоларингологом.

-Чаще мы оперируем под наркозом, то есть когда пациент находится во сне, — объясняет заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Староха Александр Владимирович, — это позволяет одномоментно решить все имеющиеся проблемы: исправить носовую перегородку, удалить полипы и кисты из околоносовых пазух, выполнив полисинусотомию. Одновременно произвести реконструкцию глотки при наличии храпа и/или удалить аденоиды. Используемая и разработанная нами технология функциональной эндоскопической ринохирургии не требует госпитализации больного. Уже через 4-5 часов пациент покидает клинику, чтобы продолжить со следующего дня лечение здесь же в условиях дневного стационара в амбулаторном режиме. Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от серьезности проблемы и сложности операции. Обычно 1-2 недели пациент имеет лист нетрудоспособности.

Нейрохирургическая операция по удалению очага эпилепсии

Приятно видеть, как улыбается Гара: хорошее настроение характеризует эту девушку-подростка, пациентку Отделения рефрактерной эпилепсии Госпиталя Сант Жоан де Деу в Барселоне. Ей 16 лет, она любит музыку и увлекается ритмической гимнастикой. Когда ей было всего три года, ей поставили диагноз эпилепсия, и, по мере взросления Гары, патология стала устойчивой к лекарственной терапии. Лурдес, мама девочки, коротко рассказывает о том, как прогрессировала болезнь:

Гара стала принимать более 40 различных лекарств. Ни одно из них не оказалось эффективным в долгосрочной перспективе.

Лекарства для лечения эпилепсии, которые принимала Гара,  с течением времени перестали действовать, а также, ситуация усугублялась тем, что девушка уже привыкла к эпилептическим припадкам, которые сопровождались судорогами. Девушка рассказывает, что она научилась распозновать, когда именно у нее начнется припадок. Это долгое ее сожительство с болезнью привело к тому, по словам Лурдес, что семья поздно поняла, что ситуация очень быстро ухудшается.

«Нам предложили хирургическое лечение эпилепсии после того, как Гара перенесла более 60 припадков за день», — говорит мама девочки. «Мы настолько привыкли к частым припадкам, что до того дня, когда нам должны были сделать мониторинг, мы не осознавали реальную ситуацию». Когда специалист из больницы Лас Пальмас де Гран Канария посетила мою дочь, она сказала нам, что мы должны искать решение и немедленно дала ей направление в больницу Сант Жоан де Деу в Барселоне». В то время у девушки уже очень часто случались приступы, почти ежедневно, что проявлялось, главным образом, в виде судорог и потери сознания.

Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией, таких как Гара

Эпилептолог Виктория Сан Антонио — специалист, отвечающий за изучение случая Гары. Сначала была проведена первая операция для имплантации внутричерепных электродов, через которые контролировалась деятельность мозга, и была определена область, в которой происходили припадки, чтобы определить, можно ли ее удалить. После первой операции, многочисленных тестов и изучения случая разными специалистами, врачи пришли к заключению, что Гара — подходящий кандидат для продведения нейрохирургической операции в Госпитале Сант Жоан де Деу.

Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии, который в этом случае был расположен в области, которая регулирует речь. Чтобы убедиться, что когнитивная активность не была затронута, необходимо было проводить операцию во время бодрствования пациентки и контролировать ее мозговую активность во время нейростимуляции, — это комплексное решение, которое потребовало от Гары быть в сознании и сотрудничать во время проведения хирургического вмешательства. В этом случае, в силу своего возраста (ей было 15 лет, когда она перенесла операцию), девушка могла сотрудничать в решающие моменты операции (говорить и читать). Это первый случай, когда в больнице Сант Жоан де Деу была прооперирована пациентка детского возраста, которая бодрствовала во время нейрохирургии, чтобы проверить в реальном времени, что мозговая активность не нарушена во время удаления пораженных участков.

Координация действий команды в операционной — необходимое условие для проведения нейростимуляции

Нейрохирургическая операция была проведена в октябре 2017 года. Нейрохирурги Jordi Rumià и Santiago Candela провели операцию, в которой одновременно участвовали 15 человек. Череп Гары был подготовлен к вмешательству, и, когда нейрохирурги нашли подходящий момент, они попросили группу анестезиологов разбудить девушку. Одной из основных проблем для команды анестезиологов, возглавляемой Сильвией Серрано и Каролиной Форреро, было то, чтобы после первой части операции (под общим наркозом) пациент проснулся и мог сотрудничать с командой, уже находясь под местной анестезией, чтобы не чувствовать никакой боли.

Самым главным было добиться, чтобы Гара сохраняла спокойствие при пробуждении и во время операции, поэтому Ана-Лопес, нейропсихолог, подготовила ее перед процедурой и присутствовала в операционной, помогая ей успокоиться и выполнить действия, которые просили доктора: читать или говорить с определенной скоростью. Во время выполнения этих действий, нейрофизиолог Яна Климент определяла момент и интенсивность нейростимуляции и контролировала деятельность мозга.

Использование электродов в операционной позволяет идентифицировать первичный очаг эпилепсии, но, чтобы убедиться, что сложная и ассоциативная деятельность мозга не была повреждена, Гаре было необходимо читать или говорить с врачами в момент проведения операции.

В то время, как пациентка выполняла указанную деятельность, нейрофизиолог проводила стимуляцию области вмешательства с помощью электродной указки, нейропсихолог тестировал пациентку, чтобы определить наличие или отсутствие нарушений функций речи и/или чтения. Если наблюдалось нарушение, нейрохирурги исключали данный участок и искали другой путь для вмешательства.

Операция прошла успешно, и Гара проснулась без ущерба для когнитивной активности. Фактически, она даже не страдала от амнезии, которая распространена у такого типа пациентов. Гара помнит всю нейрохирургическую операцию и процесс, и, что самое главное, это то, что у нее больше не появляются эпилептические припадки с того дня, как была проведена операция.

Процедура мужской вазэктомии | Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — также называемая мужской стерилизацией — это хирургическая процедура. Он предназначен для постоянной защиты от беременности, поэтому он очень эффективен.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — это простая операция, выполняемая врачом в кабинете, больнице или клинике. Маленькие трубки в вашей мошонке, по которым сперматозоиды перерезаны или заблокированы, поэтому сперматозоиды не могут покинуть ваше тело и вызвать беременность.Процедура очень быстрая, и вы можете идти домой в тот же день. И это чрезвычайно эффективно для предотвращения беременности — почти 100%.

Существует два типа вазэктомии: метод разреза и метод без скальпеля (без разреза). Методы без разрезов снижают риск инфекции и других осложнений и обычно требуют меньше времени для заживления.

Вазэктомии должны быть постоянными, поэтому их обычно нельзя отменить. Вы должны сделать вазэктомию только в том случае, если вы на 100% уверены, что не хотите, чтобы кто-то забеременел до конца своей жизни.

Термин «вазэктомия» происходит от названия труб в мошонке, которые блокируются во время процедуры: семявыводящие протоки.

Как работает вазэктомия?

Вазэктомия блокирует или разрезает каждую трубку семявыносящего протока, предотвращая попадание спермы в вашу сперму. Сперматозоиды остаются в ваших яичках и поглощаются вашим телом. Примерно через 3 месяца после вазэктомии ваша сперма (сперма) не будет содержать сперматозоидов, поэтому она не может вызвать беременность. Но у вас останется то же количество спермы, что и раньше.В нем просто не будет спермы.

Вазэктомия не меняет ощущения от оргазма или эякуляции (камминга). Ваша сперма (сперма) по-прежнему будет выглядеть, ощущаться и иметь тот же вкус после вазэктомии — она просто не сможет забеременеть.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Эффективность, восстановление, побочные эффекты, плюсы и минусы

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия — это небольшая операция по предотвращению беременности. Он блокирует попадание сперматозоидов в вашу сперму во время эякуляции. Если сперматозоиды не покидают ваше тело, вы не сможете забеременеть. Вы все еще можете испытывать оргазм и эякулировать.

Ваш врач может сделать вам вазэктомию, обычную процедуру, которая занимает около 30 минут, в своем кабинете.Ты пойдешь домой потом. Ваш врач может назвать это мужской стерилизацией. Ваши друзья могут называть это «обрезкой» или «быть обрезанным».

Обычная вазэктомия

В этом случае врач делает надрезы в мошонке, чтобы добраться до двух трубок. Каждая трубка называется «семявыносящий проток», и у вас есть по одной на каждое яичко. Ваш врач может удалить небольшой кусочек каждой трубки и оставить небольшой зазор между двумя концами. Они могут обжечь каждый конец, но они свяжут каждый стежком. Возможно, ваш врач сможет сделать и то, и другое одним разрезом, или ему, возможно, придется сделать второй разрез.Вам могут наложить швы, которые со временем рассасываются, чтобы помочь закрыть порезы. Когда каждый семявыводящий проток перерезан, сперма больше не может достичь вашей спермы или покинуть ваше тело.

Вазэктомия без скальпеля

Врач ощупывает каждый семявыносящий проток под мошонкой и фиксирует его зажимом. Они проделают крошечную дырочку в вашей коже, растянут ее и поднимут каждый семявыносящий проток. Они разрезают его, а затем запечатывают обжиганием, стежками или и тем, и другим.

Насколько эффективны вазэктомии?

Эффективность этих процедур почти 100%.В очень редких случаях трубы могут воссоединиться. Если это произойдет, сперматозоиды могут покинуть ваше тело и вызвать беременность.

Сперма все еще может выйти некоторое время сразу после вазэктомии. Обязательно сделайте последующий тест, который проверит это, чтобы вы знали, когда вы можете прекратить использовать другой метод контроля над рождаемостью. (Посмотрите видео о вазэктомии и ее эффективности.)

Побочные эффекты вазэктомии

Процедуры безопасны. После этого у вас может быть небольшая боль, а также отек мошонки и, возможно, небольшое кровотечение. Но это случается нечасто и, как правило, не является серьезным. От 1% до 2% мужчин испытывают боль, которая не проходит.

Осложнения встречаются редко, но если они случаются, они могут включать синяки, воспаление и инфекцию. Они почти никогда не бывают серьезными, но сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы. Некоторые другие проблемы возможны, но встречаются редко:

• Боль или ощущение давления или дискомфорта в яичке
• Гранулема спермы (твердый комок или воспаление, вызванное утечкой спермы)
• Сперматоцеле (киста в трубке, которая собирает сперму )
• Гидроцеле (мешочек с жидкостью вокруг яичка, вызывающий отек мошонки)

Преимущества вазэктомии

Если вы не хотите детей, это самая надежная форма контроля над рождаемостью, которую вы можете получить.Это также с меньшей вероятностью вызовет проблемы, чем перевязка маточных труб у женщины, и это дешевле. Вазэктомия — это единовременная стоимость, которая может даже покрываться вашей страховкой.

Если вас беспокоит ваше сексуальное влечение, не беспокойтесь. Процедура не повлияет на ваш уровень тестостерона, эрекцию, кульминацию, половое влечение или любую другую часть вашей сексуальной жизни.

Восстановление после вазэктомии

Когда вы вернетесь домой, расслабьтесь:

• Отдохните не менее 1 дня.Вы должны полностью восстановиться менее чем за неделю. Многие мужчины проходят процедуру в пятницу и возвращаются на работу в понедельник.
• Вероятно, несколько дней вы будете чувствовать боль. Лечите опухоль и боль пакетом со льдом. Вы также можете надеть бандаж для поддержки.

Сколько стоит вазэктомия?

Вазэктомия полностью покрывается страховкой в ​​некоторых штатах. Если вы платите из своего кармана, затраты могут варьироваться от 500 до 2000 долларов. За вашу консультацию может взиматься дополнительная плата.

Когда можно снова заниматься сексом после вазэктомии?

Подождите несколько дней. Используйте противозачаточные средства, пока не получите тест, который покажет, что ваша сперма свободна от сперматозоидов. Вы можете пройти этот тест после 10-20 эякуляций после вазэктомии.

Если результаты показывают, что в вашей сперме все еще есть сперматозоиды, врач попросит вас прийти позже, чтобы снова пройти тест. Это единственный способ узнать, чисты ли вы.

Защищает ли вазэктомия от ЗППП?

№Вы по-прежнему захотите использовать мужской презерватив для лучшей защиты от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Можно ли отменить вазэктомию?

Иногда. Но отменить вазэктомию непросто и не всегда получается. Не проходите процедуру, если не уверены, что не захотите иметь детей в будущем. (Получите дополнительную информацию о том, как можно обратить вспять вазэктомию.)

Повышает ли вероятность рака предстательной железы вазэктомия?

Исследования по этому вопросу неоднозначны.Американское онкологическое общество сообщает, что некоторые исследования показали, что мужчины, перенесшие вазэктомию, могут быть немного более склонны к раку простаты, чем другие мужчины, но другие исследования не обнаружили такой связи.

Самые последние данные показывают, что вазэктомия не повышает риск развития рака предстательной железы у мужчин и что это беспокойство не должно быть причиной, чтобы избежать его. (Узнайте больше о том, что вызывает рак простаты.)

Вазэктомия (мужская стерилизация) — NHS

Вазэктомия (мужская стерилизация) — это хирургическая процедура по перерезанию или герметизации трубок, по которым проходит мужская сперма, для постоянного предотвращения беременности.

Обычно это проводится под местной анестезией, когда вы в сознании, но не чувствуете боли, и занимает около 15 минут.

В редких случаях вам может быть назначена общая анестезия, когда вы спите во время операции.

Кратко: факты о вазэктомии

• Вазэктомия эффективна более чем на 99%.
• Это считается постоянным, так что, как только это будет сделано, вам больше не придется думать о контрацепции.
• Это не влияет на половое влечение или способность получать удовольствие от секса.У вас по-прежнему будут эрекция и эякулят, но ваша сперма не будет содержать сперматозоидов.
• Вам необходимо использовать средства контрацепции в течение как минимум 8–12 недель после операции, поскольку сперма все еще будет находиться в трубках, ведущих к половому члену.
• После операции проводится до 2 анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды ушли.
• Мошонка может быть покрыта синяками, опухать или вызывать болезненные ощущения — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
• Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения.
• Очень сложно повернуть вспять, поэтому убедитесь, что это подходит именно вам.
• Вазэктомия не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам также может понадобиться использование презервативов.

Как это работает

Вазэктомия работает, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму мужчины, жидкость, которую он эякулирует.

Трубочки, по которым сперма поступает от яичек мужчины к половому члену, разрезаются, закупориваются или запечатываются нагреванием.

Это означает, что когда мужчина эякулирует, в сперме нет сперматозоидов, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Как проводится вазэктомия

Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.

Существует 2 типа вазэктомии:

• обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургического ножа)
• вазэктомия без скальпеля

Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для вас.

Обычная вазэктомия

Сначала врач обезболит мошонку с помощью местного анестетика.Затем они делают 2 небольших разреза на коже с каждой стороны мошонки, чтобы добраться до трубочек, по которым сперматозоиды выводятся из яичек (семяпроводов).

Каждая трубка разрезается и удаляется небольшая часть. Затем концы трубок закрывают, либо связывая их, либо запаивая с помощью нагревания.

Порезы зашивают, обычно рассасывающимися швами, которые рассасываются сами по себе в течение недели.

Вазэктомия без скальпеля

Сначала врач обезболивает мошонку местной анестезией.Затем они делают крошечный прокол в коже мошонки, чтобы добраться до трубок. Это означает, что им не нужно резать кожу скальпелем.

Затем трубки закрывают так же, как при обычной вазэктомии, либо перевязывая, либо запечатывая.

При этой процедуре небольшое кровотечение и отсутствие швов. Считается, что это менее болезненно и с меньшей вероятностью вызовет осложнения, чем обычная вазэктомия.

Прежде чем вы решите провести вазэктомию

Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах, предоставит информацию и может порекомендовать консультацию, прежде чем согласиться на процедуру.

Вазэктомию следует делать только в том случае, если вы уверены, что больше не хотите иметь детей или вообще не хотите иметь детей.

Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принять решение. Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.

После вазэктомии ее очень трудно отменить, поэтому рассмотрите все варианты и используйте другой метод контрацепции, пока не будете полностью уверены. Реверсивная вазэктомия обычно недоступна в NHS.

Скорее всего, вас примут на вазэктомию, если вы старше 30 лет и у вас есть дети.

Но ваш врач общей практики может отказаться от проведения процедуры или отказать вам в направлении, если он не считает, что это в ваших интересах.

Как долго мне придется ждать операции?

В большинстве регионов Великобритании вазэктомия доступна бесплатно в NHS. Но списки ожидания могут составлять несколько месяцев, в зависимости от того, где вы живете.

Поговорите со своим семейным врачом или обратитесь за дополнительной информацией в местную клинику контрацепции.Поскольку списки ожидания на вазэктомию могут быть длинными, некоторые мужчины предпочитают платить за проведение процедуры в частном порядке.

Вы можете запросить врача-мужчину, но это может привести к увеличению времени ожидания.

Восстановление после операции

Обычно в течение нескольких дней после вазэктомии ощущается легкий дискомфорт, отек и синяки мошонки.

Вы можете принять болеутоляющие средства, такие как парацетамол, чтобы помочь. Обратитесь к терапевту, если после приема обезболивающих все еще болит.

При первых нескольких эякуляциях после вазэктомии часто бывает кровь в сперме. Это не вредно.

Нижнее белье

Первые несколько дней носите обтягивающее нижнее белье или спортивную поддержку днем ​​и ночью, чтобы помочь поддерживать мошонку и уменьшить любой дискомфорт или отек. Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.

Гигиена

Как правило, принимать ванну или душ после операции безопасно – узнайте у своего врача, что вам подходит.Убедитесь, что вы аккуратно и тщательно высушиваете область гениталий.

Возвращение к работе

Обычно вы можете вернуться к работе через 1 или 2 дня после вазэктомии, но вам следует избегать занятий спортом и поднятия тяжестей в течение как минимум недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения. Обратитесь к врачу общей практики, если у вас все еще есть симптомы через несколько дней.

Занятия сексом

Избегайте половой жизни в течение как минимум 7 дней после вазэктомии.

Вам потребуется использовать другой метод контрацепции, по крайней мере, в течение первых 8–12 недель, так как это может занять много времени, чтобы вывести оставшуюся сперму из маточных труб.

Сколько времени это занимает, зависит от человека. В это время все еще существует риск беременности.

Как я узнаю, что моя вазэктомия сработала?

Примерно через 12 недель после процедуры вам необходимо будет сдать образец спермы, который будет проверен на наличие сперматозоидов.

После того, как тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.

Некоторым мужчинам может потребоваться 2 теста.Но пока не будет подтверждено, что в вашей сперме нет сперматозоидов, продолжайте использовать другую форму контрацепции.

Некоторые мужчины по-прежнему имеют небольшое количество сперматозоидов в организме, но эти сперматозоиды не двигаются и с меньшей вероятностью забеременеют от вашей партнерши.

Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Тест также помогает выявить редкие случаи естественного соединения трубок друг с другом.

Возможен ли реверс?

Возможна обратная вазэктомия.Но процедура не всегда успешна, и она редко финансируется Национальной службой здравоохранения. У вас больше шансов, если это будет сделано вскоре после вазэктомии.

Если реверсия проводится в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность успеха составляет около 55%. Это падает до 25%, если ваше обращение осуществляется более чем через 10 лет после.

Даже если хирургу удастся снова соединить семявыносящие протоки, беременность все равно может быть невозможной, поэтому вы должны быть уверены, прежде чем приступать к вазэктомии.

Кому может быть выполнена вазэктомия?

Вазэктомию следует делать только в том случае, если вы уверены, что не хотите больше или вообще детей. Его всегда следует рассматривать как постоянное.

Это связано с тем, что хотя реверсирование иногда возможно, оно может оказаться неудачным. Даже после успешной операции зачать ребенка все равно не удастся.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Преимущества:

• вазэктомия более чем на 99% эффективна для предотвращения беременности
• долгосрочные последствия для вашего здоровья редки вмешательство в половую жизнь
• может быть выбрана как более простая и безопасная альтернатива женской стерилизации

Недостатки:

• вазэктомия не защищает от ИППП, поэтому вам может потребоваться использование презервативов
• вазэктомия не может можно легко обратить вспять, а реверсия редко финансируется Национальной службой здравоохранения
• вам необходимо продолжать пользоваться противозачаточными средствами после операции, пока тесты не покажут, что в вашей сперме нет сперматозоидов
• возможные осложнения включают скопление крови в мошонке (гематому), твердые образования называемые гранулемами спермы (вызванные утечкой спермы из маточных труб), инфекцией или длительной болью в яичках (вам может потребоваться дополнительная операция)
• vas def трубки erens могут повторно соединяться, но это бывает очень редко

Общие вопросы о вазэктомии

Могу ли я сделать операцию, если я не женат?

Да. Но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят делать это на случай, если ваши обстоятельства изменятся, и вы потом пожалеете об этом.

Повлияет ли это на мое половое влечение?

Нет. После успешной вазэктомии ваши яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон), как и до процедуры.

Это не повлияет на ваше половое влечение, ощущения и способность к эрекции. Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет сперматозоидов. Ваше тело по-прежнему вырабатывает сперму, но они всасываются обратно в ваше тело без вреда.

Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?

Вазэктомия — серьезное решение, поэтому вам следует тщательно его обдумать. Если вы уверены в своем решении, вы можете почувствовать облегчение от того, что вам больше не нужно думать о контрацепции и возможности беременности.

Но если вы чувствуете тревогу или дискомфорт по поводу процедуры или думаете, что вам будет трудно смириться с бесплодием, возможно, она вам не подходит.

Обратитесь к терапевту или специалисту в клинику контрацепции или сексуального здоровья, чтобы обсудить все возможные варианты.

Существует ли риск развития рака при вазэктомии?

Хотя у мужчин, перенесших вазэктомию, могут возникать рак предстательной железы и рак яичек, исследования показывают, что вазэктомия не увеличивает риск развития рака.

Могу ли я использовать ЭКО, чтобы стать отцом ребенка?

Если вам сделали вазэктомию, а позже вы решили, что хотите ребенка, вы можете использовать ЭКО. Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера.

Но ЭКО:

• не всегда бывает успешным
• может быть недоступен в NHS
• может быть дорогим, если делать это в частном порядке

Могу ли я хранить сперму в банке спермы на всякий случай?

Можно, но, как и в случае с ЭКО, сперма, хранящаяся в банке спермы, не может вызвать беременность. Это также может быть дорого.

Где получить дополнительную информацию

Дополнительную информацию о вазэктомии можно получить по телефону:

• Операции общей практики
• Клиники контрацепции
• Клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM)
• некоторые услуги для молодежи 9005 9005 ближайшая клиника сексуального здоровья
  Контент сообщества от HealthUnlocked

  Последняя проверка страницы: 18 марта 2021 г.
  Дата следующего рассмотрения: 18 марта 2024 г.

  Вазэктомия | Медицина Джона Хопкинса

  Что такое вазэктомия?

  Вазэктомия — операция, которую мужчина может выбрать, если не хочет больше иметь детей.Это прочный (постоянный) контроль над рождаемостью у мужчин.

  Во время операции две трубки, называемые семявыводящими протоками, разрезаются и запечатываются. Семявыводящие протоки переносят сперму из яичек в мочеиспускательный канал. Уретра представляет собой трубку внутри полового члена. После того, как они разрезаны, сперматозоиды не могут попасть в сперму или выйти из организма. Яички все еще производят сперму, но сперматозоиды умирают и поглощаются организмом.

  Мужчина, перенесший вазэктомию, все еще производит сперму и может эякулировать. Но сперма не содержит сперматозоидов.Уровень тестостерона и все другие мужские половые признаки остаются прежними. У большинства мужчин способность к эрекции остается неизменной.

  Процедура отмены вазэктомии не всегда работает.

  Виды вазэктомии

  • Обычная вазэктомия. С каждой стороны мошонки делают небольшие надрезы, чтобы добраться до семявыводящего протока.
  • Вазэктомия без скальпеля. Этот метод делается через 1 крошечное отверстие в коже.Инструмент используется для осторожного растяжения кожного отверстия, чтобы можно было добраться до семявыносящего протока. Поскольку разрезов не делается, крови мало, швов нет. Он быстро заживает, практически без рубцов.

  Зачем мне может понадобиться вазэктомия?

  Выбор вазэктомии в качестве формы контроля над рождаемостью может быть хорошим выбором, если:

  • Вы взрослый мужчина.
  • Вы находитесь в стабильных отношениях, и оба партнера согласны на постоянные отношения. контроль рождаемости.
  • Беременность может быть опасна для здоровья вашего партнера.
  • У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передать на ребенка.

  Вазэктомия может быть не лучшим выбором для вас, если:

  • Вы не уверены, хотите ли вы иметь детей в будущем.
  • Возможно, в будущем у вас появятся другие партнеры.
  • Вы планируете иметь детей, отменив вазэктомию.

  Каковы риски вазэктомии?

  Вазэктомия очень безопасна, но все операции сопряжены с определенным риском. Некоторые возможные риски вазэктомии включают:

  • Воспалительная реакция на сперму, вытекающую во время операции, называемая сперматозоидной гранулемой, которая может вызвать болезненное уплотнение под кожей.
  • После вазэктомии может развиться эпидидимит или орхит (болезненный, опухший и болезненный придаток яичка или яичка). Чаще всего это происходит в течение первого года после операции.
  • Инфекционное заболевание
  • В редких случаях семявыносящие протоки могут снова срастись. Это может привести к нежелательной беременности.
  • Боль, которая длится долго после операции
  • Кратковременное кровотечение, отек и кровоподтеки

  Мужчина часто может возобновить половую жизнь вскоре после вазэктомии. Но следует использовать другой метод контроля над рождаемостью. Это связано с тем, что некоторое количество сперматозоидов может оставаться в семявыносящих протоках в течение некоторого времени после операции.Другие противозачаточные средства следует использовать до тех пор, пока хирург не проверит сперму, чтобы убедиться, что сперматозоидов не осталось. Часто это происходит через 3 месяца после операции.

  Возможны и другие риски, в зависимости от состояния вашего здоровья. Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

  Как подготовиться к вазэктомии?

  • Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.
  • Перед тестом вас попросят подписать форму согласия.Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестезию.
  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), трав, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед операцией.
  • Если вы курите, бросьте как можно скорее. Это улучшит ваше восстановление после операции и общее состояние здоровья.
  • Ваш лечащий врач расскажет вам о любых других конкретных вещах, которые вам необходимо сделать, чтобы подготовиться к операции. Следуйте всем указаниям, которые вам дадут, чтобы не есть и не пить перед процедурой. Вам также могут дать инструкции по очистке области мошонки перед операцией. Вас могут попросить принести бандаж для ношения после операции.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, понадобится ли вам кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.

  В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другой специальный препарат.

  Что происходит во время вазэктомии?

  Вазэктомия почти всегда выполняется под местной анестезией. Это означает, что область онемела, но вы не спите. Это занимает около 30 минут и проводится амбулаторно.Это означает, что вы отправляетесь домой в тот же день.

  Как правило, вазэктомия выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать во время процедуры.
  2. Вы снимете одежду и наденете больничный халат.
  3. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
  4. Вы ляжете на спину на смотровой стол.
  5. Мошонку можно побрить и обработать антисептическим раствором.
  6. Хирург введет обезболивающее лекарство в область мошонки. Скорее всего, вы будете в сознании во время процедуры.
  7. Хирург сделает небольшой надрез в верхней части мошонки, чтобы найти семявыносящие протоки.
  8. Вы можете почувствовать тянущее ощущение, когда хирург втягивает семявыносящий проток в отверстие.
  9. Ваш семявыносящий проток будет перерезан, и на обоих концах можно будет использовать небольшие зажимы или завязки.
  10. Затем хирург проведет ту же процедуру на другой стороне мошонки.В некоторых случаях оба семявыносящих протока могут быть доступны через одно и то же отверстие.
  11. Во многих случаях разрезы настолько малы, что швы не нужны. В некоторых случаях для закрытия порезов можно использовать небольшие швы или кожный клей.

  Что происходит после вазэктомии?

  Скорее всего, вы сможете вернуться домой сразу после операции. Спросите своего хирурга, какой тип лекарства вы можете использовать от боли. Вам могут порекомендовать использовать пакет со льдом в течение первого дня, чтобы уменьшить боль и отек.Вот что вы можете ожидать во время восстановления:

  • Отдых дома на следующий день после операции. Не занимайтесь какой-либо напряженной деятельностью.
  • В зависимости от типа работы, которую вы выполняете, вы можете вернуться через 1–3 дня.
  • Вы должны быть в состоянии вернуться к большинству видов деятельности через неделю.
  • Возможно, вам придется носить бандаж в течение нескольких дней.
  • Вы сможете вернуться к сексуальной активности примерно через неделю.Но вам все равно нужно использовать противозачаточные средства.

  Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Шишка в мошонке
  • Любой дренаж, кровотечение, покраснение или отек
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Усиление боли или боль, которую не облегчают лекарства
  • Проблемы с мочеиспусканием

  Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

  Следующие шаги

  Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

  Процедура, восстановление, побочные эффекты, эффективность и устранение

  Обзор

  Что такое вазэктомия и описание процедуры

  Что такое вазэктомия?

  Вазэктомия — это простое, безопасное и эффективное средство постоянной контрацепции или контроля над рождаемостью. Из-за расположения мужских половых органов процедура очень проста. Он предназначен для того, чтобы обеспечить мужчине постоянную контрацепцию или сделать его неспособным стать отцом в будущем, разделив и перекрыв концы семявыводящих протоков (трубочек, несущих сперму), препятствуя проникновению сперматозоидов. Всего вазэктомию перенесли около 50 млн мужчин — примерно 5% всех женатых мужчин репродуктивного возраста. Ежегодно в США более 500 000 мужчин решаются на вазэктомию.С.

  Эффективна ли вазэктомия на 100%?

  Кроме полного отказа от половых контактов, ни один метод контроля над рождаемостью не эффективен на 100%. В редких случаях после вазэктомии, примерно в 1 из 10 000 случаев, сперматозоиды могут пересечь разделенные концы семявыводящего протока. В целом, частота неудач вазэктомии чрезвычайно низка. Он использовался в течение многих лет в качестве средства контроля над рождаемостью и имеет долгую репутацию безопасного и эффективного средства.

  Образцы спермы регулярно проверяются после вазэктомии, чтобы подтвердить успешность процедуры. Если мертвые или живые сперматозоиды продолжают появляться в образцах спермы, может потребоваться повторная вазэктомия. К счастью, это происходит только примерно один раз на каждые 10 000 случаев, что намного меньше, чем для любой другой формы контроля над рождаемостью. Например, презервативы выходят из строя примерно в 1% случаев, или в 1 из 100 использований.

  Детали процедуры

  Мужская анатомия

  Как мне подготовиться к вазэктомии?

  Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, связанную с вазэктомией, и проведет краткий медицинский осмотр.Сообщите своему провайдеру, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Чрезмерное кровотечение или заболевания крови в анамнезе.
  • Аллергия или чувствительность к местным анестетикам, таким как «каин» (вещи вроде бензокаина, лидокаина или новокаина) или антибиотики.
  • Заболевание кожи, поражающее мошонку, особенно инфицированные прыщи.
  • Регулярное употребление аспирина или лекарств, содержащих аспирин, или препаратов, влияющих на кровотечение.
  • Травмы в анамнезе или предшествующие операции на гениталиях, мошонке или в паху (например, грыжи).
  • Недавние или повторные инфекции мочевыводящих путей или половых органов в анамнезе.

  Форма согласия

  Вас попросят подписать согласие (разрешение) на процедуру. В форме будет указано, что вы понимаете вазэктомию и связанные с ней риски. Это включает в себя то, что вы понимаете, что процедура не гарантируется (как никакая медицинская процедура не является и не может быть). Прежде чем подписать эту форму, убедитесь, что вы понимаете все эти вещи и согласны со своим решением.Прежде чем предпринимать какие-либо действия, важно решить любые вопросы или опасения. Помните, что вазэктомия — это плановая процедура, поэтому вам не следует приступать к ней, пока вы не убедитесь, что это правильный выбор для вас.

  Разбавители крови

  Не принимайте какие-либо из этих продуктов в течение семи дней до операции, если только ваш лечащий врач не порекомендовал вам сделать это. Прием этих препаратов увеличивает риск кровотечения. Они:

  • Аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®)
  • Варфарин (Кумадин®)
  • Клопидогрел (Плавикс®)
  • Тиклопидин (Тиклид®)
  • Пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К, такие как дабигатран (Pradaxa®), ривароксабан (Xarelto®), апиксабан (Eliquis®) и эдоксабан (Savaysa®, Lixiana®)

  Бритье и умывание

  Накануне или утром перед вазэктомией сбрейте волосы со всей мошонки.Удалите волосы на всем пути до верхней части полового члена, включая любые лобковые волосы, которые, кажется, падают на мошонку. Не используйте электрическую бритву на мошонке. Одноразовая бритва с одним лезвием — лучший выбор.

  Чтобы снизить риск заражения, тщательно промойте мошонку и пах за день до операции и утром в день операции.

  Прочие препараты

  • За несколько часов до операции примите любые специальные предоперационные препараты в соответствии с указаниями.
  • Возьмите с собой чистую спортивную поддержку (бандаж) или обтягивающие компрессионные шорты.
  • Ешьте немного или пейте больше жидкости перед вазэктомией. Не ешьте много, но и не избегайте еды.

  Как проводится процедура вазэктомии?

  Существует два типа вазэктомии. Один называется вазэктомия с разрезом , , а другой называется вазэктомия без скальпеля . И то и другое делается в кабинетах врачей или амбулаторных хирургических центрах. Оба используют местную анестезию, чтобы обезболить мошонку. Анестезия вводится в виде укола.

  Оба типа вазэктомии разделяют и закрывают концы семявыносящего протока (трубочки, по которым сперматозоиды), препятствуя проникновению сперматозоидов.Это предотвращает смешивание сперматозоидов со спермой и высвобождение, когда мужчина эякулирует во время оргазма.

  Хирург сделает разрез в коже и захватит семявыносящие протоки. Затем семявыносящие протоки пересекают и перевязывают, клипируют или прижигают. Прижигание закрывает порезы электрическим током.

  Вазэктомия вызывает небольшой дискомфорт. Мошонка немеет, но некоторые мужчины ощущают легкое «дергание» или ощущение движения предметов. Ваш хирург решит, нужны ли вам швы, в зависимости от того, как он обычно выполняет процедуру.

  Что будет после вазэктомии?

  • Боль/кровоподтеки : Легкий дискомфорт, кровоподтеки и припухлость обычно возникают после вазэктомии. Легкий дискомфорт можно лечить ацетаминофеном (например, Tylenol®) каждые четыре часа. Пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами, наложенные на поддерживающую мошонку и повязку, также могут принести облегчение. Повторное использование пакетов со льдом в течение первых 36 часов может помочь уменьшить опухоль. Всегда обязательно заворачивайте пакет со льдом в полотенце или кладите что-нибудь между ним и кожей.
  • Повязка : Повязку следует менять, если она испачкалась или загрязнилась. Небольшие стерильные марлевые салфетки продаются в любой аптеке. Повязку можно снять, когда она высохнет или на ней не останется пятен, обычно в течение дня или около того. Следует ожидать небольшого количества просачивания. Лучше, чтобы эта жидкость не скапливалась внутри, поэтому лучше всего, если она будет стекать.
  • Купание : Вы можете начать принимать душ на следующий день после вазэктомии. Избегайте ванны или плавания в течение нескольких недель.Чтобы высушить мошонку, промокните ее полотенцем. Не трите.
  • Отделение кожи : Иногда кожа отделяется из-за тканевой жидкости, просачивания крови или биологических жидкостей. Края можно защипнуть стерильной марлей и пальцами. Это соединит кожу и позволит ей зажить.

  Некоторые из этих симптомов часто возникают после вазэктомии. Они должны исчезнуть в течение 72 часов после операции. Однако, если вы испытываете необычную боль, сильный отек мошонки, продолжающееся кровотечение или лихорадку (более 100 градусов по Фаренгейту), немедленно обратитесь к врачу.

  Что происходит со спермой после вазэктомии?

  После вазэктомии яички продолжают вырабатывать сперму. Когда сперматозоиды умирают, они распадаются и поглощаются организмом. Точно так же организм справляется с другими типами клеток, которые умирают и заменяются каждый день.

  Риски/выгоды

  Каковы риски вазэктомии?

  Могут возникнуть такие осложнения, как воспаление (отек), кровотечение или инфекция, но они относительно редки и несерьезны.Незначительные риски включают:

  • Боль: Любая процедура может повлиять на нервы и, в редких случаях, может быть остаточная боль. Яички являются чувствительным органом, поэтому боль может возникать у мужчин независимо от того, была ли у них вазэктомия или нет. Неясно, увеличивает ли вазэктомия этот риск боли в яичках. Болевой синдром после вазэктомии является сложным и возникает у 1–2 % мужчин после вазэктомии. Точно не известно, почему развиваются эти разнообразные симптомы, но мужчины могут испытывать боль в яичках, боль при эякуляции и психологический стресс.
  • Гранулема спермы: Твердая, иногда болезненная опухоль размером с горошину может образоваться в результате утечки спермы из перерезанного семявыносящего протока. Комок не опасен и практически всегда рассасывается организмом. Поддержка мошонки и легкие обезболивающие (например, ацетаминофен) могут облегчить симптомы.
  • Застой (в мошонке): Ощущение давления, вызванное сперматозоидами в яичках, придатках (структурах, в которых хранится сперма) и нижних семявыносящих протоках, может вызывать дискомфорт в течение 2–12 недель после вазэктомии.Как и гранулема, заложенность обычно проходит со временем.

  Риски вазэктомии должны быть сопоставлены с другими вариантами, включая вероятность повторной беременности, если вам не сделают вазэктомию.

  Каковы преимущества вазэктомии?

  Вазэктомия как метод контроля над рождаемостью имеет множество преимуществ. Основное преимущество – эффективность. Вазэктомия эффективна в предотвращении беременности более чем на 99,99%. Как и перевязка маточных труб у женщин, вазэктомия является одноразовой процедурой, обеспечивающей постоянную контрацепцию.Если вы сравните процедуры женской контрацепции (например, перевязку маточных труб) с вазэктомией, вы увидите, что вазэктомия:

  • Проще.
  • Более эффективен.
  • Может проводиться амбулаторно.
  • Имеет меньше осложнений (безопаснее для пациента!).
  • Намного дешевле.

  Итак, если вы спрашиваете, что лучше, перевязка маточных труб или вазэктомия, вазэктомия лучше во многих отношениях.

  Будут ли у меня нежелательные «побочные эффекты» после вазэктомии?

  Обычно это означает:

  • Будет ли у меня меньше тестостерона?
  • Буду ли я по-прежнему хотеть секса?
  • Буду ли я производить (и эякулировать) меньше спермы?
  • Моя сперма будет другой?
  • Сможет ли мой партнер заметить разницу после вазэктомии?

  В принципе, на эти вопросы нет ответа! Вазэктомия не влияет на выработку или высвобождение тестостерона. (Тестостерон — это мужской гормон, который отвечает за мужское половое влечение, растительность на лице, низкий голос и другие мужские черты.)

  Вазэктомия не оказывает негативного влияния на сексуальность. Эрекции, климакс и количество эякулята остаются прежними. Единственная разница в том, что ваша сперма больше не будет содержать сперматозоиды. Часто мужчины, прошедшие процедуру, обнаруживают, что секс со своими партнершами более спонтанный и приятный, потому что им больше не нужно беспокоиться о беременности или прерывать что-то, чтобы применить противозачаточные средства.

  Представляет ли вазэктомия долгосрочный риск для здоровья?

  Во многих исследованиях изучались долгосрочные последствия вазэктомии для здоровья. Данные свидетельствуют об отсутствии значительных рисков. У мужчин, перенесших вазэктомию, вероятность развития рака, болезней сердца или других проблем со здоровьем не выше, чем у других мужчин. Это прописано в Руководстве по вазэктомии Американской ассоциации урологов.

  Восстановление и перспективы

  Сколько времени занимает восстановление после вазэктомии?

  Большинство мужчин могут вернуться к работе менее чем через неделю.Возможно, вам придется отсутствовать целую неделю, если ваша работа напряженная и физическая.

  Повседневная деятельность может быть возобновлена ​​через несколько дней (обычно от 48 до 72 часов) после процедуры, если только деятельность не отличается необычайной активностью. Мужчины, опрошенные после вазэктомии, сообщают о полном выздоровлении в среднем через восемь-девять дней.

  Когда безопасно заниматься сексом после вазэктомии?

  Сексуальная активность может быть возобновлена ​​через семь дней после вазэктомии, но следует принимать меры предосторожности (еще одна форма контрацепции) против беременности до тех пор, пока количество сперматозоидов не покажет, что сперма не содержит сперматозоидов.Как правило, анализ спермы проводится примерно через два-три месяца после вазэктомии.

  Могу ли я после вазэктомии сразу отказаться от использования других методов контроля над рождаемостью?

  Нет. Сперматозоиды могут оставаться в семявыносящих протоках над местом проведения процедуры в течение недель или даже месяцев после вазэктомии. Анализ спермы проводится через два-три месяца после процедуры. Если результат соответствует рекомендациям Американской ассоциации урологов, вы считаетесь бесплодным. Если видны сперматозоиды, анализ спермы повторяют, как правило, через месяц.До тех пор вы должны продолжать использовать другие противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.

  Очень важно вернуться к врачу и сделать анализ спермы. Это единственный способ убедиться, что в сперме нет сперматозоидов. Частая эякуляция, начинающаяся через неделю после вазэктомии, может помочь очистить сперму и увеличить шансы на то, что результаты анализа спермы будут чистыми.

  Могу ли я отменить вазэктомию позже, если захочу?

  Хотя обратная вазэктомия является вариантом, если вы решите, что хотите еще одного ребенка, она также может быть дорогостоящей и, как правило, не покрывается страховкой. Вам следует подумать о вазэктомии, если вы уверены, что не хотите больше иметь детей.

  Некоторые мужчины могут подумать о хранении спермы в банке спермы до проведения вазэктомии. Большинство просьб об отмене исходят от мужчин, состоящих в новых отношениях, которые хотят детей от своих новых партнеров.

  Вам следует рассматривать вазэктомию как постоянное средство контроля над рождаемостью. Мужчинам, состоящим в браке или состоящим в серьезных отношениях, следует обсудить этот вопрос со своими партнерами. Если вы сейчас думаете об обратном, возможно, вам следует потратить больше времени, чтобы решить, подходит ли вам вазэктомия.

  Объяснение трех самых многообещающих новых методов контроля рождаемости у мужчин

  Сексуально активные мужчины имеют скудные возможности контролировать свою фертильность: они могут сделать вазэктомию, использовать презервативы или попробовать сомнительный метод «вытягивания».

  Эти варианты далеки от идеальных. Презервативы могут быть громоздкими, вазэктомия требует дополнительных операций, а выдергивание — не совсем надежная форма контроля над рождаемостью. Возможно, именно поэтому большинство мужчин в опросах говорят, что они приветствовали бы гормональные противозачаточные таблетки, а также поэтому большинство из них оставляют противозачаточные средства своим партнершам.

  Время от времени появляются затаившие дыхание заголовки, предполагающие, что новое мужское противозачаточное средство не за горами.

  Тем не менее, кажется, что новые возможности так и не материализуются. Если бы они это сделали, по оценкам исследователей общественного здравоохранения, мы бы увидели падение числа незапланированных беременностей.

  Хотя таблетки для мужчин точно не появятся в аптеке в ближайшее время, к сожалению, есть основания для (приглушенной) надежды. Несколько многообещающих продуктов незаметно проходят клинические испытания.Гель для местного применения, который блокирует выработку спермы, находится дальше всех в разработке, за ним следуют гормональные противозачаточные таблетки и нехирургическая вазэктомия.

  Но прежде чем мы перейдем к новой науке о мужской контрацепции, важно понять, почему так долго не было открытий в этой области.

  Причины, по которым разработка мужских противозачаточных средств заняла так много времени, совсем не то, что вы думаете

  Мужчин часто обвиняют в медленном переходе к более мужским вариантам контрацепции и в том, что женщины по-прежнему несут большую часть бремени контроля над рождаемостью.

  Например, в конце 2016 года крупное клиническое испытание инъекционного гормонального противозачаточного средства для мужчин пришлось остановить из-за опасений по поводу побочных эффектов, а мужчин, участвовавших в испытании, обвинили в том, что они слишком слабы, чтобы справиться с дискомфортом женщин, принимающих противозачаточные таблетки. лицо каждый день.

  На самом деле 75 процентов участников исследования хотели продолжать использовать прививку. И на самом деле это был один из двух независимых комитетов, отслеживающих данные о безопасности испытания, который был настолько обеспокоен неблагоприятными событиями, что закрыл испытание.

  Мужчины хотят больше вариантов контроля над рождаемостью. Но правда о медленном прогрессе заключается в том, что наука поиска новых методов и одобрения этих новых методов для рынка была невероятно сложной.

  Первая задача — преодолеть биологию. «Мужчина производит сотни миллионов сперматозоидов каждый день, а когда выходит эякулят, в нем содержится 250 миллионов сперматозоидов», — сказал Майкл Скиннер, репродуктивный биолог, изучающий мужские противозачаточные средства в Университете штата Вашингтон.«Вероятно, мы могли бы обойтись и десятой частью этого и при этом сохранить способность к зачатию».

  Женщины, напротив, производят только одно или два яйца в месяц. Отключить мужскую систему, сохранив при этом мужчин здоровыми, — сложная задача, если исходить из простых цифр.

  Кроме того, потребность в женских противозачаточных средствах исторически была выше, потому что беременность и роды могут быть опасными, даже опасными для жизни. Мужчины не сталкиваются с подобной опасностью, поэтому медицинские регуляторы гораздо менее терпимы к рискам, связанным с мужскими контрацептивами, по сравнению с женскими контрацептивами.

  Мужские противозачаточные средства также должны быть как минимум такими же безопасными и эффективными, как и средства, доступные женщинам — еще одна сложная задача, которую необходимо преодолеть, учитывая уже существующую конкуренцию.

  По этим причинам фармацевтические компании практически отказались от поиска новых средств контроля над рождаемостью у мужчин, говорит Кристина Ванг, эксперт по противозачаточным средствам из Лос-Анджелесского института биомедицинских исследований в медицинском центре Harbour-UCLA. Это оставило исследования и их финансирование правительствам.

  «Во многих странах был период, когда Всемирная организация здравоохранения финансировала или поддерживала [исследования мужских противозачаточных средств]», — сказал Ван. «Теперь это Национальные институты здравоохранения США».

  Однако, несмотря на эти проблемы, был достигнут прогресс.

  1) Ежедневный гель, который останавливает выработку спермы, находится дальше всех в разработке

  Больше десяти лет разрабатывался противозачаточный препарат для мужчин, который продвинулся дальше всех в клинических испытаниях — это гель под названием Несторонон-Тестостерон.

  Гель содержит тестостерон и прогестин, который представляет собой синтетическую форму женского полового гормона прогестерона. (У мужчин тоже есть прогестерон, но обычно только на низком уровне.)

  Прогестин в геле, который предназначен для ежедневного нанесения на руки и плечи, блокирует выработку гонадотропных гормонов, ответственных за стимуляцию выработки тестостерона в яичках, по словам Дайаны Блайт, , руководителя программы разработки противозачаточных средств. в Национальном институте детского здоровья и развития человека Национального института здоровья.А поскольку выработка спермы зависит от очень высокого уровня тестостерона в яичках (намного выше, чем уровень тестостерона в крови), отключение гонадотропинов снижает выработку сперматозоидов.

  Но есть одна загвоздка: когда вы снижаете уровень тестостерона в яичках, уровень тестостерона в крови также падает, а это может привести к неприятным побочным эффектам, таким как низкое либидо или проблемы с эякуляцией.

  Вот почему гель содержит немного заменителя тестостерона, «чтобы все функционировало, но не запускалось производство спермы», — сказал Блайт.

  В 24-недельном исследовании, опубликованном в 2012 году и финансируемом Национальным институтом детского здоровья и развития человека, гель подавлял уровень сперматозоидов почти у 90 процентов мужчин до 1 миллиона на миллилитр или меньше — количества, необходимого для предотвращения беременности. с небольшим количеством побочных эффектов.

  В настоящее время проводится крупное многоцентровое исследование с участием 420 пар в США, Великобритании, Чили, Швеции, Кении и Италии, в котором проверяется эффективность геля для предотвращения беременности. Партнер-мужчина начнет использовать гель каждый день, и как только количество его сперматозоидов станет достаточно низким, пара будет полагаться только на гель для контрацепции в течение 12 месяцев.

  «Это самый дальний путь [из всех методов контроля над рождаемостью у мужчин]», — сказал Блайт. Если гель по-прежнему будет оставаться безопасным и эффективным, исследователи перейдут к третьей фазе исследования с участием еще большего числа пар.

  Но это означает, что продукту еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем он сможет выйти на рынок. «Мы говорим о продукте, который продвинулся дальше всего через 10 лет», — добавил Блайт.

  2) Многообещающая мужская противозачаточная таблетка вот-вот войдет во вторую фазу клинических исследований

  Дополнительный вызов в поисках мужской таблетки: гормональные изменения, подавляющие сперму, которые вызывает препарат, имеют тенденцию очищать организм так быстро, что для них требуется больше, чем однократная суточная доза.

  Но сейчас исследователи медленно работают над таблеткой для мужчин, которая, похоже, решит эту проблему. В недавно опубликованном рандомизированном контролируемом исследовании с участием 100 человек исследователи показали, что противозачаточные таблетки для мужчин — ундеканоат диметандролона или DMAU — оказались безопасными при ежедневном использовании в течение месяца.

  Действие препарата также сохранялось в крови не менее 18 часов, что позволяет предположить, что ДМАУ нужно принимать только один раз в день.

  «Это очень важно для того, чтобы люди могли эффективно его использовать», — объяснила Стефани Пейдж, профессор медицины Вашингтонского университета и старший исследователь исследования, поскольку большинству людей трудно вспомнить, что нужно принимать таблетку один раз в день, не говоря уже о том, чтобы принимать ее дважды. .

  Действие препарата аналогично противозачаточному гелю. DMAU — это стероидная молекула, обладающая свойствами как тестостерона, так и прогестина, и гормональные изменения, отслеженные исследователями в ходе исследования, позволяют предположить, что таблетки подавляют выработку сперматозоидов. Но исследователи еще не знают этого наверняка.

  «На самом деле мы не измеряли подавление спермы, потому что исследование было слишком коротким, — объяснил Пейдж. Однако они увидели, что препарат очень хорошо переносится и что не было значительных побочных эффектов, которые могли бы остановить разработку препарата. Другое продолжающееся исследование изучает вопрос о том, могут ли таблетки стать эффективным методом контроля над рождаемостью для мужчин.

  Вот почему Пейдж назвал DMAU «большим шагом вперед в разработке «мужских таблеток» для приема один раз в день».

  Отдельно, противозачаточные таблетки для мужчин, подавляющие сперму, которые действуют через тот же механизм, что и DMAU, также проходят испытания с многообещающими, но предварительными результатами. На собрании Эндокринного общества в 2019 году исследователи поделились (еще не опубликованными) результатами плацебо-контролируемого двойного слепого исследования с участием 40 здоровых мужчин.Им было случайным образом назначено либо плацебо, либо лекарство, известное как 11-бета-MNTDC, на 28 дней. В конце концов, исследователи обнаружили, что препарат «хорошо переносился» мужчинами, которые его принимали, и снижал уровень гормонов, необходимых для производства спермы. Но опять же, пройдут годы, прежде чем он станет доступен мужчинам.

  Это потому, что вывести на рынок мужскую таблетку будет непросто.

  «Когда были введены женские таблетки, дозы гормонов были выше, чем сейчас, и побочные эффекты были намного сильнее», — сказал Пейдж.Сегодня противозачаточные таблетки имеют очень слабые побочные эффекты для большинства женщин. «Поэтому планка выше с точки зрения того, где мы должны быть, чтобы вывести что-то на рынок. … Цель состоит в том, чтобы разработать что-то для мужчин, практически не имеющее побочных эффектов».

  Исследователи из Лос-Анджелесского института биомедицинских исследований в медицинском центре Harbour-UCLA и Вашингтонского университета также в настоящее время набирают добровольцев для тестирования инъекционной формы DMAU. Хотя это будет первое исследование на мужчинах, исследования на животных показали, что инъекционный DMAU может подавлять сперматозоид в течение нескольких месяцев, и что уровень сперматозоидов возвращается к нормальному уровню после того, как действие инъекции прекращается.

  «Мы думаем, что инъекция DMAU будет иметь более медленное высвобождение, поэтому ожидается, что это может быть [как] Depo-Provera для мужчин, а не необходимость принимать таблетку в день», — сказал Пейдж. Но эту теорию еще нужно проверить.

  3) Нехирургическая вазэктомия выглядит многообещающе в исследованиях на животных

  Вазэктомия — это операция, при которой перерезают или перевязывают семявыносящие протоки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в уретру и передачу их партнеру женского пола.

  Исследователи в Индии продвинулись довольно далеко в разработке нехирургической вазэктомии под названием RISUG, что означает обратимое ингибирование сперматозоидов под контролем.

  Идея, открытая инженером-биомедиком Суджоем Гуха из Индийского технологического института, заключается во введении полимерного геля в семявыносящий проток для блокирования сперматозоидов, а не в разрезании или перевязке семявыносящего протока (вазэктомия). Лечение можно отменить с помощью укола, разрушающего гель.

  Согласно Bloomberg, RISUG должен быть запущен в Индии в ближайшие пару лет:

  По словам Р.С. Шарма, глава отдела репродуктивной биологии и материнского здоровья Индийского совета медицинских исследований. По его словам, около 540 мужчин получили его в Индии, где он продолжает предотвращать беременность у их партнерш в течение 13 лет после лечения.

  В этом году в регулирующие органы будет подаваться запрос на одобрение RISUG в качестве постоянного метода контроля над рождаемостью. Это будет дополнено клиническими данными, подтверждающими обратимость, сказал Шарма. В Индии больше замужних женщин с неудовлетворенной потребностью в планировании семьи, чем в любой другой стране, а социальная стигматизация и отсутствие уединения в магазинах ограничивают использование презервативов на уровне менее 6 процентов.

  Но в ближайшее время он не появится на рынке США. Некоммерческая организация Parsemus Foundation из Беркли, штат Калифорния, лицензировала здесь технологию RISUG. И родственный продукт, который они разработали, Vasalgel, находится только на доклинической стадии испытаний.

  По словам Парсемуса, результаты исследований на кроликах и обезьянах являются многообещающими. Но испытаний на людях пока не запланировано. Таким образом, несмотря на шумиху вокруг Vasalgel, он все еще намного дальше, чем таблетки и гели для контроля рождаемости у мужчин.

  Тем не менее, в следующем десятилетии ландшафт мужских противозачаточных средств должен больше походить на ландшафт женских контрацептивов — и это самое время, сказал Пейдж. «У мужчин, как и у женщин, должен быть выбор».

  Более широкий выбор принесет пользу и женщинам. Исследователи, смоделировавшие влияние нового мужского противозачаточного средства, считают, что даже если только 10 процентов заинтересованных мужчин воспользуются новым методом, число незапланированных беременностей сократится на 5 процентов в Соединенных Штатах и ​​Южной Африке и на столько же. как 38 процентов в Нигерии.

  «Чем больше у нас выбора, тем меньше вероятность незапланированной беременности», — добавил Пейдж. — И я думаю, это то, чего хотят все.

  Стерилизация для женщин и мужчин

  Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): Лечение или процедуры, которые проводятся для начала беременности. Это может включать обращение с яйцеклетками и спермой или эмбрионами.

  Внематочная беременность: Беременность вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.

  Яйцо: Женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выделяющаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

  Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

  Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить ВИЧ, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

  Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или проведения операции.

  Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (надрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

  Местная анестезия: Препараты, купирующие боль в определенной части тела.

  Минилапаротомия : Небольшой разрез в брюшной полости, используемый для хирургического вмешательства, при котором фаллопиевы трубы закрываются в качестве формы постоянного контроля над рождаемостью.

  Послеродовая стерилизация: Постоянная процедура, предотвращающая беременность женщины, проводимая вскоре после рождения ребенка.

  Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

  Сперма : Жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами и содержащая сперму.

  Половой акт: Акт введения полового члена мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

  Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

  Сперматозоид : Клетка, образовавшаяся в мужских семенниках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

  Стерилизация: Постоянный метод контроля над рождаемостью.

  Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон.