Опоясывающий лишай без высыпаний симптомы лечение: Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая

Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).


К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае

При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения

При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

  1. Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.
    1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение

Мало кому известно, что знакомая многим с юных лет ветрянка вызывается вирусом с красивым названием Varicella Zoster.

Он же способен стать причиной опоясывающего герпеса, называемого также «герпес зостер», «опоясывающий лишай».

Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.

При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга. 

Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.

Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.

Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения. 

Фазы развития болезни

Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни - сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи. 

Клинические разновидности опоясывающего герпеса: 

  • буллезная; 
  • геморрагическая;
  • гангренозная;
  • генерализованная.

Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.

Клиника опоясывающего герпеса

Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.

При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия - анилиновые красители, мази, - которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.

В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.

Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!

После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.

Опоясывающий лишай (герпес)

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) — заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Возбудитель — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу.

Заболевают люди, ранее перенесшие ветряную оспу. Болеют преимущественно лица пожилого и старческого возраста, а так же люди с ослабленном иммунитетом: больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммуно-депрессанты. Особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита

У детей ранее не болевших ветряной оспой, при контакте с больными опоясывающим лишаем, развивается типичная «ветрянка».

Доказано, что после перенесенной ветряной оспы вирус многие годы сохраняется в нервных волокнах человека, не нанося при этом никакого ущерба здоровью человека. При резком ослаблении местного и общего иммунитета может наступить активация вируса, и инфекция проявляется в виде высыпаний в тех кожных зонах, за которые ответственен пораженный нерв. Именно участие нервов в развитии болезни и обеспечивает выраженный болевой синдром. В большинстве случаев поражаются межреберные нервы или тройничный нерв.

Характерный признак опоясывающего герпеса — односторонность поражения.

В зависимости от локализации поражения нервов возможно развитие следующих состояний:

  • Офтальмологический опоясывающий герпес – вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва, что опасно повреждением роговицы.
  • Синдром Рамсея – Ханта – высыпания возникают в наружном слуховом проходе или ротоглотке и сопровождаются односторонним параличом мимических мышц. В некоторых случаях также развивается потеря слуха и системное головокружение.
  • Двигательный опоясывающий герпес – слабость мышц в местах кожной сыпи.

Симптомы опоясывающего лишая

 Для двигательного опоясывающего герпеса характерно острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Офтальмологический опоясывающий лишай характеризуется особо тяжёлым течением, который может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома т.к. вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва.


Для синдрома Рамсея- Ханта характерна красная болезненная сыпь, в области ушей или во рту и лицевой паралич (например, века или рта) на одной стороне лица. Могут возникнуть такие симптомы такие как боль в ухе, головокружение, сухость глаз, изменения вкуса.

Лечение направленно на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Как правило, больные опоясывающим лишаем не нуждаются в госпитализации и дальнейший прогноз благоприятен. Однако, для предотвращения осложнений при подозрении на опоясывающий лишай, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

  • Закаливание;
  • Физическая активность;
  • Рациональное питание;
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе, прогулки;
  • Предупреждение контакта с больными ветряной оспой.

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

  • При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
  • Буллезная форма - множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • Геморрагическая форма - пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
  • Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

  • Препараты, подавляющие иммунитет;
  • Большие нагрузки, стрессы;
  • Раковые процессы;
  • Лучевая терапия;
  • ВИЧ;
  • Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

  • Недомогание, слабость.озноб;
  • Боль;
  • Повышение температуры;
  • Жжение и зуд;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

  • Паралич лицевого или других нервов.
  • Снижение зрения.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
  • При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

  • Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой - взрослых и детей.
  • При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
  • Заболевают чаще всего дети.
  • Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
  • Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз - офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение опоясывающего герпеса в клинике ИнТайм

Быстрое выздоровление при своевременном обращении к специалисту

Опоясывающий герпес (лишай) возникает в результате реактивации вируса Varicella Zoster virus. Болезнь характеризуется высыпаниями на кожных покровах и жгучими болями в местах пораженных нервных окончаний. Носителями этого вируса является около 20% всех людей, перенесших в детстве ветряную оспу. В обычных условиях вирус никак себя не проявляет, но под воздействием факторов, ослабляющих иммунную систему, может активироваться.

В клинике «ИнТайм» успешно лечат опоясывающий герпес при помощи современных методик и новейшего оборудования (лазер «МИЛТА-К», озонатор «Медозонс БМ»). Опытные дерматологи клиники безошибочно диагностируют заболевание и назначают эффективное комплексное лечение (медикаментозное, лазерную терапию, физиотерапию и другое).

Для выявления вируса опоясывающего герпеса на ранних стадиях могут понадобиться лабораторные анализы. Все исследования выполняются в собственной лаборатории нашей клиники на новейшем аналитическом оборудовании. Вы можете быть уверены, что получите достоверные результаты анализов.

Запишитесь на консультацию заранее по телефону и посетите врача в удобное для вас время.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Несколько причин обратиться в нашу клинику

Лучшие специалисты

В нашей клинике работают дерматологи высшей категории. Среди наших специалистов доктора медицинских наук, академики и профессора. Врачи клиники «ИнТайм» имеют большой опыт работы в ведущих медицинских центрах России и зарубежья, постоянно совершенствуют квалификацию, принимают участие в международных и Всероссийских конференциях.

Собственная лаборатория

Все необходимые анализы вы сможете пройти в нашей клинике. Лаборатория клиники «ИнТайм» оснащена автоматическими анализаторами последнего поколения. Благодаря постоянному внутрилабораторному контролю качества на всех этапах исследований, вы можете быть уверены в достоверности полученных результатов.

Безопасные методики

Мы проводим эффективное лечение опоясывающего герпеса на теле, применяя прогрессивные безопасные методики. В клинике «ИнТайм» успешно проводят медикаментозное лечение, применяют лазерную терапию (лазерный комплекс «МИЛТА-К»), озонотерапию (озонатор «Медозонс БМ») и другие щадящие методики.

Транспортная доступность

Вы сможете доехать к нам, и на автомобиле, и общественным транспортом. Клиника «ИнТайм» находится в районе Третьего Транспортного кольца, а рядом расположены станции метро Парк Культуры, Спортивная и Фрунзенская.

Причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса

Причина опоясывающего герпеса – Varicella Zoster virus. Этот вирус поселяется в нервных клетках и может до конца жизни не проявиться. Но если внешние или внутренние факторы спровоцируют его активацию, заболевание проявится в виде высыпаний на коже в местах пораженных нервных окончаний.

Первые симптомы опоясывающего герпеса во многом схожи с гриппом. Больной жалуется на головную боль и общую слабость, увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела. Характерный симптом опоясывающего герпеса – боли обжигающего характера в местах будущих высыпаний. Затем появляется сыпь, которую позже сменяют наполненные жидкостью пузырьки.

Лечение опоясывающего герпеса должно обязательно проходить под контролем квалифицированного дерматолога. Только специалист после тщательной диагностики сможет подобрать оптимальный комплекс лечения.

Вопрос, волнующий пациентов, у которых обнаружили опоясывающий герпес – заразен ли он? Этот вирус передается при контакте с содержимым пузырьков на теле больного и по воздуху. Но не во всех случаях контакт с больным приводит к болезни. В частности, случаев повторного заражения практически не бывает.

Мы заботимся о вашем здоровье!

Если заболевание не лечить, последствия опоясывающего герпеса могут быть очень серьезными. Поэтому при первых симптомах болезни обращайтесь в клинику «ИнТайм» - мы вернем ваше здоровье!

Лечение опоясывающего лишая, запись на прием в Нижнем Новгороде

Она сопровождается болевыми приступами в местах иннервации нервов, ганглии которых были поражены. Это могут быть боли в грудном отделе позвоночника, в пояснице, в нижней челюсти и т.д. Такие пациенты вновь нуждаются в консультации врача-невролога для лечения невралгии.

Опоясывающий лишай: дерматологическая или неврологическая проблема?

Первое место среди проявлений опоясывающего герпеса занимают поражения именно нервной системы: болевой синдром, нарушения чувствительности, в некоторых случаях и двигательные нарушения в виде парезов. Безболезненное течение опоясывающего герпеса встречается довольно редко. Поэтому люди с проявлениями опоясывающего герпеса являются пациентами врачей-неврологов. Сыпь является временным косметическим дефектом, бесследно исчезающим после выздоровления, а вот болевой синдром и нарушения чувствительности должны быть купированы для облегчения состояния больного. Помимо этого, как было сказано выше, часть пациентов заново обращаются к неврологам с повторным болевым синдромом вследствие постгерпетической невралгии после выздоровления.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинического исследования. Проводится неврологический осмотр для выявления локализации поражения. Лечение опоясывающего лишая требует комплексного подхода и должно быть начато как можно раньше. Лечение опоясывающего герпеса включает:

  • противовирусную терапию по показаниям;
  • противовоспалительное лечение;
  • купирование болевого синдрома.

Раннее начало лечения помогает избежать осложнений опоясывающего лишая, включая постгерпетическую невралгию, как наиболее часто возникающее.

Лечится опоясывающий герпес в амбулаторных условиях. Госпитализации не требует.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая в Нижнем Новгороде

Диагностика и лечение опоясывающего лишая в Нижнем Новгороде проводится в Клинике неврологии и эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Вернуться к началу

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Вернуться к началу

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Вернуться к началу

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Вернуться к началу

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции - это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Вернуться к началу

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax®. Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Центр контроля и профилактики заболеваний

www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

www.health.ny.gov/diseases/communicable/shingles/fact_sheet. htm

Вернуться к началу

Опоясывающий лишай без сыпи: что вы должны знать

Обзор

Опоясывающий лишай без сыпи называется «опоясывающий лишай без сыпи» (ZSH). Это не обычное дело. Трудно также поставить диагноз, потому что нет обычной опоясывающего лишая.

Вирус ветряной оспы вызывает все формы опоясывающего лишая. Этот вирус известен как вирус ветряной оспы (VZV). Если вы переболели ветряной оспой, вирус останется в ваших нервных клетках. Эксперты не до конца понимают, что заставляет вирус снова активироваться и почему он активируется только у некоторых людей.

Когда VZV снова появляется в виде опоясывающего лишая, вирус известен как опоясывающий герпес. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии и о том, чего ожидать, если у вас появился опоясывающий лишай без сыпи.

Симптомы ЗШ похожи на симптомы опоясывающего лишая, но без сыпи. Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела и обычно возникают на лице и шее, а также в глазах. Симптомы также могут возникать во внутренних органах. Типичные симптомы включают:

Никто до конца не понимает, почему VZV у некоторых людей снова превращается в опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай часто возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Ваша иммунная система может быть нарушена из-за:

Опоясывающий лишай не заразен. Опоясывающий лишай никому нельзя отдавать. Если у вас опоясывающий лишай и вы контактируете с кем-то, кто не болел ветряной оспой или не был вакцинирован от ветряной оспы, вы можете заразить этого человека ветряной оспой. Этот человек должен был непосредственно контактировать с вашей опоясывающим лишаем.

Если у вас опоясывающий лишай без сыпи, вы не сможете передать его другим.Тем не менее, рекомендуется избегать контактов с людьми, не болевшими ветряной оспой, а также с беременными женщинами, пока не исчезнут другие симптомы.

Опоясывающий лишай можно заразиться только в том случае, если в прошлом у вас была ветряная оспа. У вас повышенный риск развития опоясывающего лишая, если вы:

  • старше 50
  • имеете ослабленную иммунную систему
  • испытываете стресс из-за операции или травмы

Опоясывающий лишай без сыпи встречается редко, но может быть более распространенным, чем считалось ранее, потому что его часто не диагностируют.Опоясывающий лишай без сыпи сложно диагностировать только на основании симптомов.

Ваш врач может проверить вашу кровь, спинномозговую жидкость или слюну на наличие антител к VZV. Это позволит им подтвердить диагноз опоясывающий лишай без сыпи. Однако эти тесты часто не дают результатов.

Из вашей истории болезни можно предположить, что у вас опоясывающий лишай без сыпи. Врач может спросить, перенесли ли вы недавно операцию или испытываете повышенный стресс.

Если ваш врач подозревает, что у вас VZV, он будет использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир (Валтрекс, Зовиракс), для лечения опоясывающего лишая. Они также могут прописать обезболивающие.

Другое лечение будет зависеть от локализации и тяжести симптомов.

Опоясывающий лишай с сыпью обычно проходит в течение двух-шести недель. Если у вас опоясывающий лишай без сыпи, ваши симптомы должны исчезнуть за аналогичный период времени. В некоторых случаях боль может сохраняться после заживления опоясывающего лишая.Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Одно тематическое исследование показывает, что у людей с опоясывающим лишаем без сыпи вероятность развития ПГН выше, чем у людей с сыпью. Если у вас ослабленная иммунная система и опоясывающий лишай без сыпи, у вас также может быть больше шансов снова заболеть опоясывающим лишаем.

В целом, люди, получившие вакцину от опоясывающего лишая, имеют менее тяжелый опоясывающий лишай и меньшие шансы получить PHN. Вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется людям от 50 лет и старше.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, важно как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас опоясывающий лишай, ваш врач может прописать вам противовирусное лекарство, которое уменьшит боль и уменьшит ее продолжительность.

Если вам больше 50, сделайте прививку. Вакцина против опоясывающего лишая (Shingrix) может снизить риск опоясывающего лишая, но не предотвратить его. Это также уменьшит тяжесть и продолжительность ваших симптомов. Эта вакцина рекомендуется людям старше 50 лет, кроме людей с ослабленной иммунной системой.

Вероятно, что диагностика опоясывающего лишая без сыпи станет легче, поскольку будет проводиться больше исследований этого состояния.Также вероятно, что по мере того, как все больше людей будут вакцинированы против опоясывающего лишая, число случаев будет уменьшаться.

Что нужно знать о черепице без сыпи

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Опоясывающий лишай - это вирусная нервная инфекция, вызывающая болезненную сыпь и волдыри на коже. В некоторых случаях инфекция может распространяться на внутренние органы и иногда проявляться без сыпи.Врачи называют это внутренним опоясывающим лишаем.

Около 1 из 3 человек в США заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, обычно проходит через 2–4 недели. Однако, поскольку инфекция может распространяться на другие органы, она может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям, если ее не лечить.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и осложнения внутреннего опоясывающего лишая, а также способы их лечения и профилактики.

Опоясывающий лишай обычно вызывает болезненную, зудящую сыпь с волдырями. Опоясывающий лишай без сыпи называется zoster sine herpete (ZSH) и может вызывать следующие симптомы:

  • озноб
  • боль
  • мышечные боли
  • онемение и покалывание
  • жжение под кожей
  • опухшие лимфатические узлы
  • лихорадка
  • головная боль

Боль от опоясывающего лишая может варьироваться от легкой до сильной. Люди могут испытывать резкие колющие боли, а пораженный участок кожи может быть очень болезненным.

В редких случаях вирус опоясывающего лишая может распространяться на внутренние органы и вызывать воспаление. Внутренний опоясывающий лишай может вызывать следующие осложнения, в зависимости от пораженного органа:

  • пневмония, если она распространяется на легкие
  • гепатит, если распространяется на печень
  • энцефалит в мембранах головного мозга
  • поперечный миелит в спинной мозг
  • проблемы с кровеносными сосудами

Все эти состояния очень серьезны и потенциально опасны для жизни, если их не лечить.Неврологические симптомы, возникающие вне области высыпания, требуют немедленной медицинской помощи.

Эта сыпь и любой зуд или жжение обычно возникают в виде одной полосы или полосы на одной стороне тела. Часто он располагается на талии, груди, животе или спине.

Однако опоясывающий лишай может появиться практически на любой части тела, включая лицо. Он также может распространяться более чем на одну область.

Осложнения от опоясывающего лишая чаще возникают у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.Возможны следующие осложнения опоясывающего лишая:

Постгерпетическая невралгия

После опоясывающего лишая некоторые люди продолжают испытывать нервную боль и сильный зуд в области, где была сыпь. Это известно как постгерпетическая невралгия (ПГН). Это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая, оно развивается примерно у 10–13 процентов людей, перенесших опоясывающий лишай.

PHN может сохраняться в течение месяцев или даже лет после исчезновения других симптомов опоясывающего лишая. ПГН может быть тяжелым, а боль может быть постоянной или прерывистой.У некоторых людей очень легкое прикосновение или перепады температуры могут вызвать боль.

PHN может мешать повседневной жизни и вызывать депрессию, беспокойство, бессонницу и непреднамеренную потерю веса.

Офтальмологический опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай появляется на лице, существует риск поражения глаз. Возможные осложнения, связанные с глазом, включают:

  • воспаление, вызывающее покраснение и выделения
  • постоянное рубцевание роговицы
  • глаукома или давление в глазу
  • проблемы со зрением

Люди должны получить немедленное лечение, если волдыри появляются внутри или вокруг глаза, чтобы избежать риска потери зрения.

Синдром Рамси Ханта

Опоясывающий лишай около уха или внутри уха может вызвать синдром Рамси Ханта, который приводит к нарушениям слуха или равновесия, головокружению, боли в ухе и параличу лица.

Около 75 процентов людей с синдромом Рамси Ханта полностью выздоравливают, если они получат противовирусные препараты в течение 72 часов с момента появления симптомов. Однако у некоторых людей может остаться длительная потеря слуха или паралич лицевого нерва.

Поделиться на PinterestОслабление иммунной системы, вызванное эмоциональным стрессом, может реактивировать вирус ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы вызывает опоясывающий лишай - тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто переболел ветряной оспой, позже в жизни может развиться опоясывающий лишай. Исследователи не уверены, почему опоясывающий лишай иногда может появляться без сыпи.

Более 99 процентов американцев в возрасте 40 лет и старше болели ветряной оспой, обычно в детстве.

После ветряной оспы вирус оседает в нервной системе возле спинного мозга или основания черепа. Там он остается на всю оставшуюся жизнь человека и обычно контролируется иммунной системой.

Однако вирус может реактивироваться в любой момент. Когда это происходит, он размножается и перемещается по нервным волокнам к коже, вызывая симптомы опоясывающего лишая.

Многие внутренние симптомы могут возникнуть до появления сыпи, и в редких случаях ZSH сыпь никогда не появится.

Врачи не до конца понимают, почему у одних вирус активируется, а у других нет. Однако считается, что этому способствует ослабленная иммунная система. Это может быть вызвано:

  • пожилым возрастом
  • физическим и эмоциональным стрессом
  • состояниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, такими как ВИЧ и СПИД
  • лекарства или методы лечения, подавляющие иммунную систему, такие как те, которые используются в химиотерапии или органах трансплантация

Опоясывающий лишай могут заболеть люди любого возраста, в том числе и маленькие дети. Однако риск значительно возрастает с возрастом, и чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Поделиться на PinterestВрач может назначить противовирусные препараты, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск развития осложнений.

Врач обычно диагностирует опоясывающий лишай на основании симптомов в анамнезе и исследования сыпи. В некоторых случаях может потребоваться образец кожи или образец жидкости из волдыря.

Опоясывающий лишай без сыпи диагностировать сложнее, и врачам нужно делать дополнительные анализы.Одно исследование показало, что тестирование слюны человека на вирус может диагностировать опоясывающий лишай без сыпи.

Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но противовирусные препараты могут уменьшить его тяжесть и снизить риск развития осложнений. Противовирусные препараты следует принимать в течение 72 часов после появления сыпи.

Обезболивающие, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, например парацетамол и ибупрофен, можно использовать для облегчения боли, но при необходимости врач может назначить более сильные обезболивающие.

Людям с опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь, носить свободную одежду и избегать царапин и волдырей. Применение прохладной влажной мочалки может помочь волдырям высохнуть быстрее и облегчить боль.

Люди с опоясывающим лишаем могут облегчить свой дискомфорт:

  • как можно больше отдыхать
  • делать легкую растяжку или ходить
  • отвлекаться чтением, просмотром телевизора, прослушиванием музыки или играми
  • избеганием стресса
  • использованием каламина лосьон или овсяная ванна для успокоения кожи.Лосьон Calamine можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Люди не могут заразиться опоясывающим лишаем от другого человека, но кто-то может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем. Это может произойти только в том случае, если кто-то не болел ветряной оспой и не получал вакцину от ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы, присутствующий в волдырях опоясывающего лишая, может распространяться, если кто-то вступает в прямой контакт с жидкостью. Он остается заразным до тех пор, пока последний волдырь не высохнет и не покрыт коркой.

Риск распространения вируса невелик, если сыпь не покрывается. Людям с опоясывающим лишаем следует избегать контактов с теми, кто еще не болел ветряной оспой. Это особенно важно в следующих случаях:

  • беременных женщин
  • младенцев до 1 месяца
  • людей, живущих с ВИЧ и СПИДом
  • людей, проходящих химиотерапию
  • людей, перенесших трансплантацию костного мозга или органов

людей с опоясывающим лишаем также следует часто мыть руки и избегать плавания, занятий спортом и совместного использования полотенец.Если сыпь сочится и не может быть покрыта, им также следует не ходить на работу или учебу дома.

Остается ли опоясывающий лишай, если нет сыпи?

Опоясывающий лишай практически является синонимом слова «сыпь». Фактически, красная пузырчатая сыпь, которая появляется через несколько дней после начала боли, является одним из классических симптомов, подтверждающих диагноз. Но иногда опоясывающий лишай проявляется без сыпи - это заболевание, называемое опоясывающим синусом (ZSH), и важно знать, как его идентифицировать и лечить.

ZSH может быть более распространенным, чем считалось ранее, по словам Анны Луизы Оклендер, доктора медицины, невролога и директора нервного отделения в Массачусетской больнице общего профиля. Она говорит, что раньше это считалось «необычным и подозрительным». Но обширные исследования, связанные с вакциной Shingrix от опоясывающего лишая, предоставили много новой информации о вирусе опоясывающего лишая и опоясывающем лишае. В результате, по словам Оклендера, ZSH может стать скорее правилом, чем исключением.

«Одним из выводов этих исследований является тот факт, что большинство инфекций опоясывающего лишая протекает в легкой форме, а многие - субклинически», - сказала она Drug Topics .«Вирус более активен, чем мы думали, и он частично повторяется, что очень часто остается незамеченным».

Люди с ZSH проявляют все другие характерные признаки опоясывающего лишая, включая чувство глубокого и болезненного жжения, боль, исходящую от позвоночника, чувствительность к прикосновению, общую боль, зуд, онемение, головную боль и утомляемость. Симптомы почти всегда изолированы на одной стороне тела, чаще всего возникают на лице и шее или в глазах, хотя они также могут проявляться во внутренних органах.

Zoster sine herpete может также поражать черепные или спинномозговые нервы, которые обеспечивают двигательную функцию мышц тела и лица. Когда это происходит, пациенты могут испытывать слабость в руке или ноге или в мышцах диафрагмы, контролирующих дыхание. Если поражен черепной нерв, результатом может быть синдром Рамзи Ханта (опоясывающий лишай), который вызывает паралич лицевого нерва и потенциальную потерю слуха в пораженном ухе.

Как и классический случай опоясывающего лишая, ZSH может также вызвать постгерпетическую невралгию, хотя риск этого снижается.«Вероятность наличия PHN или каких-либо серьезных осложнений увеличивается с тяжестью неврологического повреждения, а сыпь является одним из маркеров тяжести неврологического повреждения», - объясняет Оклендер. «Если у вас нет сыпи, это говорит о том, что у вас не очень серьезная инфекция, и у вас не будет сильного повреждения нервов, поэтому у вас меньше шансов иметь осложнения».

ZSH может быть трудно диагностировать, основываясь только на симптомах. Пациентам может потребоваться сдать кровь, спинномозговую жидкость или слюну, чтобы обнаружить наличие антител и подтвердить диагноз опоясывающего лишая.Стандартное лечение - это противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), которые следует начинать как можно быстрее после появления симптомов.

Определить признаки опоясывающего лишая | Ada

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай - это инфекция, которая обычно вызывает болезненную кожную сыпь, но болезненные ощущения покалывания, характеризующие это состояние, могут возникать и при отсутствии сыпи. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV).

VZV - это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, очень распространенную детскую инфекцию. После того, как человек переболел ветряной оспой, VZV остается в его организме в спящем состоянии на всю оставшуюся жизнь. Если вирус реактивируется, что может произойти спустя десятилетия, чаще всего из-за ослабленной иммунной системы, возникающее в результате состояние называется опоясывающим лишаем. Хотя у любого, кто уже болел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, это заболевание чаще всего поражает взрослых, как правило, людей старше 60 лет.

Ранними признаками опоясывающего лишая обычно являются ощущение зуда, онемения или жгучей боли на коже лица, груди или спины; в большинстве случаев перерастает в характерную сыпь.

Сыпь превращается в волдырей на одной стороне тела , чаще всего в одной из следующих областей:

Вспышка опоясывающего лишая обычно длится от трех до четырех недель. Многие люди переживают только одну вспышку опоясывающего лишая в своей жизни, хотя заболевание может повторяться.

Полезно знать: Опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес, но важно отметить, что это заболевание не вызвано тем же вирусом, который называется простым герпесом, который приводит к генитальному или оральному герпесу.

Подробнее о генитальном герпесе »
Подробнее о генитальном герпесе»

Симптомы опоясывающего лишая

Основным признаком опоясывающего лишая является болезненная кожная сыпь. Сначала это выглядит как красная или обесцвеченная кожа, а затем появляются мокнущие волдыри.

Признаки опоясывающего лишая до появления сыпи

До появления сыпи ранние признаки опоясывающего лишая, которые могут присутствовать, включают:

  • Зуд, жгучая боль, онемение, покалывание в месте появления сыпи
  • Гриппоподобные симптомы , такие как озноб, лихорадка, головная боль, чувство усталости или чрезмерной усталости
  • Расстройство желудка

После того, как первые кожные жалобы переросли в опоясывающий лишай, это состояние обычно длится от двух до четырех недель.Боль обычно усиливается по мере появления сыпи и уменьшается по мере заживления.

Как выглядит опоясывающий лишай?

Вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий лишай, находится в спящем состоянии в нервной системе, поэтому сыпь будет появляться на дерматомах; повязка или участок кожи на теле, соответствующий определенному набору нервов. Опоясывающий лишай обычно появляется на лице, шее или одной стороне туловища.

Полезно знать: Если затронуты соответствующие нервы, также может появиться опоясывающий лишай на ноге.Относительно необычно, но также возможно развитие опоясывающего лишая более чем в одной области тела, то есть в отношении более чем одного набора нервов. Еще реже, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, могут быть поражены три или более дерматома. Это форма заболевания, известная как диссеминированный опоясывающий лишай.

По мере прогрессирования состояния на месте высыпания появляются волдыри, которые заполняются прозрачной жидкостью. Поскольку опоясывающий лишай взаимодействует с нервной системой человека, сыпь часто сопровождается сильной колющей болью, которая усиливается по мере развития.Область, пораженная сыпью, может быть сверхчувствительной к прикосновению, что может затруднить одевание или сон в определенных положениях.

Человек с опоясывающим лишаем заразен для окружающих в период, когда у них появляется волдыри от сыпи. В этот период человек должен избегать физического контакта с другими людьми, в частности, с определенными группами населения, в том числе:

  • Пожилые люди
  • Беременные
  • Люди с ослабленным иммунитетом
  • Люди, которые не болели ветрянкой в ​​прошлом

Фаза образования пузырей при сыпи обычно длится от семи до десяти дней, после чего по мере заживления высыпания должны уменьшаться в размерах и в конечном итоге исчезать.

Подвиды черепицы

Хотя болезненная сыпь на одной стороне лица, шеи или туловища присутствует в большинстве случаев опоясывающего лишая, это состояние может принимать различные другие формы.

Менее распространенные формы черепицы включают:

  • Zoster sine herpete; Опоясывающий лишай с выраженной болезненностью, но без высыпания
  • Внутренняя черепица; Опоясывающий лишай внутренних органов
  • Опоясывающий герпес офтальмический; Опоясывающий лишай, поражающий глазной нерв
  • Опоясывающий герпес oticus; Опоясывающий лишай, поражающий лицевой нерв

Zoster sine herpete (ZSH): опоясывающий лишай без сыпи

У человека может развиться опоясывающий лишай без сыпи, хотя это бывает редко. Когда опоясывающий лишай возникает без сыпи, это называется опоясывающий лишай (ZSH) .

Когда опоясывающий лишай возникает без сыпи, первыми симптомами этого состояния могут быть:

  • Ощущение онемения в определенной области
  • Зуд, ощущение жжения
  • Болезненное ощущение
  • Головная боль
  • Усталость
  • Боли генерализованные
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям

Когда присутствует опоясывающий лишай, даже без сыпи, ощущения будут сосредоточены в определенной области тела - обычно на лице, шее, одной стороне туловища или в глазах.Однако при отсутствии опоясывающего лишая опоясывающий лишай может редко приводить к неврологическим и висцеральным заболеваниям, таким как воспаление головного мозга (энцефалит), пневмония, вызванная ветряной оспой, паралич лицевых нервов и проблемы, связанные с поддержанием равновесия или проблемы с слух.

Поскольку опоясывающий лишай имеет общие характеристики со многими другими заболеваниями, включая простой герпес, импетиго, герпетиформный дерматит и контактный дерматит, его можно легко спутать с этими состояниями. В случаях, когда сыпь отсутствует, обычно требуется лабораторный анализ , чтобы установить присутствие вируса ветряной оспы в организме.

Внутренняя черепица

В редких случаях опоясывающий лишай может поражать легкие, нервную систему и мозг вместо - или также как - внешние части тела. Это более вероятно в случаях, когда у человека ослаблена иммунная система, например, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или проходящим курс химиотерапии.

Внутренний опоясывающий лишай без сыпи редко бывает, если он затрагивает только внутренние части тела. Людям с ослабленной иммунной системой, подозревающим, что у них может быть опоясывающий лишай, хотя типичной сыпи нет, следует немедленно сообщить своему лечащему врачу о своей истории болезни, чтобы предотвратить внутреннее развитие опоясывающего лишая.

Симптомы внутреннего опоясывающего лишая связаны с пораженным внутренним органом. Если у человека есть внутренний опоясывающий лишай, поражающий легкие, например, возможно развитие пневмонии.

Опоясывающий лишай офтальмологический

Также называется офтальмологический опоясывающий герпес, эта форма заболевания включает опоясывающий лишай, поражающий нерв в глазу. Первым признаком того, что опоясывающий лишай распространился на глаза, является развитие опоясывающего лишая и / или связанных с этим ощущений в кончике носа.

Если есть подозрение на опоясывающий лишай в области носа, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом , врачом, специализирующимся на заболеваниях, поражающих глаза, без промедления, поскольку эта форма опоясывающего лишая может вызвать искажения зрения и даже слепоту.

Полезно знать: В некоторых случаях офтальмологического опоясывающего герпеса может присутствовать симптом Хатчинсона. Речь идет о пузырьках (мешочках, заполненных жидкостью), которые развиваются на кончике или сбоку носа из-за опоясывающего лишая, поражающего носоцилиарную ветвь тройничного нерва, который соединен с частями носа, а также с роговицей глаза.

Подробнее о Herpes Zoster Ophthalmicus »

Опоясывающий лишай (HZO)

Опоясывающий лишай этого типа возникает, когда опоясывающий лишай поражает лицевые нервы. Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой из черепных нервов в голове поражен. Черепной нерв VII (nervus facialis) поражается примерно в 90 процентах случаев опоясывающего герпеса, в результате чего опоясывающий лишай появляется на лице, шее, ухе и / или во рту.

Другими, менее распространенными формами опоясывающего герпеса являются:

  • Синдром Рамзи Ханта; периферический паралич лицевого нерва, характеризующийся острой болью в одном ухе и лице. В наружном слуховом проходе могут присутствовать пузырьки, а в некоторых случаях - дополнительные слуховые симптомы.
  • HZO, поражающий VIII черепной нерв; или вестибулокохлеарный нерв, который в дополнение к сыпи опоясывающего лишая вызывает вестибулярные (система равновесия) симптомы, такие как головокружение и вертиго.

Если человек подозревает, что он может быть поражен отическим опоясывающим лишаем, ему следует немедленно обратиться к врачу, так как опоясывающий лишай, поражающий лицевые нервы, указывает на вероятность развития внутреннего опоясывающего лишая.

Причины опоясывающего лишая

Все люди, которые были поражены ветряной оспой, и, в редких случаях, люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы и, таким образом, являются носителями VZV - вируса, вызывающего опоясывающий лишай / опоясывающий лишай - в своем организме, подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Полезно знать: Если у человека, который был вакцинирован против ветряной оспы, развивается опоясывающий лишай, инфекция имеет тенденцию быть значительно менее тяжелой, чем может быть состояние, когда она поражает людей, которые не переносят какую-либо форму VZV в своем организме. Поэтому, как правило, человеку, не болевшему ветряной оспой, целесообразно сделать прививку от нее, даже если это ослабленная вакцина (содержащая ослабленную версию вируса, которая не вызывает заболевания), и поэтому не обеспечивают полную защиту от сопутствующих заболеваний, таких как черепица.

Опоясывающий лишай в течение жизни поразит примерно каждого третьего человека в США. После того, как человек выздоровел от ветряной оспы, VZV остается в его организме в спящем состоянии. Он накапливается в нервной системе и может снова активироваться в виде опоясывающего лишая, когда иммунная система человека находится под угрозой из-за старения, болезни или стресса.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) заразен?

Опоясывающий лишай заразен только тогда, когда сыпь покрывается волдырями. В настоящее время VZV может передаваться от человека с опоясывающим лишаем другим путем прямого контакта с телом, передачи следов инфицированных жидкостей на волдырях и совместного использования полотенец, постельного белья и посуды.

Можно заразиться только вирусом ветряной оспы, а не самим опоясывающим лишаем : Если человек, никогда ранее не болевший ветряной оспой, заражен вирусом VZV от кого-то с опоясывающим лишаем, у него разовьется ветряная оспа - первая инфекция, которую VZV вызывает, попадает в организм - в отличие от опоясывающего лишая.

Факторы риска

Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех людей старше 60 лет от опоясывающего лишая.Вакцина снижает общий риск заражения этим заболеванием примерно на 50 процентов, а также снижает продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая, если оно возникает.

Опоясывающий лишай может также поражать людей, чья иммунная система была ослаблена из-за травм или болезней, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), рак или использование определенных лекарств или методов лечения, которые создают большой стресс для иммунной системы, например трансплантация органов и химиотерапия. Люди любого возраста, которые ранее болели ветряной оспой и переживают длительный период сильного стресса, также подвержены риску опоясывающего лишая.

Беременные

Опоясывающий лишай у человека развивается во время беременности, как правило, в легкой форме и не представляет дополнительного риска для человека или его будущего ребенка. Однако беременных, никогда не болевших ветряной оспой, должны избегать контакта с больными ветряной оспой и опоясывающим лишаем в качестве меры предосторожности.

Люди, болеющие опоясывающим лишаем или ветряной оспой, способны инфицировать других людей вирусом VZV, а развитие ветряной оспы во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям для здоровья как беременной женщины, так и развивающегося плода.

Диагноз

Поскольку сыпь на опоясывающем лишае мгновенно идентифицируется из-за его дерматомного рисунка, сыпь и сопровождающая боль, обычно на одной стороне тела, обычно являются единственными симптомами, которые должны присутствовать для постановки диагноза опоясывающего лишая. Врач обычно проводит физический осмотр и может взять мазок из волдыря, отправив образец клеток с обостренного участка кожи для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз.

Всем, кто подозревает, что у них может развиться опоясывающий лишай, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. получит поддерживающее лечение и снизит вероятность заражения других.Хотя вылечить опоясывающий лишай невозможно, при постановке диагноза могут быть прописаны различные фармацевтические препараты, которые могут помочь облегчить боль и сократить продолжительность заболевания. Они работают наиболее эффективно, если принимать их как можно скорее после появления опоясывающего лишая. Если вы подозреваете, что у вас могут появиться первые признаки опоясывающего лишая, или не уверены, проконсультируйтесь с приложением Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

Лечение

Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но, диагностировав его на ранней стадии, можно:

  • Предотвратить распространение и серьезность черепицы
  • Снижение связанных со здоровьем осложнений
  • Облегчить боль
  • Уменьшить продолжительность вспышки

После постановки диагноза опоясывающий лишай врач обычно дает рекомендации по плану восстановления, призванному облегчить дискомфорт, связанный с опоясывающим лишаем.

План восстановления

Действия, которые обычно рекомендуются для быстрого выздоровления от опоясывающего лишая, могут включать:

  • Отдых и расслабление
  • Ношение свободной одежды
  • Сохранение высыпаний в чистоте и сухости, чтобы высушить волдыри
  • Не прикрывать сыпь, чтобы волдыри могли как можно быстрее перейти в стадию корки
  • Использование холодных компрессов для облегчения жжения на коже
  • Избегать совместного использования постельного белья, одежды или полотенец, поскольку это может способствовать распространению инфекции среди других людей

Лекарства, способствующие выздоровлению

Лекарства, которые могут быть назначены для облегчения физического дискомфорта от опоясывающего лишая и борьбы с обострением вируса ветряной оспы, могут включать:

  • Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол или опиоиды в случаях сильной боли. В некоторых случаях могут быть прописаны антидепрессанты или противосудорожные препараты из-за их болеутоляющих свойств, которые могут эффективно работать в сочетании с другими обезболивающими.
  • Противовирусные препараты

Признаки черепицы FAQs

В: Есть ли дополнительные риски для здоровья, связанные с опоясывающим лишаем?
A: Если не лечить, опоясывающий лишай с большей вероятностью приведет к постгерпетической невралгии (ПГН), состоянию, при котором жгучая боль продолжает ощущаться в пораженных опоясывающим лишаем в течение более трех месяцев после появления сыпи и сами волдыри исчезли.Примерно у одной пятой людей, страдающих опоясывающим лишаем, будет развиваться PHN. Вероятность распространения опоясывающего лишая на внутренние части тела также увеличивается при отсутствии своевременного плана лечения и восстановления.

В: Отличаются ли признаки опоясывающего лишая у взрослых и детей?
A: Признаки опоясывающего лишая у детей в основном такие же, как и признаки опоясывающего лишая у взрослых. Однако опоясывающий лишай у детей, как правило, протекает менее серьезно и длится меньше, чем у взрослых, и большинство детей выздоравливают хорошо без сопутствующих осложнений для здоровья.Опоясывающий лишай редко поражает детей в возрасте до трех лет и может поражать только детей, уже переболевших ветряной оспой. Опоясывающий лишай у детей встречается нечасто. Однако наличие ослабленной иммунной системы в результате аутоиммунного заболевания, другого хронического или серьезного заболевания или из-за чрезмерного стресса может увеличить вероятность развития опоясывающего лишая у ребенка.

Вызывает ли стресс опоясывающий лишай?
A: Сама по себе нагрузка не вызывает опоясывающий лишай. Однако в некоторых случаях это может повысить вероятность нападения опоясывающего лишая.Это связано с тем, что стресс может ослабить иммунную систему, потенциально делая человека более уязвимым для всех типов инфекций, включая вирус ветряной оспы.

Полезно знать: У людей с ослабленной иммунной системой, которые никогда раньше не были инфицированы VZV, ветряная оспа заболеет при первом заражении вирусом, а не его последующей формой, опоясывающим лишаем.

В: Может ли опоясывающий лишай вызвать энцефалит?
A: Это редкое заболевание возникает при воспалении головного мозга, которое обычно вызвано распространением инфекции из организма в мозг.Вирусные инфекции, в том числе вирус простого герпеса, вызывающий оральный и генитальный герпес, и VZV, вызывающий опоясывающий лишай, в большей степени связаны с развитием энцефалита, чем с бактериальными инфекциями. Вероятность развития энцефалита из-за распространения VZV или другого вируса выше у людей с ослабленной иммунной системой; например, если иммунная система человека нарушена из-за другого основного состояния здоровья, такого как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Ранние признаки энцефалита включают симптомы гриппа, такие как головные боли, лихорадка, мышечные боли и тошнота.Более серьезные симптомы включают сонливость, судороги и затрудненную речь. При подозрении на энцефалит следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может быть опасным для жизни и лечить его как можно скорее. Диагностические тесты для энцефалита включают МРТ или компьютерную томографию для визуализации степени воспаления и люмбальную пункцию для определения его причины. Это позволит врачам определиться с оптимальным курсом лечения. Если энцефалит вызван вирусом простого герпеса VZV, лечение будет включать курс противовирусных препаратов.

Q: Каковы признаки заживления опоясывающего лишая?
A: Обычно волдыри, характерные для опоясывающего лишая, лопаются примерно через пять дней после первого появления. На этом этапе этапы заживления опоясывающего лишая следующие: они будут плакать, превратиться в твердые струпья и после этого начнут заживать. С момента их появления на струпье и процесс заживления уходит примерно две недели. Признаки того, что опоясывающий лишай в это время заживает как обычно, включают уменьшение размера струпов и, соответственно, выраженность боли, связанной с уменьшением высыпания .

Q: Следует ли мне делать прививку от опоясывающего лишая?
A: Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину против опоясывающего лишая для всех людей старше 60 лет , независимо от того, болели они ветрянкой или нет. Вакцина снижает общий риск заражения этим заболеванием примерно на 50 процентов, а также снижает продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая, если оно возникает.

Вакцина против опоясывающего лишая - не рекомендуется для определенных групп населения, , включая людей:

  • Беременная. Человек, получивший вакцину от опоясывающего лишая, должен подождать не менее четырех недель, прежде чем пытаться забеременеть
  • Поражены состоянием, ослабляющим иммунную систему , например ВИЧ
  • Поражены любым типом рака костного мозга или лимфатической системы
  • Использование иммунодепрессантов , таких как стероиды
  • Проходит лучевую терапию или химиотерапию
  • Получение трансплантата органа или костного мозга менее чем за 4 недели, только после его получения или во время приема иммуносупрессивных препаратов после получения одного

Битумная черепица | Национальный институт старения

Опоясывающий лишай Рут причинял столько боли, что она не могла надеть одежду или прикоснуться простынями к коже. Симптомы опоясывающего лишая сохранялись несколько месяцев.

Саре было легче. Опоясывающий лишай заставлял ее чувствовать себя плохо всего несколько дней. Некоторое время она чувствовала легкий зуд, но через несколько недель она вернулась к своему прежнему состоянию.

Что такое черепица?

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы узнать больше о черепице.

Опоясывающий лишай - это заболевание, поражающее нервы. Это может вызвать жжение, стреляющую боль, покалывание и / или зуд, а также сыпь и волдыри.

Вы можете вспомнить, что в детстве болели ветрянкой.Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, вирусом ветряной оспы (VZV). После того, как вы вылечитесь от ветрянки, вирус продолжает жить в некоторых нервных клетках. Обычно он неактивен, поэтому вы даже не знаете, что он там есть.

Фактически, большинство взрослых живут с VZV в организме и никогда не болеют опоясывающим лишаем. Но примерно у каждого третьего взрослого вирус снова становится активным. Вместо того чтобы вызвать еще один случай ветряной оспы, он вызывает опоясывающий лишай. Мы не совсем понимаем, почему вирус из неактивного становится активным.

Опоясывающий лишай не означает, что у вас есть какое-либо другое заболевание.

Как получить опоясывающий лишай?

Каждый, кто переболел ветряной оспой, имеет в организме VZV и рискует получить опоясывающий лишай. Прямо сейчас невозможно узнать, кто заразится. Но некоторые вещи делают это более вероятным:

  • Пожилой возраст. Риск получения опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. С возрастом людям может быть труднее бороться с инфекциями.Около половины всех случаев опоясывающего лишая приходится на взрослых в возрасте 60 лет и старше. К 70 годам шанс получить опоясывающий лишай становится намного выше.
  • Борьба с инфекциями. Ваша иммунная система - это часть вашего тела, которая реагирует на инфекции. Возраст может повлиять на вашу иммунную систему. То же самое может быть с ВИЧ-инфекцией, раком, лечением рака, чрезмерным солнечным излучением или лекарствами для трансплантации органов. Даже стресс или простуда могут на короткое время ослабить вашу иммунную систему. Все это может поставить вас под угрозу опоясывающего лишая.

Можно ли поймать опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай не заразен.От кого-то это не заразишь. Но ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая. Итак, если вы никогда не болели ветряной оспой, постарайтесь держаться подальше от людей, у которых есть опоясывающий лишай.

Если у вас опоясывающий лишай, старайтесь держаться подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или у кого может быть слабая иммунная система.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Обычно опоясывающий лишай развивается только на одной стороне тела или лица и на небольшом участке, а не на всем протяжении. Чаще всего опоясывающий лишай покрывается лентой, которая идет вокруг одной стороны вашей талии.

У большинства людей наблюдаются следующие симптомы опоясывающего лишая:

  • Жжение, покалывание или онемение кожи
  • Чувство тошноты - озноб, лихорадка, расстройство желудка или головная боль
  • Блистеры заполненные жидкостью
  • Кожа, чувствительная к прикосновениям
  • Легкий зуд до сильной боли

В зависимости от того, где развивается опоясывающий лишай, он также может вызывать такие симптомы, как икота или даже потеря зрения.

У некоторых людей симптомы опоясывающего лишая незначительны.У них просто может быть зуд. У других опоясывающий лишай может вызвать сильную боль, которую можно почувствовать от легкого прикосновения или ветра.

Как долго сохраняется черепица?

Большинство случаев опоясывающего лишая длятся от трех до пяти недель. Гонт по образцу:

  • Первым признаком часто бывает жгучая или покалывающая боль; иногда онемение или зуд на одной стороне тела.
  • Примерно через один-пять дней после покалывания или жжения на коже появится красная сыпь.
  • Через несколько дней сыпь превратится в пузыри, заполненные жидкостью.
  • Примерно через неделю - 10 дней после этого волдыри высыхают и покрываются коркой.
  • Пару недель спустя корки проходят.

Большинство людей получают опоясывающий лишай только один раз. Но можно и не раз.

Длительная боль и другие стойкие проблемы

После исчезновения опоясывающего лишая у некоторых людей может остаться постоянная боль, называемая постгерпетической невралгией или ПГН.Боль ощущается в том месте, где была сыпь. Для некоторых людей PHN - самая долговечная и самая плохая часть опоясывающего лишая. Чем старше вы становитесь, когда у вас опоясывающий лишай, тем выше ваши шансы на развитие PHN.

Боль PHN может вызывать депрессию, беспокойство, бессонницу и потерю веса. Некоторым людям с PHN трудно заниматься повседневными делами, такими как одевание, приготовление пищи и прием пищи. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, поговорите со своим врачом.

Есть лекарства, которые могут помочь с PHN.Стероиды могут уменьшить боль и сократить время болезни. Анальгетики, антидепрессанты и противосудорожные препараты также могут уменьшить боль. Обычно со временем PHN становится лучше.

У некоторых людей возникают другие проблемы, которые не проходят после того, как опоясывающий лишай исчез. Например, волдыри, вызванные опоясывающим лишаем, могут инфицироваться. Они также могут оставить шрам. Важно поддерживать чистоту и стараться не поцарапать волдыри. При необходимости врач может назначить лечение антибиотиками.

Немедленно обратитесь к врачу , если вы заметили волдыри на лице - это неотложная проблема.Волдыри рядом или в глазу могут вызвать длительное повреждение глаз или слепоту. Также может наблюдаться потеря слуха, кратковременный паралич лица или, очень редко, отек мозга (энцефалит).

Есть сыпь? Иди к доктору

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее поговорите со своим врачом. Важно обратиться к врачу не позднее, чем через три дня после появления сыпи. Врач подтвердит, есть ли у вас опоясывающий лишай, и составит план лечения. Если у вас есть заболевание, которое ослабляет иммунную систему, врач может назначить вам тест на опоясывающий лишай.Тест на опоясывающий лишай также может помочь врачам диагностировать опоясывающий лишай у людей, у которых нет сыпи. Хотя от опоясывающего лишая неизлечимо, раннее лечение препаратами, борющимися с вирусом, может помочь волдырям высохнуть быстрее и уменьшить сильную боль. Опоясывающий лишай часто можно лечить в домашних условиях. Людям с опоясывающим лишаем редко нужно оставаться в больнице.

Следует ли делать вакцину против опоясывающего лишая?

Вакцина против опоясывающего лишая безопасна и проста, и она может уберечь вас от опоясывающего лишая и PHN. Здоровые взрослые люди в возрасте 50 лет и старше должны пройти вакцинацию вакциной против опоясывающего лишая под названием Shingrix, которую вводят в двух дозах. Зоставакс, предыдущая вакцина против опоясывающего лишая, больше не доступна в Соединенных Штатах.

Вам следует попытаться получить вторую дозу Shingrix через два-шесть месяцев после получения первой дозы. Если ваш врач или фармацевт не работает в Shingrix, вы можете использовать Vaccine Finder, чтобы помочь найти других поставщиков, у которых есть Shingrix. Вы также можете связаться с аптеками в вашем районе и попросить, чтобы вас включили в список ожидания для Shingrix. Если с момента приема первой дозы прошло более шести месяцев, вам следует получить вторую дозу как можно скорее.Вам не нужно снова принимать первую дозу.

Вы должны получить Shingrix, даже если у вас уже был опоясывающий лишай, вы принимали Zostavax или не помните, что у вас была ветряная оспа. Однако вам не следует делать прививку, если у вас жар или болезнь, у вас ослаблена иммунная система или у вас аллергическая реакция на Шингрикс. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом.

Вы можете сделать прививку от опоясывающего лишая в кабинете врача и в некоторых аптеках. Все планы Medicare Part D и большинство планов частного медицинского страхования покроют стоимость.

Что вы можете сделать с опоясывающим лишаем?

Если у вас опоясывающий лишай, вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

  • Больше отдыхайте и ешьте хорошо сбалансированную пищу.
  • Попробуйте простые упражнения, например, растяжку или ходьбу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую тренировку.
  • Приложите прохладную салфетку к волдырям, чтобы облегчить боль и высушить волдыри.
  • Делайте то, что отвлекает от боли. Например, смотрите телевизор, читайте, разговаривайте с друзьями, слушайте расслабляющую музыку или занимайтесь любимым хобби.
  • Избегайте стрессов. Это может усилить боль.
  • Носите свободную одежду из натуральных тканей.
  • Примите ванну с овсянкой или воспользуйтесь лосьоном от каламина, чтобы увидеть, успокаивает ли он вашу кожу.
  • Поделитесь своими переживаниями по поводу своей боли с семьей и друзьями. Просите их понимания.

Также вы можете ограничить распространение вируса с помощью:

  • Скрыть сыпь
  • Не трогать и не царапать сыпь
  • Часто мыть руки

Прочтите эту тему на испанском языке.Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о черепице

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 29 октября 2018 г.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай): симптомы, лечение и профилактика

Опоясывающий лишай - это сыпь, которая на несколько дней или недель превращается в волдыри.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - это вирусная инфекция, вызывающая появление болезненной сыпи или волдырей на коже. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Сыпь чаще всего проявляется в виде полоски высыпаний или волдырей на одном участке тела.

Откуда берется черепица?

Когда вы болеете ветряной оспой в детстве, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем теле.В зрелом возрасте иногда вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы появляется во второй раз в виде опоясывающего лишая.

Насколько распространен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай поражает каждого третьего человека в Соединенных Штатах. Ежегодно диагностируется более миллиона случаев опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10 процентов людей, перенесших ветряную оспу в более ранний период их жизни.

Кто рискует получить опоясывающий лишай?

Людей, переболевших ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития опоясывающего лишая:

  • Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, реципиенты трансплантатов или получающие химиотерапию рака).
  • Люди старше 50 лет.
  • Заболевшие.
  • Люди, перенесшие травмы.
  • Люди, находящиеся в состоянии стресса.

После ветрянки ваше тело не избавляет вашу систему от вируса.Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. Для большинства людей вирус просто остается там и не вызывает проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус снова активируется, но обычно это происходит во время стресса.

Можно ли получить опоясывающий лишай более одного раза?

К сожалению, да, можно. Один из самых больших мифов о черепице - это то, что это может произойти только один раз. Это неправда. У вас может быть более одной серии.Если снова появляется опоясывающий лишай, скорее всего, сыпь появляется не в том же месте.

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Чувство усталости.
  • Чувствительность к свету.
  • Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после первых симптомов, включают:

  • Зуд, покалывание или жжение в области кожи.
  • Покраснение кожи в зоне поражения.
  • Сыпь на небольшом участке кожи.
  • Волдыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и покрываются коркой.
  • Боль от слабой до сильной в пораженной области кожи.

Как долго сохраняется черепица?

С момента появления симптомов до полного исчезновения сыпи может пройти от трех до пяти недель.

  1. Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать боль в каком-то участке кожи.Боль описывается как зуд, жжение, колющие или стреляющие боли.
  2. Затем сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг талии или на одной стороне лица, шеи или туловища (грудь / живот / спина), но может возникать и в других областях, включая руки и ноги.
  3. В течение трех-четырех дней сыпь превращается в красные, заполненные жидкостью, круглые, болезненные открытые волдыри.
  4. Обычно эти пузыри начинают сохнуть и покрываются коркой в ​​течение примерно 10 дней.
  5. Корки проходят через две-три недели.

У вас всегда появляется типичная сыпь, если у вас опоясывающий лишай?

Иногда у некоторых пациентов не бывает сыпи. Если у вас есть другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), обратитесь к врачу раньше, чем позже. Существуют эффективные методы лечения, которые можно назначать на ранней стадии заболевания. Если выясняется, что у вас нет опоясывающего лишая, то визит к врачу позволит выявить и лечить любое заболевание на ранней стадии.

Опоясывающий лишай появляется на животе и лице, шее и плечах.

Почему опоясывающий лишай появляется чаще всего на одной стороне или в одной части тела?

Вирус распространяется по определенным нервам, поэтому вы часто будете видеть опоясывающий лишай в виде полосы на одной стороне тела. Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Опоясывающий лишай остается в некоторой степени локализованным на определенной области; он не распространяется на все ваше тело. Туловище - общая область, как и лицо.

Опоясывающий лишай заразен? Как распространяется вирус опоясывающего лишая? Как долго человек заразен?

Человек с опоясывающим лишаем не может передать опоясывающий лишай другому человеку, но может передать ветрянку. Вирус ветряной оспы передается при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью, сочащейся из волдырей (редко при вдыхании переносимого по воздуху вируса ветряной оспы). Если ваша сыпь находится в фазе волдырей, держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, и держите сыпь прикрытой.

Человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой. Вирус ветряной оспы может вызвать ветряную оспу только у тех, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.02.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

фактов и мифов о черепице | Кливлендская клиника

Онлайн-чат о здоровье с Робертом Болашем, MD

7 мая 2015 г.


Описание

Опоясывающий лишай поражает каждого третьего человека в Соединенных Штатах.Ежегодно диагностируется более миллиона случаев опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, и примерно половина случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10 процентов людей, перенесших ветряную оспу в более ранний период их жизни. Риску опоясывающего лишая подвержены люди с ослабленной иммунной системой (например, больные раком или ВИЧ), старше 50 лет, болеют, находятся в состоянии стресса или травмы. Люди, у которых диагностирован опоясывающий лишай, обычно имеют только один эпизод в жизни, но у человека может быть второй или третий эпизод.

О динамике:

Роберт Болаш, доктор медицины, работает в отделении обезболивания клиники Кливленда, имеет сертификат в области анестезиологии и медицины боли и принимает пациентов в клинике Кливленда. Он также является доцентом анестезиологии в Кливлендской клинике Лернерского медицинского колледжа. Его специальные интересы включают арахноидит, артрит, боли в спине у спортсменов, бурсит, хроническую боль в спине, хроническую миофасциальную боль (ХМБ), хроническую невропатическую боль, кокцидинию, грыжу межпозвоночных дисков, травмы колена, мышечно-скелетную боль, миофасциальный болевой синдром, боль в шее, травмы нервов. , нейропатия, диабетическая невропатия, затылочные головные боли, радикулопатия, феномен Рейно, радикулит, опоясывающий лишай (вирус ветряной оспы), переломы позвоночника, спондилит, спондилез, стеноз позвоночника и хлыстовая травма. Выпускник Медицинской школы Университета Майами в Майами, Флорида, доктор Болаш закончил ординатуру в больнице Св. Луки Рузвельта в Нью-Йорке, Нью-Йорк, а также стажировку в клинике Кливленда по обезболиванию.


Давайте поговорим о мифах и фактах о черепице

Модератор: Добро пожаловать в нашу беседу о опоясывающем лишае со специалистом по интервенционной боли Cleveland Clinic доктором Робертом Болашем. Спасибо, доктор Болаш, за то, что нашли время быть с нами, чтобы поделиться своим опытом и ответить на наши вопросы.

Давайте начнем с наших вопросов.


Опоясывающий лишай

Tulla: Может ли у вас вспышка опоясывающего лишая более одного раза?

Robert_Bolash, _MD: К сожалению, можно. Говорят, что молния никогда не ударяет в одно и то же место дважды, но один из самых больших мифов о черепице - это то, что вам может не повезти и вспышка может произойти более одного раза.

pilatesgirl: Знаете ли вы, почему опоясывающий лишай появляется на определенном участке тела, а не на другом? Мой брат получил это на черепе.Я видел это также на руках и спине.

Robert_Bolash, _MD: Туловище - это обычная область, как и лицо. Вирус распространяется по определенным нервам, поэтому вы увидите, что на одной стороне тела появляется опоясывающий лишай. Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы, и мы часто можем их отобразить.

Shar: Есть ли способ предотвратить опоясывающий лишай?

Robert_Bolash, _MD: Вакцина предотвращает опоясывающий лишай у 51 процента пациентов.Число невелико, но это означает, что половина людей, у которых, возможно, был опоясывающий лишай, не пострадают от вспышки.

падди: Опоясывающий лишай заразен, как ветряная оспа?

Robert_Bolash, _MD: Люди с опоясывающим лишаем не могут распространять опоясывающий лишай, но могут распространять ветряную оспу. Вирус выделяется из сочащихся высыпаний. Если у вас появилась сыпь с открытыми язвами, вам следует держаться подальше от тех, кто не болел ветряной оспой, или подождать, пока струпья исчезнут.

LOLlady: Ветряная оспа проходит через пару недель. То же самое и с черепицей? Он когда-нибудь полностью уходит?

Robert_Bolash, _MD: К сожалению, до 40 процентов людей, страдающих опоясывающим лишаем, развивают болезненное состояние. Эта стойкая боль называется «постгерпетическая невралгия». Эта область может стать настолько чувствительной, что даже ношение мягкой майки может вызвать боль, поскольку ткань трется о грудь.

laura628: Я 70-летняя здоровая женщина.В 1992 году у меня была ветряная оспа, а в 1992 году - легкий случай опоясывающего лишая. Больше или меньше мои шансы заболеть опоясывающим лишаем во второй раз, потому что у меня уже был опоясывающий лишай? Мне не делали прививку от опоясывающего лишая.

Robert_Bolash, _MD: Лаура, это хороший вопрос, на который я не уверен, что у нас есть ответ. Я бы подумал о том, чтобы обсудить с вашим врачом, подходите ли вы для вакцины, которая поможет снизить вероятность повторного заражения опоясывающим лишаем.


Признаки и симптомы

Marey: Есть ли какие-либо симптомы, которые у вас были бы / проявились до вспышки опоясывающего лишая?

Robert_Bolash, _MD: Опоясывающий лишай часто начинается с головной боли, тошноты, лихорадки или озноба.Некоторые пациенты затем испытывают покалывание, зуд, жжение или колющую боль еще до появления сыпи. Иногда у некоторых пациентов даже не бывает типичной опоясывающего лишая.

Dannyboy: Сыпь - первый признак опоясывающего лишая?

Robert_Bolash, _MD: Сыпь часто появляется через два дня. По мере того, как вирус реактивируется в нервах, перед высыпанием может возникнуть боль, покалывание или жжение. Люди, у которых возникла эта боль в груди, даже ошибочно приняли эту боль за сердечный приступ.

Marey: Это часть опоясывающего лишая: вы упомянули о покалывании, ощущается ли ощущение зуда внутри вашего тела, до которого вы не можете добраться?

Robert_Bolash, _MD: Marey, зуд также может быть частью опоясывающего лишая. Подобные нервы, которые играют роль в опоясывающем лишае, также связаны с ощущением «зуда». Это явление фактически является областью исследования нескольких болевых состояний.

Марей: Итак, если у кого-то нет типичной сыпи, как кто-то узнает, что это был опоясывающий лишай, а не другое заболевание?

Robert_Bolash, _MD: Отличный вопрос.Это когда становится несколько сложно, и мы используем свое понимание (и, возможно, диагностические тесты), чтобы исключить другие состояния, которые могут выглядеть похожими. Если у вас есть предупреждающие признаки опоясывающего лишая (даже без сыпи), я скорее обращусь к семейному врачу, чем позже, потому что у нас есть эффективные методы лечения, которые можно назначить на ранней стадии заболевания.


Различные вирусные мысли

Магнит: Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы. Я не понимаю, почему ветряная оспа в молодом возрасте не дает иммунитета от опоясывающего лишая.Корь - это тоже вирус, но как только вы заболеете корью, вы получаете иммунитет. Пожалуйста, объясни. Это меня действительно смущает.

Robert_Bolash, _MD: После ветряной оспы ваше тело не избавляет вашу систему от вируса. Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. Для большинства людей вирус просто остается там и не вызывает проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус снова активируется, но обычно это происходит во время стресса.

sassykat: Я встречал больше молодых людей в возрасте до 30 лет с опоясывающим лишаем, и они оказывают более разрушительное воздействие, например, на слух, зрение и т. Д. Есть ли у вас мнение по этому поводу и почему это стало чаще встречается в этой возрастной группе?

Robert_Bolash, _MD: Я могу предположить, что, возможно, мы видим все больше и больше молодых людей со сложными заболеваниями, которые могут возникнуть в результате стресса, который реактивирует вирус. Это отличный вопрос, но я не уверен, что у нас есть на него ответ.

Wain: Если у меня опоясывающий лишай, я просто позволю ему развиваться, как вы имеете дело с другими вирусами, или мне следует обратиться к врачу?

Robert_Bolash, _MD: Я бы обратился к врачу при первом подозрении, что у вас опоясывающий лишай. Раннее начало приема противовирусных препаратов может облегчить симптомы.


Постоянная боль

trust: Есть ли что-нибудь, что поможет заживлению нервов из-за опоясывающего лишая? Через три месяца у меня опоясывающий лишай на левом бедре.Я принимал противовирусное лекарство Lyrica® и был госпитализирован на пять дней из-за мучительной боли. (Было ощущение, что мышцы и кости моего бедра скручиваются и ломают ногу. Я кричал две недели.) После большого количества наркотиков я, наконец, перестал кричать, но боль все равно продолжалась. Я больше не принимаю наркотики и принимаю габапентин по 600 мг каждые восемь часов. Я пробую 0,1% капсаицина, но все еще испытываю боль. Являюсь ли я пациентом ГБМ (глиобластома IV)?

Robert_Bolash, _MD: Вы попробовали некоторые лекарства, которые мы используем для этого состояния, и мне жаль, что вы еще не получили особого облегчения.У нас по-прежнему есть множество других вариантов, включая другие лекарства, различные вмешательства и более сложные процедуры. Я был бы рад возможности увидеть вас на консультации, чтобы оценить, каким должен быть следующий шаг. Не стесняйтесь записаться на прием в удобное для вас время по телефону 216.444.3134.

FORQUER: Если у 70-летней женщины появляется опоясывающий лишай ДВА ГОДА после начала, можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить боль.

Robert_Bolash, _MD: Существует ряд методов лечения, включая лекарства, инъекции, средства местного действия или имплантируемые устройства, которые могут помочь при болезненном состоянии, которое возникает после вспышки опоясывающего лишая. Буду рад обсудить с вами варианты после консультации. Не стесняйтесь записаться на прием к одному из наших специалистов по боли по телефону 216.444.3134.


Достоинства вакцинации

bbofranpd: Вы порекомендуете уколы опоясывающего лишая человеку 84 лет, у которого был опоясывающий лишай?

Robert_Bolash, _MD: В большинстве случаев мы рекомендуем его, как и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). Это снижает вероятность получения опоясывающего лишая более одного раза.Я настоятельно рекомендую вам поговорить об этом с семейным врачом, который знает о других ваших медицинских проблемах и может помочь вам с этим решением.

ClevelandNoodge: Если у вас уже был опоясывающий лишай (или они были дважды в моем случае), но вы никогда не проходили вакцинацию, предотвратит ли вакцина от будущих вспышек?

Robert_Bolash, _MD: Отличный вопрос. Мне жаль слышать, что тебе дважды не повезло. CDC рекомендует рассмотреть вопрос о вакцине, ДАЖЕ если у вас уже был опоясывающий лишай.Это необходимо для предотвращения новых вспышек.

jlp152: У меня был опоясывающий лишай, когда мне было 5 лет. Я думаю, что у меня тоже была ветряная оспа, но только одна, когда я был маленьким. Следует ли мне делать прививку от опоясывающего лишая? Мне 55 лет.

Robert_Bolash, _MD: Вакцина от опоясывающего лишая обычно рекомендуется людям в возрасте 60 лет и старше, хотя есть исключения, когда вакцина вводится людям в возрасте 50 лет и старше. Это становится более важным, если учесть другие ваши медицинские проблемы.Я хотел бы поговорить с вашим врачом, который знает всю вашу историю болезни.

miamickey: Безопасно ли делать прививку от опоясывающего лишая при приеме кумадина, метотрексата, преднизона, вольтарена, клобетазола и фолиевой кислоты (мне 61 год)?

Robert_Bolash, _MD: CDC рекомендует соблюдать осторожность людям, получающим стероиды или другие агенты, снижающие иммунную систему. Я хотел бы поговорить с вашим ревматологом о вашем состоянии и этих лекарствах.Преимущества могут перевесить риски.

Алиса: Покрывается ли еще вакцина против опоясывающего лишая в рамках программы Medicare? А что, если вы еще не имеете права на участие в программе Medicare?

Robert_Bolash, _MD: Medicare Part B не распространяется на вакцину. Программа Medicare Part D оплачивает вакцину, но размер покрытия зависит от страховщика. Может существовать доплата, или вам, возможно, придется приобрести вакцину и получить возмещение стоимости вакцины. Если у вас есть Часть D, я бы спросил у вашего страховщика, каково ваше страховое покрытие.

Shbway: Друг (примерно в возрасте 58 лет) получил вакцину от опоясывающего лишая и все же заболел легкой формой опоясывающего лишая во время сильного стресса. Эффективна ли вакцина или можно ожидать заражения опоясывающим лишаем в легкой форме?

Robert_Bolash, _MD: Вакцина предотвращает опоясывающий лишай в 51% случаев. Это предотвращает болезненное состояние, которое возникает после опоясывающего лишая в 67% случаев. На первый взгляд, эти цифры могут вас обескуражить, но вакцина сократила количество людей с опоясывающим лишаем вдвое, а количество людей с болезненным состоянием, которое следует за ним, на две трети.

Jack_in_Florida: Два года назад у меня был «укол опоясывающего лишая», который был довольно дорогим (страховка не покрывала его). Примерно через шесть месяцев у меня появилась сыпь на внутренней стороне руки. Я остановился в поликлинике, и мне сказали, что это опоясывающий лишай, не серьезный, но волдыри, которые со временем высохли. У меня вопрос: стоит ли вкладывать деньги в снимки черепицы?

Robert_Bolash, _MD: Это сложный вопрос, Джек, потому что узнать, не заболеете ли вы опоясывающим лишаем, - своего рода авантюра.Вы можете вложить деньги и не получить опоясывающий лишай или вложить деньги и не получить пользу от вакцины. Я могу вам сказать, что каждый пациент, у которого после вспышки опоясывающего лишая (опоясывающего лишая) развивается болезненное состояние, «постгерпетическая невралгия», непременно скажет вам, что это того стоит.

mini: Существует ли только одна вакцина против опоясывающего лишая? Исследуются ли другие, которые могли бы лучше использовать профилактику?

Robert_Bolash, _MD: У меня нет никакой инсайдерской информации, но я уверен, что компании, производящие вакцины, найдут эту область интересной.Поскольку все больше и больше американцев живут дольше, черепица, к сожалению, может стать растущей проблемой.

DebNsatx: Спасибо за этот веб-чат. Может ли человек заразиться легкой формой опоясывающего лишая после вакцинации против опоясывающего лишая? Я имею в виду саму вакцину; в основном, может ли это вызвать у вас впоследствии какие-то симптомы? У меня уже ослабленная иммунная система, и мне 54 года (F), поэтому я пытаюсь взвесить плюсы и минусы в моем случае. Любой совет? Обратите внимание, что у меня была легкая форма опоясывающего лишая, когда мне было за тридцать, и время от времени у меня возникало покалывание в спине, когда я был в стрессе.Заранее благодарим за ответ.

Robert_Bolash, _MD: Отличный вопрос, Деб. Вакцина против опоясывающего лишая обычно рекомендуется людям в возрасте 60 лет и старше. Разрешен для пациентов от 50 лет и старше. Поскольку вы находитесь в возрасте от 50 до 60 лет, я хотел бы поговорить с вашим семейным врачом о рисках / преимуществах вакцины сейчас, а не ждать еще шесть лет. Ваш разговор будет сосредоточен на других медицинских проблемах, которые у вас есть, и на удобном для вас времени.


Своевременное лечение

pilatesgirl: Есть ли какие-нибудь новые методы лечения на горизонте?

Robert_Bolash, _MD: Поскольку опоясывающий лишай становится все больше и больше, появляются новые лекарства и технологии. Один из методов, который мы использовали при запущенных случаях боли, которая не проходит после опоясывающего лишая, - это «стимуляция спинного мозга». Разрабатываются технологии, позволяющие более точно направить стимуляцию на болезненную область.Эта область развивается почти ежемесячно.

pilatesgirl: Существуют ли способы укрепить иммунную систему, чтобы снизить вероятность вспышки опоясывающего лишая при стрессе?

Robert_Bolash, _MD: Избегать факторов стресса - всегда лучший способ предотвратить опоясывающий лишай. При этом некоторых из этих стрессоров невозможно избежать. Обычно опоясывающий лишай может начаться у онкологических больных, получающих химиотерапию, и у пациентов с ВИЧ с прогрессированием заболевания, а также у многих других запущенных заболеваний.

loveisthegreatest: Есть ли новые методы лечения опоясывающего лишая? Много лет назад это было сложно.

Robert_Bolash, _MD: Отличный вопрос. Существует ряд лекарств, инъекций, вмешательств и передовых методов лечения, которые могут помочь при болезненном состоянии, вызванном опоясывающим лишаем. По сравнению с другими болевыми состояниями, этот тип боли сложно лечить, но почти каждый год появляются улучшения в отношении этих типов боли, и, вероятно, многие методы лечения не были доступны много лет назад.

MaxinMO: Какие существуют методы лечения боли, связанной с опоясывающим лишаем?

Robert_Bolash, _MD: Обезболивающие, принимаемые перорально или применяемые местно, обычно являются первым вариантом. Затем мы рассматриваем более инвазивные варианты, такие как инъекции в непосредственной близости от области выхода нервов из позвоночника. Более продвинутые имплантируемые устройства - это вариант для очень стойкой боли.


Закрытие

Модератор: На этом у нас сегодня все время для вопросов.Спасибо, доктор Болаш, за то, что нашли время рассказать нам о черепице.

От имени Cleveland Clinic мы хотим поблагодарить вас за участие в нашем онлайн-чате о здоровье. Мы надеемся, что вы нашли его полезным и информативным.

Если вы хотите узнать больше о преимуществах выбора Cleveland Clinic для решения ваших проблем со здоровьем, посетите наш сайт my.clevelandclinic.org.

Robert_Bolash, _MD: Спасибо всем за прекрасные вопросы. У нас была отличная дискуссия.Мой прощальный совет: (1) если вы подозреваете опоясывающий лишай, проведите обследование как можно раньше. (2) Если вы остались с болью после опоясывающего лишая, есть много вариантов, и я был бы рад обсудить это с любым, кто остался с постоянной болью.


Для записи

Чтобы записаться на прием к Роберту Болашу, доктору медицины, или к любому другому специалисту по обезболиванию, позвоните по телефону 216.444.PAIN (7246) или посетите нас по адресу clevelandclinic.org/painmanagement для получения дополнительной информации.


Для получения дополнительной информации

Клиника Кливленда

Отделение обезболивания клиники

Cleveland Clinic предлагает множество безопасных, проверенных и эффективных методов лечения, предназначенных для устранения или уменьшения хронической боли. Сертифицированные врачи стремятся помочь людям с хронической болью вернуться к нормальному, продуктивному образу жизни. Наши специалисты являются одними из самых опытных в мире, ежегодно оказывая помощь более 10 000 новых пациентов. Используя новейшие диагностические технологии в сочетании с медицинской и интервенционной терапией, они будут работать с вами, чтобы определить источник боли, устранить или уменьшить боль и научить управлять ею.

Медицинская информация клиники Кливленда

Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностических тестах и ​​лечении опоясывающего лишая:

Клинические испытания

  • Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях: клинические испытания.gov (для связи необходимо использовать Chrome или Firefox в качестве браузера)

Управление своим здоровьем

MyChart® - это безопасный онлайн-инструмент для управления здоровьем, который связывает пациентов Cleveland Clinic с их персонализированной медицинской информацией. Все, что вам нужно, это доступ к компьютеру. Для получения дополнительной информации о MyChart® позвоните по бесплатному телефону 866.915.3383 или отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

Дополнительное онлайн-мнение специалиста клиники Кливленда доступно в качестве услуги для пациентов, которым поставили диагноз и которые не могут приехать в Кливленд, штат Огайо.Для получения дополнительной информации посетите my.clevelandclinic.org/online-services/myconsult.aspx.


Эта информация предоставлена ​​Cleveland Clinic только в качестве удобной услуги и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу конкретного заболевания. Пожалуйста, помните, что эта информация, в отсутствие посещения специалиста в области здравоохранения, должна рассматриваться только как образовательная услуга и не предназначена для замены независимого суждения врача о целесообразности или рисках процедуры для данного пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *