Определение ожог: Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.

Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.

Ожоги бывают термические, химические, электрические, лучевые. Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.

Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка).

Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.

В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов.

Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.

При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.

При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.

Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.

Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:

1. Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, так как к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.
2. Горячая жидкость. Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2—3-й степеней.
3. Пар. Площадь ожога большая, но неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.
4. Раскалённые предметы. Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину.

Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.

При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.

Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.

Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.
ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ.
Ни в коем случае не пытайтесь счищать прикипевший полимер!

При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.

Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и — глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин

. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.

В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!

➤ Основные виды ожогов и их классификация. Определение степени ожога

Особенности оказания первой помощи при ожогах

Перед началом оказания первой медицинской помощи пострадавшему убедитесь в собственной безопасности, особенно, если ожог вызван электрическим током или химическим веществом.

Обязательно следует остановить воздействие фактора, вызвавшего ожог. При химическом ожоге рану следует промыть, чтобы удалить остатки агрессивного вещества. Чтобы снизить температуру поврежденных участков и остановить распространение ожога, используйте холодную воду, желательно кипяченую. Поливайте ею рану или опустите пострадавшую часть тела в емкость с водой.

Затем следует нанести антисептическое и ранозаживляющее средство. Существенно ускоряют процесс регенерации тканей противоожоговые препараты, которые выпускаются в виде эмульсий, мазей, пенок или аэрозолей. При ожогах второй и третьей степени необходимо наложить стерильную повязку. При сильной боли следует дать человеку обезболивающее средство, чтобы предупредить болевой шок.

При ожоге током необходимо прекратить воздействие электричества, затем обработать рану антисептиком и нанести ранозаживляющую мазь. При сильном повреждении следует немедленно вызвать скорую помощь. При ожоге уксусной эссенцией нейтрализуйте остатки вещества щелочью (например, содой). Затем проведите обработку раны.

При обширном повреждении кожных покровов и слизистых, а также повреждении внутренних органов следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно.

Чего нельзя делать при ожогах?

Вне зависимости от природы происхождения ожогов необходимо помнить о следующем:

1. Нельзя прикладывать к ране лед или поливать поврежденный участок ледяной водой. В таком случае повреждение тканей может стать сильнее, поскольку к ожогу добавится обморожение.
2. Не смазывайте поврежденные ткани маслом или любым другим жиром. Из-за образующейся пленки ожог может увеличиться.
3. Не проверяйте эффективность народных средств.
4. Не вскрывайте пузыри в домашних условиях. Если волдыри имеют большие размеры или жидкость в них стала мутной, обратитесь за помощью к врачу.
5. Нельзя прикасаться к ране грязными руками. Риск инфицирования в таком случае увеличивается. Перед обработкой ожогов даже первой степени руки тщательно вымойте с мылом и обработайте дезинфицирующим средством.
6. Не используйте для дезинфекции поврежденных участков препараты, содержащие спирт. Иначе ожог может усилиться, а из-за пересушивания нарушится регенерация тканей.

При обширных повреждениях обратитесь к врачу, не стоит ждать ухудшения самочувствия. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Восстановление поврежденных тканей возможно только при условии выбора правильной тактики лечения.

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:

• смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
• обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
• прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
• прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• ожог третьей или четвертой степени любого размера;
• ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
• пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.

ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская ССМП» — View News

Ожоги у детей и как их предотвратить

 

Ожоги у детей – разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Клиника ожогов у детей зависит от воздействовавшего фактора, локализации, глубины, обширности повреждения тканей и включает местные (боль, гиперемию, отек, образование пузырей) и общие проявления (шок). Главными задачами диагностики ожогов у детей является определение характера ожоговой травмы, глубины и площади повреждения, для чего используются инфракрасная термография, измерительные методики. Лечение ожогов у детей требует проведения противошоковой терапии, туалета ожоговой поверхности, наложения повязок.
 

Жизненные наблюдения показывают, что для каждого возрастного периода (грудного, ясельного, дошкольного и школьного) характерны свои обстоятельства бытовых травм и, в частности, ожогов. Они определяются уровнем психофизического развития ребенка.

Обстоятельства, сопутствующие возникновению ожогов у детей.

У грудных детей ожоги — не частое явление, тем не менее 7 % от числа обожженных составляют дети до года. Почти половина этих травм (44,5 %) связана с опрокидыванием детьми на себя небольших сосудов с нагретой пищей или водой. Чашка или тарелка, наполненная горячим содержимым и поставленная недалеко от сидящего на руках или детском стуле ребенка, всегда привлекает его внимание. Обычно катастрофа происходит в тот момент, когда мать, отец или бабушка на секунду отлучаются на кухню, к телефону или просто отвлекают свое внимание. Всего лишь чашка чая, а между тем для 6-месячного ребенка этого количества достаточно для того, чтобы получить обширный, а подчас и глубокий ожог.

Вторая частая причина ожогов в этом возрасте (27 %) — это прикосновение ребенка к накаленным металлическим предметам.

 

 

Осваивая ходьбу, ребенок удерживается руками за различные предметы. Не ведая о последствиях, он может схватить все, что встречается ему на пути, в том числе и накаленную дверцу печки, включенную электроплитку или батарею парового отопления.

 

 

 

В ряде случаев, которые составляют 15 % среди всех ожогов у детей грудного возраста, сам ребенок не принимает никакого участия в том, что происходит с ним, а становится жертвой неосторожности взрослого человека. Взрослый случайно опрокидывает на ребенка горячую жидкость, наполняющую какой-нибудь сосуд, либо окатывает младенца во время купания горячей водой, не проверив заранее ее температуру. Наблюдаются ожоги у новорожденных детей вследствие неосторожного применения слишком горячих грелок.

Особенно трагично может закончиться эпизод, при котором взрослый, поставив рядом с кроватью ребенка электронагревательный прибор, отлучается из комнаты. Стоит одеялу или пеленке упасть на раскаленную спираль, как от него быстро загораются постельные принадлежности в кровати и беспомощный младенец оказывается в огне.

В преддошкольном или старшем ясельном возрасте ожоги становятся одним из наиболее частых видов травм. Они встречаются в 4 раза чаще, чем у грудных детей, и в 5 раз чаще, чем у детей школьного возраста.

Обваривание горячей жидкостью остается самой частой причиной травмы. Здесь возможны все варианты неблагоприятного стечения обстоятельств. Став очень подвижным, ребенок легко опрокидывает на себя чайник, стянув его со стола, получает ожог от столкновения со взрослыми, несущими горячую пищу. Особенно обширные и глубокие ожоги возникают на кухне или в ванной, куда ребенок следует за занятой домашними делами матерью и где он может легко упасть в ведро или таз с горячей водой и мыльно-содовым раствором, приготовленным для кипячения белья. При купании ребенка в ванне следует помнить, что температура горячей воды, поступающей из теплоцентрали, непостоянна и может достигать 70 СС. Пока мать отсутствует, напор воды и ее температура могут возрасти, тогда угроза ожога у малыша, находящегося в ванне, становится реальностью.

Результатом шалости детей со спичками могут быть тяжелые ожоги от воспламенения одежды. Легковоспламеняющиеся предметы могут нанести ущерб и другим присутствующим детям.

У детей старшей ясельной группы наблюдаются также глубокие ожоги пальцев кисти и ладони от действия электрического тока низкого напряжения. Эти ожоги возникают от непосредственного контакта детских рук с источником тока. Во время игры дети могут случайно коснуться руками плохо изолированных токоведущих проводов и неисправных розеток. Но чаще, подражая взрослым, они специально засовывают в отверстие штепсельных розеток металлические спицы или другие мелкие металлические предметы, отчего происходит двухполюсное включение. В такой ситуации удовлетворительное состояние электропроводки не гарантирует защиту от электротравмы.

Источником электроожогов при замыкании цепи могут быть также забытые взрослыми провода и удлинители, включенные одним концом в сеть. Дети берут их руками за недостаточно изолированные участки и даже засовывают в рот. При этом может образоваться серьезный ожог губ и языка.

В дошкольном возрасте (3—7 лет) ожоги остаются столь же обычным видом травмы, как и у детей ясельной группы. Частота ожогов объясняется большой подвижностью и любознательностью детей. Обваривание остается наиболее частой причиной термической травмы. Нередки случаи, когда ребенок, заболевший острым респираторным заболеванием, получает обширные ожоги во время домашнего лечения при ингаляции. Кастрюлю с горячим содовым раствором матери обычно ставят на кровать к ребенку между его ногами, а затем вместе с открытой кастрюлей, из которой идет пар, накрывают его сверху одеялом. Стоит ребенку неловко и резко повернуться, как все это неустойчивое сооружение переворачивается, и горячая жидкость льется ему на живот, бедра и половые органы. В результате вместо облегчения ребенок получает травму, нуждается в госпитализации, а нередко и в оперативном лечении.

У детей школьного возраста ожоги встречаются реже. Став более сознательными и опытными, школьники уже не получают ожогов от падений в тазы и ведра с горячей водой или от соприкосновения с накаленными предметами. Обваривания, если они и случаются, не бывают смертельными, а всегда заканчиваются выздоровлением ребенка. Но у школьников появляются свои типичные обстоятельства термической травмы. У девочек ожоги обычно связаны с неумелым выполнением домашних обязанностей, тогда как у мальчиков они непременно являются следствием шалостей и озорства.

Если обваривания кипятком у девочек — результат опрокидывания на себя кастрюль и чайников с кипятком дома, то у мальчиков поражения от горячей воды могут возникнуть на улице. Это случается с ними зимой, при прорыве труб теплоцентрали, в местах скопления горячей воды.

Мальчики всегда там, где создается аварийная ситуация, их неумеренное любопытство нередко может привести на больничную койку.

Особенно страшны последствия высоковольтных ожогов, которые могут быть причиной смерти и инвалидности ребенка. Ожоги токами высокого напряжения характерны для мальчиков, которые, желая показать свою смелость, проникают в трансформаторную будку или озорничают с проводами на улице.

 

Анализ времени происшествия показывает, что количество случаев ожога у детей постепенно нарастает с 10 до 13 ч, затем после кратковременного снижения вновь волнообразно поднимается, достигая своего максимума к 20—21 ч. В это время взрослые нередко бывают заняты домашними делами, а дети остаются без присмотра. Частота ожогов у детей различных возрастных групп зависит от распорядка их дня. У детей ясельного возраста количество случаев ожогов возрастает в утренние часы с 10 до 13 ч, а затем в период дневного сна снижается. С 17—18 ч вновь начинается увеличение количества случаев ожогов. У дошкольников, день которых начинается несколько позже, рост случаев ожога перемещается на время с 12 до 13 ч. Вторая волна подъема отмечается с 18 ч, когда возвращаются домой дети, находившиеся в течение дня в детских учреждениях.

У детей школьного возраста количество случаев ожога заметно возрастает с 17—18 ч. В утренние часы во время пребывания детей в школе ожоги у детей школьной группы наблюдаются редко. Все эти данные указывают на огромное значение надзора за детьми и необходимости правильной организации их досуга.

В процессе познания окружающего мира и совершенствования своей предметной деятельности ребенок может попасть в опасное и даже рискованное положение. Его действия с вещами основаны лишь на подражании взрослым. Собственный жизненный опыт накапливается с годами. Поведение ребенка по отношению к окружающей действительности вырабатывается не сразу, а на основе многолетнего систематического воспитания и обучения. За обстановку, в которой находится ребенок, и за его поступки всецело отвечают окружающие его взрослые. Они несут ответственность за здоровье ребенка и его безопасность. Учитывая возрастные особенности детей, взрослые должны обеспечить им обстановку, исключающую возможность возникновения травмы, научить их дисциплине поведения, осторожности и правильной оценке возможных последствий своего поступка.

Чтобы предохранить детей от ожогов, родители и взрослые должны соблюдать меры предосторожности. Эти меры не сложны, но их следует выполнять неукоснительно и всем тем, кто имеет отношение к детям. Они касаются не только родителей и родственников детей, но и других взрослых, в том числе работников детских лечебно-профилактических учреждений, отделов народного образования, коммунального хозяйства, строительных организаций. Задача медицинских работников заключается, кроме того, в том, чтобы, изучив причины ожогов у детей, предложить меры профилактики и постоянно акцентировать внимание населения на необходимости их выполнения.

 

Первое и главное условие предупреждения ожогов и других травм у детей состоит в том, чтобы, создав детям благоприятные условия жизни в быту, обеспечить им постоянный и действенный надзор дома и вне его.

Если необходимо переносить в своих руках что-либо горячее из одного помещения в другое, ребенок не должен быть рядом, тем более не надо его нести на своих руках.

Нельзя употреблять родителям что-либо горячее (напитки, первые блюда), сидя за столом, если ребенок находится на ваших коленях. Вы можете нечаянно расплескать горячую жидкость. Кроме того, проследите за тем, чтобы вся посуда с горячими продуктами была отодвинута от края стола.

Eсли вы работаете над плитой, создавая кулинарные шедевры, ребенок не должен при этом находиться у вас на руках, во избежание мелких термических ожогов, вызванных попаданием на кожу малыша капель раскаленного масла или пара от горячих блюд.

Кастрюли и сковороды должны быть размещены на задних горелках – так ребенок не сможет дотянуться и обжечься об открытый огонь (или вывернуть на себя кастрюлю с кипящей водой). Не оставляйте емкости с горячей жидкостью на полу.

Особое внимание следует отвести кранам с водой. Вы должны, в первую очередь, сами взять за привычку открывать первым кран с холодной водой, и лишь потом – с горячей. Также нужно обязательно научить этому и своего ребенка.

Глянцевая скатерть очень просто съезжает с поверхности стола, если её хорошенько потянуть. А за ней могут упасть и тарелки и чашки с горячим наполнением. Поэтому лучше приобретите специальные не скользкие подставки под тарелки, или же салфетки, края которых не свисают со стола.

Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура – не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник?

Учите малыша тому, что на кухне играть нельзя – это место для приготовления и употребления пищи, и точка. И никогда не оставляйте кроху без надзора на кухне.

Если у вас в доме есть какие-то источники открытого огня (камины, газовые плиты, печи), то категорически запрещено оставлять малыша одного без старших в таких потенциально опасных местах. Даже на одну секундочку, даже на мгновение. Лучше заберите его с собой.

Обязательно тщательно и далеко прячьте опасные предметы: в частности, это касается спичек и зажигалок, а также горючих и горячих жидкостей.

Все предметы, которые имеют накаляющуюся поверхность (утюги и плойки, обогреватели любого вида и прочее) должны быть в недосягаемых для малыша местах. Вы также должны следить за исправностью бытовых электроприборов. Не размещайте обогреватели около детских спальных мест.

Особое внимание следует уделять пище, разогретой в микроволновой печи. Обязательно пробуйте еду и питье самостоятельно, чтобы избежать термических ожогов рта у ребенка, если она была разогрета в микроволновой печке, так как обычно она разогревает неравномерно. Поэтому, достав пищу, хорошенько её перемешайте и обязательно попробуйте.
При купании ребенка в ванну наливайте сначала прохладную, и только затем горячую воду (чтобы избежать парообразования). Перед погружением ребенка в ванну измерьте температуру воды термометром – оптимальная — 37 градусов.

Не следует при первых признаках простуды парить ножки ребёнка в горячей воде. Кожа малышей очень нежная и можно легко получить ожоги.

Не позволяйте ребенку играть с петардами, фейерверками, бенгальскими огнями. Не используйте их рядом с детьми.

Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

Химические ожоги не менее опасны. Они могут быть вызваны агрессивными химическими средствами, применяемыми в быту (чистящие порошки, стиральные порошки, растворители, очистители, жидкости для снятия лака и т.п.) Поэтому они должны быть под замком. Если же ребёнок употребил такое средство, то немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните этикетку с составом употреблённого химиката – это поможет в выборе средств помощи.

Профилактика ожогов у детей раннего возраста – это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом!

Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей – это ожог! Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

                                  Старший врач Новоуренгойской ССМП

                                          Сафронова Инна Геннадьевна

 

 

Источник: http://smolbmr.ru/

http://orensad20.ru/files/

http://www.likar.info/kids-health/

 

диагностика и лечение в Москве, цена

Ожог глаза — химическая, термическая, лучевая травма глазного яблока, а также тканей вокруг глаза.

Причины и патогенез ожога глаза

Причины химических ожогов — попадание в глаза кислот (соляной, уксусной, плавиковой, серной), щелочей (нашатырного спирта; гидрооксида натрия, магния, калия; гашеной извести), лекарственных средств, сока ядовитого растения (например, борщевика), строительных лаков, смесей, растворов и др.

Если в глаз попадает кислота, ответной реакцией становится коагуляционный некроз тканей, на поврежденном участке образуется пленка, которая препятствует проникновению кислоты вглубь.

Ожег щелочью приводит к так называемому колликвационному некрозу, при котором наблюдается размягчение ткани, что становится причиной проникновения вещества в глубокие слои.

Термические ожоги — воздействие зажигательных смесей, кипящего жира, раскаленного металла, пара, кипящей воды и др. В результате развивается коагуляционный некроз.

Ожоги глаз инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением относятся к лучевым ожогам. В группу риска входят металлурги; электросварщики; люди, работа которых связана с лазерными источниками. Если ультрафиолетовые лучи недостаточно задерживаются слоями атмосферы, это тоже может стать причиной лучевого ожога (например, в горах).

Симптомы ожога глаза

Ожоги глаза могут быть разной степени тяжести:

• I степень — легкая — гиперемия глазного яблока, кожи века, конъюнктивы; отек эпителия, эрозия роговицы. Пациенты жалуются на боль и помутнение зрения
• II степень — средняя тяжесть — гиперемия, пузыри на коже век, эрозия конъюнктивы, эпителия роговицы, цилиарная инъекция. Характеризуется выраженными болевыми ощущениями, ухудшением зрения
• III степень — тяжелая — некроз кожи век; отек конъюнктивы; помутнение роговицы, влаги передней камеры; на конъюнктиве образуются трудно снимаемые пленки
• IV степень — очень тяжелая — обширный некроз кожи век, конъюнктивы, склеры; значительное помутнение роговицы

Диагностика ожога глаза в Клиническом госпитале на Яузе

Пострадавшему необходимо срочное оказание первой помощи, поэтому диагностические процедуры проводятся позже для оценки состояния глаза и проверки остроты зрения.

Помимо наружного осмотра глаза, мы выполняем:

• биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином
• офтальмоскопию
• тонометрию
• УЗИ глаза
• электрофизиологические исследования

Лечение ожога глаза в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмологи Клинического госпиталя на Яузе при ожогах глаза окажут вам эффективную первую помощь, а затем проведут лечение.

Прежде всего, необходимо удаление вещества, вызвавшего ожег (промывание, извлечение). Мы проводим инстилляцию анестезирующими и антибактериальными каплями, закладываем антибактериальные мази в конъюнктивальную полость.

Дальнейшая терапия состоит в назначении препаратов, уменьшающих боль и предотвращающих образование спаек; антибиотиков в виде мазей и капель; средств, заменяющих слезную жидкость; средств, для понижения внутриглазного давления (при необходимости), глюкокортикоидов для снятия воспаления; физиотерапевтических процедур.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях. Тема №14

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать.

Что такое ожог

Ожог – повреждение ткани вследствие воздействия тепла, химических веществ или электричества.

Бытует мнение, что единственная причина ожогов – это воздействие высокой температуры, но на самом деле ожоги возникают также под воздействием некоторых химических веществ и электрического тока. В литературе повреждения кожи и подлежащих тканей высокими дозами ионизирующих излучений иногда также характеризуют термином «радиационные ожоги». Учитывая особенности формирования и развития этих повреждений, предпочтительным является их определение как местных радиационных поражений. Возможны также ожоги, возникающие при действии ультрафиолетового облучения.

Обычно при ожогах поражается кожа, но иногда могут быть обожжены и подкожные ткани, а также внутренние органы, причем даже при отсутствии поражения кожи. Так, при употреблении внутрь очень горячей жидкости или едкого вещества (например, кислоты) может произойти ожог пищевода и желудка, а вдыхание дыма и горячего воздуха (например, при пожаре) может привести к ожогу легких.

При ожогах (за исключением самых легких) обожженные ткани омертвевают. Когда ткани повреждены в результате ожога, из мелких кровеносных сосудов начинает просачиваться жидкость, что вызывает образование отека. При обширном ожоге и повреждении большого количества кровеносных сосудов может развиться шок. В отличие от других видов шока при ожоговом шоке резкое снижение артериального давления не является обязательным и наблюдается нередко лишь при наиболее тяжелых его формах. Ранним признаком ожогового шока служит уменьшение количества мочи.

Электрический ожог возникает, когда через тело человека проходит электрический ток от источника тока; при этом иногда создается очень высокая температура (3000-5000°С). Такой тип электрического ожога, иногда называемый дуговым, вызывает полное разрушение и обугливание кожи в месте входа тока в тело. Сухая кожа обладает высоким электрическим сопротивлением (способностью прекращать или замедлять движение тока), поэтому в месте соприкосновения ее с источником тока большая часть электрической энергии преобразуется в тепло, вследствие чего возникает ожог. Как правило, при электрических ожогах сильно повреждаются и подкожные ткани, причем область поражения подкожных тканей может быть намного большей, чем область повреждения кожи. Сильный электрический шок может привести к остановке дыхания и нарушению сердечного ритма.

Химические ожоги возникают под воздействием различных раздражающих веществ и ядов, в том числе сильных кислот и щелочей, фенолов и крезолов (органических растворителей), горчичного газа (иприта) и фосфора. При химических ожогах зона гибели ткани медленно расширяется еще в течение нескольких часов после травмы.

Симптомы ожогов

Тяжесть ожога зависит от площади пораженной ткани и глубины повреждения. Ожоги любой природы подразделяются на четыре степени тяжести.

Ожоги I степени наименее тяжелые – повреждается самый поверхностный слой кожи (эпидермис). Кожа в месте ожога красная, болезненная, очень чувствительна при прикосновении, отечная. Обожженная область бледнеет при легком нажатии, но пузыри не образуются.

Ожоги II степени сопровождаются более глубоким повреждением с отслойкой эпидермиса. На коже образуются пузыри – красные или беловатые у основания, заполненные прозрачной густой жидкостью. При прикосновении зона ожога очень болезненна и иногда белеет.

Ожоги III степени характеризуются еще более глубоким повреждением тканей и подразделяются на 2 вида: IIIа – поражение почти всей толщи кожи (дермы), но с сохранением части росткового слоя; IIIб – омертвение всех слоев кожи и подкожного жира.

Ожоги IV степени – наиболее тяжелые. При этом происходит омертвение не только кожи и подкожного жира, но и глубже расположенных тканей: мышц, сухожилий, костей.

При ожогах III и IV степеней обожженная поверхность может быть либо серовато-белой и мягкой, либо темной (черной), обугленной, похожей на выделанную кожу. Бледная, бледно-розовая, сероватая окраска кожи может наблюдаться вследствие дистанционного воздействия инфракрасного излучения (без возгорания одежды), при ошпаривании, а также действии некоторых химических веществ. Эта окраска обычно не стойкая и через 2-3 суток сменяется темной (темно-коричневой) с образованием твердого струпа. При глубоких ожогах под обожженной поверхностью или вокруг нее через кожу просвечивает сеть мелких тромбированных кровеносных сосудов. Иногда на обожженной коже образуются пузыри. Волосы в зоне ожога легко вытаскиваются с корнем. Обожженная область нечувствительна; как правило, глубокие ожоги не сопровождаются болью, поскольку разрушаются нервные окончания, расположенные в коже.

При ожогах I-IIIa степеней (их относят к поверхностным) восстановление происходит за счет регенерации тканей. При этом различить тяжелый ожог II степени и ожог III степени иногда можно только спустя несколько дней после травмы. При ожогах IIIб-IV степеней самостоятельное восстановление тканей невозможно, необходимо оперативное вмешательство. Электрические ожоги редко бывают поверхностными, а ожоги ультрафиолетовыми лучами – глубокими.

Лечение ожогов

Около 85% всех ожогов – легкие, и необходимая помощь может быть оказана дома, во врачебном кабинете или в приемном отделении больницы. Первым делом следует снять всю одежду, особенно если она тлеет (например, синтетическую рубашку), залита горячей смолой или пропитана химическими веществами, чтобы прекратить воздействие высокой температуры и предупредить дальнейшее повреждение кожи. Химические вещества, в том числе кислоты, щелочи, органические соединения, необходимо как можно скорее смыть с кожи большим количеством воды.

Госпитализация чаще всего требуется в следующих ситуациях:

• если имеются распространенные поверхностные и (или) глубокие ожоги, а также ожоги электрическим током;
• если обожжены лицо, кисти рук, половые органы или стопы;
• если пострадавшему трудно оказать надлежащую помощь в домашних условиях;
• если возраст пострадавшего – менее 2 или более 70 лет;
• если обожжены внутренние органы.

Вам полезно будет ознакомиться с видеоматериалами: “Действия при ожогах“.

Легкие ожоги

В случае легкого ожога необходимо немедленно погрузить пораженную часть тела в прохладную воду. При химическом ожоге обожженное место следует в течение долгого времени обильно промывать водой. При ожогах пальцев рук очень важно возможно раньше (до развития выраженного отека) снять кольца, перстни и т. п.

Во врачебном кабинете или приемном отделении больницы производится первичный туалет ожоговой раны, который включает мытье кожи вокруг ожога антисептическими растворами (0,25% раствором нашатырного спирта, 3% раствором борной кислоты, теплой водой с мылом) с последующей обработкой 30% этиловым спиртом. С обожженной поверхности осторожно удаляют инородные тела и отслоившийся эпидермис.

Слишком загрязненные места очищают марлевыми шариками с 3% раствором перекиси водорода или орошают растворами антисептиков. Пузыри, если они повреждены или могут быть легко повреждены, обычно удаляются. После обработки обожженную кожу подсушивают салфетками, затем на область ожога накладывают мазь с антисептиками. В дальнейшем местное лечение осуществляется открытым методом (без повязок) или с помощью периодически сменяемых марлевых повязок. Чрезвычайно важно не допустить загрязнения области ожога, поскольку из-за повреждения верхнего слоя кожи резко возрастает вероятность развития и распространения инфекции. Антибиотики помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, но часто можно обойтись и без них. Если прививка от столбняка делалась давно, вводят противостолбнячную сыворотку.

Обожженную руку или ногу рекомендуется держать в ­приподнятом положении (выше уровня сердца), чтобы уменьшить отек. Это возможно сделать только в больнице – приподняв часть кровати или иным способом. В случае поражения сустава при ожогах II или III степени может потребоваться наложение шины, чтобы ограничить движения в суставе и тем самым не допустить дальнейшего повреждения. Многим пострадавшим от ожога, по крайней мере, в течение первых нескольких дней, требуются обезболивающие средства, в том числе наркотики.

Тяжелые ожоги

При более тяжелых ожогах, угрожающих жизни, необходима немедленная помощь, желательно в больнице, где имеется­ ожоговое отделение. Человеку, пострадавшему от пожара, уже на месте происшествия или в машине «скорой помощи» обычно­ дают кислород через маску, чтобы нейтрализовать воздействие угарного газа (монооксида углерода), который часто обра­зуется при пожаре. Врач и медсестра прежде всего должны удостовериться, что пострадавший может свободно дышать и что он не получил опасных для жизни травм. Лечение начи­нают с восполнения потерянной жидкости и мероприятий по предотвращению развития инфекционных осложнений.

При тяжелых ожогах иногда используется гипербарическая терапия кислородом: пациента помещают в специальную камеру, куда подается кислород под повышенным давлением. Этот метод лечения особенно важен при сочетании ожога с тяжелым отравлением угарным газом. Однако применять данный метод имеет смысл в течение первых 24 часов после ожога, к тому же он не является широкодоступным.

Если при пожаре были повреждены дыхательные пути и легкие, то в трахею вводится трубка, чтобы нормализовать дыхание. Необходимость этой процедуры (интубации) определяется в первую очередь частотой дыхания: при слишком частом или, наоборот, слишком медленном дыхании в легкие поступает недостаточно воздуха, а значит, в кровь попадает недостаточно кислорода. Интубация может быть необходима в тех случаях, когда повреждено лицо или когда из-за нарастающего отека тканей гортани затруднено дыхание. Иногда трубка вводится при отсутствии очевидного повреждения дыхательных путей, но при высокой его вероятности: например, после пожара в замкнутом пространстве или взрыва, когда в полости носа или рта имеется сажа, когда огнем повреждены волосы в носу. Если дыхание нормальное, то все, что необходимо, – это дать кислород через маску.

Вам также будет интересно ознакомиться с материалами: “Ожоговая травма и первая помощь при ее получении“.

Первичную обработку ожоговой поверхности у больных в состоянии шока откладывают до выведения из этого состояния. После очищения зоны ожога на нее наносят крем или мазь с антибиотиками; затем на пораженный участок накладывают стерильную повязку, которую обычно меняют 2-3 раза в день. При обширном ожоге чрезвычайно повышается вероятность тяжелых инфекционных осложнений, поэтому антибиотики обычно назначают и внутривенно. В том случае, если предыдущая прививка от столбняка была сделана давно, вводится противостолбнячная сыворотка.

Обширные ожоги приводят к угрожающему жизни обезвоживанию. Для восполнения потери жидкости ее вводят внутривенно. Глубокие ожоги могут сопровождаться мио­глобинурией – состоянием, при котором из поврежденных мышц выделяется белок миоглобин, пагубно действующий на почки. Если не ввести достаточно жидкости, то у больного может развиться почечная недостаточность.

На обожженной коже образуется плотная корка, называемая струпом, которая ограничивает кровоснабжение пораженной области. Это может быть опасно, особенно если струп полностью окружает руку или ногу (так называемый циркулярный ожог). В подобных случаях врач делает надсечение струпа, чтобы уменьшить сдавление здоровых тканей под ним.

Даже глубокий ожог заживает полностью, если его площадь невелика (не более 1-2 см в диаметре) и если он не инфицирован. Но при повреждении большой зоны дермы необходима трансплантация кожи, чтобы закрыть обожженный участок. Кожный трансплантат – это участок здоровой кожи, взятый либо с необожженной части тела пострадавшего (аутотрансплантат), либо от другого живого человека или трупа (аллотрансплантат), либо от животного (ксенотрансплантат) – обычно свиньи, так как кожа свиньи наиболее сходна с человеческой. Аутотрансплантаты остаются на месте пересадки постоянно, а кожные трансплантаты от других людей или животных выполняют временную функцию – защищают пораженную область, пока идет процесс заживления, и отторгаются организмом через 10-14 дней.

Свести к минимуму рубцевание и, насколько возможно, сохранить функцию обожженных областей обычно помогает физио- и трудотерапия.

Прежде чем делать пересадку кожи, желательно разработать пораженные суставы, чтобы восстановить нормальный объем движений в них. После трансплантации область ­поражения обычно иммобилизуют на 5-10 дней, до при­живления трансплантата, после чего упражнения возобновляют.

Для нормального заживления ожогов пострадавший нуждается в полноценном питании, поэтому, если человек не может самостоятельно принимать пищу, назначают питательные смеси, которые иногда приходится вводить через трубку, введенную через нос в желудок (назогастральный зонд). В случае нарушения функции кишечника – из-за его повреждения или многократных операций – питательные вещества вводят внутривенно.

Заживление при тяжелых ожогах занимает длительное время, иногда годы, и у пострадавшего может развиться выраженная депрессия. Как правило, в ожоговых центрах пациентам обеспечивается психологическая поддержка, для чего предусмотрены социальные службы, психиатры и другие специалисты.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10^oС – –20^o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения .

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30^oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10^o – –20^oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Степени обморожения

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 – 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 – 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34^oС.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34^oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32^oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31^oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь при обморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения –  доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки “Но-шпа” и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24^oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Железное обморожение

В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.

К счастью, “железная” рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу “с мясом”, просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Раз уж разговор зашел о металлических предметах, напомним, что на морозе они забирают у ребенка тепло. Поэтому зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. И обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как “капуста” – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно “прилипание” к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

Вам также будет интересно ознакомиться с материалами: “Как не получить обморожение и первая помощь при холодовой травме“.

Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.

Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Литература:

– Учебное пособие «Подготовка пожарных и спасателей. Медицинская подготовка». В.И. Дутов.

– Учебное пособие «Аварийные работы в очагах поражения».

Определение ожога по Merriam-Webster

\ ˈBərn \ сгорел \ ˈBərnd , ˈBərnt \ или сгорел \ ˈBərnt \; горящий

непереходный глагол

1а : для потребления топлива и выделения тепла, света и газов. небольшой огонь горит в очаге

б : для сжигания также : для ядерного деления или ядерного синтеза

c : для сдерживания возгорания маленькая печка горит в углу

d : для излучения света : для сияния, свечения свет горит в окне

2а : быть горячим горящий песок

б : вызывать или испытывать дискомфорт или боль уши горят от холода

c : , чтобы стать эмоционально возбужденным или возбужденным: например,

(1) : страстно тосковать горю, чтобы рассказать историю

(2) : быть или стать очень злым или испытывать отвращение замечание заставило его сгореть

3а : претерпеть изменение или разрушение под действием огня или тепла дом сгорел картофель сгорел дотла

б : умереть на электрическом стуле

4 : пробиваться или пробиваться путем сжигания или как бы путем сжигания ее слова горели в его сердце

5 : получить солнечный ожог она легко горит

переходный глагол

1а : вызвать горение особенно : уничтожить огнем сжег мусор

б : для использования в качестве топлива эта печь горит газ

c : использовать до : потреблять сжигать калории

2а : преобразовываться под воздействием тепла или огня обжечь глину до кирпичей

б : производить сжиганием прожег дыру в рукаве

c : для записи цифровых данных или музыки на (оптический диск) с помощью лазера записать компакт-диск также : для записи (данных или музыки) таким способом записывать песни на диск

3а : для травмирования или повреждения в результате или как будто в результате воздействия огня, тепла или излучения : ожог обжег руку б : выполнить путем записи сожгли еретиков на костре также : поражение электрическим током

б : подвергнуться несчастью, жестокому обращению или обману — часто используется в пассиве. сожжено с любовью.

c : победить или забить сжег защиту приземлением

сжигать мосты или реже сжигают лодки

: , чтобы отрезать все пути к отступлению.

обжечь уши зажги свечу с обоих концов

: чрезмерно использовать свои ресурсы или энергию

сжечь полуночное масло

: работать или учиться до поздней ночи

1 : акт, процесс, экземпляр или результат сжигания: например,

а : травмы или повреждения в результате воздействия огня, тепла, едких веществ, электричества или определенного излучения

б : горит ожог на столе

c : ссадина (как на коже), имеющая вид ожога. ожоги веревки

d : ощущение жжения ожог йода на порезе

2 : Запуск ракетного двигателя в полете.

3 : гнев особенно : нарастающая ярость —Используется в основном во фразе медленное сжигание

4 сленг : резкое замечание, предназначенное для того, чтобы кого-то смутить или унизить. — используется в основном во фразе « больной ожог» Но многие из нас, крестьян, знают это чувство: мы наблюдали за распадающимися романтическими отношениями и отчаянно хотели извергнуть еще один-два ожога на бывшего партнера.- Алана Мэсси Во время лекции о консерватизме в университете Лиги плюща 65-летний приглашенный спикер перенес больной ожог президенту Соединенных Штатов. — Аманда Арнольд.

определение ожога в Медицинском словаре

Повреждение тканей в результате чрезмерного воздействия термических, химических, электрических или радиоактивных веществ.Последствия могут быть локальными, приводя к повреждению или гибели клеток, или как местными, так и системными, включая первичный шок (который возникает сразу после травмы и редко приводит к летальному исходу) или вторичный шок (который незаметно развивается после тяжелых ожогов и часто приводит к летальному исходу). В США около 1,25 миллиона человек ежегодно получают медицинскую помощь от ожогов. Более 50 000 пострадавших от ожогов госпитализированы в результате тяжелой ожоговой травмы. Ожоги обычно классифицируются как:

Первая степень : поверхностный ожог, при котором повреждение ограничивается внешним слоем эпидермиса и характеризуется покраснением, болезненностью и легкой болью.Волдыри не образуются, а ожог заживает без образования рубцов. Типичный пример — солнечный ожог.

Вторая степень : ожог, который повреждает частичную толщину эпидермиса и некоторых кожных тканей, но не повреждает лежащие ниже волосяные фолликулы, потовые или сальные железы. Ожог болезненный и красный; образуются волдыри, а раны могут зажить рубцами. См. Иллюстрацию

Третья степень : ожог, который распространяется на всю толщину кожи и подкожных тканей под дермой.После ожога кожа становится бледной, коричневой, серой или почерневшей. Ожог безболезненный, потому что он разрушает кожные нервы. Вероятные осложнения — образование рубцов и контрактуры.

Четвертая степень : ожог, который распространяется на всю толщину кожи до подлежащих костей, жира, мышц и сухожилий. Ожоги третьей и четвертой степени лучше всего лечить в специализированных ожоговых центрах. См. Иллюстрацию

Осложнения

Возможными осложнениями являются слущивание кожи, гангрена, рубцы, рожа, нефрит, пневмония, нарушение иммунной системы или кишечные расстройства.Всегда следует ожидать шока и инфицирования с ожогами более высокой или большей степени. Риск осложнений наибольший, когда обжигается более 25% поверхности тела.

Этиология

Ожоги могут быть вызваны ультрафиолетовым излучением, выбросами пара, нагретыми жидкостями и металлами, химическими пожарами, поражением электрическим током или прямым контактом с пламенем или легковоспламеняющейся одеждой.

Меры предосторожности

Никогда нельзя позволять бегать человеку в горящей одежде. Человек должен лечь и катиться.Коврик, одеяло или что-нибудь в пределах досягаемости можно использовать, чтобы погасить пламя. Необходимо следить за тем, чтобы человек не вдыхал дым. Одежду нужно обрезать осторожно, чтобы не оторвалась кожа. Синтетические ткани, притаившие к ожоговой ране, лучше всего удалить позже в отделении неотложной помощи или ожоговом центре. Ювелирные изделия следует снимать, даже если они не находятся рядом с ожоговыми ранами, из-за опасностей, связанных с отеком и отеком жидкости. Волдыри вскрывать не следует, так как это увеличивает вероятность заражения.Пациенты с большими ожоговыми участками или ожогами третьей и четвертой степени должны получать соответствующую профилактику столбняка.

Примечание

При тяжелых и обширных ожогах пациента необходимо сразу же перевести в ожоговый центр.

Лечение

Первая обязанность при уходе за ожоговым пациентом — оценить проходимость дыхательных путей и убедиться, что дыхание не нарушено. При подозрении на вдыхание дыма или повреждение дыхательных путей следует провести интубацию до того, как отек сделает это невозможным.Повреждение дыхательных путей чаще всего возникает после ожогов лица или вдыхания дыма в закрытых помещениях. Кашель, вызванный сажей или обугленным материалом, увеличивает вероятность травмы при дыхании.

Вторая задача в лечении ожогов — обеспечение сердечного выброса и тканевой перфузии. Объемная реанимация кристаллоидом проводится по стандартным протоколам; в то же время для обеспечения адекватной гидратации тщательно контролируется диурез, артериальное давление и пульс, масса тела и функция почек.

Немедленное лечение самого ожога включает снятие любой верхней одежды и украшений и промывание пораженных тканей прохладной водой, стараясь избежать чрезмерного охлаждения тела.Чтобы предотвратить переохлаждение и инфекцию, накройте ожоговые раны стерильной повязкой, если таковая имеется, или чистой простыней, отделяя поверхности ожоговой раны. После щадящей очистки тканей следует наложить неприлипающие повязки, заменители кожи, местные антисептики или аутотрансплантаты, в зависимости от обстоятельств. Профилактика столбняка обычно проводится с применением как столбнячного анатоксина, так и столбнячного иммуноглобулина.

В определенных обстоятельствах могут потребоваться дополнительные вмешательства, такие как гипербарическая оксигенотерапия при интоксикации угарным газом, эшаротомия при кольцевых ожогах, антибактериальная терапия при инфекциях, прессорная поддержка при гипотонии или нутритивная поддержка.

Пациенты с большими или сложными ожоговыми травмами должны быть переведены в региональные ожоговые центры или на попечение хирургов, которые особенно заинтересованы в лечении ожогов.

Уход за пациентом

Во время реабилитации надевают индивидуально подобранную эластичную одежду, чтобы предотвратить образование гипертрофических рубцов, и тренируют суставы, чтобы обеспечить полный диапазон движений. Пациенту рекомендуется повысить толерантность к физической активности, получить адекватный отдых, стремиться к физической и эмоциональной независимости и возобновить профессиональную и социальную деятельность.Часто необходимы направления на трудотерапию, психологическое консультирование, группы поддержки или социальные службы. Может потребоваться реконструктивная и косметическая хирургия. Группы поддержки и службы доступны, чтобы помочь пациенту изменить жизнь.

Предыдущее психологическое состояние пациентов может предрасполагать их к травмам и может отрицательно сказаться на выздоровлении. Пациенты с ожоговыми травмами демонстрируют широкий спектр эмоциональных реакций, включая гнев, разочарование, раздражительность и психологические состояния (бред, тревогу, депрессию и горе).Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после ожоговой травмы. Часто пациенту с посттравматическим стрессовым расстройством требуется помощь поставщиков первичной или специализированной помощи для психологического восстановления. Объясняйте семье потребности и заботы пациента, чтобы облегчить их заботы и заботы (а также различные психологические реакции). По возможности привлекайте их вместе с вами к лечению пациентов. Членов семьи следует поощрять сидеть с пациентом, трогать, разговаривать, читать и иным образом общаться с пациентом.Предоставление пациентам целеустремленности поможет облегчить чувство беспомощности и подарит пациенту и его семье более комфортные и утешительные воспоминания.

Обеспечение оптимального питания ожоговым пациентам является важным компонентом выздоровления. Из-за потерь белка общее количество белка, потребляемого ожоговым пациентом, должно составлять не менее 2,5 г / кг массы тела в день. Общая потребность в калориях может превышать 30 ккал / кД / день. Риск инфекций можно снизить за счет приема пищевых добавок, особенно.аргинин и глутамин.

Ожоги ультрафиолетовыми или солнечными лучами. Лечение такое же, как и при ожогах сухим жаром.

Некроз слизистой оболочки полости рта, трахеи или пищевода из-за проглатывания едких веществ. После оценки состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента медицинская бригада определяет степень воздействия путем физического осмотра или ларингоскопии. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация для оказания местной помощи и введения внутривенных стероидов, антагонистов гистамина и антибиотиков.Поздние осложнения могут включать стриктуры пораженных внутренних органов.

Мелкая красная язва в полости рта, возникающая при удерживании таблеток ацетилсалициловой кислоты (аспирина) во рту, например в попытке уменьшить зубную боль.

Разрушение тканей, вызванное прохождением электрического тока через тело, обычно в результате несчастных случаев на производстве или воздействия молнии. Обычно присутствуют входные и выходные раны; значительное повреждение внутренних органов может быть обнаружено на пути тока через тело.

Ранение от взрывов; Обычно это ожог, часто с инородными телами и высокой частотой инфекций и столбняка, которые следует предотвращать тщательным уходом за травмой и применением противостолбнячного анатоксина и иммуноглобулина.

Ожог в результате взрывной волны, например, в результате воспламенения легковоспламеняющихся жидкостей или во время войны от фугасного снаряда или ядерного взрыва.

Ожог от взрыва пороха, обычно на очень близком расстоянии. За ним часто следует столбняк, который следует предотвратить путем введения противостолбнячного анатоксина и иммуноглобулина и тщательного ухода за областью травмы.

Ожог в результате чрезмерного воздействия лучистой энергии, например, рентгеновских лучей, радия или других радиоактивных элементов, солнечного света или ядерной вспышки.

Ожог в результате контакта с огнем, горячими предметами или жидкостями.

Определение для изучающих английский язык из словаря учащихся Merriam-Webster

ожоги; сгорел / ˈBɚnd / или же сгорел / ˈBɚnt / ; горящий ожоги; сгорел / ˈBɚnd / или же сгорел / ˈBɚnt / ; горящий

Определение BURN для учащихся

1

[нет объекта]

◊ Формы сожженный и сожженный используются как в U.С. и британский английский. Burned чаще встречается в американском английском; сожженный чаще встречается в британском английском.

а огня или пламени : испускать тепло, свет и газы б всегда используется в прогрессивном времени : сдерживать огонь — см. также горение 2 а всегда используется в прогрессивном времени, [нет объекта] : быть в огне : иметь или производить пламя б [+ объект] : поджечь (что-то) : сделать (что-то) иметь или произвести пламя 3 а : уничтожить или повредить (что-то) огнем или теплом

[+ объект]

• Я сжег письмо, когда закончил его читать.

• Новый городской закон запрещает сжигать мусора.

• В результате пожара сгорело гектаров леса.

• Части дома сильно пострадали. сгорели в огне.

• обожженные кусков дерева

[нет объекта]

◊ Здание или другое строение, которое сгорело дотла или сгорело дотла, полностью уничтожено огнем.

б : травмировать или повредить (кого-либо или часть тела) огнем, жарой и т. д.

[+ объект]

• Тяжело получил ожог в результате аварии.

• Она обожгла руку на раскаленной плите. = Горячая печь обожгла руку.

• Жаркое солнце обожгло ее кожу.

• Обгорелся утюгом. [= Я поранил часть своего тела горячим утюгом]

• Несколько человек оказались в ловушке в здании и сгорели заживо.[= погибли в результате пожара]

• Пленных сожгли заживо. [= убиты в результате поджога]

[нет объекта]

4 : испортить (пищу), приготовив ее слишком долго или на слишком большом огне

[+ объект]

[нет объекта]

5 а кислоты, химикатов и т. д.: повредить (что-то), вызвав сильную химическую реакцию

[+ объект]

[нет объекта]

— иногда используется в переносном смысле

• Ее слова запечатлели сами в его памяти.= Ее слова были , запечатлены в его памяти . [= он всегда помнил ее слова]

• Образ прожиг в моем сознании. [= Я не могу забыть изображение]

б [+ объект] : произвести (что-то, например, дыру) огнем, теплом, кислотой и т. д.

◊ Если у вас есть деньги, и вы хотите их потратить, они прожигают дыру в вашем кармане.

6 всегда используется в прогрессивном времени, [нет объекта] : быть очень горячим — см. также горение 7 а : испытывать или вызывать неприятное ощущение жара и боли

[+ объект]

[нет объекта]

б [нет объекта] : почувствовать боль, похожую на ранение от жары или огня с всегда используется в прогрессивном времени, [нет объекта] : иметь высокую температуру — часто + до — см. также гореть (ниже), гореть 8

[нет объекта]

а : почувствовать сильную эмоцию — часто + с — иногда + за — иногда после следует + глагол б : стать горячим и красным от сильного волнения — часто + с 9

[+ объект] США, неформальный

а : обмануть или обмануть (кого-то) : воспользоваться (кем-то) — обычно используется как (be) сожженный

• Он не любит давать интервью, потому что он был / получил сожженных репортеров в прошлом.[= репортеры в прошлом обращались с ним несправедливо]

• Он был сожжен в любви раньше.

б : разозлить (кого-то) — обычно + до — см. также сгореть (ниже) 10 а [нет объекта] : использоваться в качестве топлива б [+ объект] : использовать (что-то) в качестве топлива — часто + до с [+ объект] : использовать (еда, калории и т. д.) как источник энергии — часто + от или до — см. также сгореть (ниже), сгореть (ниже) 11 [нет объекта] : излучать свет : сиять или светиться

• В окне горел свет .

• звезда, которая горит ярко на вечернем небе

• Фонари горели в лодках на канале.

12 [+ объект] компьютеры : для записи информации или музыки на диск

сгореть

[фразовый глагол]

сгорать или же сжечь (что-то) прочь или же сжечь (что-то)

: удалить или удалить (что-то) с помощью огня или тепла

сгореть

[фразовый глагол]

1 сгореть или же сжечь (что-то) дотла или же сжечь (что-то) здания или другого сооружения : быть уничтоженным или уничтожить (что-то) огнем 2 сгореть пожара : стать меньше : постепенно производить все меньше и меньше пламени

сгореть

[фразовый глагол]

1

сжечь или же сжечь (что-нибудь) или же сжечь (что-то)

США, тумана, дыма и т. Д.: уйти из-за солнечного зноя 2 : удалить или удалить (что-то) с помощью огня или тепла — см. также ¹ гореть 10c (выше)

выгореть

[фразовый глагол]

1 Выгореть или же сжечь (себя) дотла пожара : перестать гореть — иногда используется в переносном смысле 2 сжечь (здание) дотла или же сгореть (здание) : уничтожить внутреннюю часть (здания) огнем — см. также сгорел 1 3 Выгореть или же сжечь (что-то) или же выгореть (что-то) : перестать работать или заставить (что-то) перестать работать из-за чрезмерного использования или неосторожного использования 4 Выгореть или же сжечь (кого-то) дотла также выгореть (кто-то) : стать или вызвать у (кого-то) сильную физическую и эмоциональную усталость после долгой тяжелой работы : страдать от выгорания или вызывать выгорание (кого-то)

• Преподавание может быть очень напряженным, и многие учителя со временем сгорают .= Преподавание может быть очень напряженным, и многие учителя, , в конечном итоге сгорают .

• Вся эта тяжелая работа в конце концов сожгла ее .

— см. также выгорели 2

зажечь свечу с обоих концов

: делать слишком много, проявляя активность поздно ночью и днем

сжечь полуночное масло

: работать или учиться до поздней ночи

прожигает

[фразовый глагол]

прожечь (что-то) неофициальный

: использовать все (что-то) быстро

сгореть

[фразовый глагол]

сжечь или же сжечь (что-то) или же сгореть (что-то)

: быть уничтоженным или вызвать (что-то) быть уничтоженным огнем — см. также ¹ гореть 7c

сжечь мосты

также британский сжечь свои лодки

: сделать что-то, что мешает вам вернуться к предыдущей ситуации

уши горят

— см. ¹ ухо

денег, чтобы сжечь

— увидеть деньги

— выгорание

/ ˈBɚnəbəl / прилагательное [более горючий; наиболее горючий]

² гореть / ˈBɚn / существительное

множественное число ожоги

множественное число ожоги

Определение BURN для учащихся

1

[считать]

а : травмы, вызванные огнем, жарой, кислотой и т. д. б : обожженная область : след на поверхности чего-либо вызванный пламенем или огнем 2 [считать] : болезненный красный след на коже, вызванный трением о что-то 3 [единственное число] : острая, горячая боль : жжение

сделать медленное сжигание

США, неформальный

: медленно рассердиться

burn_1 глагол — Определение, изображения, произношение и примечания по использованию

глагол Формы глагола

Present Simple I / you / we / they burn
he / she / it burns
past simple сожжено
причастие прошедшего времени сожжено
сожжено простое прошедшее время
сожжено причастие прошедшего времени
-образное сгорание 9059 Ver1 90di90 перейти к другим результатам огонь [непроницаемый] для образования пламени и тепла В камине горел приветственный огонь. Пожары горели по всему городу. Ярко горела маленькая свеча. Дополнительные примеры Свежие листья будут медленно гореть с клубами дыма. Огонь все еще горел. Пламя масляной лампы постоянно горело. Оксфордский словарь словосочетаний наречие яростно стабильно медленно … фразПосмотреть полную запись [непереходный] (употребляется особенно в прогрессивном времени) быть в огне К ночи весь город горел. Девушка сбежала из горящего здания. Двое детей были спасены из горящей машины. Нам позвонили и сказали, что горит дом моей тети. В воздухе стоял запах горящей резины. Oxford Collocations Dictionary наречие яростно устойчиво медленно … фраз См. Полную запись [переходный, непереходный], чтобы уничтожить, повредить, ранить или убить кого-то / что-то огнем; быть уничтоженным и т. д.огнем В этом году в США сгорело шесть миллионов акров земли. Дом сгорел дотла. Десять человек сгорели в пожаре гостиницы. сжечь кого-нибудь / что-то сжечь макулатуру / мертвые листья Все его вещи сгорели в огне. Дом сгорел дотла (= полностью разрушен). Выжившие сожгли тела жертв чумы. Несколько протестующих сожгли американские флаги. Сигарета прожгла дыру в ковре. Жанна д’Арк была сожжена на костре. сжечь кого-нибудь / что-нибудь + прил. Его самый большой страх — быть сожженным заживо. гореть + прил. Многим не оставалось ничего другого, как сгореть заживо или прыгнуть насмерть с верхних этажей. Дополнительные примеры Несколько человек были сожжены заживо. Здание сгорело дотла. Епископ Танстолл произнес проповедь против книги, после чего копии были торжественно сожжены. Она сожгла все его письма. Oxford Collocations Dictionary наречие плохо серьезно серьезно … фразы сжечь заживо сжечь на костре сгореть дотла [переходный, непереходный] если вы сжигаете топливо или топливо горит, оно выделяет тепло, свет или энергию Какое топливо горит наиболее эффективно? сжечь что-нибудь печь, которая сжигает газ / нефть / кокс (в переносном смысле) Некоторые люди сжигают калории (= используют пищу для производства энергии) быстрее, чем другие. Oxford Collocations DictionaryadverbСм. Полную запись еда [непереходный, переходный] если пища горит или если вы ее сжигаете, она повреждена из-за слишком высокой температуры Я чувствую запах гари на кухне. сожги что-нибудь Извините, я сжег тосты. солнце / тепло [непереходный, переходный] для повреждения или повреждения солнцем, жарой, кислотой и т.д .; повредить или нанести вред кому-либо / чему-либо таким образом Моя кожа легко горит (= на солнце). светлая кожа, легко обгорающая обожгите кого-то Вчера я сильно обгорел на солнце. сжечь что-то Я сжег свой язык, пытаясь съесть горячий мясной пирог. Суп горячий. Не обжигай рот. Его лицо было ужасно обожжено кислотой. обжечься Я обжегся на плите. Синонимы ожог Все эти слова означают повредить, ранить, уничтожить или убить кого-то / что-то с помощью тепла или огня. сжечь, чтобы повредить, ранить, уничтожить или убить кого-либо / что-либо огнем, теплом или кислотой; быть поврежденным и т. д.огнем, теплом или кислотой: Она сожгла все его письма. Дом сгорел в 1995 году. уголь [обычно пассивный], чтобы сделать что-то черным путем его сжигания; стать черным от сожжения: Тела были обуглены до неузнаваемости. ожог для ожога части тела очень горячей жидкостью или паром. ожог, чтобы обжечь и слегка повредить поверхность, сделав ее слишком горячей: Я обожгла свое платье, когда гладила его. опалить, чтобы слегка обжечь поверхность чего-либо, обычно по ошибке; быть сожженным таким образом: Он опалил свои волосы, когда пытался зажечь сигарету. опалить или опалить? Вещи опалены жарой или огнем. Вещи можно опалить только огнем или пламенем. Образцы , чтобы сжечь / ошпарить себя / руку , чтобы сжечь / опалить / опалить волосы / одежду сгоревшие / обугленные / опаленные остатки / руины / здания части тела [непереходный] если часть вашего тела горит или горит, она очень горячая и болезненная У вас горит лоб.У тебя жар? Ее щеки горели от смущения. Синонимы причиняют боль боль ожог укус покалывание зуд пульсация Это все слова, которые можно использовать, когда часть вашего тела чувствует боль. больно (части тела) чувствовать болезненность; (действия) причинить боль: У меня болят ноги. Ой! Это больно! боль, чтобы чувствовать постоянную боль, которая не является серьезной: ожог (части вашего тела), чтобы чувствовать себя очень горячим и болезненным: Наши глаза горели от химикатов в воздухе. укус, чтобы заставить кого-то почувствовать резкую жгучую боль или дискомфорт в части тела; (части вашего тела), чтобы почувствовать эту боль: Мои глаза горели от дыма. покалывание (части вашего тела), как будто много маленьких острых точек вонзаются в кожу: Холодный воздух заставил ее лицо покалывать. зуд из-за неприятного ощущения на коже, из-за которого хочется почесаться; чтобы кожа выглядела вот так: У меня чешется во всем. Зудит ли сыпь? пульсация (части вашего тела), чтобы почувствовать боль как серию регулярных ударов: Его голова болезненно пульсировала. Узоры ваши глаза болят / болят / горят / жалят / чешутся ваша кожа болит / ожоги / укусы / покалывание / зуд ваша плоть болит / жжет / укушает / Tingles ваша голова болит / болит / пульсирует ваш живот болит / болит действительно болит / болит / жжет / жалят / покалывание / зуд / пульсация , чтобы причинить боль Болит / жалит / сильно зудит / сильно Больно / жалит / пощипывает / чешется. Дополнительные примеры Ее кожа, казалось, загорелась от его прикосновения. Наши глаза горели от химикатов в воздухе. лампы [непрозрачный] для получения света Наверху горели лампы, но никто не открыл дверь. горячий солнечный свет, прожигающий окна Их факелы ярко горели в темноте. Oxford Collocations DictionaryadverbСм. Полную статью чувствовать эмоцию / желание [непереходный, переходный] (литературный) почувствовать или показать очень сильную эмоцию или желание Ее глаза сильно горели. гореть чем-то, чтобы гореть яростью / амбициями / любовью гореть, чтобы что-то сделать Он горел желанием снова отправиться в лазание. Дополнительные примеры Он горел от негодования. Она чувствовала, как внутри него медленно разгорается гнев. Oxford Collocations DictionaryadverbprepositionСм. Полную запись go fast [непереходный] + adv./prep. (неофициально) очень быстро двигаться в определенном направлении Машина горела на дороге. разозлить [переходный] сжечь кого-нибудь (североамериканский английский, неофициальный), чтобы кого-то очень рассердить Так ты сделал это только для того, чтобы сжечь меня? CD, DVD [переходный, непереходный] записать (что-то) (на что-то), чтобы поместить информацию на CD или DVDTopics Computersc2 потратить деньги [переходный, непереходный] (бизнес, неформальный), чтобы потратить деньги сжечь что-нибудь Проект сжигает 2 миллиона фунтов стерлингов в год на подрядчиках. прожигают кое-что Государство уже прожигло свои денежные резервы. см. Также скорость горения Слово Originverb Древнеанглийское birnan «быть в огне» и bærnan «потреблять в огне», оба с одной германской базы; связанные с немецким brennen. Идиомы сжигают ваши мосты (британский английский также сжигает ваши лодки) , чтобы сделать что-то, что сделает невозможным вернуться к предыдущей ситуации позже Хорошо подумайте, прежде чем уходить в отставку — вы же не хотите сжигать свои мосты. зажечь свечу с обоих концов очень устать от попыток делать слишком много вещей, поздно ложиться спать и рано вставать обжечь пальцы | обжечь пальцы страдать в результате того, что что-то делает, не осознавая возможных плохих результатов, особенно в бизнесе Он сильно обгорел пальцы, играя на фондовом рынке. прожечь дыру в кармане если деньги прожигают дыру в вашем кармане, вы хотите потратить их, как только они у вас появятся учиться или работать до поздней ночи (неформально) ехать очень быстро Темы Транспортировка на машине или грузовикеc2 сжечь (что-то) до золы / хрустящей корочки , чтобы полностью сгореть, особенно потому, что его готовили слишком долго К тому времени, когда я вернулся домой, торт сгорел дотла. Дополнительные примеры В башню ударила молния и она сгорела дотла. Мне нравится мой стейк, подгоревший дотла снаружи и кроваво-красный и сочный внутри. (неофициальный) пойти не так, как надо, или потерпеть неудачу, и внезапно Его карьера рухнула и рухнула после того, как он угрожал журналисту. Фондовые рынки готовятся рухнуть и сгореть. Она продолжала попадать в аварии и прожигать личные разногласия, в том числе вождение в нетрезвом виде. у кого-то в ушах горят человек думает, что другие говорят о нем, особенно недоброжелательно «Я вчера ночью наткнулся на твою бывшую жену». Я думал, что чувствую свои уши. горение! ‘ , чтобы иметь столько денег, что вам не нужно быть осторожным с ними Фразовые глаголы См. burn в Оксфордском продвинутом американском словаре См. burn в Оксфордском словаре академического английского для учащихся Проверить произношение: burn burn: Значение и определение burn Произношение: (bûrn), [key] — v., п. сожжено сожжено, сожжено • ing, —v.i. для быстрого сгорания или потребления топлива таким образом, чтобы выделять тепло, газы и, как правило, свет; быть в огне: Огонь горел в решетке. (камина, печи и т. Д.) Для локализации огня. для ощущения тепла или физиологически подобного ощущения; чувствовать боль от огня или как от огня: Рана горела и пульсировала. излучать свет или ярко светиться: Огни в доме горели всю ночь. излучать тепло или быть горячим: Тротуар горел на полуденном солнце. вызывать боль или покалывание, подобное ощущению огня; повод к умному: Виски жгло ему в горле. быть очень близким к поиску спрятанного предмета или угадыванию ответа. , чтобы почувствовать крайний гнев: Когда она сказала, что я был груб, я действительно обгорел. , чтобы испытать сильные эмоции или страсть: Он горел желанием. для сгорания, быстрого или медленного; окислить. подвергнуться делению или слиянию. обугливаться или перевариваться от тепла: Стейк подгорел по краям. чтобы получить солнечный ожог: Она легко обгорает и вынуждена оставаться в тени. быть проклятым: Ты можешь сгореть за этот грех. умереть на электрическом стуле: Убийцу приговорили к сожжению. быть выгравированным или как если бы путем сжигания: Его слова горели в ее сердце. —в.т. вызвать возгорание или частично или полностью сгореть в огне. для использования в качестве топлива или источника света: Он сжигал уголь для обогрева дома. , чтобы вызвать ощущение тепла. пережарить или приготовить на углях: Я почти сжег жаркое. до солнечных ожогов. ранить, подвергнуть опасности или повредить огнем или как будто огнем: Берегись, ты обожжешься! казнить сожжением: Еретик был сожжен на костре. подвергать воздействию огня или нагревать как производственный процесс. производить с помощью огня или как с помощью огня: Она прожгла дыру в своем платье. , чтобы вызвать острую боль или покалывание: Йод обжег его порез. быстро потреблять, особеннорастратить: Он сжигал энергию, как будто никогда не слышал об отдыхе. потерпеть убытки или разочароваться в бизнесе или социальных отношениях: Она была сожжена этой фальшивой сделкой с акциями. обмануть или ограбить. вызвать горение; окислить. на повреждение в результате чрезмерного трения, например, при шлифовании или механической обработке; ожог. окислить (стальной слиток), как с пламенем. ошпарить (вино, особенно.шерри) в железном контейнере над огнем. положить (сыгранную или отклоненную карту) лицевой стороной вверх в низ колоды. , чтобы раскрыть личность (тайного агента, сотрудника правоохранительных органов и т. Д.): чтобы сжечь детектива по борьбе с наркотиками. сжечь дотла: В тот сарай ударила молния и сгорела дотла. (в печати), чтобы выставить (одну часть изображения) большему количеству света, маскируя другие части, чтобы затемнить и придать больше деталей немаскированной области.Ср. увернуться (по умолчанию 2). (утреннего тумана) рассеивается теплом восходящего солнца. для сварки свинца со свинцом. См. (По умолчанию 21). исчерпать свою энергию, идеи и т. Д. Из-за переутомления или невоздержания: Они боялись, что он сгорит или сломается. разжигать гнев: Такое отношение меня сжигает. Наши лампочки перегорели. , чтобы перестать функционировать, потому что что-то было исчерпано или сгорело, например, топливо или нить накаливания: Наши лампочки перегорели. лишить жилья, работы и т. Д. Из-за пожара: сгорели и вынуждены были жить у родственников. до износа; выхлоп; быть изношенным; истощаться. быть чрезмерно активным или неумеренным, например, вести активную общественную жизнь ночью и напряженную трудовую жизнь днем: Вы не можете зажечь свечу обоими концами и удержаться на работе. работать, учиться и т. Д. До поздней ночи: сжечь полуночное масло перед выпускными экзаменами. Бумаги сгорели за минуту. сгореть полностью или окончательно: Бумаги сгорели за минуту. Неформ., Чтобы рассердиться: Он сгорает при упоминании ее имени. —н. сожженное место или участок: ожог в месте прорыва леса огнем. травма, обычно вызываемая теплом, а также аномальным холодом, химическими веществами, ядовитым газом, электричеством или молнией, и характеризующаяся болезненным покраснением и отеком эпидермиса, поражение, распространяющееся на дерму, обычно с образованием волдырей или разрушением эпидермиса и дермы распространяется в более глубокие ткани с потерей болевых рецепторов. См. процесс или пример обжига или запекания, как при изготовлении кирпича. лесной или кустарный пожар. стрельба из ракетного двигателя. мошенничество. burn Произношение: (bûrn), [key] — n. Шотландец. и North Eng. ручей или речушка. Несокращенный словарь Random House, Copyright © 1997, Random House, Inc., на Infoplease. Определение из словаря KJV сжечь BURN, т.т. прет. и стр. сожжены или сожжены. L. pruna, а возможно, фугас, форназ, топочный. Первичное чувство — гнев, действовать с сильным возбуждением. 1. Пожирать огнем; превратить в пепел под действием тепла или огня; часто с вверх; как, чтобы сжечь дрова. 2. Удалить летучие части и превратить в древесный уголь в огне; как сжигать дрова в уголь. Следовательно, в народном языке, сжигание дров в печи означает обугливание дров. 3. Очистить от копоти сжиганием; воспаляться; как, чтобы сжечь дымоход; широкое употребление этого слова. 4. Закалить в огне; запечь или затвердеть под действием тепла; как, чтобы обжечь кирпич или печь для обжига кирпича. 5. Опалить; воздействовать теплом; как, сжечь одежду или ноги огнем; сжигать мясо или хлеб в кулинарии. 6. Повредить огнем; воздействовать на плоть теплом. 7. Высыхать или рассеиваться; с вверх; как, чтобы зажечь слезы. 8. Сильно просушить; вызвать увядание от тепла; как, солнце обжигает траву или растения. 9. Нагреть или воспалить; воздействовать чрезмерным раздражителем; как пылкие духи обжигают живот. 10. Воздействовать жаром в кулинарии, чтобы придать пище неприятный вкус. Отсюда фраза сгорела. 11. Обжигать с помощью тепла или огня; для удаления летучих веществ из веществ, чтобы они легко распылялись; как, чтобы сжечь раковины устриц или известняк. 12. Воздействовать с избытком тепла; как, лихорадка обжигает пациента. 13. Подвергать действию огня; нагревать или сушить; как, чтобы сжечь цвета. Сгореть, полностью поглотить огнем. Сгореть, сгореть до полного израсходования топлива. BURN, v.i. Быть в огне; пламя; как, гора сгорела огнем. 1. Блестеть; сверкать. О князь! О, зачем жечь глаза? 2. Воспаляться страстью или желанием; как гореть гневом или любовью. 3. Действовать с разрушительной силой, как огонь. Неужели гнев твой пылает, как огонь? 4. Быть в смятении; гневаться разрушительным насилием. Стон все еще усиливается, а бой горит. 5. Для обогрева; быть в сиянии; как, горит лицо. 6. Быть затронутым ощущением жара, боли или кислотности; как горит сердце. 7. Чувствовать избыток тепла; как плоть горит огнем; больной горит лихорадкой. Гореть, гореть до тех пор, пока не кончится топливо и огонь не погаснет. BURN, н. Повреждение или повреждение плоти в результате воздействия огня. 1.Операция обжига или запекания, как при изготовлении кирпича; как, у них есть хороший ожог. сгорело BURN’ED, BURNT, стр. Поглощены огнем; обожженные или высушенные огнем или теплом; запеченные или затвердевшие на огне. горит ГОРЕНИЕ, стр. Пожирание огнем; пылающий; обжигающий; закаливание огнем; прокаливание; обугливание; бушует как огонь; светящийся. ГОРЕНИЕ, н. Горение; акт изгнания летучих веществ и превращения в пепел или кал; огонь; воспаление; жар или буйство страсти.В хирургии собственно прижигание; прижигание. ГОРЕНИЯ, а. Мощный; неистовый; как жгучий позор; жгучий запах. 1. Сильно нагревается; очень жарко; палящий. Горящие равнины Индии. Национальный институт общих медицинских наук Что такое ожог? Ожог — это повреждение тканей, вызванное теплом, химическими веществами, электричеством, солнечным светом или ядерным излучением. Чаще всего ожоги вызваны горячей жидкостью или паром, пожарами в зданиях, а также легковоспламеняющимися жидкостями и газами. Ожоги определяются их глубиной и площадью покрытия. Большая ожоговая травма может включать в себя ожоги разной глубины. Глубокие ожоги заживают медленнее, их сложнее лечить и они более подвержены таким осложнениям, как инфекции и рубцы. Очень глубокие ожоги опасны для жизни и могут потребовать ампутации. Типы ожогов включают: Ожоги первой степени повреждают внешний слой (эпидермис) кожи. Эти ожоги обычно заживают сами по себе в течение недели.Типичный пример — солнечный ожог. Ожоги второй степени повреждают не только внешний слой, но и слой под ним (дерму). Эти ожоги могут потребовать кожного трансплантата — натуральной или искусственной кожи, чтобы покрыть и защитить тело во время заживления — и они могут оставить шрам. Ожоги третьей степени повреждают или полностью разрушают оба слоя кожи, включая волосяные фолликулы и потовые железы, и повреждают подлежащие ткани. Эти ожоги всегда требуют пересадки кожи. Ожоги четвертой степени распространяются на жир, ожоги пятой степени — на мышцы и ожоги шестой степени — на кости. Анатомический разрез кожи показывает слои и различные типы тканей. Предоставлено: НИГМС. Как организм реагирует на сильный ожог? Сильные ожоги вызывают серьезные проблемы всего тела. В основе большинства этих проблем лежит взрывная воспалительная реакция организма. Нормальный воспалительный ответ защищает организм от захватчиков, таких как бактерии, вирусы, грибки, раковые клетки, токсины и инородные материалы. Он активируется в ответ на инфекцию, травму или другую угрозу.Он разработан, чтобы устранить причину проблемы, ограничить повреждения и очистить беспорядок, оставленный мертвыми клетками и другим мусором. Но столкнувшись с большими или глубокими ожогами, он может слишком остро отреагировать, часто делая травму более серьезной и нанося вред сердцу, легким, кровеносным сосудам, почкам и другим системам органов. Во время этой воспалительной реакции происходит потеря жидкости, которая может вызвать резкое и потенциально смертельное падение артериального давления, известное как шок. Жидкость также может застрять внутри тела, что приводит к отеку, известному как отек.Если ткани и органы не получают достаточно кислорода из-за шока, отека или чего-то еще, они повреждаются и могут выйти из строя. Особенно уязвимы легкие, сердце, мозг и почки. Инфекция также вызывает серьезную озабоченность. Ожоги повреждают защитный барьер кожи, а это означает, что бактерии и другие инородные захватчики могут проникнуть внутрь. Ожоги также ослабляют иммунную систему, поэтому организм менее способен бороться с угрозами. Инфекции могут распространяться не только в пораженной области, но и в таких органах, как легкие (пневмония) и кровоток (сепсис), где они потенциально смертельны. Кредит: iStock. Как лечат ожоги? Во многих случаях медицинские работники покрывают обожженную область стерильными повязками с антибиотиками местного действия (кремы или мази для кожи) или серебросодержащими повязками длительного действия для предотвращения инфекции. При ожогах третьей степени и некоторых ожогов второй степени пациенты нуждаются в дополнительных жидкостях для поддержания артериального давления и предотвращения шока. Хирурги могут лечить большие ожоги, удаляя обожженные ткани и прикрывая ожоговую рану кожным трансплантатом.В зависимости от тяжести, локализации и характера ожога врачи могут лечить травму с помощью комбинации натуральных кожных трансплантатов, искусственных продуктов для кожи и эпидермиса, выращенного в лаборатории. Травмированные части тела необходимо тренировать, чтобы поддерживать их функциональность и диапазон движений. Люди с легкими ожогами могут лечиться в местной больнице. Больные с более серьезными ожогами могут быть переведены в больницу со специальным ожоговым отделением. К серьезным ожогам относятся любые ожоги, которые могут привести к нарушению физического или психологического восстановления.Американская ожоговая ассоциация поддерживает доступный для поиска список подтвержденных ожоговых центров в США Каков прогноз для людей с тяжелыми ожогами? Несколько десятилетий назад ожоги половины тела часто заканчивались смертельным исходом. Теперь, благодаря исследованиям, большая часть которых проводится при поддержке Национального института общих медицинских наук (NIGMS), люди с ожогами, покрывающими 90 процентов тела, могут выжить, хотя у них часто остаются необратимые повреждения и шрамы. Какие виды исследований ожогов поддерживает NIGMS? NIGMS финансирует исследования о том, как организм реагирует на ожоги и восстанавливается после них, о лучших способах лечения этих травм и долгосрочных физиологических последствиях ожогов. Например, финансируемый NIGMS проект, призванный понять реакцию организма на серьезную травму, показал, что телам выживших после ожогов требуется год или больше для восстановления. Исследователи также узнали, как заменить кожу путем выращивания клеток эпидермиса в лаборатории и разработки искусственных продуктов для кожи, которые могут временно защитить обожженную область, пока тело заживет.Прошлые исследования выявили новые и более эффективные способы восполнения жидкости, очищения ран, контроля инфекции, поддержки питания и минимизировать боль. ← Боли в лобковой области у женщин – — , , Невролог ломага ирина александровна отзывы – Ограничение доступа → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт