Опухла щека как снять опухоль: Опухла щека, флюс, что делать

Как снять отек после имплантации зубов: рекомендации стоматолога

Отеки лица после имплантации появляются у всех пациентов. Это нормально — так организм реагирует на постороннее вмешательство. Расскажем, как снять отек после имплантации зубов, сколько он будет держаться и как отличить норму от патологии.

Почему появляется припухлость

Отек щеки, десны и тканей лица — норма. Отечность — это приток жидкости к поврежденным тканям. Лимфа скапливается в области повреждения: так запускаются естественные процессы регенерации, защиты организма.

Сила реакции зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, есть люди, у которых был сильный отек на верхней челюсти или на нижней челюсти, а есть те, у кого появилась небольшая припухлость на десне. Если у вас отекли ткани лица, но ничего не беспокоит, обращаться к врачу не нужно.

Как долго держится отек

Сколько дней продержится припухлость, зависит от особенностей реакции организма на травмы. Хирурги считают нормой развитие отека в течение нескольких суток после процедуры: на третий день он обычно достигает пика, потом уменьшается и в течение недели проходит полностью.

В некоторых случаях срок заживления увеличивается. Например, при:

• сахарном диабете — люди, страдающие этим заболеванием, отмечают долгое заживление любых повреждений;
• плохой свертываемости крови — в этом случае рана может еще и кровоточить;
• хронических заболеваниях — они ослабляют защитную систему организма, поэтому заживление происходит медленнее.

Как убрать отечность после имплантации

Полностью избавиться от нее не получится. Можно уменьшить отек, если придерживаться рекомендаций стоматолога.

Делайте холодные компрессы. Компрессы помогут уменьшить дискомфорт, унять боль и снизить отечность тканей. Их можно делать в первые часы и сутки после операции, но осторожно, чтобы не вызвать обморожение и некроз. Используйте лед или грелку с холодной водой. Оберните их в 2–3 слоя тонкой ткани, марли или в полотенце и прикладывайте на 5–10 минут к щеке.

Используйте дентальную пасту. Специальные пасты — например, Solcoseryl Dental Adhesive Paste, устраняют боль и ускоряют процесс заживления. Используйте средства по инструкции.

Применяйте лекарства. После имплантации врач выпишет антибиотик, противовоспалительное средство и антисептический раствор для полоскания. Они ускорят заживление, снимут припухлость, устранят боль. Используйте их по инструкции или назначению врача.

Обеспечьте покой. Откажитесь от физических нагрузок. Не поднимайте тяжести, перенесите поездки, не наклоняйте резко голову вперед. Все это может спровоцировать расхождение швов и другие осложнения.

Соблюдайте диету. Даже если протез установили сразу после имплантации, диета обязательна. Исключите из рациона твердую, горячую и холодную, острую пищу до заживления, примерно на неделю. Оптимальная пища — жидкая, не выше температуры тела.

Спите правильно. Спать первые дни после имплантации желательно на высокой подушке. Это способствует естественному оттоку крови и лимфы от места отека.

Чистите зубы мягкой щеткой. Используйте новую мягкую щетку и пасту с растительными компонентами. Если чистить зубы старой жесткой щеткой, можете дополнительно травмировать десны.

Не трогайте рану. Не прикасайтесь к ней руками и старайтесь не трогать языком.

Откажитесь от бани, сауны. Посещение парилки и даже пребывание в горячей ванне могут усилить отечность. Лучше принимать теплый душ.

Когда лучше обращаться к врачу

Иногда отечность — признак осложнений: отторжения импланта, периимплантита, гайморита, воспалительного процесса. Обратитесь к врачу:

• когда отек проходит, но появляется снова через 1–3 дня;
• если появились синяки, гематомы, десна изменила цвет;
• если появились симптомы осложнений — боль, выделение гноя, крови, воспаление, высокая температура тела;
• когда отек не спадает в течение недели после пика;
• если опухла щека и нет положительной динамики — то есть отек не уменьшается.

Если подозреваете патологию, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и повторной имплантации.

Почему опухает щека после удаления зуба – стоматология Президент

После удаления зуба у пациентов часто возникает отечность, щека опухает и немеет. В большинстве случаев это норма и естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль в области щеки может сигнализировать о развитии осложнений.

В каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться за помощью в клинику, мы и попытаемся выяснить.

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

После экстракции зуба в мягких тканях ротовой полости возникает воспалительный процесс – это основная причина отека и припухлости. Если операция проведена грамотно и пациент выполнил все рекомендации стоматолога, неинфекционное воспаление пройдет само, без антибиотиков и осложнений, а вместе с ним уйдут и боль, и отеки.

Длительность отечности различается, в зависимости от методики проведения операции, от того, какой зуб был удален, от состояния ротовой полости, наконец, от физического состояния пациента и его иммунной системы. В среднем отечность длится 3-4 дня, но может растянуться и на 7 суток. Если через неделю опухоль не спала, это признак развития осложнения и повод обратиться к специалисту.

Отечность проявляется через несколько часов после операции (после прекращения действия анестезии). Параллельно пациент может чувствовать ноющую боль, а из ранки выделяется сукровица. Допускается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы считаются естественными и не представляют опасности. А для снятия боли можно принять обезболивающие анальгетики.

Максимальная отечность фиксируется на 3-4 день, с этого момента она начинает уменьшаться и к седьмому дню полностью проходит. Но щека может опухнуть и сразу после депульпации, такое происходит, если у пациента был флюс и опухоль развилась еще до операции.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Экстракция крайних моляров (зубов мудрости) – считается одной из наиболее сложных операций по удалению зубов. Она сопровождается разрезом мягких тканей и наложением швов, поэтому воспаление после нее неизбежно. Отек после удаления зубов мудрости длится дольше и сопровождается болезненными ощущениями.

Более того, в течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура, пациенту трудно глотать, он испытывает болевые ощущения при открывании рта и во время речи.

При этом есть риск инфекции и серьезного воспаления, поэтому после депульпирования крайних моляров необходимо принимать антибиотики и полоскать рот антисептическими растворами.

Другие причины опухания щеки

Наравне с естественным, так называемым неинфекционным воспалением, существуют и другие причины опухоли щеки:

• удаление зуба на фоне флюса;
• экстракция с осложнениями – при неправильном наклоне или направлении роста зуба, при удалении массивных зубов и зубов с длинными корнями;
• наличие инфекции и воспаления в мягких тканях;
• аллергическая реакция на медикаменты или анестезию;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных или анестезирующих препаратов;
• ошибки при проведении экстракции, недостаточная антисептическая обработка ротовой полости и остаточная инфекция;
• наличие хронических заболеваний – гипертонии, невралгии, психоэмоциональных патологий;
• невыполнение пациентом рекомендаций хирурга-стоматолога, отказ от назначенных антибиотиков или уменьшение их дозировки.

Чаще всего причиной опухоли выступает неправильный уход за ротовой полостью, отсутствие дезинфицирующей обработки антисептиками и пропуск приема лекарств.

Возможные осложнения

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

• Альвеолит или «сухая лунка» –  после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
• Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
• Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
• Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
• Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

Как устранить припухлость щеки

Убрать опухоль полностью невозможно, пока не прекратится воспалительный процесс, но можно ее уменьшить и минимизировать дискомфортные и болевые ощущения. Сделать это можно с помощью льда и холодных компрессов. Прикладывать компресс нужно каждые полчаса, но не дольше, чем на 10-15 минут, в противном случае это может вызвать переохлаждение и некроз тканей.

Кроме того можно пить обезболивающие анальгетики, делать ванночки и полоскания антисептическими раствором. Принимать антибиотики, если их назначил доктор. Это устранит инфекцию и ускорит заживление тканей.

В целом, отечность щеки – это нормальное явление, если оно возникло через пару часов после удаления зуба и прошло не позже, чем на седьмые сутки после него. Во всех остальных случаях требуется немедленная консультация специалиста, диагностика и лечение.

Смотрите также

Флюс опухла щека — стоматология ВитаДент Москва

Факт

Наиболее частым провокатором появления флюса становится осложненный кариес, когда инфекция проникает в соединительные ткани около зуба, формируя гнойник.

Флюс (или периостит) – воспаление надкостницы зуба, при котором внутри десны происходит накопление гноя. Гнойный мешок увеличивается, вызывая отек десны и внутренней стороны щеки.

Флюс сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если не обратиться к врачу, прогрессирующий воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения.

Основные признаки флюса – заметный отек и очень сильная боль. Сначала опухает десна, затем опухоль переходит на щеки и губы, появляется заметная асимметрия лица. Самый заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. По мере увеличения отека температура тела может быть выше 38, а нестерпимая боль отдавать в височную область.

Опасность флюса в том, что он может перейти в хроническую форму, особенно если образовался свищ – отверстие, через которое гной выходит наружу. При этом может появиться ощущение временного облегчения, поскольку воспалительный процесс временно стихает.

Если на этом этапе не заняться лечением, то инфекция продолжит распространяться, что чревато развитием остеомиелита (воспалительный процесс кости).

Причины возникновения флюса:

• Запущенный кариес, пульпит, периодонтит, киста.
• Зубной камень, несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Воспаление кармана десны.
• Механическое повреждение зуба.
• Переохлаждение организма.

Если гнойник возник в верхней челюсти, отекают верхняя губа и область лица под глазом, а при флюсе нижней челюсти отекает подбородок, шея, шейные лимфоузлы.

Симптомы периостита:

• Боль в области пораженного зуба, отдающая в затылок, подбородок, голову.
• Усиление боли при механическом воздействии на зуб.
• Отек и покраснение десны.
• Распухание щеки со стороны проблемного зуба.
• Слабость, плохое самочувствие, интоксикация.
• Повышенная температура.
• Увеличенные шейные лимфатические узлы.

Флюс, стадии заболевания

Острая серозная стадия. Развивается стремительно в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки отекают.

Острая гнойная стадия. Характеризуется интенсивной непрерывной пульсирующей болью, Температура тела может подняться до 39°C.

Острая диффузная стадия. Отек может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль по-прежнему интенсивная.

Хроническая стадия. Может развиваться несколько месяцев и даже лет, периодически обостряясь. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. На этой стадии отек спадает, увеличиваются лимфоузлы.

Наши врачи

Как снять отек после удаления зуба

Иногда зубная боль оказывается настолько сильной, что единственным решением остается удаление зуба.

Но нередко после удаления зуба пациент сталкивается с последующим отеком и большей или меньшей болью. Сильная боль очень редко беспокоит, потому что анестезия, используемая стоматологом, будет работать нескольких часов. После удаления зуба отек должен пройти сам, его можно уменьшить несколькими простыми способами.

 

Пакет со льдом.

Положите несколько кубиков льда в пластиковый пакет. Хорошо завяжите и положите в чистые хлопковые носки. Положите все это на лицо и подержите 20 минут. Эта процедура уменьшит отек в течение следующих 24 часов.

 

Кубик льда.

Возьмите в рот кубик льда. Он должен находиться рядом с местом удаления зуба, между десной и щекой. Такой холодный компресс изнутри и снаружи уменьшит отек и боль.

 

Замороженные овощи.

Вместо льда можно также использовать различные замороженные овощи, такие как кукуруза, горох, нарезанная морковь.

 

Водно-солевой раствор.

Пропитайте кусочек ваты водно-солевым раствором (2ч ложки соли на стакан воды) и приложите к десне на 10-15 минут. Данный компресс достаточно быстро должен снять отечность. 

 

Высокая подушка.

Для того чтобы отек после удаления зуба спал быстрее, рекомендуется спать на высокой подушке. В процессе такого сна жидкости двигаются быстрее, в результате чего отек проходит быстрее.

 

Избегайте волнений и стрессовых ситуаций.

Настройте себя на позитив, не рекомендуется нервничать и волноваться лишний раз. Это может негативно сказаться на состоянии здоровья. Ведь Ваш эмоциональный фон, напрямую влияет на скорость заживления послеоперационных ран.

 

Принимайте назначенные антибиотики, чтобы избежать воспаления после удаления зуба. Антибиотик также поможет уменьшить отек.

Если отек не проходит более 5 дней, рекомендуется обратиться к стоматологу для консультации, и предотвращения воспалительных процессов.

Когда опухла и болит щека, то необязательно удалять зуб

Удаление зубов мудрости и припухлость щеки

Последние моляры сложны при лечении, непредсказуемы при удалении. Количество корней, их расположение, форма каналов индивидуальны. Зачастую моляр не до конца прорезался, покрыт слизистой оболочкой. Рот должен быть широко открыт относительно долго.

В сложных случаях или по показаниям, желанию пациента удаление зубов мудрости может проводиться под общим наркозом или седацией. Дополнительное неудобство для врача – ограниченный доступ. Все факторы совокупно могут делать операцию достаточно травматичной. Поэтому у чувствительных людей в первые часы после вмешательства появляется чувство, что распухла щека, не проходит ноющая боль. Такое состояние может продлиться пару дней.

Для информации: в клиниках Немецкого Имплантологического Центра операции по удалению зубов мудрости проводятся максимально атравматично, путем разделения зуба на несколько частей и аккуратным последующим их извлечением. Ткани, окружающие зуб мудрости, сохраняют свою целостную структуру.

Перенесли удаление зубов мудрости и не знаете нужно ли беспокоиться из-за дискомфорта? Каждый организм реагирует по-своему, но основными физиологическими причинами припухлости считаются:

• легкая местная аллергическая реакция на анестетик,
• чрезмерная травма из-за удлиненных корней,
• был удален очаг, но воспаление еще не прошло окончательно.

Если температура нормальна, боль и отек уменьшаются, то данное состояние квалифицируется как «в пределах нормы». При ухудшении или сохранности всех симптомов через 2-3 дня после визита к хирургу нужно обращаться к стоматологу.

При наличии патологий показано удаление зачатков зубов мудрости – это позволит избежать проблем с прикусом и травмирования мягких тканей в дальнейшем.

Новаторское и бескровное – лазерное удаление зубов мудрости. Преимущества метода – остановка кровотечения на начальной стадии, быстрое заживление, малая доза анестетика, малоинвазивность. 

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить здоровье после потери одного или нескольких зубов. Импланты из биосовместимого титанового сплава, диоксида циркония и искусственные коронки заменят недостающие зубные единицы. Нет смысла протезировать лишь последние моляры – легендарные «зубы мудрости».

Почему опухла щека или десна после удаления зуба

Содержание

Удаление зуба делается только в связи с необходимостью. Современные клиники, которые работают по мировым стандартам, всегда стараются сохранить зуб при помощи самых современных и сложных методов лечения. Рекомендация удаления зуба приходит только в том случае, если больной зуб угрожает здоровью человека и его невозможно вылечить. Поэтому, нет ничего странного и необычного в появлении опухоли щеки или десны после процесса удаления зуба. Щека или десна в этом случае отекают, если:

• еще до удаления был абсцесс, который вычистили во время проведения операции;
• сильно травмированная слизистая, что иногда случается при сложном удалении;
• извлекается зуб мудрости, у которого есть длинные, сложные и крупные корни.

Если случай подходит под вышеописанные, то все укладывается в рамки нормальной реакции организма на такую операцию. Как правило, опухание десны наблюдается 24 часа после удаления зуба и проходит само, так что в этом нет ничего страшного. При этом достаточно дать организму время на самостоятельное заживление. Обычно для этого вполне достаточно нескольких дней, если при этом не возникает никаких осложнений. Определить состояние можно по симптомам:

• опухание происходит в течение 24 часов после удаления;
• десна может болеть, но болезненность остается терпимой;
• температура тела нормальная или немного превышает норму;
• боль постепенно утихает, через несколько дней она совсем перестает беспокоить.

Если есть эти симптомы, то процесс заживления после удаления зуба проходит в соответствии с нормой. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в процессе заживления следует придерживаться всех рекомендаций врача. Существует ряд моментов, о которых обязательно следует знать для более удачного прохождения заживления.

Главные правила после операции

Не касаться раны.После того, как была проведена операция, организм сам делает большую часть работы, так что ему крайне редко требуется постороннее вмешательство. После удаления на месте раны формируется сгусток крови. Очень важно сохранить его на месте, так что стоит проявлять особую осторожность при приеме пищи и других видах активности, которые связаны с ротовой полостью.
Главные ограничения. Нельзя принимать пищу или жидкость в течение 4 часов после проведения процедуры. Несколько дней после проведения операции важно соблюдать осторожность при приеме пищи, стоит избегать алкоголя и курения, а также не есть слишком острого, сладкого и соленого. Очень важно также придерживаться комфортного температурного режима, не пить и не есть ничего слишком горячего или холодного.
Компресс.Опухоль щеки и десны существенно уменьшается, если каждые полчаса прикладывать к щеке лет на несколько минут. Это удобное и простое средство помогает не только снять отек, но также снять болевые ощущения. Оно помогает только в течение первых трех суток. В следующие дни это переводится в противопоказания.
Следование рекомендациям специалиста.Если врач рекомендовал определенные препараты, то нужно принимать их только в предписанном количестве и тогда, когда сказал врач. Не нужно заниматься самолечением.

Опухоль как признак осложнений

Наиболее частой причиной ухудшение состояния происходит при неправильном уходе за образовавшейся лункой. Если сгусток нарушен и проникла инфекция, то это чревато возникновением опухоли щеки и десны, так что обязательно стоит записаться на прием к стоматологу чтобы он смог быстро решить эту проблему. Стоит обратиться к врачу, если:

• постоянно усиливающаяся пульсирующая боль;
• температура выше 38 и не проходит несколько суток;
• при движении челюсти усиливается боль;
• постоянно растет опухоль и есть отек.

Доктор на приеме займется очисткой лунки и обработает ее антисептиком. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция и терапия антибиотиками.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека? — Медиал СПБ

Зачастую после процедуры по удалению зуба у многих людей возникает опухоль, которая может держаться в течение какого-то времени.

Ее появление закономерно, так как удаление зубов, по сути, является хирургической операцией, после которой рана, оставшаяся в ротовой полости, остается открытой. Она восстанавливается достаточно быстро, однако поврежденные ткани десны какое-то время будут сохранять припухлость. Размеры опухоли могут зависеть от некоторых факторов, таких, как сложность проведенной процедуры удаления, индивидуальных особенностей человека, и профессионализма стоматолога.

Признаки опухоли, не опасной для здоровья

• отек десны и щеки не увеличивается, и не имеет ярко выраженной формы;
• после удаления зуба, доставлявшего сильную боль, или зуба мудрости, дискомфорт и болезненные ощущения должны понемногу проходить;
• если даже во время процедуры удаления у вас была небольшая температура, она уже должна отсутствовать, и ни в коем случае не повышаться;
• отсутствует неприятный запах из лунки, который может возникнуть в случае осложнения.

Максимального размера опухоль щеки может достигнуть на следующий после удаления зуба день. Далее отечность должна идти на спад.

Как снять опухоль щеки и десны

Если опухоль не вызывает особенного беспокойства, следовательно, она является закономерным явлением после удаления зуба.

Существуют способы облегчить болевые ощущения и уменьшить опухоль, если она не опасна для здоровья.

• необходимо несколько раз в течение дня прикладывать к воспаленной щеке охлаждающие компрессы, это может быть бутылка с холодной водой, лед в тканевой салфетке, влажное полотенце, которое следует держать в течение двадцати минут, периодически охлаждая его в холодной воде. Вы сразу почувствуете облегчение и заметите, как опухоль уменьшается в размерах.
• люди с повышенным давлением более подвержены возникновениям послеоперационных отеков. Им рекомендуется после удаления зуба принять успокоительные и нормализующие давление препараты.
• хорошо могут снять припухлость обычные средства против отеков – гели, кремы, мази, которыми можно намазать щеку с внешней стороны.
• для снятия болевых ощущений, которые неизбежны после сложных удалений, можно выпить обезболивающий препарат (кроме аспирина) или противовоспалительное средство, и прилечь отдохнуть.

Противопоказанные действия при отеке:

• нельзя ни в коем случае нагревать место опухания, а также касаться раны руками и языком;
• полоскания в первые сутки после удаления зуба не рекомендуются, так как они могут вымыть сгусток крови, защищающий лунку от инфекций. В дальнейшем можно полоскать рот антисептическими растворами – мирамистином, фурацилином, или отварами ромашки, шалфея;
• первые два-три часа после операции удаления следует воздержаться от курения, приема напитков и пищи;
• до полного заживления раны не стоит употреблять твердую пищу, горячие и газированные напитки, алкоголь.

Если соблюдать эти несложные правила, опухоль пройдет достаточно быстро, и необходимости в посещении стоматолога не возникнет.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы соблюдали все правила, провели все процедуры, направленные на уменьшение отека, а ваше состояние продолжает ухудшаться, то это верный признак того, что нужно срочно обращаться к стоматологу. Немедленная помощь врача потребуется, если:

• на следующий день опухоль увеличилась, и боли не уменьшились;
• повысилась температура, ухудшилось общее самочувствие;
• открытие рта сопровождается болезненными ощущениями, и чувствуется запах гниения из лунки.

Все эти симптомы должны послужить причиной безотлагательного визита к стоматологу во избежание серьезных последствий.

Рак слизистой оболочки рта | Сидарс-Синай

Что такое слизистая оболочка щеки?

Слизистая оболочка щек — это слизистая оболочка щек и задней части губ внутри рта, где они соприкасаются с зубами.

Каковы симптомы рака слизистой оболочки рта?

На ранней стадии симптомы отсутствуют. Более поздние симптомы включают:

• Белый или красный комок во рту, который не проходит через две недели
• Красный выступающий участок во рту, легко кровоточащий
• Шишка или уплотнение во рту
• Боль усиливается при еде или питье
• Болезненность или ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при жевании или глотании
• Сильная боль в ухе
• Затруднение при движении челюсти или языка
• Охриплость
• Онемение языка или других областей рта
• Протезы плохо подходят или становятся неудобными из-за опухшей челюсти

Как диагностируется рак слизистой оболочки рта?

Врач осмотрит внутреннюю часть рта и заднюю часть глотки, чтобы проверить расположение и размер опухоли.Чтобы определить, распространилась ли опухоль, необходимо обследовать уши, нос и шею.

Врач также может назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови
• Рентген, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA). В рот вводится тонкая игла. Клетки аспирируются (отсасываются), а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной
• Визуальные исследования, чтобы определить, поразила ли опухоль близлежащие ткани или другие органы тела.Они могут включать:
  • Компьютерная томография. Компьютер подключен к рентгеновскому аппарату, который создает серию подробных снимков областей внутри рта и шеи. Краситель можно ввести в вену или проглотить таблетку, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта машина использует магнит, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений внутренней части рта и шеи. Эта процедура также может называться ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Во время ПЭТ-сканирования небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер создает компьютеризированные изображения участков внутри тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Как лечится рак слизистой оболочки рта?

Ранняя стадия рака слизистой оболочки рта часто лечится хирургическим путем.В запущенных случаях рака может потребоваться комбинация хирургического вмешательства и химиотерапии.

Хирургический

Небольшие новообразования слизистой оболочки щеки удаляют с внутренней стороны щеки с помощью скальпеля. Размер опухоли определяет размер разреза. Хирург сделает разрез на внутренней стороне щеки. Если опухоль небольшая, хирургу не нужно будет разрезать щеку. Эта техника сохраняет кожу.

Реконструкция щеки может потребоваться, если опухоль большая.Кожный лоскут, обычно с предплечья, используется для реконструкции щеки.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Химиотерапия

Медицинские онкологи назначают химиотерапию, если рак распространился на лимфатические узлы или другие органы. Лекарство циркулирует в крови и нарушает рост раковых клеток. Химиотерапевтические препараты принимают внутрь или вводят через вену в течение нескольких месяцев.

Химиотерапия не излечивает этот тип опухоли, но в сочетании с хирургическим вмешательством помогает контролировать опухоль.Химиотерапия назначается по разным причинам:

• После операции для снижения риска рецидива рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Варианты лечения опухолей лица для восстановления вашего внешнего вида

Как доброкачественные, так и злокачественные, рост и удаление опухолей лица могут повлиять на мягкие ткани и кости, изменяя форму вашего лица.После удаления опухоли вам может казаться, что вы больше не похожи на себя. Реконструктивная хирургия лица может помочь вам вернуть тот вид, который является уникальным, и улучшить функции вашего лица.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о вариантах хирургии опухоли лица. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса. Положитесь на нашу команду в восстановлении эстетики и функциональности с помощью широкого спектра процедур.

Обзор опухолей лица

Существует ряд различных типов опухолей лица. Они могут варьироваться от относительно доброкачественных с незначительным проявлением до сложных по степени тяжести и внешнему виду.

• Кистозная гигрома: это поражение сначала появляется как выпуклость под поверхностью кожи. Эта киста, часто протекающая без боли или других симптомов, часто пропускается, пока она не станет достаточно большой, чтобы образовалась заметная шишка. Кисты могут присутствовать при рождении или могут развиваться в ответ на воспаление, лимфатическую обструкцию или травму.

• Дермоидные кисты: почти всегда доброкачественные, эти кисты содержат разные типы зрелых клеток, таких как ткань кожи, волосы и даже зубы. Они часто остаются незамеченными, пока их размер не станет достаточно большим, чтобы вызвать боль или дискомфорт.

• Фиброзная дисплазия: эти костные опухоли могут возникать в любом месте скелета. Хотя они присутствуют при рождении, рост настолько медленный, что обычно остается незамеченным в течение многих лет. Когда рост происходит на лице, другие черты могут сместиться.Операция может удалить как опухоль, так и пораженную кость.

• Нейрофиброматоз: первоначально проявляющиеся в виде плоских пятен, которые выглядят как родинки, эти опухоли могут развиваться в большие разрастания кожи и мягких тканей. Хотя это заболевание не часто является злокачественным, оно может поражать кожу, нервную и костную ткани. Удаление часто требует повторных поддерживающих операций.

Помимо перечисленных выше, рост опухоли на лице, шее и голове может вызывать ряд различных видов рака, включая рак кожи.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию с хирургическим вмешательством.

Общие сведения о процедуре

Процесс хирургического лечения опухолей лица зависит от размера и типа опухоли, а также от уровня необходимой коррекции. Небольшие опухоли могут быть едва заметны, а любые оставшиеся после удаления рубцы можно легко улучшить с помощью пересадки жира или кожных наполнителей. Более обширный рост опухоли может потребовать частичной реконструктивной хирургии лица для восстановления структуры кости после удаления.Также может потребоваться восстановление мягких тканей.

Опухоли около глаз могут потребовать реконструктивной хирургии при заболеваниях глаз, а опухоли, удаленные на носу или вокруг него, могут потребовать ринопластики. В то время как инъекции являются отличным временным решением для восстановления мягких тканей, лицевые имплантаты обеспечивают более постоянный структурный ремонт, если это необходимо. Восстановление рта и челюсти также может быть включено в реконструкцию после удаления опухоли.

Восстановление и результаты

Большинство людей испытывают некоторый первоначальный дискомфорт после восстановительной операции на лице.Время восстановления зависит от необходимого уровня коррекции. Синяки и отеки ожидаются, но исчезают в течение первых нескольких дней после операции. Большинство людей могут вернуться к работе примерно через одну-две недели, в зависимости от того, проводились ли одновременно дополнительные процедуры.

Реконструктивная хирургия лица от Института реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает улучшить внешний вид после удаления опухоли лица, восстанавливая нормальные линии лица, а также обеспечивая надлежащее функционирование.После операции вы можете ожидать, что ваше лицо снова станет больше похожим на ваше прежнее «я». Также следует улучшить функцию пораженного участка.

Рак внутренней щеки (рак слизистой оболочки рта)

Рак внутренней щеки (также называемый раком слизистой оболочки рта ) — это тип рака головы и шеи, который начинается, когда клетки, составляющие внутреннюю щеку, бесконтрольно разрастаются и образуют поражения или опухоли. Слизистая оболочка щек — это еще одно название внутренней выстилки щек.

Эти виды рака обычно возникают в тонких плоских клетках, называемых плоскоклеточными клетками, которые выстилают слизистую оболочку щеки и другие части рта.Рак внутренней щеки классифицируется как плоскоклеточный рак. Рак на внешней стороне щеки считается раком кожи. Найдите подробную информацию о раке кожи.

Врачи, хирурги и эксперты в области рака полости рта

Познакомьтесь с известной командой врачей Memorial Sloan Kettering, специализирующихся на онкологических заболеваниях ротовой полости.

Учить больше

Употребление табачных изделий и регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить ваши шансы на развитие рака внутренней щеки.Стоматологи обычно первыми замечают признаки рака внутренней поверхности щеки, часто во время обычного стоматологического осмотра.

Признаки рака внутренней щеки могут включать следующее:

• белые, красные или темные пятна во рту
• комок во рту
• боль во рту или онемение
• болезненность или ощущение, что что-то застряло в горле
• трудности с движением челюсти
• сильная боль в ушах
• охриплость
• шатающиеся зубы или боль вокруг зубов
• протезы, которые больше не подходят
• боль в челюсти или опухоль

Лечение рака внутренней щеки

Рак внутренней щеки хорошо излечим, если его диагностировать на ранней стадии.Лечение часто включает хирургическое вмешательство, проводимое хирургом по лечению рака головы и шеи.

Цели лечения рака внутренней щеки:

• вылечить рак
• сохранить свой внешний вид и функции вашего рта
• предотвратить возвращение рака

Степень и глубина рака определяют ваш план лечения.Если рак находится на более поздней стадии, лучевая терапия, химиотерапия или и то и другое могут использоваться для уменьшения опухоли до или после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Для некоторых людей радиация может быть единственным необходимым лечением.

Лечение рака рта

Специалисты

MSK являются одними из самых опытных в стране в лечении рака, возникающего во рту. Узнайте о нашем подходе к уходу.

Лимфедема | Рак.Net

Лимфедема — это аномальное скопление жидкости в мягких тканях из-за закупорки лимфатической системы. Лимфатическая система помогает бороться с инфекциями и другими заболеваниями, разнося лимфу по телу. Лимфа — это бесцветная жидкость, содержащая лейкоциты. Лимфа также может называться лимфатической жидкостью.

Лимфа перемещается по телу с помощью сети тонких трубок, называемых сосудами. Маленькие железы, называемые лимфатическими узлами, фильтруют бактерии и другие вредные вещества из этой жидкости.Но когда лимфатические узлы удаляются или повреждаются, лимфатическая жидкость собирается в окружающих тканях и заставляет их набухать.

Лимфедема может развиться сразу после операции или лучевой терапии. Или это может произойти через месяцы или даже годы после окончания лечения рака. Чаще всего лимфедема поражает руки и ноги. Но это также может произойти в области шеи, лица, рта, живота, паха или других частей тела.

Лимфедема может возникать у людей со многими видами рака, в том числе:

• Рак мочевого пузыря

• Рак груди

• Рак головы и шеи

• Меланома

• Рак яичников

• Рак полового члена

• Рак простаты

Симптомы лимфедемы

Люди с лимфедемой в руке или ноге могут иметь следующие симптомы:

• Отек, который начинается в руке или ноге

• Ощущение тяжести в руке или ноге

• Слабость или меньшая гибкость

• Кольца, часы или слишком тесная одежда

• Дискомфорт или боль

• Плотная, блестящая, теплая или красная кожа

• Затвердевшая кожа или кожа, не оставляющая следов при нажатии

• Толстая кожа

• Кожа, которая может выглядеть как апельсиновая корка (опухшая с небольшими углублениями)

• Маленькие пузыри, из которых вытекает прозрачная жидкость

Симптомы лимфедемы головы и шеи включают:

• Отек глаз, лица, губ, шеи или области ниже подбородка

• Дискомфорт или стеснение в любой из пораженных областей

• Затруднения при движении шеи, челюсти или плеч

• Утолщение и рубцевание кожи на шее и лице, называемое фиброзом

• Снижение зрения из-за опухших век

• Затрудненное глотание, речь или дыхание

• Слюнотечение или выпадение еды изо рта во время еды

• Заложенность носа или длительная боль в среднем ухе при сильном отеке

Симптомы лимфедемы могут проявляться медленно, и их не всегда легко обнаружить.Иногда единственными симптомами могут быть тяжесть или боль в руке или ноге. В других случаях лимфедема может начаться более внезапно.

Если у вас появятся какие-либо симптомы лимфедемы, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам нужно будет узнать, как управлять симптомами, чтобы они не ухудшались. Поскольку отек иногда является признаком рака, также важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Причины лимфедемы

Лимфедема может быть долгосрочным побочным эффектом некоторых видов лечения рака.Наиболее частые причины лимфедемы у выживших после рака включают:

• Операция по удалению лимфатических узлов. Например, операция по поводу рака груди часто включает удаление одного или нескольких лимфатических узлов под мышкой для проверки на наличие рака. Это может вызвать лимфедему руки.

• Лучевая терапия или другие причины воспаления или рубцевания лимфатических узлов и лимфатических сосудов

• Закупорка лимфатических узлов и / или лимфатических сосудов раком

Риск лимфедемы увеличивается с увеличением количества лимфатических узлов и лимфатических сосудов, удаленных или поврежденных во время лечения рака или биопсии.Иногда лимфедема не связана с раком или его лечением. Например, бактериальная или грибковая инфекция или другое заболевание лимфатической системы может вызвать эту проблему.

Диагностика лимфедемы

Врач часто может обнаружить лимфедему, осмотрев пораженный участок. Но иногда он или она порекомендуют дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз, спланировать лечение или исключить другие причины симптомов. Эти тесты могут включать:

• Измерение отека на пораженной части тела с помощью рулетки

• Помещение пораженной руки или ноги в резервуар для воды для расчета накопившегося объема жидкости

• Создание изображения лимфатической системы с помощью метода визуализации, называемого лимфосцинтиграфией.Это надежный тест, но он обычно не используется.

• Наблюдение за потоком жидкости через лимфатическую систему с помощью ультразвука. Этот визуальный тест использует звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Ультразвук также можно использовать, чтобы исключить сгустки крови как причину отека.

• Выполнение компьютерной томографии (КТ или КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти тесты показывают характер оттока лимфы и блокирует ли опухоль или другое образование ток лимфатической системы.Врачи обычно не используют КТ и МРТ для диагностики лимфедемы, если они не обеспокоены возможным рецидивом рака.

• Использование других инструментов для диагностики лимфедемы. К ним относятся перометрия, при которой используются инфракрасные световые лучи, или биоимпедансная спектроскопия, при которой измеряются электрические токи, протекающие через ткани тела.

Также важно убедиться, что опухоль не вызвана другой болезнью. Ваш врач может провести другие тесты, чтобы исключить сердечные заболевания, тромбы, инфекцию, печеночную или почечную недостаточность или аллергическую реакцию.

Стадии лимфедемы

Врачи описывают лимфедему в зависимости от ее стадии, от легкой до тяжелой:

Стадия 0. Отек обычно еще не виден, хотя лимфатическая система уже повреждена. Некоторые люди могут чувствовать тяжесть или боль в пораженной части тела. Эта стадия может длиться месяцы или даже годы, прежде чем появится опухоль.

Стадия I. Отек виден, но его можно уменьшить, если держать пораженную конечность в приподнятом положении и использовать компрессию (см. «Лечение и лечение лимфедемы» ниже).При надавливании на коже могут образоваться вмятины, при этом видимых признаков утолщения и рубцевания кожи не наблюдается.

II этап. Кожа может образовывать вмятины при нажатии, а может и нет, но наблюдается утолщение кожи от умеренного до сильного. Сжатие и удержание пораженной конечности в приподнятом состоянии могут немного помочь, но не уменьшат отек.

III этап. Кожа стала очень толстой и затвердевшей. Пораженная часть тела увеличилась в размерах и объеме, а кожа изменила текстуру.Лимфедема III стадии носит постоянный характер.

Лечение лимфедемы

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы лимфедемы. Обязательно сообщайте о каких-либо новых симптомах или изменении своих симптомов.

Лечение лимфедемы:

• Уменьшить отек

• Предотвратить ухудшение

• Предотвратить заражение

• Улучшить внешний вид пораженной части тела

• Улучшить способность человека функционировать

Хотя лечение может помочь контролировать лимфедему, в настоящее время от него нет лекарства.Ваш врач может порекомендовать сертифицированного терапевта по лимфедеме (CLT). CLT может разработать для вас план лечения, который может включать:

• Ручной лимфодренаж (МЛД). MLD подразумевает нежный массаж кожи. Это способствует правильному оттоку заблокированной лимфатической жидкости в кровоток и может уменьшить отек. Для достижения наилучших результатов вам следует начинать лечение MLD как можно ближе к началу симптомов лимфедемы. Член вашей медицинской бригады может направить вас к CLT, обученному этой методике.
• Упражнение. Физические упражнения обычно улучшают отток лимфы через лимфатическую систему и укрепляют мышцы. CLT может показать вам конкретные упражнения, которые улучшат ваш диапазон движений. Спросите своего врача или терапевта, когда вы можете начать заниматься и какие упражнения подходят вам.
• Сжатие. Неэластичные бинты и компрессионное белье, например эластичные рукава, слегка надавливают на пораженный участок. Это помогает предотвратить повторное наполнение жидкости и отек после противозастойной терапии (см. Ниже).Есть несколько вариантов, в зависимости от локализации лимфедемы. Все компрессионные устройства оказывают максимальное давление дальше от центра тела и меньшее — ближе к центру тела. Компрессионное белье должно подходить по размеру и заменяться каждые 3-6 месяцев.
• Полная противоотечная терапия (CDT). Это также известно как комплексная противоотечная терапия. Он сочетает в себе уход за кожей, ручной лимфодренаж, упражнения и компрессию. Эту терапию должен проводить врач, специализирующийся на лимфедеме или CLT.Терапевт также расскажет, как самостоятельно выполнять необходимые техники в домашних условиях и как часто их делать. Обратитесь к врачу за направлением.
• Уход за кожей. Лимфедема может увеличить риск заражения. Поэтому важно, чтобы пораженный участок оставался чистым, увлажненным и здоровым. Наносите увлажняющий крем каждый день, чтобы кожа не трескалась. Избегайте порезов, ожогов, уколов иглой или других травм пораженного участка. Если вы бреетесь, используйте электрическую бритву, чтобы уменьшить вероятность порезов кожи.Когда вы находитесь на улице, пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия, который защищает как от УФА, так и от УФВ излучения, и имеет фактор защиты от солнца (SPF) не менее 30. Если вы порезались или обожглись, промойте травмированный участок водой с мылом и используйте крем с антибиотиком в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Высота над уровнем моря. Поднятие пораженной конечности помогает уменьшить отек и способствует оттоку жидкости через лимфатическую систему. Но часто бывает сложно долго удерживать конечность в приподнятом состоянии.
• Низкоуровневое лазерное лечение (LLLT) . Небольшое количество клинических испытаний показало, что НИЛИ может обеспечить некоторое облегчение от лимфедемы после удаления груди, особенно в руках.
• Лекарства. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения инфекций или лекарства для облегчения боли, когда это необходимо.
• Физиотерапия. Если у вас проблемы с глотанием или другие проблемы, связанные с лимфедемой головы и шеи, вам может потребоваться физиотерапия.

Снижение риска лимфедемы

Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу развития лимфедемы. Также попробуйте следующие советы:

• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, примите положительные меры, чтобы контролировать свой вес после диагноза рака. Это может помочь снизить риск развития лимфедемы.
• Поменяйте позицию. Не стойте и не сидите долгое время. Сидя, не скрещивайте ноги.Также может помочь приподняться с подушками в постели. Вертикальное положение улучшает отток лимфы.
• Носите свободную одежду. Если вы подвержены риску развития лимфедемы головы и шеи, не носите топы с узким вырезом. Тем, кто подвержен риску развития лимфедемы ног, защитите ноги, надев закрытую обувь. Избегайте шлепанцев и сандалий. Тем, кто подвержен риску лимфедемы руки, избегайте ношения тесной одежды и украшений, которые сжимают или сжимают вашу руку или кисть, например, тугой рукав или браслет.Это может вызвать скопление жидкости.
• Ограничьте время работы в условиях сильной жары или холода. Избегайте гидромассажных ванн и саун. Ограничьте количество горячих душ до 15 минут. Не прикладывайте грелку или лед к опухшим участкам.
• Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью. Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо из следующих признаков инфекции:

• Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию)

• Кожа, горячая на ощупь

• Новые участки кожи с покраснением, отеком или болью

Связанные ресурсы

Отек ног после лечения рака: что вы можете сделать?

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Побочные эффекты хирургии

Дополнительная информация

Лимфатическая образовательная и исследовательская сеть

Лимфологическая ассоциация Северной Америки (LANA): Найдите сертифицированного терапевта LANA

Национальная сеть лимфедемы

Операция по лечению рака полости рта и глотки (горла)

Хирургия часто является первым методом лечения этих видов рака.Для лечения рака полости рта и ротоглотки могут быть выполнены несколько типов операций, в зависимости от места расположения рака и его стадии. Чаще всего он используется при небольших, нераспространенных формах рака на ранней стадии.

После удаления рака может быть сделана реконструктивная операция, чтобы помочь восстановить внешний вид и функцию областей, пораженных раком или лечением рака.

Исследования показали, что люди с раком головы и шеи, которые проходят лечение в учреждениях, где проводят много операций по поводу рака головы и шеи, как правило, живут дольше. Из-за сложного характера этих операций очень важно иметь хирурга и онкологический центр, которые имеют опыт лечения этих видов рака.

Бросить курить

Если вы курите, бросить курить навсегда (до лечения начать , , если возможно) — лучший способ повысить ваши шансы на выживание. Курение во время лечения рака может увеличить риск побочных эффектов после операции и связано с плохим заживлением ран и худшими результатами.Курение после лечения также может увеличить риск рецидива рака, а также риск заболеть новым раком. Бросить курить никогда не поздно.

Резекция опухоли

При резекции опухоли вся опухоль и край (край) нормально выглядящей ткани вокруг нее удаляются (резецируются). Край нормальной ткани удаляется, чтобы уменьшить вероятность того, что какие-либо раковые клетки останутся позади.

Основная (первичная) опухоль удаляется методом, основанным на ее размере и расположении.Например, если опухоль находится в передней части рта, ее может быть относительно легко удалить через рот. Но более крупную опухоль (особенно если она прорастает в ротоглотку) может потребоваться удалить через разрез (разрез) на шее или разрезав кость челюсти специальной пилой, чтобы добраться до опухоли. (Это называется мандибулотомией .)

В зависимости от расположения и размера опухоли для ее удаления может быть проведена одна из перечисленных здесь операций:

Микрографическая хирургия Мооса (при некоторых формах рака губы)

Некоторые виды рака губы, например, на самом краю губы, можно удалить с помощью операции Мооса, также известной как микрографическая операция.Опухоль удаляют очень тонкими срезами. Каждый срез сразу исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые клетки. Срезы удаляют и исследуют до тех пор, пока не перестанут обнаруживаться раковые клетки.

С помощью этого метода количество нормальной ткани, удаленной вместе с опухолью, уменьшается, а изменение внешнего вида, вызванное операцией, ограничивается. Для этого требуется хирург, обученный этой технике, и может потребоваться больше времени, чем при стандартной резекции опухоли.

Глоссэктомия (удаление языка)

Для лечения рака языка может потребоваться глоссэктомия.При небольших раковых опухолях может потребоваться удаление только части языка (менее 1/3) (частичная глоссэктомия). При более крупных формах рака может потребоваться удаление всего языка (полная глоссэктомия).

Мандибулэктомия (удаление кости челюсти)

Для мандибулэктомии (или резекции нижней челюсти) хирург удаляет всю или часть кости челюсти (нижней челюсти). Эта операция может потребоваться, если опухоль проросла в кость челюсти. Если опухоль возле челюсти трудно сдвинуть, когда врач ее осматривает, это часто означает, что рак пророс в кость челюсти.

Если кость челюсти выглядит нормально при визуализации и нет никаких доказательств того, что рак распространился на нее, возможно, нет необходимости полностью разрезать кость. В этой операции, также известной как резекция нижней челюсти неполной толщины или маргинальная мандибулэктомия , хирург удаляет только часть или кусок кости челюсти.

Если рентген показывает, что опухоль проросла в кость челюсти, большую часть челюсти необходимо удалить в ходе операции, называемой сегментарной мандибулэктомией .Затем удаленный кусок нижней челюсти можно заменить куском кости из другой части тела, например, голени, бедренной кости или лопатки. Для восстановления кости также можно использовать металлическую пластину или кусок кости от умершего донора.

Максиллэктомия

Если рак разросся на твердом небе (передняя часть неба), необходимо удалить всю или часть пораженной кости (верхней челюсти). Эта операция называется максиллэктомией или частичной максиллэктомией .

Эта операция делает отверстие в нёбе, которое можно заполнить специальным протезом, называемым протезом . Его создает протезист, стоматолог со специальной подготовкой. Другие варианты закрытия этого разрыва включают трансплантат кожи или кусок мышцы предплечья или бедра.

Роботизированная хирургия

Все больше и больше, чрескожная роботизированная хирургия (TORS) используется для удаления раковых образований задней стенки глотки и рта, которые в противном случае могли бы потребовать мандибулэктомии для хирурга, чтобы добраться до опухоли.Хирург сидит за пультом управления в операционной и с помощью прикрепленной камеры перемещает роботизированные руки с небольшими инструментами на них, чтобы вырезать опухоль.

Поскольку более стандартные открытые операции по поводу рака горла могут привести к более обширным операциям, новые роботизированные операции могут позволить хирургам полностью удалить рак горла с меньшими побочными эффектами. Поскольку эти процедуры являются более новыми, важно, чтобы их выполняли хирурги и в лечебных центрах, которые имеют опыт в этом подходе.

Ларингэктомия (удаление голосового аппарата)

Очень редко операция по удалению больших опухолей у основания языка или ротоглотки может потребоваться удаление ткани, которая необходима человеку для нормального глотания. В результате пища может попасть в дыхательное горло (трахею) и попасть в легкие, где может вызвать пневмонию. Когда есть высокий риск этого, голосовой ящик (гортань) также может быть удален во время той же операции, что и операция по удалению рака. Удаление гортани называется ларингэктомией .

При удалении голосового аппарата дыхательное горло прикрепляется к отверстию (стоме), проделанному в коже в передней части шеи. Вы дышите и кашляете через эту стому (вместо того, чтобы дышать через рот или нос). Это называется трахеостомией или трахеостомией .

Потеря голосового аппарата будет означать, что нормальная речь больше невозможна, но люди могут научиться говорить другими способами. См. Раздел «Жизнь, пережившая рак гортани и гортани», чтобы узнать больше о восстановлении голоса.

Рассечение шеи

Рак полости рта и ротоглотки часто распространяется на лимфатические узлы шеи. Удаление этих лимфатических узлов (и других близлежащих тканей) называется диссекцией шеи или лимфодиссекцией и проводится одновременно с операцией по удалению основной опухоли. Цель состоит в том, чтобы удалить лимфатические узлы, содержащие рак. Иногда врачи рекомендуют плановую лимфодиссекцию. Это можно сделать, если нет доказательств того, что рак распространился на лимфатические узлы, но высока вероятность того, что это произошло, в зависимости от размера опухоли.

При некоторых ранних стадиях рака ротовой полости и губ перед удалением может быть сделана биопсия сторожевого лимфатического узла, чтобы проверить лимфатические узлы на наличие рака. Это должно выполняться только в лечебных центрах врачами, имеющими большой опыт в этой технике.

Существует несколько типов процедур рассечения шеи, которые различаются по тому, сколько ткани удаляется с шеи. Количество удаляемой ткани зависит от размера первичного рака и степени его распространения на лимфатические узлы.

• При частичной диссекции шеи или выборочной удаляются только несколько лимфатических узлов.
• Для диссекции шеи с модифицированным радикалом удаляется большая часть лимфатических узлов на одной стороне шеи между костью челюсти и ключицей, а также некоторые мышечные и нервные ткани.
• При радикальном рассечении шеи удаляются почти все узлы с одной стороны, а также еще больше мышц, нервов и вен.

Наиболее частыми побочными эффектами любого рассечения шеи являются онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы.Эти побочные эффекты возникают при повреждении нервов, питающих эти области, во время операции. После выборочного рассечения шеи нерв может быть только поврежден и со временем заживает. Нервы заживают медленно, но в этом случае слабость плеча и нижней губы может пройти через несколько месяцев. Если нерв удален как часть радикального рассечения шеи или из-за поражения опухолью, слабость будет постоянной.

После любой процедуры рассечения шеи физиотерапия может улучшить подвижность шеи и плеч.

Реконструктивная хирургия

Операции могут потребоваться, чтобы помочь восстановить структуру участков, пострадавших от более обширных операций по удалению рака.

Для небольших опухолей узкий край нормальной ткани, удаляемой вместе с опухолью, обычно достаточно мал, поэтому реконструктивная операция не требуется. Но удаление более крупных опухолей может вызвать дефекты во рту, горле или шее, которые необходимо будет исправить. Иногда тонкий срез кожи, взятый с бедра или другой области, можно использовать для устранения небольшого дефекта.Это кожный трансплантат .

Для устранения более крупного дефекта может потребоваться больше ткани. Кусок мышцы с кожей или без нее можно вращать из близлежащей области, например грудной клетки (лоскут на ножке большой грудной мышцы) или верхней части спины (трапециевидный лоскут на ножке).

Благодаря достижениям в микрососудистой хирургии (сшивание мелких кровеносных сосудов под микроскопом) существует гораздо больше возможностей для реконструкции полости рта и ротоглотки. Ткани из других частей тела, таких как кишечник, мышца руки, брюшная (брюшная) мышца или кость голени, могут использоваться для замены частей рта, горла или челюстной кости.

Перед тем, как сделать обширную операцию на голове и шее, поговорите с хирургом о возможных вариантах реконструктивной хирургии.

Операция по сохранению или восстановлению функций организма

Трахеостомия

Трахеостомия или трахея — это стома (отверстие), проделанная через кожу в передней части шеи и прикрепленная к трахее (дыхательному горлу). Это сделано, чтобы помочь человеку дышать.

Если после удаления опухоли в дыхательных путях ожидается сильная опухоль, врач может назначить кратковременную трахеотомию (с использованием небольшой пластиковой трубки), чтобы позволить пациенту легче дышать, пока опухоль не спадет.Он остается на месте в течение короткого времени, а затем удаляется (или переворачивается), когда он больше не нужен.

Если рак закупоривает горло и слишком велик для полного удаления, можно сделать отверстие для соединения нижней части дыхательного горла со стомой (отверстием) в передней части шеи. Это делается для того, чтобы обойти опухоль и позволить человеку дышать более комфортно. Это называется постоянной трахеостомией .

Постоянная трахеостомия также необходима после тотальной ларингэктомии.

Питающие трубки

Рак ротовой полости и ротоглотки может помешать вам проглотить достаточное количество пищи для хорошего питания. Это может сделать вас слабее и затруднить завершение лечения. Иногда само лечение может затруднить прием пищи.

Гастростомическая трубка (G-tube) — это трубка для кормления, которая проходит через кожу и мышцы живота (живота) прямо в желудок. Иногда эту трубку устанавливают во время операции, но часто ее вводят эндоскопически.Пока вы находитесь под седативным действием (принимаете лекарства, погружающие вас в глубокий сон), врач вводит длинную тонкую гибкую трубку с камерой на конце (эндоскоп) в горло, чтобы заглянуть внутрь желудка. Затем питательную трубку проводят через эндоскоп к внешней стороне тела. Когда трубка для кормления вводится при эндоскопии, это называется чрескожной эндоскопической гастростомией или ПЭГ-трубкой . Попав на место, его можно использовать для заливки жидкого питания прямо в желудок. Пока они могут нормально глотать, люди с этими трубками могут есть и обычную пищу.

ПЭГ можно использовать столько, сколько необходимо. Иногда эти трубки используются на короткое время, чтобы помочь вам сохранить здоровье и питание во время лечения. Их можно удалить, когда вы сможете нормально поесть.

Если проблема с глотанием носит кратковременный характер, можно использовать другой вариант — установить назогастральный зонд (зонд NG) . Эта трубка проходит через нос по пищеводу в желудок. И снова через трубку вводятся специальные жидкие питательные вещества. Некоторым людям не нравится, когда трубка выходит из носа, и они предпочитают трубку PEG.

В любом случае пациента и его семью учат пользоваться трубкой. После того, как вы пойдете домой, к вам могут прийти домашние медсестры, чтобы убедиться, что вам удобно проводить зондовое кормление.

Удаление зубов и имплантаты

Когда планируется лучевая терапия, необходимо пройти стоматологическое обследование. В зависимости от плана облучения и состояния ваших зубов может потребоваться удаление некоторых или даже всех зубов до начала облучения. Зубы могут быть удалены хирургом головы и шеи или хирургом-стоматологом.Если оставить зубы и подвергнуть их воздействию радиации, сломанные или инфицированные (абсцесс) зубы с большой вероятностью вызовут такие проблемы, как инфекции и участки некроза (отмирание костей) в челюсти.

Если часть кости челюсти (нижняя челюсть) удаляется и реконструируется с костью из другой части тела, хирург может установить в кость дентальные имплантаты (аппаратные средства, к которым могут быть прикреплены протезные зубы). Это можно сделать одновременно с реконструкцией нижней челюсти или позже.

Операционные риски и побочные эффекты

Все операции сопряжены с риском, включая образование тромбов, инфекции, осложнения от анестезии и пневмонию. Эти риски обычно низкие, но выше при более сложных операциях.

Если операция не слишком сложная, основным побочным эффектом после нее может быть некоторая боль, которую можно лечить с помощью лекарств.

Хирургическое вмешательство при больших или труднодоступных раковых опухолях может быть очень сложным, и в этом случае побочные эффекты могут включать инфекцию; пробой раны; проблемы с едой, дыханием и речью; или в очень редких случаях смерть во время или вскоре после процедуры.Хирургия также может уродовать, особенно если необходимо удалить кости лица или челюсти. Навыки хирурга очень важны для сведения к минимуму этих побочных эффектов при одновременном удалении всего рака, поэтому важно выбрать хирурга с большим опытом лечения этих типов рака.

Воздействие глоссэктомии: Большинство людей все еще могут говорить, если удалена только часть языка, но они часто замечают, что их речь не так ясна, как раньше. Язык важен для глотания, поэтому он также может быть затронут.Логопедия часто может помочь с этими проблемами.

При удалении всего языка пациенты теряют способность говорить и глотать. Благодаря реконструктивной хирургии и хорошей программе реабилитации, включая логопедию, некоторые люди могут восстановить способность глотать и говорить достаточно хорошо, чтобы их понимали.

Воздействие ларингэктомии: Ларингэктомия, операция по удалению голосового аппарата, лишает человека нормальных средств речи. Есть несколько способов восстановить голос.Чтобы узнать больше о восстановлении голоса, см. Рак гортани и гортани .

После ларингэктомии человек дышит через стому (трахеостомию), размещенную в передней части нижней части шеи. Наличие стомы означает, что воздух, который вы вдыхаете и выдыхаете, больше не будет проходить через нос или рот, что обычно помогает увлажнять, согревать и фильтровать воздух (удаляя пыль и другие частицы). Воздух, достигающий легких, будет более сухим и прохладным. Это может раздражать слизистую оболочку дыхательных трубок и вызывать образование густой или твердой слизи.

Важно научиться ухаживать за стомой. Вам нужно будет как можно чаще использовать увлажнитель над стомой, особенно сразу после операции, пока слизистая оболочка дыхательных путей не сможет приспособиться к более сухому воздуху, который теперь достигает ее. Вам также нужно будет узнать, как отсасывать и очищать стому, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Ваши врачи, медсестры и другие медицинские работники могут научить вас ухаживать за стомой и защищать ее, включая меры предосторожности, чтобы вода не попадала в трахею во время душа или ванны, а также не допускала попадания мелких частиц в дыхательное горло.

Последствия удаления лицевой кости: Некоторые виды рака головы и шеи лечат с помощью операций по удалению части структуры лицевой кости. Поскольку возникающие в результате изменения настолько заметны, они могут существенно повлиять на то, как люди видят себя. Они также могут влиять на речь и глотание.

Важно поговорить с врачом об этих изменениях перед операцией. Это поможет вам подготовиться к ним. Вы также можете получить представление о том, какие варианты могут быть доступны позже.Последние достижения в области лицевых протезов (искусственные заменители) и реконструктивной хирургии теперь дают многим людям более нормальный вид и более четкую речь. Эти вещи могут быть большим подспорьем для повышения самооценки человека.

Отек, отек и асцит

Рак и его лечение могут вызвать отек, который также можно назвать отеком или асцитом, в зависимости от пораженной области.

Припухлость или отек

Припухлость или отек — это скопление жидкости в тканях .Это может быть вызвано задержкой соли и воды из-за некоторых лекарств. Это также может быть признаком повреждения или недостаточности сердца, печени или почек. Другие причины могут включать хирургическое вмешательство, инфекцию, плохое питание, рост опухоли или закупорку.

Отек, возникающий из-за блокировки или удаления лимфатических узлов, вызывает нарушение лимфотока. Это называется лимфедема.

Некоторые лекарства, например диуретики, могут помочь при отеках. Мочегонные средства часто называют водяными таблетками. Они стимулируют почки выводить натрий и воду из организма, поэтому вы чаще мочитесь и избавляетесь от лишней жидкости.Но мочегонные средства могут иметь опасные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом, если вам прописали мочегонные средства при отеках или отеках.

Асцит

Асцит — это избыточное скопление жидкости в животе () из-за давления опухолей. Живот может стать твердым и опухшим (вздутым). Пациенты с асцитом также могут испытывать тошноту, рвоту и утомляемость. Иногда жидкость также попадает в легкие, что может вызвать затруднение дыхания. Асцит часто встречается при некоторых формах рака, которые достигли поздней стадии и распространились в брюшной полости, включая рак яичников, печени, толстой кишки, желудка или поджелудочной железы.Иногда химиотерапия или хирургическое вмешательство могут помочь справиться с асцитом. Чаще проводится процедура слива жидкости, называемая парацентезом. Парацентез дает временное облегчение, которое может длиться дни или недели, но жидкость часто возвращается. Иногда катетер (трубку) помещают и оставляют в животе, позволяя жидкости стекать по мере необходимости.

На что обратить внимание

• Проблемы с дыханием, особенно в положении лежа
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (или осознание того, что сердцебиение быстрое или нерегулярное)
• Ступни и голени увеличиваются (опухают), обычно когда вы сидите на стуле, стоите или ходите
• Кольца слишком тугие для пальцев
• Руки плотные при сжатии в кулак
• Большой, опухший, твердый или вздутый живот (живот)
• Затруднения в надевании штанов или одежды
• Ограничьте потребление соли.Избегайте использования соли при приготовлении пищи и не ешьте продукты с очень высоким содержанием натрия (проверьте этикетки на продуктах). Поговорите об этом со своей бригадой рака.
• Ешьте как можно лучше (см. Проблемы с питанием).
• Принимайте лекарства согласно предписаниям.
• Если у вас опухли ступни или ноги, отдыхайте в постели, положив их на 2 подушки.
• Сидя на стуле, держите ноги поднятыми, сидя в кресле или поставив ступни на скамеечку для ног с подушками.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Следите за появлением новых симптомов, особенно одышки или отека лица.
• Посоветуйте пациенту держать опухшую часть тела на высоте, удобной для сидения или лежа.
• Научитесь читать этикетки на пищевых продуктах и ​​поговорите с бригадой по лечению рака о том, как снизить потребление натрия.
• Не добавляйте соль, соевый соус или глутамат натрия при приготовлении пищи.
• Взвешивайте пациента каждые 1-2 дня на одинаковых весах в одно и то же время дня. Ведите список веса и дат.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Появляется твердый, опухший или вздутый живот
• Замечает, что опухшая область становится красной или горячей
• Одышка или учащенное сердцебиение
• Не могу есть в течение дня и более
• Не мочился или выделял очень мало мочи в течение дня или более
• Отекающая только одна рука или нога
• Может давить пальцем на опухшее место, и вмятина остается после удаления пальца
• Отек, распространяющийся по ногам или рукам
• Отек лица и шеи, особенно по утрам.
• Прибавляет несколько фунтов за неделю или меньше

Опухоли черепа | Dell Children’s Craniofacial Surgery

Что такое краниофациальные опухоли?

Опухоли — это аномальные разрастания клеток, вызывающие поражения или отек.Они могут быть злокачественными, предзлокачественными или доброкачественными. Злокачественные и предзлокачественные опухоли являются злокачественными, а доброкачественные — нет.

Опухоли, возникающие в голове, часто проявляются в виде шишек или участков аномального роста. В некоторых случаях это может вызвать смещение структур лица. Черепно-лицевые опухоли у детей часто возникают из-за аномального поведения клеток, ответственных за рост. Некоторые возникают в утробе матери, а другие не появляются, пока ребенок не подрастет.

Что вызывает краниофациальные опухоли?

Причины краниофациальных опухолей часто неизвестны.Опухоли черепа могут присутствовать при рождении или развиваться в более позднем возрасте. Существует несколько различных типов распространенных черепно-лицевых опухолей у детей:

Кистозная гигрома

Кистозная гигрома — это поражение, которое проявляется в виде выпуклости под кожей ребенка и также называется лимфангиомой. Обычно это не вызывает болезненных ощущений и даже не заметно, пока опухоль не коснется кожи.

Большинство кистозных опухолей гигромы проявляются при рождении или в течение первых двух лет жизни ребенка.Лимфангиома также может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства, воспаления или затруднения оттока лимфы у ребенка.

Фиброзная дисплазия

Фиброзная дисплазия — это доброкачественная опухоль, расположенная на кости лица или черепа ребенка. Обычно он присутствует при рождении и продолжает медленно расти в детстве и подростковом возрасте. В менее тяжелых случаях фиброзная дисплазия может оставаться незамеченной в течение нескольких лет. В большинстве случаев становится очевидной шишка, которая медленно растет, смещая окружающие лицевые структуры.

Дермоидная киста

Дермоидная киста — это образование, состоящее из массы различных типов клеток кожи. Это могут быть зрелые волосы, зубы и кожная ткань. Дермоидные кисты почти всегда доброкачественные.

Гемангиома

Гемангиома — наиболее распространенный тип опухоли у маленьких детей. Эта сосудистая аномалия может появиться при рождении или в течение первых четырех месяцев жизни ребенка. Это доброкачественная опухоль, состоящая из набора клеток крови, которые вышли из-под контроля и оставили приподнятую красную родинку.

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз редко бывает злокачественным и распространяется вокруг нервных клеток, поражая все близлежащие ткани, включая кожу и кости. Обычно это безболезненно, но требует лечения, чтобы избежать более серьезных повреждений тканей и черепно-лицевых структур, на которые оно влияет. Хотя конкретная причина неизвестна, возможно унаследовать предрасположенность к этому состоянию.

Каковы симптомы краниофациальных опухолей?

Симптомы краниофациальных опухолей будут зависеть от типа имеющейся опухоли.Однако отек и смещение лицевых структур у детей — обычное явление. Аномальные наросты над глазами или костные узелки, которые вы чувствуете под кожей, также могут возникать из-за опухолей.

В некоторых случаях, например, при гемангиомах и нейрофиброматозе, на коже могут возникать приподнятые участки, которые могут иметь вид сыпи или рубца. Гемангиомы часто выглядят красными или розовыми, в то время как нейрофиброматоз может придавать коже молочный или коричневый цвет.

Как лечить краниофациальные опухоли?

Наиболее типичное лечение черепно-лицевых опухолей включает удаление опухоли и реконструкцию пораженных участков лица или черепа.

Обычно целью в этом случае является полное удаление опухоли вместе с пораженной частью кости, кожи или другой ткани. Кожные и костные трансплантаты, наряду с другими методами пластической хирургии, могут использоваться для восстановления места удаления опухоли.

Для некоторых опухолей, таких как гемангиомы, лечение с помощью лазера, лучевой и медикаментозной терапии также может помочь уменьшить рост опухоли.