Опухли скулы с двух сторон: причины воспаление с внутренней стороны

Отек мягких тканей околоушной области и боковой поверхности шеи, вызванный наличием фолликулярной кисты нижней челюсти

В нашу клинику обратилась женщина, 26 лет. При сборе анамнеза удалось выяснить, что на протяжении 6 месяцев у нее присутствуют периодические боли в области левой щеки, постоянный отек мягких тканей левой околоушной области и боковой поверхности шеи с левой стороны (рис. 1). При первичном осмотре пациентки температура тела нормальная, показатели жизненно важных функций стабильные, частота сердцебиения 70 ударов в минуту, частота дыхания 16 раз в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Лабораторные исследования выявили незначительное увеличение количества лейкоцитов.

Прежде чем рассмотреть вероятность одонтогенного происхождения данных симптомов, пациентка обращалась к различным специалистам. Назначаемые этими специалистами повторные циклы антибиотикотерапии оказались неэффективны. В последующем эхографическое исследование выявило присутствие небольшого сиалолита в левой околоушной слюнной железе и был поставлен диагноз «сиалолитиаз».

В течение одного месяца пациентке были проведены 3 цикла дистанционной ударно-волновой литотрипсии в левой околоушной области. После проведенных процедур симптоматика сохранилась. Спустя несколько недель отек мягких тканей боковой поверхности шеи трансформировался в острый гнойный лимфаденит соответствующей локализации. В этот момент пациентка была направлена в лечебное учреждение, в котором работают авторы.

На ортопантомограмме выявлено наличие полуретенированного третьего моляра (зуб мудрости, зуб 38) (рис. 2). Дистально от зуба 38 определяется наличие очага разряжения костной ткани размером 10 мм, образовавшегося вследствие увеличения фолликула зуба 38.

Магнитно-резонансная томография (MRI) выявила наличие подкожного абсцесса левой околоушной области, а также наличие лимфаденопатии с левой стороны (рис. 3).

Было принято решение об удалении левого нижнего третьего моляра и проведении цистэктомии. Гистопатологический анализ участка оболочки удаленной кисты выявил наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (рис.

4). За 30 минут до хирургического вмешательства пациентке внутривенно был введен препарат меропенем в количестве 2 граммов. После проведенной операции симптомы полностью исчезли, пациентка была выписана из клиники. Ей был назначен амоксициллин / клавулановая кислота в дозах 875 мг / 125 мг перорально, через каждые 12 часов в течение 7 дней. Во время последнего визита к врачу, спустя 6 месяцев после операции, признаков рубцового изменения кожи у пациентки обнаружено не было.

Рис. 1. Клинический вид абсцесса околоушной области. Гнойный лимфаденит латеральных шейных лимфатических узлов, появившийся после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии по поводу лечения предполагаемого сиалолитиаза.

Рис. 2. Ортопантомография выявила аномалию прорезывания зуба 38 и наличие фолликулярной кисты.

Рис. 3. Магнитно-резонансная томография выявила формирование подкожного абсцесса в левой околоушно-жевательной области.

Рис. 4. При гистологическом анализе участка оболочки удаленной кисты выявлено наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (окраска гематоксилином и эозином).

Дифференциальная диагностика

Перечень клинических состояний, при которых наблюдается одностороннее увеличение околоушной области, включает сиалолитиаз, туберкулез, актиномикоз околоушной слюнной железы, лимфаденит, кисту околоушной слюнной железы, кисту сальной железы и неоплазию.

Сиалолитиаз

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) — это заболевание, которое по частоте поражения больших слюнных желез стоит на втором месте после эпидемического паротита и является причиной 30 % всех сиалоаденопатий. Наибольшая заболеваемость выявлена среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет [1]. Сиалолитиаз чаще поражает подчелюстную слюнную железу (83—94 %), реже — околоушную слюнную железу (4—10 %) и подъязычную слюнную железу (1—7 %) [2]. Существует несколько гипотез, посвященных этиологии образования камней в слюнных железах: гипотеза о роли анатомо-морфологических факторов (стеноз слюнного протока, дивертикул протока слюнной железы и др.), о влиянии состава слюны (сильное перенасыщение, дефицит ингибиторов кристаллизации и др.) и о значении воспалительных, химических или нейрогенных факторов. Камни состоят из смеси фосфатов кальция и в процессе кристаллизации притягивают и накапливают органический матрикс.

Удаление камней хирургическим способом является эффективным методом лечения, однако в некоторых случаях способствует развитию значительных осложнений в послеоперационном периоде. На данный момент существуют консервативные методы лечения, такие как дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия и перкутанная (чрескожная) литотрипсия [3].

Туберкулез околоушной слюнной железы

Туберкулез — инфекционный гранулематоз с хроническим течением, характеризуется разнообразием клинических проявлений и локализации. Несмотря на то что для данного заболевания типичным признаком является поражение легких, внелегочные формы болезни встречаются часто и составляют 20 % из всех случаев заболевания туберкулезом в активной форме [4]. Инфицирование слюнных желез происходит редко. Поражение околоушной слюнной железы и близлежащих лимфатических узлов может возникнуть при наличии очага туберкулезной инфекции в ротовой полости либо при наличии отдаленного очага в легком [5]. В этом случае заболевание сопровождается острым воспалением и диффузным отеком слюнной железы. В некоторых случаях происходит образование околоушного свища или абсцесса [6].

Актиномикоз околоушной слюнной железы

Первичный очаг актиномикоза представляет собой гранулему и характеризуется хроническим нагноением. Обычно причиной являются Actinomyces israelii — грамположительные анаэробные условно патогенные бактерии ротовой полости. Актиномикоз поражает здоровых людей, при наличии местных условий способствующих росту возбудителя. Зачастую заболевание поражает мягкие ткани, слюнные железы, кости и кожный покров в области лица и шеи. Первичный актиномикоз околоушной слюнной железы является очень редким заболеванием, внешние проявления которого могут иметь сходство с признаками наличия новообразования [7].

Клиническим признаком шейно-лицевого актиномикоза является наличие гнойного образования и типичных желто-зеленых гнойных выделений с содержанием мелких желтых гранул, имеющих диагностическое значение. Начальные симптомы включают болевые ощущения, повышение температуры, покраснение кожи, отек мягких тканей. Нагноение может отсутствовать [8].

Другие состояния, вызывающие одностороннее увеличение околоушной области

Одностороннее увеличение околоушной области может являться следствием наличия пальпируемого образования или диффузного отека. Локализация образования на поверхности слюнной железы может свидетельствовать о наличии лимфаденита, кисты околоушной слюнной железы, кисты сальной железы или опухоли экстрапаротидного расположения. Образование, расположенное в толще слюнной железы, может являться доброкачественной или злокачественной опухолью либо сиалоаденопатией.

Клинические симптомы злокачественных опухолей включают быстрый рост, паралич лицевого нерва, уплотнение ткани и наличие болевых ощущений. Чаще всего такие новообразования возникают у пожилых людей [9].

Диффузный отек околоушной области, не связанный с патологическим процессом в околоушной слюнной железе, может являться признаком гипертрофии жевательной мышцы, поражения височно-нижнечелюстного сустава или остеомиелита восходящей ветви нижней челюсти.

Обоснование диагноза

В случае одностороннего увеличения околоушной области при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать анамнез текущего заболевания и месторасположение пальпируемого образования или диффузного отека. Сиалоденит может протекать при отсутствии какого-либо образования в слюнной железе. В этом случае наличие диффузного отека сопровождается резкими болями в области слюнной железы, которые исчезают через 15—20 ми­­­­нут. Болезненная припухлость может возникнуть после проведения лучевой терапии или явиться следствием вирусного воспаления слюнной железы, к примеру эпидемического паротита. В этих случаях обычная ортопантомограмма может быть использована для комплексной оценки патологии зубных рядов и окружающих костных структур, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух и полости носа. Для того чтобы определить объем воспаленных тканей и количество скопившегося гноя, в случае если распространение инфекции затрагивает жевательные мышцы или фасции, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

У пациентки была обнаружена редкая фолликулярная киста. Наличие кисты сопровождалось воспалительным процессом, имеющим тенденцию к дальнейшему распространению на окружающие ткани. Нарушение процесса прорезывания обычно несет в себе риск повреждения зубного фолликула и образования фолликулярной кисты.

Авторы предположили распространение инфекции по восходящему пути, от фолликулярной кисты и далее, между внутренней поверхностью левой ветви нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей. Инфекция распространялась по этому пути и достигла вырезки нижней челюсти, сформировав подкожный абсцесс в левой околоушной области. Вирулентность микроорганизмов и действие жевательной силы могут объяснить распространение абсцесса вопреки гравитационным силам. Более того, проведенная ранее дистанционная ударно-волновая литотрипсия могла способствовать распространению инфекции и усилению процесса нагноения.

Удаление третьего моляра является рутинным хирургическим вмешательством, поэтому хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Одонтогенные инфекции могут распространяться через различные клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, сформированные мышцами и фасциями, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса, воспалительные процессы в височной области, медиастинит и тяжелые воспалительные процессы в глубоком латеральном пространстве шеи [10]. К счастью, в рассматриваемом нами случае воспалительный процесс не распространился на окологлоточное пространство, что могло бы привести к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию опасного для жизни состояния.

В представленной статье описан редкий случай воспаления подкожной клетчатки и гнойной лимфоаденопатии, развившихся вследствие наличия фолликулярной кисты нижней челюсти, сопровождаемой образованием подкожного абсцесса околоушной области. Угроза развития тяжелых осложнений, таких как сепсис или вовлечение в патологический процесс окологлоточного клетчаточного пространства, в сочетании с быстрым распространением инфекции является показанием для экстренного проведения мероприятий, необходимых для постановки правильного диагноза и начала лечения. 

Литература

1. Grases F, Santiago C, Simonet BM, Costa-Bauzá A. Sialolithiasis: mechanism of calculi formation and etiologic factors. Clin Chim Acta. 2003; 334(1—2): 131—6.
2. Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Sialolithiasis. A survey on 245 patients and a review of the literature.
   Int J Oral Maxillofac Surg. 1990; 19(3): 135—8.
3. Capaccio P, Torretta S, Ottavian F, Sambataro G, Pignataro L. Modern management of obstructive salivary diseases. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007; 27(4): 161—72.
4. Lee IK, Liu JW. Tuberculous parotitis: case report and literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005; 114(7): 547—51.
5. Hamdan AL, Hadi U, Shabb N. Tuberculous parotitis: a forgotten entity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126(5): 581—2.
6. Sethi A, Sareen D, Sabherwal A, Malhotra V. Primary parotid tuberculosis: varied clinical presentations. Oral Dis. 2006; 12(2): 213—5.
7. Ermis I, Topalan M, Aydin A, Erer M. Actinomycosis of the frontal and parotid regions. Ann Plast Surg. 2001; 46(1): 55—8.
8. Mullins JE Jr, Ogle O, Cottrell DA. Painless mass in the parotid region. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58(3): 316—9.
9. Musani MA, Sohail Z, Zafar S, Malik S. Morphological pattern of parotid gland tumours. J Coll Physicians Surg Pak. 2008; 18(5): 274—7.
10. Kinzer S, Pfeiffer J, Becker S, Ridder GJ. Severe deep neck space infections and mediastinitis of odontogenic origin: clinical relevance and implications for diagnosis and treatment. Acta Otolaryngol. 2009; 129(1): 62—70.

Болит шея и челюсть: что делать

Если где-то что-то болит, надо не терпеть боль, а идти к врачу. Если болит шея, отдает под челюсть, и вообще боль доставляет серьезный дискомфорт, то можно обратиться к одному из этих специалистов – хирург, невролог, стоматолог, отоларинголог – или записаться на прием к терапевту, который сам направит вас к нужному врачу. По одной только локализации и характеру боли точный диагноз не поставить. Возможно, потребуются дополнительные обследования, которые помогут найти верное решение и избавить вас от мучающего дискомфорта. Боль в шее и челюсти возникает по ряду причин, которые условно можно разделить на механические воздействия и приобретенные заболевания и патологии. Если такая боль сопровождает вас постоянно, то ее нельзя игнорировать. Отсутствие грамотно подобранного лечения грозит в результате целым списком неприятных последствий.

Причины боли под челюстью

Причин для появления боли в шее и/или челюсти много, и указывать они могут на различные проблемы со здоровьем. В области шеи расположено множество структур, патологии которых вызывают болезненные ощущения и создают серьезный дискомфорт.

Патологические изменения лимфатических узлов

У нас за ушами, на шее, в нижней части челюсти находится множество лимфоузлов. И одно из заболеваний, которое приводит к появлению болезненного дискомфорта, называется лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов по причине бактериальных или иных инфекций. Оно сопровождается сильной резкой болью в шее, которая будет отдавать в челюсть, а также вызовет повышение температуры тела. Без лечения лимфаденит переходит в хроническую форму, и тогда к повышенной температуре прибавляется постоянная усталость, снижение веса и общее недомогание. Другая патология может заключаться в новообразованиях, появившихся на лимфатических узлах. Это, как правило, метастазы, проникшие из любых пораженных онкологией органов. Характер боли при этом различен, но слабость и потеря веса также сопровождают данное состояние.

Глоссит

Еще одно заболевание, которое связано с воспалительным процессом, но поражает не лимфатические узлы, а язык. Признаками глоссита являются ярко-красный цвет языка, сильное опухание языка и нижней челюсти. Также возможны гнойные выделения из желез в полости рта, болезненность, отдающая в ухо, челюсть и шею.

Фарингит, тонзиллит, ангина

Эти заболевания тоже могут быть причиной болевого синдрома. Но при этом, если болит шея, то боль отдает не под челюсть, а в горло. При ангине боль усиливается в момент глотания, также у человека появляются все признаки ОРЗ или гриппа (боль в ухе, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и пр.). При остром фарингите возможно воспаление лимфатических узлов.

Переломы челюсти

Перелом в нижней части челюсти происходит по причине сильного удара, травмы головы или из-за несчастного случая. Переломы могут быть прямые и отраженные, множественные, осколочные, со смещением, открытые и закрытые, но в любом случае человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отеком, кровоизлиянием и нарушением жевательной функции.

В случае перелома нужно немедленно обращаться к врачу.

Виды болей в шее и челюсти

Болеть шея может с левой стороны под челюстью, либо боль возникает справа или спереди и отдает сзади. Характер боли бывает самым разным, в силу тех или иных причин ее появления. Характер боли очень важен для постановки диагноза, поэтому надо как можно точнее описать ее врачу.

Интенсивные боли по бокам в шее под челюстью

Чаще всего такая боль возникает из-за воспаления лимфатических узлов и при ангине. И то и другое заболевание – результат попадания инфекции в организм. Мигрень и инфекционные заболевания зубов также могут вызывать сильные болезненные ощущения под челюстью.

Ноющая боль

Если боль носит ноющий характер, то ее могла вызвать мигрень, которая при ярком свете, смене освещения или громких звуках усиливается и сосредотачивается в каком-то одном месте. Дополнительно могут появиться такие симптомы, как рвота, тошнота, проблемы со зрением и постоянная жажда.

Ноющая боль также может быть связана с инфекционными заболеваниями зубов.

Боль под челюстью слева

Если у вас болит шея с левой стороны под челюстью, то это может указывать практически на любые болезни, которые были перечислены выше; также боль бывает связана с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Например, боль слева под челюстью появляется при инфаркте или стенокардии, которая, как правило, идет от болезненности в области грудной клетки и сопровождается острой болью в зубах.

Боль при надавливании

Если у вас шея под челюстью начинает болеть при нажатии или надавливании, то это может свидетельствовать о воспалении лимфатических узлов, а также о таких заболеваниях, как невралгия ушного узла, остеогенная саркома, или о наличии сиалолитов. Любые болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт в шее и челюсти не доставляет особых проблем, это не повод его игнорировать. Своевременное обращение к врачу – решение, которое нужно принимать сразу же.

Только доктор сможет сказать, почему у вас шея болит под челюстью и что с этим нужно делать.

Что делать, если болит челюсть и шея

Самые верный и правильный шаг – консультация у специалиста. Начать можно с терапевта, который осмотрит вас, соберет анамнез, поставит предварительный диагноз и даст направление к узкому специалисту. Для диагностики, возможно, потребуется сделать рентген, ЭКГ, анализ крови, МРТ, КТ и прочее в зависимости от того, что является возможной причиной вашего недуга. При подозрении на онкологию диагностика и лечение сложнее.

Массажные процедуры

Массаж дает возможность расслабить мышцы в области шеи, но назначаться и выполняться он должен только специалистами. Также массаж нередко назначается в качестве восстановительной процедуры после уже пройденного курса лечения. Определенные виды лечебного и простого массажа позволяют укрепить мышечный корсет и снять зажатость в разных отделах позвоночника. Для проработки мышц шеи может быть назначен и самомассаж. Но перед этим специалист должен научить вас правильно выполнять все массажные упражнения (поглаживания, разминания, растирания и пр.), а также отслеживать результат.

Медикаментозное лечение

Если причина боли – воспалительный процесс, как, например, отит или ангина, то назначается целый комплекс лекарственных средств, действие которых направлено на снятие признаков простуды и на избавление от вируса, бактерии или инфекции, которые привели к возникновению болезни. Назначать медикаментозное лечение самостоятельно небезопасно. В зависимости от вашего состояния и проблемы, прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию. Например, ряд медикаментов при определенных условиях вызывают увеличение лимфоузлов, а это, в свою очередь, скорее всего приведет к усилению боли в шее и челюсти. Медикаментозное и иные методы лечения подбираются исходя из проблемы. Для лечения той же ангины назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты. Если у пациента диагностируется нарушение височно-челюстного сустава, то предполагается хирургическое вмешательство и физиотерапия.

Народные средства

Народные средства – далеко не лучший вариант для избавления от боли в шее и челюсти, особенно когда эти народные методы назначаются самостоятельно. Чай с медом и обильное теплое питье при простуде и ангине помогают быстрее преодолеть болезнь, но не лечат. Вылечить ангину или другое заболевание в состоянии только методы официальной медицины. Если проблема заключается в воспалении лимфоузлов, то крайне не рекомендуется использовать такое народное средство, как прогревание. Это может привести к усилению воспаления и его серьезному распространению. При возникновении боли в области шеи не пытайтесь решить проблему самостоятельно, только врач после всесторонней диагностики составит план лечения и будет корректировать его по ходу вашего восстановления.

Что вызывает отек щек? | Колгейт®

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинская оценка Colgate Global Scientific Communications

Опухшие щеки могут расстроить вас. Отек может быть не только неприятным, но и заметным для окружающих. Если ваши щеки опухли, вы можете задаться вопросом, что спровоцировало это и что вы можете с этим поделать.

Распространенные причины отека щек

Существует множество возможных причин опухания щек. В некоторых случаях отек может возникнуть в результате травмы или травмы, такой как падение или ожог. Это также может произойти после операции на челюсти или других близлежащих областях. Иногда отек бывает односторонним, что означает, что он возникает только на одной стороне лица, а в других случаях он двусторонний, что означает, что поражены обе стороны лица. Ваш врач или стоматолог оценит ваши симптомы по следующим возможным причинам, чтобы определить источник отека.

• Инфекция слюнных желез: Большая пара слюнных желез, известных как околоушные железы , расположена в щеках, сообщает Национальный институт здравоохранения (NIH). Если эти железы заражаются, они могут набухать, вызывая появление опухших щек. Иногда инфекция поражает только одну из желез, но если поражены обе железы, инфекция называется паротитом или паротитом.
• Абсцесс зуба: A 9Абсцесс зуба 0022 может привести к отеку щеки. Эта инфекция возникает, когда бактерии попадают в пульпу зуба, что может произойти, если у вас есть треснувший зуб или большая полость, которую не лечили. В дополнение к отеку щеки у людей с абсцессами зубов могут быть боль, лихорадка, чувствительность зубов или неприятный привкус во рту, сообщает клиника Майо .
• Ангионевротический отек: Ангионевротический отек, кожная реакция, также может быть связан с опухшими щеками. Эта реакция может быть вызвана продуктами питания, лекарствами и распространенными аллергенами, такими как пыльца.0022 Клиника Мэйо . Люди с ангионевротическим отеком могут испытывать отек вокруг глаз, губ или щек. Пораженные участки также могут быть красными, болезненными или теплыми.
• Инфекция пазухи: Синусит, также известный как инфекция пазухи, является распространенным заболеванием, которое может привести к опуханию щек, объясняет Национальная служба здравоохранения Великобритании . Эта инфекция может развиться после простуды или гриппа и обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель. В дополнение к опухшим щекам у людей с синуситом могут быть боли, головная боль, лихорадка, заложенный нос или даже зубная боль.

Домашние средства от опухших щек

Если у вас опухли щеки, вам может быть интересно, что вы можете сделать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно. В стандарте NIH поясняется, что поднятие изголовья кровати или поднятие головы с помощью дополнительных подушек может помочь уменьшить отек лица. Если отек начался после травмы, NIH предлагает применить холодный компресс.

Однако домашних средств не всегда достаточно. Если отек не проходит или становится хуже, NIH рекомендует обратиться к врачу. Внезапный, болезненный или сопровождающийся лихорадкой отек всегда должен быть осмотрен врачом или стоматологом. Если отек лица мешает вам дышать, обратитесь за неотложной помощью.

Диагностика и лечение

Существует множество возможных причин опухших щек, и врач или стоматолог может осмотреть ваши щеки, лицо и ротовую полость, чтобы определить источник отека. Эта оценка будет включать в себя вопросы о вашей истории болезни, например, когда начался отек, а также оценку других ваших симптомов. Они также могут задать вопросы о ваших аллергиях и текущих лекарствах.

После определения причины отека ваш врач или стоматолог может порекомендовать соответствующее лечение, если это необходимо. Лечение будет варьироваться в зависимости от причины отека. Например, если установлено, что опухоль является симптомом абсцесса зуба, лечение может включать антибиотики или корневой канал , объясняет клиника Майо .

Опухшие щеки могут доставлять дискомфорт, и они могут быть вызваны разными причинами. Если вас беспокоит отек щек или других участков тела, поговорите со своим врачом или стоматологом.

Статьи Центра ухода за полостью рта рецензируются врачом-стоматологом. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу, врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

4 Доказанные причины опухших щек с одной или обеих сторон

Последнее обновление: 23 февраля 2023 г., доктор Густаво Ассатурианс DDS

Щеки — это кожа, мышцы и жир, расположенные по бокам лица. Они гарантируют, что пища не выйдет изо рта во время жевания. Опухшие щеки легко заметить, так как это приводит к визуальному изменению эстетики лица, в дополнение к тому факту, что пациент ощущает увеличение объема в этой области.

Естественно, что отек щеки вызывает беспокойство. Это изменение может быть вызвано самыми разными причинами; и для каждого из них показано разное лечение. Информация об отеке щек и что делать будет расширена ниже.

Содержание

Распространенные причины опухших щек

Существует много возможных причин опухших щек. Несомненно, важно с уверенностью знать конкретное происхождение этого состояния, чтобы его можно было успешно лечить. Вкратце, вот самые частые причины опухших щек:

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – одна из наиболее частых причин обращения к стоматологу; на самом деле, это может быть чрезвычайная ситуация. Это происходит, когда инфекция, возникшая в нерве зуба или окружающих тканях, прогрессирует до тех пор, пока не приводит к скоплению гноя в области щеки. Обычно он выглядит колеблющимся и мягким только на одной стороне лица. Это также может быть вызвано кариесом, заболеванием десен или прорезыванием зубов мудрости.

Лицевой целлюлит

Это состояние возникает в результате инфекции под кожей и другими тканями лица. Он может возникать в зубах или поддерживающих их тканях, но также может быть вызван прыщами или кожными ранами, через которые могут проникнуть бактерии. Он проявляется сильным отеком, сопровождающимся покраснением, жаром и сильной болью. Он обычно имеет твердую консистенцию и локализуется только на одной стороне лица. В запущенных случаях это может привести к закрытию глаза или обструкции дыхательных путей, поэтому, если его вовремя не лечить, это может привести к летальному исходу.

Травма лица

После удара или травмы лица появление отека и покраснения в этой области является нормальным явлением; синяки могут появиться через несколько дней после события.

Инфекции слюнных желез

В щеках находятся околоушные железы, или самые большие слюнные железы. В нормальных условиях они незаметны, но могут воспалиться из-за инфекции. Могут возникнуть два типа инфекции:

• Bacteriana (сиалоаденит): это происходит, когда каналы, по которым слюна поступает в рот, блокируются конкрементом (мелкими камнями) или когда железы вырабатывают слишком мало слюны.
• Вирусный (паротит или свинка): как заразное заболевание, вызываемое вирусом, поражает весь организм, но одним из наиболее заметных проявлений является воспаление околоушных желез. Это чаще встречается в детстве, и его можно предотвратить с помощью вакцины MMR (MMR). Он также вызывает головные боли, потерю аппетита и лихорадку среди других симптомов. Требуется осторожность, чтобы избежать осложнений.
• Ангионевротический отек: Проявляется опухолью, которая, хотя и может возникать на любом участке тела, чаще всего поражает лицо. Это состояние вызвано аллергической реакцией на лекарства или другие вещества, известные как «аллергены». Обычно это происходит в течение нескольких минут и обычно безболезненно.
• Гипотиреоз: Щитовидная железа — это железа, расположенная на шее. Он отвечает за секрецию гормонов, которые регулируют ритм различных функций организма. Когда железа выходит из строя, это может вызвать множество симптомов, включая отек лица. В таких случаях лицо отекает с обеих сторон, а боли нет.  
• Кисты или опухоли: Хотя это не частое состояние, в области челюстей и внутри рта могут появиться массы или кисты, что будет заметно по увеличению размера щек. Это может или не может представлять боль. Во многих случаях, если их не лечить вовремя, они могут привести к полной или частичной потере челюсти и даже к летальному исходу.

Можно ли лечить опухшие щеки дома?

Поскольку опухоль на щеках может быть вызвана многими факторами, и некоторые из них могут быть серьезными, всегда необходимо обратиться к врачу для проведения анализов, чтобы определить происхождение опухоли и назначить соответствующее лечение.

Если есть боль и ощущение жара в области припухлости, пациент может приложить салфетки с холодной водой во время обращения за медицинской или стоматологической помощью.

Когда обращаться за медицинской или стоматологической помощью при опухших щеках?

Всякий раз, когда возникает отек щек, не вызванный ударом или травмой лица, следует обратиться за профессиональной помощью, особенно если это сопровождается болью, покраснением, болезненностью или общим дискомфортом.

Чтобы определить причину этого состояния, врач или стоматолог проведет медицинский осмотр, который может сопровождаться другими исследованиями, такими как: рентген, компьютерная томография, резонансы и анализы крови, среди прочего.

Когда обращаться за неотложной помощью?

Человек с опухшими щеками должен обратиться за неотложной медицинской помощью, когда:

• Отек быстро увеличивается.
• Отек вызывает закрытие глаза или обструкцию дыхательных путей.
• У больного наблюдается общее недомогание: озноб, лихорадка, обезвоживание, уныние и потеря аппетита.
• Затрудненное дыхание.

Рекомендации

• Если лечащий врач установит, что опухоль является результатом инфекции, он или она может назначить антибиотики, которые необходимо принимать полностью, строго следуя указанному графику, чтобы гарантировать эффективность.
• Хотя во всех случаях отек лица может представлять собой деликатную ситуацию, у детей воспаление, вызванное инфекциями, может прогрессировать еще быстрее и быть еще более опасным.
• Антибиотики нельзя принимать без рецепта по следующим причинам:
  • Для каждой инфекции требуется определенный антибиотик для типа бактерий, вызвавших ее.
  • На очень поздних стадиях пероральный прием антибиотиков может оказаться неэффективным, и пациенту может потребоваться внутривенное введение.
  • Лечащий врач должен тщательно выбирать антибиотик, принимая во внимание другие лекарства, которые принимает пациент, или имеющиеся у него аллергии.
• Никакая бактериальная инфекция, возникшая в зубах, не устраняется только приемом антибиотиков. Они представляют собой только источник поддержки для полного лечения, поэтому всегда будет необходимо устранить причину инфекции, например, провести лечение корневых каналов, дренировать абсцесс и удалить пораженный зуб, среди других методов лечения.
• Успех этих методов лечения обычно выше, если они проводятся вовремя. Поэтому при наличии опухших щек рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для лечения состояния на начальной стадии.

Заключение

Отек щек может быть вызван несколькими причинами, некоторые более серьезными, чем другие. Если у пациента проявляется этот симптом, рекомендуется обратиться к стоматологу или медицинскому работнику, чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение. Некоторые из причин могут быть опасными для жизни инфекциями или заболеваниями, поэтому важно знать о вышеуказанных предупреждающих знаках и при необходимости обращаться за неотложной помощью.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть какие-либо вопросы по этой или другим темам, вы можете связаться с нами в Семейной стоматологии на Нормандских островах, а также на нашей странице в Facebook. Ждём Вас в гости и своевременно поставим диагноз. Наши стоматологи в Окснарде, Санта-Пауле, Вентуре, Ньюбери-Парке и Порт-Уэнеме помогут вам выбрать лучшее лечение, чтобы позаботиться о вашем здоровье и вернуть вам прекрасную улыбку.

Библиография

1. Игера, В. (19 марта 2019 г.). Из-за чего опухает щека и как с этим бороться? Линия здоровья. https://www.healthline.com/health/svollen-cheek
2. Леонард, Дж. (15 октября 2018 г.). Что может вызвать отек лица? https://www.medicalnewstoday.com/articles/323342 
3. Свинка: причины, симптомы и лечение .