Опущение передней стенки влагалища после родов: Опущение стенок влагалища после родов
Опущение стенок влагалища после родов
- Главная
- >
- Опущение стенок влагалища
- >
- Опущение стенок влагалища после родов
Диагноз «выпадение влагалища» может настигнуть женщину не только в пожилом возрасте, в связи со слабостью связочного аппарата. Причиной тому могут стать серьезные послеродовые травмы.
Последствия естественных родов
Повреждения мышц и связок часто сопровождают тяжелые роды. Это во многом связано с неспособностью тканей выдерживать большую нагрузку из-за того образа жизни, который ведет женщина до беременности. Чтобы все ткани и органы после родов быстро вернулись к своему первоначальному виду, необходимо еще до беременности тренировать их посредством постоянных физических упражнений. Для того, чтобы естественные роды прошли без последствий, мышечный аппарат должен быть достаточно гибким и эластичным. Когда начитается родовая деятельность, матка открывается и мышцы «выталкивают» ребенка через вагинальный канал наружу.
Если ребенок слишком крупный, или плодов сразу несколько, происходит критическое растяжение мышечно-связочного комплекса влагалища и тазовых органов, что вызывает полное снижение их эластичности и разрывы. Иногда при слишком быстрой родовой деятельности вагинальный канал не успевает растянуться достаточно, и врачам приходиться прибегнуть к его разрезам, чтобы дать малышу родиться без травм. Естественно, подобный процесс приводит к серьезным нарушениям и способен вызвать выпадение влагалища после родов. Мягкие родовые пути также травмируются после использования акушерских щипцов посредством сильных разрывов шейки матки и промежности.
Развитие пролапса влагалищных стенок
Так как стенки вагинального канала в процессе родовой деятельности травмируются в первую очередь, незначительное опущение влагалища после родов встречается намного чаще, чем пролапс матки. В стадию угрозы для жизни патология переходит очень редко, поэтому многие женщины, не испытывая никакого дискомфорта отказываются от любого возможного лечения.
В таких случаях рекомендуется ограничить физические и спортивные нагрузки и избегать запоров, чтобы избежать развития патологии.
Основным симптомом начала выпадения влагалища после родов является незначительные тянущие боли. Так как вагинальный канал не смог вернуться в нормальное состояние и значительно расширился и «осел», женщина часто испытывает дискомфорт во время занятий сексом. Также послеродовые травмы, в совокупности с развитием пролапса, сильно снижают чувствительность стенок влагалища.
Сильное послеродовое опущение влагалища не заметить не возможно, так как его стенки могут выходить наружу. В таких случаях может возникнуть эрозия его стенок, которая впоследствии доберется и до шейки матки.
В период прогрессирования опущения стенок влагалища после родов нарушается целостность его слизистой оболочки, что может стать причиной воспалений и инфекционных заболеваний.
Но самым опасными процессами, которые могут сопровождать вагинальный пролапс, считаются опущение прямой кишки (ректоцеле), матки или мочевого пузыря (цистоцеле).
Последние выпадают через стенки вагинального канала в половую щель, принося большие трудности при мочеиспускании и дефекации.
Лечение пролапса
Для устранения опущения влагалища после родов назначается восстанавливающий гимнастический комплекс (чаще всего упражнения Кегеля), ношение пессариев и бандажей. На последних стадиях развития заболевания проводят хирургическую операцию с ушиванием стенок вагинального канала, восстановлением его анатомических позиций, или фиксацией при помощи биоинертных имплантантов.
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
- Описание
- Видео
- Организация лечения
- Стоимость лечения
Описание
Рождение ребенка – одно из наиболее значимых и долгожданных событий в жизни женщины.
К сожалению, иногда в организме мамы происходят некоторые физиологические изменения, которые снижают качество жизни, вызывая ряд жалоб и функциональных расстройств. Одна из подобных проблем – послеродовые изменения тазового дна или, проще говоря, опущение стенок влагалища.
Тазовое дно – сложная мышечно – соединительно-тканная структура, которая, с одной стороны должна эффективно сопротивляться внутрибрюшному давлению, закрывать просвет трубчатых уретры, прямой кишки и, отчасти, влагалища, с другой – определять правильное анатомическое положение всех тазовых органов, без чего невозможно их корректное функционирование. При этом мышцы и фасции действуют в хорошо сыгранном дуэте (они даже анатомически соединены друг с другом) и нельзя четко сказать, вклад какой структуры больше (см. Рис. 1).
Рис. 1. Анатомия тазового дна
Причины
В процессе беременности и в родах повреждаются оба компонента тазового дна в различной степени. Принято выделять две группы факторов, приводящих к патологии.
- Первая – предрасполагающие факторы. Это, в первую очередь, генетическая предрасположенность, т.е. особенности генов, кодирующих состав и свойства соединительной и мышечной ткани у женщины. Кто-то восстанавливается после родов легко и полноценно, кто-то долго и не в полной мере.
- Вторая группа – провоцирующие факторы. Это, в первую очередь, то, как проходят роды, насколько корректно осуществляется управление процессом как со стороны персонала, так и со стороны роженицы: длительность стояния головки, своевременность эпизиотомии, полноценность восстановления промежности и тп.
Диагностика
|
Типы дефектов тазового дна бывают самыми различными: от полного выворота влагалища (эверсия) до равномерного умеренного увеличения размеров всех структур («релаксированное влагалище»). Эти повреждения заметно увеличивают объем влагалища и расширяют вход, что и приводит к характерному набору жалоб: потеря ощущения «обхвата» при половой жизни, ухудшение чувствительности, попадание воздуха и воды во влагалище, трудности с опорожнением прямой кишки (вплоть до необходимости ручной ассистенции), неудержание газов. Диагностика обычно не вызывает особых проблем. Достаточно осмотра квалифицированного специалиста (см. Рис. 2.) |
Рис. 2. Для просмотра нажмите на картинку |
Чаще же всего имеют место дефекты сухожильного центра промежности (или тела промежности) и задней стенки влагалища.
Интимная пластика у женщин после беременности и родов
Учитывая, что проблема опущения влагалища после беременности и родов довольно широко распространена, «предложений» по ее «простому» решению на рынке медицинских услуг очень много, как, к сожалению, много и откровенно слабо подготовленных специалистов, предлагающих свои услуги.
Большинство технологий скорее действительно «просты» и рассчитаны на очень посредственного врача, чем по-настоящему эффективны. При этом цена на них нередко сильно завышена.
Начать разговор о лечении следует с тренировки мышц тазового дна (ТМТД). Этот подход, при правильном исполнении под руководством инструктора (!), в любом случае весьма эффективен для восстановления тонуса мышц, улучшения кровоснабжения и чувствительности, способности произвольным усилием сжимать просвет влагалища, улучшать функцию удержания мочи и содержимого прямой кишки.
В нашей клинике два специалиста – Мартьянова Александра Александровна и Старосельцева Ольга Юрьевна могут проконсультировать на предмет ТМТД. При этом широко используется и аппаратный подход на основе биологической обратной связи (БОС – терапия).
Однако выше было сказано, что чаще всего у женщин после родов имеет место анатомический дефект сухожильного тела промежности и задней стенки влагалища (а конкретно – ректо-вагиальной фасции, отделяющей прямую кишку от влагалища).
Этот дефект устранить исключительно тренировкой мыщц тазового дна в принципе невозможно.
Здесь можно сказать о двух модных и «простых и малотравматичных» технологиях, которые призваны уменьшить просвет и сузить вход во влагалище.
- В первую очередь это различные технологии нитевой пластики входа, когда с помощью специальных самофиксирующихся нитей «без разрезов» ткани в области промежности собираются воедино и достигается визуальный эффект сужения.
- Второй подход – введение производных гиалуроновой кислоты под слизистую влагалища, т.н. филлеры (в том числе «аугментация точки G» и т.п.).
Безусловно, данные подходы обретут своих поклонников как среди врачей, особенно среди не имеющих опыта реконструктивной хирургии тазового дна, так и у пациенток, которые стремятся к минимальной инвазивности процедуры.
Любому профессионалу очевиден косметический, поверхностный характер вышеуказанных вмешательств и вероятное отсутствие долгосрочной эффективности.По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.
По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.Лазерная «реювенация» влагалища, которую еще несколько лет назад предлагали, как панацею при синдроме «релаксированного» влагалища, себя не только не оправдала в полной мере, но и вызвала целый рад побочных явлений при некорректном применении. По этому поводу в США даже имеются предупреждения FDA.
Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика (пластика влагалища и промежности)
|
На наш взгляд, полноценная расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика при условии корректного исполнения остаются наиболее эффективным подходом в восстановлении тазового дна после родов.
Однако нас все время не устраивал «классический» подход в данной области, исповедуемый большинством гинекологов, когда влагалище реконструируется по сути только на входе, где создается характерная «занавеска» или «карман», а задняя стенка остается почти без изменений или реконструируется на глубину в 2-3 см, при этом нередко швы накладываются и на «леваторы», то есть на фрагменты мышцы, поднимающей задний проход, что что нередко приводит к длительному болевому синдрому и даже диспареунии (отказу от половой жизни). Женщины очень часто обращаются с просьбой рассечь «ужасную» перегородку на входе (Рис. 3), которая мало того, что не дает нормально жить половой жизнью, но еще и приводит к крайне неприятному побочному эффекту, когда во время мочеиспускания моча частично попадает в «карман», а после вставания с унитаза вытекает из влагалища. |
Рис. 3. Пинцет погружен в «карман», созданный ранее во время «классической» задней кольпоррафии (интраоперационное фото) Для просмотра нажмите на картинку |
Исходя из вышесказанного и располагая опытом более чем 5 тысяч реконструктивных операций на тазовом дне к началу 2018 года мы разработали оригинальную технологию физиологической реконструкции ректовагинальной фасции и промежности.
|
В новой технологии благодаря использованию целого ряда ноу-хау был выработан подход, при котором удается восстановить единой длительно рассасывающейся нитью заднюю стенку влагалища на всем функциональном протяжении, а также структуры урогенитальной диафрагмы и сухожильный центр промежности (Рис. 4.). |
Рис. 4. Этапы расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики. Для просмотра нажмите на картинку |
|
При этом вход во влагалище полностью лишен всяческих карманов, влагалище сужено равномерно на всем протяжении, а промежность полноценно восстановлена (Рис. |
Рис. 5 Результаты расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики. Для просмотра нажмите на картинку |
Результаты применения данной операции оказались настолько впечатляющими, что в своей клинике мы стали применять ее не только как самостоятельный вид помощи, но и в дополнение к стандартным гибридным передне-апикальным реконструкциям практически у всех пациенток, что заметно повысило и эффективность операций, и качество жизни пациенток. Только в 2018 году было выполнено более 600 хирургических вмешательств этого типа. В настоящее время ежемесячно их в среднем выполняется более 120.
Выполненная по данной методике операция, ни в коем случае не ограничивает последующие беременности и роды традиционным способом.
Продолжительность расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики составляет не более 20-30 минут при кровопотере в среднем – 50-70 мл.
Пациенткам разрешается аккуратно сидеть вечером в день операции. Выписка осуществляется на следующий день или через день. Половая жизнь возможна через 2 месяца. В перспективе роды влагалищным путем возможны, но для сохранения результатов операции целесообразно Кесарево сечение. Основные преимущества представленного подхода:
- максимальное приближение результатов операции к анатомии влагалища «до родов»,
- минимальный болевой синдром,
- быстрая реабилитация,
- высокое качество половой жизни и высокий процент устранения функциональных расстройств прямой кишки (по данным международных стандартных анкет-опросников),
- полное отсутствие инородных тел (сеток и т.п.).
Видео
Организация лечения
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
Лечение по ОМС и ВМП
Для граждан РФ возможно бесплатное лечение в рамках программы ОМС при большинстве заболеваний
Неважно где Вы живете
80% пациентов приезжают к нам из регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья
Многолетний опыт
Ежегодно в отделении урологии выполняется более 2200 операций любого уровня сложности
В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
1. Онлайн консультация специалиста
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна».
Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.
Написать письмо
2. Назначение даты госпитализации
После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.
3. Обследование перед госпитализацией
Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.
Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).
НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: analiz.
[email protected]
4. Госпитализация в отделение
За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.
Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).
Стоимость лечения
Врачи отделения
Направления
Поделиться
Назад к списку
Заказать звонок
Написать сообщение
Вагинальные роды и заболевания тазового дна
Особые публикации отмечены как:
• представляющие интерес
•• представляющие значительный интерес
1.
Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, et al. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. ДЖАМА. 2008; 300:1311–1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Шамлиян Т., Вайман Дж., Блисс Д.З., Кейн Р.Л., Уилт Т.Дж. Профилактика недержания мочи и кала у взрослых. Эвид. Респ. Техн. Оценивать. 2007; 161:1–379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Эпидемиология хирургически управляемого пролапса тазовых органов и недержания мочи. Обст. Гинекол. 1997;89(4):501–506. [PubMed] [Google Scholar]
4. Sung VW, Washington B, Raker CA. Затраты на амбулаторное лечение заболеваний тазового дна у женщин в США. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2010;202(5):483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Субак Л.Л., Ветжен Л.Е., ван ден Иден С., Торн Д.Х., Виттингхофф Э., Браун Дж.С. Стоимость операции по поводу пролапса тазовых органов в США. Обст. Гинекол.
2001;98: 646–651. [PubMed] [Google Scholar]
6. Wilson L, Brown JS, Shin GP, Luc KO, Subak LL. Ежегодные прямые затраты на недержание мочи. Обст. Гинекол. 2001; 98: 398–406. [PubMed] [Google Scholar]
7. Сун В.В., Роджерс М.Л., Майерс Д.Л., Акбари Х.М., Кларк М.А. Национальные тенденции и стоимость хирургического лечения недержания кала у женщин. Являюсь. Дж. Остет. Гинекол. 2007;197:652.эл–652.е5. [PubMed] [Google Scholar]
8. Сегеди Л.М., Илич К.П., Курцич А., Вишневац Н. Качество жизни женщин с дисфункцией тазового дна. Войносанит. Прегл. 2011;68(11):940–947. [PubMed] [Google Scholar]
9. Jelovsek JE, Barber MD. У женщин, обращающихся за лечением по поводу прогрессирующего пролапса тазовых органов, ухудшается представление о теле и качество жизни. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2006;194(5):1455–1461. [PubMed] [Google Scholar]
10. Teunissen TA, van den Bosch WJ, van den Hoogen HJ, Lagro-Janssen AL. Распространенность недержания мочи, кала и двойного недержания мочи у пожилых людей, живущих дома.
Междунар. Urogynecol J. Дисфункция тазового дна. 2004;15(1):10–13. [PubMed] [Академия Google]
11. Progetto, Исследовательская группа Menopausa Italia. Факторы риска пролапса гениталий у женщин без гистерэктомии в период менопаузы: результаты крупного перекрестного исследования в клиниках менопаузы в Италии. Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 2000;93(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar]
12. Макленнан А.Х., Тейлор А.В., Уилсон Д.Х., Уилсон Д. Распространенность заболеваний тазового дна и их связь с полом, возрастом, паритетом и способом родоразрешения. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2000;107:1460–1470. [PubMed] [Академия Google]
13. Handa VL, Blomquist JL, Knoepp LR, Hoskey KA, McDermott KC, Muñoz A. Заболевания тазового дна через 5–10 лет после вагинальных родов или кесарева сечения. Обст. Гинекол. 2011; 118:777–784. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Uustal FE, Wingren G, Kjolhede P. Факторы, связанные с дисфункцией тазового дна с акцентом на недержание мочи и кала и пролапс гениталий: эпидемиологическое исследование.
Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 2004; 83: 383–389. [PubMed] [Академия Google]
15. Мелвилл Дж. Х., Катон В., Делани К. и соавт. Недержание мочи у женщин в США: популяционное исследование. Арка Стажер Мед. 2005;165(5):537–542. [PubMed] [Google Scholar]
16. Лоуренс Дж.М., Лукач Э.С., Лю И.Л., Нагер К.В., Любер К.М. Заболевания тазового дна, диабет и ожирение у женщин: результаты эпидемиологического исследования риска, связанного с недержанием мочи, Kaiser Permanente. Уход за диабетом. 2007;30(10):2536–2541. [PubMed] [Google Scholar]
17. Chen B, Yeh J. Изменения в метаболизме соединительной ткани при недержании мочи при напряжении и пролапсе. Дж. Урол. 2011;186(5):1768–1772. [PubMed] [Академия Google]
18. Busacchi P, Perri T, Paradisi R, et al. Аномалии соматических пептидсодержащих нервов, иннервирующих тазовое дно, у женщин с пролапсом мочеполовой системы и недержанием мочи при напряжении. Урология. 2004;63(3):591–595. [PubMed] [Google Scholar]
19.
Буракгази А.З., Алсуайти Б., Буракгази З.А., Унал Д., Келли Дж.Дж. Дисфункция мочевого пузыря при периферических невропатиях. Мышечный нерв. 2012;45(1):2–8. [PubMed] [Google Scholar]
20. Sakakibara R, Panicker J, Fowler CJ, et al. Сосудистое недержание мочи: недержание мочи у пожилых людей из-за ишемических изменений белого вещества. Нейрол. Междунар. 2012;4(2):эл3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Altman D, Forsman M, Falconer C, Lichtenstein P. Генетическое влияние на стрессовое недержание мочи и пролапс тазовых органов. Евро. Урол. 2008;54(4):918–922. [PubMed] [Google Scholar]
22. Скорупски П., Миотла П., Янкевич К., Рехбергер Т. Полиморфизм гена, кодирующего цепь альфа-1 коллагена I типа, и риск пролапса тазовых органов — предварительное исследование. Гинекол. пол. 2007;78(11):852–855. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hansen BB, Svare J, Viktrup L, Jørgensen T, Lose G. Недержание мочи во время беременности и через 1 год после родов у первородящих женщин по сравнению с контрольной группой нерожавших женщин.
Нейророл. Уродын. 2012;31(4):475–480. [PubMed] [Академия Google]
24. Rortveit G, Hannestad YS, Daltveit AK, Hunskaar S. Влияние паритета на недержание мочи в зависимости от возраста и типа: норвежское исследование EPINCONT. Обст. Гинекол. 2001;98(6):1004–1010. [PubMed] [Google Scholar]
25. Kepenekci I, Keskinkilic B, Akinsu F, et al. Распространенность заболеваний тазового дна среди женского населения и влияние возраста, способа родов и паритета. Дис. прямая кишка. 2011;54:85–94. [PubMed] [Google Scholar]
26. Кудиш Б.И., Иглесиа С.Б., Гутман Р.Е., Сокол А.И., Роджерс А.К., Гасс М. Факторы риска развития пролапса у белых, черных и латиноамериканских женщин. Женский тазовый Med. Реконстр. Surg. 2011;17(2):80–9.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Абрамов Ю., Санд П.К., Ботрос С.М., и соавт. Факторы риска анального недержания у женщин: новый взгляд на результаты исследования сестры-близнеца Эванстон-Нортвестерн. Обст. Гинекол. 2005;106(4):726–732.
[PubMed] [Google Scholar]
28. Mant J, Painter R, Vessey M. Эпидемиология пролапса гениталий: наблюдения Оксфордской ассоциации планирования семьи. Исследование. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 1997; 104: 579–585. [PubMed] [Академия Google]
29. Уайт Х., Ханна М.Е., Сайгал С. и др. Исходы у детей через 2 года после запланированного кесарева сечения в сравнении с запланированными вагинальными родами при тазовом предлежании в срок: международное рандомизированное исследование Term Breech Trial. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2004; 191:864–871. [PubMed] [Google Scholar]
30. Bols EM, Hendriks EJ, Berghmans BC, Baeten CG, Nijhuis JG, de Bie RA. Систематический обзор этиологических факторов послеродового недержания кала. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 2010; 89: 302–314. [PubMed] [Академия Google] • Предоставляет доказательства того, что рана третьей или четвертой степени в анамнезе является единственной акушерской переменной, тесно связанной с недержанием кала
31. Borello-France D, Burgio KL, Richter HE, et al.
Недержание кала и мочи у первородящих женщин. Обст. Гинекол. 2006; 108: 863–872. [PubMed] [Google Scholar]
32. Quiroz LH, Muñoz A, Shippey SH, Gutman RE, Handa VL. Паркинг влагалища и опущение тазовых органов. Дж. Репрод. Мед. 2010;55(3—4):93–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Gartland D, Donath S, MacArthur C, Brown SJ. Начало, рецидив и связанные акушерские факторы риска недержания мочи в первые 18 месяцев после первых родов: австралийское когортное исследование нерожавших. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2012;119(11): 1361–1369. [PubMed] [Google Scholar]
34. Браун С., Гартланд Д., Донат С., Макартур С. Влияние пролонгированного второго периода, метода родов, сроков кесарева сечения и других акушерских факторов риска на послеродовое недержание мочи: австралийский первородящий когортное исследование. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2011; 118:991–1000. [PubMed] [Google Scholar]
35. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY.
Williams Obstetrics (23-е издание), Нью-Йорк, США: McGraw Hill Companies, Inc; 2010. Доставка щипцами и вакуум-экстракция; стр. 511–526. [Академия Google]
36. Ханда В.Л., Бломквист Дж.Л., Макдермотт К.С., Фридман С., Муньос А. Расстройства тазового дна после вагинальных родов: последствия эпизиотомии, разрыва промежности и оперативных родов. Обст. Гинекол. 2012; 119: 233–239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] • Предоставляет интересные доказательства того, что спонтанные разрывы промежности могут быть более травмирующими для заболеваний тазового дна, чем эпизиотомия.
37. Leijonhufvud A, Lundholm C, Cnattingius S, Granath F, Andolf E, Altman D. Риски стрессового недержания мочи и операции по поводу пролапса тазовых органов в связи со способом родов. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2011; 204(1):70. [PubMed] [Академия Google]
38. Йохансон Р.Б., Хейкок Э., Картер Дж., Султан А.Х., Уоклейт К., Джонс П.В. Здоровье матери и ребенка после вспомогательных вагинальных родов: пятилетнее наблюдение рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивались щипцы и вентуз.
бр. Дж. Обст. Гинеколь. 1999;106(6):544. [PubMed] [Google Scholar]
39. Martin JA, Hamilton BE, Ventura SJ, et al. Рождаемость: окончательные данные за 2009 г. Natl Vital Stat. Отчет 2009; 60 (1): 1–70. [PubMed] [Google Scholar]
40. Султан А.Х., Камм М.А., Бартрам С.И., Хадсон С.Н. Травма анального сфинктера при инструментальном родоразрешении. Международный J. Гинекол. Обст. 1993;43:263–270. [PubMed] [Google Scholar]
41. Fitzpatrick M, Behan M, O’Connell PR, O’Herlihy C. Рандомизированное клиническое исследование для оценки функции анального сфинктера после вагинальных родов с помощью щипцов или вакуума. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2003; 110:424–429. [PubMed] [Google Scholar]
42. Вебер А.М., Мейн Л. Применение эпизиотомии в США, 1979–1997 гг. Обст. Гинекол. 2002; 100:1177–1182. [PubMed] [Google Scholar]
43. Козак Л.Дж., Оуингс М.Ф., Холл М.Дж. Национальное обследование выписки из больниц: годовой отчет за 2001 г. с подробными данными о диагностике и процедурах.
Жизненный показатель здоровья. 2004; 13:1–198. [PubMed] [Google Scholar]
44. Williams FL, du V, Florey C, Mires GJ, Ogston SA. Эпизиотомия и разрывы промежности у первобеременных в Великобритании с низким риском. Дж. Медицина общественного здравоохранения. 1998;20(4):422–427. [PubMed] [Google Scholar]
45. Gabbe SG, DeLee JB. Профилактическая операция щипцами. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1920; 1: 34–44. [PubMed] [Google Scholar]
46. Померой Р.Х. Должны ли мы разрезать и реконструировать промежность для каждой первородящей? Являюсь. Дж. Обст. Дис. Женщины Ребенок. 1918; 78: 211–220. [Академия Google]
47. Ньюджент ФБ. Первородящая промежность после наложения щипцов. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1935; 30: 249–256. [Google Scholar]
48. Олдридж А.Х., Уотсон П. Анализ конечных результатов родов у первородящих после спонтанных и профилактических родов. Дж. Обст. Гинекол. 1935; 30: 554–565. [Google Scholar]
49.
Хартманн К., Вишванатан М., Палмиери Р.
, Гартлехнер Г., Торп Дж., Младший, Лор К.Н. Исходы рутинной эпизиотомии: систематический обзор. ДЖАМА. 2005;293(17):2141–2148. [PubMed] [Академия Google]
•• Рассматривает данные о долгосрочных последствиях эпизиотомии и делает вывод, что современная литература не поддерживает роль эпизиотомии в профилактике недержания кала и мочи или пролапса тазовых органов.
50. Thorp JM, Jr, Bowes WA, Jr Эпизиотомия: можно ли защитить ее рутинное использование? Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1989; 160:1027–1030. [PubMed] [Google Scholar]
51. Helwig JT, Thorp JM, Bowes WA. Увеличивает ли срединная эпизиотомия риск разрывов третьей и четвертой степени при оперативных вагинальных родах? Обст. Гинекол. 1993;82(2):276–279. [PubMed] [Google Scholar]
52. Ханда В.Л., Даниэльсен Б.Х., Гилберт В.М. Акушерские разрывы анального сфинктера. Обст. Гинекол. 2001; 98: 225–230. [PubMed] [Академия Google]
53. Сарторе А., Де Сета Ф., Мазо Г., Прегацци Р., Гримальди Э., Гуаскино С. Влияние медиолатеральной эпизиотомии на функцию тазового дна после вагинальных родов.
Обст. Гинекол. 2004;103(4):669–673. [PubMed] [Google Scholar]
54. Cam C, Asoglu MR, Selcuk S, Aran T, Tug N, Karateke A. Уменьшает ли медиолатеральная эпизиотомия центральные дефекты передней стенки влагалища? Арка Гинекол. Обст. 2012; 285:411–415. [PubMed] [Академия Google] •• Предоставляет доказательства защитного эффекта медиолатеральной эпизиотомии от центральных дефектов передней стенки влагалища.
55. Уильямс А., Херрон-Маркс С., Кэролайн Х. Распространенность стойкой послеродовой заболеваемости промежности и ее связь с травмой промежности. Акушерство. 2007;23(4):392–403. [PubMed] [Google Scholar]
56. Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I. Распространенность и факторы риска пролапса тазовых органов через 20 лет после родов: национальное когортное исследование первородящих женщин после вагинальных родов или кесарева сечения. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2013;120(2):152–160. [PubMed] [Академия Google]
57. Слип Дж., Грант А., Гарсия Дж., Элборн Д.
, Спенсер Дж., Чалмерс И. Испытание по лечению промежности в Западном Беркшире. бр. Мед. J. (Clin. Res. Ed.) 1984; 289 (6445): 587–590. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Ремпен А., Краус М. Давление на головку плода во время нормальных родов. Дж. Перинат. Мед. 1991; 19: 199–206. [PubMed] [Google Scholar]
59. Lien KC, Morgan DM, Delancey JO, Ashton-Miller JA. Растяжение полового нерва во время вагинальных родов: компьютерное 3D-моделирование. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2005;192: 1669–1676. [PubMed] [Google Scholar]
60. Аллен Р.Э., Хоскер Г.Л., Смит А.Р., Уоррелл Д.В. Повреждение тазового дна и роды: нейрофизиологическое исследование. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 1990;97(9):770–779. [PubMed] [Google Scholar]
61. Кирни Р., Миллер Дж. М., Эштон-Миллер Дж. А., Деланси Дж. О. Акушерские факторы, связанные с повреждением мышцы, поднимающей задний проход, после вагинальных родов. Обст. Гинекол. 2006; 107: 144–149. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
62.
Viktrup L, Lose G, Rolff M, Barfoed K. Симптом недержания мочи при напряжении, вызванный беременностью или родами у первородящих. Обст. Гинекол. 1992;79(6):945–949. [PubMed] [Google Scholar]
63. Цунода А., Сибусава М., Камияма Г., Кусано М., Симидзу Ю., Янаихара Т. Влияние вагинальных родов на тазовое дно. Surg. Сегодня. 1999;29(12):1243–1247. [PubMed] [Google Scholar]
64. Cheng YW, Hopkins LM, Caughey AB. Как долго это слишком долго: влияет ли затянувшийся второй период родов у нерожавших женщин на материнские и неонатальные исходы? Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2004;191(3):933–938. [PubMed] [Google Scholar]
65. Christianson LM, Bovbjerg VE, McDavitt EC, Hullfish KL. Факторы риска травм промежности во время родов. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2003;189(1): 255–260. [PubMed] [Google Scholar]
66. Эфтехар Т., Хаджибаратали Б., Рамезанзаде Ф., Шариат М. Послеродовая оценка стрессового недержания мочи у первородящих. Междунар. Дж. Гинекол. Обст. 2006;94(2):114–118.
[PubMed] [Google Scholar]
67. Baracho SM, Barbosa da Silva L, Baracho E, Lopes da Silva Filho A, Sampaio RF, Mello de Figueiredo E. Сила мышц тазового дна предсказывает стрессовое недержание мочи у первородящих женщин после вагинальных родов. . Междунар. Урогинекол. Дж. 2012;23(7):899–906. [PubMed] [Google Scholar]
68. Lien KC, Mooney B, Delancey JO, Ashton-Miller JA. Растяжение мышцы, поднимающей задний проход, вызванное имитацией вагинальных родов. Обст. Гинекол. 2004;103(1):31–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Kuh D, Cardozo L, Hardy R. Недержание мочи у женщин среднего возраста: детский энурез и другие пожизненные факторы риска в британской предполагаемой когорте. Дж. Эпидемиол. Здоровье общества. 1999; 53: 453–458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
70. Foldspang A, Mommsen S, Lam GW, Elving L. Паритет как коррелят распространенности недержания мочи у взрослых женщин. Эпидемиол. Здоровье общества. 1992;46(6):595–600.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Pregazzi R, Sartore A, Troiano L, et al. Послеродовые мочевые симптомы: распространенность и факторы риска. Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 2002;103(2):179–182. [PubMed] [Google Scholar]
72. Leijonhufvud A, Lundholm C, Cnattingius S, Granath F, Andolf E, Altman D. Риск хирургически управляемой дисфункции тазового дна в зависимости от возраста при первых родах. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2012;207(4):303. [PubMed] [Академия Google]
73. Rortveit G, Hunskaar S. Недержание мочи и возраст при первых и последних родах: норвежское исследование HUNT/EPINCONT. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2006;195(2):433–438. [PubMed] [Google Scholar]
74. DeLancey JO, Miller JM, Kearney R, et al. Вагинальные роды и стрессовое недержание мочи de novo : относительный вклад дисфункции и подвижности уретры. Обст. Гинекол. 2007; 110 (2 часть 1): 354–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
75.
Albrich SB, Laterza RM, Skala C, Salvatore S, Koelbl H, Naumann G. Влияние способа родоразрешения на морфологию леватора: проспективное обсервационное исследование с тремя- объемное УЗИ в раннем послеродовом периоде. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2012;119(1): 51–60. [PubMed] [Google Scholar]
76. Ashton-Miller JA, DeLancey JO. О биомеханике вагинальных родов и общих последствиях. Анну. Преподобный Биомед. англ. 2009; 11: 163–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
77. Delancey JO, Morgan DM, Fenner DE, et al. Сравнение дефектов и функций мышц, поднимающих задний проход, у женщин с пролапсом тазовых органов и без него. Обст. Гинекол. 2007; 109: 295–302. [PubMed] [Google Scholar]
78. Dietz HP, Simpson JM. Травма леватора связана с пролапсом тазовых органов. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2008;115:979–984. [PubMed] [Google Scholar]
79. DeLancey JO, Kearney R, Chou Q, Speights S, Binno S. Появление аномалий мышц, поднимающих задний проход, на магнитно-резонансных изображениях после вагинальных родов.
Обст. Гинекол. 2003;101(1):46–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Shek KL, Dietz HP. Интранатальные факторы риска травмы леватора. бр. Дж. Обст. Гинеколь. 2010; 117:1485–1492. [PubMed] [Google Scholar]
81. Dietz HP, Simpson JM. Увеличивает ли задержка деторождения риск повреждения леватора во время родов? Ауст. NZJ. Остет. Гинеколь. 2007;47(6):491–495. [PubMed] [Google Scholar]
82. Fitzpatrick M, O’Brien C, O’Connell PR, O’Herlihy C. Паттерны аномальной функции полового нерва, связанные с послеродовым недержанием кала. Являюсь. Дж. Остет. Гинекол. 2003; 189: 730–735. [PubMed] [Google Scholar]
83.
Lin YH, Liu G, Li M, Xiao N, Daneshgari F. Восстановление функции удержания мочи после имитации родовой травмы включает восстановление мышц и нервов в уретре у самки мыши. Евро. Урол. 2010;57(3):506–512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
•• Эта животная модель облегчает понимание механизма повреждения и репаративных процессов, лежащих в основе транзиторного послеродового недержания мочи.
84. Pan HQ, Kerns JM, Lin DL, et al. Двойная имитация родовой травмы задерживает анатомическое восстановление. Являюсь. Дж. Физиол. Почечная физиол. 2009; 296(2):F277–F283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
85. Kerns JM, Damaser MS, Kane JM, et al. Последствия повреждения полового нерва у самок крыс. Нейророл. Уродын. 2000;19:53–69. [PubMed] [Google Scholar]
86. Tetzschner T, Sørensen M, Rasmussen OO, Lose G, Christiansen J. Повреждение полового нерва увеличивает риск недержания кала у женщин с разрывом анального сфинктера после родов. Акта Остет. Гинекол. Сканд. 1995;74(6):434–440. [PubMed] [Google Scholar]
87. Griffin KM, O’Herlihy C, O’Connell PR, Jones JF. Комбинированное ишемическое и нейропатическое поражение анального канала на модели акушерской травмы у животных. Дис. прямая кишка. 2012;55(1):32–41. [PubMed] [Google Scholar]
88. Richardson AC, Lyon JB, Williams NL. Новый взгляд на расслабление таза. Являюсь. Дж. Остет.
Гинекол. 1976; 126 (5): 568–573. [PubMed] [Google Scholar]
89. Ричардсон А.С., Эдмондс П.Б., Уильямс Н.Л. Лечение стрессового недержания мочи вследствие паравагинального фасциального дефекта. Остет. Гинекол. 1981;57(3):357–362. [PubMed] [Google Scholar]
90. Деланси Дж.О. Фасциальные и мышечные аномалии у женщин с гипермобильностью уретры и пролапсом передней стенки влагалища. Являюсь. Дж. Остет. Гинекол. 2002;187(1):93–98. [PubMed] [Google Scholar]
91. Rahn DD, Ruff MD, Brown SA. Биомеханические свойства стенки влагалища: влияние беременности, дефицит эластических волокон, опущение тазовых органов. Являюсь. Дж. Остет. Гинекол. 2008;198:590. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
92. Zong W, Jallah ZC, Stein SE. Повторяющееся механическое растяжение увеличивает активность внеклеточной коллагеназы в вагинальных фибробластах. Женский тазовый Med. Реконстр. Surg. 2010; 16: 257–262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
93.
Connell KA. Эластогенез стенок влагалища и пролапс тазовых органов. Н. англ. Дж. Мед. 2011;364(24):2356–2358. [PubMed] [Google Scholar]
94. Chen B, Wen Y, Zhang Z, Guo Y, Warrington JA, Polan ML. Микроматричный анализ дифференциально экспрессируемых генов в тканях влагалища женщин со стрессовым недержанием мочи по сравнению с бессимптомными женщинами. Гум. Воспр. 2006;21(1):22–29. [PubMed] [Google Scholar]
95. Goepel C, Johanna Kantelhardt E, Karbe I, Stoerer S, Dittmer J. Изменения иммунолокализации гликопротеина и коллагена в стенке маточной артерии у женщин в постменопаузе с пролапсом тазовых органов и без него. Акта гистохим. 2011;113(3):375–378. [PubMed] [Google Scholar]
Расстройства тазового дна после вагинальных родов или кесарева сечения
Статьи, представляющие особый интерес, опубликованные в течение годового периода обзора, были отмечены как:
▪ представляет особый интерес
▪ ▪ представляет особый интерес Дополнительные ссылки по этой теме также можно найти в разделе «Современная мировая литература» этого выпуска (стр.
359).
1. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, et al. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. ДЖАМА. 2008; 300:1311–1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG, Myers ER. Распространенность заболеваний тазового дна. Акушерство Гинекол. 2009 г.;114:1278–1283. [PubMed] [Google Scholar]
3. Хейлен Б.Т., Риддер Д.Д., Фриман Р.М. Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA)/Международного общества воздержания (ICS) по терминологии дисфункции тазового дна у женщин. Неуророл Уродин. 2010; 29:4–20. [PubMed] [Google Scholar]
4. Мелвилл Дж. Л., Катон В., Делани К., Ньютон К. Недержание мочи у женщин в США: популяционное исследование. Arch Intern Med. 2005; 165: 537–542. [PubMed] [Google Scholar]
5. Jonsson Funk M, Levin PJ, Wu JM. Тенденции хирургического лечения стрессового недержания мочи. Акушерство Гинекол. 2012;119: 845–851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6.
Chong EC, Khan AA, Anger JT. Финансовое бремя стрессового недержания мочи среди женщин в США. Curr Urol Rep. 2011; 12:358–362. [PubMed] [Google Scholar]
7. Tennstedt SL, Fitzgerald MP, Nager CW, et al. Качество жизни женщин со стрессовым недержанием мочи. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2007; 18: 543–549. [PubMed] [Google Scholar]
8. Hansen BB, Svare J, Viktrup L, et al. Недержание мочи во время беременности и через 1 год после родов у первородящих женщин по сравнению с контрольной группой нерожавших женщин. Неуророл Уродин. 2012; 31: 475–480. [PubMed] [Академия Google]
9▪. Лейонхуфвуд А., Лундхольм С., Кнаттингиус С. и др. Риски стрессового недержания мочи и операции по поводу пролапса тазовых органов в зависимости от способа родов. Am J Obstet Gynecol. 2011;204:70. В этой статье описывается повышенный риск операции по поводу СНМ и пролапса с увеличением паритета у женщин, у которых были исключительно вагинальные роды, по сравнению с женщинами, которые рожали только с помощью кесарева сечения, и подтверждается, что способ родоразрешения оказывает большее влияние, чем деторождение.
[PubMed] [Академия Google]
10▪. Ханда В.Л., Бломквист Дж.Л., Кнопп Л.Р. Заболевания тазового дна через 5–10 лет после вагинальных родов или кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2011; 118:777–784. Это первое исследование, связывающее оперативные вагинальные роды с повышенным риском заболеваний тазового дна и предлагающее повреждение мышцы, поднимающей задний проход, как возможную связь между вагинальными родами и нарушениями тазового дна. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11▪ ▪. Ханда В.Л., Бломквист Дж.Л., Макдермотт К.С. Расстройства тазового дна после вагинальных родов. Влияние эпизиотомии, разрыва промежности и оперативных родов. Акушерство Гинекол. 2012;119: 233–239. Это исследование предоставляет интересные доказательства того, что разрыв промежности, а не эпизиотомия, связан с нарушениями тазового дна. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Койн К.С., Марголис М.К., Копп З.С., Каплан С.А. Расовые различия в распространенности гиперактивного мочевого пузыря в Соединенных Штатах из исследования эпидемиологии СНМП (EpiLUTS).
Урология. 2012;79:95–101. [PubMed] [Google Scholar]
13. Ganz ML, Smalarz AM, Krupski TL, et al. Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря в США. Урология. 2010; 75: 526–532. 532.e1–e18. [PubMed] [Академия Google]
14. Рортвейт Г., Далтвейт А.К., Ханнестад Ю.С. Недержание мочи после вагинальных родов или кесарева сечения. N Engl J Med. 2003; 348: 900–907. [PubMed] [Google Scholar]
15. Ghetti C, Gregory WT, Edwards SR, et al. Опущение тазовых органов и симптомы заболеваний тазового дна. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193:53–57. [PubMed] [Google Scholar]
16. Broekhuis SR, Futterer JJ, Hendriks JC, et al. Симптомы дисфункции тазового дна плохо коррелируют с данными клинического обследования и динамической МРТ тазового дна. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2009 г.;20:1169–1174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Gutman RE, Ford DE, Quiroz LH, et al. Существует ли порог пролапса тазовых органов, который предсказывает симптомы тазового дна.
Am J Obstet Gynecol. 2008;199:683. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
18. Swift SE, Tate SB, Nicholas J. Корреляция симптомов со степенью поддержки тазовых органов в общей популяции женщин: что такое пролапс тазовых органов. Am J Obstet Gynecol. 2003; 189: 372–377. [PubMed] [Академия Google]
19. Брэдли К.С., Найгард И.Е. Симптомы опущения стенок влагалища и тазового дна у пожилых женщин. Акушерство Гинекол. 2005; 106: 759–766. [PubMed] [Google Scholar]
20. Fritel X, Vamoux N, Zins M. Симптоматический пролапс тазовых органов в среднем возрасте, качество жизни и факторы риска. Акушерство Гинекол. 2009; 113: 609–616. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Smith FJ, Holman CD, Moorin RE. Пожизненный риск операции по поводу пролапса тазовых органов. Акушерство Гинекол. 2010;116:1096–1100. [PubMed] [Google Scholar]
22. Lukacz Es, Lawrence JM, Contreras R. Паритет, способ родоразрешения и расстройства тазового дна. Акушерство Гинекол.
2006;107:1253–1260. [PubMed] [Google Scholar]
23. Долан Л.М., Хилтон П. Акушерские факторы риска и дисфункция тазового дна через 20 лет после первых родов. Int Urogyn J Дисфункция тазового дна. 2010; 21: 535–544. [PubMed] [Google Scholar]
24. Ларссон С., Каллен К., Андольф Э. Кесарево сечение и риск пролапса тазовых органов: вложенное исследование случай-контроль. Am J Obstet Gynecol. 2009 г.;200:243. [PubMed] [Google Scholar]
25. Kudish BL, Iglesia CB, Gutman RE, et al. Факторы риска развития пролапса у белых, черных и латиноамериканских женщин. Женский Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17:80–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Diez-Itza I, Arrue M, Ibanez L. Влияние способа родоразрешения на поддержку тазовых органов через 6 месяцев после родов. Гинеколь Обстет Инвест. 2011;72:123–129. [PubMed] [Google Scholar]
27. Handa VL, Nygaard I, Kenton K, et al. Поддержка органов малого таза у первородящих женщин в первый год после родов.
Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2009 г.;20:1407–1411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Nugent FB. Первородящая промежность после наложения щипцов. Am J Obstet Gynecol. 1935; 30: 249–256. [Google Scholar]
29. Олдридж А.Х., Уотсон П. Анализ конечных результатов родов у первородящих после спонтанных и профилактических родов. J Obstet Gynecol. 1935; 30: 554–565. [Google Scholar]
30. Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R, et al. Исходы рутинной эпизиотомии: систематический обзор. ДЖАМА. 2005;293: 2141–2148. [PubMed] [Google Scholar]
31▪ ▪. Cam C, Asoglu MR, Selcuk S. Уменьшает ли медиолатеральная эпизиотомия центральные дефекты передней стенки влагалища? Arch Gynecol Obstet. 2012; 285:411–415. Это ретроспективное исследование свидетельствует о защитном эффекте медиолатеральной эпизиотомии от центральных дефектов передней стенки влагалища. [PubMed] [Google Scholar]
32. Lowder JL, Burrows LJ, Krohn MA, et al. Факторы риска первичных и последующих разрывов анального сфинктера: сравнение когорт по паритету и предшествующему способу родоразрешения.
Am J Obstet Gynecol. 2007;196: 344–344. [PubMed] [Google Scholar]
33. Richter HE, Brumfield CG, Cliver SP, et al. Факторы риска, связанные с разрывом анального сфинктера: сравнение первородящих пациенток, вагинальных родов после кесарева сечения и пациенток с предшествующими вагинальными родами. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187:1194–1198. [PubMed] [Google Scholar]
34. Borello-France D, Burgio KL, Richter HE. Недержание кала и мочи у первородящих женщин. Акушерство Гинекол. 2006; 108: 863–872. [PubMed] [Академия Google]
35. Болс Э.М., Хендрикс Э.Дж., Бергманс Б.К. Систематический обзор этиологических факторов послеродового недержания кала. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 302–314. [PubMed] [Google Scholar]
36. Evers EC, Blomquist JL, McDermott KC, Handa VL. Акушерский разрыв анального сфинктера и анальное недержание через 5–10 лет после родов. Am J Obstet Gynecol. 2012;207:e1–e6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Sultan AH, Kamm MA, Hudson CN, et al.
Разрыв анального сфинктера во время вагинальных родов. N Engl J Med. 1993; 329: 1905–1911. [PubMed] [Google Scholar]
38. Эндрюс В., Султан А.Х., Такар Р. и соавт. Скрытые травмы анального сфинктера – миф или реальность? БЖОГ. 2006; 113:195–200. [PubMed] [Google Scholar]
39. Ashton-Miller, Delancey JO. О биомеханике вагинальных родов и общих последствиях. Анну Рев Биомед Инж. 2009; 11: 163–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Lien KC, Mooney B, Delancey JO. Растяжение мышцы, поднимающей задний проход, вызванное имитацией вагинальных родов. Акушерство Гинекол. 2004; 103:31–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41. Delancey JO, Kearney R, Chou Q, et al. Появление аномалий мышц, поднимающих задний проход, на магнитно-резонансных снимках после вагинальных родов. Акушерство Гинекол. 2003; 101:46–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Dietz HP, Lanzarone V. Травма леватора после вагинальных родов.
Акушерство Гинекол. 2005; 106: 707–712. [PubMed] [Google Scholar]
43. Chan SS, Cheung RY, Yiu AK, et al. Распространенность травмы мышцы, поднимающей задний проход, у китайских женщин после первых родов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2012;39: 704–709. [PubMed] [Google Scholar]
44. Albrich SB, Laterza RM, Skala C. Влияние способа родоразрешения на морфологию леватора: проспективное обсервационное исследование с трехмерным ультразвуковым исследованием в раннем послеродовом периоде. БЖОГ. 2012; 119:51–60. [PubMed] [Google Scholar]
45. Shek KL, Dietz HP. Интранатальные факторы риска травмы леватора. БЖОГ. 2010; 117:1485–1492. [PubMed] [Google Scholar]
46. Batista EM, Conde DM, Do Amaral WN, et al. Сравнение силы мышц тазового дна у женщин, перенесших вагинальные роды, кесарево сечение и нерожавших, с использованием перинеометра и пальцевой пальпации. Гинекол Эндокринол. 2011;27:910–914. [PubMed] [Google Scholar]
47. Sigurdardottir T, Steingrimsdottir T, Arnason A, Bø K.
Функция мышц тазового дна до и после первых родов. Int Urogynecol J. 2011;22:1497–1503. [PubMed] [Google Scholar]
48. Friedman S, Blomquist JL, Nugent JM, McDermott KC, Munoz A, Handa VL. Сила мышц таза после родов. Акушерство Гинекол. (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Yip C, Kwok E, Sassani F, et al. Биомеханическая модель для оценки вклада слабости мышц таза в развитие недержания мочи при напряжении. Методы расчета Биомех Биомед Энгин. 2012;11 [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]
50. Чен Л., Эштон-Миллер Дж.А., Хсу Ю., ДеЛэнси Дж.О. Взаимодействие между апикальной опорой, нарушением функции поднимающей мышцы заднего прохода и пролапсом передней стенки влагалища. Акушерство Гинекол. 2006; 108: 324–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
51. Delancey JO, Morgan DM, Fenner DE, et al. Сравнение дефектов и функций мышц, поднимающих задний проход, у женщин с пролапсом тазовых органов и без него. Акушерство Гинекол.
2007; 109: 295–302. [PubMed] [Google Scholar]
52. Dietz HP, Simpson JM. Травма леватора связана с пролапсом тазовых органов. БЖОГ. 2008;115:979–984. [PubMed] [Google Scholar]
53. Аллен Р.Э., Хоскер Г.Л., Смит А.Л., Уоррелл Д.В. Повреждение тазового дна и роды: нейрофизиологическое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1990; 97: 770–779. [PubMed] [Google Scholar]
54. Fitzpatrick M, O’Brien C, O’Connell PR, O’Herlihy C. Паттерны аномальной функции полового нерва, связанные с послеродовым недержанием кала. Am J Obstet Gynecol. 2003; 189: 730–735. [PubMed] [Google Scholar]
55▪. Гриффин К.М., О’Херлихи С., О’Коннелл П.Р., Джонс Дж.Ф. Комбинированное ишемическое и нейропатическое поражение анального канала на модели акушерской травмы у животных. Расстройство прямой кишки. 2012;55:32–41. Предоставляет доказательства, свидетельствующие о нарушении сенсорной иннервации анального сфинктера в дополнение к ишемическому повреждению в результате сжатия во время родов на модели животных.
[PubMed] [Академия Google]
56. Lin YH, Liu G, Li M, et al. Восстановление функции удержания после имитации родовой травмы включает восстановление мышц и нервов в уретре у самок мышей. Евр Урол. 2010; 57: 506–512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57. Pan HQ, Kerns JM, Lin DL, et al. Двойная имитация родовой травмы задерживает анатомическое восстановление. Am J Physiol Renal Physiol. 2009; 296:F277–F283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Rahn DD, Ruff MD, Brown SA. Биомеханические свойства стенки влагалища: влияние беременности, дефицит эластических волокон, опущение тазовых органов. Am J Obstet Gynecol. 2008;198:590. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Zong W, Jallah ZC, Stein SE. Повторяющееся механическое растяжение увеличивает активность внеклеточной коллагеназы в вагинальных фибробластах. Женский Pelvic Med Reconstr Surg. 2010; 16: 257–262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60.