Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Организовавшаяся гематома: Гематома в мягких тканях

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Лечение гематом в клинике Эл.Эн.

Оценка: 5/5

Нина

Благодаря тому, что я являюсь «счастливой» обладательницей зубных имплантов, мне иногда бывает сложно найти клинику с должным уровнем стоматологических услуг. Поэтому «Элен-клиник», в которой применяются бесконтактные методы очистки полости рта, стала для меня отличным выходом из данной ситуации. Мягкие и безболезненные процедуры к тому же еще эффективны и непродолжительны. Благодаря им у меня теперь больше свободного времени, которое могу посвятить работе и семье. Огромное человеческое спасибо Вам!

Оценка: 5/5

Маргарита

Решилась на RF-лифтинг, чтобы избавиться от мелких морщин на лице и шее. Довольно заметные изменения были уже после первого сеанса. К концу курса лицо стало выглядеть свежим, подтянутым и помолодевшим. Единственным минусом этой процедуры считаю ее стоимость. Цены rf-лифтинга не очень высокие. Но т. к. мой курс состоял из 7 сеансов, лично для меня это оказалось довольно дорогим удовольствием. Хотя, возможно, если бы я пришла на процедуры раньше лет так на пять, обошлась бы 4-5 посещениями.))

Оценка: 5/5

Лидия

В течение трех лет различными способами боролась с лишним весом. Когда, наконец, удалось избавиться от ненавистных килограммов, радость от победы омрачили ужасные растяжки, которые появились на бедрах. Чтобы их удалить, я перепробовала множество различных кремов и скрабов, ходила на специальный массаж, но результата не было. Тогда решилась на крайнюю меру – лазерную шлифовку растяжек. Поскольку у меня очень нежная кожа, процедура показалась болезненной, но вытерпеть можно, тем более длился сеанс совсем недолго. На месте растяжек появился несильный ожог, на заживление его ушло около недели. Когда он сошел, я заметила, что растяжки стали менее глубокие и из темно-красных превратились в розовые. Эффектом довольна, но для закрепления результата решила сходить на еще один сеанс.

Оценка: 5/5

Маша

Год назад проходила эту процедуру. Результат отличный, следов от операции не осталось совсем. Спасибо что вернули мне молодость!

Оценка: 5/5

Света

Давно мечтала увеличить грудь, но боялась ложиться под нож хирурга. В конце концов выбрала клинику Эл. Эн. Понравилось то, что врач честно и подробно рассказал, чего мне ожидать, не стараясь приукрасить действительность. Она же отговорила меня и от того, чтобы кардинально менять размер. Имея первый размер, я мечтала о четвертом. Но врач уговорила остановиться на классическом третьем номере, уверив меня, что он будет более гармонично смотреться. Так и получилось. Сейчас у меня красивая грудь, я могу носить одежду с глубоким вырезом, и не обделена мужским вниманием. Спасибо клинике Эл. Эн.!

Оценка: 5/5

Ярослава

В клинике ЭлЭн делала себе эпиляцию ног. Весь курс состоял из 5 процедур, которые делались с перерывом в месяц. Лазерная эпиляция проводилась косметологом Ириной Викторовной, благодаря которой сейчас у меня идеально гладкая кожа, на ней нет ни единого волоска!!! Большое спасибо и процветания вашей клинике!

Оценка: 5/5

Марина

На днях была в клинике ЭлЭн, делала отбеливание зубов с помощью зеленого лазера. Процедура заняла всего полчаса, при этом была совершенно безболезненна. Стоимость отбеливания зубов по такой технологии довольно высокая. Однако мне обещали, что эффект сохранится до 5 лет. Очень на это надеюсь!)

Оценка: 5/5

Надежда

Отопластика для меня стала палочкой-выручалочкой в борьбе с оттопыренными ушами, из-за которых я не могла позволить себе сделать красивую стрижку и даже сережки носить, так все было плохо. Мои ушки стали аккуратными и красивыми, и все это за какой-то час. Швы сняли уже через неделю, но вообще после такой процедуры какого-то соблюдения особенного режима не требуется, если только спасть в повязке некоторое время. Света Мишаевна, я Вам очень благодарна!

Оценка: 5/5

Галина

У меня была киста щитовидной железы. Очень боялась идти на операцию, долго ее откладывала, пока врач не сказал, что тянуть больше нельзя, нужно срочно делать. Выбрала лазерное удаление в клинике Эл.Эн. Прежде всего, хочу сказать большое спасибо специалистам клиники за приветливое обращение, доброжелательность и, конечно же, их профессионализм! Я готовилась к серьезной операции, а оказалось, что с помощью лазера можно практически без повреждения окружающих тканей удалить образование. Я очень рада, что сейчас есть такие безопасные методы лечения. Также врач сказала, что такой метод исключает гипотиреоз, что тоже меня обрадовало. Спасибо клинике Эл.Эн.!

Оценка: 5/5

Александр

В вашу клинику периодически хожу не только я, но и жена. Раньше вместе с ней обращались по различным косметологическим вопросам (подтяжки лица, шлифовка, абдаминопластика), но недавно у меня появилась необходимость проверить мужское здоровье. Был даже слегка удивлен тем, как здорово оборудована клиника для проведения всех необходимых обследований. Все симптомы ушли за один курс назначенного лечения. Теперь могу без тени сомнения сказать, что «Эл. Эн.» – это еще и отличная клиника урологии. Советую!

Оценка: 5/5

Александра

Самостоятельное лечение целлюлита с помощью массажей, обертываний и дорогостоящих масок не дало мне желаемый результат, только выкинула на воздух кучу денег. Перед долгожданным отпуском решила: все, хватит мучиться и ждать чуда! Хочу красивую попу и красивые ножки! Собралась с духом и обратилась за помощью к специалистам Элен клиники. Лечение проводилось под чутким руководством косметолога Алины Вячеславовны. Она и доктор великолепный, и человек очень добрый и понимающий. И процедуры провела так, что я не успевала замечать, как исчезает ненавистная «корка». Большое ей спасибо!

Оценка: 5/5

Мария

Заработала онихокриптоз я себе во время второй беременности. Работа, дочка первая в школу пошла, словом, некогда было собой заниматься. Начала бить тревогу уже после родов, когда появились боли в левом пальце ноги. Сначала пыталась самостоятельно вырезать ноготь, потом поняла, что он только больше врастает в кожу. Долго мучилась, боялась идти в поликлинику. Подруга буквально за руку отвела в вашу клинику, сказав, что лечение вросшего ногтя лазером почти безболезненное. Полчаса — и проблема решена! Я потом себя ругала, что так долго терпела. Спасибо огромное врачу!

Оценка: 5/5

Нина

Так уж случилось, что не подарила мне природа красивую форму груди, а я всегда мечтала надеть платье с глубоким декольте. А после того, как я родила сына, моя маленькая грудь стала почти плоской. Муж, видя мои страдания по этому поводу, на день рождения сделал мне подарок — записал на прием в Эл. Эн. Здесь я узнала, что современная маммопластика — это щадящая операция, которая не отражается на функциональности молочных желез. После нее даже можно без проблем кормить ребенка грудью. Мне это было важно, так как я хочу со временем родить еще одного малыша. Подумав, я согласилась на операцию. Так как у меня очень маленькая грудь, операцию мне проводили в два этапа, постепенно увеличивая размер имплантатов. Это позволило коже естественным путем растянуться и спасло от растяжек. Сейчас у меня очень красивая грудь третьего размера и я с удовольствием ношу открытую одежду.

Оценка: 5/5

Таня

Всем женщинам, страдающим от цистита, я бы советовала обращаться за помощью в клинику лазерных технологий. Здесь работают настоящие профессионалы, которые помогут выяснить истинную причину патологического состояния и порекомендовать действительно эффективное лечение. Практически за месяц я полностью избавилась от мучительных симптомов и теперь чувствую себя полноценным человеком.

Оценка: 5/5

Света

Благодаря Вашей клинике я смогла сохранить свою честь и достоинство в глазах дорогого мне человека и его семьи. Операция прошла без осложнений и очень быстро все зажило. После выполнения трехслойной гименопластики при разрыве искусственной плевы были такие же выделения крови, как и при естественной дефлорации. Вы меня просто спасли. Спасибо огромное!

Оценка: 5/5

Вика

Не так давно мне посчастливилось узнать, что в клинике лазерных технологий можно восстановить утраченную ранее девственность. Для меня это стало спасением! Несмотря на то, что в первую брачную ночь было очень много крови, она прошла просто замечательно! Я очень благодарна врачам. Спасибо!

Оценка: 5/5

Надежда Николаевна

Я страдаю ревматоидным артритом, и уже дважды проходила ВЛОК. После первых сеансов наблюдается обострение (меня врач предупреждал, что так может быть), а затем самочувствие значительно улучшается. Разумеется, это не панацея, и полностью избавить от болезни не сможет, но на несколько месяцев значительно улучшается качество жизни даже без регулярного приема НПВП. Правда, у этой процедуры много противопоказаний, а поэтому ее можно проходить только с разрешения врача.

Оценка: 5/5

Евгений

Благодарю Калашникова А.Н. Я долго не решался обратиться к врачу, хотелось попасть именно к хорошему специалисту. Александр Николаевич настоящий профессионал. Спасибо!

Оценка: 5/5

Кристина

Делала плазмотерапию в Элен Клинике. Морщинки убрала, и кожа более эластичной стала. Результат великолепный. Цены для Москвы доступные. Елена Витальевна настоящий профессионал! Спасибо!

Оценка: 5/5

Александр

Добрый день! Очень благодарен доктору Калашникову. Заметил, что эрекция стала слабее и боль в паху появилась. Думал устал, простыл. Да что только не думал. Пошел на консультацию. Острый простатит. Неделю ходил на лазер и рекомендации соблюдал. Через неделю все стало гораздо лучше. Сейчас уже, спустя месяц, все симптомы исчезли. Чуствую себя полным сил и здоровья. Большое человеческое спасибо.

Оценка: 5/5

Лариса

Не так давно сделала отбеливание так называемым зеленым светом, процедура оказалась совсем безболезненная, да и после нее не было чувствительности у зубов. Поначалу не очень довольна была, ожидала большего, но спустя некоторое время (около 2 недель), как и сказал врач, зубы стали еще светлее. В общем, я рада, что отбеливание безвредное и есть эффект.

Оценка: 5/5

Яна

Хочу выразить благодарность доктору гинекологу Медее Владимировне за операцию по коррекции малых половых губ. У меня двое детей, и мысль об интимной пластике начала посещать меня где-то через год после рождения второго ребенка. Т.к. раньше меня этот вопрос не беспокоил, я стала много читать в интернете об интимной хирургии, оказалось, что эта операция очень актуальна среди женщин. Я очень боялась, что операция будет болезненной. И еще одним моим страхом были мифы о потере чувствительности. Решилась пойти на консультацию в Элен Клинику. Доктор очень деликатно подошел к моему вопросу, все доступно объяснила и назначила анализы. Во время операции использовалась местная анестезия, я не испытывала болезненных ощущений, а также психологического дискомфорта.

Оценка: 5/5

Дарья

Очень понравился косметолог Гордеева Елена Витальевна. Делала у нее биоревитализацию, три процедуры. Лёгкая рука, следов от инъекций практически не было! Ещё делали поверхностный пилинг, тоже всё отлично! Рекомендую и советую! Буду обращаться к ней в дальнейшем.

Оценка: 5/5

Наталья

В марте делала блефаропластику на нижние веки. Проблемой были мешки под глазами. Доктор сказал, что у меня уже есть грыжи, которые нужно убирать, и соответственно уменьшать количество кожи. Прошло три месяца могу сказать, что результатом очень довольна. Рекомендую!!!

Оценка: 5/5

Анастасия Сысоева

Записывалась в клинику на косметологические процедуры, эффект меня порадовал, кожа стала меньше шелушиться, ушла вся угревая сыпь. Болезненных ощущений абсолютно никаких не было, рада, что записалась к вам)

лечение, удаление, виды, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Хирургия 
Консультация хирурга3300,00
Консультация хирурга (руководитель направления)
3700,00
Консультация врача (руководителя направления)
3700,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур)
1500,00
Расширенная консультация врача (более 30 мин.)
4100,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности)1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности)1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности)2100,00
Дренирование раны800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки700,00
Удаление дренажа из брюшной полости200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ*5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности		4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка)1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу)2000,00
Удаление мозоли2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу)500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу)1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности 9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)***10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)***10000,00
Грыжесечение при грыже белой линии живота
25000,00
Грыжесечение при пупочной грыже
25000,00
Грыжечечение при паховой грыже (с одной стороны)
35000,00
Грыжесечение при паховой грыже (с двух сторон)
60000,00

ᐉ Что делать при гематоме? ~ Лечение гематомы в Киеве

Центр стимуляции мозга

Киев

Киев

Белая Церковь

Адреса клиник

г.

Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Большая Васильковская, 66, стоматология (На карте )

г. Сколе, ул. Стрыйская, 19 (скоро открытие) (На карте)

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (На карте)

+38 (044) 364-20-04 +38 (093) 170-16-59

Пн.-Вс. 08:30 — 20:00

+38 (067) 761-63-44 (Стоматология)

Пн.-Сб. 9:00-19:00, Вс. 9:00-18:00

УкрРусEngDe

Записаться

Записаться

  • 📚 Лечение гематомы

Что делать при гематоме?

Эффективное и быстрое лечение гематомы только у нас. С помощью современных методов физиотерапии мы поможем вам убрать гематому безопасно и в самые короткие сроки.

Записаться

Гематома – это ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом сосудов. При гематоме образуется полость, которая содержит кровь.

Как правило, гематома является безвредным явлением, но иногда, при больших размерах, гематому нужно удалить. Особенно, если есть риск, что она может повлиять на работу соседних органов и тканей. 

Современные методики физиотерапии, которые используются в “Центре стимуляции мозга”, помогают обеспечить эффективное лечение с положительным результатом уже с первого дня лечения и свести к минимуму риск развития осложнений, опасных для здоровья. 

Типы гематом

Существует несколько классификаций гематом. Как и в случае с другими медицинскими проблемами, они базируются на основных признакам:

  • сосредоточение кровоизлияния – субсерозная, субдуральная, внутримышечная и т.п. гематомы;
  • ориентация по отношению к просвету кровеносного сосуда – гематома пульсирующая, непульсирующая;
  • специфические признаки – гематомы простые, осумкованные, пульсирующие;
  • вид кровоизлияния Ц гематомы артериальные, венозные, смешанные;
  • консистенция крови в полости Ц свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся гематома.

Кроме того, гематомы бывают подкожные, внутритканевые и внутричерепные.

Подкожная гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в гиподерме. Основные признаки гематомы, находящейся под кожным покровом, это — кровоподтек и признаки скопления жидкости под кожей (подтверждается при вскрытии гематомы либо путем проведения ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной терапии).

Внутримышечная (внутритканевая) гематома отличается от подкожной глубиной размещения – пропитывание ткани кровью и отечность находятся в более глубоких слоях, потому акупрессурная диагностика и визуальный осмотр становятся менее эффективными.

Внутричерепная гематома – кровоизлияние в полости черепа. В свою очередь, она подразделяется на травматическую внутримозговую гематому, острую травматическую субдуральную гематому и эпидуральную гематому.

Почему могут появиться гематомы?

Причины гематомы, как правило, ассоциируют с предшествующими проблеме травмами. Чаще всего, причиной гематомы действительно является посттравматическое внутреннее кровотечение, которое может возникнуть в результате удара, сдавливания, ущемления и др. травм. Но, наряду с этим, гематома может быть вызвана и не травматическим повреждением целостности стенок сосуда. Также, кровоизлияния могут возникать при некоторых кровоизлияниях внутренних органов.

Факторы риска, влияющие на развитие этой медицинской проблемы:

  • хрупкость сосудов
  • изменение транскапиллярного обмена
  • проблемы со свертываемостью крови (тромбопатия, тромбоцитопения)
  • травматизация мягких тканей, носа, живота
  • снижение защитных сил организма вследствие истощения
  • хронические проблемы со здоровьем
  • нарушения плазменного звена гемостаза (в т. ч., гемофилия)
  • некоторые инфекции (гнойное воспаление тканей пальцев, болезнь Бехтерева, грибковое поражение ногтей)
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов
  • повреждение кровеносных сосудов в ходе оперативного вмешательства
  • возраст (особенно часто проблема встречается у стариков)
  • проблемы со стороны иммунитета
  • гематома при беременности на ранних сроках
  • осложнения беременности в III триместре

Гематомы могут образовываться при травмах любой степени, в любой части тела человека и при всех видах травм (открытых, закрытых).

Клинические проявления

Основные симптомы гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, которые помогают отличить ее от обычного поверхностного синяка:

  • острая боль;
  • отечность;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • повышенная местная температура;
  • ухудшение функций мускулатуры в зоне телесного повреждения.

Как правило, симптоматика внемозговых гематом и ее выраженность зависит от расположения, размера гематомы, а также степени сдавливания ею окружающих тканей.

При повреждениях внутренних органов основной симптом гематомы, на который обязательно нужно обратить внимание – сдавление органов.

Гематома внутри черепа может проявляться следующими признаками:

  • сонливость;
  • проблемы со слухом;
  • различия в диаметре зрачков;
  • сильная, неоправданная усталость;
  • острая головная боль, тошнота, рвота, головокружение;
  • утрата возможности или ограниченное движение конечности;
  • проблемы с голосовым аппаратом и / или глотанием и т. п.

При возникновении вышеперечисленных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Профильные специалисты – травматолог и невролог.

Особенности гематом у беременных

По статистике, ретрохориальная гематома образуется приблизительно у 25% беременных. Это самая частая патология, которая выявляется врачом-узистом при обследовании беременной на аппарате УЗД. Обычно такое кровоизлияние имеет небольшой размер, самопроизвольно рассасывается и не вредит здоровью ни будущей мамы, ни ребенку. Наиболее опасна гематома при беременности в III триместре. Она может быть симптомом/ последствием предлежания или отслойки плаценты, что требует срочного вмешательства.

Осложнения

Одно из наиболее опасных осложнений гематомы мягких тканей – нагноение с дальнейшим образованием абсцесса. Чаще всего, эта проблема возникает при сопутствующем кожном повреждении, при котором инфекционные агенты попадают в полость. При таком неестественном процессе отмечается усиление боли, локальная гиперемия, признаки общей интоксикации.

В тяжелых и запущенных случаях гнойный процесс распространяется – возможно образование флегмон и развитие сепсиса. Какими бы ни были последствия гематомы, они – малоприятные. Поэтому, если у вас появилась такая проблема, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью. В «Центре стимуляции мозга» вам проведут лечение гематомы быстро, качественно, не доведя процесс до того момента, когда ситуации сможет помочь только удаление гематомы.

Диагностика

Большинство гематом (это касается подкожного и внутримышечного типа) не требуют инструментальной или лабораторной диагностики: диагноз ставится на основании оценки места поражения, симптоматики и пальпации. Если есть насущная необходимость, назначается развернутый анализ крови и анализ на определение показателей свертываемости. Для диагностики гематом, которые могут появиться после внутренних кровоизлияний, их своевременного обнаружения и принятия мер, используют инструментальные методы – УЗД и КТ.

Лечебные мероприятия

Не знаете, что делать при гематоме? Обращайтесь к нам.

Существует масса средств первой помощи при подкожной и внутримышечной гематомах – покой, наложение холода и / или давящая повязка, мази от гематом из группы нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов, другое. Еще больше народных средств. Но, наиболее действенным средством, которое предлагает «Центр стимуляции мозга», это – лечение гематомы при помощи физиотерапевтических методик. С этой целью в нашей клинике широко используется высокоинтенсивная магнитотерапия, которая показывает положительный результат уже после 1 сеанса. Данный вид физиотерапии на аппарате Super Inductive System, по наблюдению наших врачей, имеющих большой опыт в лечении гематом, качественно улучшает циркуляцию и трофику, имеет обезболивающий эффект.

Гематомы, развившиеся в полости живота или внутри черепа, в зависимости от их размеров и степени ухудшения функций организма, лечатся по-разному: в одних случаях терапия ограничивается наблюдением за пациентом, а в других – применяется хирургическое вмешательство, стационарное лечение.

В общем, мы используем множество  методов лечения гематомы в зависимости от локации и частей тела, на которых она образовалась. В нашей клинике самое большое количество физиотерапевтического  оборудования. Наши врачи внимательно осмотрят гематому и предложат наиболее эффективный метод.

Профилактика

Главная профилактика гематомы – избегать травм, следить за иммунитетом и уровнем свертываемости крови.

Какой врач лечит?

Задаетесь вопросом «Какой врач лечит гематомы?» – обратитесь в наш колл-центр, здесь вам объяснят к кому обратиться, как записаться на прием, подберут удобное для вас время посещения. Лечение гематомы в Киеве на Подоле в клинике «Центр стимуляции мозга» – это медицинские услуги по диагностике и лечению разных видов этой проблемы. У нас вы получите:

  • быстрый результат;
  • качественную, лицензированную медицинскую помощь от врачей, которые обладают большим опытом в работе с пациентами, у которых имеются различные виды кровоизлияний;
  • доступ к лучшему физиотерапевтическому оборудованию в Украине;
  • индивидуальный подход для больных разных возрастных групп;
  • конфиденциальность информации;
  • удобное расположение в историческом районе Киева.

Запишитесь на курс высокоинтенсивной магнитотерапии и убедитесь в результате уже после первого сеанса!

Вопрос-Ответ

Как быстро рассасываются гематомы?

Гематома — частично свернувшаяся кровь, которая скопилась вне кровеносного сосуда. Обычно она рассасывается довольно долго — в течение 3-х недель у здорового человека. Применение высокоинтенсивной магнитотерапии дает хороший лечебный эффект, заметный уже после первого сеанса.

Можно ли греть гематому?

При ушибах принято прикладывать лед. Однако холод нужен только до появления кровоподтека. Когда гематома уже образовалась, сделать можно теплый компресс, а вот горячая грелка запрещается. Но лучше всего для ускорения микроциркуляции и рассасывания гематомы пройти курс физиотерапевтических процедур.

Как понять, что это гематома?

Появление гематомы в подкожной клетчатке сопровождают такие клинические проявления, как боль, припухлость тканей, дискомфорт при движениях. Кроме этого, изменяется цвет кожи на пораженном участке, а иногда повышается местная температура.

Чем гематома отличается от ушиба?

Ушиб — это незначительное повреждение тканей, когда «синяк» связан с травмой подкожных капилляров. Гематома представляет собой патологическое скопление крови при повреждении органов. В то же время возникает полость в тканях тела, куда и вытекает кровь из разорванных сосудов.

Как ускорить рассасывание гематомы?

После определения особенностей гематомы назначают соответствующие лечебные мероприятия. Медикаментозное лечение может включать обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты. Ускорить рассасывание помогают физиопроцедуры, в частности высокоинтенсивная магнитотерапия.

Источники

  • Украинская Википедия
  • Журнал «Острые и неотложные состояния в практике врача»

Специалисты

Бережной Александр Иванович

Врач-ортопед

Кадук Евгений Григорьевич

Врач-невролог, детский невролог, психиатр, канд. мед. наук

Карась Вячеслав Владимирович

Врач ортопед-травматолог высшей категории

Ливацкая Анастасия Алексанровна

Врач ФРМ, врач спортивной медицины

Литвиненко Елена Эрастовна

Врач-невролог высшей категории, детский невролог

Паламарчук Сергей Андреевич

Реабилитолог, кинезиотерапевт

Якубович Андрей Валерьевич

Врач ортопед-травматолог

Все специалисты

Сертификаты

Сертификат Буньковский Евгений Петрович

Сертификат Ворошилов Евгений Александрович

Сертификат Паламарчук Сергей Андреевич

Сертификат Василенко Михаил Васильевич

показать еще

Отзывы

оставить отзыв

Ирина 23.06.2021

5.0

5.0

Лечение гематомы

У меня хрупкие сосуды, поэтому гематомы у меня очень частые гости. Обратилась в ЦСМ, чтобы подлечить сосуды и пройти курс физиотерапевтических процедур. Анализ крови показал низкий уровень свертываемости. Буду принимать медикаменты, соблюдать диету. Уровень клиники очень достойный.

Юрій Борисович 13.05.2021

5.0

5.0

Лікування гематоми

Дуже сильний удар по нозі викликав найсильніший синяк, добре, що не перелом. У мене путівка на відпочинок в Єгипет, як мені їхати з хворою та ще й страшною ногою. Пішов до реабілітолога Паламарчука С. А. Робили магнітотерапію всього три рази, на більше не було часу. Але біль пройшов і колір став вже жовто-зеленим, так що можна і на курорт.

Юля Онищенко 04.04.2021

5.0

5.0

Лечение гематомы

Очень неприятная ситуация у меня вышла с массажистом. Антицеллюлитный баночный массаж закончился для меня сплошным синяком! До свадьбы осталось полторы недели, платье открытое. А у меня гематомы как от побоев. УЖАС!!! Хорошо подружка порекомендовала классные процедуры в ЦСМ. Магнитотерапия длилась 10 минут, но боль после одного сеанса стала в два раза меньше! Я в восторге! За несколько сеансов я буду снова красавица!

Світлана 26. 03.2021

5.0

5.0

Лікування гематоми

Вдарилася головою коли піднімалася об бетонну перегородку. Голова крутилась, до втрати свідомості, нудота, глухота. У ЦСМ на рентгені побачили гематому. Нейрохірург після огляду і рентгена, призначив високоінтенсивну магнітотерапію. Я була здивована але головний біль вщух після першого разу. Дуже рекомендую, кажуть знімає будь-який біль без уколів.

Показать еще 1 (всего 4 отзывов)

Оставить отзыв:

БлагодарностьНейтральныйОтрицательный

Ваша оценка:

БлагодарностьНейтральныйОтрицательный

Запишитесь на прием

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Лечение легочных кровоизлияний и их осложнений при закрытой травме груди

Введение

Ушиб легкого, впервые подробно описанный Morgagni в 1761 г. [9], является наиболее распространенным видом повреждения легкого при закрытой травме груди и встречается в 17-70% наблюдений [1, 3, 12]. Значительно реже закрытая травма легкого приводит к образованию полостей в легком [5, 6, 10]. В современных публикациях такой вид повреждений обозначают как псевдокисты, псевдокистозные гематомы, травматические кисты, травматические полости легкого, пневматоцеле, гемопневматоцеле [5, 6, 10, 12]. В отличие от ушибов легкого частота этого вида повреждения составляет не более 2% всех наблюдений легочной травмы [10, 11]. Методы лечения гематом легкого варьируют от исключительно консервативного [2, 5, 6, 10, 11] до обширных резекционных вмешательств [2, 4]. Легочное кровоизлияние служит одним из важнейших факторов, определяющих возникновение осложнений и летальных исходов в посттравматическом периоде [1, 3, 12]. Кроме того, исследователи отмечают легочное кровоизлияние среди независимых предикторов не только легочных осложнений, но и эмпиемы плевры [8].

В данном сообщении представляем анализ результатов лечения больных с легочными кровоизлияниями и их осложнениями при закрытой травме груди.

Материал и методы

В НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с 2000 по 2010 г. под нашим наблюдением находились 224 пострадавших с легочными кровоизлияниями после закрытой травмы груди. Мужчин было 193 (86,2%), женщин — 31 (13,8%), средний возраст пациентов составил 35,9 года (от 15 до 84 лет). Большинство пострадавших (182, или 81,25%) были доставлены в стационар в течение первых 6 ч после травмы, в том числе 156 в течение первых 2 ч. По механизму травмы превалировали дорожно-транспортные происшествия (112 наблюдений, или 50%), падение с высоты (76, или 33,9%), избиение (25, или 11,2%), реже встречались падение тяжелого предмета на грудь (8), удар футбольным мячом в грудь (2), удар копытом лошади в грудь (1). Среди повреждений органов и структур груди (кроме легкого) были отмечены переломы ребер (166 пациентов, или 74,1%), ключиц (30), лопаток (23), грудины (20), грудных позвонков (16), закрытые повреждения сердца и перикарда (13), разрывы диафрагмы (4) и бронхов (4). У 51 (22,8%) пациента с легочными кровоизлияниями отсутствовал гемопневмоторакс, у 173 (77,2%) было выявлено патологическое содержимое в плевральной полости, в том числе гемопневмоторакс у 108, гемоторакс у 34, пневмоторакс у 21. Эмфизему средостения наблюдали у 75 (33,5%) пациентов. Изолированное повреждение груди диагностировано у 56 пациентов, что составило 25% всех наблюдений легочных кровоизлияний. Сочетанная травма груди имелась у 168 (75%) пострадавших, в том числе травма головы была у 108 (64,3%), живота — у 79 (47%), конечностей — у 78 (46,4%), таза — у 32 (19%), шеи — у 20 (11,9%), лица — у 14 (8,3%). Следует подчеркнуть, что вероятность легочных кровоизлияний резко возрастает при сочетанной травме груди. Так, соотношение изолированной и сочетанной травмы у пострадавших с легочными кровоизлияниями составило 1:3, тогда как в целом при закрытой травме груди — 3:2. Средние показатели при легочных кровоизлияниях по шкале ISS составили 26,9 балла, RTS — 7,02, TRISS — 13,6%.

В 63 наблюдениях легочных кровоизлияний, осложненных пневмонией (50) или абсцедирующей пневмонией (13), проводилось микробиологическое исследование мокроты или трахеобронхиального аспирата, у 9 пострадавших — исследование патологического отделяемого, полученного при пункции или дренировании абсцессов легкого. Отбор проб на исследование, первичный посев клинического материала и идентификацию выделенных микроорганизмов проводили в соответствии с общепринятыми стандартами [7]. Чувствительность выделенных микроорганизмов определяли дискодиффузионным методом.

Для математической обработки полученных данных использовали статистические пакеты MS Excel и Statistica v6.0. Результаты исследований проверены на достоверность по t-критерию Стьюдента, χ2-критерию Пирсона. В случае отклонения от нормального распределения для сравнения данных использовали непараметрический критерий Манна-Уитни для несвязанных выборок. Достоверными считали различия при p<0,05.

Результаты и обсуждение

До последнего времени легочные кровоизлияния при закрытой травме груди диагностировались у 6-14 пострадавших в год, а трактовка полостных образований с уровнем жидкости в легком в раннем посттравматическом периоде вызывала значительные трудности. Рост числа наблюдений легочных кровоизлияний за последние годы, по нашему мнению, связан с расширением показаний к компьютерной томографии груди при поступлении пострадавших в стационар. Так, если в 2008 г. легочные кровоизлияния были диагностированы только у 14 (1,5%) из 953 пострадавших с закрытой травмой груди, то в 2009 г. — у 82 (6,3%) из 1294, в 2010 г. — у 105 (9%) из 1166. При этом частота повреждений легких при закрытой травме груди остается практически на одном уровне: 50,9% в 2008 г., 47,6% в 2009 г., 43,6% в 2010 г. Геморрагическое пропитывание (ушиб) различной распространенности имелось у всех 224 пострадавших, из них у 134 оно сочеталось со скоплениями крови и (или) газа в толще легкого (гематома, гемопневматоцеле). Легочное кровотечение различной степени наблюдалось у 110 (49,1%) из 224 пострадавших с легочными кровоизлияниями, при этом частота кровотечения при ушибах в сочетании с гематомами легких была несколько выше (74 наблюдения или 55,2%), чем только при ушибах (36, или 40%). Продолжительность выделения крови из трахеи и бронхов варьировала от 1 до 27 сут (в среднем 6,5 сут). Ушиб одного легкого выявлен в 125 наблюдениях, обоих — в 99. Распространенность ушиба легкого ни в одном наблюдении не совпадала с долевыми или сегментарными границами и в среднем составила 4,3±1,1 сегмента легкого.

Комплексная базовая терапия легочных кровоизлияний включала антибиотики широкого спектра действия, коррекцию показателей гомеостаза, отхаркивающие и обезболивающие препараты, щелочные ингаляции, а также санационные бронхоскопии, постуральный дренаж и гемостатическую терапию (при наличии признаков легочного кровотечения).

Анализ собственных наблюдений показал, что зависимости методов лечения от распространенности легочного кровоизлияния нет, а показаниями к экстренным хирургическим вмешательствам служат другие проявления повреждения легких — пневмогемоторакс или продолжающееся легочное кровотечение. Вместе с тем установлено, что соотношение наблюдений ушиба легкого и ушиб в сочетании с гематомами у неоперированных пациентов было значительно выше (1,6:1) по сравнению с пострадавшими, перенесшими хирургические вмешательства на груди (1:2,6). 82 (36,6%) пострадавшим с легочными кровоизлияниями при отсутствии (49) или минимальном количестве (33) патологического содержимого в плевральной полости проводилось консервативное лечение, что позволило добиться постепенной регрессии очагов повреждения легкого. Средний показатель тяжести повреждений по шкале ISS в этой группе пострадавших составил 19,2 балла. Осложнения наблюдались у 28 (34,1%) пострадавших этой группы. Из 82 пострадавших умерли 5 в течение первых 2 дней от сочетанных повреждений и шока. Наличие гемопневмоторакса у остальных 142 пациентов с легочными кровоизлияниями явилось показанием к дренированию плевральных полостей в первые часы после травмы груди, у 12 (5,36%) из них были установлены показания к торакотомии. Средний показатель тяжести повреждений по шкале ISS в этой группе пострадавших составил 27,6 балла. Развитие воспалительных торакальных осложнений было отмечено у 73 (56,1%) пациентов. Из 130 пострадавших, которым было произведено только дренирование плевральной полости, умерли 16, в том числе 3 на 1-2-е сутки после травмы от кровопотери и шока.

У всех 12 оперированных больных имелось легочное кровотечение, однако у 3 из них непосредственным показанием к торакотомии явилось интенсивное внутриплевральное кровотечение (из подключичной и межреберной артерий), при отсутствии которого проведение консервативного лечения гематом легкого было бы целесообразнее. В 3 наблюдениях при торакотомии выявлены разрывы крупных бронхов, в 2 из них диагноз был установлен эндоскопическим методом до операции. У больного с полным перерывом спинного мозга на уровне Th6 при торакотомии через 6 ч после травмы установлен лоскутный характер разрыва длиной 3,5 см от промежуточного бронха с переходом на нижнедолевой и отрывом среднедолевого бронха; произведена нижняя билобэктомия с хорошим результатом. У больной с обширной гематомой нижней доли левого легкого (36 ч после травмы) подтвержден циркулярный разрыв левого нижнедолевого бронха, потребовавший нижней лобэктомии, наступило выздоровление. В третьем наблюдении при вскрытии напряженной гематомы корня легкого (26 ч после травмы) обнаружен разрыв правого нижнедолевого бронха на границе с промежуточным на 3/4 окружности, выполнена клиновидная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза, однако на 8-е сутки возникло аррозионное кровотечение из легочного ствола, что потребовало выполнения пневмонэктомии. Пациент умер на 16-е сутки после травмы от воспаления единственного легкого. В других наблюдениях продолжающегося легочного кровотечения (в сроки от 3 ч до 11 сут) выполнена нижняя лобэктомия слева (1) и справа (1), верхняя лобэктомия слева (1) и справа (1), атипичная резекция легкого (2) и ушивание глубоких разрывов легкого (3). Тяжесть повреждений пострадавших, перенесших экстренную торакотомию, по шкале ISS составила 39,9 балла. Осложнения в этой группе наблюдались у 10 (83,3%) из 12 пострадавших. Умерли 4 из 12 пострадавших, перенесших торакотомию в сроки от 16 до 36 сут после травмы. Следует отметить, что у всех пациентов, перенесших резекционные вмешательства на легком, направленные на устранение источника кровотечения, в легком оставались другие очаги кровоизлияний, что потребовало консервативного лечения и наблюдения.

При неосложненном течении посттравматического периода в зависимости от распространенности повреждения легкого полное обратное развитие очагов ушиба наблюдалось в сроки от 8 до 21 сут (в среднем 13,7±4,2 сут). При наличии гемопневматоцеле одновременно с постепенным уменьшением объема наблюдалась трансформация характера содержимого травматической полости с тенденцией к замещению газового содержимого жидкостным и фиброзированием. При этом требовалось более длительное динамическое наблюдение, например у 9 (34,6%) из 26 обследованных через 3 мес после травмы сохранялись остаточные изменения в виде очагового фиброза (организовавшаяся гематома).

Для уточнения роли легочных кровоизлияний как фактора, способствующего развитию воспалительных и гнойных торакальных осложнений, был проведен сравнительный анализ двух групп пострадавших с закрытой травмой груди. Пострадавшие с легочными кровоизлияниями, за исключением умерших на 1-4-е сутки после травмы, составили 1-ю группу (216 наблюдений). Во 2-ю группу вошли 220 пострадавших с закрытой травмой груди, но без легочного кровоизлияния, госпитализированных в Институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского за аналогичный период исследования. Обе группы были сопоставимы, в том числе по возрасту, полу, тяжести и характеру повреждений груди и сочетанной травмы, сопутствующим заболеваниям, объему кровопотери, характеру и объему хирургического пособия, длительности и режимам ИВЛ, комплексу лечения. Сравнивалась частота развития торакальных осложнений: пневмонии, абсцессов легкого, экссудативного плеврита, эмпиемы плевры. Среди пациентов с легочными кровоизлияниями воспалительные и гнойные торакальные осложнения развились у 111, что составило 51,4%. Во 2-й группе развитие осложнений зафиксировано у 73 (33,2%) пострадавших. У части пострадавших было несколько осложнений.

Пневмония являлась самым частым осложнением раннего посттравматического периода при легочных кровоизлияниях (61 наблюдение, или 28,2%). Примечательно, что рентгенологически воспалительные изменения легких были установлены еще у 16 пациентов, однако, учитывая отсутствие клинической картины, это трактовалось как динамика травматических изменений легких. Частота развития пневмонии при закрытой травме без легочных кровоизлияний была несколько ниже и составила 16,4% (36 наблюдений). Сравнительный анализ показал, что частота развития деструктивного воспаления в легком в исследуемых группах разнилась более существенно. В 1-й группе деструкцию легкого наблюдали у 27 пациентов (12,5% против 3,6% во 2-й), в том числе у 2 из 12 больных, перенесших торакотомию в раннем посттравматическом периоде. Гнойный процесс проявлялся в виде абсцедирующей пневмонии (13) и абсцессов легкого (14). Следует отметить, что нагноение гематом легкого (травматических полостей) возникло только в 6 (4,5%) из 134 наблюдений, в 21 (23,3%) наблюдении деструкция легочной ткани развилась на фоне ушиба. При нагноении травматических полостей легкого мы не наблюдали типичной картины абсцесса легкого, вероятно, из-за исходного дренирования в бронх отмечалась смена характера мокроты с геморрагической на гнойную. При этом отмечались утолщение стенок (появление капсулы) травматической полости и более медленный темп уменьшения ее размеров по сравнению с таковыми при неосложненном течении гематом легкого. И, напротив, при абсцедировании на фоне ушиба легкого отмечалась выраженная системная воспалительная реакция организма с гектической лихорадкой и четким разграничением клинической картины на периоды до и после дренирования абсцесса. Всем больным абсцедирующей пневмонией проводилось комплексное консервативное лечение, включающее антибиотикотерапию с учетом чувствительности микрофлоры и обеспечение максимального дренирования в бронх очагов гнойной деструкции. В 10 наблюдениях консервативное лечение позволило добиться санации гнойного очага в легком, 6 пострадавших умерли от гнойной интоксикации в остром периоде нагноения. В сроки от 12 до 34 сут после травмы пункция абсцессов легкого выполнена в 3 наблюдениях, трансторакальное дренирование — в 6. Показания к торакотомии возникли в 2 наблюдениях хронического абсцесса легкого. Одному пострадавшему операция выполнена на высоте аррозионного легочного кровотечения из полости абсцесса на 130-е сутки после травмы, произведена нижняя лобэктомия справа. У другого пострадавшего показанием к правосторонней нижней лобэктомии и плеврэктомии (50-е сутки) явилось такое осложнение посттравматического абсцесса легкого, как пиопневмоторакс с развитием эмпиемы плевры с множественными бронхоплевральными свищами.

Эмпиема плевры была выявлена у 24 и 16 пострадавших, что составило 11,1 и 7,3% соответственно в 1-й и 2-й группах, однако при легочных кровоизлияниях развитие этого гнойного осложнения у 13 (54,2%) из 24 пациентов было связано непосредственно с деструкцией легочной ткани и наличием бронхоплевральных свищей, тогда как у 12 из 16 пострадавших 2-й группы эмпиема плевры возникла в результате нагноения свернувшегося гемоторакса и (или) неэффективного дренирования плевральных полостей, а бронхоплевральные свищи имелись только у 3 (12,5%) из них. Дренирование плевральной полости с эвакуацией содержимого и промыванием явилось обязательным в лечении эмпиемы плевры. Временная эндоскопическая окклюзия бронха произведена 4 больным с бронхоплевральными свищами в острой стадии гнойного процесса. Комплексное консервативное лечение позволило добиться облитерации гнойных полостей в плевре у 21 пострадавшего, 3 больным в связи с хронизацией гнойного процесса выполнена плеврэктомия, в том числе с нижней лобэктомией (2) и атипичной резекцией легкого (1).

Сравнительный анализ наблюдений экссудативного плеврита не выявил существенных различий в частоте развития этого воспалительного осложнения: 12,5% при легочных кровоизлияниях (27) и 12,7% при закрытой травме груди без легочных кровоизлияний (28).

Микробиологическое исследование мокроты у 63 пациентов с развитием легочного воспалительного процесса в посттравматическом периоде показало, что число грамотрицательных штаммов почти вдвое превышало число грамположительных (85,7% против 46%; см. таблицу). Среди грамотрицательных микроорганизмов доминировали Klebsiella sp. (20,6%), Acinetobacter sp. (20,6%) и Pseudomonas sp. (15,9%), из грамположительных бактерий чаще выделялся Staphylococcus aureus (28,6%). При исследовании содержимого, полученного при пункции или дренировании абсцессов легких, выявлено аналогичное соотношение грамотрицательных и грамположительных бактерий, однако среди первых чаще высевалась Klebsiella sp. (55,5%), среди вторых — одинаково часто Staphylococcus aureus (22,2%) и Streptococcus sp. (22,2%). Следует подчеркнуть, что при сопоставлении результатов микробиологического анализа мокроты и отделяемого, полученного при пункции или дренировании абсцессов легких у 9 пациентов, идентичность микрофлоры доказана только у 4 из них.

Средняя продолжительность стационарного лечения выживших пострадавших с неосложненным течением легочных кровоизлияний составила 16,4±4,6 дня, при развитии воспалительных и гнойных осложнений — 48,6±12,7 дня.

Умерли 27 человек, что составило 12,5% всех наблюдений легочных кровоизлияний, среди них 4 из 12 больных, перенесших экстренную торакотомию по поводу кровотечения. В раннем посттравматическом периоде от шока и кровопотери умерли 8 пострадавших. Пневмония была основной причиной смерти 17 пациентов, у 6 из которых она имела деструктивный характер с генерализацией гнойного процесса.

Таким образом, тактика хирургического лечения зависит не от формы или распространенности легочного кровоизлияния, а исключительно от интенсивности легочного или внутриплеврального кровотечения. Консервативное лечение позволяет добиться выздоровления большинства пострадавших, полная регрессия очагов ушиба легкого при неосложненном течении происходит в среднем за 13,7±4,2 дня, полная регрессия гематом легкого к концу 3 мес после травмы наблюдается только у 65,4% пациентов. Экстренная торакотомия и хирургическое устранение источника продолжающегося кровотечения требуются в 5,36% наблюдений легочных кровоизлияний.

Легочно-плевральные осложнения в посттравматическом периоде достоверно чаще возникают при легочных кровоизлияниях, чем при закрытой травме груди без кровоизлияний, в том числе пневмония, абсцессы легкого и эмпиема плевры. Абсцедирование легочной ткани при ушибах возникает в 5 раз чаще, чем нагноение травматических полостей легкого (23,3% против 4,5%). Возникновение эмпиемы плевры у большинства пациентов с легочными кровоизлияниями связано непосредственно с деструкцией легкого, при этом бронхоплевральные свищи наблюдаются в 4 раза чаще (54,2%), чем у пациентов с эмпиемой плевры после закрытой травмы груди (12,5%). Этиологическая значимость грамотрицательных микроорганизмов в развитии инфекционных легочных осложнений на фоне кровоизлияний в 2 раза выше по сравнению с грамположительными. Комплексное лечение с адекватным дренированием очагов гнойного воспаления позволяет добиться выздоровления большинства пациентов с легочно-плевральными гнойными осложнениями. Торакотомия в целях устранения очагов хронического гнойного воспаления после легочных кровоизлияний требуется в 7,4% наблюдений абсцессов легкого и в 12,5% наблюдений эмпиемы плевры.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к исследованиям. Порядок госпитализации

Периодичность посещения врача-стоматолога

Профилактический осмотр к врачу стоматологу необходимо проходить не реже 2х раз в год даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит. После осмотра у Вас будет полная информация о состоянии ваших зубов и десен. Помните, что многие стоматологические заболевания на начальных стадиях невозможно обнаружить без профессионального осмотра врача.

Перед приемом:

— необходимо выполнить обычные гигиенические процедуры: чистка зубов щеткой и зубной нитью

— запрещается приём алкоголя и веществ наркотического содержания

— отказ от курения в день приёма

Что нужно вспомнить:

— перенесённые и сопутствующие заболевания и операции;

— об аллергической реакции на лекарства, пищевые продукты, животных и т.д.

— о наличии кардиостимулятора

— если Вы нуждаетесь в регулярном приеме определенных препаратов (сердечные средства, лекарства от астмы, диабета или гипертонической болезни), то возьмите их с собой

Необходимые документы

— паспорт РФ

— полис обязательного медицинского страхования

— свидетельство о рождении (при лечении ребенка)

— СНИЛС (при наличии)

— рентгенологические снимки челюстно-лицевой области и результаты анализов

Когда следует отложить посещение стоматолога?

— При обострении герпеса

— При гриппе или ОРВИ

— При «заложенности» носа

— Если есть повышенная температура

Во время беременности:

Нельзя использовать для анестезии анестетики, содержащие адреналин и его

производные.

Беременным и кормящим нельзя отбеливать зубы.

Порядок госпитализации

Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям. Госпитализация взрослых пациентов стоматологического профиля в г. Уфа осуществляется в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 21 г. Уфа (г. Уфа, Лесной проезд, д.3) по направлению лечащего врача, с максимальным объемом предварительного лабораторно-инструментального обследования на догоспитальном этапе (в плановом порядке).

На основании Приказа МЗ РБ №2021-Д от 01.07.2016г «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в медицинских организациях Республики Башкортостан»

                                        Приложение N 1 к Правилам организации оказания   медицинской помощи       взрослому населению при стоматологических заболеваниях в медицинских организациях Республики Башкортостан

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Медицинские показания для экстренной госпитализации:

1.1. Остеомиелиты челюстей:

острые, подострые  одонтогенные остеомиелиты челюстей, осложненные абсцессом или флегмоной;

обострение хронического одонтогенного или травматического остеомиелита челюстей, осложненного абсцессом или флегмоной;

острый диффузный одонтогенный остеомиелит челюстей;

травматический остеомиелит челюстей, осложненный флегмоной.

1.2. Неспецифические аденофлегмоны, абсцессы и лимфадениты челюстно-лицевой области, шеи.

1.3. Лучевые, медикаментозные остеонекрозы челюстей, осложненные абсцессом и флегмоной.

1.4. Обострение хронического периодонтита зубов при непереносимости местных анестетиков (с консультативным заключением врача-аллерголога) или при неустойчивой психике пациента для хирургической санации под общим обезболиванием.

1.5. Острые гнойные одонтогенные гаймориты: без перфорации гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи и проталкиванием в нее корня зуба.

1.6. Нагноившиеся кисты челюстей в пределах двух и более зубов.

1.7. Абсцедирующие фурункулы челюстно-лицевой области.

1.8. Нагноившиеся атеромы лица, шеи.

1.9. Острые гнойные сиалоадениты, сиалодохиты, обострение калькулезного хронического сиалоаденита, нагноившиеся кисты слюнных желез.

1.10. Переломы скулового комплекса, верхней и нижней челюстей со смещением отломков.

1.11. Открытые травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи с повреждением слюнных желез, кровотечением, повреждением нервов и мышц.

1.12. Огнестрельные ранения мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

1.13. Инфицированные раны челюстно-лицевой области и шеи, осложненные некротическим фасциитом, буллезной формой рожистого воспаления.

1.14. Напряженные и нагноившиеся гематомы челюстно-лицевой области при угрозе дислокационной асфиксии.

1.15. Стоматиты — острый афтозный стоматит тяжелой степени, осложненный гнойным лимфаденитом.

1.16. Гемангиомы челюстно-лицевой области, осложненные кровотечением.

1.17. Кровотечение после удаления зуба при сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, коагулопатиях (тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда).

2. Медицинские показания для плановой госпитализации:

2.1. Санация полости рта под наркозом при доказанной непереносимости анестетиков после консультативного заключения аллерголога или при неустойчивой психике пациента.

2.2. Хронический остеомиелит челюстей в стадии секвестрации (одонтогенный, травматический).

2.3. Хронические одонтогенные гаймориты.

2.4. Боковые и срединные кисты и свищи шеи.

2.5. Ретенция, дистопия зубов при наличии направления от хирурга-стоматолога стоматологического учреждения, при невозможности удаления зуба в амбулаторных условиях.

2.6. Хронические сиалоадениты, сиалодохиты, кисты слюнных желез, слюнные свищи.

2.7. Доброкачественные опухоли слюнных желез.

2.8. Организовавшаяся гематома.

2.9. Рубцовые деформации челюстно-лицевой области и шеи.

2.10. Артропатии височно-нижнечелюстного сустава, застарелые вывихи сустава нижней челюсти для оперативного лечения.

2.11. Атеромы лица и шеи.

2.12. Контрактуры челюстей.

2.13. Доброкачественные опухоли полости рта, челюстно-лицевой области и шеи.

2.14. Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с нарушением функций речеобразования и жевания.

2.15. Аномалии прикуса с нарушением функций речеобразования и жевания.

2.16. Деформации и дефекты (врожденные и посттравматические) носа, ушных раковин для оперативной коррекции.

2.17. Дефекты и деформации (посттравматические, атрофические) верхней и нижней челюстей.

2.18. Инородное тело челюстно-лицевой области.

2.19. Травматический неврит нижнеальвеолярного нерва (осложнение пломбирования зубов).

2.20. Доброкачественные опухоли челюстей.

  Пациент при поступлении на госпитализацию в приемное отделение должен при себе иметь:

· направление на госпитализацию;

· паспорт или документ удостоверяющий личность;

· страховой медицинский полис (при наличии) ;

· пациентам, имеющим инвалидность — документ, подтверждающий группу инвалидности;

УЗИ поверхностных структур (липома, гематома и др.образования) в Ижевске, цены, описание, врачи

Безопасный и эффективный метод проведения диагностики патологических изменений в мягких тканях

УЗИ поверхностных структур проводится с целью оценки структуры и состояния мягких тканей в определенной области. В ходе процедуры, могут исследоваться кожа (в т.ч. послеоперационные рубцы), подкожная жировая клетчатка, железы, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, лимфатические узлы.

Проведение УЗИ поверхностных структур в клинике «Медсервис»

Направляя пациента на ультразвуковое исследование поверхностных структур, лечащий врач должен четко указать расположение патологического очага, изначально установленный диагноз и цель исследования (уточнение диагноза, контроль лечения).

При проведении диагностики в зависимости от исследуемой области пациент находится сидя или лежа, оголив исследуемый участок тела. Специалист клиники «Медсервис» покрывает кожу специальным гелем и детально исследует указанную лечащим врачом зону.

Проведение УЗИ проходит абсолютно комфортно и занимает 15 – 20 минут.

УЗИ поверхностных структур в Ижевске на аппарате Siemens-Acuson S2000 

У пациентов клиники «Медсервис» есть прекрасная возможность пройти качественное ультразвуковое исследование поверхностных структур на аппарате Acuson S2000.  УЗ-аппарат Acuson S2000 фирмы Siemens — это ультразвуковая система премиум класса, позволяющая получить изображения анализируемых органов исключительно высокого качества. Наличие широкого выбора различных режимов в сочетании с датчиками высокой чувствительности позволяют проводить практически любые ультразвуковые исследования.

Использование технологии многолучевого сканирования увеличивает четкость контуров и границ тканей, а также позволяет получить изображение томографического качества. Это возможно из-за того, что при многолучевом сканировании ультразвуковые лучи пересекаются и захватывают все области ткани.

Широкий выбор опций для подавления шумов и зернистости во время ультразвукового сканирования позволяют оптимизировать изображение и рассмотреть мельчайшие повреждения и деформации тканей поверхностных структур, тем самым повышая качество и эффективность диагностики.

Гарантия качества

Богатый опыт специалистов клиники «Медсервис» позволяет выполнить обследование качественно и комфортно для пациента. Передовое диагностическое оборудование, которым оснащен технический парк клиники, дает возможность проводить обследования любого уровня сложности.

Показания

УЗИ поверхностных структур назначается в следующих случаях:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • обнаруженное при пальпации новообразование под кожей;
  • травма мягких тканей;
  • боль в мышцах;
  • наблюдение за динамикой изменений в процессе лечения.

УЗИ поверхностных структур позволяет на ранней стадии выявить такие патологии, как воспалительный процесс (абсцесс, флегмона, миозит), гематому, злокачественную или доброкачественную опухоль , определить наличие грыжи. 

Противопоказания

Процедура УЗИ поверхностных структур абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний и может проводиться повторно неограниченное количество раз. Единственным ограничением является сильные повреждения кожных покровов в области исследования.

Подготовка к исследованию

Особая подготовка к проведению исследования не требуется.

Результаты исследования

После процедуры ультразвукового обследования протокол сразу же отдается пациенту. В протоколе содержится полная информация о состоянии мягких тканей: описываются размеры и локализация патологий, детальный анализ их структуры и т.п.

Для более детальной диагностики проблемной области может дополнительно потребоваться МРТ, пройти которое также можно в клинике «Медсервис».

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис

Цены

Ультразвуковая диагностика поверхностных структур

Наименование услуги Цена, руб

УЗИ поверхностных структур (липома, гематома и др.образования) 750

УЗИ поверхностных структур с эластографией (эластометрией) 990

Примечания к прайсу:

1 — Цена окончательная, дополнительные скидки и скидки по дисконтным картам не предоставляются;

Приведённые цены и характеристики услуг носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой

Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что возможно несоответствие цен в представленном прайс-листе с фактическими ценами в связи с техническими погрешностями. Непосредственно в день обращения за получением услуги, Вы вправе ознакомиться с действующим прайсом.

Врачи

Бушмакин Олег Валериевич

врач ультразвуковой диагностики

Все врачи

Полезные статьи

02.08.2015

Тайное становится явным

В настоящее время в медицине используется множество методов диагностики. Ультразвуковая диагностика — один из них, позволяющий просто и безболезненно оценивать качественную и количественную характеристики организма, строение органов и систем, их функцию

Читать