Остаточный пульпит лечение: Пульпит зуба 🦷 симптомы, лечение всех стадий, современные методы

4.6.Травматический, ретроградный, конкрементозный и остаточный пульпиты

Клиническая классификация пульпитов дополнена другими формами пульпитов: травматическим, ретроградным, конкрементозным и остаточным.

4.6.1.Травматический пульпит

Причиной травматического пульпита является травма пульпы с отколом части коронки, перфорация бором рога пульпы во время препарирования зуба с кариесом. Перфорация полости зуба неизбежно сопровождается ее инфицированием и развитием пульпита. В первые дни после травмы наблюдается клиническая картина острого воспаления. Если больной обращается позже, развивается хронический пульпит.

4.6.2.Ретроградный пульпит

Ретроградный пульпит — это воспаление пульпы зуба в интактном зубе, зубе без кариозной полости, когда микробы проникает через апикальное отверстие в пульпу зуба. Развивается вначале воспаление корневой, а затем коронковой пульпы. Как правило, это хронический процесс, который может дать обострение. Имеется клиника хронического или обострения хронического пульпита. При ретроградном пульпите возникают трудности в топической диагностике, так как боль не локализованная и нет кариозной полости. В диагностике возрастает роль дополнительных методов обследования: электоодонтометрии, рентгенографии, термодиагностики. Ретоградный пульпит чаще бывает у больных с глубокими пародонтальными карманами.

4.6.3.Конкрементозный пульпит

Конкрементозный пульпит — это типичный хронический фиброзный пульпит при наличии дентикла (конкремента) в полости зуба. Конкремент может смещаться при резком изменении тела в пространстве. Конкременты возможны в зубах как интактных, так и с кариозной полостью. Они определяются при рентгенографии зубов. Приступ боли провоцируется резким изменением положения тела в пространстве, вызывающем смещение конкремента в полости зуба. Такие ситуации возможны в самолете, в лифте.

4.6.4.Остаточный пульпит

Остаточный пульпит — это осложнение при лечении пульпитов ампутационным методом в пломбированном зубе.

Жалобы больных на возникновение боли от температурных (горячее) раздражителей. При обострении появляется боль в ночное время. Возможна чувствительность при перкуссии зуба. Имеется клиническая картина хронического пульпита или его обострения. Зуб под пломбой, на рентгенограмме виден пломбировочный материал в полости зуба и не запломбированный просвет корневых каналов.

Исходом пульпитов является некроз пульпы с развитием острого или хронического периодонтита.

Клинический пример. Больной Н., 20 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в зубе.

Анамнез медицинский. Общее состояние больного удовлетворительное. Аллергию, наличие инфекционных заболеваний отрицает. Температура тела нормальная. Зуб раньше сильно болел, затем боли уменьшились по интенсивности. В последнее время зуб болит только при попадании пищи в кариозную полость, при приеме горячего. Боль длительная. Больной на этой стороне не ест.

Внешний осмотр. Кожные покровы обычной окраски. Лицо симметричное. Региональные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание полости рта свободное.

Внутренний осмотр. Слизистая оболочка полости рта и губ обычной окраски. Прикус ортогнатический. Прикрепление уздечек без особенностей. Причинный 36 зуб имеет глубокую кариозную полость 2 класса по Блэку. Цвет зуба В1. Зондирование определяет перфорацию дна кариозной полости в проекции рога пульпы. При зондировании возникла боль с иррадиацией в ухо, продолжительная. Перкуссия зуба безболезненная. Данные ЭОМ 30 мка. На рентгенограмме определяется дефект в коронке зуба, сообщающийся с полостью зуба. Зуб имеет 2 корня, в них прослеживаются корневые каналы. Корни имеют отклонение кзади. В периодонте в области верхушек корней патологические изменения не определяются.

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

п к

Диагноз. Хронический фиброзный пульпит 36.

Проведен дифференциальный диагноз хронического фиброзного пульпита с глубоким кариесом, хроническим гангренозным пульпитом, хроническим периодонтитом. Больной информирован о диагнозе, получено согласие на проведение анестезии и лечение.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Записаться на приём

Депульпация зуба – важный этап эндодонтического лечения. Операция проводится под анестезией, поэтому пациент практически не испытывает дискомфорта. Но после процедуры некоторые сталкиваются с таким явлением, как болевой синдром, который может развиваться по разным причинам.

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Болезненность после депульпации чаще всего связано с травматичностью операции и вмешательством в структуру тканей. Но если болевой синдром не проходит в течение нескольких дней после операции, это повод повторно обратиться к стоматологу.

Чаще всего сильные боли после депульпации возникают по следующим причинам:

• Нерв удален не полностью. Если часть нерва осталась в полости зуба, на фоне некроза тканей может развиться повторное воспаление (остаточный пульпит). Этот процесс сопровождается ноющей болью, которая постепенно становится пульсирующей и острой.
• Некачественно проведенная операция. Иногда болезненные ощущения возникают из-за нарушения протоколов депульпации. Например, при некачественном пломбировании или перфорации корневого канала.
• Временное обострение воспаления. При остром пульпите после операции зачастую наблюдается обострение воспалительного процесса. В этом случае зуб после удаления нерва особенно сильно болит при надавливании, может также появиться отечность, гипертермия.

В некоторых ситуациях после пломбирования пролеченный зуб ноет из-за повреждения мягких тканей или аллергической реакции на пломбировочный материал. Иногда боль локализуется в рядом стоящих единицах, но отдает в депульпированные.

Осложнения после депульпации

Одним из неприятных последствий эндодонтической терапии является невралгия тройничного нерва. Этот процесс сопровождается онемением губ и щеки, монотонной болью, жжением в области челюсти. Особый дискомфорт пациенты испытывают при надавливании.

Воспалительный процесс, как правило, развивается из-за сохранения очагов инфекции, формирования кистозных образований, повреждения тройничного нерва. Чтобы минимизировать риск развития более серьезных осложнений, необходимо своевременно пройти обследование. Поэтому если болит зуб после удаления нерва, нужно незамедлительно посетить стоматолога. Только опытный врач установит причины развития осложнений и подскажет, что делать, чтобы избавиться от болезненности.

Эндодонтическое лечение в Новосибирске

Врачи клиники «Эстетика» для машинной обработки каналов зуба используют эндодонтический микромотор X – Smart. Применение этого устройства позволяет сделать процедуру препарирования и формирования корневых каналов более предсказуемой и безопасной для пациента.

Наши врачи применяют только проверенные протоколы эндодонтического лечения. Такой подход к терапии позволяют снизить риск развития послеоперационных осложнений. Все манипуляции проводятся только стерильными инструментами, которые проходят полный цикл дезинфекции в паровом автоклаве EURONDA E7.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Пульпа содержит кровь, питание и нервы для зуба. Пульпит – это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая ее отек.

Различают две формы пульпита: обратимую и необратимую. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое, а пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было спасти. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются сильными, и пульпу нельзя спасти.

Необратимый пульпит может привести к инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где она вызывает образование кармана гноя. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как носовые пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и возникать в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

• воспаление
• чувствительность к горячей и холодной пище
• чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как: лихорадка

увеличение лимфатических узлов

неприятный запах изо рта

неприятный привкус во рту

В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои разрушаются, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Пульпа остается в ловушке внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в результате нескольких состояний, в том числе:

• кариеса или кариеса, вызывающего эрозию зуба
• травмы, такой как удар по зубу пульпа
• повторяющиеся травмы, вызванные проблемами с зубами, такими как смещение челюсти или бруксизм (скрежетание зубами)

Все, что увеличивает риск разрушения зубов, например, проживание в районе без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как сахарный диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это в значительной степени определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

Образ жизни также может увеличить риск развития пульпита, в том числе:

• несоблюдение гигиены полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров напитки, способствующие разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
• наличие профессии или хобби, которые повышают риск удара по полости рта, например, бокс или хоккей
• хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом. Стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень разрушения зубов и воспаления.

Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, испытываете ли вы боль или дискомфорт при контакте зуба с теплом, холодом или сладким раздражителем. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли поражена вся пульпа или только ее часть.

Дополнительный тест постукивания по зубу, при котором легким тупым инструментом мягко постукивают по пораженному зубу, может помочь стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог может также определить степень повреждения пульпы зуба с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы можете почувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, а пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения различаются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

Если у вас обратимый пульпит, лечение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть кариес, удаление разрушенного участка и восстановление его пломбой должно уменьшить боль.

Если у вас необратимый пульпит, стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к эндодонту. Если возможно, ваш зуб можно спасти с помощью процедуры, называемой пульпэктомией. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии удаляется пульпа, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полость внутри зуба дезинфицируется, пломбируется и пломбируется.

В некоторых случаях необходимо удалить весь зуб. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть сохранен.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль или боль, которая усиливается
• отек внутри или снаружи рта
• ощущение давления
• продолжение ваших первоначальных симптомов

Обезболивание как до, так и после лечения обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение боли и воспаления.

Поговорите со своим стоматологом о торговой марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам необходимо удалить корневой канал или удалить зуб, хирург может назначить более сильное обезболивающее.

Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Также может помочь сокращение или исключение сладостей, таких как сладкая кола, пирожные и конфеты.

Если у вас бруксизм, зубной щиток может защитить ваши зубы.

Если вы заметили боль во рту, обратитесь к стоматологу. Если у вас пульпит, раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечится путем удаления полости и пломбирования зуба. Удаление корневого канала или зуба может быть использовано при необратимом пульпите.

Необратимый пульпит | Smiles for Life Oral Health

Ваше мнение важно для нас!

Пожалуйста, уделите 3 минуты, чтобы сообщить нам о своем опыте использования этого курса и о том, как мы можем его улучшить. По завершении нажмите «Отправить», чтобы просмотреть ссылку для загрузки сертификата.

• Содержание было хорошо организовано и легко для понимания.

  Strongly disagree	Disagree	Neutral	Agree	Strongly agree

• I will be able to apply the principles covered in this course to my упражняться.

  Категорически не согласен	Не согласен	Нейтрально	Согласен	Полностью согласен

• Содержание было представлено в соответствующей глубине.

  Strongly disagree	Disagree	Neutral	Agree	Strongly agree

• Learning assessment activities (clinical cases, post-test) were appropriate.

  Strongly disagree	Disagree	Neutral	Agree	Strongly agree

• Material was presented in a fair, non-commercial and unbiased manner.