От зуба остались только корни что можно сделать: Полезные материалы по технологии быстрого восстановления зубов CEREC, которые будут полезны как пациентам, так и докторам.
Восстановление зуба при наличии корня
О красивых зубах не надо мечтать. Их надо делать, чем скорее, тем лучше! Но если уж так случилось, что вы полностью потеряли зуб и от него остался только корень — не отчаивайтесь, ведь даже при таком плачевном положении не всё потеряно. Современные методы восстановления зубов позволяют возвращать работоспособность челюсти практически в любых ситуациях.
Стоматологическая клиника «Мелиора Дент» готова оказать свои услуги всем тем, кто хочет вернуть здоровье своим зубам путём их лечения и восстановления из корня.
| Цены и способы восстановления зуба при наличии корня | |
| Пломба | от 4500 Р |
| Металлокерамическая коронка | от 15000 Р |
| Безметалловая коронка | от 25000 Р |
Как вернуть зуб, если от него остался только корень
Любой процесс реставрационно-восстановительных работ по созданию утраченной структуры зуба предполагает наличие опоры.
Зачастую она создаётся из сохранённой части зуба. Но когда у пациента остались только корни, приходится задействовать их.
Прежде чем приступить к процедуре восстановления зуба, в корень вживляется один из традиционных видов имплантов — штифт. И только потом, на его поверхность наносится пломбирующий состав, из которого формируется зубная коронка.
Сам штифт представляет тонкую спицу, выполненную из металла, стекловолокна либо керамики. Предназначение данного инструмента – это укрепление и последующее восстановление депульпированного зуба.
С врачебной точки зрения при помощи штифта обеспечивается сразу две возможности:
- сохранить оставшуюся «родную» часть зуба,
- полностью вернуть форму зубной коронки.
Штифт может быть либо пассивным, либо активным. Последний вариант принято устанавливать в нерасширенный канал корня посредством специальных бороздок. Чтобы установить пассивную опору — задействуется медицинский цемент.
Какой штифт лучше
При выборе активного либо пассивного штифта, сразу надо сказать, что первый продержится намного дольше. Однако установка такой опоры сопряжена с рядом рисков. Потому осуществлять её должен только квалифицированный стоматолог. В процессе вкручивания штифта корневые стенки подвергаются большой нагрузке. А тогда когда врач не имеет достаточного опыта и аккуратности, он может попросту их сломать. Итог неизбежно окажется плачевным, это не просто разрушит мечты о восстановлении зуба, но ещё не исключено, что придётся перенести операцию по извлечению осколков.
Из какого материала выбрать штифт для восстановления зуба
Специалисты нашей клиники чаще предлагают пациентам стекловолоконные штифты. Делается это по ряду причин:
- Такой инструмент обладает надлежащим уровнем прочности и при этом остаётся достаточно гибким.
- Стекловолоконные штифты не ломаются под воздействием механической нагрузки.
- Штифт из стекловолокна не расширяет канал корня.
Мы не отказываемся работать и с металлическими материалами, поскольку они обходятся на порядок дешевле.
Керамические штифты нами рекомендуются тогда, когда важна не столько прочность, сколько эстетические характеристики.
Как восстанавливается зуб из корня
Подобную операцию невозможно провести за одно посещение врача. Процедура выполняется поэтапно:
- Сначала стоматолог выполняет надлежащие манипуляции по обеспечению защитных свойств ротовой полости. То есть, предварительно устраняются пульпит, кариес, киста зуба, свищ и всё остальное, что провоцирует воспалительные процессы. Обычно на это уходит не одна неделя.
- На предоперационной стадии проводится профессиональная чистка зубов с целью предотвращения проникновения бактерий в повреждённую область.
- Затем вводится анестезия. Вопреки тому, что вживление штифта осуществляется в депульпированный корень, во время процедуры пациенты ощущают неприятное давление. Особенно жалуются люди с высоким порогом чувствительности.
- Канал корня расширяется и обрабатывается средством, эффективно защищающим от размножения бактерий (антисептиком).
- Тогда когда устанавливается активный штифт, то он просто вкручивается. Если же выбран штифт пассивный, тогда корневой канал заполняется цементом.
- Затем наступает стадия самой реставрации. Здесь используются композитные материалы, которые слой за слоем врач наслаивает на штифт и сушит УФ лампой. Готовая форма шлифуется и на её поверхность наносится защитный лак.
На заметку: если планируется восстановление зуба при помощи протеза, тогда пациенту придётся подождать чуть больше, так как ещё потребуется время на его изготовление.
Почему вам стоит обращаться в «Мелиора Дент»
Наша клиника оказывает качественные стоматологические услуги в Москве и обеспечивает доступность лечения каждой категории пациентов. В своей работе мы используем:
- Новое оборудование,
- Современные материалы,
- Профессионализм персонала.
Ведущие стоматологи клиники всегда стараются находить решение для каждого отдельного случая, учитывая ситуацию и возможности пациента. Мы гарантируем высокое качество лечения, которое позволит вам наслаждаться обновлённой улыбкой не один год!
Стоматология для подростков
Пациентами подростковых стоматологов являются обладатели так называемого сменного прикуса, то есть те дети, молочные зубки которых начали меняться на постоянные, или коренные. А суть подростковой стоматологии заключается в лечении, с одной стороны, постоянных, с другой – еще детских зубов, имеющих некоторые отличия в строении от зубов взрослого человека. Во-первых, корни постоянных зубов у детей еще не до конца сформированы, а апикальные отверстия (верхушки каналов зубов) расширены. Во-вторых, эти зубы имеют очень широкую и массивную коронковую пульпу, рога которой расположены близко к твердым тканям зуба – дентину и эмали.
Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…
Возраст пациентов подросткового стоматолога
Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.
Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.
Основные проблемы и особенности лечения
Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.
Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.
Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.
В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…
Все как у взрослых
Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…
Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба.
А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал.
Ортопедия у подростков
Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.
Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус.
Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.
Особенности при удалении постоянных зубов
Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.
Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.
И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.
Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?
В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье.
Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки.
Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.
Посещения стоматолога должны быть регулярными
Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком.
Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.
Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т. д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.
Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.
Особенности коммуникации с подростками
Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.
Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.
Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.
Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.
Ампутация корня | Brewster, NY
Ампутация корня — это специализированная стоматологическая процедура, при которой у многокорневого зуба удаляется один корень. Затем зуб стабилизируется и становится полностью функциональным с помощью коронки или пломбы. Многокорневые зубы, лучше всего подходящие для процедуры ампутации корня, — это моляры в задней части рта. Эти большие плоские зубы имеют два или три корня в зависимости от того, расположены ли они на верхней или нижней челюсти.
Основной целью ампутации корня является спасение поврежденного или больного зуба от удаления. Большинство стоматологов согласны с тем, что нет лучшей альтернативы, чем сохранение здорового естественного зуба, и процедура ампутации корня делает это возможным. Зубные имплантаты, обширные мостовидные протезы и индивидуальные замены зубов могут быть дорогими и трудоемкими. Как правило, ампутация корня и необходимая работа с коронкой обходятся дешевле и могут быть выполнены за 1-3 коротких визита.
Когда необходима ампутация корня?
Важно отметить, что ампутация корня может быть выполнена только на здоровом зубе. Даже в случае «ключевого» зуба удаление будет произведено, если зуб больной, сильно сломанный или иным образом поврежденный. Подходящие зубы для ампутации корня имеют здоровую поверхность зуба, прочную костную опору и здоровые подлежащие десны.
Существует несколько проблем, которые могут привести к ампутации корня, включая:
Сломанные, сломанные или поврежденные зубы и корни.
Бактерии, встроенные в структуру корня.
Сильная потеря костной массы в концентрированной области из-за периодонтита.
Кариес в концентрированной области зуба.
Что включает в себя ампутация корня?
Перед ампутацией корня необходимо провести обработку корневого канала. Сама ампутация заключается в глубоком разрезе зуба, где расположены кровеносные сосуды и нервы. По этой причине перед резекцией корней необходимо удалить пульпу зуба, включая эти сосуды и нервы. Лечение корневых каналов и ампутация будут проводиться под местной анестезией.
Во время процедуры ампутации корня в десне делается небольшой разрез, чтобы полностью обнажить корни пораженного зуба. Корень будет отделен от остальной части зуба, а затем удален. Чтобы убить любые оставшиеся бактерии, вся область будет очищена физиологическим раствором, а затем будут наложены швы, чтобы закрыть разрез.
Наконец, для фиксации зуба будет установлена временная коронка или пломба. В зависимости от конкретной ситуации могут быть назначены обезболивающие, антибиотики и лекарственные противомикробные жидкости для полоскания рта. Через 7-10 дней швы снимут и десна заживет. Теперь можно принять меры для установки постоянной коронки или пломбы.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ампутации корня, обратитесь к своему стоматологу.
Ампутация корня или апикоэктомия — Специалисты Cascadia Dental
Две важные стоматологические процедуры, которые могут быть вариантами для вас, если вы страдаете от инфекции или перелома зуба, — это ампутация корня и апикоэктомия. Несмотря на то, что эти процедуры схожи по своей природе, они имеют определенные отличия.
Причины, по которым вам может быть назначена ампутация корня или апикоэктомия, заключаются в том, что у вас был зуб, которому было проведено лечение корневого канала, которое не решило проблему полностью. После лечения корневого канала могут возникнуть определенные проблемы, которые повторное лечение не может решить, и если их не лечить, это может привести к потере зуба.
Вот что нужно знать об ампутации корня и апикоэктомии.
Ампутация корня
Что такое ампутация корня?
Ампутация корня – это хирургическое удаление зуба с несколькими корнями. Это обычно выполняется на верхних молярах, поскольку они имеют три корня, и делается для того, чтобы исключить инфекцию или предотвратить дальнейшую потерю кости в области, где инфекция или перелом зуба вызвали ее потерю.
Зуб какого типа подлежит ампутации корня?
Зуб является хорошим кандидатом на ампутацию корня, если корень, который ранее лечили корневым каналом, страдает от внедрившихся бактерий, серьезной потери костной ткани из-за инфекции или перелома или кариеса в концентрированной области. Если корень страдает от кариеса, остальные корни должны иметь достаточно кости, чтобы поддерживать рассматриваемый зуб. По сути, если проблема затрагивает только один корень, а остальные структуры зуба здоровы, ампутация корня может быть успешно выполнена для спасения зуба.
[См. также: Зубная боль ]
Что произойдет, если мне не сделают ампутацию корня?
Если не лечить, инфекция или гниль могут распространиться на окружающие области и привести к гибели одного человека. Это ставит под угрозу стабильность не только проблемного зуба, но и окружающих его зубов. В конце концов, весь зуб будет скомпрометирован, и его нужно будет удалить. Удаление одного корня может помочь сохранить зуб и предотвратить его удаление и замену частичным протезом, мостом или имплантатом.
Верхушечная резекция
Что такое апикоэктомия?
Апикоэктомия — это удаление кончика (или верхушки) корня зуба. Апикокэктомия обычно выполняется после лечения корневых каналов, если есть неполное разрешение или инфекция в апикальной части.