Отек лица после удаления кисты зуба: Реабилитация после удаления кисты зуба

12.05.202328.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Почему возникает отек после удаления кисты зуба

Главная
Статьи
Почему возникает отек после удаления кисты зуба

28 июля 2015

Киста зуба Периодонтит

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Если после полного стоматологического обследования врач диагностировал у вас наличие кистозного поражения верхушки зубного корня, выход, как правило, один — хирургическое удаление.

Любая операция экстракции в последующем сопровождается характерными постоперационными последствиями. Одним из таких является возникающий временный отек после удаления кисты зуба.

Как правило, отечность является нормальной реакцией и проходит через 2-3 дня. Но бывает и так, что она сохраняется гораздо дольше, приносит дискомфорт и беспокойство. Как отличить нормальную постоперационную реакцию от повода для экстренного обращения к врачу?

Варианты нормы, при которых долго держится отек после удаления кисты зуба

Наличие гнойного обострения. Если главным поводом для экстракции послужило обострение хронического воспалительного процесса, отечность будет сохраняться на несколько дней дольше. Такая реакция вызывается тем, что в очаге гнойного воспаления активно скапливается жидкость из венозного русла. Естественно, и уходить такое количество экссудата будет дольше.

Вмешательство в области нижнего зуба мудрости. Иногда кистозное разрастание диагностируют в районе верхушек корней третьих моляров. Лечение в таком случае даже с технической стороны практически невозможно, поэтому в подавляющем большинстве случаев прибегают к удалению. Здесь уже действует другое классическое правило: экстракция третьих нижних моляров — всегда сложная операция. Стандартно отечность после такого вмешательства может сохраняться до 7 дней, но дело не в наличии хронического кистозного процесса, а в том, что это зубы мудрости.
Распространение воспаления на соседние корни. Если на рентгенограмме деструкция затемняет верхушки корней, расположенных рядом, это автоматически потребует от стоматолога-хирурга более обширного вмешательства. Увеличение площади операции неизбежно влечет за собой повышение травматичности процедуры и реакции организма. Одной из таких реакций будет большой и длительный отек.

Наличие хронических общих заболеваний. На течение постоперационного регенеративного процесса, разумеется, влияет и общее состояние организма. Более долгому существованию отечности сильно способствуют такие распространенные заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет. Повышенное кровяное давление приводит к более активному выделению жидкости из сосудистого русла в область травмы. Сахарный диабет также провоцирует задержку воды в тканях организма, а также замедляет процессы пролиферации и заживления.

В каких случаях необходимо насторожиться

Если отек после удаления кисты зуба держится две недели и более
Если кожа в проекции постоперационной отечности покраснела, стала горячей и приобрела напряжение
Если асимметрия лица не уменьшается, а увеличивается с каждым днем

В случае таких осложнений есть серьезный риск того, что набухшие ткани — это не отечность, а воспалительное гнойное осложнение, к примеру, абсцесс или флегмона. В таком случае нельзя ждать ни минуты и немедленно обратиться в хирургический стационар.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Понравилось 5 людям

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Киста после удаления зуба мудрости, антибиотики, осложнения, как снять отек щеки

Главная

Статьи

Киста после удаления зуба

Содержимое

Почему возникает киста на месте удаленного зуба
Антибиотики после удаления зуба с кистой
Как распознать кисту на десне после удаления зуба
Лечение кисты под удаленным зубом
Популярные вопросы
Сколько держится отек после удаления кисты зуба?
Что делать, если после удаления кисты болит зуб?
Какие бывают осложнения после удаления зуба с кистой?
Сколько заживает рана после удаления зуб с кистой?

После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной.

Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе. Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений. Если ее не удалить, то она сама становится причиной развития опасных патологий.

Новообразование представляет собой полую капсулу из плотной ткани, заполненную серозным или гнойным содержимым. Возникает как ответная реакция организма на инфекцию для ограничения ее распространения. Таким образом, главной причиной ее появления становится патогенная микрофлора.

Провоцирующие факторы:

Инфицирование тканей во время экстракции или удаления нерва. Это может быть недостаточная антисептическая обработка операционного поля, нестерильные инструменты или другие недочеты врача при проведении процедуры.

Зуб удалили, а киста осталась. Такой вариант возможен, если не была проведена необходимая диагностика и врач просто не заметил патологическое образование.
Сухая лунка. После экстракции образуется сгусток крови, который защищает глубокие ткани от проникновения бактерий и остатков пищи. Если кровяная пробка оторвется или выпадет, то открывшаяся полость становится центром скопления болезнетворных организмов, которые и становятся провокаторами патологии.
Врачебные ошибки при имплантации. Если имплантат устанавливается вскоре после удаления, то в процессе процедуры также может произойти занесение инфекции и образование капсулы.
Не выполнение рекомендаций врача в период реабилитации. При халатном отношении пациента к своему здоровью повышается риск развития воспалительных процессов.

Пренебрежение антибиотикотерапией в итоге может вызвать гнойную инфекцию. Сухая лунка образовывается из-за интенсивного полоскания ротовой полости, вылизывания кровяного сгустка. Если пациент курит или злоупотребляет алкогольными напитками, то рана во рту плохо заживает, а значит повышается риск возникновения осложнений.

После хирургической операции врачи часто выписывают антибактериальные, антибиотические препараты. Не во всех случаях прием таблеток оправдан, но если есть хоть малейшая возможность инфицирования раны, то отказываться от приема лекарств нельзя.

Антибиотики необходимы для профилактики образования кисты после удаления зуба мудрости. Восьмерку удалять сложно, так как корневая система мощная и расположена глубоко в челюсти. Для ее извлечения требуется разрезать десну, отсечь часть кости, распиливать корни на фрагменты. При такой сложной процедуре ткани сильно повреждаются и даже опытный хирург может совершить ошибку.

Новообразование развивается медленно и долгое время никак не проявляется. По мере увеличения в размерах появляется слабовыраженная симптоматика, которая обостряется в период ОРЗ, стресса и других предрасполагающих факторов. Как выглядит киста после удаления зуба можно посмотреть на фото.

Симптомы развития кистозного образования:

боль, дискомфорт при надавливании на десну, при надкусывании;
увеличение лимфоузлов;
отек десны, щеки;
повышение температуры тела;
развитие гайморита, если новообразование находится в верхнечелюстном отделе;
общее недомогание, слабость.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к стоматологу.

Новообразование лечат хирургическим путем. Предварительно делают рентгенографию. На снимке видна область локализации капсулы, ее размеры, осложнения, например, расплавление кости после разрыва пузыря при запущенной патологии.

Врач удаляет кистозный мешочек, вычищает полость от гноя, если он там есть, проводит антисептическую обработку. При применении лазера операция проводится практически без крови, а заживление раны проходит быстрее. В любом случае необходимо пить антибиотики, которые исключат рецидив.

Периорбитальный отек после удаления зубов

Том 43, выпуск 8, август 2014 г.

Жан-Ли Лим

Скачать статью
Процитировать эту статью BIBTEX ССЫЛАТЬСЯ RIS

Вопрос 1

Какой наиболее вероятный диагноз?

Вопрос 2

Какие дифференциальные диагнозы вы бы рассмотрели?

Ответ 1

В результате стоматологической процедуры у пациентки развилась подкожная эмфизема лица. Подкожная эмфизема относится к скоплению воздуха под подкожной клетчаткой. Это чаще наблюдается при переломах лицевых костей, инфицировании газообразующими микроорганизмами, трахеостомиях и передних расслоениях шеи. ¹ Подкожная эмфизема является известным, но редким осложнением стоматологических процедур, особенно удаления третьего моляра. ^2–4 Это вызвано использованием пневматических хирургических инструментов, таких как высокоскоростные хирургические сверла и шприцы со сжатым воздухом. Было высказано предположение, что использование этих инструментов может проталкивать сжатый воздух в пространство между тканями, особенно при наличии разрыва слизистой оболочки; ¹ этим, вероятно, объясняются необычные ощущения, испытываемые пациентом во время процедуры. Самая ранняя документация об этом осложнении датируется 1900, когда у пехотного горниста развился отек лица, когда он трубил в рожок после удаления зуба. ⁵

Ответ 2

Дифференциальный диагноз гемифациального отека с периорбитальным отеком у данного пациента включает:

аллергическую реакцию, вызванную либо местной анестезией, либо латексом в перчатках стоматолога
ангионевротический отек
гематома лица
целлюлит
Хирургическая эмфизема вследствие перелома лицевых пазух.

Первые четыре дифференциала не производят классических потрескивающих звуков или крепитации подкожной эмфиземы при надавливании на эту область.

Продолжение клинического случая

Пациент был направлен к хирургу-стоматологу. Дальнейшая визуализация не была сочтена необходимой, так как эмфизематозная область была локализована на лице пациентки и не прогрессировала вниз от угла ее челюсти. Кроме того, не было респираторных симптомов.

Пациент был выписан с курсом антибиотиков (пенициллин и нитроимидазол, например метронидазол) для предотвращения одонтогенных инфекций. Было назначено двойное лечение антибиотиками, поскольку считалось, что пациент подвергается повышенному риску переноса бактерий в окружающие кости и ткани из-за обширных хирургических манипуляций и продолжительного времени операции. Формальная оценка слуха, проведенная через 3 дня, была нормальной. Отек лица и крепитация спонтанно разрешились в течение 6 дней.

Вопрос 3

Какие возможные осложнения могут возникнуть?

Вопрос 4

Какие методы визуализации можно использовать для подтверждения диагноза?

Вопрос 5

Какие существуют варианты лечения этого заболевания?

Рисунок 1. Левая гемифациальная опухоль с полнотой над левой носогубной складкой

Рисунок 2. Периорбитальный отек слева

Ответ 3

Случаи периобитального отека и хирургической эмфиземы как осложнение стоматологической процедуры хорошо документированы. ^1,4,6–9 Интересно, что периорбитальный отек в одном из зарегистрированных случаев не был связан с хирургической эмфиземой, так как не имел характерной крепитации. Вместо этого было высказано предположение, что нормальный физиологический раствор мог быть вытеснен вверх через разрыв слизистой оболочки в месте лечения на верхней челюсти пациента сжатым воздухом из сверла. ⁹ Хотя эмфизема обычно ограничена подкожными пространствами головы и шеи, воздух может проходить вдоль фасциальных плоскостей шеи, вызывая пара- и ретрофарингеальную эмфизему. ¹⁰ Пневмомедиастинум и пневмоторакс также были зарегистрированы после, казалось бы, простой процедуры, такой как удаление нижнего моляра. ² Поскольку воздух в свободных пространствах может быть заражен оральными бактериями, существует также риск заражения этих мест. ^1,6 Другие возможные осложнения включают преходящие нарушения слуха и повреждение артерий сетчатки и зрительного нерва. ⁹

Ответ 4

Несмотря на то, что хирургическая эмфизема обычно является клиническим диагнозом, визуализация может использоваться для определения степени распространения воздуха и помощи в лечении. Простые переднезадние и боковые снимки шеи покажут просветление там, где присутствует воздух. Рентгенограмма грудной клетки также исключает возможные осложнения, такие как пневмоторакс, пневмомедиастинум или пневмоперикард. Компьютерная томография (КТ) лица и шеи поможет отличить их от скоплений жидкости или масс.

Ответ 5

Лечение зависит от тяжести и распространенности подкожной эмфиземы. В большинстве случаев симптомы начинают исчезать спонтанно через 2–3 дня. Полное разрешение обычно занимает 7–10 дней. ¹¹ Пациенту следует давать антибиотики с профилактической целью, поскольку существует риск попадания бактерий ротовой полости в воздушные пространства либо путем прямого переноса, либо через загрязненный воздух или жидкости. ^1,6 Целесообразно госпитализировать пациентов с поражением шеи или средостения для наблюдения за потенциальной дыхательной недостаточностью или сердечно-сосудистыми нарушениями. Хирургическая декомпрессия обычно применяется при опасной пространственной эмфиземе ¹⁰, и его не следует проводить рутинно, так как маловероятно, что он будет эффективным и может даже усугубить или способствовать распространению эмфиземы. ³

Ключевые точки

Периорбитальный отек и подкожная эмфизема могут возникать как редкие осложнения после стоматологических процедур.
Симптомы могут развиться через несколько часов после процедуры, когда пациент находится дома, поэтому пациент может обратиться к семейному врачу.
Тяжелые случаи могут иметь ужасные последствия, если их не диагностировать и не лечить должным образом.

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и рецензирование: не заказано, рецензировано внешним экспертом.

Благодарности

Автор выражает признательность Генеральному директору здравоохранения Малайзии за его разрешение на публикацию и CRC Sibu, Sarawak за их помощь в подготовке этой рукописи.

Ссылки

Mather AJ, Stoykewych AA, Curran JB. Шейно-лицевая и медиастинальная эмфизема, осложняющая стоматологические вмешательства. J Can Dent Assoc 2006; 72: 565–68. Поиск в пабмед
Араи И., Аоки Т., Ямадзаки Х., Ота Ю., Канеко А. Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема после удаления зуба, обнаруженные случайно при регулярном медицинском осмотре: история болезни. Oral Surg Oral med Oral Pathol Oral Radiol endod 2009; 107: e33–e38. Поиск в PubMed
Chen SC, Lin FY, Chang KJ. Подкожная эмфизема и пневмомедиастинум после удаления зуба. Am J Emerg Med 1999; 17: 678–80. Search PubMed
Romeo U, Galanakis A, Lerario F, Daniele GM, Tenore G, Palaia G. Подкожная эмфизема во время операции на третьем моляре: история болезни. Браз Дент Дж. 2011; 22:83–86. Поиск в пабмед
Тернбулл А. Замечательное совпадение в стоматологической хирургии. Br Med J 1900; 1:1131. Search PubMed
Aquilina P, McKellar G. Обширная хирургическая эмфизема после восстановительного лечения зубов. Emerg Med Australas 2004; 16: 244–46. Поиск в PubMed
Karras SC, Sexton JJ. Шейно-лицевая и медиастинальная эмфизема в результате стоматологического вмешательства. J Emerg Med 1996; 14:9–13. Поиск в PubMed
Milne B, Katz H, Rosales IK, Assimes IK, Schwartz S. Подкожная эмфизема лица, осложняющая стоматологическую анестезию. Can Anaesth Soc J 1982;29:71–73 Search PubMed
Parkar A, Medhurst C, Irbash M, Philpott C. Периорбитальный отек и хирургическая эмфизема, необычное осложнение стоматологической процедуры: клинический случай. Дела J 2009; 2:8108. Search PubMed
Hagr A. Эмфизема опасного пространства после стоматологического лечения. Ann Thorac Med 2010; 5: 174–75. Поиск в PubMed
Peterson LJ. Эмфизема и зубная дрель. [Комментарий] J Am Dent Assoc 1990;120:423. Поиск в PubMed

Скачать статью PDF

Осложнения после стоматологического лечения — Заболевания полости рта и зубов

Michael N. Wajdowicz

, DDS, Управление по делам ветеранов

Полный обзор/пересмотр Октябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Осложнения после стоматологических процедур, которые включают отек и боль, сухость лунки, остеомиелит, кровотечение и остеонекроз челюсти, составляют еще один набор неотложных стоматологических проблем. структуры рта. К таким неотложным стоматологическим проблемам относятся зубная боль. Сломанные, расшатанные… читать далее, которые требуют немедленного внимания.

Отек является обычным явлением после некоторых стоматологических процедур, в частности удаления (экстракции) зубов и операций на пародонте. Прикладывание пакета со льдом или, что еще лучше, пластикового пакета с замороженным горошком или кукурузой (который адаптируется к форме лица) к щеке может предотвратить большую часть отека. Ледяную терапию можно использовать в течение первых 18 часов. Холод следует прикладывать к щеке в течение 25 минут каждый час или два. Если опухоль сохраняется или увеличивается через 3 дня или если боль сильная, возможно, развилась инфекция, и человек должен обратиться к стоматологу.

Боль после стоматологической процедуры может быть от умеренной до сильной. Люди могут принимать различные обезболивающие.

Сухая лунка (обнажение кости в лунке, что приводит к задержке заживления) может развиться после удаления нижнего зуба и утраты нормального кровяного сгустка в лунке. Как правило, неприятные ощущения уменьшаются на 2–3 день после удаления, а затем резко усиливаются, иногда сопровождаясь болью в ухе. Хотя это состояние проходит само по себе через 1-2 недели, стоматолог может поместить в лунку повязку, пропитанную анестетиком, чтобы устранить боль. Стоматолог меняет повязку каждые 1–3 дня до тех пор, пока боль не исчезнет после того, как марля не будет снята на несколько часов. В качестве альтернативы стоматологи часто используют коммерческую повязку, которую не нужно снимать и которая помимо анестезирующего средства содержит антимикробный и болеутоляющий агент. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно принимать внутрь, если требуется дополнительное обезболивание.

Сухие лунки гораздо чаще встречаются у курящих людей. Если это вообще возможно, люди не должны курить в течение нескольких дней до и после проведения экстракции. Женщины (особенно те, кто принимает оральные контрацептивы) также имеют высокий уровень развития сухой лунки.

Остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это инфекция костей, обычно вызываемая бактериями, микобактериями или грибками. Бактерии, микобактерии или грибки могут поражать кости, распространяясь с током крови или, что чаще,… читать дальше — это инфекция кости, обычно вызываемая бактериями. Когда остеомиелит возникает во рту, он обычно возникает как инфекция нижней челюсти. У людей обычно наблюдается лихорадка, а пораженный участок болезненный и опухший. Врачи или стоматологи используют рентген для постановки диагноза. Людям с остеомиелитом необходимо принимать антибиотики в течение длительного периода времени.

Остеонекроз челюсти Остеонекроз челюсти Остеонекроз челюсти — это заболевание полости рта, при котором происходит обнажение кости челюсти. Остеонекроз челюсти может возникнуть после удаления зуба, травмы, лучевой терапии или по неявной… читать далее — это заболевание, которое включает отмирание участков челюстных костей после обнажения челюстной кости через ткань десны. Расстройство обычно вызывает боль, расшатывание зубов и выделение гноя. Расстройство может возникнуть после

Остеонекроз челюсти также может возникать спонтанно. Это расстройство развивается у некоторых людей, которым давали препараты, укрепляющие кости. Наиболее распространенными из этих препаратов являются бисфосфонаты, такие как алендронат, ризедронат, ибандронат и золедронат. Бисфосфонаты, по-видимому, имеют более высокий риск развития остеонекроза челюсти у людей, перенесших хирургическую операцию на нижней челюсти при внутривенном введении бисфосфонатов, у тех, кто ранее получал высокие дозы бисфосфонатов внутривенно (обычно при некоторых видах лечения рака), или у тех, кто которые принимают бисфосфонаты в течение длительного периода времени. Риск развития остеонекроза челюсти значительно ниже (около 1 на 1000) у людей, получающих бисфосфонаты в стандартных дозах при остеопорозе Остеопороз Остеопороз — это состояние, при котором снижение плотности костей ослабляет кости, вызывая переломы (переломы). ) вероятный. Старение, дефицит эстрогена, низкое потребление витамина D или кальция и… читать дальше в течение более коротких периодов времени.

Лечение обычно включает соскабливание части поврежденной кости (санация), прием антибиотиков внутрь и использование антибактериальных ополаскивателей для полости рта.

Кровотечение после удаления зуба является обычным явлением. Кровотечение во рту может казаться хуже, чем оно есть на самом деле, потому что небольшое количество крови может смешиваться со слюной, и кажется, что крови больше, чем на самом деле. Обычно кровотечение можно остановить, удерживая постоянное давление на место хирургического вмешательства в течение первого часа, как правило, заставляя человека прикусить кусок марли. Людям, возможно, придется повторить процесс два или три раза. Очень важно держать марлю (или чайный пакетик) неподвижно на месте в течение как минимум часа. Большинство проблем с кровотечением возникает из-за того, что человек часто снимает повязку, чтобы посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается более нескольких часов, следует уведомить стоматолога. Стоматологу может потребоваться очистить область кровотечения и хирургическим путем наложить швы.

Люди, которые регулярно принимают антикоагулянты (препараты, препятствующие образованию тромбов), такие как варфарин или аспирин (даже если они принимают только один аспирин каждые несколько дней), должны сообщить об этом стоматологу за неделю до операции, поскольку эти препараты усиливают склонность к кровотечениям . Врач пациента может скорректировать дозировку препарата или временно прекратить прием препарата за несколько дней до операции после консультации со стоматологом.

Может оказаться полезным следующий англоязычный ресурс. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание данного ресурса.

Mouth Healthy: этот ресурс предоставляет информацию о здоровье полости рта, включая питание и рекомендации по выбору продуктов, отмеченных знаком одобрения Американской стоматологической ассоциации, а также советы о том, как найти стоматолога и когда к нему обратиться.

Общее название

Выберите торговые марки

алендронат

Биност, Фосамакс

ризедронат

Актонель, Ательвия

ибандронат

Бонива

варфарин

Кумаден, Янтовен

аспирин

Anacin Adult Low Strength, Aspergum, Aspir-Low, Aspirtab, Aspir-Trin, Bayer Advanced Aspirin, Bayer Aspirin, Bayer Aspirin Extra Strength, Bayer Aspirin Plus, Bayer Aspirin Regimen, Bayer Children’s Aspirin, Bayer Extra Strength, Bayer Extra Strength Plus , Bayer Genuine Aspirin, Bayer Low Dose Aspirin Regimen, Bayer Womens Aspirin, BeneHealth Aspirin, Bufferin, Bufferin Extra Strength, Bufferin Low Dose, DURLAZA, Easprin, Ecotrin, Ecotrin Low Strength, Genacote, Halfprin, MiniPrin, St.