Отзывы нефролог москва: 369 нефрологов Москвы, 812 отзывов
369 нефрологов Москвы, 812 отзывов
Кто такой нефролог?
Нефролог — это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы. Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами (в столице они представлены в полном объеме), ставит диагноз и назначает лечение.
Чем занимаются нефрологи?
Как известно всем, в организме здорового человека присутствуют две почки, расположенные по бокам от позвоночника, в поясничной области. Этот жизненно важный орган выводит из организма все ненужные и вредные вещества. Если почка прекращает работу, организм зашлаковывается, начинается общая токсикация.
Обращайтесь к нефрологу, чтобы пройти полную диагностику. На основании ее результатов вам назначат лечение, а в дальнейшем — профилактику рецидивов. Нефрологи изучают и лечат патологии:
- почек;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- мочеиспускательного канала.
Амбулаторно в Москве проводится лечение хронических обострений, а иногда и острых заболеваний. Ведется активная медикаментозная профилактика. Иногда бывает достаточно фитопрофилактики. Вам будет назначена диета и соответствующее индивидуальное лечение при:
- метаболических нарушениях;
- остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите;
- волчаночном, хроническом интерстициальном нефрите;
- поражениях почек, включая лекарственные;
- сосудистой, уратной, диабетической нефропатии;
- инфекциях мочевых путей;
- мочекаменной болезни;
- гипертонической болезни с поражением почек;
- амилоидозе;
- почечной недостаточности
и так далее.
При каких симптомах следует обращаться к нефрологу?
Обращаться к нефрологам Москвы следует с любыми подозрениями на возникшие патологии, чтобы начать лечить заболевание на ранней стадии, не доводя до необратимых процессов.
Среди симптомов часто встречающихся нефрологических заболеваний можно отметить:
- анурию;
- полиурию и олигурию;
- белок моче;
- кровь в моче;
- артериальную гипертензию;
- почечную недостаточность;
- воспаления почек;
- почечные колики;
- инфекционные поражения мочевой системы.
Помимо общих анализов мочи, кала, ЭКГ нефрологи в Москве могут отправить пациента на дополнительное обследование с применением:
- рентгенографии почек, включая радиоизотопную;
- ретроградной пиелографии;
- внутривенной урографии;
- пневмоперитонеума;
- хромоцистоскопии;
- сканирования,
- биопсии.
Как стать нефрологом?
Для того чтобы стать профессиональным нефрологом, необходимо закончить в Москве кафедру нефрологии и гемодиализа в одном из крупных вузов столицы, таких как:
- ММА им. И.М. Сеченова;
- СЗГМУ им. И.И. Мечникова;
- ММСУ;
- ФПДО МГМСУ;
- МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
- РМАПО;
- Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.
Известные специалисты Москвы
Нефрология как наука начала развиваться в самом начале прошлого века. Ее основателем считается англичанин Брайт. Лишь в 60-х она была выделена в самостоятельную клиническую специальность, однако почки на Руси изучались с глубокой древности.
Уже в IX веке выделились среди народных целителей «камнесеченцы», которые распознавали и хирургическим путем удаляли камни из мочевого пузыря.
В 1654 г. при Аптекарском приказе, существовавшем в Москве с 1654 года, была основана первая русская лекарская школа, где обучали техникам катетеризации мочевого пузыря, циркумцизии, кастрации и так далее. Уже в 1765 году лечение заболеваний почек полностью перешло к профессиональным врачам после открытия медицинского факультета в Московском университете. Им руководили последовательно Гильдебрандт, Поль, Иноземцев, которые уделяли нефрологии особое внимание.
Крупный вклад в Москве внес в науку Пирогов. Большая заслуга в развитии нефрологии принадлежит Заблоцкому-Десятовскому, Матюшенкову, Синицыну, почечным хирургам Боброву, Склифосовскому, Косинскому, Кадьяну, Федорову и многим другим. В Москве работали нефрологи и хирурги Фрумкин, Соловов, Богданов, Эпштейн, Фронштейн, Топчан, Лежнев, Абрамян, Пытель и другие.
Рейтинг лучших врачей-нефрологов Москвы: отзывы, запись на прием
Нефрологи Москвы — последние отзывы
Я была так рада и удивлена, что попала к такому доктору, который мне разъяснил, все по полочкам разложил, и посоветовал.
Мне другие врачи никогда ничего не объясняли, насчет моих анализов, только назначения давали. А этот врач позвонил аж в Волгоградскую область в клинику, посоветовал мне туда поехать на обследование, в город Волжский. Он, видимо, сам там работал. Доктор сам позвонил туда и узнал обо всем, что мне нужно, рекомендации все дал. Я вообще была очарована этим, что есть еще такие люди, которые заботятся о своих пациентах. Врача мы с племянницей искали в интернете, но везде были все места заняты, и чисто случайно нашли этого доктора. Была запись свободная, мы записались и приехали.
Жанна , 05 февраля 2022
Я к этому доктору не пойду, хотя о ней читала хорошие отзывы.
Очень много времени от приема, она мне печатала направления на все анализы и ко всем специалистам, хотя она могла спросить, буду ли я сдавать анализы, и проходить этих специалистов. Мне пришлось на каждом писать отказ. Это лишняя трата моего времени. К ней я шла со своими анализами и со своими результатами узи, не зная, что она тоже делает УЗИ. В изучении она мне отказала, так как считает, что оно не корректно сделано. Я из Балашихи ехала специально к нефрологу. Данного специалиста рекомендовать не буду, потому, что она ничего мне не сказала, по моим результатам и в клинике идет навязывание.
Нина , 05 февраля 2022
Врач мне понравился.
Хороший специалист. Но очень не понравилось то, что меня заставили сдавать анализы у них в клинике, они там на 30-40% дороже, чем в других лабораториях. Доктор сразу сказал, что если вы сдавать анализы у нас не будете, то вы тогда не приходите ко мне.
Андрей , 01 февраля 2022
Прием прошел положительно, врач все подробно рассказал, провел осмотр, посмотрел выписки, анализы, УЗИ и дал рекомендации. Доктор на приеме меня успокоил. Специалист приятный в общении, рекомендую друзьям и знакомым.
Александр , 29 января 2022
Александр Евгеньевич всё объяснил мне, хорошо принял, успокоил, сделал назначения и выдал заключение.
Претензий к работе специалиста у меня нет. По итогу консультации доктор помог мне прояснить некоторые моменты. На вопросы он мои отвечал и высказал свою точку зрения на моё состояние. Врач грамотный, вежливый и достаточно внимательный, который пытается вникнуть в суть проблемы. У него аналитический склад ума. Я бы порекомендовала его знакомым. Доктор так же порекомендовал мне обратиться повторно через месяц.
Татьяна , 27 января 2022
Прием прошел очень замечательно. Елена Александровна все подробно рассказала, не торопливо, составила план лечения.
Ответил на вес вопросы, которые задала, все обсудили. Сейчас лечусь. Отзывы только самые положительные. Прием длился примерно час. Специалиста нашла в интернете по отзывам. Уже порекомендовала врача.
Наталья , 24 января 2022
Врач внимателен. Мне очень понравился. Прием прошел отлично, длился долго. Доктор все доступно объяснил, на все вопросы ответил, все назначил. Нет никаких претензий. Уже рекомендовала своим знакомым. Повторно обращусь.
Оксана , 21 января 2022
Доктор внимательный, небезразличный и очень грамотный.
Она хорошо разбирается в том, чем занимается. Врач меня проконсультировала.
Аноним , 28 мая 2021
Доктор грамотный. Я у неё на приеме не первый раз. Врач индивидуально подошла к моему лечению.
Олег , 10 ноября 2020
Прием мне понравился.
Очень доброжелательный доктор. Располагает к себе. Времени мне уделила достаточно. У меня с собой были результаты исследований. Я поделилась своими жалобами. Я получила лечение и достаточно полное объяснение всему. Специалист ответил на все мои вопросы. Я осталась довольна врачом.
Наталья , 04 февраля 2022
Показать 10 отзывов из 1587Нефрологи Москвы 🔎 — 415 врачей, 1587 отзывов
Когда необходим прием нефролога?
Консультация и прием у нефролога необходимы при: болях в области поясницы, сопровождающиеся потоотделением, температурой и головной болью, а также при печеночной колике.
Где найти хорошего нефролога?
Хорошего нефролога вы можете найти на DocDoc.
ru. Здесь вы сможете выбрать специалиста исходя из важных для вас критериев.
Нужен хороший нефролог, посоветуйте кого-нибудь.
Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-нефрологах Москвы и выбрать подходящего специалиста. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы доктора, указанные в анкете.
В какую нефрологическую клинику обратиться?
Выбор клиники — непростая задача. На нашем сайте вы сможете найти подходящий центр нефрологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.Как проходит приём у нефролога?
В начале приема, нефролог всегда выслушает жалобы пациента, проведет первичный осмотр, расспросит про предрасположенность к заболеваниям почек и мочевой системы. Для того, чтобы сделать заключение и сформировать диагноз, пациент направляется на анализы и медицинское обследование: УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия и другие.
После уточнения диагноза нефролог разрабатывает план лечения, производит мониторинг (при повторных обращениях пациентов) и контроль улучшения показателей в динамике до полного выздоровления.
Как подготовиться к приёму нефролога?
Если вас на прием ждет нефролог, нужно обязательно подготовиться к посещению специалиста. Запрещается принимать пищу за 12 часов до посещения клиники. Пациенту не следует выпивать много жидкости за пару дней до назначенного приема. Также стоит исключить некоторые лекарственные препараты, со списком которых обязательно ознакомит лечащий врач. Употребление спиртосодержащих напитков за сутки до обследования у нефролога категорически запрещено. Это же касается курения.
Как происходит запись через DocDoc?
Выбрать нефролога помогут анкеты врачей на сайте DocDoc или в мобильном приложении. Записаться можно онлайн, выбрав необходимую дату и время, или по телефону.
✔ цены, ✔ отзывы, ✔ запись на консультацию – Meds.ru
Кто такой нефролог? Нефролог — это врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение и профилактика болезней почек. Специалист досконально знает структуру этого парного органа, происходящие в нем процессы. Обладает навыками диагностирования, выбора лечебных процедур, устранения симптомов нефрологических заболеваний.
Запись на консультацию нефролога
Консультация нефролога проводится, когда отмечается отечность, кровянистые выделения в урине, уменьшение суточного диуреза, изменение запаха, цвета мочи, боль при мочеиспускании.
Запись к нефрологу необходима беременным, так как в этот период повышается риск проникновения инфекции в мочевыделительный тракт.
Кроме того, плановый осмотр обязателен пациентам, которым регулярно проводятся сеансы гемодиализа. Предварительную запись к нефрологу можно сделать вам на сайте meds.ru, где можно прочитать об услугах специалистов, ознакомиться с отзывами пациентов.
Консультанты call-центра окажут помощь при возникновении трудностей.
Как проходит прием у нефролога
Прием у нефролога начинается с расспроса жалоб, анамнеза, осмотра пациента. Затем назначаются необходимые диагностические мероприятия. Из лабораторных исследований проводится анализ крови для установления уровня креатинина, мочевины, биохимические анализы крови, мочи, анализ на С-реактивный белок.
Из инструментальных методик врач-нефролог назначает ангиографию с контрастным веществом, сцинтиграфию, ультразвуковое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. При необходимости, спорно вопросе в постановке диагноза хороший нефролог проводит биопсию.
Чтобы проведение обследования оказалось успешным и информативным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Последний прием пищи проводится не позднее, чем за 6-8 часов до диагностики, ограничить питьевой режим. В некоторых случаях отменяется прием определенных лекарственных средств, которые оказывают непосредственное влияние на ренальную функцию, например, петлевые диуретики (фуросемид).
Врач-нефролог определяет лечебную тактику на основании результатов диагностического обследования. Консервативная тактика включает назначение фитопрепаратов, антибактериальных, антимикотических средств, препаратов, улучшающих реологические свойства крови.
Также осуществляется коррекция питательного, питьевого режима. Пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение. Хирургическая тактика выбирается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
В случае ренальной недостаточности тяжелой стадии больному требуется гемодиализ. Сеансы гемодиализа проводятся регулярно с целью выведения из организма шлаковых продуктов жизнедеятельности, уменьшения выраженности интоксикации.
Что лечит нефролог
К болезням, что лечит нефролог, относится гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, синдром Рейтера, ренальная недостаточность, нефрит, пиелонефрит, нефропатия вследствие прогрессии сахарного диабета, длительного приема некоторых лекарственных препаратов, амилоидоз, гидронефроз, нефросклероз, нефроптоз, подагрическое поражение почек, туберкулез почек.
лучшие врачи, отзывы, запись на прием к нефрологу от 1200 руб. – НаПоправку
Нефролог – кто это?
Нефролог — это клиницист, занимающийся сохранением здоровья и лечения заболеваний почек, включающие врожденные аномалии, наследственные заболевания, инфекции, почечную недостаточность, системные и аутоиммунные заболевания, оказывающие влияние на мочевыделительную систему. Для лечения болезней почек применятся весь доступный спектр средств: от диеты и медикаментов до диализа и трансплантации.
Как проходит прием?
Во время визита врач проведет полный медицинский осмотр, измерит артериальное давление, изучит историю болезни, предыдущее заболевания и осложнения. Врач предложит дополнительный план обследования и обсудит возможные варианты лечения. Как правило, потребуются последующие посещения, чтобы убедиться, что план лечения работает так, как ожидалось. В среднем прием занимает 45 минут.
Какие анализы и исследования назначаются?
Анализ мочи позволяет провести прямую оценку возможных проблем с почками, о чем может свидетельствовать появление крови и белка в моче, гноя или атипичных клеток.
24-часовой сбор мочи может использоваться для количественной оценки ежедневной потери белка, выделения мочи, клиренса креатинина.
Специализированные тесты позволяют выявить заболевания, влияющие на почки, такие как инфекции (гепатит B и C), системная красная волчанка, васкулит, амилоидоз, множественная миелома и диабет.
Структурные аномалии почек идентифицируются с помощью УЗИ, КТ, сцинтиграфии, ангиографии или магнитно-резонансной томографии.
При некоторых заболеваниях понадобится ретроградная пиелография, выделительная урография, ангио- и венография, цистоскопия и, биопсия
Как лечат заболевания почек?
Лечение в нефрологии может включать медикаменты, препараты крови, хирургические вмешательства, заместительную почечную терапию (диализ или пересадка почки). Хронические болезни лечится с помощью избегания токсических для почек веществ, антигипертензивных средств, изменения диеты и снижения веса. Аутоиммунные и воспалительные заболевания почек лечат с помощью иммуносупрессии. Когда почки перестают функционировать, происходит терминальная стадия почечной недостаточности, требующая постоянного диализа или пересадки почек.
Лучшие нефрологи Москвы с отзывами и фото
Абдоминальный хирург
Акушер
Акушер-гинеколог
Алголог
Аллерголог
Ангиолог
Андролог
Анестезиолог
Ассистент стоматолога
Венеролог
Вертебролог
Вирусолог
Врач восточной медицины
Врач КТ
Врач лабораторной диагностики
Врач общей практики
Врач скорой помощи
Врач спортивной медицины
Врач УЗИ
Врач функциональной диагностики
Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетик
Гепатолог
Геронтолог
Гигиенист стоматологический
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Гипнолог
Гирудотерапевт
Главный врач
Гомеопат
Дерматовенеролог
Дерматолог
Дефектолог
Диабетолог
Диетолог
Зубной врач
Зубной техник
Иммунолог
Имплантолог
Инструктор-реабилитолог
Инфекционист
Кардиолог
Кардиохирург
Кинезиолог
Кинезитерапевт
Колопроктолог
Комбустиолог
Консультант по грудному вскармливанию
Косметолог
Лаборант
Лазерный хирург
Лазеротерапевт
Логопед
Маммолог
Мануальный терапевт
Массажист
Медицинская сестра
Медицинский брат
Миколог
Микрохирург
Нарколог
Невролог
Нейропсихолог
Нейрохирург
Неонатолог
Нефролог
Нутрициолог
Онколог
Онколог-гинеколог
Оптометрист
Ортодонт
Ортопед
Остеопат
Отоларинголог
Офтальмолог
Офтальмохирург
Паразитолог
Пародонтолог
Патологоанатом
Педиатр
Перинатолог
Пластический хирург
Подиатр
Подолог
Профпатолог
Психиатр
Психотерапевт
Пульмонолог
Реабилитолог
Реаниматолог
Ревматолог
Рентгенолаборант
Рентгенолог
Рентгенэндоваскулярный хирург
Репродуктолог
Рефлексотерапевт
Сексолог
Семейный врач
Сиделка
Сомнолог
Сосудистый хирург
Специалист МРТ
Специалист по альтернативной медицине
Специалист по ЛФК
Стоматолог
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-терапевт
Стоматолог-хирург
Судебно-медицинский эксперт
Сурдолог
Терапевт
Токсиколог
Торакальный хирург
Травматолог
Трансфузиолог
Трихолог
Уролог
Фармаколог
Физиотерапевт
Фитотерапевт
Флеболог
Фониатр
Фтизиатр
Хирург
Челюстно-лицевой хирург
Эмбриолог
Эндокринолог
Эндоскопист
Эпидемиолог
Эпилептолог
Эрготерапевт
Детский нефролог в Москве, консультация детского нефролога в клинике ЦКБ РАН
Нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением болезней почек и мочевыводящих путей у детей.
Он назначает медикаментозное, а также проводит амбулаторное лечение почек, помогает убрать острые, хронические обострения.
или записаться на прием
Когда нужно обращаться к детскому врачу нефрологу
- Нарушения мочеиспускания (редкое, частое, болезненное и др.)
- Изменения при УЗИ почек и/или мочевого пузыря
- Пиелэктазия (расширение лоханки) и каликэктазия (расширение чашечек)
- Неудержание и недержание мочи
- Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче)
- Гематурия (повышение эритроцитов в моче)
- Протеинурия (повышение белка в моче)
- Кристаллурия (увеличение выведения солей с мочой – «соли в моче»)
- Повышение артериального давления
По результатам осмотра, диагностики и лабораторных исследований врач-нефролог может определить диагноз, разработать программу лечения и назначить комплекс необходимых процедур.
При необходимости проводится консультация врачей смежных специальностей — терапевта, гинеколога, проктолога, дерматолога, хирурга.
Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН
- Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
- Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
- Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.
Какие заболевания лечит детский нефролог
В качестве повода для обращения за врачебной помощью, которую оказывает детский врач-нефролог, рассматривается ряд симптомов, к ним относятся следующие проявления:
- Аномалии развития почек и мочевыводящих путей (агенезия почки, гидронефроз, кисты в почках, мультикистоз почки и др.)
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- Инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит
- Рефлюкс-нефропатия
- Энурез, недержание мочи
- Генетические болезни с поражением почек, в том числе орфанные болезни (синдром Альпорта, цистиноз, гипофосфатазия и др.
) - Нефротический синдром
- Гломерулонефриты (острый, хронический)
- Поликистоз почек (изолированно или в сочетании с кистами в печени)
- Тубулопатии (несахарный диабет, глюкозурия, синдром Фанкони, метаболический ацидоз и др.)
- Почечная артериальная гипертензия
- Тубуло-интерстициальный нефрит
- Лекарственные и другие вторичные нефропатии
- Хроническая почечная недостаточность (додиализные стадии)
- Подготовка к трансплантации почки
- Ведение после трансплантации почки
Как записаться на прием к детскому нефрологу в ЦКБ РАН
Детский нефролог в НИИ Педиатрии Центральной Клинической Больнице РАН в Москве приглашает маленьких пациентов и их родителей на консультационный прием.
Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно на сайте или по телефону + 7 (495) 320-43-41. Мы подберем удобное для вас время и ответим на интересующие вопросы.
Генри Мроч, врач-нефролог в Москве, ID
Обратите внимание: Представленная ниже информация взята из журнала 2014 г. Сводный отчет Национального идентификатора поставщика медицинских услуг (NPI) для врачей Medicare и других поставщиков. Это Важно помнить, что в приведенной ниже статистике не включены все пациенты, пролеченные Dr. Mroch , но только те, кто участвует в программе Medicare.
Обзор
- Врач участвует в программе Medicare?: Да
- Количество услуг: 2075
- Индикатор медицинского подавления: #
- Номер медицинской службы: 0
- Количество пациентов Medicare с медицинскими услугами: 0
Демографические данные пациентов Medicare
- Общее количество пациентов Medicare: 352
- Количество пациентов в возрасте до 65 лет: 109
- Количество пациентов в возрасте от 65 до 74 лет: 122
- Количество пациентов старше 84 лет: 31
- Количество пациентов женского пола: 157
- Количество пациентов мужского пола: 195
- Количество белых пациентов неиспаноязычного происхождения: 312
- Количество пациентов с островов Азиатско-Тихоокеанского региона: 0
- Количество латиноамериканских пациентов: 11
- Количество пациентов из числа американских индейцев/коренных жителей Аляски: 14
- Количество пациентов с расой, не классифицированной в другом месте: 0
- Количество пациентов, имеющих право на Medicare и Medicaid: 116
Демографические данные о состоянии пациента Medicare
- Процент пациентов с фибрилляцией предсердий: 22%
- Процент пациентов с болезнью Альцгеймера или деменцией: 9%
- Процент пациентов с астмой: 10%
- Процент больных раком: 12%
- Процент пациентов с сердечной недостаточностью: 54%
- Процент пациентов с хронической болезнью почек: 75%
- Процент пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: 28%
- Процент пациентов с депрессией: 28%
- Процент пациентов с диабетом: 57%
- Процент пациентов с гиперлипидемией: 59%
- Процент пациентов с гипертонией (высоким кровяным давлением): 75%
- Процент пациентов с ишемической болезнью сердца: 56%
- Процент пациентов с остеопорозом: 9%
- Процент пациентов с ревматоидным артритом/остеоартритом: 37%
- Процент пациентов с шизофренией/другими психотическими расстройствами: 10%
- Процент пациентов с инсультом: 8%
Платежные данные Medicare
- Общая сумма внесенных платежей: 496 489 долларов США.
00 - Общая разрешенная сумма Medicare: 212 796,58 долларов США
- Общая сумма платежа Medicare: 162 629,58 долларов США
- Общая сумма стандартного платежа Medicare: 164 285,76 долларов США
- Общая сумма предъявленных медицинских расходов: 0,00 долл. США
- Общая разрешенная сумма медицинского обслуживания Medicare: 0,00 долл. США
- Общая сумма медицинского платежа Medicare: 0,00 долл.
США - Общая сумма стандартизированного платежа по программе Medicare: $0.00
Данные о лекарствах, отпускаемых по рецепту Medicare
- Индикатор подавления приема лекарств: *
- Номер HCPCS, связанный с наркологическими службами: 0
- Номер наркологической службы: 0
- Количество бенефициаров Medicare с лекарственными препаратами: 0
- Общая сумма платежа за поданное лекарство: 0,00 долл.
США - Общая сумма лекарств, разрешенная Medicare: $0.00
- Общая сумма платежа Medicare за лекарства: 0,00 долл. США
- Общая сумма стандартизированного платежа Medicare за лекарственные препараты: 0,00 долл. США
Наталья Томилина – личность и профессия | BMC Nephrology
Я рад внести в коллекцию «Пионеры нефрологии» портрет Натальи Томилиной, одного из пионеров российской нефрологии, с описанием ее профессиональных достижений и личности. Она была моим наставником с тех пор, как я сделал свои первые шаги в нефрологии, и я многому у нее научился (рис.
1).
Наталья Томилина (справа) и Елена Закарова обсуждают клинический случай: Москва 1983
Наталья Томилина родилась в подмосковном городе Серпухове в семье врача. Ее отец был педиатром, но во время Великой Отечественной войны был призван служить врачом в армию, а затем, после окончания войны, записался на работу в армию и продолжил службу военным врачом. . Он даже несколько лет работал в Германии. Мать Натальи тоже была врачом, но когда семья переехала в Германию, перестала заниматься медициной.Вторым языком Натальи был немецкий, и только когда она стала нефрологом, она выучила английский, сначала для чтения статей, а позже для общения с коллегами из разных стран. Будучи молодыми резидентами, мы были поражены тем, насколько серьезно она относилась к урокам английского языка и как быстро она прогрессировала (рис. 2 и 3).
Рис. 2 Наталия Томилина в молодости (1963 г.) Карьера Томилиной: когда ее семья вернулась в Москву, они поселились в многоквартирном доме, где почти все жители были врачами.
Возможно, кто-то не знает об этом, но между 1952 и 1953 годами многие известные профессора медицины были арестованы и заключены в тюрьмы в Москве, Ленинграде и других крупных городах по ложным обвинениям в убийстве своих пациентов. Это был знаменитый сталинский «заговор врачей», вызвавший волну антисемитизма, так как многие из арестованных были евреями. Семьи арестованных врачей жили в ужасной изоляции, потому что люди боялись, что их увидят с ними. После ареста отца одного из одноклассников Натальи (профессора патологии) Наталья была единственной в своем классе, кто продолжал навещать свою подругу в те ужасные месяцы.К счастью для врачей (и страны), Сталин умер в марте 1953 года. Вскоре врачей освободили, а обвинения с них сняли.
Томилина изучала лечебное дело во Втором Московском медицинском институте и закончила его с отличием в 1961 году. кровати для пациентов с заболеваниями почек только что были установлены и приступили к обучению в области нефрологии.Нефрологии как специализации в то время не существовало.
Именно наставница Натальи (и моей) профессор Мария Ратнер создала первое отделение нефрологии, и благодаря ей нефрология получила развитие в Москве, как и во всем Советском Союзе. Все только начиналось, и Томилина была одной из первых профессионалов в этой области.
С 1965 по 1968 год работала над докторской диссертацией. Кандидатскую диссертацию, экспериментальное исследование патогенеза отеков при нефротическом синдроме у мышей [1], защитил в 1969 г. в НИИ педиатрии им.Вскоре после этого в НИИ трансплантологии и искусственных органов открылось отделение нефрологии, а в 1969 году Томилина перевелась туда и начала работать в клинической трансплантологии, что опять-таки было для того времени очень новым. В 1988 г. защитила докторскую диссертацию по трансплантационной нефропатии [2] и стала заведующей упомянутым выше отделением. Помимо использования новых подходов в своей работе в больнице, она продолжала заниматься «традиционной» нефрологией. Она сыграла важную роль во внедрении биопсии почек и улучшении исследований патологии почек.
Ее интересы действительно были очень широкими: от физиологии и патофизиологии водно-электролитного баланса и канальцевых дисфункций до лечения отторжения трансплантата, от нефропатологии до лечения идиопатического гломерулонефрита и АНЦА-ассоциированного васкулита… назвать несколько [3, 4]. Все эти годы она не переставала принимать пациентов с проблемами почек и консультироваться со своими ординаторами, интернами и кандидатами медицинских наук. ученики.
Помимо своих клинических и научных способностей, Томилина была чрезвычайно эффективным организатором здравоохранения и учителем.В 1993 году она организовала Московский городской нефрологический центр на базе городской больницы N52 – возможно, первый нефрологический центр в стране и, безусловно, первый в истории реанимационный центр для пациентов с почечной недостаточностью.
С 1994 года и почти 20 лет работала главным нефрологом-консультантом Департамента здравоохранения города Москвы. В качестве главного нефролога Томилина отвечала за создание первой программы перитонеального диализа в Москве (и в Российской Федерации), играла ведущую роль в организации службы перитонеального диализа и обучении в этой области [5].
Она также сыграла решающую роль в развитии гемодиализа, и благодаря ее усилиям доступ к ЗПТ резко улучшился. Было запущено много новых отделений ГД, заменено старое оборудование в уже существующих отделениях, многие отделения интенсивной терапии были оснащены диализными аппаратами. Все эти шаги помогли ликвидировать дефицит диализных мест в Москве, и этот подход постепенно распространился на многие регионы Российской Федерации.
В 1998 году интерес к образованию в области нефрологии привел Томилину к созданию Российского диализного общества, которое она возглавляла в течение 12 лет.Под ее руководством РДС организовал десятки образовательных мероприятий по всей России и странам ближнего зарубежья, многие из них в сотрудничестве с ЭРА-ЭДТА и ISN, благодаря личным контактам Томилиной с известными нефрологами других стран. Она также была первым членом ISN (и, вероятно, ERA-EDTA), приехавшим из Российской Федерации, и почти десять лет оставалась представителем ISN в России. Еще одним важным аспектом деятельности Российского диализного общества является журнал «Нефрология и диализ », влиятельный ежеквартальный русскоязычный журнал, главным редактором которого является Томилина.
И, наконец, она инициировала регистр больных, получающих ЗПТ, который до сих пор остается единственным источником информации о почечных больных в РФ. Анализ этой базы данных привел к нескольким публикациям и участию в DOPPS [6]. В последние годы реестр также предоставил данные реестру ERA-EDTA.
Томилина была учителем и наставником нескольких поколений нефрологов. Ее выдающееся качество как учителя, на мой взгляд, заключается в ее исключительной способности выделить главное в случае или проблеме и четко объяснить ее на основе патофизиологии, патогенеза и клинического течения.Много лет преподавала ординаторам, к.т.н. студентов и молодых нефрологов на местах, а в 2004 году организовала курсы повышения квалификации по нефрологии на факультете последипломного образования Московского медико-стоматологического университета. Под руководством Томилиной программа обучения включает курсы общей нефрологии, гемодиализа и перитонеального диализа, трансплантологии и нефропатологии, что также является уникальным сочетанием курсов последипломного нефрологического образования в России.
Томилина является членом многих международных обществ (ISN, ERA-EDTA, ASN, NKF, ISPD) и автором многочисленных статей и вкладов в книги (краткий список ее публикаций, представляющих ее широкие научные интересы, см. нижеприведенный).Как и другим врачам и ученым в Советском Союзе, в течение многих лет ей разрешалось публиковаться только в российских журналах, что ограничивало международное признание ее исследований. С самого начала своей профессиональной карьеры Томилина собирала и анализировала свой клинический опыт, и эти труды вместе с ее размышлениями по отдельным вопросам хронической болезни почек привели к книге, недавно изданной в Москве [7].
Нефрология далеко не единственный ее интерес.Она любит литературу и музыку и много путешествовала, сделав тысячи фотографий. С 1952 года она активно участвует в политической жизни и занимает очень твердую социальную позицию.
В заключение, возвращаясь к нефрологии, Наталья Томилина – клиницист, научный сотрудник, педагог, организатор, руководитель и настоящий первооткрыватель, работавшая в нефрологии с самого начала ее развития в России и продолжающая вдохновлять новые поколения российских нефрологи.
Нефролог (нефролог) Подмосковье, Вермонт 05662
Переключить навигацию Закрыть Др.
Варун Агравал, доктор медицины
Нефролог (специалист по почкам)
1 ЮЖНАЯ ПРОСПЕКТНАЯ УЛИЦАЮЖНЫЙ БЕРЛИНГТОН
VT, 05403 Пол Эль Азури
Нефролог (специалист по почкам)
75 beekmen streetplatsburgh
NY, 12901
Узнайте о своем здоровье
Получайте последние советы по здоровью на свой почтовый ящик © 2009 — 2018 Findatopdoc
© 2018 www.
findatopdoc.com
×
Зарегистрироваться НайтиTopDocДля пациентов
Ваша учетная запись FindaTopDoc совершенно бесплатна. Найдите врачей и запросите онлайн-встречи. Участвуйте в Health Journeys в более чем 100 специализированных сообществах.Легкий и безопасный доступ! Простой вход в Facebook.
ИЛИСоздайте бесплатную учетную запись НайтиTopDoc
Для врачей
FindATopDoc — это надежный ресурс, с помощью которого пациенты могут найти лучших врачей в своей области.
Будьте на виду и доступны благодаря своей актуальной контактной информации, отзывам сертифицированных пациентов и функциям онлайн-записи на прием.
×
Специальность В розыске
Нефролог (нефролог) Подмосковье, Арканзас 71659
Переключить навигацию Закрыть Др.
Судхир Шах, доктор медицины
Нефролог (специалист по почкам)
4301 W Markham St # 783Little Rock
AR, 72205 Др.
Джон М. Артур, доктор медицины
Нефролог (специалист по почкам)
4301 W MARKHAM ST # 783LITTLE ROCK
AR, 72205
(32)
Узнайте о своем здоровье
Получайте последние советы по здоровью на свой почтовый ящик © 2009 — 2018 Findatopdoc
© 2018 www.
findatopdoc.com
×
Зарегистрироваться НайтиTopDocДля пациентов
Ваша учетная запись FindaTopDoc совершенно бесплатна. Найдите врачей и запросите онлайн-встречи. Участвуйте в Health Journeys в более чем 100 специализированных сообществах.Легкий и безопасный доступ! Простой вход в Facebook.
ИЛИСоздайте бесплатную учетную запись НайтиTopDoc
Для врачей
FindATopDoc — это надежный ресурс, с помощью которого пациенты могут найти лучших врачей в своей области.
Будьте на виду и доступны благодаря своей актуальной контактной информации, отзывам сертифицированных пациентов и функциям онлайн-записи на прием.
×
Специальность В розыске
История, современные достижения, проблемы и ловушки нефрологии в России
История вопроса:
Анатомию и физиологию почек, а также болезни почек изучают в России с 18 века.Тем не менее, в 1920-х годах произошел всплеск интереса, когда многочисленные исследователи и клиницисты добились значительных успехов в понимании патофизиологии, патологии и диагностики заболеваний почек. История нефрологии как клинической практики восходит к 1957-1958 гг., когда появились первые койки для больных с заболеваниями почек и была проведена первая процедура гемодиализа.
Вскоре после этого были открыты отделения нефрологии и гемодиализа, предлагающие биопсию почек, кортикостероидную и иммуносупрессивную терапию, а также диализ при острой почечной недостаточности и терминальной стадии почечной недостаточности.В 1965 году началась трансплантация почки. В период с 1970 по 1990 г. увеличилось количество центров, оказывающих помощь больным с заболеваниями почек; однако их было недостаточно для удовлетворения потребностей в лечении нативных заболеваний почек и заместительной почечной терапии. Чтобы решить эту проблему, несколько учебных заведений учредили программы последипломного образования в области нефрологии и диализа, а также были профинансированы профессиональные общества и журналы. В то время как экономические изменения в конце 1990-х годов привели к быстрому развитию диализной службы, трансплантация почки и патологоанатомическая диагностика заболеваний почек оставались недостаточно развитыми.В течение последних двух десятилетий сотрудничество между международными профессиональными сообществами, курсы повышения квалификации в области медицины, а также перевод и внедрение международных руководств привели к существенному улучшению качества помощи, оказываемой пациентам с заболеваниями почек.
Резюме:
Описаны история и развитие клинической нефрологии, диализа, трансплантации почки, образования в области нефрологии и диализа, профессиональных обществ и журналов, регистра больных на заместительной почечной терапии в России на протяжении почти 60 лет.Мы также представляем самый последний анализ данных реестра, обращаемся к текущим проблемам и трудностям и подчеркиваем роль включения в международное сообщество нефрологов.
Ключевое сообщение:
Нефрология в России, несмотря на то, что в настоящее время испытывает много трудностей, за 60 лет своего развития добилась больших успехов. Быстро развиваются общая нефрология, нефропатология и заместительная почечная терапия; внедрение международных руководств, доступ к современным образовательным инструментам и сотрудничество с международными профессиональными сообществами улучшают качество ухода за почечными пациентами и обеспечивают дальнейший прогресс.
Клинические рекомендации по лечению гормоном роста детей с хронической болезнью почек
Franke, D. et al. Улучшение роста и созревания у детей, получающих заместительную почечную терапию за последние 20 лет. Педиатр. Нефрол. 28 , 2043–2051 (2013).
ПабМед Google Scholar
Harambat, J. et al. Рост взрослого человека у пациентов с прогрессирующей ХБП, нуждающихся в заместительной почечной терапии в детстве. клин. Варенье. соц. Нефрол. 9 , 92–99 (2014).
ПабМед Google Scholar
Wong, C.S. et al. Антропометрические показатели и риск смерти у детей с терминальной стадией почечной недостаточности. утра. Дж. Почки Дис. 36 , 811–819 (2000).
КАС пабмед Google Scholar
Ферт, С. Л., Стейблейн, Д., Файн, Р.Н., Пау, Н. Р. и Фивуш, Б. А. Неблагоприятные клинические исходы, связанные с низким ростом в начале диализа: отчет о Североамериканском совместном исследовании по пересадке почек детям.
Педиатрия 109 , 909–913 (2002).
ПабМед Google Scholar
Mekahli, D., Ledermann, S., Gullett, A. & Rees, L. Оценка качества жизни молодых людей, перенесших тяжелое хроническое заболевание почек в младенчестве. Педиатр. Нефрол. 29 , 1387–1393 (2014).
ПабМед Google Scholar
Аль-Узри А. и др. Влияние низкого роста на связанное со здоровьем качество жизни детей с хронической болезнью почек. Ж. Педиатр. 163 , 736–741 (2013).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Тёнсхофф Б., Кипе Д.& Ciarmatori, S. Система гормона роста/инсулиноподобного фактора роста у детей с хронической почечной недостаточностью. Педиатр. Нефрол. 20 , 279–289 (2005).
ПабМед Google Scholar
Haffner, D. et al. Влияние лечения гормоном роста на рост взрослых детей с хронической почечной недостаточностью. Немецкая исследовательская группа по лечению гормоном роста при хронической почечной недостаточности. Н. англ. Дж. Мед. 343 , 923–930 (2000).
КАС пабмед Google Scholar
Rees, L. Терапия гормоном роста у детей с ХБП после более чем двух десятилетий практики. Педиатр. Нефрол. 31 , 1421–1435 (2016).
ПабМед Google Scholar
Махан, Дж. Д., Варади, Б. А. и Комитет по консенсусу. Оценка и лечение низкорослости у детей с хронической болезнью почек: консенсусное заявление. Педиатр. Нефрол. 21 , 917–930 (2006).
ПабМед Google Scholar
Национальный фонд почек. Клиническое практическое руководство KDOQI по питанию детей с ХБП: обновление 2008 г.
утра. Дж. Почки Дис. 53 (Приложение 3), 1–126 (2009).
Google Scholar
Chen, Y. et al. Инструмент отчетности для практических рекомендаций в области здравоохранения: ПРАВИЛЬНОЕ заявление. Энн. Стажер Мед. 166 , 128–132 (2017).
ПабМед Google Scholar
Guyatt, G.H. et al. Рекомендации по GRADE: 2. Формулировка вопроса и принятие решения по важным результатам. Дж. Клин. Эпидемиол. 64 , 395–400 (2011).
ПабМед Google Scholar
Флинн, Дж. Т. и др. Клинические рекомендации по скринингу и лечению гипертонии у детей и подростков. Педиатрия 140 , e20171904 (2017).
ПабМед Google Scholar
ХА-ЧАРИ. Рекомендации КАРИ. Оценка и управление питанием у детей.
CARI.org.au http://www.cari.org.au/CKD/CKD%20nutrition%20growth/Evaluation_and_management_of_nutrition.pdf (2005 г.).
Трейс, С. и др. Клиническое руководство. Мониторинг роста у детей с хронической болезнью почек. BSPED.org.uk https://www.bsped.org.uk/media/1436/growthmonitoringinchildrenwithchronickickneydisease.pdf (2018).
Foster, B.J. & Leonard, M.B. Измерение статуса питания у детей с хроническим заболеванием почек. утра. Дж. Клин. Нутр. 80 , 801–814 (2004).
КАС пабмед Google Scholar
Вит, Дж. М. и Бурсма, Б. Догоняющий рост: определение, механизмы и модели. Ж. Педиатр. Эндокринол. Метаб. 15 (Приложение 5), 1229–1241 (2002).
КАС пабмед Google Scholar
Bonthuis, M. et al. Использование национальных и международных диаграмм роста для изучения роста европейских детей: разработка современных европейских диаграмм роста к возрасту. PLOS ONE 7 , e42506 (2012).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Де Санктис, В. и др. Рентген кисти в детской эндокринологии: оценка возраста скелета и не только. Индиан Дж. Эндокринол. Метаб. 18 , 63–71 (2014).
Google Scholar
Таннер, Дж. М. и Уайтхаус, Р. Х. Клинические лонгитюдные стандарты роста, веса, скорости роста, скорости веса и стадий полового созревания. Арх. Дис. Ребенок. 51 , 170–179 (1976).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Молинари, Л., Ларго, Р. Х. и Прадер, А. в Человек Рост и развитие (изд. Бормс, Дж.) 193–200 (Springer, 1985).
Schaefer, F. & Seidel, C. et al. Пубертатный рост при хронической почечной недостаточности. Педиатр.
Рез. 28 , 5–10 (1990).
КАС пабмед Google Scholar
Nissel, R. et al. Влияние трансплантации почки в детстве на продольный рост и рост во взрослом возрасте. Почки, внутр. 66 , 792–800 (2004).
ПабМед Google Scholar
Рис Л. и Мак Р. Питание и рост у детей с хроническим заболеванием почек. Нац. Преподобный Нефрол. 7 , 615–623 (2011).
КАС пабмед Google Scholar
Гат-Яблонски Г. и Филлип М. Догоняющий рост, вызванный питанием. Питательные вещества 7 , 517–551 (2015).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Кари, Дж. А., Гонсалес, К., Ледерманн, С. Э., Шоу, В. и Рис, Л. Исход и рост младенцев с тяжелой хронической почечной недостаточностью.
Почки, внутр. 57 , 1681–1687 (2000).
КАС пабмед Google Scholar
Сантос, Ф.и другие. Улучшение роста после 1 года терапии гормоном роста у хорошо питающихся детей с задержкой роста, вторичной по отношению к хронической почечной недостаточности: результаты многоцентрового контролируемого рандомизированного открытого клинического исследования. клин. Варенье. соц. Нефрол. 5 , 1190–1197 (2010).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Haffner, D. & Zivicnjak, M. Половое развитие у детей с хронической болезнью почек. Педиатр. Нефрол. 32 , 949–964 (2017).
ПабМед Google Scholar
Blum, W. F. et al. Резистентность к гормону роста и ингибирование активности соматомедина избытком белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста, при уремии.
Педиатр. Нефрол. 5 , 539–544 (1991).
Fulchiero, R. & Seo-Mayer, синдром П. Барттера и синдром Гительмана. Педиатр.клин. Север Ам. 66 , 121–134 (2019).
ПабМед Google Scholar
Лехаррага Х., Калетти М.Г., Каино С. и Хименес А. Длительный рост детей с нефрогенным несахарным диабетом. Педиатр. Нефрол. 23 , 2007–2012 (2008).
ПабМед Google Scholar
Александр, Р. Т. и Битцан, М.Почечный тубулярный ацидоз. Педиатр. клин. Север Ам. 66 , 135–157 (2019).
ПабМед Google Scholar
Rodig, N.M. et al. Рост у детей с хронической болезнью почек: отчет об исследовании хронической болезни почек у детей. Педиатр. Нефрол. 29 , 1987–1995 (2014).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа CKD-MBD. Клиническое практическое руководство KDIGO по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек, минеральных и костных заболеваний (CKD-MBD). Почки, внутр. Доп. 113 , С1–С130 (2009 г.).
Google Scholar
Клаус Г. и др. Профилактика и лечение почечной остеодистрофии у детей с хронической почечной недостаточностью: Европейские рекомендации. Педиатр. Нефрол. 21 , 151–159 (2006).
КАС пабмед Google Scholar
Haffner, D. & Schaefer, F. Поиск оптимального целевого диапазона ПТГ у детей, находящихся на перитонеальном диализе: новые данные международных когортных исследований. Педиатр. Нефрол. 28 , 537–545 (2013).
ПабМед Google Scholar
Шрофф, Р. и др. Клинические рекомендации по терапии нативным витамином D у детей с хронической болезнью почек 2-5 стадии и на диализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 32 , 1098–1113 (2017).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Rees, L. et al. Рост у очень маленьких детей, находящихся на хроническом перитонеальном диализе. Дж. Ам. соц. Нефрол. 22 , 2303–2312 (2011).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Том, А. и др. Рост во время поддерживающего гемодиализа: влияние усиленного питания и клиренса. Ж. Педиатр. 134 , 464–471 (1999).
КАС пабмед Google Scholar
Fine, R. N. Стимуляция роста у детей с уремией. Почки, внутр. 42 , 188–197 (1992).
КАС пабмед Google Scholar
Boehm, M. et al. Ранняя терапия эритропоэтином связана с улучшением роста у детей с хроническим заболеванием почек. Педиатр. Нефрол. 22 , 1189–1193 (2007).
ПабМед Google Scholar
Левин, А. и Стивенс, П. Е. Краткое изложение руководства KDIGO 2012 CKD: за кулисами, потребность в руководстве и основа для продвижения вперед. Почки, внутр. 85 , 49–61 (2014).
ПабМед Google Scholar
Noto, R. et al. Внутричерепная гипертензия у детей, получавших лечение рекомбинантным гормоном роста человека: данные национального кооперативного исследования роста Genentech за 25 лет. Ж. Педиатр. Эндокринол. Метаб. 24 , 627–631 (2011).
КАС пабмед Google Scholar
Джонс, Р. В., Ригден, С. П., Барратт, Т. М. и Чантлер, К. Влияние хронической почечной недостаточности в младенчестве на рост, состояние питания и состав тела.
Педиатр. Рез. 16 , 784–791 (1982).
КАС пабмед Google Scholar
Кляйнкнехт С., Бройер М., Хуот Д., Марти-Хеннеберг С. и Дартуа А. М. Рост и развитие детей с хронической почечной недостаточностью, не получающих диализ. Почки, внутр. Доп. 15 , С40–С47 (1983).
КАС пабмед Google Scholar
Ходсон, Э. М., Уиллис, Н. С. и Крейг, Дж. К. Гормон роста для детей с хроническим заболеванием почек. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD003264 (2012 г.).
Google Scholar
Файн, Р. Н., Кохаут, Э. К., Браун, Д.и Перлман, А. Дж. Рост после лечения рекомбинантным человеческим гормоном роста у детей с хронической почечной недостаточностью: отчет о многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Совместная исследовательская группа Genentech.
Ж. Педиатр. 124 , 374–382 (1994).
КАС пабмед Google Scholar
Rees, L. & Jones, H. Управление питанием и рост у детей с хроническим заболеванием почек. Педиатр. Нефрол. 28 , 527–536 (2013).
ПабМед Google Scholar
Wühl, E. et al. Длительное лечение гормоном роста у низкорослых детей с нефропатическим цистинозом. Ж. Педиатр. 138 , 880–887 (2001).
ПабМед Google Scholar
Haffner, D. et al. Факторы, предсказывающие краткосрочную и долгосрочную эффективность лечения гормоном роста у детей препубертатного возраста с хронической почечной недостаточностью.Немецкая исследовательская группа по лечению гормоном роста при хронической почечной недостаточности. Дж. Ам. соц. Нефрол. 9 , 1899–1907 (1998).
КАС пабмед Google Scholar
Hokken-Koelega, A. et al. Долгосрочные эффекты лечения гормоном роста на рост и половое созревание у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Педиатр. Нефрол. 14 , 701–706 (2000).
КАС пабмед Google Scholar
Fine, RN, Kohaut, E., Brown, D., Kuntze, J. & Attie, K.M. Длительное лечение детей с задержкой роста с хронической почечной недостаточностью рекомбинантным гормоном роста человека. Почки, внутр. 49 , 781–785 (1996).
КАС пабмед Google Scholar
Wühl, E., Haffner, D., Nissel, R., Schaefer, F. & Mehls, O. Дети с коротким диализом меньше реагируют на гормон роста, чем пациенты до диализа.Немецкая исследовательская группа по лечению гормоном роста при хронической почечной недостаточности. Педиатр. Нефрол. 10 , 294–298 (1996).
ПабМед Google Scholar
Fischbach, M. et al. Ежедневная гемодиафильтрация в режиме онлайн способствует ускоренному росту детей, находящихся на хроническом диализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 25 , 867–873 (2010).
КАС пабмед Google Scholar
Fischbach, M., Fothergill, H., Seuge, L. & Zaloszyc, A. Стратегии диализа для улучшения роста у детей с хроническим заболеванием почек. Дж. Рен. Нутр. 21 , 43–46 (2011).
ПабМед Google Scholar
Bacchetta, J. et al. Скелетные последствия терапии гормоном роста у детей с диализом: рандомизированное исследование. клин. Варенье. соц. Нефрол. 8 , 824–832 (2013).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Tönshoff, B. & Mehls, O. Факторы, влияющие на рост, и стратегии лечения детей после трансплантации почки.
Педиатр. Пересадка. 1 , 176–182 (1997).
ПабМед Google Scholar
Fine, RN, Martz, K. & Stablein, D. Какие данные Североамериканского кооперативного исследования по трансплантации почек у детей за 20 лет научили нас росту после трансплантации почки у младенцев, детей и подростков с стадия почечной недостаточности? Педиатр.Нефрол. 25 , 739–746 (2010).
ПабМед Google Scholar
Zhang, H. et al. Схемы избегания или отмены стероидов при трансплантации почки у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLOS ONE 11 , e0146523 (2016).
ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar
Ву Ю., Ченг В., Yang, X.D. & Xiang, B. Гормон роста улучшает рост у детей, перенесших трансплантацию почки, — системный обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.
Педиатр. Нефрол. 28 , 129–133 (2013).
КАС пабмед Google Scholar
Fine, R. N. & Stablein, D. Длительное использование рекомбинантного человеческого гормона роста у детей, получающих аллотрансплантат: отчет реестра трансплантатов NAPRTCS. Педиатр. Нефрол. 20 , 404–408 (2005).
ПабМед Google Scholar
Mencarelli, F. et al. Лечение гормоном роста у новорожденных с хронической почечной недостаточностью начинали на первом году жизни. Педиатр. Нефрол. 24 , 1039–1046 (2009).
ПабМед Google Scholar
Франке Д., Живичняк М. и Эрих Дж.H. Лечение гормоном роста почечной недостаточности в младенчестве и раннем детстве. Педиатр. Нефрол. 24 , 1093–1096 (2009).
ПабМед Google Scholar
Hokken-Koelega, A.C. et al. Лечение гормоном роста подростков с задержкой роста после трансплантации почки. Ланцет 343 , 1313–1317 (1994).
КАС пабмед Google Scholar
Gil, S., Aziz, M., Adragna, M., Monteverde, M. & Belgorosky, A. Почти взрослый рост у реципиентов почки мужского пола, начавших лечение гормоном роста в конце полового созревания. Педиатр. Нефрол. 33 , 175–180 (2018).
ПабМед Google Scholar
Ниссель, Р., Линдберг, А., Мельс, О., Хаффнер, Д. и Международная база данных роста Pfizer (KIGS), Международный совет. Факторы, предсказывающие почти окончательный рост у детей и подростков, получающих гормон роста, с хроническим заболеванием почек. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 93 , 1359–1365 (2008).
КАС пабмед Google Scholar
Hokken-Koelega, A.C. et al. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование лечения гормоном роста у детей препубертатного возраста после трансплантации почки. Почки, внутр. Доп. 53 , 128–134 (1996).
Google Scholar
Янссен, Ф.и другие. Влияние лечения гормоном роста на бельгийскую популяцию низкорослых детей с почечными аллотрансплантатами. Педиатр. Пересадка. 1 , 190–196 (1997).
КАС пабмед Google Scholar
Fine, R. N., Sullivan, E. K. & Tejani, A. Влияние лечения рекомбинантным гормоном роста человека на окончательный рост взрослого человека. Педиатр. Нефрол. 14 , 679–681 (2000).
КАС пабмед Google Scholar
Рис, Л., Уорд, Г. и Ригден, С. П. Рост в течение 10 лет после годичного испытания терапии гормоном роста.
Педиатр. Нефрол. 14 , 309–314 (2000).
КАС пабмед Google Scholar
Berard, E. et al. Отдаленные результаты лечения рчГР у детей с почечной недостаточностью: опыт Французского общества детской нефрологии. Педиатр. Нефрол. 23 , 2031–2038 (2008 г.).
ПабМед Google Scholar
Борзич Д. и др. Костно-минеральные расстройства у детей, находящихся на хроническом перитонеальном диализе. Почки, внутр. 78 , 1295–1304 (2010).
ПабМед Google Scholar
Watkins, S. L. Является ли тяжелая почечная остеодистрофия противопоказанием для лечения рекомбинантным гормоном роста человека? Педиатр.Нефрол. 10 , 351–354 (1996).
КАС пабмед Google Scholar
Европейское агентство по лекарственным средствам.
Краткое описание характеристик продукта. EMA https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/omnitrope-epar-product-information_en.pdf (обновлено 6 марта 2018 г.).
Hokken-Koelega, A.C. et al. Плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование лечения гормоном роста у детей препубертатного возраста с хронической почечной недостаточностью. Ланцет 338 , 585–590 (1991).
КАС пабмед Google Scholar
Broyer, M. Результаты и побочные эффекты лечения детей гормоном роста после трансплантации почки — предварительный отчет. Исследовательская группа Pharmacia & Upjohn. Acta Pediatr. Доп. 417 , 76–79 (1996).
КАС пабмед Google Scholar
Файн, Р. Н. и др. Рекомбинантный человеческий гормон роста после почечной трансплантации у детей: рандомизированное контролируемое исследование NAPRTCS.
Почки, внутр. 62 , 688–696 (2002).
КАС пабмед Google Scholar
Kuizon, B.D., Goodman, W.G., Gales, B., Juppner, H. & Salusky, I.B. Влияние гормона роста на кости и минеральный обмен у детей, находящихся на диализе [аннотация]. Дж. Ам.соц. Нефрол. 9 , 546–547 (1998).
Google Scholar
Maxwell, H. & Rees, L. Рандомизированное контролируемое исследование рекомбинантного человеческого гормона роста у реципиентов почечного трансплантата в препубертатном и пубертатном возрасте. Арх. Дис. Ребенок. 79 , 481–487 (1998).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Пауэлл Д.Р. и др. Модуляция факторов роста гормоном роста у детей с хронической почечной недостаточностью. Юго-западная группа по изучению детской нефрологии.
Почки, внутр. 51 , 1970–1979 (1997).
КАС пабмед Google Scholar
Sanchez, C.P. et al. Гормон роста и скелет у детей, перенесших почечный аллотрансплантат. Педиатр. Нефрол. 17 , 322–328 (2002).
ПабМед Google Scholar
Fine, RN, Attie, K.M., Kuntze, J., Brown, D.F. & Kohaut, E.C. Рекомбинантный человеческий гормон роста у младенцев и детей раннего возраста с хронической почечной недостаточностью. Совместная исследовательская группа Genentech. Педиатр. Нефрол. 9 , 451–457 (1995).
КАС пабмед Google Scholar
Callis, L.L. et al. Рандомизированное открытое многоцентровое исследование по оценке лечения рекомбинантным гормоном роста человека у детей с низким ростом и хронической почечной недостаточностью [аннотация]. Ан.
особ. Педиатр. 45 , 328 (1996).
Google Scholar
Hertel, N. T. et al. Лечение рекомбинантным гормоном роста человека с использованием двух режимов дозирования у детей с хронической почечной недостаточностью — отчет о линейном росте и побочных эффектах. Ж. Педиатр. Эндокринол. Метаб. 15 , 577–588 (2002).
КАС пабмед Google Scholar
Hokken-Koelega, A.C. et al. Двойное слепое исследование, сравнивающее эффекты двух доз гормона роста у пациентов препубертатного возраста с хронической почечной недостаточностью. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 79 , 1185–1190 (1994).
КАС пабмед Google Scholar
Ито, К. и Кавагути, Х. Использование рекомбинантного человеческого ГР (рчГР) при задержке роста у детей с различными почечными заболеваниями.
клин. Педиатр.Эндокринол. 6 , 49–53 (1997).
Google Scholar
Китагава Т. и др. Лечение ГР детей с хронической почечной недостаточностью: японское клиническое исследование. клин. Педиатр. Эндокринол. 6 , 73–80 (1997).
Google Scholar
Пфайзер. Генотропин® (соматропин): основные сведения о назначении. Pfizer https://www.pfizermedicalinformation.com/en-us/genotropin (2019).
Saenger, P. Десять лет биоаналога рекомбинантного гормона роста человека в Европе. Дес. Девел. тер. 11 , 1505–1507 (2017).
КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Fine, R. N., Ho, M., Tejani, A. & Blethen, S. Нежелательные явления при лечении rhGH пациентов с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности.
Ж. Педиатр. 142 , 539–545 (2003).
КАС пабмед Google Scholar
Haffner, D. et al. Метаболические эффекты длительного лечения гормоном роста у детей препубертатного возраста с хронической почечной недостаточностью и после трансплантации почки. Немецкая исследовательская группа по лечению гормоном роста при хронической почечной недостаточности. Педиатр. Рез. 43 , 209–215 (1998).
КАС пабмед Google Scholar
Filler, G., Amendt, P., von Bredow, M.A., Rohde, W. & Ehrich, J.H. Медленное ухудшение секреции инсулина и продукции С-пептида характеризует сахарный диабет при детском цистинозе. евро. Дж. Педиатр. 157 , 738–742 (1998).
КАС пабмед Google Scholar
Кеттелер, М. и др. Диагностика, оценка, профилактика и лечение хронического заболевания почек — минерального и костного расстройства: краткий обзор заболевания почек: улучшение глобальных результатов, 2017 г.
, обновление руководства по клинической практике. Энн. Стажер Мед. 168 , 422–430 (2018).
ПабМед Google Scholar
Mehls, O. et al. Длительное лечение гормоном роста у низкорослых детей с ХБП не ускоряет снижение почечной функции: результаты регистра KIGS и исследования ESCAPE. Педиатр. Нефрол. 30 , 2145–2151 (2015).
ПабМед Google Scholar
Дхарнидхарка, В. Р., Тэлли, Л. И., Марц, К. Л., Стейблейн, Д. М. и Файн, Р. Н. Использование рекомбинантного гормона роста перед трансплантацией и риск посттрансплантационного лимфопролиферативного заболевания — отчет NAPRTCS. Педиатр. Пересадка. 12 , 689–695 (2008).
ПабМед Google Scholar
Mehls, O. et al. Влияет ли лечение гормоном роста на риск посттрансплантационного рака почки? Педиатр.
Нефрол. 17 , 984–989 (2002).
ПабМед Google Scholar
Longmore, D.K., Conwell, L.S., Burke, J.R., McDonald, S.P. & McTaggart, S.J. Посттрансплантационное лимфопролиферативное расстройство: нет связи с использованием рекомбинантного человеческого гормона роста у детей, перенесших трансплантацию почки в Австралии и Новой Зеландии. Педиатр. Пересадка. 17 , 731–736 (2013).
ПабМед Google Scholar
Файн, Р. Н. Рост после прекращения терапии рекомбинантным человеческим гормоном роста у детей с хронической почечной недостаточностью. Ж. Педиатр. 129 , 883–891 (1996).
КАС пабмед Google Scholar
Teng Chung, T. & Hinds, C.J. Лечение с помощью GH и IGF-1 при критических состояниях. Крит. Уход клин. 22 , 29–40 (2006).
ПабМед Google Scholar
Breederveld, R. S. & Tuinebreijer, WE. Рекомбинантный гормон роста человека для лечения ожогов и донорских участков. Кокрановская система базы данных. Ред. 9 , CD008990 (2014 г.).
Google Scholar
Такала, Дж. и др. Повышенная смертность, связанная с лечением гормоном роста у взрослых в критическом состоянии. Н. англ. Дж. Мед. 341 , 785–792 (1999).
КАС пабмед Google Scholar
Kovacs, G.T. et al. Стимулирующие рост эффекты гормона роста и ИФР-1 суммируются при экспериментальной уремии. Почки, внутр. 49 , 1413–1421 (1996).
КАС пабмед Google Scholar
Farquharson, C. & Ahmed, S. F. Воспаление и линейный рост костей: ингибирующая роль SOCS2 в передаче сигналов GH/IGF-1.
Педиатр. Нефрол. 28 , 547–556 (2013).
ПабМед Google Scholar
Маурас, Н. и др. Анастрозол увеличивает прогнозируемый рост взрослых мужчин невысокого роста, получавших гормон роста: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование продолжительностью от одного до трех лет. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 93 , 823–831 (2008).
КАС пабмед Google Scholar
Живичняк, М. и др. Нарушение роста у мальчиков с хроническим заболеванием почек носит возрастной характер. Педиатр. Нефрол. 22 , 420–429 (2007).
ПабМед Google Scholar
Границы | От редакции: Митохондрии в почечном здоровье и заболевании
Митохондрии представляют собой уникальный клеточный узел, объединяющий множество сигнальных путей и определяющий судьбу клетки.
Правильное функционирование митохондрий особенно важно для почек, так как почки являются одним из самых энергозатратных органов. Энергия требуется для поддержания интенсивных транспортных процессов, составляющих одну из важнейших функций почек.По относительной скорости потребления кислорода митохондрии почек находятся на втором месте после сердца (Boveris et al., 2006), опережая печень и головной мозг. Кроме того, обилие митохондрий в почках выше, чем в головном мозге и сердце, уступая только печени (Schulz et al., 2015). В то время как производство энергии и АТФ является ключевой функцией митохондрий в почках, эти органеллы также регулируют такие процессы, как апоптоз, синтез стероидов, гомеостаз кальция и железа и ряд других, которые обсуждаются в Теме.
Известно, что основным субстратом для выработки энергии в почечных канальцах являются жирные кислоты, поэтому в нескольких статьях по Теме исследования обсуждается влияние митохондрий почек на липидный обмен и взаимосвязь нарушений β-окисления жирных кислот и развития различных патологий почек.
Таким образом, в обзоре Lin и Duann суммированы последние достижения в понимании роли липидного обмена в функции митохондрий почек и молекулярных механизмов, связанных с дислипидемией при прогрессировании заболевания почек.Авторы обсуждают молекулы, нацеленные на метаболизм и дисфункцию митохондриальных липидов, включая фармакологические агенты, стимулирующие митохондриальное окисление жирных кислот, митохондриальный биогенез и синтез АТФ, а также митохондриальные антиоксиданты и стабилизаторы кардиолипина.
В обзоре Console et al. детально рассмотрена сеть транспортеров и ферментов, ответственных за митохондриальное окисление жирных кислот, с упором на нарушения, лежащие в основе острого повреждения почек (ОПП).Восстановление митохондриального β-окисления может обратить вспять или ослабить почечную недостаточность. Поскольку ось PGC-1α/PPARα регулирует транскрипцию окисления жирных кислот, она была предложена в качестве терапевтической мишени при ОПП.
Сложное взаимодействие митохондрий и липотоксичности подробно обсуждается в обзоре Ge et al.
Они доказывают, что существует порочный круг, когда индуцированная стрессом продукция активных форм кислорода (АФК) ингибирует митохондриальное β-окисление жирных кислот и утилизацию липидов, что вызывает липотоксичность и, в свою очередь, увеличение образования АФК.Таким образом, авторы представили доказательства того, что как измененная функция митохондрий, так и метаболизм липидов могут способствовать патогенезу заболеваний почек посредством накопления липидов. Следовательно, определение терапевтических целей, которые разорвут этот порочный круг, может предложить новые терапевтические вмешательства.
Высокая потребность в энергии характерна как для почек, так и для мышц, поэтому митохондриальная дисфункция является частым явлением при таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность и саркопения.Хроническая болезнь почек (ХБП) — это заболевание, которое само по себе проявляет симптомы саркопении. В обзоре Takemura et al. приводятся данные, свидетельствующие о митохондриальной дисфункции в скелетных мышцах больных с ХБП.
Одними из основных потребителей энергии, вырабатываемой митохондриями почек, являются ионные насосы, обеспечивающие транспорт органических соединений и неорганических ионов через клетки канальцев.Мембранные белки, такие как переносчики органических анионов и переносчики органических катионов, в высокой степени экспрессируются на клетках проксимальных канальцев и переносят широкий спектр растворенных веществ через плазматическую мембрану. Помимо естественных метаболитов, эти переносчики способны транспортировать ряд ксенобиотиков, в том числе лекарственные. В результате накопления таких нефротоксических агентов может развиться медикаментозное ОПП. Механизмы такого накопления препаратов и их негативное влияние на функционирование митохондрий обсуждаются в обзоре Gai et al.
Помимо выведения лекарств и ксенобиотиков, почки поддерживают гомеостаз различных ионов металлов, количество которых может чрезмерно повышаться из-за некоторых патологий (гемохроматоз, гемоглобинурия) или потребления с пищей.
Митохондрии являются основным буфером и хранилищем таких ионов, как железо, медь, марганец и кальций, а с другой стороны, они могут страдать от их токсического воздействия. Эти перекрестные помехи между митохондриями и ионами металлов обсуждаются в обзоре Thévenod et al.Авторы показали, что почечные митохондрии имеют в наружной митохондриальной мембране специальные переносчики железа, которые также способны транспортировать кадмий. Накопление этих металлов в митохондриях почки приводит к ее повреждению и развитию нефротоксичности и ОПП.
Ионы кальция, которые также буферизуются митохондриями, важны для развития мочекаменной болезни. Связь между митохондриальной дисфункцией, внутриклеточной или митохондриальной концентрацией кальция и патогенезом камней в почках всесторонне обсуждается в статье Chaiyarit и Thongboonkerd.Они указывают, что одной митохондриальной дисфункции недостаточно для индукции образования камней в почках, однако она связана с окислительным стрессом и воспалением тканей в почках.
Большинство почечных патологий связано с развитием окислительного стресса, при котором ключевую роль играют митохондрии, продуцирующие АФК. Следовательно, антиоксидантные системы почечных клеток играют ключевую роль в стрессоустойчивости. Обзор Kitada et al. исследует ключевые функции митохондриального антиоксидантного фермента MnSOD, а также возможности коррекции окислительно-восстановительного гомеостаза митохондриально-направленными антиоксидантами.
Наконец, важность поддержания пула нормально функционирующих митохондрий в клетках почек была продемонстрирована в работе Zhu et al. Авторы исследовали роль аутофагии, опосредованной PINK/Parkin, в защите клеток почек от ишемического повреждения. Повсеместно экспрессируемый белок-усилитель регенерации печени (ALR) стимулировал активацию митофагии после ишемии/реперфузии, что приводило к снижению митохондриальной дисфункции и продукции АФК.
Заключение
Митохондрии играют ключевую роль в поддержании здоровья и функции метаболически активной почки, обеспечивая эффективную энергетическую поддержку для поддержания гомеостаза ионов и устранения метаболитов отходов и токсикантов окружающей среды, включая лекарства.
Статьи, собранные в Теме исследования, показывают, что митохондрии являются центральным элементом нескольких повреждающих циклов, таких как липотоксичность, накопление ионов двухвалентных металлов и вызванное лекарствами ОПП. Во всех этих случаях защита почечных митохондрий и эффективный контроль качества митохондрий могут быть фактором, который разорвет порочный круг и предотвратит потерю функции почек.
Вклад авторов
Оба перечисленных автора внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.
Финансирование
Работа выполнена при поддержке Российского научного фонда (грант № 21-75-30009 на ОП).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Примечание издателя
Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.
Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.
Ссылки
Боверис, А., Вальдес, Л.Б., Заоборный, Т., и Бустаманте, Дж. (2006).Метаболические состояния митохондрий регулируют диффузию оксида азота и перекиси водорода в цитозоль. Биохим. Биофиз. Acta 1757, 535–542. doi: 10.1016/j.bbabio.2006.02.010
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
Шульц С., Лихтманнеггер Дж., Шмитт С., Лейтцингер С., Эберхаген С., Эйнер С. и др. (2015). Протокол для параллельного выделения интактных митохондрий из печени, почек, сердца и мозга крыс. Методы Мол. биол. 1295, 75–86. дои: 10.1007/978-1-4939-2550-6_7
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
.