Овуляторный синдром что это такое: Лечение овуляторного синдрома в Москве
Овуляторный синдром | Москва
Для того, чтобы понять об овуляции более подробно, сначала необходимо разобраться в менструальном цикле. Это циклически повторяющиеся изменения в организме женщины, клиническим проявлением которых являются кровяные выделения из половых путей (менструация). Первый день менструации принято условно считать началом менструального цикла.
Эти циклические изменения в организме женщины направлены на возможность реализации репродуктивной функции и носят двухфазный характер:
1 фаза (фолликулярная) – здесь происходит созревание и рост фолликула и яйцеклетки в яичнике; после чего происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки – этот процесс и называется овуляцией. При регулярном менструальном цикле (28 дней) она происходит примерно на 12-14 день цикла.
2 фаза (лютеиновая) – связана с образованием желтого тела и изменениями в эндометрии, которые, при отсутствии оплодотворения яйцеклетки, приводят к кровяным выделениям.
Конечно же, каждую молодую девушку волнует вопрос: а созревает ли у меня яйцеклетка? Происходит ли овуляция? И как я могу это почувствовать?
Для того, чтобы определить, происходит ли овуляция, есть множество способов исследования, и все они имеют разную степень надежности: от осмотра гинеколога на кресле до ультразвуковых маркеров. И иногда овуляцию можно определить по комплексу симптомов (овуляторный синдром), но если вы ранее их у себя не обнаруживали, ни в коем случае не стоит расстраиваться, так как с ними сталкивается не каждая женщина, у многих овуляция протекает бессимптомно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения, проконсультируйтесь со своим гинекологом, не стоит стесняться задавать на приёме подобные вопросы.
Овуляторный синдром
Ну и конечно же, говоря об овуляции, невозможно не сказать об овуляторном синдроме. Это совокупность симптомов, возникающих у женщины во время выхода яйцеклетки из фолликула. Какие же симптомы испытывает женщина?
- Болезненные ощущения в нижних отделах живота или на одной из сторон. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резкой смене положения и половых контактах, а так же отдавать в поясничную область. Этот признак наиболее часто встречается и, как правило, является причиной обращения женщины к гинекологу.
- Скудные кровяные выделения из половых путей, общая слабость, тошнота, головная боль (более редкие признаки)
Есть несколько причин появления вышеперечисленных жалоб
При разрыве фолликула и выходе яйцеклетки происходит повреждение стенки яичника, что в свою очередь приводит к появлению болезненных ощущений. И, так же, при разрыве фолликула, некоторое количество фолликулярной жидкости и крови попадает в малый таз, что так же приводит к появлению болей. В таких ситуациях женщине рекомендуется половой покой, исключение физических нагрузок и прием спазмолитических препаратов (при необходимости). Как правило, овуляторный синдром проходит самостоятельно, в течение 1-2 суток.
Но стоит быть предельно внимательными, так как не любые боли в нижних отделах живота являются признаком овуляции. Это могут быть проявления инфекционно-воспалительных процессов и других заболеваний органов малого таза. Поэтому при возникновении вопросов или сомнений обязательно обратитесь к гинекологу, не стоит заниматься самолечением.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Что такое овуляторный синдром?
Автор: iforget • Дата публикации: 04.12.2022
Считалось, что во время овуляции у женщин не должно возникать дискомфорта. Однако по последним наблюдениям, незначительные болезненные ощущения также считаются нормой. У такого явления, как овуляторный синдром симптомы достаточно четко выражены. Поэтому при их проявлении не стоит бить панику. Вы можете продиагностировать наличие синдрома самостоятельно.
Признаки овуляторного синдрома
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликулы. В большинстве случаев процесс происходит незаметно и безболезненно. Но в редких случаях возможны дискомфортные ощущения. Важно не спутать их с другими проблемами. Среди симптомов овуляторного синдрома стоит выделить:
- Болезненные ощущения должны проходить самостоятельно. Обычно облегчение достигается уже через 1-3 дня.
- Чувство боли проявляется при каждом менструальном цикле. Не должно быть переменных пауз или чередования.
- Уже через две недели, как по часам, наступает непосредственно сама менструация.
Считается нормальным, если овуляторный синдром проходит с умеренной болью, которую можно перетерпеть. Если боли сильные и резкие, при которых требуется анальгезирующий препарат, стоит обратиться к гинекологу. Возможно, проблемы куда более серьезные и связаны не с овуляцией, а с другими недугами.
Причины овуляторного синдрома
Безусловно, не стоит полагаться только на интернет и собственные выводы. Лучший способ обезопасить себя — записаться на прием к врачу. После проведенной диагностики он точно скажет, имеет ли место быть какое-то серьезное заболевание или иные угрозы. Среди причин возникновения овуляторного синдрома — это:
- Индивидуальная реакция стенок фолликулы на разрыв в момент, когда выходит наружу яйцеклетка.
- Фолликулярная жидкость или кровь попадают в брюшную полость. В результате возникает эффект раздражения.
- В крови резко снизился уровень эстрадиола. Как следствие, начинается частичное отслоение эндометрия.
- Хронические гинекологические заболевания. Они усиливают болевой синдром во время периода овуляции.
Иногда овуляторный синдром может протекать вместе с другими симптомами. Например, добавляется повышенная температура тела и тошнота. Однако подобные признаки все же проявляются реже. И если они возникли, то не стоит откладывать визит к врачу. Особенно, если симптомы сохраняются дольше трех дней или добавляются новые неприятные признаки.
Оставьте первый комментарий
Похожие материалы
[07.03.2023] Пункт приема макулатурыМакулатура – полезное сырье, из нее изготавливают типографскую и туалетную бумагу, упаковочный картон, строительные материалы. Поэтому старые бумажные отходы принимают в специальных пунктах, выплачивая за них достойные деньги. Ближайший к вам пункт приема макулатуры в Екатеринбурге принадлежит компании ООО «Ут-я». Он расположен в Новокольцовском районе, недалеко от тракта и ЕКАДА, поэтому к … |
[03.03.2023] Футболки в космическом стиле – минималистичный дизайн и абсолютный комфортФутболка – популярная женская и мужская одежда, которая может иметь практически любой дизайн. Футболки выполняют в разных стилях, украшают их красивыми или, наоборот, лаконичными принтами. Недавно компания РосКосмос удивила пользователей, выпустив не только очередной спутник на орбиту, но и линейку женских и мужских футболок в рамках кобрендингового проекта КосмоМерч. Руководство компании сп… |
[27.02.2023] Проведение аукционов на портале «Конфискат»Распродажа конфиската представляет собой мероприятия, задача которых – выплата долгов и продажа имущественных объектов для получения дохода. Покупатели же в свою очередь могут сделать выгодное приобретение по цене, что может быть меньше стоимости по рынку. Однако стоит понимать, что речь идет об аукционе, потому во время торгов цена будет увеличиваться. Интернет-ресурс – агрегатор тор… |
[27.02.2023] Занятия йогой для красоты и здоровьяУпражнения в йоге направлены на развитие гибкости, силы, выносливости, улучшение работы всех внутренних органов. |
[26.02.2023] Компания «Мед России» осуществляет оптовые продажи продуктов пчеловодстваКомпания «Мед России» специализируется на продаже натурального меда крупным и мелким оптовикам в Москве и области. Хотя компания успешно сотрудничает с клиентами из Пермской, Волгоградской областей, других регионов страны. Компания гарантирует высокое качество, подтвержденное соответствующими сертификатами, и большой ассортимент продукции. Помимо разных видов меда, поставщик предлагает… |
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — лечение в клинике Майо
Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в клинике Майо
Медицинская бригада вашей клиники Майо
Медицинская бригада клиники Майо для СПКЯ включает специалистов, прошедших подготовку в области женской репродуктивной медицины (гинекологов). ), гормональные нарушения (эндокринологи) и бесплодие (репродуктологи-эндокринологи).
Специалисты отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия часто участвуют в лечении. Каждый штатный врач этого отделения имеет сертификаты в области акушерства и гинекологии, а также репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Эти специалисты по репродукции и бесплодию часто работают с другими специалистами в области эндокринологии, метаболизма и питания.
Клиника Mayo также имеет зарегистрированных диетологов и сертифицированных специалистов по лечению диабета и обучению, которые помогают в снижении веса или профилактике и лечении диабета.
Наличие всего этого опыта в одном месте, сосредоточенном на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение. Ваш уход обсуждается в команде, встречи назначаются по согласованию, и узкоспециализированные эксперты PCOS работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.
Расширенная диагностика и лечение
Клиника Майо проводит всестороннее диагностическое тестирование для выявления СПКЯ . Расстройство требует пожизненного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Клиника Майо обладает многопрофильным опытом для решения всех ваших проблем со здоровьем, включая бесплодие.
Многие врачи клиники Майо, занимающиеся лечением СПКЯ , также являются активными исследователями. Они работают над улучшением лечения СПКЯ . Когда вы обращаетесь за помощью в клинику Мэйо, у вас есть доступ к опыту этих медицинских работников и исследователей клиники Мэйо.
Признанный на национальном уровне опыт
Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, входит в число лучших гинекологических больниц в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.
Опыт клиники Мэйо и истории пациентов
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений обеспечивают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.
Сотрудничество, которое меняет жизни
Элин Симмонс был 31 год, и она очень хотела создать семью со своим мужем Гаем. Но в 2016 году у нее диагностировали гормональное расстройство — СПКЯ или синдром поликистозных яичников, — которое вызывает проблемы с фертильностью. Затем у Элин начались другие симптомы, в том числе необъяснимое увеличение веса, рост волос на теле, мигрени и сильная усталость. Совместная работа клиницистов клиники Мэйо и специалистов отдела лабораторной медицины и патологии Мэйо выявила источник проблемы Элин. В 2018 году ей было…
Экспертиза и рейтинги
- Опыт. Эксперты клиники Мэйо лечат более 2100 женщин с СПКЯ каждый год, используя методы лечения, основанные на исследованиях, и обучая полезным изменениям образа жизни.
- Работа в команде. Управление
- Исследования. Эксперты клиники Мэйо постоянно изучают, как улучшить диагностику и лечение СПКЯ .
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений акушерства, гинекологии и эндокринологии клиники Майо.
Местоположение, проезд и проживание
Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:
Кампус клиники Мэйо в Аризоне
Кампус клиники Майо во Флориде
Кампус клиники Мэйо в Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Расходы и страховка
Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.
В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.
Узнайте больше о приемах в клинике Майо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
Товары и услуги
Овуляторная дисфункция – гинекология и акушерство
ByRobert W. Rebar
, MD, Университет Западного Мичигана Гомер Страйкер, MD Школа медицины
Последнее рассмотрение/изменение: сентябрь 2022 г.
Посмотреть обучение пациентов
Овуляторная дисфункция является ненормальной, нерегулярной (с ≤ 9 менструациями в год) или отсутствием овуляции. Менструации часто нерегулярны или отсутствуют. Диагноз часто возможен на основании менструального анамнеза или может быть подтвержден измерением уровня гормонов или серийным УЗИ органов малого таза. Лечение обычно заключается в индукции овуляции кломифеном или другими препаратами.
(См. также Общие сведения о бесплодии Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность зачать ребенка после 1 года регулярных незащищенных половых контактов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие как заболевание… читать далее . )
Хроническая овуляторная дисфункция у женщин в пременопаузе чаще всего вызывается
Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Синдром поликистозных яичников представляет собой клинический синдром, обычно характеризующийся ановуляцией или олигоовуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм) , акне), множественные кисты яичников в. .. читать далее (СПКЯ)
Но у него много других причин, в том числе
Гиперпролактинемия
Гипоталамо-гипофизарная дисфункция (чаще всего функциональная гипоталамическая аменорея)
Другие состояния, которые могут вызывать ановуляцию Аменорея вследствие овуляторной дисфункции Аменорея (отсутствие менструации) может быть первичной или вторичной. Первичная аменорея — это отсутствие менструаций к 15 годам у пациенток с нормальным ростом и вторичными половыми признаками… читать далее (например, диабет, клиническая депрессия, некоторые антидепрессанты, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, чрезмерная потеря веса, прием лекарств, вызывающих содержат эстрогены или прогестины)
У женщин с овуляторной дисфункцией менструации могут отсутствовать, быть нерегулярными или им не предшествовать симптомы (собирательно называемые молиминой), такие как болезненность молочных желез, вздутие живота, усталость, головная боль или капризность.
Менструальный анамнез
Иногда мониторинг базальной температуры
Домашние тесты на овуляцию
Измерение гормонов в моче или сыворотке или УЗИ
Ановуляция часто очевидна на основании менструального анамнеза.
Измерение ежедневной утренней температуры тела Симптотермический метод Методы контрацепции, основанные на осведомленности о фертильности, включают отслеживание менструальных циклов и других физиологических признаков (например, цервикальной слизи) для оценки времени фертильного окна женщины (… читать далее может помочь определить,
Более точные методы включают
Наборы для домашнего тестирования, , которые обнаруживают увеличение экскреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) с мочой за 24–36 часов до овуляции (требуется ежедневное тестирование в течение нескольких дней в середине цикла, обычно начиная примерно или после 9-го дня цикла)
Ультрасонография органов малого таза, , которая используется для мониторинга увеличения диаметра фолликула яичника и коллапса фолликула (мониторинг должен начинаться на поздней фолликулярной фазе)
- 9
Уровень прогестерона в сыворотке ≥ 3 нг/мл (≥ 9,75 нмоль/л) или повышенный уровень прегнандиола глюкуронида в моче (измерено, если возможно, за 1 неделю до начала следующей менструации) указывают на то, что овуляция произошла.
Прерывистая или отсутствующая овуляция требует немедленного обследования на предмет нарушений гипофиза, гипоталамуса или яичников (особенно СПКЯ).
Обработка базового расстройства
кломифен или летрозол
Возможно, метформин, если масса тела om. 35 кг/м2
GonadoTropins Is in in in inectipsivictivity
- . или метаболические препараты.
Обычно хроническую ановуляцию, не связанную с гиперпролактинемией, вначале лечат антиэстрогенным цитратом кломифена.
Кломифен наиболее эффективен, когда причиной является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Кломифен 50 мг перорально один раз в день начинают между 3-м и 5-м днем после начала кровотечения; кровотечение может возникнуть спонтанно или быть вызвано (например, отменой прогестина). Кломифен продолжают в течение 5 дней. Овуляция обычно происходит через 5-10 дней (в среднем 7 дней) после последнего дня приема кломифена; если происходит овуляция, менструация следует в течение 35 дней после эпизода индуцированного кровотечения.
Если менструации нет, проводится тест на беременность. Если женщина не беременна, цикл лечения повторяют. Суточная доза может быть увеличена на 50 мг в каждом цикле до максимальной дозы 200 мг/доза, если это необходимо для индукции овуляции. Лечение продолжают по мере необходимости до 4 овуляторных циклов. Большинство женщин беременеют к четвертому циклу, когда происходит овуляция. Овуляция происходит у 75-80% женщин, получающих кломифен, но частота наступления беременности составляет не более 40-50%.
Побочные эффекты кломифена включают вазомоторные приливы (10%), вздутие живота (6%), болезненность молочных желез (2%), тошноту (3%), зрительные симптомы (от 1 до 2%) и головные боли (от 1 до 2%). 2%). Многоплодная беременность Многоплодная беременность Многоплодная беременность – это наличие > 1 плода в матке. Многоплодная (многоплодная) беременность возникает до 1 из 30 родов. Факторы риска многоплодной беременности включают стимуляцию яичников… читать далее (преимущественно близнецы) примерно в 5% случаев, а синдром гиперстимуляции яичников встречается в ≤ 1%. Кисты яичников встречаются часто. Предполагаемая ранее связь между кломифеном, принимаемым более 12 циклов, и раком яичников не была подтверждена.
Кломифен не следует назначать беременным женщинам, поскольку теоретически он может вызвать врожденные дефекты половых органов.
Летрозол — ингибитор ароматазы, который можно использовать вместо кломифена. Летрозол имеет гораздо более короткий период полувыведения из плазмы, чем кломифен. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у женщин с ожирением и СПКЯ летрозол (ингибитор ароматазы) с большей вероятностью вызывает овуляцию, чем кломифенменструации/год) или отсутствие овуляции. Менструации часто нерегулярны или отсутствуют. Диагноз часто можно поставить по менструальному анамнезу или подтвердить… читать далее ). Данные показывают, что этот эффект может наблюдаться и у худых женщин с СПКЯ. Нет данных, указывающих на то, что летрозол более эффективен, чем кломифен, при других причинах ановуляции, кроме СПКЯ.
Летрозол, как и кломифен, начинают принимать между 3-м и 5-м днем после начала менструального кровотечения. Первоначально женщинам назначают по 2,5 мг перорально один раз в сутки в течение 5 дней. Если овуляции не происходит, дозу можно увеличивать на 2,5 мг в каждом цикле до максимальной дозы 7,5 мг/доза.
Наиболее распространенными побочными эффектами летрозола являются утомляемость и головокружение.
Летрозол не следует назначать беременным женщинам, поскольку теоретически он может вызвать врожденные дефекты половых органов.
Для женщин с СПКЯ метформин (от 750 до 1000 мг перорально два раза в день) может быть полезным вспомогательным средством для индукции овуляции, особенно если пациентка инсулинорезистентна, как многие пациенты с СПКЯ. Тем не менее, кломифен в отдельности более эффективен, чем метформин в отдельности, и так же эффективен, как метформин и кломифен вместе (2 Справочные материалы по лечению Овуляторная дисфункция аномальна, нерегулярна (с ≤ 9менструации/год) или отсутствие овуляции. Менструации часто нерегулярны или отсутствуют. Диагноз часто можно поставить по менструальному анамнезу или подтвердить. .. читать далее ). Метформин не является терапией первой линии для женщин с СПКЯ, которые хотят забеременеть.
Метформин может быть полезен женщинам с индексом массы тела > 35 кг/м2, и его следует рассматривать у женщин с СПКЯ и непереносимостью глюкозы.
Для всех женщин с овуляторной дисфункцией, которая не реагирует на кломифен (или летрозол, если используется), гонадотропины человека (то есть препараты, содержащие очищенный или рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон [ФСГ] и различные количества лютеинизирующего гормона [ЛГ]) может быть использован. Доступны несколько препаратов для внутримышечного и подкожного введения с аналогичной эффективностью; они обычно содержат 75 МЕ активности ФСГ с активностью ЛГ или без нее. Их обычно назначают один раз в день, начиная с 3–5-го дня после индуцированного или спонтанного кровотечения; в идеале они стимулируют созревание от 1 до 3 фолликулов, определяемых ультразвуковым исследованием, в течение 7-14 дней.
Овуляция обычно вызывается человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ) от 5000 до 10000 МЕ в/м после созревания фолликула; критерии для использования ХГЧ могут различаться, но обычно по крайней мере один фолликул должен быть > 16 мм в диаметре. В качестве альтернативы для запуска овуляции можно использовать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), особенно у женщин с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Хотя риск синдрома гиперстимуляции яичников у женщин с высоким риском ниже при использовании агонистов ГнРГ для запуска овуляции, безопаснее не запускать овуляцию, если женщины подвержены высокому риску синдрома гиперстимуляции яичников или многоплодной беременности. Факторы риска для этих проблем включают
При правильном применении экзогенных гонадотропинов > 95% женщин, получавших их, овулируют, но частота наступления беременности составляет всего 50–75%.
После терапии гонадотропинами от 10 до 30% успешных беременностей являются многоплодными.
Синдром гиперстимуляции яичников встречается у 10–20% пациенток; яичники могут сильно увеличиваться, а объем внутрисосудистой жидкости перемещается в брюшное пространство, вызывая потенциально опасные для жизни асцит и гиповолемию. (См. также руководство Американского общества репродуктивной медицины «Профилактика и лечение синдрома гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени: руководство».)
Основные заболевания (например, гиперпролактинемия Лечение) Галакторея — это лактация у любых мужчин или женщин, не кормящих грудью. Как правило, она возникает из-за аденомы гипофиза, секретирующей пролактин. Диагноз ставится на основании измерения уровня пролактина и… подробнее ) обработанный.
Если причиной является функциональная гипоталамическая аменорея, гонадорелина ацетат, синтетический агонист ГнРГ, вводимый в виде пульсирующей внутривенной инфузии, может вызвать овуляцию. Дозы от 2,5 до 5,0 мкг болюсно (пульсовые дозы) регулярно каждые 60-90 минут наиболее эффективны. Маловероятно, что гонадорелина ацетат может вызвать многоплодную беременность.
Поскольку гонадорелин больше не доступен в США, цитрат кломифена является первым препаратом, используемым для лечения функциональной гипоталамической аменореи, за которым следуют экзогенные гонадотропины, если индукция овуляции кломифеном не удалась.
1. Легро Р.С., Бжиски Р.Г., Даймонд М.П. и др.: Летрозол против кломифена при бесплодии при синдроме поликистозных яичников. Н Англ J Мед 371:119-129, 2014.
2. Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD и др.: Кломифен, метформин или оба препарата для лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med 356 (6):551–566, 2007. doi: 10.1056/NEJMoa063971
Наиболее частой причиной овуляторной дисфункции у женщин в пременопаузе является СПКЯ; другие причины включают дисфункцию гипоталамуса и гипофиза.
Диагностируйте овуляторную дисфункцию на основании менструального анамнеза, результатов УЗИ органов малого таза и/или измерения уровня прогестерона в сыворотке и мочи прегнандиола глюкуронида.
У большинства женщин вызывают овуляцию, обычно с помощью цитрата кломифена или летрозола.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.Название лекарства Выберите сделку кломифен
Кломид, Серофен летрозол
Фемара метформин
Фортамет, Глюкофаж, Глюкофаж XR, Глюметца, Риомет, РИОМЕТ ER Хорионический гонадотропин человека
Новарел, Овидрель, Прегнил прогестерон
Crinone, Endometrin, First — Progesterone MC 10, First — Progesterone MC 5, Prochieve, Prometrium